جام جم سرا:
امروزه با افزایش طول متوسط عمر در جوامع مختلف، کیفیت زندگی در مردان مسن بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. در مردان، افزایش سن همراه با کاهش پیشروندة سطح هورمون مردانه یا همان تستوسترون میباشد. اگر میزان غلظت تستوسترون خون در افراد مسن، کمتر از میزان حداقل در افراد جوان باشد، آن را اصطلاحاً یائسگی مردانه یا کم کاری غدد جنسی (بیضهها) مینامند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) از یائسگی مردانه تحت عنوان «کم کاری غدد جنسی دیر رس» در مردان یاد میکند.
این تغییر هورمونی سبب ایجاد یک مجموعهای از علائم جسمی و روانی میگردد. یائسگی مردانه چیزی نیست به جز کمبود هورمون مردانه یا تستوسترون. کاهش تستوسترون وابسته به سن است، و با بالا رفتن سن بیشتر کاهش مییابد. با بالا رفتن سن علاوه از اینکه میزان تستوسترون خون کاهش مییابد، از حساسیت بافتها به تستوسترون نیز کاسته میشود. کاهش طولانی مدت میزان تستوسترون خون، دارای اثرات سوء بر روی استخوان، عضله، مغز و چربیهای خون است. کاهش میزان تستوسترون خون در مردان از حدود ۳۰ سالگی شروع و پس از آن تقریباً هر سال یک درصد از میزان تستوسترون خون کاسته میشود. در هفت درصد مردان ۶۰-۴۰ ساله، و ۷۰ درصد درصد مردان ۷۹-۷۰ ساله، میزان تستوسترون خون کمتر از حداقل آن در افراد جوان خواهد بود.
مردان مسنی که با علائم افسردگی مراجعه میکنند، لازم است از نظر وجود یائسگی مردانه بررسی شوند، و در صورت لزوم از تجویز بیمورد داروهای ضد افسردگی، که بعضاً هم پر عارضه هستند، اجتناب کرد |
علائم اصلی کاهش تستوسترون در مردان عبارتند از: کاهش میل جنسی، تحلیل رفتن تودة عضلانی بدن به همراه کاهش قدرت عضلانی، کاهش توان عملکرد فیزیکی و گاهی ذهنی، افسردگی، تغییر در رفتار، خستگی، تحریک پذیری و گاهی گُرگرفتگی. غالباً علائم فوق به بالا رفتن سن و پیری نسبت داده میشوند، در صورتیکه مشکل بالا رفتن سن یا پیری نیست.
برخلاف خانمها، شروع یائسگی در مردان غیر قابل پیش بینی و تدریجی است، و این سبب میشود که در تشخیص و درمان این گونه مردان تعلل پیش آید. مابین ۷۵-۲۵ سالگی یک کاهش پیشرونده در عملکرد بیضهها (که محل اصلی تولید هورمون مردانه است) اتفاق میافتد، این کاهش مابین ۵۰-۴۵ سالگی به حداکثر میرسد، طوری که میزان تستوسترون آزاد خون ۵۰ درصد کاهش مییابد. موضوع حائز اهمیت این است که در مردان میانسالی (۷۰-۴۰ ساله) که میزان تستوسترون خون کاهش مییابد، خطر تصلب شرائین که پیش درآمد سکتة قلبی و مغزی است، بیشتر میشود. در حقیقت هورمون مردانه یک عامل حفاظتی در مقابل تصلب شرائین است.
یک عده عوامل در کاهش میزان تستوسترون خون دخیل هستند، مثل سوء مصرف الکل، چاقی، بیماری قند، و مصرف بعضی از داروها. تشخیص یائسگی در مردان میتواند مشکل باشد، چون تمامی علائم به یک باره ظاهر نمیشوند و بروز علائم تدریجی و در ضمن شدت علایم متغیر است، بررسیها نشان دادهاند که تجویز هورمونهای مردانه در این افراد، سبب افزایش میل جنسی، افزایش توده عضلانی بدن و قدرت عضلانی، افزایش عملکرد ذهنی، کاهش LDL (چربی مضر) و افزایش مختصر HDL (چربی مفید خون) میشود. یک بررسی اخیر نشان داده است که یک رابطة معکوس مابین میزان تستوسترون آزاد خون و علائم افسردگی وجود دارد. یعنی هر قدر میزان تستوسترون خون اندک باشد، میزان علائم افسردگی بیشتر است. یا به عبارت دیگر، مردان مسنی که با علائم افسردگی مراجعه میکنند، لازم است از نظر وجود یائسگی مردانه بررسی شوند، و در صورت لزوم از تجویز بیمورد داروهای ضد افسردگی، که بعضاً هم پر عارضه هستند، اجتناب کرد.
برای تشخیص یائسگی در مردان یک پرسشنامة معتبری از طرف دانشگاه سنت لوئیس ابداع شده است، که در آن ۱۰ پرسش زیر از فردی که مشکوک به یائسگی مردانه است پرسیده میشود:
۱. آیا میل جنسی در شما کاهش یافته است؟
۲. آیا شما احساس نمیکنید که فاقد انرژی هستید؟
۳. آیا توان عضلانی و مقاومت شما کاهش یافته است؟
۴. آیا شما فکر نمیکنید که قدتان کوتاه شده است؟
۵. آیا شما فکر نمیکنید که دیگر از زندگی کمتر لذت میبرید؟
۶. آیا شما احساس غمگینی یا عصبانیت نمیکنید؟
۷. آیا شدت نعوظ در شما کاسته نشده است؟
۸. آیا اخیراً احساس نمیکنید که از توانائی شما در انجام ورزشهای مختلف کاسته شده است؟
۹. آیا شما پس از خوردن نهار به خواب نمیروید؟
۱۰. آیا اخیراً توانائی شما در انجام کارهایتان کم نشده است؟
اگر فردی به سئوالات ۱ و ۷ و یا سه سئوال از ۱۰ سئوال فوق جواب مثبت دهد، مشکوک به کاهش هورمون مردانه است. بایستی تأکید کرد که صرف داشتن علائم فوق، دلالت بر وجود یائسگی مردانه نیست، تائید تشخیص پس از انجام آزمایشات دقیق خواهد بود. پرسشنامه فوق فقط یک ابزار جهت ارزیابی میباشد.
بنده مردان جوان متعددی را ویزیت کردهام که بنا به توصیه دوستانشان جهت بدنسازی از هورمونهای مردانه بطور وسیع استفاده کردهاند و موقع مراجعه تقریبا بیضههای آنها از بین رفته بود؛ متأسفانه در این مرحله کمک چندان زیادی به این بیماران نمیتوان کرد. |
کمبود هورمون مردانه مختص سنهای بالا نیست، بلکه میتواند در مردان کم سن و سال نیز اتفاق بیفتد. ولی بایستی به این نکته توجه کرد که تجویز نابجای هورمونهای مردانه و در رأس آنها تستوسترون، میتواند همراه با عوارض بالقوه خطرناک باشد. عارضة اصلی تجویز تستوسترون، افزایش تعداد گلبولهای قرمز خون (افزایش غلظت خون) میباشد. افزایش غلظت خون در مردان مسن، سبب افزایش خطر لخته شدن خون در اعضاء مختلف از جمله عروق قلب میشود.
در مردان بالای ۵۰ سال، پروستات شروع به بزرگ شدن میکند که منجر به ایجاد مشکلات ادراری در مردان میشود، علاوه بر آن، تقریباً ۲۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال، دارای سرطان پروستات مخفی هستند. تجویز تستوسترون در مردان، بزرگ شدن پروستات را تسریع میکند و در صورت وجود سرطان پروستات سبب رشد سریع آن میشود. بعلاوه، تجویز نابجای هورمونهای مردانه میتواند بسیار خطرناک باشد.
برخلاف تصور عامة مردم، در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها طبیعی است و مبتلا به کم کاری غدد جنسی نمیباشند، تجویز تستوسترون نه تنها سبب افزایش میل جنسی یا توان جنسی نمیشود، بلکه منجر به تحلیل رفتن بیضهها، و از بین رفتن قدرت باروری در مردان میگردد. بنده مردان جوان متعددی را ویزیت کردهام که بنا به توصیه دوستان جهت بدن سازی از هورمونهای مردانه بطور وسیع استفاده کردهاند و موقع مراجعه تقریبا بیضههای آنها از بین رفته بود، که متأسفانه در این مرحله کمک چندان زیادی به این بیماران نمیتوان کرد.
تشخیص صحیح کمبود هورمون تستوسترون در مردان مشکل است و نیاز به دقت بالینی و اطلاعات کافی دارد. جهت اطلاع خوانندگان گرامی مختصراً در مورد میزان تستوسترون خون توضیحاتی را ارئه میکنم.
