همین چند روز پیش، رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد اعلام کرد،ماهانه 100هزار ایمپلنت در کشور کاشته میشود که این حجم تقاضا موجب شده، برخی افراد مبادرت به واردات غیرقانونی ایمپلنت کنند.
دکتر محمد علیهمتی با بیان اینکه 20درصد ایمپلنتهای موجود در بازار استاندارد نیستند، افزود: برخی افراد به عنوان اشخاص حقیقی و حقوقی اقدام به واردات ایمپلنت به کشور میکنند. افرادی که از مبادی درست اقدام میکنند، بدون مشکل هستند بنابراین قیمت تمام شده ایمپلنتهایی که وارد میکنند، با توجه به پرداخت هزینههای گمرکی بیشتر است.
حالا این پرسش مطرح میشود که مردم چطور از میان ایمپلنتهای دندانی با قیمتهای متفاوت دست به انتخاب بزنند؟ آیا ایمپلنتهای گرانقیمتتر دوام بیشتری دارند یا احتمال بروز عوارض دندانی در پی کاشت آنها کمتر است؟
ایمپلنت، ابزاری است که داخل استخوان و لثه قرار میگیرد و باید دارای بالاترین درجه استاندارد باشد چرا که در غیر این صورت، موجب عفونت و صدمه به بافت میشود.
دکتر سیامک افشاری، متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی به جامجم میگوید: اهمیت استفاده از ایمپلنتهای استاندارد، زمانی مشخص میشود که بدانید بیماران زیادی بر اثر استفاده از ایمپلنت نامرغوب دچار آسیبهای جدی به اعصاب حسی و حرکتی شدهاند و حتی در مواردی عفونت فک بالا و خطر انتقال عفونت به گوش، چشم و حتی جمجمه سلامت فرد را بشدت تهدید میکند.
انتخاب درست داشته باشید
به گفته دکتر افشاری، همه دندانپزشکان ملزم به پیروی از قیمتهای مصوب وزارت بهداشت هستند و مردم براحتی میتوانند اطلاعات لازم را درباره ایمپلنتها از دندانپزشکان بگیرند.
با کمی پرسوجو میتوانید فهرستی از ایمپلنتهای دندانی استاندارد و مرغوب موجود در بازار تهیه کنید و یکی از آنها را به دندانپزشکتان پیشنهاد بدهید.
اگر هم به هر دلیلی به دندانپزشک مورد اعتماد دسترسی نداشته باشید، میتوانید از شرکت سازنده ایمپلنت مورد نظرتان بخواهید دندانپزشکانی را که با این شرکت همکاری میکنند، به شما معرفی کنند. تمام قطعاتی که در فرآیند کاشت ایمپلنت استفاده میشوند، دارای برچسب هستند که یکی از این برچسبها در پرونده و دیگری در سرنسخه قرار داده میشود و به این ترتیب چه از لحاظ کیفیت و چه قیمت قابل پیگیری خواهند بود.
عمر ایمپلنتها چقدر است
عمر مفید ایمپلنتهای مرغوب بین 25 تا 30 سال است؛ به شرطی که از آنها خوب مراقبت شود. در این میان، یکی از مهمترین دلایل تفاوت قیمت ایمپلنتها ، جنس و ماندگاری آنهاست. به همین دلیل استفاده از انواع با کیفیت بهتر، مستلزم صرف هزینه بیشتر است.
به دندانپزشک باتجربه مراجعه کنید
در این میان، نقش دندانپزشک را در موفقیت کاشت ایمپلنت نباید نادیده بگیریم. به گفته دکتر افشاری، گاهی بهترین ایمپلنت از سوی پزشکی بیتجربه کار گذاشته میشود و بیمار با مشکلات زیادی مثل درد شدید و عفونت لثه روبهرو خواهد شد، در حالی که برخی مواقع یک دندانپزشک حاذق از انواع معمولیتری استفاده میکند اما تخصص و تجربه کافی او در کنار رعایت توصیههای بهداشتی برای بیمار باعث میشود فرد سالهای متمادی مشکلی با ایمپلنت نداشته باشد. پس قیمت بالا لزوما کیفیت ایمپلنت را تضمین نمیکند.
