لوزه سوم عبارت است از یک نسج لنفاوی بدون کپسول در داخل حلق بینی
(حلق از 3 قسمت تشکیل شده: 1- حلق دهان یا اوروفارنکس 2- حلق حنجرهای یا هیپوفارنکس 3- حلق بینی یا نازوفارنکس).
لوزه سوم در انتهای حلق قرار دارد و نقش آن تأمین ایمنی بدن است و اگر در مواردی مشکلاتی برای بچه بهدنبال بزرگ شدن آن ایجاد شود، میتوان با عمل جراحی نسبت به خارج کردن آن اقدام کرد.در اصطلاح عامیانه به این لوزه، لوزه سوم میگویند چون در حلق 2 لوزه اصلی وجود دارد و این قسمت از نسج لنفاوی که بعد از 2 لوزه ذکر شده قرار دارد به نام لوزه سوم خوانده میشود.
جراح متخصص گوش، حلق، بینی و حنجره در این خصوص توضیحاتی ارائه میدهد.اغلب از پزشکان میشنویم که بچه لوزه سوم دارد؛ آیا این لوزه فقط در برخی از بچهها وجود دارد؟بهطور کلی در تمامی افراد این لوزه وجود دارد ولی ممکن است در بعضی از بچهها این لوزه بزرگتر از حد معمول شده باشد و بهاصطلاح هیپرتروفی پیدا کرده باشد که البته در همه بچهها این اتفاق نمیافتد.
رشد غیرطبیعی لوزه سوم سوراخهای پشت بینی را تنگ کرده و موجب تنفس دهانی خواهد شد. وقتی تنفس مشکل پیدا کرد، ممکن است صدادار شود و خرخر در خواب نیز اضافه شود. گاهی این خرخر والدین را بیشتر نگران میکند در صورتی که حتی اگر خرخر هم وجود نداشته باشد، همین که تنفس از راه دهان صورت میگیرد، یک امر غیرطبیعی است.علاوه بر این مشکل چون لوزه سوم سوراخهای پشت بینی را میبندد، ترشح از بینی هم ممکن است بوجود آید.
تغییرات دیگری هم در این افراد ایجاد میشود. به طوری که در درازمدت قیافه این کودکان به طوری تغییر میکند که در اصطلاح پزشکی به آنها قیافه لوزه سومی یا آدنوئید فیس میگویند.چهره کودکان گویای مشکلات مزمن آنهاست به قدری که ما وقتی به آنها نگاه میکنیم، تا حدی زیادی به شدت مشکلشان پی میبریم.در مورد کودکان لبهای بالای آنها به طرف بالا برگشته و موجب نمایان شدن دندانهای جلویی شده و گاهی هم کبودی زیر چشمنیز دیده می شود.
اگر با بزرگ شدن لوزه سوم این بچهها دچار عوارضی شوند و یا اگر در حال ایجاد عوارضی باشند و بچه با ناراحتیهای گوش مواجه شود یا به علت بزرگی لوزهها کودک دچار سینوزیتهای مکرر شود یا به علت بزرگی بسیار زیاد لوزهها، انسداد راههای هوایی ایجاد گردد، در این گونه موارد باید عمل انجام شود. ولی در غیر این صورت معمولاً با افزایش سن خود به خود برطرف میشود و نیازی به انجام عمل جراحی نخواهد بود.
معمولاً لوزههای سوم با افزایش سن کوچکتر میشوند. به علت این که لوزه سوم از یک نسج لنفاوی تشکیل شده است، از حدود 4 سالگی به بعد نسج لوزه تحلیل می رود. یکی از دلایلی که باعث میشود شکایت مریض کم شود این است که راههایی هوایی و مسیر حلق و حنجره با افزایش سن بزرگتر شده و در نتیجه لوزه سوم نسبت به این راه ها کوچک میشود. از طرفی خود لوزهها هم به مرور زمان کوچکتر میشوند.
بنابراین هم بزرگ شدن راههوایی حلق و حنجره و هم کوچک شدن و باقی ماندن لوزه سوم در همان حالت اولیه هر دو موثر میباشند. گاهی ممکن است این گونه نباشد و به مرور زمان بهبودی حاصل نشود و حتی در افراد بزرگتر و بچههای 12 و 14ساله هم، لوزه سوم ایجاد مشکلات و عوارضی کند. در نتیجه بهتر است حتما با اولین مشکل نسبت به درمان اقدام شود و والدین نبایستی در تمام موارد صبر کنند تا با افزایش سن مشکل بر طرف شد.
در درمان این بیماران با چه مشکلاتی مواجه هستید؟
مشکلاتی که در درمان این بیماران وجود دارد عبارتند از: مشکلات عمل جراحی، مشکلات حاصل از بیهوشی، خونریزی و ایجاد عفونت، عدمآگاهی والدین در مراجعه کردن به موقع به پزشک متخصص و اقدام کردن به موقع نسبت به درمان این بیماری.عدمآگاهی از مراجعه به موقع به پزشک باعث ایجاد عوارضی در بچه میشود و مشکلاتی را به همراه خواهد داشت که بعضی از آنها قابل اصلاح ولی متأسفانه تعدادی از آنها ضایعهگذار است.