تستوسترون در خون به دو شکل میباشد، یک قسمت از آن (۹۸ درصد) که به آلبومین و یا گلوبولین مخصوصی میچسبد وتحت عنوان تستوسترون متصل شده نامیده میشود، و مابقی تستوسترون (۲ درصد) که بصورت آزاد در خون در حال گردش است و به تستوسترون آزاد معروف است. مجموع تستوسترون متصل شده و تستوسترون آزاد، نشاندهندة میزان تستوسترون تام خون است. همین تستوسترون آزاد است که اثرات فیزیولوژیک آن را در بدن فراهم میکند. به عبارت دیگر، یکی از ملزومات تشخیصی حالت یائسگی مردانه، اندازه گیری تستوسترون آزاد خون، نه اندازه گیری صرف تستوسترون تام خون میباشد.
تجویز آگاهانه و مقطعی تستوسترون در مردانی که دچار یائسگی شدهاند (مجدداً تاکید میشود که نه در همة مردان) میتواند در بهبود مشکلات فیزیکی، ذهنی، و جنسی آنها کمک بسزائی بکند. در این مردان هورمون درمانی میزان بیماریهای قلبی عروقی را نیز کاهش میدهد.
یک بررسی اخیر نشان داده است که در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها بطور مرضی کاهش یافته است، شانس ابتلاء به بیماری آلزایمر در آنها بیشتر از مردان طبیعی است. با بالا رفتن سن تودة عضلانی بدن کاهش مییابد، که این کاهش تودة عضلانی همراه با درد ناحیة دنبالچه و افزایش شکنندگی استخوان دنبالجه میباشد. تجویز تستوسترون در این مردان سبب بهبود قابل ملاحظه در درد ناحیة دنبالچه میشود. حتی در مردانیکه کاهش مرضی هورمون مردانه (یائسگی) توسط بررسیهای دقیق تائید میشود، قبل از تجویز تستوسترون بیمار بایستی بطور کامل معاینه شده و یک عده آزمایشاتی از جمله از نظر سرطان پروستات بعمل آید.
امروزه هورمون تستوسترون به چهار شکل در بازار داروئی دنیا عرضه میشود: خوراکی، موضعی، تزریقی عضلانی و کاشت زیر جلدی. تستوسترون خوراکی بشدت برای کبد سمی است و امروزه مصرف آن منسوخ شده است. تزریق عضلانی تستوسترون هر سه هفته یک بار میباشد، ولی در روزهای اول پس از تزریق میزان تستوسترون خون خیلی بیش از حد طبیعی میشود، و در هفتة سوم کمتر از میزان لازم میگردد. بهترین روش تجویز، استفاده از برچسبهای جلدی تستوسترون میباشد، که در این روش یک تکه چسب مانند به پوست (مثلا بازو) چسبانده میشود که از آن تستوسترون یصورت آهسته آزاد شده و همان حالت طبیعی بدن را تقلید مینماید. مردانی که تحت درمان با تستوسترون هستند، بایستی بدقت تحت نظر گرفته شوند و بصورت سریال هم معاینه شوند و هم تحت آزمایشات لازم قرار گیرند. (دکتر محمدرضا صفرینژاد -جراح بیماریهای کلیه و مجاری ادراری، استاد دانشگاه/هفت سیب)
جام جم سرا:
بهتر است تا دیر نشده از آنچه در دنیای زنان میگذرد باخبر شوید تا بتوانید رابطه بهتری را با نامزد و همسر آینده تان بسازید. شاید تمام مشکلات به این دلیل اتفاق میافتد که شما هیچ چیز از زنی که قرار است شریک زندگیتان باشد نمی دانید.
بگذارید جای زندگی را انتخاب کند
شاید فکر کنید علاقه همیشگی زنها به همسرانشان برگ برنده شماست؟ شاید اینطور باشد اما گاهی هم این ویژگی مسئولیت شما را در مراقبت از همسرتان و تامین نیاز عاطفیاش بیشتر میکند. تا پایان عمر باید به یاد داشته باشید که ارتباطات برای زنها از آب حیات هم واجبتر است. آنها حتی بعد از ازدواج هم بیشتر از مردها به بودن در کنار دوستان، خانواده پدری و اعضای فامیلشان احتیاج دارند. قرار نیست بهخاطر در نظر گرفتن این اصل، به همسرتان اجازه دهید که به خانواده یا اطرافیانش وابستگی اغراق شده داشته باشد و استقلال زندگی بعد از ازدواجش را از بین ببرد، بلکه باید به او این حق را بدهید که در صورت دور بودن از عزیزانش به شکل غیرقابل جبرانی دلتنگ و افسرده شود. قرار نیست همه وقت تان را در کنار نزدیکان او بگذرانید و از بودن با کسانی که دوستشان دارید محروم شوید، بلکه کافی است کمی هم احساسات لطیف او را درنظر بگیرید و به او اجازه بروز این احساسات را بدهید.
کافی است دوستش داشته باشید
برای یک زن، ارتباطاتش باارزش ترین داراییهای زندگی است. از همان دوستیهای کودکی گرفته تا روابط خانوادگی و بعد هم ارتباط عاطفی، همه و همه برای زنها از هر داشته دیگری باارزشتر است. شاید زنها هم مثل هر آدم دیگری در زمان ازدواج به امکانات مالی، خانوادگی و تحصیلات خواستگارشان توجه کنند اما آنچه برایشان ملاک تصمیم گیری است، پاسخ این سۆال است:«چقدر دوستم دارد؟» پس اگر دلبسته دختری شدهاید و دیگران گمان میکنند که شما را نمی پذیرد، حرفهایشان را نادیده بگیرید و برای اثبات عشقتان به او، تمام توانتان را خرج کنید. باور کنید بیشتر خانمها برای خوشبختبودن، به هیچ چیز جز آرامش خاطر نیاز ندارند.
پای سقراط را وسط نکشید
اگر میخواهید چالشهای میان شما و همسر آیندهتان زیاد نشود، بهتر است دنیا را از دریچه دید او ببینید. درست است که زنها به همان اندازه مردها ذهنی رشد یافته دارند و از پس دیدن واقعیات زندگی بر میآیند، اما آنها در اغلب موارد، واقعیات را به شکل دیگری میبینند. اگر شما در مورد یک موضوع جدی برای همسرتان استدلال بیاورید، در کمال ناباوری، واکنش عاطفی و هیجانی او را میبینید و گاهی از ادامه دادن بحث منصرف میشوید. باید بپذیرید که زنها به اندازه شما از پس کنترل احساسات و حفظ خونسردی شان برنمیآیند، پس اگر میخواهید در مورد موضوعی با او بحث کنید و به نتیجه منطقی برسید، از کوره در نروید و به جای سرکوب احساساتش به او برای کنترل آنها کمک کنید. البته این اتفاق همیشه به ضرر شما نیست، چراکه با استفاده از این ویژگی، میتوانید با گفتن «دوستت دارم» به دلخراشترین بحثها پایان دهید.
مشکلات را در همان لحظه حل نکنید
دنیای زنها، دنیای توصیف و جزئیات است. برخلاف مردها که همیشه به دنبال کوتاهکردن راه و حل کردن مشکلات هستند، زنها دوست دارند در زمان دلتنگی در مورد مشکلاتشان صحبت کنند و به جای حل کردنشان، احساس همدردی فرد مقابلشان را به دست بیاورند. وقتی همسر آیندهتان با شما از نگرانیهایش درمورد مراسم عروسی صحبت میکند، انتظار ندارد که شما مراسم را به شکلی دیگر برگزار کنید، بلکه تنها میخواهد این جمله را بشنود:«نگران نباش، همه چیز را درست میکنم.» اگر نمیخواهید زن مورد علاقهتان را ناامید کنید، در زمان صحبت کردنش به فکر راه حل نباشید و به بحث پایان ندهید، بلکه به او اجازه بیان آنچه در سر دارد را بدهید و با یک همدردی ساده، مشکلی که در ذهن آزارش میدهد را حل کنید. گمان نکنید که همیشه باید با یک جمله دندانشکن به حرفهای همسرتان پاسخ دهید. گاهی تنها کافی است شنونده خوبی باشید و به او اطمینان دهید که درکش میکنید.
حرفهایش را وارونه ببینید
گرچه مردها حرفهایشان را صریح و مستقیم میزنند، اما زنها همیشه دقیقا آنچه میگویند را نمیخواهند. زنها گمان میکنند که همسرشان باید از ذهن آنها خبر داشته باشد و بدون هدایت آنها، همه چیز را بفهمد. اما مردها عقلشان به گوششان است و تنها آنچه را که میشنوند باور میکنند.
اگر نمیخواهید این موضوع زندگی مشترک شما را به خطر بیندازد، بعد از شنیدن هر جمله از طرف همسر آینده یا امروزتان، به منظور احتمالی که میتواند پشت حرفش باشد توجه کنید. یادتان نرود که زنها حتی در زمانی که آزاردهنده ترین جملات را بیان میکنند، در انتظار جلب محبت شما هستند. پس اگر واقعا نمی دانید که مشکلش چیست و چه میخواهد، با مهربانی و آرامش پیشقدم شوید و از حرفهای او سر دربیاورید. باور کنید که یک صدای آرام، یک چهره حمایتگر و بیان چند جمله عاشقانه میتواند پیچیدهترین مشکلات را هم حل کند.
