وقتی به سن میانسالی رسیدیم باید مراقب مصرف برخی داروها و خوراکی ها باشیم چون می توانند در این سن روی ما تاثیر بگذارند. به افرادی که پا به سنین میانسالی میگذارند توصیه شده داروی آسپرین بخورند تا درصد خطر سکته و به بیان بهتر لختگی خون در عروق کاهش یابد زیرا آسپرین جلوی لخته شدن خون را میگیرد؛
اما از آن سو، خطر خونریزی و ایجاد اشکال در انعقاد خون به قوت خود باقی اسـت. چه باید کرد؟
مصرف مقداری مشخص از داروی آسپرین میتواند به برخی از بزرگسالان در پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی، مشکلات عروقی و همچنین سرطان روده بزرگ جلو کمک کند. بتازگی یک گروه پیشگیری از بیماری در آمریکا دریافتهاند که مزایای مصرف منظم آسپرین بیش از خطرات خونریزی به دلیل جلوگیری این داروها از لختهشدگی خون اسـت؛
با این حال آنها تاکید کردهاند اینکه چه مقدار منفعت نصیب اشخاص مصرف کننده آسپرین میشود بستگی به سن و احتمالات ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی در آنها دارد.گفته شده افرادی که در سنین میانسالی ۵۰ تا ۵۹ سالگی قرار دارند با خطر افزایش احتمال ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی روبرو هستتند و به همین دلیل توصیه شده که روزانه از آسپرین با دوز پایین (به مقدار ۸۱ میلیگرم) استفاده کنند.
افرادی که در سنین ۶۰ تا ۶۹ سال هستند و احتمال وقوع خطرات قلبی و عروقی برای آنها زیاد اسـت نیز میتوانند از خوردن آسپرین به نفع سلامت خود بهرهمند شوند اما مجموع مزایا در این دسته کمتر اسـت و به همین دلیل باید پیش از تصمیم به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنند یا از داروسازها برای ساخت آسپرین مناسب کمک بخواهند.
انجمن پیشگیری از بیماریها(PSTF) همچنین در تحقیق خود ذکر کرده اسـت که شواهد کافی برای ارزیابی میزان تعادل میان منافع و مضرات استفاده از آسپرین در افراد جوانتر از ۵۰ سال یا مسنتر از ۷۰ سال موجود اسـت.
کریستین بیبینزدومینگو، رئیس این انجمن گفته اسـت: «قبل از شروع به خوردن آسپرین برای پیشگیری اولیه در سنین ۵۰ تا ۶۹ سالکی باید با متخصصان مراقبتهای اولیه مشورت شود تا خطرات ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی و احتمال خونریزی بخوبی درک و فهمیده شود.
به گزارش جام جم آنلاین، هادی اسماعیلی در گفت و گو با باشگاه خبرنگاران درباره مشکلات قلبی بیماران دیابتی بیان کرد: امروزه اختلالات قلبی عروقی یکی از مهم ترین علل مرگ و میر در جوامع بشری محسوب می شود.
وی با اشاره به اینکه آسپرین با مهار کردن پلاکت ها تاثیر چشمگیری در جلوگیری از ایجاد لخته پلاکتی در عروق خون رسان به عضلات قلبی دارد؛ اظهار داشت: این دارو با 2 مکانیسم مانع از تشکیل لخته خونی می شود.
این متخصص داروسازی بالینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: احتمال وقوع سکته قلبی در افراد بدون سابقه این بیماری نیز در 5 سال آینده بیش از 10 درصد اســت که با مصرف آسپرین می توانند از بروز ناراحتی های قلبی عروقی پیشگیری کنند.
وی اظهار کرد: بیماران با سابقه گرفتگی موقت عروق قلبی با مصرف آسپرین می توانند مانع از پیشرفت بیماری خود شوند.
این متخصص داروسازی بالینی عنوان کرد: در سال های اخیر با تغییر دیدگاه پزشکان نسبت به آسپرین مصرف این دارو در مبتلایان به دیابت که دارای سنی کمتر از 50 سال (به خصوص کمتر از 35) هستند، توصیه نمی شود.