تشخیص لوزه سوم
علائم بزرگی لوزه سوم گرفتگی بینی و ترشحات آن است. برای نمونه کودکی هم که دچار عفونتهای سینوسی مزمن است، مهم ترین علامتش گرفتگی و ترشح بینی است. این علائم در کودکی هم که دچار آلرژی مزمن است، دیده میشود. بنابراین ما نیاز داریم که برای افتراق این علائم اقدامات تشخیصی انجام دهیم. اولین قدم هم ساده است. در بچههای با سن خیلی کم مثلا زیر سه سال ممکن است برای تشخیص از روشهای تصویربرداری استفاده شود. ولی در کودکان با سن بالاتر که همکاری خوبی دارند، بررسی های دقیقتر با معاینه آندوسکوپی انجام میشود.
چنانچه بچه از نظر تنفس مشکل داشته باشد یا اگر گوش بچه و همچنین سینوسهای او مشکل داشته باشد، باید بلافاصله به پزشک متخصص مراجعه کنند و نسبت به درمان بیماری اقدام شود.عدم درمان به موقع میتواند عوارضی را به دنبال داشته باشد که برای سلامتی بچه مشکلساز خواهد بود؛ به عنوان مثال اگر ضایعه ایجاد شده مربوط به گوش باشد باعث میگردد پرده گوش به داخل کشیده شده، عارضهای به نام اوتیت سروز ایجاد شود. اگر چه با افزایش سن مشکل لوزه سوم حل میشود، ولی این عارضه (اوتیت سروز) برای بچه تا مدتها ایجاد ناراحتی میکند یا در موارد دیگر در صورت عدم درمان لوزه سوم، ممکن است بچه دچار سینوزیت شود و در صورت ایجاد سینوزیتهای مکرر صبر کردن صلاح نیست.
بنابراین در صورت بروز عوارضی مانند سینوزیت، اوتیت سروز(عفونت گوش) و حتی عفونت غیرمیکروبی گوش و انسداد راه هوایی باید درمان سریعاً انجام شود. از موارد دیگر که حتما لازم است کودک تحت عمل جراحی قرار گیرد شک به بدخیمی میباشد. البته معمولاً لوزه سوم خوش خیم میباشد، ولی در مواردی هم ممکن است ضایعه بدخیمی داشته باشد. در حالت بدخیمی و اوتیتهای مکرر و سینوزیت مزمن و انسداد راه تنفسی باید حتماً عمل جراحی انجام شود و صبر کردن به هیچ وجه جایز نیست.
توصیه کلی به والدین
با توجه به اینکه این بیماری پیشگیری خاصی ندارد، باید والدین محترم بهطور مرتب مراقب سلامتی بچههای خود باشند و با مشاهده نخستین علائم این بیماری به پزشک متخصص مراجعه کنند. به هیچوجه آنتیبیوتیک بهصورت خودسرانه مصرف نشود، زیرا در مواردی ممکن است باعث بروز عواقب جبران ناپذیری در سلامتی بچه شود یا این فرض که ممکن است با افزایش سن، کودک خودبهخود خوب شود، منتظر خوب شدن تدریجی بیماری نباشند و حتماً نسبت به درمان به موقع اقدام کنند.
گردآوری شده ی مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
اپراتور سوم ارتباطی کشور در فواصل زمانی مختلف هشدارهایی را از سوی معاونت پیشگیری وقوع جرم قوه قضاییه به مشترکان خود منتقل کرده و نسبت به امور مختلف به آنها تذکر میدهد.
البته دامنه هشدارهای اپراتور سوم به همین حد محدود نشده و در هفتههای گذشته این اپراتور اطلاعرسانیهای متعدد دیگری نیز انجام داده است. چندی پیش نیز به نقل از معاونت پیشگیری از وقوع جرم قوه قضاییه به کاربران خود اعلام کرده بود: «به منظور پیشگیری از هرگونه سوءاستفاده، از واگذاری سیمکارت (دائمی و اعتباری) به اشخاص ثالث بدون تنظیم رسمی سند انتقال خودداری نمایید.»
علاوه بر این اپراتور مذکور به کاربران خود این نکته را گوشزد کرده بود که: «به پیامکهایی که با مضامینی چون برنده شدن در مسابقات و قرعهکشیها، فروش اجناس عتیقه، امور خیریه و غیره، اطلاعات کارت بانکی شما را درخواست میکند، اعتماد نکرده و در این مورد با تماس با مرکز تماس (200) از معتبر بودن پیامک مطمئن شوید.»
همچنین رایتل چندی پیش در ارتباط با مسئولیت سیمکارتهای تلفن همراه تذکر داده و اعلام کرده بود: «مسئولیت هرگونه سوءاستفاده از سیمکارتهای تلفن همراه برعهده مالک قانونی آن است.»