به حسادت احترام بگذارید
چه بخواهید و چه نخواهید این حس در همسر شما وجود دارد. ممکن است او یک زن منطقی و آرام باشد و حسادتش را در دلش نگه دارد و ممکن است کمی هیجانیتر رفتار کند و مدام شما را سۆال پیچ کند. اما حتی زنهایی که وانمود میکنند حساس و حسود نیستند، هم از پشت پرده همسرشان را زیر نظر دارند و تا زمانی که احساس کنند محدوده زندگی شان تهدید نمیشود، ساکت میمانند. زنها آدمهای انحصار طلبی هستند که دوست دارند همیشه برای همسرشان اولین باشند. آنها دوست ندارند هیچکس دیگری به دل همسرشان نفوذ پیدا کند و گذشته از این، حتی اگر بدانند همسرشان یکی از اعضای خانواده خود را بیشتر از آنها دوست دارد، آشفته و مضطرب میشوند. نمیخواهیم شما را ناامید کنیم چون این مشکل هم مثل مشکلات دیگر چاره ای دارد. برای آنکه آرامش زندگی مشترکتان تهدید نشود، بهتر است همیشه به محدوده همسرتان احترام بگذارید و این حس را به او منتقل کنید که هیچ کس و هیچ چیز قرار نیست تخت پادشاهیاش را تصرف کند.
بگذارید علیه شما حرف بزند
شما به عنوان یک مرد میتوانید رازهای دوستانتان را تا پایان عمر در دل نگه دارید و حتی خودتان کارهایی بکنید که هیچ کس هرگز از آنها باخبر نمیشود. اما زنها رو تر از شما رفتار میکنند و حتی اگر در مورد خودشان رازی داشته باشند، به خاطرش زجر میکشند. گرچه شما حتی بعد از سختترین دعواها هم در مقابل دیگران طوری رفتار میکنید که انگار اتفاقی نیفتاده است، اما همسرتان احتمالا بعد از رنجیدن از شما، سراغ پیامک فرستادن برای یکی از دوستانش یا صحبت کردن با او میرود. زنها میتوانند با کسی که تاکنون برایشان کاملا غریبه بوده، هم از مشکلات بزرگ زندگی شان حرف بزنند و اگر بخواهید در این مورد مانعشان شوید، هیچ وقت دلتنگیهایشان از بین نمی رود و به آرامش نمیرسند. پس به همسرتان این حق را بدهید که مشکلاتش را به اشتراک بگذارد و گاهی علیه شما با یکی از دوستانش حرف بزند.(سوالی)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوما به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
جام جم سرا: امیرمحمد شهسوارانی با اشاره به اینکه استرس تعادل درونی بدن را برهم میزند اظهار داشت: هر عاملی که منجر به تغییر در وضعیت تعادل درونی بدن شود استرس است.
او افزود: استرس میتواند موجب افزایش وزن شود. تعادل درونی یا هموستازی به معنی ثابت نگه داشتن است و استرس موجب میشود تعادل درونی به هم ریخته شود و در این حالت بدن تلاش میکند تا به حالت اولیه بازگردد. بنابراین، غدد هیپوفیز، هیپوتالاموس، فوق کلیوی و برخی ارگانهای بدن برای برگشتن بدن به حالت هموستازی درگیر میشوند.
این متخصص حوزه بهداشت روان، «یکه خوردن» را یکی از عوامل ایجاد تنش عنوان کرد و ادامه داد: ترساندن دیگران و شوکه کردن میتواند آنها را در معرض سنکوپ قرار دهد. به همین جهت است که اکنون آمار سازمان جهانی بهداشت سن ابتلا به سکته قلبی را حدود 55 سال اعلام کرده است در حالی که وزارت بهداشت کشور از 35 سال سخن میگوید.
او همچنین یادآور شد: مشکلات اقتصادی و اجتماعی، آلودگی صوتی، ترافیک و نبود زیرساختهای کافی برای جمعیت فعلی از عوامل تولید استرس هستند.
این متخصص حوزه بهداشت روان با بیان اینکه اکثر رژیمهای غذایی تعادل درونی بدن را بر هم میزنند، گفت: علت اینکه بیشتر رژیمهای غذایی مؤثر واقع نمیشوند این است که به تعادل درونی بدن توجه نمیشود. وقتی تعادل درونی به هم ریخته میشود بدن دچار شوک شده و حتی نتیجه عکس نیز میدهد برای همین است که افراد موقع پیروی از رژیمهای غذایی تحریکپذیر میشوند و رفتار افراد مبتلا به استرس را نشان میدهند.
وی افزود: علت اینکه بسیاری از افراد نمیتوانند وزن خود را پس از رژیم غذایی ثابت نگه دارند این است که بدن دچار شوک شده است، از طرفی وزنی که طی 10 سال افزایش پیدا کرده است نباید طی 2 یا 3 ماه کاهش پیدا کند. تحقیقات علمی نشان میدهد هر فردی مجاز است ماهانه حداکثر یک یا دو کیلو وزن کم کند و در نهایت در سال باید 12 کیلو کاهش وزن داشته باشیم.
شهسوارانی تأکید کرد: کاهش شدید وزن موجب میشود بدن دچار ادراک قحطی شود و تمام تلاش خود را به کار گیرد تا وزن از دست رفته را جبران کند بدون اینکه بداند آیا این راهکار برای بدن خوب است یا خیر.
وی به عنوان راهکاری برای مقابله و مداخله در روند استرس، کسب اطلاع از چیزهایی که تعادل بدن را بر هم میزنند ضروری دانست و افزود: برای اینکه تعادل را به نقطه مطلوب برسانیم باید کاری کنیم تا بدن واکنش منفی نشان ندهد. این کار، آلوستازی نامیده میشود که نحوه رسیدن به هموستازی یا تعادل درونی را مشخص می کند.
او اضافه کرد: در آلوستازی پیشبینی میکنیم و متناسب با آن رفتار انجام میدهیم، در مورد رژیمهای غذایی وقتی غذا به بدن نمیرسد پیشبینی میکنیم که گرسنه میشویم و دچار کاهش مواد غذایی خواهیم شد. متأسفانه اکثر افراد برای درمان چاقی به روانشناس مراجعه نمیکنند در حالی که درمانگاههای درمان چاقی در کشورهای پیشرفته به گونهای است که پزشک، متخصص تغذیه، روانشناس و متخصص تربیت بدنی به صورت گروهی به درمان میپردازند. استفاده از نظرات روانشناس در پیروی از رژیم غذایی به دلیل پیدا کردن عوامل استرسزا و تأثیر آن بر افزایش وزن است.(تابناک)
بیضه یک طناب یا بند دارد که از آن آویزان است. داخل این طناب، شریان بیضه وجود دارد که کار خونرسانی به بیضه را انجام میدهد. اگر بیضه دچار چرخش شود، قاعدتا طناب نیز میچرخد و شریانی که خون را به بیضه میرساند به علت پیچیدن دور خود مسدود میشود و ناگفته معلوم است که اگر جریان خون شریانی هر عضوی قطع شود، آن عضو در عرض چند ساعت منبع تغذیه را ازدست داده، از بین میرود.
شایعترین علت این اتفاق یک اختلال مادرزادی است که در آن بیضه به خوبی به کیسه بیضه متصل نشده و حول طناب خود میچرخد. آن چیزی که میتواند ما را به تشخیص راهنمایی کند، این است که ۶۵ درصد این بیماران پسران ما بین ۱۸-۱۲ سال هستند و اکثر مابقی موارد نیز زیر ۳۰ سالگی اتفاق میافتند، ولی پیچش بیضه در هر سنی میتواند اتفاق بیفتد.
این بیماری نسبتا شایع است، از هر ۱۶۰ پسر در سن بلوغ یک نفر آن مبتلا به پیچش بیضه میشود. یک اصطلاحی بنام پیچش متناوب بیضه وجود دارد که در آن بیضه هر از چند گاهی دچار پیچش شده و خود به خود برطرف میشود. این گونه بیماران نیز نیاز به عمل جراحی دارند. چون بیضه یک عضو محرم بدن است، گاهی بعضی بیماران به خصوص پسر بچهها از بیان کردن مشکل خود خجالت میکشند و وقتی از درد به خود میپیچند، در مقابل این پرسش که چه مشکلی دارید، اظهار میکنند که دل درد دارند.
علایم پیچش بیضه
• شایعترین علامت درد منتشر و ناگهانی در بیضه است که با دست زدن به بیضه زیاد میشود و بیضه به لمس بشدت حساس است.
• چون طناب بیضه میپیچد بیضه بالاتر میرود.
• چون بیضه عصب گیری مشترک با دستگاه گوارش دارد، این بیماران ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوند.
• بسیاری از علایم پیچش بیضه با علایم عفونت حاد بیضه مشترک است ولی در عفونت حاد بیضه، بیمار تب دار بوده و کیسه بیضه معمولا قرمز میشود و در آزمایش ادرار، علایم عفونت ادراری را میتوان دید.
پیچش بیضه در فصل سرما بیشتر دیده میشود.