وی بیان کرد: مبتلایان به دیابت با سابقه حمله قلبی و سن کمتر از 50 سال نیز منعی برای مصرف آسپرین ندارند.
اسماعیلی با بیان اینکه خونریزی گوارشی از شایع ترین عوارض مصرف آسپرین به شمار می آید؛ تصریح کرد: افرادی که از زخم های گوارشی رنج می برند، همراه با آسپرین از داروهای افزایش دهنده محافظت مخاط معده نسبت به عوارض آسپرین مانند داروی امپرازول استفاده کنند.
این متخصص داروسازی بالینی با اشاره به باور رایج تاثیر مصرف خودسرانه آسپرین در کاهش غلظت خون اظهار کرد: مصرف خودسرانه آسپرین می تواند سبب خونریزی های گوارشی شود که مصرف هفته ای حداقل سه بار ماهی و مکمل های امگا 3 جایگزین های مناسبی برای این دارو به شمار می آیند.
وی گفت: داروی «کلوپیدوگرل» جایگزین مناسبی برای افرادی که با مصرف آسپرین دچار عوارضی مانند حملات تنفسی، تنگی نفس یا ضایعات جلدی (حساسیت های پوستی) می شوند، محسوب می شود.
اسماعیلی با تاکید بر اینکه دوزهای پایین آسپرین (بین 75 تا 325 میلی گرم) از نظر عوارض و اثربخشی مشابه هستند؛ بیان کرد: آسپرین های که دارای پوشش روده ای هستند نیز با وجود جذب کمتر، همانند آسپرین های فاقد پوشش روده ای تاثیرگذار هستند.
آسپرین دارویی اسـت که به عنوان ضد درد و تب مورد استفاده قرار میگیرد که با ممانعت از تجمع پلاکتها در خون از ایجاد لخته جلوگیری میکند بنابراین یکی از موثرترین داروها در پیشگیری از سکتههای قلبی و مغزی اسـت، بویژه برای کسانی که سابقه بیماریهای قلبی و عروقی دارند یا دچار سکته قلبی و مغزی شدهاند مصرف این دارو با میزان مشخص تجویز میشود.
دکتر مسعود اسلامی، دبیر انجمن آرترو اسکلروز در گفتوگو با جامجم در مورد این که چه افرادی باید آسپرین مصرف کنند، میگوید: کسانی که سابقه سکته قلبی دارند باید روزانه یک قرص آسپرین بچه که حدود 80 تا 100میلیگرمی اسـت را تا پایان عمر مصرف کنند. همچنین افرادی که عمل جراحی بایپس عروق کرونر شدهاند و رگهای قلبشان پیوند شده اسـت یا بیمارانی که رگ قلبشان تنگی یا گرفتگی داشته و آنژیوپلاستی شدهاند و استنت یا فنر دارند باید روزانه آسپرین بخورند. بیمارانی که تنگی عروق دارند، اما عمل جراحی نشده واستنت هم ندارند و با درمان دارویی کنترل میشوند نیز باید روزانه از این دارو استفاده کنند.
این متخصص میافزاید: افرادی که سابقه سکته مغزی دائم یا گذرا دارند باید روزانه آسپرین بخورند. برای کسانی که بیماری عروقی محیطی یعنی تنگی شریانهای دست یا پا دارند نیز مصرف این دارو تجویز میشود.
مصرف آسپرین پس از تعویض مفصل زانو
افرادی که جراحی تعویض مفصل زانو یا مفصل رانی برایشان صورت میگیرد باید به مدت 40 روز آسپرین مصرف کنند.
به گفته این متخصص قلب، به مردان دیابتی بالای 50 و زنان بالای 60 سال و افراد دیابتی که فشار یا چربی خون بالا یا سابقه سکته قلبی در خانواده خود دارند، مصرف روزانه این دارو توصیه میشود. همچنین به کسانی که سابقه بیماری قلبی ـ عروقی ندارند، اما پزشک معالج از روی معاینات و آزمایشات احتمال بروز بیماریهای قلبی ـ عروقی در آنها را طی ده سال آینده بیش از 10 درصد پیشبینی میکند، مصرف آسپرین توصیه میشود. بیشک برای افرادی که هیچ یک از بیماریهای ذکر شده را ندارند مصرف آسپرین توصیه نمیشود.
