رییس دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: از 920 طرح تحقیقاتی که در سال گذشته با بودجه ای بالغ بر 13 میلیارد تومان در این دانشگاه پذیرش شده بود تعداد 750 طرح با ارزش مالی بالغ بر 9 میلیارد تومان به مرحله اجرا درآمد.
سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) در یک حکم نهایی استفاده از دستکشهای پزشکی پودری را ممنوع کرد.
به گزارش ایسنا به نقل از لایو ساینس، FDA استفاده از این دستکشها را خطرناک اعلام کرده که این دومین بار در تاریخ است که این سازمان یک دستگاه پزشکی را ممنوع کرده است.
این سازمان پیشنهاد ممنوعیت این دستکشها را در ماه مارس ارائه کرد و صدور حکم نهایی در تاریخ 16 دسامبر بوده و اجرای آن در 19 ژانویه 2017 انجام خواهد شد.
سازمان غذا و داروی آمریکا طی بیانیهای اعلام کرد: در حالیکه دستکشهای پزشکی نقش مهمی در حفاظت از بیماران دارند، استفاده از آن برای ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی مانند پزشکان و پرستاران و افراد دیگری که در مجاورت زیاد این دستکشها قرار دارند، به دلایل مختلف بسیار خطرناک است.
این پودرها به این دلیل به دستکشها زده میشود که پوشیدن و در آوردن آنها را آسانتر کنند اما میتوانند سبب بروز واکنشهای آلرژیک در بدن شوند.
علاوه بر این، استفاده از این دستکشها توسط پرستاران و پزشکان میتواند سبب بروز التهاب در زخم بیماران شود.
این دستکشها همچنین میتواند سبب ایجاد بافت اسکار بین اندامهای بیمارران پس از عمل جراحی شود.
به گفته این سازمان، محققان موفق به تولید دستکشهای فاقد پودر شدند که جایگزینی برای دستکشهای پیشین بوده و دارای تمام مزایای دستکشهای پودری بدون داشتن خطرات آنها است.
FDA اعلام کرد که تنها اضافه کردن یک برچسب هشدار دهنده به دستکشهای پودری برای آگاهی مردم از خطرات آنها کافی نبوده و اطلاعرسانی و اجرای ممنوعیت باید در حد گستردهتری صورت گیرد.
اولین باری که آژانس یک دستگاه پزشکی را ممنوع کرد در سال 1983 بود که استفاده از الیاف موهای مصنوعی را ممنوع کرد.
خبرگزاری ایسنا: سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) در یک حکم نهایی استفاده از دستکشهای پزشکی پودری را ممنوع کرد.
به نقل از لایو ساینس، FDA استفاده از این دستکشها را خطرناک اعلام کرده که این دومین بار در تاریخ است که این سازمان یک دستگاه پزشکی را ممنوع کرده است.
سازمان غذا و داروی آمریکا طی بیانیهای اعلام کرد: در حالیکه دستکشهای پزشکی نقش مهمی در حفاظت از بیماران دارند، استفاده از آن برای ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی مانند پزشکان و پرستاران و افراد دیگری که در مجاورت زیاد این دستکشها قرار دارند، به دلایل مختلف بسیار خطرناک است.
این پودرها به این دلیل به دستکشها زده میشود که پوشیدن و در آوردن آنها را آسانتر کنند اما میتوانند سبب بروز واکنشهای آلرژیک در بدن شوند.
علاوه بر این، استفاده از این دستکشها توسط پرستاران و پزشکان میتواند سبب بروز التهاب در زخم بیماران شود.
این دستکشها همچنین میتواند سبب ایجاد بافت اسکار بین اندامهای بیمارران پس از عمل جراحی شود.
به گفته این سازمان، محققان موفق به تولید دستکشهای فاقد پودر شدند که جایگزینی برای دستکشهای پیشین بوده و دارای تمام مزایای دستکشهای پودری بدون داشتن خطرات آنها است.
FDA اعلام کرد که تنها اضافه کردن یک برچسب هشدار دهنده به دستکشهای پودری برای آگاهی مردم از خطرات آنها کافی نبوده و اطلاعرسانی و اجرای ممنوعیت باید در حد گستردهتری صورت گیرد.
