برای آگاهی بیشتر از قرص ضد چربی خون با دلگرم همراه باشید.
آتورواستاتین یک استاتین یا مهارکننده آنزیم ۳HMG COA. هیدروکسی ـ ۳. متیل گلوتاریل کوآنزیم A) ردوکتاز و یک داروی تنظیم کننده چربی خون با عملکرد بر روی چربی های پلاسما است.
در اثر مصرف دارو در درمان هیپرلییدمی، LDL کلسترول، تری گلیسیریدها و آپولیپوپروتئین B کاهش یافته و HDL کلسترول افزایش می یابد.اشکال داروئی موجود در دنیا شامل قرص های ۲۰mg ،۱۰mg و ۴۰mg هستند.
به نظر می رسد هر هفته خبری جدید در مورد استاتین می رسد. این هفته می گویند استاتین خطرناک است و احتمالا" خطرهای ناشناخته جدیدی در مورد این دارو وجود دارد و هفته دیگر گفته می شود این دارو بهترین دارویی است که تا کنون وجود داشته است.
حقیقت چیست؟
برای پاسخ دادن به این سئوالات متداول سری به مقالات و تحقیقات پزشکی جدید زده ایم.
داروهای استاتین چه هستند؟
اولین دارو از خانواده استاتین مواستاتین بود که از یک قارچ گرفته شد. مخمر قرمز برنج حاوی مواستاتین است البته میزان مواستاتین درهر بسته از این ماده طبیعی متفاوت است.
انواع دیگری از استاتین از ترکیب این قارچ استخراج شده اند و برخی از آنها کاملا" از ترکیبات مصنوعی ساخته شده اند. کار همه این داروها این است که یک نوع آنزیم که بدن برای ساخت کلسترول نیاز دارد را متوقف می کنند.
هیپرکلسترولمی
به همراه رژیم درمانی برای کاهش سطوح افزایش یافته کلسترول توتال، LDL کلسترول، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیرید.
دیس بتالیپوپروتئینمی
برای درمان افرادی که به بیماری دیس بتالیپوپروتئینمی اولیه (فردریکسون تیپ III) مبتلا هستند و به اندازه کافی به رژیم درمانی پاسخ نمی دهند.
سطح بالای گلیسیرید سرم
به همراه رژیم درمانی برای درمان بیمارانی که سطوح بالای تری گلیسیرید سرم دارند (فردیسکون تیپ IV)
اندیکاسیون جدید
به همراه رژیم درمانی جهت افزایش سطوح HDL کلسترول سرم در بیماران دارای هیپرکلسترولمی اولیه و دیس لیپیدمی ترکیبی (فردریکسون lla و llb)
آتورواستاتین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دارو در عبور اول کبدی توسط ایزوآنزیم Cyp۳A۴ سیتوکروم p۴۵۰ به چند ترکیب که هر یک مهارکننده فعال آنزیم HMG COA ردوکتاز (آنزیم کاتالیزکننده مرحله کنترل سرعت سنتز کلسترول در بدن) هستند، متابولیزه می شود.
نیمه عمر متوسط حذف آتورواستاتین از پلاسما ۱۴ ساعت است هر چند نیمه عمر عمر فعالیت مهارکنندگی HMG COA ردوکتاز به علت وجود متابولیت های فعال در خون تقریباً ۳۰ـ۲۰ ساعت است. دارو ۹۸ درصد به پروتئین های پلاسما باند می شود. راه دفع دارو، ترشح در صفرا است.
قبل از شروع درمان، برای بیمار یک رژیم استاندارد پائین آورنده کلسترول قرار داده و در طول درمان آن را ادامه دهید.
قبل از تجویز دارو، سابقه بیمار شامل داروهای مصرفی و هر نوع آلرژی را بررسی نمائید. در صورت وجود نقص عملکرد کبدی و مصرف الکل به علت افزایش ریسک میوپاتی، دارو را با احتیاط تجویز نمائید.
مصرف هم زمان دارو با داروهای ضدقارچ آزولی، سیکلو سپورین، اریترومایسین، جم فیبروزیل و نیاسین ممکن است باعث میوپاتی یا رابد و میولیز شدید شود. از تجویز هم زمان خودداری نمائید.
مصرف هم زمان بادیگوکسین باعث ایجاد سطوح بالای دیگوکسین در خون می شود. مصرف هم زمان آتورواستاتین با آنتی اسیدها باعث کاهش سطح پلاسمائی دارو می شود.
عارضه جانبی شایع دارو سردرد است. سایر عوارض جانبی شامل بی خوابی، تهوع، یبوست یا اسهال، آرتریت، درد مفاصل، درد عضلانی، برونشیت، راش جلدی، واکنش های آلرژیک و عفونت است.
موارد منع مصرف دارو شامل بیماری های فعال کبدی، سطح بالای ترانس آمینازهای سرم، حاملگی (گروه x) و شیردهی است.
• آلتوکر،آلتوپرو، مواکور(اواستاتین)
• کرستور(رسوواستاتین)
• لسکل(فلوواستاتین)
• لیپیتور(آتورواستاتین)
• لیوالو(پیتا واستاتین)
• پراواکل(پراواستاتین)
• زکر(سیمواستاتین)
آزمایشات بالینی نشان می دهند که همه این داروهای پایین آورنده کلسترول بین 25% تا 30% خطر بیماریهای قلبی را پایین می آورند.