افراد سالم نباید آسپرین مصرف کنند
به گفته دکتر اسلامی تا دو سال قبل توصیه میشد تمام افراد مذکر بالای 50 سال و مونث بالای 60 سال روزانه آسپرین بخورند؛ ولی براساس نتایج مطالعات جدیدی که روی صد هزار نفر انجام شده، در افراد سالمی که ریسک ابتلا به بیماریهای قلبی ـ عروقی طی ده سال آینده کم اسـت، نیازی نیست روزانه آسپرین مصرف شود. توجه داشته باشید احتمال بروز عوارض مصرف نابجای آسپرین مانند خونریزی گوارشی و مغزی زیاد اسـت پس باید از مصرف خودسرانه این دارو جلوگیری کرد.
عوارض تداخل دارویی آسپرین
تداخل دارویی آسپرین برای کسانی پیش میآید که از بیماریهای گوارشی مانند داشتن سابقه زخم معده، زخم اثنیعشر و زخمهای رودهای رنج میبرند. البته در صورتی که دو ماه از بهبود زخم گذشته باشد و مصرف آسپرین برای فرد ضرورت داشته باشد، تجویز آن بلامانع اسـت.
وی درباره دیگر موارد تداخل دارویی آسپرین میگوید: کسانی که به علت سردرد داروهای مسکن مانند پروفن و دیکلوفناک مصرف میکنند از مصرف توام این داروها همراه با آسپرین به دلیل احتمال خطر خونریزیهای گوارشی پرهیز کنند. همینطور در بیماران مبتلا به آسم ممکن اسـت مصرف آسپرین این بیماری را تشدید کند.
آسپرین بدون عارضه نیست
مهمترین عارضه مصرف آسپرین امکان بروز خونریزی اسـت که بندرت میتواند به بروز خونریزیهای مغزی منجر شود، اما شایعترین عارضه آن بروز خونریزیهای زیرجلدی در افرادی اسـت که روزانه آسپرین مصرف میکنند. در چنین شرایطی ممکن اسـت فرد خودبه خود یا در برخورد با اجسام دچار یکسری کبودیهای پوستی شود. همچنین خون دماغ شدن یا خونریزی از لثه عارضه دیگر مصرف آسپرین به شمار میرود.
دکتر اسلامی با بیان این مطالب میافزاید: از دیگر عوارض این دارو ایجاد زخمهای گوارشی اسـت که البته امکان دارد از هر هزار نفری که آسپرین مصرف میکنند در یک نفر به بروز زخم اثنیعشر و خونریزی منجر شود.
وی توصیه کرد: کسانی که مصرف آسپرین برای سلامت آنها ضرورت دارد به مصرف این دارو تحت نظر پزشک معالج خود ادامه دهند و از قطع خودسرانه آن خودداری کنند.
-
جام جم - بتول خالدی
آیا از خاصیت های داروی آسپیرین اطلاعی دارید این دارو تاثیرات زیادی بر طول عمر افراد مصرف کننده خواهد گذاشت و می تواند از مرگ و میر افراد مسن پیشگیری کند طی تحقیقات گسترده به این نتیجه دست یافته اند و متوجه شدند افرادی که آسپرین بیشتری مصرف کرده اند از طول عمر بیشتری برخوردار بوده اند .
محققان دانشگاه کارولینای جنوبی اعلام کردند افراد مسنی که در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی می باشند می توانند عمر و زندگی خود را با مصرف روزانه اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) با دوز پایین، افزایش دهند.
محققان برای بررسی اثر آسپرین در درازمدت، داده های مربوط به چندین مرکز تحقیقات ملی را مورد بررسی قرار دادند.
آنها موفق به مدل سازی ۲ فرضیه شدند که مربوط به اثر استفاده از آسپرین در سلامتی شهروندان مسن آمریکایی است، که این دارو را مصرف کردند.