اولین باری که آژانس یک دستگاه پزشکی را ممنوع کرد در سال 1983 بود که استفاده از الیاف موهای مصنوعی را ممنوع کرد.
به گزارش شفاف؛ ایرج خسرونیا، رئیس انجمن متخصصان داخلی درباره بالا بودن میزان قصور پزشکی در عملهای زیبایی در گفتوگو با روزنامه آرمان، میگوید: حدود ۱۷۰ هزار مطب در کل کشور وجود دارد که اگر بخواهیم روزانه آنها را مورد بازرسی قرار دهیم، انجام شدنی نیست. بنابراین پزشکان غیر متخصص نباید عمل زیبایی انجام دهند و بیماران هم باید بدانند که پیش چه پزشکی و برای چه عملی میروند و تنها نباید هزینه کمتر را در نظر بگیرند.
عنوان میشودعمده شکایتها از جراحان زیبایی است. علت بالا رفتن قصور پزشکی در عملهای زیبایی چیست؟
عملهای جراحی زیبایی به چند دلیل ممکن است منجر به شکایت شوند. اولین مساله این است؛ افرادی که میخواهند عمل جراحی کنند نمیدانند باید پیش چه پزشکی بروند و اصلا تابلو پزشکان را نمیخوانند. برای مثال برای انجام عملهای زیبایی پیش متخصص داخلی میروند که اصلا رشته اش جراحی نبوده و بنا به دلایلی عمل بینی یا کاشت مو انجام میدهد. در حال حاضر بسیاری از پزشکان عمومی ما جراحی پلاستیک انجام میدهند، حتی برخی فوق تخصصهای سر و گردن نیز عمل زیبایی میکنند ولی چون این گروهها تجربه کافی ندارند به تبع دچار شکایت بیماران میشوند. فردی که برای عمل جراحی پلاستیک به پزشکی مراجعه میکند باید آن پزشک مهارت انجام این عمل را داشته باشد. بیماران به صرف اینکه برخی پزشکان پول کمتری میگیرند نباید سلامتی خودشان را به دست آنها بدهند. به همین دلیل وقتی پس از شکایت از آنها پرسیده میشود چرا پیش پزشکان غیر متخصص رفتهاند میگویند فلانی معرفی کرد و من رفتم. مساله دوم این است؛ برخی افرادی که میخواهند عمل جراحی انجام دهند مشکل روحی و روانی دارند، یعنی با داشتن بینی، لب، پلک و گونه سالم و مناسب احساس میکنند که بد هستند. این افراد هر قدر هم پیش بهترین جراح پلاستیک بروند ناراضیاند. مشکل آنها بد قیافه بودن نیست، بلکه از نظر روحی دچار اختلال هستند و به همین دلیل هیچ وقت رضایتشان جلب نمیشود و به هر طریقی مشکلی را در خودشان پیدا میکنند.
توصیه من به عنوان یک پیشکسوت این است که پزشکان حتما قبل از انجام عملهای زیبایی با افراد متقاضی صحبت کنند و اگر آنها احتیاج به مشاوره دارند حتما به روانشناس ارجاع داده شوند، چون بعد از عمل نیز این افراد هنوز فکر میکنند اعضای بدنشان مناسب نیست. مساله بعدی این است که طرح عمل از اول ریخته شده و بیمار و پزشک آن را تصویب کردهاند ولی نتیجه متفاوت میشود. برای مثال ژلی در یک گونه تزریق شده و با گونه دیگر تقارن ندارد یا آمپول بوتاکس برای افتادگی پلک و از بین رفتن چین و چروک استفاده شده ولی صورت برای مدت کوتاهی فلج شده است. این موارد باعث میشوند تعداد شکایتها بیش از حد باشد. از سوی دیگر، چون عملهای زیبایی لوکس است و بیماران هزینه آن را از جیب پرداخت میکنند از پزشکان درخواست دارند که بنویسند هزینه این عمل به علت انحراف بینی و اختلال چشم است تا به این صورت پول عمل را از بیمه بگیرند و وقتی این کار توسط برخی پزشکان انجام نمیگیرد در نهایت منجر به شکایت میشود و از آنجا که هزینه عملهای زیبایی و جراحی پلاستیک نسبت به عملهای دیگر بیشتر است اکثر خانوادهها قادر به پرداخت آن نیستند؛ یا قرض میکنند یا روز آخر برای پرداخت پول به مشکل میخورند و درگیری بین پزشک و بیمار به وجود میآید. تعداد عملهای پلاستیک در ایران و کشورهای پیشرفته و همجوار بسیار بالاتر از معمول است.