تشخیص پیچش بیضه
اگر فرزند شما به ناگهان دچار درد بیضه شود و یا خود شما به ناگهان دچار درد بیضه شوید باید بلافاصله به مرکزی که متخصص مربوطه وجود دارد و متخصص قبول میکند که فرزند شما و یا خود شما را معاینه کند، مراجعه نمایید. مراجعه به درمانگاهها و کلینیکهای شبانه روزی معمولا وقت تلف کردن است. زمان اهمیت خیلی زیادی دارد، کافی است که شما را از یک درمانگاه به کلینیک یا بیمارستان دیگری ارجاع دهند، شما زمان طلایی را از دست خواهید داد؛ بنابراین شما باید جایی را برای ارجاع انتخاب کنید که احتمال قوی میدهید در آنجا بیماری پیچش بیضه در اسرع وقت تشخیص و درمان خواهد شد.
پزشک معمولا با معاینه میتواند به تشخیص برسد. اگر زمان کافی وجود داشته باشد و در همان مرکز سونوگرافی داپلر وجود داشته باشد و اگر متخصص مربوطه در کلینیک و بیمارستان حاضر باشد و قبول کند که به طور اورژانس از بیمار سونوگرافی بکند، سونوگرافی داپلر میتواند پیچش شریان بیضه و مسدود شدن آن را نشان دهد ولی به تجربه بنده نباید وقت را تلف کرد و بیمار باید به طور اورژانس تحت عمل جراحی قرار گیرد تا بیضه خود را از دست ندهد.
اگر حین عمل متوجه شویم که بیمار پیچش بیضه نداشته است، هیچ چیز را از دست ندادهایم. گاهی بعضی پزشکها با دست رفع پیچش انجام میدهند ولی اینکه اینکار چقدر موفقیت آمیز است مشخص نیست. اگر ۲۴ ساعت از پیچش بیضه بگذرد شانس نجات بیضه صفر است.
درمان
درمان عبارت از رفع پیچش توسط جراحی است. در حین جراحی اگر بیضه از قبل از بین رفته و سیاه شده باشد، آن را در میآورند. در هر صورت باید حین جراحی بیضه طرف مقابل که سالم است توسط جراحی به پوست کیسه بیضه ثابت شود تا بعدها دچار پیچش نگردد.
اطلاعات کاربردی
• هر مرد به ویژه در سن نوجوانی اگر مبتلا به درد شدید و ناگهانی بیضه شود، مشکوک به پیچش بیضه است.
• پیچش بیضه از اروژانسهای پزشکی است.
• بیمار باید از ابتدا به مرکزی که متخصص و امکانات مربوطه در دسترس هستند منتقل شود.
• مدت زمان طلایی برای درمان ۶ ساعت است و پس از آن بیضه آسیب میبیند.
• حین جراحی باید بیضه سالم طرف مقابل به پوست کیسه بیضه ثابت شود.(دکتر محمدرضا صفری نژاد، جراح بیماری های کلیه و مجاری ادرار.هفت سیب)
دوسال پیش سرطان پروستات سومین سرطان کشنده در کشور معرفی شد. دلیل این اتفاق افزایش قابل توجه ابتلا به این سرطان در سالهای اخیر اعلام شده بود. در آستانه روز سلامت مردان، عضو هیأت مدیره انجمن اورولوژی ایران گفته است: مردان در حوزه عمومی بیشتر گریبانگیر آسیب و سوانح میشوند که آمار خیلی زیادی را هم در این خصوص در ایران داریم.
وی افزوده است که در حوزه بیماریهای جراحی کلیه و مجاری ادراری شایعترین مشکل آنها یکی بیماری سنگهای ادراری و دیگری بیماریهای مربوط به غده پروستات است.
این جملهها یعنی مردان در معرض یک خطر بزرگ هستند اما بسیاری از آنها، از آن بیاطلاعند.
سال 85 بود که بر اساس پیشنهاد شبکه 4 سیما، اولین پنجشنبه اسفند هرسال به عنوان روز سلامت مردان نامگذاری شد. این طرح در دفتر سلامت خانواده وقت مطرح شد و مورد مقبولیت قرار گرفت.
همان زمان هفته اول اسفند را به عنوان هفته سلامت مردان انتخاب تا در این هفته به برنامههایی برای توجه بیشتر به سلامت مردان بپردازند. ضمن اینکه، برای هریک از روزهای هفته سلامت مردان، یک عنوان و یک شعار خاص درنظر گرفته میشود. سلامت مردان موضوعی است که موجب استحکام و ارتقای سلامت نیروی کار جامعه میشود و توسعه کشور را در پی خواهد داشت، مردان نسبت به زنان در معرض فاکتورهای خطر محیطی و شغلی بیشتری هستند و عادات غلطی مانند مصرف سیگار، الکل، اعتیاد و استرس شغلی در آنها بیشتر است.
از طرفی مردها به دلیل مشغله کاری کمتر به پزشک مراجعه میکنند و همین باعث افزایش بیماریها در آنها میشود. براساس تحقیقات سال 82 بار بیماریها و آسیبهای کشور روی جنس مذکر بیشتر است و همین باعث میشود مردان عمر کمتری نسبت به زنان داشته باشند.
امید به زندگی در بدو تولد در مردان حد اکثر 16/70 سال برآورد شده و این آمار در زنان حد اکثر 24/73 سال است. شعار هفته سلامت امسال، در حوزه اورولوژی و متمرکز بر پروستات است. یکی از مهمترین بیماریهایی که مردان با آن دست به گریبان هستند و بعد از سرطان ریه و پوست بیشتر به آن مبتلا میشوند، سرطان پروستات است.
سرطان پروستات چیست؟
سرطان پروستات یا چنگار پروستات عبارت است از ایجاد سلولهای سرطانی در پروستات که میتواند باعث انسداد در دستگاه ادراری یا متاستاز به سایر اعضای بدن شود. در کشورهای پیشرفته سرطان پروستات شایعترین سرطان پس از سرطان پوست و مرگآورترین سرطان در مردان پس از سرطان ریه است.
عبدالرسول مهرسای، دبیر انجمن اورولوژی دوسال پیش درباره سرطان پروستات گفته بود: «این سرطان یکی از شایعترین سرطانها در مردان بهویژه در کشورهای غربی و پیشرفته است. به دلیل افزایش قابلتوجه موارد ابتلا به سرطان پروستات در سالهای اخیر، در حال حاضر این نوع سرطان سومین سرطان کشنده در کشور محسوب میشود. البته کشندگی سرطان پروستات آمار بسیار بالای ابتلا به آن در سالهای اخیر و تشخیص بیماری در مراحل پیشرفته و نهایی است که در این شرایط بهطور قطع احتمال افزایش مرگومیر به دلیل بیماری وجود دارد.»
افزایش احتمال سرطان با افزایش سن
مهرسای گفته بود: «احتمال بروز سرطان پروستات با افزایش سن زیاد میشود و در واقع اغلب موارد سرطان پروستات در سنین سالمندی و پس از 60 سال دیده میشود. در سنین قبل از سالمندی، احتمال ابتلا به سرطان پروستات بسیار کم است اما باید مراقب این نوع سرطان و سایر بیماریهای مربوط به پروستات در تمام دوران زندگی بود.»
از طرفی عباس بصیری، دبیر انجمن اورولوژی کشور و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای کلیه و مجاری ادرار میگوید: «علت انتخاب این بیماری به عنوان شعار امسال، این است که در ردههای سنی جوان میتواند بهصورت عفونت پروستات خود را نشان دهد. حال آنکه بیماران در این سن دچار سوزش، تکرر و درد هنگام ادرار میشوند که نشاندهنده عفونت در داخل پروستات آنهاست. پس ما باید نحوه برخورد با بیماریهای پروستات را در این سن نیز مطرح کنیم. در میانسالی پروستات بزرگ و از 50 سالگی به بالا علائم تنگی مجرا به دلیل بزرگی پروستات ایجاد و ادرار باریک و قطره قطره میشود.»
این جراح کلیه و مجاری ادرار هشدار داد: «در سنین بالاتر خطر سرطان پروستات بهصورت بدخیم نیز وجود دارد چرا که پروستات بیماریای است که در تمام ردههای سنی مردان دیده میشود.»
مردان 45 سال به بالا حتما آزمایش دهند
رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای کلیه و مجاری ادرار به مردان جوان توصیه کرد: «بدون تردید نکته اصلی برای پیشگیری از ابتلا به انواع بیماریها رعایت بهداشت است. یعنی جوانان نباید تماسهای جنسی غیرمتعارف و غیرمعمول داشته باشند زیرا بسیاری از عوامل عفونی پروستات ناشی از آن است که بهطور جدی باید از آن پرهیز کنند چراکه پروستات جایی است که درپی لانهگزینی عفونت در آنجا به سختی میتوان بیماری را درمان و از آنجا تخلیه کرد.»
او ادامه داد: «به افراد در سنین میانه هم باید گفت که به محض بروز مشکلات ادراری مانند تکرر ادرار، بیرون رفتن در شب برای ادرار و ادرار باریک داشتن حتما به پزشک مراجعه کنند. در سنین بالاتر نیز در صورت داشتن سابقه سرطان پروستات در اقوام درجه اول باید آن را جدی بگیرند و از 45 سال به بالا به فکر این بیماری باشند و با انجام یک آزمایش خون ساده آن را چک و کنترل کنند.»
سالانه بیش از یک میلیون مبتلا
معمولا در هفته سلامت مردان ویزیتهای رایگان برای غربالگری این سرطان انجام میشود چرا که نبود آگاهی کافی و تشخیص به موقع از عوامل اصلی افزایش مرگ و میر این بیماری در ایران است. سرطان پروستات به عنوان سومین سرطان شایع در مردان ایرانی است، میزان بروز سرطان پروستات در ایران از ۴۷/۲ در هر ۱۰۰ هزار نفر در سال ۲۰۰۳ به ۶/۱۱ در هر ۱۰۰ هزار نفر در سالهای اخیر رسیده است.
گرچه ایران در مقایسه با کشورهای اروپایی از نظر درصد ابتلا و درمقایسه با کشورهای آفریقایی از نظر درصد مرگومیر در جایگاه خوبی قرار دارد. سالانه بیش از یک میلیون و دویست هزار نفر در سطح جهان به این بیماری مبتلا میشوند و در این میان کشورهای اروپایی و اقیانوسیه بیشترین درصد ابتلا به سرطان پروستات را دارند. (شهروند)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
576
مردها میتوانند شوهر، نامزد یا دوستان خیلی خوبی باشند اما تصور ما این است که آنها میتوانند خیلی بهتر از این باشند.
به گزارش سلامت نیوز، عبارات آشنایی به ذهنتان میآید؛ «اون هیچوقت به اندازه کافی تلاش نمیکنه»، «همیشه با دوستاشه»، هیچوقت منو نمیبینه» و … ولی همانطور که خودشان میگویند، مردها همیشه همین هستند. به همین دلیل تصمیم گرفتهایم از موضع متفاوتی وارد شده و به آقایان کمک کنیم آرزوها و توقعات خانمها را بهتر درک کنند.
بااینکه این نمیتواند درس کاملی برای روش برخورد با خانمها باشد اما لیستی از توقعات و انتظارات خانمها را به شما معرفی میکند. از آنها هوشمندانه استفاده کنید.
چیزهای کوچک مهماند.
بعضی مردها فکر میکنند اگر یکبار همسرشان را سورپرایز کنند، دیگر برای باقی عمرشان بس است. اما چرا نباید در راه برگشت به خانه شیرینی موردعلاقهمان را برایمان بخرید یا کتاب جدیدی که درموردش صحبت میکردیم را برایمان بگیرید؟ مطمئن باشید که از شما قدردانی خواهیم کرد.
زحمت بکشید.
تلاش همیشه رمز کار است. زنگ بزنید تا ببینید روزمان را چطور میگذرانیم، یا یک کار واقعاً خاص برای سالگردمان انجام دهید. مطمئن باشید که ارزش وقتگذاشتنتان را داریم.
اعتماد به نفس جذاب است اما غرور نه.
هر دختری از مردی که اعتمادبهنفس دارد خوشش میآید. این باعث میشود احساس امنیت و آسودگی کنیم و هیچچیز جذابتر از این نیست. اما غرور؟ به هیچ عنوان برایمان قابل تحمل نیست.
مردانگی نمرده است.
هرازگاهی مثل مردهای قدیم رفتار کنید. در را برایمان نگه دارید، میز شام را حساب کنید، و بگذارید جلوتر از شما وارد شویم.
بچه نباشید.
درست است، ما پرستارهای خوبی هستیم. زنها عاشق مراقبت کردن از مردهایشان هستند اما به محض اینکه به حالت مادر بودن برویم میخواهیم از آن رابطه بیرون بیاییم. بیشتر مردها قلباً مثل بچهها هستند اما اگر قرار باشد کمی بیشتر از بغل کردنتان انجام دهیم (غذایتان را هم برایتان تکهتکه کنیم تا بخورید) مطمئناً مشکل بزرگی خواهد بود.
گوش کنید و علاقه نشان دهید.
بعد از یک روز پرمشغله تنها چیزی که میخواهیم این است که مردمان به حرفهایمان گوش کند. زنها عاشق حرف زدناند و احساساتشان را بیرون میریزند. ما به شما تکیه میکنیم چون اعتماد داریم که میتوانید حالمان را بهتر کنید. پس خواهش میکنیم که صدای تلویزیون را قطع کنید، لیوانتان را بگذارید زمین و به ما گوش کنید.
صادق باشید.
کاملاً درست است که میگویند صداقت بهترین سیاست است. گفتن یک دروغ کوچک شاید الان کارتان را راه بیندازد اما مطمئن شوید که زنها میفهمند و آنوقت دیگر پشیمانی سودی ندارد. از اینها مهمتر، خیانت نکنید و درموردش دروغ نگویید. این بزدلی است.
به ما اولویت دهید.
مردها لازم دارند که زمانی را با دوستانشان بگذارانند اما اینکه در اولویت سوم یک مرد قرار بگیری اصلاً برای ما جالب نیست. اگر طرفتان احساس نکند که اولویت اول زندگی شماست، مطمئن باشید که اتفاقهای جالبی نخواهد افتاد.
به مسائل جزئی توجه کنید.
همه دوست دارند مورد توجه طرفمقابلشان باشند. مدل موی جدید؟ لباس نو؟ چیزی بگویید تا نشانمان دهید که متوجه تغییر شدهاید.
بیمیلی به رابطه جنسی دلیل وجود مشکل نیست.
خیلی وقتها بی میلی ما به داشتن رابطهجنسی بخاطر شما نیست. همه ما گاهی اوقات خستهایم، استرس داریم یا نگرانیم. اتفاق میافتد دیگر، نگران نباشید و به خودتان نگیرید.
کمکمان کنید.
هیچچیز آزاردهندهتر از یک مرد تنبل نیست. کمی در کارهای خانه، کارهای دانشگاه و کارهای روزمره کمکمان کنید. این کارها همانقدر که وظیفه ماست، وظیفه شما هم هست!
گاهیاوقات دوست داریم تنها باشیم.
بیشتر وقتها شاید نتوانید جلو حرف زدنمان را بگیرید اما بعضی وقتها هم دوست داریم تنها باشیم. اگر همسرتان به نظر آرام میآید و چیزی نمیگوید، مشکلی نیست، فقط دوست دارد کمی در خودش باشد.
عذرخواهی کردن را یاد بگیرید.
اینقدر خودخواه و خودرای نباشید. اگر تقصیر از شماست باید عذرخواهی کنید. مطمئن باشید این کارتان رابطه را تا حد زیادی جلوتر خواهد برد.
بعضی وقتها واقعاً حس و حال بدی داریم.
مردها فکر میکنند زنها همیشه به دنبال جلب توجه هستند اما گاهی واقعاً حس و حال خوبی نداریم. خواهش میکنیم، علائم قبل از عادتماهیانه را فراموش نکنید. کنار آمدن با عادت ماهیانه کار چندان آسانی نیست.
به تعادل شوخطبعی کنید.
بااینکه شوخ بودن بعضی وقتها خیلی خوب و مفرح است اما بعضی وقتها اصلاً علاقهای به بذلهگوییهایتان نداریم.
مراقب بهداشتتان باشید.
دندانهایتان را مسواک کردهاید؟ به خودتان عطر زدهاید؟ اگر نکردهاید همین الان این کارها را انجام دهید.
خودتان را بشناسید.
اگر مردی بداند که چه میخواهد و از خودش مطمئن باشد، کمتر در کارهای بیارزشی مثل هوسبازی کردن وقت میگذارد.
سالگرد یا روز تولدمان را فراموش نکنید.
سال ۳۶۵ روز دارد و فقط باید دو روز آن را به خاطر نگه دارید. حداقل روی گوشی همراهتان یادآور بگذارید یا در تقویمتان یادداشت کنید یا حتی اگر لازم شد از مادرتان بخواهید که به شما یادآوری کند. هر کاری که میکنید، این دو روز را به هیچ عنوان فراموش نکنید.
به ما احترام بگذارید.
بعضی مردها آنقدرها که باید به طرف مقابلشان ارزش نمیگذارند. طوری باید او را دوست داشته باشید که انگار آخرین روزی است که او را میبینید، برای آنچه که هست تحسینش کنید و برای هر کاری که میکند از او قدردانی کنید. کمی به آن فکر کنید.
عشقتان را ابراز کنید
انتظار نداشته باشید که ما علم غیب داشته باشیم و از احساسات شما باخبر شویم. اگر واقعا ما را دوست دارید لطفا به زبان بیاورید و آنرا در عمل نشان دهید.
ما تشنه عشق و عاشقی هستیم.
هیچوقت از دختری سوال نکنید که گل میخواهد یا نه. مطمئناً جواب او مثبت است. معلوم است که ما گل دوست داریم، مخصوصاً اگر رز باشد به همراه شمع و شام و نوشیدنی.
برایمان شام درست کنید.
هیچچیز جذابتر از مردی نیست که بلد باشد در آشپزخانه چه بکند.
چیزی که از قلبتان بیرون میآید برایمان مهم است.