در حین برگزرای این آزمایش بر روی سالمندان، عواملی مانند بیماری های مزمن، شاخص وزن بدن و مرگ و میر نیز مورد توجه و بررسی قرار گرفته شد.
بر اساس داده های به دست آمده، اگر روند مصرف آسپرین صورت گیرد، می توان از ۱۱ مورد بیماری قلبی عروقی، و ۴ مورد سرطان در ۱۰۰۰ آمریکایی در سنین ۵۱-۷۹ سال جلوگیری نمود.
همچنین میانگین افزایش طول عمر نیز تا ۰.۳ سال افزایش می یابد. در نتیجه ی این آزمایش، بیش از هشت نفر از هزار نفر به سن ۸۰ سال و سه نفر به سن ۱۰۰ سال رسیدند.
بامداد – آسپیرین یکی از پرمصرف ترین داروها در دنیاست که استفاده های گسترده ای دارد. بر اساس آمار انجمن قلب آمریکا استفاده از آسپرین هنگام بروز اولین علائم حمله قلبی مانند درد قفسه سینه توانست سالانه از مرگ پنج هزار تا ده هزار نفر در سال جلوگیری کند.
امروزه می توان آسپرین را بدون نسخه از تمام داروخانه ها به عنوان ضددرد، ضدتب و ضدالتهاب تهیه کرد. سوالی که برای همگان در مورد مصرف این دارو وجود دارد این است که موارد استفاده آسپرین، طول دوره مصرف آن و نحوه مصرف صحیح آن چیست؟
به طور کلی این دارو با جلوگیری از تشکیل لخته های خون، از انسداد عروق کرونری قلب جلوگیری می کند. بنابراین مصرف آن برای بیمارانی که احتمال بروز سکته های قلبی یا مغزی در آنها بالاست و همچنین بیمارانی که جریان خون مغزی آنها ضعیف است، یا به انواع دیگری از بیماری های قلبی و عروقی مبتلا هستند مفید است، اما این به آن معنا نیست که منافع مصرف روزانه آسپرین همواره بیشتر از مضرات آن است.
همانند سایر داروهای ضددرد و ضدالتهاب، خوردن آسپرین خطر خونریزی های گوارشی، خونریزی های مغزی، نارسایی کلیوی و برخی از انواع سکته را افزایش می دهد.
سرویس پیشگیری از بیماری های آمریکا، مصرف روزانه آسپرین را برای افراد ۵۰ تا ۵۹ ساله که در معرض خونریزی گوارشی نیستند و احتمال بروز حمله های قلبی یا انواع سکته در آنها بیش از ده درصد است، توصیه کرده است.
از طرف دیگر، سازمان غذا و داروی آمریکا مصرف آسپرین را در افرادی که تاکنون سابقه ابتلا به بیماری های قلبی عروقی یا حمله قلبی را نداشته اند توصیه نمی کند.
نکته دیگر این که مصرف آسپرین در افرادی که مبتلا به مشکلات انعقادی خون بوده و به اصطلاح خون آنها دیرتر لخته می شود، افرادی که سابقه خونریزی یا ابتلا به زخم های گوارشی دارند و کسانی که به ترکیبات حاوی آسپرین آلرژی دارند ممنوع است. بنابراین بر خلاف باورهای عمومی مصرف این دارو برای همگان مفید نبوده و چه بسا مصرف خودسرانه آن به بروز مشکلاتی در افراد منجر شود.
مصرف آسپرین به همراه داروهای ضد دردی همچون ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک می تواند خطر ابتلا به خونریزی را افزایش دهد. بنابراین در صورتی که فرد به دلیل ابتلا به یک بیماری مزمن مانند آرتروز مجبور به استفاده مداوم از داروهای مسکن است، باید پزشک را در این خصوص مطلع کند.
البته اگر حین خوردن آسپرین بنا به هر دلیلی به مصرف تک دوز یا کوتاه مدت داروهای ضددرد مذکور نیاز باشد، می توان آنها را با فاصله دو ساعته نسبت به آسپرین استفاده کرد. علاوه بر این بیمارانی که آسپرین را به صورت روزانه استفاده می کنند لازم است قبل از انجام هرگونه عمل جراحی یا مراجعه به دندانپزشکی، پزشک را در جریان قرار دهند.