با توجه به اینکه برخی پزشکان بدون داشتن تخصص لازم اقدام به انجام عملهایی زیبایی میکنند، چرا نظارتها در این زمینه آنچنان که باید صورت نمیگیرد؟
وزارت بهداشت و درمان نظارتها را انجام میدهد و به مطبها و کلینیکها مراجعه میکند، اما تعداد پاراکلینیکها، دیکلینیکها و درمانگاهها به حدی زیاد شده که واقعا نمیتوان هر روز از آنها بازدید کرد. علاوه بر آن برخی همکاران ما در مطب خودشان این کار را انجام میدهند و بیماران هم چشم بسته به علت ارزانی به آنها مراجعه کرده و دچار عارضه میشوند و کار به شکایت میکشد. از سوی دیگر، فقط مساله نظارت مد نظر نیست. نباید بیماران هم به این قضیه دامن بزنند، چرا که حدود ۱۷۰ هزار مطب در کل کشور وجود دارد که اگر بخواهیم روزانه آنها را مورد بازرسی قراردهیم، انجام شدنی نیست. بنابراین پزشکان غیر متخصص نباید عمل زیبایی انجام دهند و بیماران هم باید بدانند پیش چه پزشکی و برای چه عملی میروند و تنها نباید هزینه کمتر را در نظر بگیرند. بسیاری از پروندههایی را که در نظام پزشکی و پزشکی قانونی بررسی میکنیم نشاتگرفته از همین مساله است، یعنی پزشکان عمومی بیماران را در مطب خود تحت عمل جراحی قرار داده و مشکلاتی را به وجود میآورند. از سوی دیگر، انجام اعمال جراحی زیبایی در مطب پزشک عمومی صد در صد جرم است. ممکن است عمل بخیه و ختنه در مطب انجام شود ولی عمل جراحی زیبایی توسط هر کس در مطب به علت عدم دسترسی به کمکهای اولیه جرم است و با متخلفان برخورد خواهد شد. از این رو بهتر است به جای زیر سوال بردن عدم نظارت و طرح شکایتها، بیماران آگاه باشند که به هر پزشکی مراجعه نکنند، چون با شکایت باید فرایندی را پشت سر بگذارند که وقتشان گرفته میشود.
برخی عملهای زیبایی به صورت زیر پله ای انجام میشوند. به نظر شما دلیل گرایش پزشکان غیر متخصص به انجام این عملها چیست؟
قبل
از محکوم کردن پزشکان باید بیماران محکوم شوند؛ بیماری که گوش سالم دارد و
حاضر است به پزشکی مراجعه کند که فعالیت او در مراکز رسمی تحت عمل جراحی
قرار نمیگیرد. پس در ابتدا مشکل از بیمار است. با وجود این، اگر پزشکان هم
در مکانهای غیر قانونی و به صورت زیر پله عمل جراحی انجام دهند تا شش ماه
و حتی دائم از طبابت محروم میشوند. دادگاه جرایم پزشکی هم بدون شک برای
پزشکان که اعمال غیر قانونی انجام میدهند زندان و تنبیهات خاصی را در نظر
میگیرد. از سوی دیگر، برخی پزشکان به علت انگیزههای مادی ممکن است اقدام
به چنین کاری کنند ولی از نظر بنده این پزشکان هم از نظر روحی دچار مشکل
هستند، وگرنه پزشکی که یک عمر تحصیل کرده و با شرافت زیسته است چگونه در
ازای چند میلیون تومان تخصص خود را زیر سوال میبرد؟
در زمان های گذشته عمل های جراحی به آسانی و گستردگی اکنون نبودند و بسیاری از مردم جان خود را به خاطر بیماری ها از دست می دادند. مردم جهان همه حواسشان به تلویزیون ها و رادیو هایشان بود تا لحظه به لحظه اخبار یک عمل جراحی بی سابقه در تاریخ علم پزشکی را دنبال کنند. یک عمل جراحی که تا آن روزگار انجام آن محال و غیر قابل باور بود.
