آیا آنتی‌بیوتیک پس از عمل جراحی نیاز است؟

با ورود آنتی‌ بیوتیک به حوزه درمان و کنترل عفونت‌ها و جلوگیری از مرگ و میر ناشی از آن مانند مننژیت و عفونت ریه و آبسه شکمی و لگنی، انقلابی در درمان بیماران ایجاد شد، اما آیا همیشه مصرف و تجویز آنتی‌بیوتیک کارنامه درخشانی برای سلامت بشر داشته است؟ آیا مصرف آنتی‌بیوتیک در تمام موارد باعث کاهش عفونت و هزینه بیماری شده است؟

‌جواب سوالات در بسیاری موارد منفی است. آنتی‌بیوتیک‌ها در کنترل و درمان بعضی بیماری‌های عفونی مزایای قابل توجهی داشته‌اند، اما به دلایل مقاومت دارویی و اضافه کردن عفونت ثانویه و همچنین تحمیل هزینه‌ها و عوارض ناشی از مصرف آنها مانند عوارض کلیوی، گوارشی، مغزی و شنوایی،‌گاه باعث مشکلات جدید برای سلامت بشر شده‌اند.

آنتی‌بیوتیک‌ها مثل تیغ دولبه عمل می‌کنند؛ یعنی از طرفی وجود آنها در بعضی بیماران خاص، نجات بخش و حیاتی است و از طرفی مصرف بی‌رویه آنها خسارت و بیماری‌های جبران‌نا‌پذیری بر بیماران و هزینه هنگفتی به اقتصاد درمان و خانواده‌ها تحمیل می‌کنند. نکته کلیدی و اساسی این پارادوکس در تجویز دارو توسط همکاران است.

در کشورما سرانه مصرف دارو و مخصوصا آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار بالاتر از معدل جهانی است. دلیل مصرف بی‌رویه می‌تواند قیمت ارزان و تجویز غلط پزشکان و بعضا روابط ناسالم بین بخشی و سودجویی شرکت‌های دارویی باشد.

در حوزه جراحی که محدوده تخصصی من است، تجویز بی‌رویه آنتی‌بیوتیک چه حین عمل و چه بعد از آن بیداد می‌کند. به جرات می‌توان گفت، قسمت اعظم آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی در حوزه جراحی، خارج از ضوابط علمی است.

اعمال جراحی صورت گرفته در سه گروه یعنی بیمارانی که زخم تمیز دارند، بیمارانی که درمعرض آلودگی هستند و بیمارانی که زخم عفونی دارند، صورت می‌گیرد.

اکثریت بیماران جراحی غیر اورژانس جزو گروه اول و دوم هستند و صرفا تعداد کمی از بیماران جزو گروه سوم هستند. برای بیماران گروه اول که عمده بیماران را تشکیل می‌دهند، هیچ‌گونه آنتی‌بیوتیک قبل و بعد از عمل جراحی نیاز نیست. برای بیماران گروه دوم نیز که کسر قابل توجهی از بیماران را شامل می‌شوند، حداکثر به تعداد سه بار نیاز به تزریق و تجویز آنتی‌بیوتیک است. در گروه سوم بر اساس صلاحدید پزشک ممکن است از یک هفته تا 10 روز در بیمارستان داروهای تزریقی تجویز کرد.

با توجه به مطالب پیش گفته در عده کمی از بیماران جراحی نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک آن هم برای یک هفته وجود دارد. اکثر بیمارانی که از بیمارستان ترخیص می‌شوند، نیاز به هیچ‌گونه آنتی‌بیوتیکی ندارند، ولی بر‌اساس یک رویه غلط و گاهی به اصرار بیمار به مدت پنج روز تا یک هفته، آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز می‌شود که هیچ‌گونه پایه علمی ندارد و به کاهش عفونت بیمار هم کمک نمی‌کند.

بنده به عنوان یک جراح در طول طبابت خود همواره به این اصل پایبند بوده‌ام که جز در مورد بیماران گروه سوم، هیچ‌گونه آنتی‌بیوتیک اضافه تجویز نکنم. با این روش علمی و کار آمد می‌توان باعث کاهش هزینه‌های بیمار و عوارض ناشی از آنها شد و در سطح کلان نیز کمک بزرگی به اقتصاد درمان کرد.