اگر تابحال به درست کردن یک هدیه جالب مثل یک کارت دستساز، یک CD از منتخب آهنگهایی که دوست دارید و امثال این فکر کردهاید ولی تصور کردهاید که ممکن است کار مسخرهای باشد، اشتباه میکنید! این کارها بهترین راه برای بیان احساسات قلبیتان است مخصوصاً اینکه مردها معمولاً مهارت چندانی برای ابراز آن ندارند. مطمئن باشید که ما عاشقش میشویم.
شما نمیتوانید بدون ما زندگی کنید.
خیلی وقتها مردها زنها را نادیده میگیرند اما در واقعیت شما بدون ما هیچچیز نیستید. چه کسی مراقبتان خواهد بود؟ چه کسی باعث میشود که مرد بهتری باشید؟ لطفاً بپذیرید!
کمبود تستوسترون: شایع ترین علت پوکی استخوان در مردان کمبود تستوسترون است. طبیعی است که با افزایش سن در مردان تولید هورمون تستوسترون کاهش یافته و طبیعتا می تواند روی تراکم استخوان تاثیر گذار باشد اما نه به اندازه کاهش هورمون در زنان سالمند. معمولا کاهش هورمون جنسی تستوسترون در بعضی مردان با کاهش وزن، احساس خستگی و کاهش میل جنسی همراه است. با آزمایش خون می توان کاهش ناگهانی این هورمون را تایید یا رد کرد. البته خون گیری باید با توجه به اختلاف سطح هورمون در خون انجام شود و معمولا در اوقات صبح و شب کمترین سطح هورمون در خون دیده می شود. در یک بررسی تحقیقاتی نشان داده شد که درمان با تستوسترون باعث افزایش تراکم استخوان یه میزان 10 درصد در مهره ها و 2.7 درصد در استخوان لگن شده است.
البته همان گونه که تستوسترون دارای جنبه های مثبت است مثل هر داروی دیگری دارای عوارض نیز هست، مثلا جوش صورت، کاهش سطح کلسترول خوب و حالت عصبانیت و پرخاشگری و از این ها مهم تر نگرانی در مورد سرطان پروستات.
کاهش کلسیم و ویتامین دی: استخوان ها به طور مستمر در طول عمر رشد می کنند و فرایند بازسازی و تشکیل سلول های استخوان های جدید طی می شود. استخوان های جدید نیاز به مقدار زیادی کلسیم و ویتامین دی دارند. مسلما کاهش سطح این ویتامین ها و املاح معدنی در بدن مردان نیز مانند زنان منجر به بروز پوکی استخوان می شود.
عدم تحرک: عدم ورزش کردن استخوان و عضله را تضعیف می کند. یک حقیقت تلخ این است که جراحان عمومی می گویند تنها حدود 35 درصد مردان 25 تا 64 ساله حداقل نسخه ورزشی را رعایت کرده و در اکثر روزهای هفته 30 دقیقه ورزش متوسط تا شدید دارند. این در حالی است که ورزش هایی مانند پیاده روی می توانند تراکم استخوان را در لگن افزایش دهند و مانع ابتلا به پوکی استخوان شوند.
داروهای کاهنده تراکم استخوان: گروهی از داروها می توانند به از دست دادن استخوان ها در مردان منجر شوند. کورتیکواستروئیدها مانند کورتیزون، هیدروکورتیزون، گلوکوکورتیکوئیدها و پردنیزون، و مخدرهای مورد استفاده در سرطان پروستات در این رابطه مقصرند.
شرایط پزشکی خاص: لیست طولانی از بیمار یها می تواند منجر به کاهش توده استخوانی در مردان شود از شرایط ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک گرفته تا دیابت، آرتریت روماتوئید، و اختلالات خونی و بیماری های دستگاه گوارش.
سیگار کشیدن: سیگار برای کسانی که می خواهند استخوان هایشان محکم باشد، ایده خوبی نیست. سیگاری ها 55 بیشتر در معرض شکستگی های لگن نسبت به افراد غیر سیگاری هستند. همچنین تراکم مواد معدنی استخوان ها در آنها کمتر است. نیکوتین تاثیرات سمی روی سلول های استخوانی دارد.
پیشگیری از پوکی استخوان در مردان
ورزش: قدم اول حفظ فعالیت فیزیکی است. در حالت ایده آل کارشناسان توصیه می کنند که حداقل 30 دقیقه فعالیت متوسط فیزیکی مانند پیاده روی سریع، در بیشتر روزهای هفته باید انجام شود. آموزش های قدرتی مانند بلند کردن وزنه دو بار در هفته نیز ضروری است.
استفاده از مکمل ها: اگر شما در حال حاضر نشانه هایی از توده استخوانی کم دارید، توصیه بر این است که روزانه در سنین 19 تا 50 سالگی 1000 میلی گرم کلسیم مصرف کنید. در سنین بیش از 50 سال 1200 میلی گرم کلسیم لازم است.
بسیاری از افراد با پوکی استخوان باید روزانه 800 واحد در روز ویتامین دی دریافت کنند.
به گزارش جام جم آنلاین شاید از نظر شما که نمی توانید ۵ دقیقه در مورد گرفتن یک تصمیم ساده با همسرتان حرف بزنید و بی آنکه میانه تان شکراب شود از پای میز مذاکره بلند شوید، مردها عجیب ترین آدم های روی زمین باشند. اما واقعیت این است که مردها چندان هم عجیب نیستند.
اغلب آقایان الگوهای واحدی برای فکر کردن و واکنش نشان دادن دارند و البته از آنجا که اغلب خانم ها هم به شیوه های ثابتی می خواهند با همسرشان وارد گفت وگو شوند و حاضر نیستند با آزمون و خطا این روش ها را تغییر دهند، شانس ختم به خیر شدن بحث های زن و شوهری پایین می آید.
اما باور کنید که توی دست گرفتن رگ خواب همسرتان کار سختی نیست و اگر برخی ریزه کاری ها را رعایت کنید، می توانید بدون بالا رفتن صدا یا برگرداندن روی تان، گفت وگوی امروز تان با آقای همسر را به سرانجام برسانید. ما این نکات ساده اما مهم را با شما در میان می گذاریم.
قبل از تصمیم گرفتن چرت بزنید!
اگر شما هم از آن دسته خانم هایی هستید که بی مقدمه و در یک لحظه مهم ترین تصمیم های زندگی شان را می گیرند و انتظار دارند همسرشان گوش به فرمان شان شود، خبر خوبی برای تان نداریم. گذشته از اینکه مردها نمی توانند مثل شما در لحظه تصمیم گیری کنند، باید بدانید که خود شما هم پیش از چیدن برخی مقدمات نمی توانید بهترین تصمیم را بگیرید.
اگر فکری به سرتان زده، پیش از آنکه با همسرتان آن را در میان بگذارید، خودتان را به یک چرت نیم ساعته مهمان کنید. محققان می گویند، چرت زدن قدرت تصمیم گیری را بالا می برد و به افکار شما سر و سامان می دهد؛ پس بخوابید و بگذارید فکری که به سرتان زده ته نشین شود و اگر بعد از بیداری باز هم در موردش مصمم بودید، آن را با همسرتان در میان بگذارید.
پازل را کامل کنید
پیش از آنکه همسرتان را به بی توجهی محکوم کنید، به شرایطی که برای بحث کردن انتخاب کرده اید نگاه کنید. مردها مثل خانم ها نمی توانند چند کار را در یک زمان انجام دهند و اگر همسرتان مشغول سفت کردن پیچ های در است یا برنامه نود می بیند، نمی توانید از او انتظار داشته باشید با شما در مورد چیزهایی که تمام روز به آنها فکر می کردید صحبت کند و بی مقدمه تصمیمش را هم بگیرد.
بهتر است زمانی که همسرتان در وضعیت مناسب است از او بپرسید که آیا آماده گفت وگو هست و بعد هم به جای اینکه در لحظه گفت وگو منتظر پاسخ نهایی اش باشید، از همسرتان بخواهید به حرف های تان فکر کرده و چند ساعت بعد نتیجه را اعلام کند. البته نباید این احتمال را که همسرتان فکر کردن به حرف های شما را فراموش خواهد کرد هم نادیده بگیرید و از چنین اتفاقی تعجب نکنید.
خودتان را جای دیگران نگذارید
اگرملاک گرفتن تصمیم تان، اطلاعاتی است که دیگران به شما داده اند یا برداشت هایی است که با مشاهده زندگی آنها پیدا کرده اید، باید بگوییم خطر بزرگی تهدید تان می کند. درست است که شما می توانید از سختی ها و شکست های دیگران درس بگیرید و البته با نگاه کردن به موفقیت های شان چند قدم به پیدا کردن کلید موفقیت نزدیک شوید اما یادتان نرود شما دقیقا در شرایط آنها نیستید و ممکن است آنها هم با قرار گرفتن در موقعیت شما، تصمیمی متفاوت از آنچه امروز می گیرند اتخاذ کنند.
اگر دوست تان آزادی زیادی دارد اما همسرتان شما را محدود می کند، چاره کار شما دقیقا الگو گرفتن از سبک زندگی او نیست. شما قرار نیست تا پایان عمر بسوزید و بسازید اما برای گرفتن تصمیم های تازه، باید قدم به قدم پیش بروید و مقدمات تغییر را پیش از اتفاق افتادن تغییر فراهم کنید. شما نمی توانید از همسرتان انتظار داشته باشید باورهایی را که سال های سال در ذهن و زندگی اش خانه کرده اند یک شبه کنار بگذارد و با همه تصمیم های شما همراه شود. گاهی برای رسیدن به نتیجه دلخواه تان به زمان و صبوری بیشتری نیاز دارید.
از هیچ چیز تعجب نکنید
شما نمی توانید تصمیمی تازه بگیرید و هیچ پیامدی را در زندگی تان احساس نکنید. همه راه های تازه ای که انتخاب می کنید، هزینه هایی را هم به زندگی تان تحمیل می کنند. گرچه شما قبل از رفتن از آن راه ها باید هزینه های شان را هم محاسبه کنید اما فراموش نکنید که بخشی از پیامد های آن اتفاق ها از چشم شما پنهان می ماند و تا زمانی که در شرایط پیش آمده قرار نگیرید، نمی توانید احساس شان کنید.
به همین دلیل اگر همسرتان همیشه به تغییر ها به شیوه خاصی واکنش نشان می داده، باید انتظار کمی تعدیل شدن واکنش یا تشدید شدنش در این گفت وگو را داشته باشید و از چنین پیشامد هایی تعجب نکنید. گذشته از این همسرتان هم مثل همه آدم ها ممکن است خط قرمزهایی داشته باشد و عجیب نیست اگر شما از برخی از این خط قرمز ها بی خبر باشید. به همین دلیل است که گاهی به خیال خودتان یک بحث ساده را پیش می کشید اما با واکنش اغراق شده او روبه رو می شوید. این موقعیت دقیقا همان موقعیتی است که ندانسته در آن از خط قرمزهای پنهان همسرتان عبور کرده اید.
معده تان را پر نکنید
وقتی می خواهید در مورد یک موضوع مهم بحث کنید و تصمیم بگیرید، شکم تان را از غذا پر نکنید. محققان ثابت کرده اند که وقتی غذای سبکی می خورید و نه با افت قند خون و نه با سنگینی معده روبه رو هستید، بهتر می توانید فکر کنید. گفتیم که قبل از گرفتن تصمیم نهایی، باید یک چرت بزنید.
حالا اگر آرامش بدن و ذهن تان را با چنین تغذیه ای هم همراه کنید، شانس تان در زدن تیر به هدف و بالا بردن توان تان برای راضی کردن همسرتان بالا می رود. حتی اگر ساعت ها از غذاخوردن تان گذشته، حتما قبل از بحث یک میان وعده میل کنید؛ چراکه وقتی میزان گلوکز خون شما پایین است، مغزتان ناگهانی واکنش نشان می دهد و نمی تواند عواقب واکنش هایی را که نشان می دهد پیش بینی کند.
درهای گفت وگو را نبندید
این بار هم به نتیجه ای که می خواستید نرسیدید؟ اشکالی ندارد. شما هنوز هم برای تغییر دادن مسیر زندگی تان و اصلاح کردن برخی ایرادهایی که به رابطه تان وارد می دانید زمان دارید. اگر امروز در بحث در مورد یک موضوع خاص به نتیجه ای که می خواستید نرسیدید، نباید ماجرا را تمام شده بدانید.
شاید این بار هم درجا زده باشید و دستاوردی نداشته باشید، شاید هم تنها یک قدم به حل مشکل نزدیک تر شده باشید؛ مهم این است که شما نظرتان را به همسرتان گفته و بیهوده او را در این خیال که همه چیز ایده آل است نگه نداشته باشید. مطمئن باشید بیان نارضایتی اولین و مهم ترین قدم برای خلاص شدن از آن است.
پشت دیوار ترس قایم نشوید
ترس از باخت می تواند باعث عقب نشینی شما شود. عجیب نیست که وقتی پاسخ منفی همسرتان را می دانید، حتی فکر مذاکره کردن با او را هم نکنید. تحمل کردن چیزهای آزار دهنده به خاطر ترس از باختن در گفت وگو های زن و شوهری یا ترس از دعواهای زناشویی، یکی از خطرناک ترین اتفاقاتی است که در کمین شما نشسته است. تصور نکنید یک زندگی بی دعوا و بحث، زندگی موفقی است .
روانشناسان می گویند نبودن تنش و دعوا یکی از زنگ خطر هایی است که می تواند از رو به پایان بودن خوشبختی شما خبر دهد. نگران نباشید؛ قرار نیست جنجال بزرگی درست کنید. قرار است با زبان درست و در شرایط مناسب حرفی که فکر می کنید درست است را بزنید و برای خلاص شدن از وضعیتی که هر روز آزارتان می دهد، کاری کنید .
پوست بترکانید
روی همسرتان، رفتارها و حرف هایش ذره بین بگذارید؛ نه به این دلیل که اشتباهات او را بزرگتر ببینید بلکه برای پیش بینی کردن خواسته ها و واکنش هایش با دقت به لحظه لحظه زندگی او خیره شوید.
درست است که همه آدم ها و البته همه مردها از کلیشه های رفتاری مشابهی پیروی می کنند اما نباید فراموش کنید که همسرتان در نوع خود یک مرد منحصربه فرد است که ممکن است بسیاری از رفتارهایش در آن کلیشه ها نگنجد؛ پس به جای اینکه از نویسنده ها و مشاورها انتظار داشته باشید همه چیز را با شما در میان بگذارند، خودتان برای خودیک کارگاه همسرشناسی برگزار کنید.
به گزارش جام جم سرا ، صرفنظر از اینکه چند سال است ازدواجکردهاید و یا تا چه میزان نسبت به هم شناخت دارید، مردها بازهم چیزهایی برای پنهان کردن از شما خواهند داشت.
در واقع مردان ممکن است در زمانهایی احساس ناامنی کنند و احساساتی شوند و باید به آنها در بروز احساساتشان کمک کرد. به همین منظور از یک درمانگر خواستهایم تا در این بار توضیحاتی را اراده کند.
مردها نیز گاهی در مورد ظاهر خود احساس ناامنی میکنند
ممکن است شما بعد از یک کلاس ورزش یک لباس جذاب به تن کنید و از او بخواهید تا نظرش را به شما بگوید. اما مردها صبر نخواهند کرد که شما در مورد تناسباندام آنها قضاوت کنید. مردها همیشه دوست دارند که بدانند همچنان در نگاه شما جذاب هستند یا خیر. همه مردها اینگونه نشان میدهند که اعتمادبهنفس داشته و احساس امنیت میکنند، اما همیشه نیاز دارند که بدانند در دید شما همچنان جذاب هستند. به همین خاطر بهتر است همیشه خانمها بهصورت کلامی به همسرشان بگویند که او همچنان مرد جذابی است. به او بگویید که چرا فکر میکنید که در کنار او خوشبخت هستید. اگرچه ممکن است تظاهر کنند که اصلاً برایشان مهم نیست اما در اصل کلمه به کلمه حرف شما را با روح خود جذب میکنند.
مردان نمیدانند چگونه احساسات خود را بروز دهند
از لحاظ روحی مردان نسبت به زنان کمتر احساساتی هستند و معمولاً نمیتوانند به راحتی در مورد نگرانیهای خود صحبت کنند. البته دلیلش آن نیست که احساس ندارند بلکه به این دلیل است که معمولاً به آنها یاد داده شده است که خودشان از پس اینگونه مشکلات به تنهایی بر بیایند و آن را بروز ندهند؛ همیشه میشنوند ” مرد که گریه نمیکند!”.
به همین دلیل شگفتزده نشوید اگر نمیتواند بعد از یک مشاجره یا به دلیل کار کردن شما تا دیروقت به راحتی به شما بگوید که واقعاً ناراحت شده است. از طرف دیگر نیز ممکن است این مرد احساس کند که نگرانیها و ناراحتیهایش نادیده گرفته شده است که این مسئله خود میتواند در خل و خوی او تأثیرگذار باشد.
حال چه میتوان کرد؟ یک زن تنها میتواند مشوق و صبور باشد. احساسات خود را واضح به زبان بیاورید و صبر کنید تا او نیز زبان باز کند و سعی کنید در ابراز احساسات به او کمک کنید.
مردها به شدت به شما وابسته هستند
مردها به راحتی میتوانند نقش حمایت گر و تأمین گر را به عهده بگیرند. اما تنها تعداد کمی از آنها کمک دیگران را میپذیرند. حتی اگر این حمایت از طرف همسرشان باشد. مردها در محل کار یا باشگاه دوستان زیادی دارند اما کمتر پیش میآید که دوستی داشته باشند که همه احساس ایشان را بفهمد و کاملاً درکشان کند. مردها واقعاً دوست دارند که به حمایت همسرانشان تکیه کنند اما درعینحال دوست ندارند که ضعیف به نظر برسند.