49 سال پیش در روز سوم دسامبر سال 1967 میلادی دکتر کریستیان بارنارد نخستین عمل پیوند قلب جهان را در بیمارستان گروت شور شهر کیپ در آفریقای جنوبی انجام داد. تا آن روز هرگز تصور نمی شد که انجام چنین عملی ممکن باشد.
پس از این عمل پرفسور کریستیان بارنارد یک شبه به یک چهره مشهور جهانی تبدیل شد.
دکتر کریستیان بارنارد قلب یک زن جوان 25 ساله را که در یک سانحه رانندگی کشته بود، به جای قلب از کار افتاده لوییس واشکانسکی 53 ساله به بدن وی پیوند زد.هر چند واشکانسکی فقط 18 روز پس از پیوند زنده ماند و به دلیل ذات الریه درگذشت اما اهمیت این عمل در تاریخ پزشکی جهان بی سابقه بود.به زودی و با پیشرفت علم پزشکی و کشف داروهای جدید که مانع پس زدن قلب پیوندی می شدند ، سایر بیمارانی که مورد عمل پیوند قلب قرار گرفتند مدت بسیار بیشتری زنده می مانند.
یک آمریکایی توانست 21 سال با قلب پیوندی اش زنده بماند.یک فرانسوی به نام امانوئل ویترا که در روز 28 نوامبر 1968 مورد پیوند قلب قرار گرفت ، پس از 20 سال درگذشت.
دکتر کریستیان بارنارد در روز هشتم نوامبر سال 1922 میلادی در بوفور وست در جنوب غربی کشور آفریقای جنوبی متولد شده بود.
او حرفه پزشکی را در بیمارستان گروت شور شهر کیپ آغاز کرد.بارنارد دارای مدرک فوق تخصص قلب از دانشگاه مینه سوتا در شهر مینیاپولیس ایالات متحده بود.بارنارد در سال 1983 میلادی به علت بیماری آرتروز ناگزیر شد از حرفه پزشکی دست بکشد. او در دوم سپتامبر سال 2001 میلادی در سن 78 سالگی در تفریحگاه ساحلی پافوس در قبرس درگذشت.
با عمل پیوند قلب که دکتر بارنارد انجام داد ، برگ تازه ای در تاریخ پزشکی جهان ورق خورد.اکنون در نیمه دومین دهه هزاره سوم میلادی هر سال ده ها هزار عمل پیوند قلب در جهان انجام می شوند و بیماران سال های سال زنده می مانند.
کرمانشاه- ایرنا- سه عنوان کتاب در حوزه سرطان توسط دکتر مهرداد پاینده فوق تخصص خون و سرطان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی در آذرماه امسال چاپ و روانه بازار شد.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به انتشار اسامی ۱۰۰۰ مجله نامعتبر و جعلی پزشکی، گفت: مقالات اعضای هیات علمی، دانشجویان و پژوهشگران دانشگاهها و موسساتی که از اول ژانویه ۲۰۱۷ میلادی در این مجلات منتشر شوند، نامعتبر قلمداد شده و فاقد هر گونه امتیاز مادی و معنوی برای نویسندگان و دانشگاه مربوطه خواهد بود.
به گزارش ایرنا، دکتر رضا ملکزاده با اعلام این خبر افزود: در سالهای اخیر، برخی از افراد سودجو با راهاندازی مجلات صرفا تجاری و غیرعلمی و یا جعل وبسایت مجلات دیگر، اقدام به فریب نویسندگان کرده و با دریافت مبلغی، اقدام به انتشار هر مقاله دریافتی میکنند.