دکتر کرم‌الله طولابی - دانشیار جراحی دانشگاه علوم پزشکی تهران

لینک منبع :آیا آنتی‌بیوتیک پس از عمل جراحی نیاز است؟

آیا آنتی‌بیوتیک پس از عمل جراحی نیاز است؟ - جام جم آنلاین jamejamonline.ir/sara/.../آیا-آنتی‌بیوتیک-پس-از-عمل-جراحی-نیاز-است؟‎Cached19 ژوئن 2016 ... آنتی‌بیوتیک‌ها جزو داروهای پر‌مصرف کشور محسوب می‌شوند. اصولا هدف از تجویز آنتی‌بیوتیک، درمان عفونت و التهاب ناشی از تهاجم میکروبی است. آیا آنتی‌بیوتیک پس از عمل جراحی نیاز است؟ - دارو - مراقبت - سلامت نیوز www.salamatnews.com/.../-آیا-آنتی‌بیوتیک-پس-از-عمل-جراحی-نیاز-است-‎Cached19 ژوئن 2016 ... آنتی‌بیوتیک‌ها جزو داروهای پر‌مصرف کشور محسوب می‌شوند. اصولا هدف از تجویز آنتی‌بیوتیک، درمان عفونت و التهاب ناشی از تهاجم میکروبی است. داروهای بعد از عمل بینی - دکتر حسنانی: جراح بینی drhosnani.com/medicines-rhinoplasty.php‎Cached Similarدر زمان ترخیص، برای شما آنتی بیوتیک، مسکن، آنتی هیستامین، پماد و قطره بینی تجویز ... اگر مصرف داروهای مسکن را به زمان بروز درد موکول کنید، ممکن است نیاز به دوز ... از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. ... آیا شست وشوی بینی و مجاری تنفسی با سرم شست وشوی نمکی که داروخونه ها ... مراقبت از محل جراحی بعد از تعویض مفصل ران چگونه است - ایران ارتوپد www.iranorthoped.com/.../مراقبت-از-محل-جراحی-بعد-از-تعویض-مفصل-ران-چگونه-است‎Cachedپس از جراحی تعویض مفصل ران باید چه مراقبت هایی از زخم محل جراحی و از اندام جراحی شده به عمل آوریم. ... تا وقتی که پانسمان روی زخم خیس میشود و یا روی آن لکه می افتد نیاز است که تعویض پانسمان ... آنتی بیوتیک : ممکن است بعد از عمل جراحی داروهای آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز ... آیا آینده روان درمانی در دست روبات ها است ... دستورالعل های قبل و بعد از عمل - دکتر حمید رضا نوری٬ بهترین جراحان ... drnoori.com/دستورات-قبل-و-بعد-از-عمل/‎Cached Similarتمامی نسخه های لازم دارویی خود را (قرص های انتی بیوتیک و… ... مصرف اسپرین وASA را حداقل دو هفته قبل از عمل جراحی خود قطع کنید (داروهایی مثل اسپرین- بروفن- ایندومتاسین و… ... شما دراین مدت – قبل وبعد ازعمل در صورت نیاز به ضد درد تنها میتوانید از مسکن هایی نظیر ... از مهمترین مسائل پس از عمل بینی شستشوی داخل بینی است. عفونت‌ زخم عمل‌ جراحی‌ - تبیان article.tebyan.net/215502/عفونت-زخم-عمل-جراحی-‎Cached21 جولای 2012 ... عفونت‌های بعد از عمل جراحی ممکن است سبب مشکلات شدید، از جمله نقص در فرآیند ... معمولا در عرض‌ 5 تا 10 روز پس‌ از جراحی، علائم زیر شروع‌ می‌شوند، ولی‌ در ... ‌شود آیا باکتری مقاوم است (در این مواقع باکتری به درمان‌های آنتی‌بیوتیکی معمول پاسخ نمی‌دهد). ... اگر عفونت شدید است، ممکن است بیمار نیاز به بستری شدن در ... انواع روش های درمان فیستول - مرکز درمان با لیزر iran-clinic.com/درمان-فیستول/‎Cached25 ژانویه 2017 ... مصرف داروی ضد درد: بسیاری از افراد پس از عمل جراحی تمایل و نیاز به استفاده ... اما آنتی‌بیوتیک ممکن است برای برخی از افراد، از جمله افراد مبتلا به ... نکات بعد از عمل - دکتر مهران دوغایی مقدم drdooghaie.com/نکات-بعد-از-عمل‎Cached Similarدر انتهای عمل جراحی ،داخل بینی شما توسط مش آغشته به آنتی بیوتیک جهت جلوگیری ... داشت که پس از عمل جراحی،مخاط داخل بینی هم مثل خارج آن متورم است ولذا تنفس دلخوا ه را .... در طی هفته اول،از استحمام کامل بدن خودداری کنید و در صورت نیاز با کمک دوش ... مراقبت های بیمار بلافاصله بعد از جراحی چیست - ایران ارتوپد www.iranorthoped.ir/fa/news/965‎Cached Similarپس در چند روز اول بعد از عمل جراحی، به بیمار آنتی بیوتیک تزریقی داده میشود تا احتمال عفونت بعد از عمل جراحی کاهش پیدا کند. ممکن است پزشک معالج داروهای آنتی ... آیا بعد از عمل جراحی به آنتی بیوتیک نیاز است - دکتر طولابی www.toolabi.com/fa/آیا-بعد-از-عمل-جراحی-به-آنتی-بیوتیک-نیا/ 25 جولای 2016 ... آنتی بیوتیکها جزء داروهای پر مصرف در کشور محصوب می شوند .اصولا هدف از تجویز آنتی بیوتیک ،درمان عفونت و التهاب ناشی از تهاجم میکروبی ...