از مهم ترین تداخلات دارویی آسپیرین می توان به افزایش خطر خونریزی در مصرف همزمان با هپارین و وارفارین، کورتون ها، کلوپیدوگرل و برخی از انواع ضدافسردگی ها مانند کلومیپرامین و پاروکستین اشاره کرد. در میان داروهای گیاهی و مکمل های غذایی نیز جینسینگ، روغن گل مغربی، امگا۳، زغال اخته و کاپسایسین (فلفل قرمز) با آسپرین تداخل دارند و خطر خونریزی را افزایش می دهند.
مصرف ASA به صورت جویدنی جذب سریع تر دارو را به دنبال دارد با این وجود به دلیل احتمال ایجاد مشکلات گوارشی بسیاری از مردم ترجیح می دهند از انواع پوشش دار ASA استفاده کنند. این در حالی است که بعضی تحقیقات نشان می دهد مصرف انواع روکش دار آسپرین که دارو را در روده کوچک آزاد می کنند، تاثیری در کاهش خطر خونریزی گوارشی ندارد.
در حالی که برخی مراجع دارویی خوردن آسپرین را پیش از بروز علائم خطرزا توصیه نمی کنند، نتایج یک بررسی جدید در آمریکا نشان می دهد تمایل افراد بزرگسال و بویژه مسن به مصرف قرص آسپرین با توجیه مراقبت از خود در برابر بیماری های احتمالی قلبی یا سرطان افزایش یافته است.
بررسی انجام شده روی بزرگسالان آمریکایی حاکی از آن است که این گروه سنی روزانه یک دوز از قرص آسپرین مصرف می کنند؛ این در حالی ست که سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مصرف این دارو را برای افرادی که تجربه سکته مغزی یا قلبی نداشته اند، توصیه نمی کند.
مشاهدات نشان می دهد خوردن آسپرین بخصوص در میان بزرگسالانی که برای پیشگیری های اولیه از این دارو استفاده می کنند رو به افزایش است و عمدتا با هدف پیشگیری از بیماری های قلبی – عروقی و در برخی موارد حتی برای پیشگیری از سرطان استفاده می شود.
سازمان غذا و داروی آمریکا مصرف غیرضروری این دارو را برای افرادی که طبق تعریف این سازمان، فاقد علائم خطرزا هستند تایید نمی کند و تاکید دارد که با مصرف اولیه قرص آسپرین برای پیشگیری، عوارض جانبی نظیر احتمال خونریزی از جمله خونریزی دستگاه گوارش وجود دارد.
منابع:
ایسنا
جام جم – دکتر کاوه سالارمند ، داروساز
نوشته خوردن آسپرین را به این افراد پیشنهاد ندهید اولین بار در بامداد پدیدار شد.
وی گفت: اثر ضدپلاکتی این دارو موجب شده تا بسیاری از پزشکان آسپرین را برای پیشگیری از بسته شدن عروق، کاهش خطر سکته قلبی، تنگی عروق و جلوگیری از لخته شدن خون و در نتیجه حملات قلبی تجویز کنند.
حنیفه افزود: افراد میانسالی که ریزفاکتورهای بیماریهای قلبی را دارند، میتوانند با مشورت پزشک روزانه یک عدد آسپرین با دُز 80 مصرف کنند.
وی گفت: مصرف آسپرین در دُزهای بالاتر اثر ضددرد، تب و التهاب دارد؛ اما با توجه به وجود داروهای ضدالتهاب جدید و کم عارضه، مصرف آن توصیه نمیشود.
دکتر حنیفه، نبود داروهای ضدالتهاب و ضددرد در سالهای گذشته را علت گرایش مردم به این دارو دانست و اعلام کرد: امروز بیشتر قرصهای آسپرین با دُز 80 میلیگرم در داروخانهها موجود است.