وی افزود: این مجلات که عمدتا با واژه Predatory Journals نامیده میشوند، ضمن ارسال ایمیلهای متعدد و درخواست دریافت مقاله به افراد، مقالات دریافتی را بدون داوری علمی و در زمان کوتاه پذیرش و منتشر میکنند، بدیهی است انتشار مقالات در این مجلات، ضمن اتلاف وقت، هزینه و منابع، بیاعتباری و آسیب نویسنده، دانشگاه و کشور ارسال کننده مقاله را در پی خواهد داشت.
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: با توجه به پیچیدگی فرآیند شناسایی مجلات نامعتبر و جعلی و لزوم معرفی و اطلاعرسانی این گروه از مجلات به جامعه علمی پزشکی کشور، معاونت تحقیقات و فنآوری وزارت بهداشت، اقدام به ارزیابی مجلات موجود کرده و فهرست مجلات نامعتبر و جعلی را در نشانی http://blacklist.research.ac.ir منتشر کرده است.
وی افزود: مقالات اعضای هیات علمی، دانشجویان و پژوهشگران دانشگاهها و موسسات مربوطه که از تاریخ اول ژانویه 2017 میلادی و بعد از آن در این مجلات منتشر شوند، مقالات نامعتبر قلمداد شده و فاقد هرگونه امتیاز مادی و معنوی برای نویسندگان و دانشگاه مربوطه خواهد بود.
ملکزاده گفت: این مقالات برای ارتقاء، ترفیع، تشویق و پاداش مقالات، ارائه مقاله حاصل از طرح تحقیقاتی، شرکت در جشنوارههای رازی، شهید مطهری و هر گونه جشنوارههای دانشگاهی و نیز تمامی سایر فرآیندهای علمی، آموزشی و پژوهشی اعضای هیات علمی و دانشجویان فاقد ارزش و هر گونه امتیاز خواهد بود و به عنوان مقاله منتج از پایاننامه، برای دفاع پایاننامه دانشجویان و نیز مقالات ارائه شده برای اخذ پذیرش در رشتههای دکترای پژوهشمحور نیز قابل قبول نخواهد بود.
وی اظهار کرد: فهرست مجلات نامعتبر و جعلی در نشانی فوق، تا کنون بیش از 1000 عنوان مجله را شامل میشود، این فهرست به طور مرتب بازبینی، ویرایش و روزآمد میشود در نتیجه لازم است اعضای هیات علمی، دانشجویان و پژوهشگران پیش از انتخاب و ارسال مقاله برای مجلات هدف، به سامانه فوق مراجعه و از نبود عنوان مجله مورد نظر در فهرست مذکور، برای انتشار مقاله خود مطمئن شوند.
ملکزاده گفت: قطعا با توجه به گستردگی مجلات نامعتبر و افزوده شدن روزانه تعداد این مجلات در دنیا، فهرست حاضر نمیتواند دربرگیرنده تمامی مجلات نامعتبر جهان باشد، در این مورد همکاران می توانند از طریق گزینه «پیشنهاد مجله برای بررسی» در سامانه فوق و یا ضمن مکاتبه رسمی، نسبت به معرفی مجلات نامعتبر مورد نظر به این معاونت اقدام کنند تا موضوع توسط کارشناسان مربوطه به دقت مورد بررسی قرار گیرد.
وی تاکید کرد: عدم وجود یک مجله در فهرست مجلات نامعتبر و جعلی، الزاما دلیل بر معتبر بودن آن مجله نیست اما وجود مجله در این فهرست قطعا نشان دهنده نامعتبر بودن آن است.
در ظاهر این حادثه 15 آبان ماه اتفاق افتاد و درست یک ماه بعد این جریان در سطح فضای مجازی منتشر شد، مسئولان بیمارستان هم دیواری بر روی این خبر کشیدند تا شاید رسانهها در جریان این حادثه قرار نگیرند.