به همین دلیل فراموش نکنید که همسر و بهترین دوست شوهرتان باشید. یادتان باشد که در مورد مسائل کاری از او سؤال بپرسید و یا از او بخواهید در مورد مسائلش با شما صحبت کند. اگر به نظرتان میرسد که استرس دارد به او بگویید که میتواند با شما صحبت کند، حتی اگر ابتدا بگوید که مشکلی نیست. وقتی صحبت میکند کاملاً به او گوش دهید و از پاسخگویی به او نترسید.برای بهترین دوست او بودم، بازخوردهای صادقانه و مثبت شما مهمترین قسمت است.
منبع : جام نیوز
به گزارش جام جم سرا ، در این مقاله برخی از رازهای زنان را برملا میکنیم تا از این پس به عنوان یک مرد بهتر بتوانید همسر خود را درک کنید و به موقع نیازهای او را برآورده کنید.
ذهنیت غالب در جوامع گوناگون زنها را روشن فکرتر و پرحرفتر از مردان میشناسد؛ اما تعجب خواهید کرد اگر بدانید نه تنها مردان چیزهایی برای پنهان کردن دارند بلکه خانمها نیز رازهای مخصوص به خود را دارند. در هر زنی رازی وجود دارد که شوهر او باید پی به آن ببرد و به نوعی آن را کشف کند اما تنها عده کمی از مردان موفق به انجام این کار میشوند. اگر چه درک یک زن کار سختی نیست اما اکثر مردان با این مسئله مشکل دارند و حتی برخی مردها درک شخصیت و ویژگیهای زنان را امری محال و غیرممکن میدانند.
بنابراین در این مقاله برخی از رازهای زنان را برملا میکنیم تا از این پس به عنوان یک مرد بهتر بتوانید همسر خود را درک کنید و به موقع نیازهای او را برآورده کنید.
۱-زنان انتظار دارند مردها ابتکار عمل را به دست بگیرند.
این مسئله خیلی مهم است. زنان دوست ندارند تمام کارهای زندگی زناشویی از قبیل مراقبت از فرزندان، برنامهریزی به مناسبتهای گوناگون و انجام کارهای منزل را خودشان به تنهایی انجام دهند. خانمها تمایل دارند مردها ابتکار عمل را به دست بگیرند. هر چند همسر شما شاید هرگز دربارهی این موضوع با شما صحبت نکند اما بهتر است به عنوان شوهر و مرد خانه برخی از وظایف و مسئولیتهای دشوار را بر عهده بگیرید و با انجام این کارها همسر خود را سورپرایز کنید.
هنگامی که یک مرد ابتکار عمل را در زندگی زناشویی بر عهده میگیرد به این معناست که او با مسائل روزمره و مهم درگیر شده و به همسرش توجه میکند و مراقب اوست. فرقی نمیکند چه کاری باشد-خرید برای منزل، آماده کردن شام یا برنامهریزی برای تعطیلات بعدی-به عنوان یک مرد بهتر است همیشه این کارها را انجام دهید.
۲-زنان دوست دارند بیشتر سورپرایزشان کنید.
همهی زنان دیوانه سورپرایز شدن هستند و ترجیح میدهند که همسرانشان مخفیانه تا جایی که میتوانند آنها را مات و مبهوت کنند. حتی یک هدیهی خیلی کوچک و غیر منتظره هم میتواند به زنان احساس خاص بودن بدهد. نیاز نیست حتماً هدیهای گرانقیمت برای همسر خود تهیه کنید، به عنوان یک مرد تنها باید ابتکار عمل را به دست بگیرید و با ابراز علاقه و محبت عمیق به همسر خود به او ثابت کنید که عاشقش هستید.
سخت نیست، فقط به همسرتان توجه کنید و همیشه مراقب او باشید. وقتی همسرتان متوجه شود که شما میخواهید از هر راهی و با هر بهانهای او را شاد کنید، بلافاصله به این محبت شما پاسخ خواهد داد و شما نیز از مهر و علاقهی او بهرهمند خواهید شد.
۳-خانمها از اینکه مبادا زن دیگری به همسرشان بیش از حد توجه و محبت کند میترسند.
یکی از ترسهای زنان در زندگی زناشویی این است که مبادا زنهای دیگری مثل همکاران خانم یا دوستان قدیمی به شوهرشان بیش از حد محبت کند. دلیل این ترس خانمها هم خیلی ساده است، چون اکثر زنها دوست دارند چیزی را داشته باشند که نمیتوانند یا در حالت عادی قادر به تصاحب آن نیستند؛ بنابراین زنها از اینکه قلب همسرشان دزدیده شود و یا شوهرشان به زن دیگری توجه کنند به شدت میترسند. این ترس کابوس زندگی خانمهاست و هیچ چیزی به اندازه از دست دادن محبت شوهر نمیتواند یک زن را ناامید و افسرده کند.
۴-خانمها دوست دارند مردشان رک و رو راست باشد.
هر انسانی دوست دارد که شریک زندگیاش فارغ از تمام مسائل و مشکلات زندگی فردی صادق و بی ریا باشد. هیچ کس دوست ندارد فریب بخورد و البته، زنان هم از این قاعده مستثنی نیستند. خانمها میتوانند برای حفظ بنیان خانواده و عشق همسر خود به سادگی خیلی چیزها را ببخشند اما هرگز نمیتوانند از دروغ و خیانت بگذرند. صرف نظر از وضعیت پیش آمده و اینکه چقدر تقصیر شماست، خانمها همیشه به صحبتهای شما گوش خواهند داد و برای حل مشکلات و مسائل روزمره به شما کمک خواهند کرد.
۵-زبان بدن برای زنها خیلی مهم است و به خوبی آن را درک میکنند.
معروف است که خانمها حس ششم دارند بخصوص اگر پای روابط در میان باشد. زنها همیشه متوجه محیط اطراف خود هستند و تمام جزئیات کوچک را به دقت تجزیه و تحلیل میکنند و این بررسیهای دقیق شامل زبان بدن همسرشان نیز میشود؛ بنابراین به راحتی میتوانند حس دلسوزی که شوهرشان نسبت به یکی از همکاران خود دارد را به خوبی درک کنند حتی اگر هیچ وقت او را ندیده باشند.
اگر خانمها به چیزی مشکوک شوند حتی اگر دقیقاً ندانند که موضوع از چه قرار است نگران میشوند و این مطلب به شدت آنها را آزار خواهد داد. اگر زنها به چیزی مشکوک شوند خیلی نگران و ناراحت میشوند بخصوص اگر شوهرشان به جای صرف وقت با او ترجیح دهد در اداره بماند.
۶-خانمها با اینکه شوهرشان با دوستان خود وقت بگذراند موافق هستند.
این مورد هم یکی از رازهای دیگر خانمهاست که تنها عدهی معدودی از مردان از آن آگاهاند. بسیاری از زنها دوست دارند که شوهرشان با دوستان خود وقت بگذراند. مردان باید از این موضوع به خوبی آگاه باشند که خانمها درک میکنند که آنها به کمی فضا و تایم آزاد برای خود احتیاج دارند و میدانند که برخی وقتها بهتر است بگذارند شوهرشان با دوستان خود کارهایی از قبیل تماشای مسابقه فوتبال، رفتن به باشگاه و … را انجام دهند. تنها نکتهای که مردها باید رعایت کنند این است که بیش از حد با دوستان خود قرار نگذراند زیرا ممکن است همسرشان احساس کند که نسبت به او بیتوجه شدهاند و بدانید که همین احساس میتواند مشکلساز باشد.
۷-زنها نیاز دارند برخی اوقات تنها باشند.
اگر همسرتان به شما گفت که به کمی زمان احتیاج دارد یا میخواهد تنها باشد نباید ناراحت شوید و ماشین خود را روشن کنید و چند ساعت او را در خانه تنها بگذارید. فقط میخواهد درکش کنید. مردها باید بدانند که خانمها نیز وظایف و مسئولیتهای خود را دارند که باید این کارها را به نحو احسن انجام دهند پس بهتر است به جای غر زدن همسر خود را درک کنید.
۸-زنان دوست دارند مردها صداقت داشته باشند.
خانمها ترجیح میدهند مردها صداقت داشته باشند؛ بنابراین اگر همسر شما در لباسی که به تازگی خریده کمی چاق به نظر میرسد لازم نیست به او بگویید « عزیزم چقدر در این لباس زیبایی » چون زنها درک بسیار دقیقی از اندام و کاستیهای خود دارند. بهتر است خیلی محترمانه به او بگویید « عزیزم کمی اضافه وزن داری ولی هنوز هم مثل همیشه دوست داشتنی هستی ». به همسر خود ثابت کنید که وجودش بیشتر از هر چیزی برایتان اهمیت دارد. حتی بهتر است که با هم شروع به ورزش کردن کنید. وقتی همسرتان ببیند که شما به عنوان شوهرش اینقدر با او راحت هستید به داشتن شما افتخار میکند.
۸ مورد ذکر شده در این مقاله رازهایی هستند که خانمها از شریک زندگیشان پنهان میکنند؛ اما بهتر است این نکات را همیشه به خاطر بسپارید. مطمئناً این موارد تنها چند تکه از پازل پیچیدهی شخصیت خانمهاست و مسلماً این لیست خیلی طولانیتر است. به نظر شما چه رازهای دیگری در زندگی و شخصیت خانمها وجود دارد؟
منبع : جام نیوز