کارشناس تجویز و مصرف منطقی داروی دانشگاه تصریح کرد: بیماران فابیسم، کسانی که به داروهای ضددرد حساسیت دارند، نقصهای خونریزی مانند بیماران هموفیلی، زخمهای گوارشی، پولیپ بینی و افرادی که پلاکت خونشان پایین است، نباید از آسپرین استفاده کنند.
وی افزود: بیماران کبدی، آسم، کودکان زیر 12 سال و افرادی که شیمی درمانی میشوند نیز به علت پایین آمدن قابل توجه پلاکتهای خون باید از خوردن این قرص خودداری کنند.
دکتر حنیفه گفت: در گذشته برای پایین آوردن تب کودک از آسپرین با دُز پایین استفاده میشد که امروزه به هیچ عنوان استفاده خودسرانه از آن برای کاهش درد و تب توصیه نمیشود؛ زیرا در مواردی منجر به ایجاد سندروم «ری rey» و آسیبهای مغزی میشود.
وی با بیان اینکه مصرف آسپرین تحت هر شرایطی باید با تجویز پزشک معالج مصرف شود، افزود: مادران باردار از سه ماهه دوم بارداری تا یک هفته پیش از زایمان به تشخیص پزشک برای پیشگیری از لخته شدن خون عروق میتوانند از این قرص استفاده کنند.
حنیفه، خونریزی دستگاه گوارش، افت پلاکت خون و ناراحتیهای گوارشی را از عوارض جانبی این دارو برشمرد، گفت: اگر بیماران پس از مصرف این دارو دچار علائمی نظیر کهیر، خارش، تنگی نفس، تورم لب و یا ناراحتیهای شدید گوارشی شوند، باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنند.
وی توصیه کرد: اگر بیماران پس از مصرف آسپرین یا هر دارویی احساس کنند که وضعشان وخیم شده است حتماً باید با پزشک اورژانس تماس بگیرند؛ همچنین داروهای خود را به دیگران توصیه نکنند و همیشه لیستی از داروهای مصرفی خود به همراه داشته باشند.
طبق گزارش محققان، مصرف روزانه آسپرین با دوز پایین موجب کاهش ریسک ابتلا به تومورهای روده و معده می شود.
به گفته محققان، مزایای این مصرف روزانه بعد از گذشت ۶ سال قابل مشاهده است.
دکتر اندرو چان، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «از آنجائیکه سرطان یک شبه ایجاد نمی شود و سال ها طول می کشد، از اینرو برای پیشگیری از ابتلا به سرطان هم باید مدت طولانی آسپرین مصرف کرد.»
به گفته وی، «اسناد و شواهد کاملا علمی نشان می دهد که آسپرین بر برخی مسیرهای بیولوژیکی خاص که منتهی به سرطان می شود تاثیر می گذارد.» همچنین آسپرین به کاهش التهاب و میزان برخی پروتئین های سرطان زا نیز کمک می کند.
البته به گفته محققان، این مطالعه فقط نشاندهنده ارتباط مصرف اسپرین با کاهش ریسک ابتلا به سرطان است، نه پیشگیری از ابتلا به سرطان.
در این مطالعه، چان و همکارانش ارتباط بین اسپرین و سرطان را در بین بیش از ۱۳۰ هزار زن و مرد مورد مطالعه قرار دادند. در طول بیش از ۳۰ سال پیگیری وضعیت این افراد، بیش از ۲۰ هزار ابتلا به سرطان در بین بیش از ۸۸ هزار زن و بیش از ۷۵۰۰ ابتلا به سرطان در حدود ۴۸ هزار مرد مشاهده شد.
این یافته ها نشان داد در مجموع مصرف دوز پایین آسپرین به میزان دو بار در هفته یا بیشتر با کاهش ۳ درصدی ریسک ابتلا به سرطان مرتبط بود که عمدتا با کاهش ۱۵ درصدی ابتلا به سرطان معده و ۱۹ درصد کاهش ابتلا به سرطان روده ارتباط داشت.
همچنین پژوهشگران دریافتند آسپرین با کاهش ریسک ابتلا به سرطان های نظیر سرطان سینه، پروستات یا ریه ارتباطی ندارد.