اما در دنیا شیشهای امروز چیزی پنهان نمیماند و فضای مجازی عرصه را بر برخی اشتباهات تنگ کرد، در برخی مواقع هم اخبار به صورت غلط در فضای مجازی منتشر میشود که رسانههای رسمی و شناسنامهدار بهترین منبع برای دریافت اخبار و اطلاعات هستند، اما از بد حادثه خبر مرگ جوان آملی در اثر تزریق آمپول ونکومایسین به نظر میرسد که با اشتباه درمانی همراه بود، به این دلیل که مسئولان بیمارستان امام خمینی(ره) به ناچار مجبور به اطلاعرسانی در ارتباط با مرگ این جوان شدند و مرگ این جوان را در این مرکز تایید کردند ولی در ارتباط با اشتباهات درمانی مطالبی را منتشر نکردند و پاسخگویی بیشتر به رسانهها را موکول به پزشکی قانونی کردند و این موضوع بعدها در رسانهها مشمول زمان شده و حتی خود اصحاب رسانه هم نسبت به این خبرها بیتفاوت میشوند.
اما رئیس بیمارستان امام خمینی(ره) ساری علت مرگ جوان آملی را اینگونه، تشریح کرد:علت فوت بیمار علی روحی اعزامی از شهرستان آمل در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ساری در دست بررسی است.
میثاق شفیعزاد در ارتباط با مطرح شدن مرگ علی روحی به دلیل سهلانگاری پرسنل این بیمارستان، اظهار کرد: کمیته بررسی علت مرگ این بیمار با حضور اساتید ارتوپدی و پزشکی قانونی و مدیر پرستاری تشکیل شد و اقدامات قانونی در این ارتباط در دست اقدام است.
این مسؤول خاطرنشان کرد: این بیمار پس از تزریق آمپول وانکومایسین و بروز واکنشهای حساسیتی فوری در بخش ارتوپدی بیمار دچار ایست قلبی شده و فوت میکند.
وی تصریح کرد: تشخیص علت دقیق مرگ در پزشکی قانونی در دست بررسی قرار دارد.
وی با اعلام اینکه بیمارستان هم به دنبال بررسی دقیق علت فوت این بیمار است، افزود: منتظر اعلام نظر مسئولان پزشکی قانونی در این ارتباط هستیم و پیگیریهای لازم در حال انجام است.
به گزارش بلاغ، انتظار این است که مسؤولان بیمارستان قبل از پیگیری برای علت فوت، حساسیت بیشتری نسبت به حفظ جان بیماران داشته باشند تا زمینه از دست دادن جوان رعنا خانوادهها نباشیم.
هنوز نتیجه پرونده مرگ مادر باردار ساروی در این مرکز مشخص نشد که این خبر هم شوک جدید این روزها در استان مازندران است.
وزیربهداشت گفت: با اصلاح تعرفهها به جای اینکه مردم زیرمیزی پرداخت کنند دولت تعرفهگذاری را در دستور کار قرار داد تا مسیر هزینه کرد شفاف شود، به عنوان مثال لوزهای که با 18 هزار تومان باید عمل میشد با اصلاحاتی به 90 هزارتومان افزایش پیدا کرد که این موارد شامل افزایش 300 درصدی تعرفه ها است.
جامعه پزشکی معتقد است افزایش منطقی تعرفهها شاید تا ۲برابر نه تنها مشکل عقبگرد بیمهها را حل کرده بلکه از رواج بداخلاقی برخی پزشکان نیز جلوگیری میکند، اما مجلس فکر میکند تا 3 سال نیازی به افزایش تعرفهها نیست.
به گزارش مشرق، موضوع تعرفههای درمانی و تشخیصی همیشه از موضوعات جذاب و البته بسیار مهم در حوزه سلامت بوده است، موضوعی که از یک طرف مردم بهعنوان دریافت کنندگان خدمت و از طرف دیگر پزشکان بهعنوان ارائه کنندگان خدمت را در بر می گیرد.
رشد و کاهش رقم این تعرفهها ارتباط تنگاتنگی با نرخ سرانه درمان و سهم آن از درآمد ناخالص ملی دارد به همین دلیل رشد غیرواقعی آن طی دو دهه گذشته موجب شده تا رفتارهای غیراخلاقی که از سوی برخی از پزشکان با عنوان زیرمیزی صورت میگیرد رواج یابد و وضع سخت درمان مردم را به وضعیتی کمرشکن و اسفبار مبدل کند.
جامعه پزشکی معتقد است که افزایش منطقی تعرفهها نه تنها باعث رشد سرانه درمان میشود بلکه مشکل عقبگرد بیمه و معوقه های آنها را به بیمارستانها و پزشکان حل میکند و با توانمند شدن بیمهها دیگر فشاری به مردم نخواهد آمد.
اما به نظر میرسد وضعیت کلی کشور با وجود تحریمها و فشارهایی که طی سالهای اخیر بسیار شده فقط با افزایش سرانه درمان حل نشود چراکه موضوع سلامت با مولفههای اجتماعی و سیاسی گره خورده است تاجایی که به گفته سخنگوی وزارت بهداشت سالهای 91 و 92 به سالهایی تبدیل شدند که کمترین مراجعه مردم را به مراکز درمانی به دلیل مشکلات اقتصادی داشته ایم.
در این میان برای برون رفت از مشکلات موجود، از سال گذشته با روی کار آمدن دولت یازدهم طرح تحول سلامت کلید خورد تا شاید مرهمی بر مشکلات و زخم های کهنه بیمارانی باشد که مجبور بودند قید درمان عزیزانشان را به خاطر گرانی درمان بزنند.
در این طرح موضوع تعرفه نیز مورد توجه قرار گرفت و برای اولین بار کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات درمانی تدوین و قرار بر آن شد تعرفه نسبی خدمات درمانی و تشخیصی در کشور هر ساله بر مبنای قیمت تمام شده، ارزش نسبی و نرخ تورم باشد؛ اتفاقی که هرگز نیفتاد.
چون تعرفهها واقعی نمیشوند،پزشکان با مردم همراهی کنند
عباس آقازاده مسرور رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی در این رابطه با فارس میگوید: مبنای نظام پزشکی افزایش تعرفه نیست بلکه هدف ما کاهش هزینه از جیب مردم و جبران بار مالی بیمهها بوده است اما در نهایت افزایش 15 تا 20 درصدی تمام خدمات درمانی و تشخیصی (سرپایی و بستری) را مد نظر داریم.
وی ادامه می دهد: با این وجود از گروههای پزشکی خواستهایم برای همراهی با مردم و دولت اگر این نرخ پاسخگوی تورم و افزایش هزینههایشان نیست همراهی لازم را داشته باشند و با حداقلها بسازند. از پزشکان میخواهیم برای تعامل با بیمهها و فشار کمتر به مردم شیب متعارفی را در نظر بگیرند چرا که دریافت واقعی تعرفهها هنوز میسر نیست.
رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی معتقد است این درست نیست که به گروههای پزشکی نرخ واقعی تعرفهها را نگوییم بلکه باید تعرفه واقعی بیان شود اما داوطلبانه سهم خود را دریافت نکنیم تا در طول چند سال به رقم واقعی برسیم و تا زمانی که تعرفههای درمانی واقعی نشود پدیدههای منفی هم ریشهکن نمیشود.
اگر تعرفهها 2برابر شود مشکلات حل میشود
محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت نیز به فارس میگوید: رشد تعرفهها تقریبا همیشه کمتر از رشد میانگین تورم بوده است و این موضوع باعث شده با قیمت تمام شده خدمات و تعرفههای واقعی فاصله داشته باشیم و این به معنی کسری اعتباری بیمارستانها است.
معاون درمان وزیر بهداشت ادامه می دهد: اینکه تعرفهها هیچگاه واقعی دیده نشدهاند، باعث مقروض بودن بیمارستانهای دولتی به پزشکان و پرستاران، طرف قراردادها، شرکتهای دارویی و مواد غذایی است.البته در سال 93 بهبودی نسبی در تعرفهها رخ داد هر چند که ما با تعرفه قیمت تمام شده مصوب شورای عالی بیمه باز هم فاصله داشتهایم.
وی می افزاید: هم اکنون برای سال 95، فاصله تعرفه با قیمت تمام شده 100 درصد است یعنی اگر تعرفههای درمانی دو برابر شود، میتوانیم بر مشکلات غلبه کنیم.
مجلس: تا 3سال نیازی به افزایش تعرفهها نیست
از سوی دیگر حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نظری متفاوت دارد و معتقد است تا چندسال نیاز به افزایش تعرفه های پزشکی نیست.