در ایالات متحده حدود 33 میلیون بزرگسال داروی استاتین مصرف می کنند.
اگر بیماری قلبی داشته باشید یا به شدت در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی با کلسترول بالا باشید، استاتین ها جزء بهترین گروههای دارویی برای شما هستند. اگر استاتین ها را با دقت و نظارت دقیق مصرف کنید بسیار ایمن و موثر هستند.
همه ما باید مراقب سطح کلسترول مان باشیم. اما درمان با استفاده از استاتین برای همه مناسب نیست.
برخی از مردم می گویند باید استاتین را در منبع آب ریخت تا همه مصرف کنند اما این طرز فکر اشتباه است. استانین باید با رژیم غذایی خوب و ورزش توام باشد. این داروها نمی توانند جایگزین یک شیوه زندگی سالم باشند.
استاتین ها برای کسانی مناسبند که خطر ابتلا به بیماریهای قلبی در آنها وجود دارد.
این خطر بستگی دارد به سن شما، سطح کلی کلسترول تان، سطح HDL یا همان کلسترول خوب، فشار خون تان و اینکه سیگار می کشید یا نه.
سطح CRP خون تان و اینکه پدر یا مادرتان دچار حمله قلبی زود هنگام شده اند یا نه نیز می تواند از عوامل موثر باشد.
اما تصمیم در مورد مصرف یا عدم مصرف استاتین ها باید با مشورت پزشکتان گرفته شود، پزشکتان می تواند تمام عوامل خطر را در تجویز این دارو لحاظ کند.
استاتین ها درمان هر دردی نیستند. استاتین ها را باید با
ورزش مناسب و رژیم غذایی سالم همراه کرد.
و قطعا" مصرف استاتین ها برای برخی افراد ممنوع است. زنان باردار، زنانی که در سن بارداری قراردارند و از روش های ضد بارداری استفاده نمی کنند نباید این گروه داروها را مصرف کنند. و ممکن است برخی از داروهای خاص و مشخص با این داروها تداخل و تضاد داشته باشند.
خطرات استاتین چیست؟
حتی بهترین داروها هم خطراتی دارند و استاتین ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
در حدود سال 2012 اداره مواد غذایی و دارویی ایالات متحده به سازندگان داروی استاتین اعلام کرد که چند مورد از خطرات این دارو را روی برچسب دارو بنویسند. این عوارض شامل از دست دادن حافظه، پریشانی ذهنی و تشخیص دیابت به دلیل قند بالای خون می شود.
گزارشات رسانه ها در مورد این خطرات، زنگ خطری بود برای بسیاری از مصرف کنندگان استاتین. نیسن از کلینیک کلیولند می گوید این خطرات واقعی هستند اما درکل نباید موجب نگرانی شوند.
وی می گوید افزایش قند خون خیلی کم است اما همین افزایش کم هم در کسانی که قند خونشان بالاست می تواند خطرناک باشد و آنها را از مرز دیابت رد کند و تشخیص داده شود که به دیابت مبتلا شده اند.
نیسن می گوید " تحلیل آزمایش های کنترل شده نشان می دهد کسانی که بر اثر مصرف استاتین آستانه ابتلا به دیابت را رد کرده و دچار مشکل دیابت شده اند در عین حال استاتین برایشان مفید هم بوده است و دقیقا" همان فوایدی که از استاتین انتظار می رود در آنها بروز کرده است. پس می توان گفت اگر استاتین خطری داشته باشد، فوایدش همچنان پا برجاست."
نیسن در مورد ازدست دادن حافظه و پریشانی می گوید این عوارض بسیار نادرند و کاملا" برگشت پذیرند. او خاطر نشان می سازد که استاتین ها واقعا" خطر زوال عقل را کاهش می دهند. این بیماری دومین بیماری اصلی در نوع بیماری های عقلی است، آلزایمر در رتبه اول قرار دارد.
یکی از خطرات رایج تر در مورد استاتین ها حساس شدن عضلات است است که در 5% بیماران رخ می دهد. این مساله می تواند خیلی شدید باشد.
پزشکان باید در مورد بیمارانی که از دردهای عضلانی شکایت می کنند این احتمال را بررسی کنند که آیا این دردها مربوط به استاتین ها است یا نه. اغلب امکان تغییر نوع استاتین تجویز شده وجود دارد. معمولا" می توان نوعی از داروی استاتین را پیدا کرد که فرد بدون متحمل شدن سختی زیاد بتواند آن را مصرف کند.
• کم کاری تیروئید
• جنس مونث
• سن بالا
• مشکلات کبد و کلیه
• دیابت
• مصرف زیاد الکل
• استفاده از داروهای دیگر که متابولیسم استاتین را تحت تاثیر قرار می دهد
اغلب مردم استاتین ها را به خوبی تحمل می کنند با این حال بهتر است عوارض جانبی دیگر این دارو را نیز بدانیم:
• سردرد
• مشکل خواب
• برافروخته شدن پوست
• درد و ضعف عضلانی، حساس شدن عضلات
• خواب آلودگی /ضعف
• سرگیجه
• حالت تهوع/استفراغ
• دردها و گرفتگی های شکمی
• نفخ و گاز شکم
• اسهال
• یبوست
• کهیر
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی