عارف لرستانی بازیگر سینما و تلویزیون که بیشتر او را با آثار مهران مدیری میشناسیم در سن ۴۵ سالگی درگذشت.
عارف لرستانی بازیگر جوان و باسابقه سینمای ایران که در مجموعه های طنز شناخته شد شب گذشته به دلیل ایست قلبی در خواب درگذشت.
سپند امیرسلیمانی در این رابطه گفت:متاسفانه این خبر درست است و همه در شوک هستیم. این خبر را از همسر این بازیگر جویا شدیم که متاسفانه خبر درگذشت این بازیگر صحت دارد.
عارف لرستانی متولد ۱۵ بهمن ۱۳۵۰ در کرمانشاه، بازیگر تئاتر و تلویزیون بود که با مجموعه جنگ ۷۷ به کارگردانی مهران مدیری پا به عرصه بازیگری گذاشت و پس از آن در چندین مجموعه دیگر از جمله قهوه تلخ با او همکاری کرد.
عارف لرستانی (زاده ۱۵ بهمن ۱۳۵۰–۲۶ فروردین ۱۳۹۶) در کرمانشاه ، بازیگر تئاتر و تلویزیون ایران بود. با مجموعه جنگ ۷۷ به کارگردانی مهران مدیری پا به عرصه بازیگری گذاشت و پس از آن در چندین مجموعه دیگر از جمله قهوه تلخ با او همکاری کرد. او در تاریخ شنبه ۲۶ فروردین ۱۳۹۶براثر ایست قلبی درگذشت
عارف لرستانی (زاده ۱۵ بهمن ۱۳۵۰–۲۶ فروردین ۱۳۹۶) در کرمانشاه ، بازیگر تئاتر و تلویزیون ایران بود. با مجموعه جنگ ۷۷ به کارگردانی مهران مدیری پا به عرصه بازیگری گذاشت و پس از آن در چندین مجموعه دیگر از جمله قهوه تلخ با او همکاری کرد. او در تاریخ شنبه ۲۶ فروردین ۱۳۹۶براثر ایست قلبی درگذشت
خبرگزاری آریا-عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: مصرف قرصهای لاغری میتواند نامنظمی شدید ضربان قلب را ایجاد کند و در برخی موارد به ایست قلبی و مرگ ناگهانی منجر شود.
به گزارش خبرگزاری آریا،دکتر مسعود اسلامی با بیان این که مصرف قرصهای لاغری عوارض شدیدی بر ضربان قلب دارد اظهار داشت: مصرف قرصهای لاغری مخصوصا نوع گیاهی به دلیل افزودن موادی به آنها موقع ساخت میتواند نامنظمی شدید ضربان قلب را موجب شود. وی افزود موارد متعددی در مجلات معتبر دنیا درباره مرگ ناگهانی استفاده کنندگان از این قرصها گزارش شده است.
استادیار گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی (ره) گفت:هفته گذشته خانم جوانی را در بیمارستان بستری کردم که از قرصهای لاغری که در ماهواره تبلیغ میشد استفاده کرده بود و به دلیل نامنظمی ضربان قلب ناچار شدیم برای او باتری قلب بگذاریم.
وی با تاکید بر نقش رسانهها در زمینه اطلاعرسانی نسبت به عوارض این قرصها اظهار داشت: باید نسبت به مصرف این قرصها اطلاعرسانی شود زیرا ایست قلبی و مرگ ناگهانی نتیجه مصرف قرصهای لاغری است. دبیر علمی شانزدهمین کنگره بینالمللی بیماریهای قلب و عروق ادامه داد بسیاری از این داروهای گیاهی کاهش وزن در کشورهای غربی ممنوع است حتی آنهایی که در دو سال گذشته در این کشورها ساخته شده و طرفداران زیادی نیز پیدا کرده بودند به دلیل عوارض قلبی از بازار جمعآوری شده است.
اسلامی در پاسخ به این سوال که مصرف ونوستات چه عوارضی در پی خواهد داشت گفت ونوستات باید با تجویز پزشک باشد. برخی تصور میکنند باید روزانه سه قرص ونوستات بخورند تا لاغر شوند در حالی که این دارو وقتی موثر است که قبل از خوردن غذایی چرب مصرف شود مثلا فردی در مهمانی یک عدد ونوستات میخورد تا چربی آن غذا جذب نشود در بهترین شرایط ونوستات اگر به طور منظم و قبل از غذای اصلی مصرف شود میتواند سه درصد وزن را کاهش دهد بنابر این نباید انتظار چشمگیری از ونوستات در دراز مدت داشته باشند.
دبیر علمی شانزدهمین کنگره بینالمللی بیماریهای قلب و عروق افزود تغییر سبک زندگی با ورزش و مصرف غذاهای طبیعی در کاهش وزن و سلامت افراد بسیار موثر است.
وی با اشاره به مکانیسم اثر قرصهای لاغری گفت این قرصها شبیه آمفتامینها عمل میکنند مانند آنچه در شیشه وجود دارد مکانیسم اینها به گونهآی است که بر سیستم قلب و ضربان آن اثر میگذارند و ضربان قلب را به شدت افزایش میدهند. وی افزود در موارد شدید آریتمی بطنی ایجاد میکنند که منجر به ایست قلبی میشود.
وی خاطر نشان کرد مصرف شیشه عضله قلب را ضعیف میکند و موجب میشود تا عضله قلب تنها 15 درصد کار کند بنابراین باید نسبت به عوارض قلبی که در پی مصرف شیشه و قرصهای لاغری که به نظر میرسد ترکیباتی مشابه آمفتامینها دارند هشدار داده شود.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
«دفیبریلاتور خودکار خارجی» (AED) یک وسیله آسانکار است که حتی افراد تعلیم ندیده حاضر در هنگام ایست ناگهانی قلبی (SCA) فردی دیگر میتواند با استفاده از آن و وارد آوردن شوک الکتریکی به قلب او، جانش را نجات دهند.
پیش از آنکه از دفیبریلاتور استفاده کنید، توجه کنید آیا در زیر یا اطراف فردی که به علت ایست ناگهانی قلبی از حال رفته است، آبی وجود نداشته باشد. فرد را از به جایی خشک منتقل کنید و هنگامیکه به او شوک میدهید خود را از رطوبت دور نگهدارید، زیرا آب رسانای الکتریسیته است.
دفیبریلاتور را روشن کنید. معمولاً این وسایل با پیامهای صوتی یا و پیامهای روی صفحههای نمایششان شما را قدم به قدم برای استفاده از آنها راهنمایی میکنند.
قفسه سینه فرد را برهنه کنید. اگر مرطوب است، آن را خشک کنید. بالشتکهای دفیبریلاتور که روی سینه بیمار قرار میگیرند، چسبان هستند و دارای حسگرهایی به نام الکترود هستند. بالشتکها را مطابق دستورات کتابچه راهنما یا شکلهای روی صفحه نمایش دستگاه روی سینه فرد بگذارید.
یک بالشتک را در سمت راست بخش مرکزی قفسه سینه بالای نوک پستان بگذارید. بالشتک دوم را در سمت چپ قفسه سینه کمی پایینتر از نوک پستان چپ قرار دهید.
اطمینان حاصل کنید که بالشتکهای چسبان اتصال خوبی با پوست دارند. اگر این اتصال خوب نباشد، ممکن است وسیله به شما هشدار دهد «بالشتکها را وارسی کنید.»
اگر قفسه سینه فرد موهای زیادی دارد، ممکن است مجبور شوید آنها را کوتاه کنید. معمولاً دستگاههای دفیبریلاتور با یک کیت همراه هستند که شامل قیچی و/یا خودتراش است. اگر فرد یک برچسب دارویی را روی پوست سینهاش دارد که مانع از اتصال بالشتکها با پوست میشود، قبل از شوک دادن، آن را بردارید و داروی باقیمانده را از روی پوست پاک کنید.
گردنبند فلزی و سوتینهای حاوی نوار فلزی را از بدن فرد درآورید. این وسایل فلزی در هنگام شوک دادن ممکن است الکتریسیته را هدایت کند و باعث سوختگی پوست شوند. برای سرعت بخشیدن به کار میتوانید مرکز سوتین را ببرید و آن از روی پوست کنار بزنید.
وجود وسایل پزشکی کاشته شده مانند پیسمیکرها یا ضربانسازهای قلب یا بهطور دقیقتر «دفیبریلاتورهای قلبی کاشته شده» را وارسی کنید. معمولاً حدود خارجی این وسایل در زیر پوست روی قفسه سینه یا شکم قابلمشاهده است و شخص ممکن است یک گردنبند هشدار پزشکی دراینباره را هم پوشیده باشد. همچنین به وجود حلقههای فلزی سوراخکاری شده (پیرسینگ) در پوست توجه داشته باشید.
بالشتکهای دفیبریلاتور را در فاصله دستکم ۲.۵ سانتیمتری وسیله پزشکی کاشته شده یا حلقه سوراخکاری شده قرار دهید تا جریان برق بتواند بهطور آزاد میان دو بالشتک جریان پیدا کند.
سیمهایی که الکترودهای بالشتکها را به دستگاه دفیبریلاتور متصل میکنند، وارسی کنید. مطمئن شوید که سیمها در تماس با بدن شخص نیستند و بعد دکمه «آنالیز» دستگاه را فشار دهید. هنگامی دستگاه ریتم قلب شخص را چک میکند، خودتان را از بدن بیمار دور نگهدارید.
اگر نیاز به دادن شوک الکتریکی باشد، دستگاه بهطور خودکار به شما پیام خواهد داد که آن را انجام دهید. مراقب باشید بدنتان یا بدن دیگران با بدن بیمار تماس نداشته باشند و بعد دکمه «شوک» را روی دستگاه را فشار دهید.
پس از استفاده از دفیبریلاتور، عملیات احیای قلبی ریوی را شروع کنید یا از سر بگیرید. در کنار شخص باقی بمانید تا کارکنان پزشکی برسند و همه اطلاعاتی را که درباره بیمار دارید به آنان بگویید.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
ایست ناگهانی قلبی (SCA) که مرگ ناگهانی قلبی هم نامیده میشود، هنگامی رخ میدهد که قلب بهطور ناگهانی و غیرمنتظره از تپش بازمیایستد.
هنگامیکه ایست قلبی رخ میدهد، جریان خون به مغز و سایر اندامهای حیاتی متوقف میشود.
ایست ناگهانی قلبی در صورتی که در طول چند دقیقه درمان نشود، معمولاً به مرگ میانجامد.
قلب دارای یک سیستم الکتریکی درونی است که ریتم تپش آن را کنترل میکند. مشکلات سیستم الکتریکی میتواند باعث ریتمهای غیرطبیعی تپش قلب شود که آریتمی نامیده میشود.
انواع بسیاری از آریتمی قلب وجود دارند. قلب در حین آریتمی ممکن است تند بزند، کند بزند یا از تپش بازایستد. ایست ناگهانی قلبی در اغلب موارد هنگامی رخ میدهد که قلب دچار نوعی از آریتمی - در اغلب موارد فیبریلاسیون بطنی- میشود که باعث میشود ضربان مؤثر آن متوقف شود. در فیبریلاسیون بطنی قلب فقط لرزشهای نامنظمی دارد، اما توانایی تلمبه کردن خون را از دست میدهد.
ایست ناگهانی قلبی معادل حمله قلبی نیست. حمله قلبی عارضهای است که ناشی از بند آمدن جریان خون به بخشی از عضله قلب است. ضربان قلب در حمله قلبی معمولاً بهطور ناگهانی متوقف نمیشود. البته در طول دوره بهبودی از حمله قلبی ممکن است ایست قلبی رخ دهد.
افراد دارای بیماری قلبی با احتمال بیشتری ممکن است دچار ایست قلبی ناگهانی شوند. اما اغلب موارد ایست ناگهانی قلبی در افراد بهظاهر سالمی رخ میدهد که بیماری قلبی شناختهشده یا عوامل خطرساز دیگر برای این عارضه را ندارند.
مرگ ۹۵ درصد افرادی که به علت ایست ناگهانی قلبی میمیرند، در طول چند دقیقه پس از بروز این عارضه رخ میدهد.
عمدهترین عامل خطرساز برای ایست ناگهانی قلبی بیماری شریانهای کورونری (CAD) است. شریانهای کورونری رگهایی هستند که خون را به عضله قلب میرسانند. اغلب افرادی که دچار ایست ناگهانی قلبی میشوند، درجاتی از بیماری شریانهای کورونری را دارند.
اما اغلب این افراد تا هنگامیکه ایست ناگهانی قلب رخ میدهد، از بیماری شریانهای کورونری خود بیخبرند.CAD آنان به اصطلاح خاموش است (یعنی علامتی مانند درد وجود ندارد که فرد را آگاه کند) و پزشکان و پرستاران هم قبل به وجود این بیماری پی نبردهاند.
به علت این وضعیت، اغلب موارد ایست ناگهانی قلبی در افرادی رخ میدهد که بیماری خاموش شریانهای کورونری دارند یا به عبارت دیگر در زمان بروز این واقعه بیماری شناختهشده قلبی ندارند.
ایست قلبی در موارد کمبود اکسیژن، آب و هوای خیلی گرم یا خیلی سرد، آمبولی ریوی یا قلبی (وارد شدن لخته خون به درون رگهای قلب یا ریه) هم رخ میدهد.
شخصی که دچار ایست قلبی ناگهانی میشود، در صورتی که احیای قلبی-ریوی (CPR) به فوریت شروع نشود، دچار آسیب دائمی به مغز و سایر اندامها میشود.
احیای قلبی-زیوی شامل انجام دو کار است: یکی ماساژ قلبی یعنی فشار آوردن بر روی قفسه سینه و قلب بیمار از خارج برای اینکه خون از آن خارج شود و به مغز و سایر اندامهای حیاتی برسد، دوم تنفس دهان به دهان برای دمیدن هوا به درون ریههای فرد بیمار.
مرحله پیشرفته احیای قلبی بوسیله وسیلهای که شوک الکتریکی به قلب وارد میکند، انجام میشود و درمان سریع با آن میتواند زندگی فرد را نجات دهد.
این وسیله که «دفیبریلاتور خودکار بیرونی» (AED) نامیده میشود در آمبولانسهای اورژانس وجود دارد، و اگر در در مکانهای عمومی مانند ساختمانهای اداری یا فرودگاهها هم وجود داشته باشند، میتواند برای نجات افرادی که دچار ایست ناگهانی قلبی شدهاند، به کار رود.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
«دفیبریلاتور خودکار خارجی» (AED) یک وسیله آسانکار است که حتی افراد تعلیم ندیده حاضر در هنگام ایست ناگهانی قلبی (SCA) فردی دیگر میتواند با استفاده از آن و وارد آوردن شوک الکتریکی به قلب او، جانش را نجات دهند.
پیش از آنکه از دفیبریلاتور استفاده کنید، توجه کنید آیا در زیر یا اطراف فردی که به علت ایست ناگهانی قلبی از حال رفته است، آبی وجود نداشته باشد. فرد را از به جایی خشک منتقل کنید و هنگامیکه به او شوک میدهید خود را از رطوبت دور نگهدارید، زیرا آب رسانای الکتریسیته است.
دفیبریلاتور را روشن کنید. معمولاً این وسایل با پیامهای صوتی یا و پیامهای روی صفحههای نمایششان شما را قدم به قدم برای استفاده از آنها راهنمایی میکنند.
قفسه سینه فرد را برهنه کنید. اگر مرطوب است، آن را خشک کنید. بالشتکهای دفیبریلاتور که روی سینه بیمار قرار میگیرند، چسبان هستند و دارای حسگرهایی به نام الکترود هستند. بالشتکها را مطابق دستورات کتابچه راهنما یا شکلهای روی صفحه نمایش دستگاه روی سینه فرد بگذارید.
یک بالشتک را در سمت راست بخش مرکزی قفسه سینه بالای نوک پستان بگذارید. بالشتک دوم را در سمت چپ قفسه سینه کمی پایینتر از نوک پستان چپ قرار دهید.
اطمینان حاصل کنید که بالشتکهای چسبان اتصال خوبی با پوست دارند. اگر این اتصال خوب نباشد، ممکن است وسیله به شما هشدار دهد «بالشتکها را وارسی کنید.»
اگر قفسه سینه فرد موهای زیادی دارد، ممکن است مجبور شوید آنها را کوتاه کنید. معمولاً دستگاههای دفیبریلاتور با یک کیت همراه هستند که شامل قیچی و/یا خودتراش است. اگر فرد یک برچسب دارویی را روی پوست سینهاش دارد که مانع از اتصال بالشتکها با پوست میشود، قبل از شوک دادن، آن را بردارید و داروی باقیمانده را از روی پوست پاک کنید.
گردنبند فلزی و سوتینهای حاوی نوار فلزی را از بدن فرد درآورید. این وسایل فلزی در هنگام شوک دادن ممکن است الکتریسیته را هدایت کند و باعث سوختگی پوست شوند. برای سرعت بخشیدن به کار میتوانید مرکز سوتین را ببرید و آن از روی پوست کنار بزنید.
وجود وسایل پزشکی کاشته شده مانند پیسمیکرها یا ضربانسازهای قلب یا بهطور دقیقتر «دفیبریلاتورهای قلبی کاشته شده» را وارسی کنید. معمولاً حدود خارجی این وسایل در زیر پوست روی قفسه سینه یا شکم قابلمشاهده است و شخص ممکن است یک گردنبند هشدار پزشکی دراینباره را هم پوشیده باشد. همچنین به وجود حلقههای فلزی سوراخکاری شده (پیرسینگ) در پوست توجه داشته باشید.
بالشتکهای دفیبریلاتور را در فاصله دستکم ۲.۵ سانتیمتری وسیله پزشکی کاشته شده یا حلقه سوراخکاری شده قرار دهید تا جریان برق بتواند بهطور آزاد میان دو بالشتک جریان پیدا کند.
سیمهایی که الکترودهای بالشتکها را به دستگاه دفیبریلاتور متصل میکنند، وارسی کنید. مطمئن شوید که سیمها در تماس با بدن شخص نیستند و بعد دکمه «آنالیز» دستگاه را فشار دهید. هنگامی دستگاه ریتم قلب شخص را چک میکند، خودتان را از بدن بیمار دور نگهدارید.
اگر نیاز به دادن شوک الکتریکی باشد، دستگاه بهطور خودکار به شما پیام خواهد داد که آن را انجام دهید. مراقب باشید بدنتان یا بدن دیگران با بدن بیمار تماس نداشته باشند و بعد دکمه «شوک» را روی دستگاه را فشار دهید.
پس از استفاده از دفیبریلاتور، عملیات احیای قلبی ریوی را شروع کنید یا از سر بگیرید. در کنار شخص باقی بمانید تا کارکنان پزشکی برسند و همه اطلاعاتی را که درباره بیمار دارید به آنان بگویید.
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
ایست ناگهانی قلبی (SCA) که مرگ ناگهانی قلبی هم نامیده میشود، هنگامی رخ میدهد که قلب بهطور ناگهانی و غیرمنتظره از تپش بازمیایستد.
هنگامیکه ایست قلبی رخ میدهد، جریان خون به مغز و سایر اندامهای حیاتی متوقف میشود.
ایست ناگهانی قلبی در صورتی که در طول چند دقیقه درمان نشود، معمولاً به مرگ میانجامد.
قلب دارای یک سیستم الکتریکی درونی است که ریتم تپش آن را کنترل میکند. مشکلات سیستم الکتریکی میتواند باعث ریتمهای غیرطبیعی تپش قلب شود که آریتمی نامیده میشود.
انواع بسیاری از آریتمی قلب وجود دارند. قلب در حین آریتمی ممکن است تند بزند، کند بزند یا از تپش بازایستد. ایست ناگهانی قلبی در اغلب موارد هنگامی رخ میدهد که قلب دچار نوعی از آریتمی - در اغلب موارد فیبریلاسیون بطنی- میشود که باعث میشود ضربان مؤثر آن متوقف شود. در فیبریلاسیون بطنی قلب فقط لرزشهای نامنظمی دارد، اما توانایی تلمبه کردن خون را از دست میدهد.
ایست ناگهانی قلبی معادل حمله قلبی نیست. حمله قلبی عارضهای است که ناشی از بند آمدن جریان خون به بخشی از عضله قلب است. ضربان قلب در حمله قلبی معمولاً بهطور ناگهانی متوقف نمیشود. البته در طول دوره بهبودی از حمله قلبی ممکن است ایست قلبی رخ دهد.
افراد دارای بیماری قلبی با احتمال بیشتری ممکن است دچار ایست قلبی ناگهانی شوند. اما اغلب موارد ایست ناگهانی قلبی در افراد بهظاهر سالمی رخ میدهد که بیماری قلبی شناختهشده یا عوامل خطرساز دیگر برای این عارضه را ندارند.
مرگ ۹۵ درصد افرادی که به علت ایست ناگهانی قلبی میمیرند، در طول چند دقیقه پس از بروز این عارضه رخ میدهد.
عمدهترین عامل خطرساز برای ایست ناگهانی قلبی بیماری شریانهای کورونری (CAD) است. شریانهای کورونری رگهایی هستند که خون را به عضله قلب میرسانند. اغلب افرادی که دچار ایست ناگهانی قلبی میشوند، درجاتی از بیماری شریانهای کورونری را دارند.
اما اغلب این افراد تا هنگامیکه ایست ناگهانی قلب رخ میدهد، از بیماری شریانهای کورونری خود بیخبرند.CAD آنان به اصطلاح خاموش است (یعنی علامتی مانند درد وجود ندارد که فرد را آگاه کند) و پزشکان و پرستاران هم قبل به وجود این بیماری پی نبردهاند.
به علت این وضعیت، اغلب موارد ایست ناگهانی قلبی در افرادی رخ میدهد که بیماری خاموش شریانهای کورونری دارند یا به عبارت دیگر در زمان بروز این واقعه بیماری شناختهشده قلبی ندارند.
ایست قلبی در موارد کمبود اکسیژن، آب و هوای خیلی گرم یا خیلی سرد، آمبولی ریوی یا قلبی (وارد شدن لخته خون به درون رگهای قلب یا ریه) هم رخ میدهد.
شخصی که دچار ایست قلبی ناگهانی میشود، در صورتی که احیای قلبی-ریوی (CPR) به فوریت شروع نشود، دچار آسیب دائمی به مغز و سایر اندامها میشود.
احیای قلبی-زیوی شامل انجام دو کار است: یکی ماساژ قلبی یعنی فشار آوردن بر روی قفسه سینه و قلب بیمار از خارج برای اینکه خون از آن خارج شود و به مغز و سایر اندامهای حیاتی برسد، دوم تنفس دهان به دهان برای دمیدن هوا به درون ریههای فرد بیمار.
مرحله پیشرفته احیای قلبی بوسیله وسیلهای که شوک الکتریکی به قلب وارد میکند، انجام میشود و درمان سریع با آن میتواند زندگی فرد را نجات دهد.
این وسیله که «دفیبریلاتور خودکار بیرونی» (AED) نامیده میشود در آمبولانسهای اورژانس وجود دارد، و اگر در در مکانهای عمومی مانند ساختمانهای اداری یا فرودگاهها هم وجود داشته باشند، میتواند برای نجات افرادی که دچار ایست ناگهانی قلبی شدهاند، به کار رود.
محققین آمریکایی قطعه هوشمندی را طراحی کرده اند که می تواند ضربان قلب را کنترل کند.
به گزارش مشرق، محققین دانشگاه «سن دیه گو» آمریکا موفق به ساخت قطعه ای انعطاف پذیر و پوشیدنی شده اند که قادر به بررسی سیگنالهای الکتریکی و بیوشیمی بدن است.
این قطعه هوشمند می تواند ضربان قلب و سطح لاکتات را کنترل کند. در این قطعه، حسگرهای انعطاف پذیری وجود دارند که به مادربرد کوچکی متصل می شوند ضمن اینکه در آن تراشه بلوتوث نیز وجود دارد که می توان اطلاعات را به صفحه گوشی هوشمند یا کامپیوتر ارسال کرد.
در این قطعه سه الکترود وجود دارد که یکی از آنها لاکتات را شناسایی می کند و دو الکترود هم سیگنال های قلبی را ضبط می کنند.
در واقع با نصب این قطعه بر روی بدن می توان میزان فعالیت بدنی افراد را به همراه ضربان قلب کنترل کرد تا از مرگ ناشی بر اثر عارضه قلبی در افراد جلوگیری کرد. نتیجه این تحقیق در نشریه Nature Communications منتشر شده است.
مرگ ناگهانی در جوانان نادر است، اما افراد در معرض خطر هم می توانند در برابر آن احتیاط کنند.