وی می گوید: زمانی که قانون به درستی اجرا نشود ممکن است تخلفات نیز شکل گیرد و لذا گاهی برخی از پزشکان به صورت خودسرانه تعرفه ها را افزایش میدهند. متاسفانه بین وزارتخانه بهداشت و رفاه اختلاف نظری بر سر تعیین درصد تعرفه ها وجود دارد که امیدواریم هرچه سریعتر این اختلاف حل شود تا تخلفات بعدی شکل نگیرد.
وی ادامه می دهد: طبق قانون بر اساس تورم سالیانه، تعرفه های پزشکی هم هرساله باید افزایش پیدا کند اما به نظر می رسد با توجه به اینکه در کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات، تعرفه های پزشکی به طور چشمگیری افزایش پیدا کرد لذا نیازی نیست تا 2 الی 3 سال آینده تعرفه های پزشکی افزایش یابد.
رئیس کمیسیون بهداشت مجلس میگوید: واقعیت آن است که بعد از اعلام تعرفه ها در کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات، هزینه های خدمات سرپایی افزایش چشمگیری پیدا کرد درحالی که بیمه ها نیز حمایت کافی از آن ندارند و به همین سبب اکنون پرداختی از جیب مردم نیز افزایش یافته است.
پیشبینی افزایش 12درصدی تعرفهها
سید حسن هاشمی وزیر بهداشت در رابطه با آخرین وضعیت تصویب و ابلاغ تعرفه درمانی سال 95 می گوید: طبق قانون باید این تعرفهها قبل از سال جدید اعلام میشد، حتی در برنامه ششم توسعه نیز قرار شد دولت مکلف شود قبل از ارائه بودجه، این تعرفهها را ببیند، درحال حاضر با سازمان نظام پزشکی تعرفه پیشنهادی را در آبانماه به دبیرخانه شورای عالی بیمه دادهایم اما تاکنون تصمیمگیری نشده است.
وی ادامه می دهد: پیشبینی میشود تا یک ماه آینده مجموعه دولت و شورای عالی بیمه تصمیمگیری کند، البته فاصله زیادی بین قیمت تمامشده خدمات با آنچه تاکنون دولتها تصمیم گرفتهاند وجود دارد.باید همه منطقی باشیم، خزانه دولت و جیب مردم را ببینیم، این در حالی است که در بیمارستانهای دولتی 40 درصد هزینههایمان بیش از رقمی است که بیمهها خریداری میکنند و این ما را فلج کرده، ولی باید صبوری کنیم.
هاشمی می گوید: از مجلس انتظار داریم مانند سایر تعرفهها این بخش را واقعبینانه ببیند چون رضایتمندی ارائهکنندگان خدمات بسیار مهم است. البته بیمهها افزایش اعتبارشان 12 درصد بیشتر نبوده، بنابراین حدود افزایش نرخ تعرفه درمانی 95 نزدیک به این عدد خواهد بود.
تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی با ابلاغ کتاب جدید ارزش های نسبی خدمات سلامت در پاییز سال 93 به طور متوسط حدود 120 درصد رشد پیدا کرد و بعد از آن در سال 94 با افزایش حدود 9 درصدی بالا رفت.
افزایش متوسط بیش از 120 درصدی تعرفه های پزشکی طی دو سال گذشته در حالی انجام شد که بودجه سازمان های بیمه گر در سال 94 حدود 15 درصد رشد داشت و به همین علت، سازمان های بیمه گر اکنون با کسری بودجه بیش از شش هزار میلیارد تومانی و عقب ماندگی چند ماهه در پرداخت مطالبات مراکز درمانی مواجه شده اند.
با این حال به نظر می رسد تعیین به موقع تعرفه های درمانی مهمترین راهکار باشد چون از زمانی که امکان تعیین تعرفههای پزشکی بخش خصوصی از نظام پزشکی سلب شد قرار شد مطابق قانون، شورای عالی بیمه آن را ابتدای هر سال تعیین و ابلاغ کند.بنابراین اولین قدم برای اصلاح تعرفه ها اجرای درست قانون یعنی ابلاغ به موقع است و در قدم بعدی انتظار این برود که متناسب با تورم و جیب مردم تعیین شود.