اهمیت مراقبت دندانی بعد از کاشت ایمپلنت
علاوهبر تخصص جراح و تکنیک عمل ـ که نقش بسیار مهمی در موفقیت کاشت ایمپلنت ایفا میکند ـ عفونی شدن ایمپلنت به مراقبت پس از آن بستگی دارد. استفاده از مسواک خیلی نرم برای برداشتن ذرات و بقایای غذا از محل جراحی، مصرف آنتیبیوتیک تجویزشده تا آخرین دوز، شستوشوی مداوم دندان با دهانشویه دارویی و مراجعه دورهای منظم به پزشک از جمله این مراقبتهاست.
همچنین در قسمتهایی از دهان ـ که به دلیل وجود پروتزهای ثابت یا متحرک یا بیرونزدگی پرکردگی دندانی، احتمال گیر غذایی یا تحریک لثه و ایجاد آماس وجود دارد ـ باید پس از هر وعده غذایی و به کمک نخدندان و مسواک مخصوص، سطوح بیندندانی را تمیز کرد، اما استفاده از وسایل نوک تیز مثل خلال دندان، هم به خود دندان ایمپلنت و هم به بافت نرم اطراف آن صدمه وارد میکند و میتواند باعث بروز عفونت شود، طوری که گاهی پزشک مجبور به برداشتن ایمپلنت خواهد شد.
خداحافظی با باورهای نادرست
کم نیستند بیمارانی که به مطب یا کلینیک دندانپزشکی مراجعه میکنند اما دنبال جایگزینی برای ایمپلنت هستند چون فکر میکنند کار گذاشتن یک جسم خارجی در لثه، مشکلاتی مثل تحلیل بافت لثه و عفونت را به همراه دارد.
دکتر افشاری در توضیح این موضوع میگوید: ایمپلنتها از جنس تیتانیوم هستند که در محیط بدن کاملا خنثی است و در شرایط طبیعی نهتنها هیچ واکنش مضری برای بدن انسان ایجاد نمیکند، بلکه با تغییرات سطحی ایجاد شده روی آنها بشدت تمایل دارند جذب استخوان فک شوند. ایمپلنت مانع ادامه تحلیل استخوان فک میشود. به عبارتی، قرار دادن ایمپلنتها مگر در شرایط بسیار نادر باعث هیچ واکنشی در استخوان نمیشود. حتی در مقایسه با دیگر جراحیهای محیط دهان، میزان درد و ناراحتی جراحی ایمپلنت بسیار کمتر است و با رعایت دستور دندانپزشک اغلب بدون ناراحتی تمام میشود. در عین حال گاهی اوقات بنابه صلاحدید پزشک امکان قرار دادن همزمان ایمپلنت همراه کشیدن دندان وجود دارد.
چه افرادی نباید از ایمپلنت استفاده کنند
به گفته دکتر افشاری، بیماران مبتلا به پوکی استخوان، بیماران دیابتی با قند خون کنترلنشده، افراد مبتلا به دندان قروچه، بیماران تحت رادیوتراپی بخصوص در ناحیه فک و صورت، افراد مبتلا به بیماریهای پریودنتال (لثه)، بیمارانی که داروهای خاصی مصرف میکنند و افراد سیگاری، گزینههای مناسبی برای کاشت ایمپلنت محسوب نمیشوند و باید دنبال راهکارهای درمانی دیگر باشند.
پریسا اصولی - جامجم
دکتر محمد مهدی گلابگیران با بیان اینکه قیمت ایمپلت های دندانی به مراکز درمانی و مطب ها ابلاغ شده و در سایت اداره تجهیزات پزشکی (IMED.IR) قابل مشاهده است، اظهار داشت: 50 شرکت وارد کننده ایمپلنت های دندانی در این حوزه فعالیت دارند که از این تعداد 13 شرکت به صورت فعال هستند و قیمت گذاری نیز با این تعداد شرکت انجام شده است.
وی گفت: قیمت های ایمپلنت های دندانی در سال های اخیر کاهش یافته است و بیشتر تجهیزات از جمله (فیکسچر و ابات منت) که مصرف بالایی دارند و اندازه و اشکال مختلفی دارند و قیمت آنها از حدود 170 هزار تا یک میلیون و 200 هزار تومان است و قیمت ها نیز مصوب و به تمامی مراکز درمانی و مطب دندانپزشکان ارسال و اعلام شده است و قیمت های اعلام شده در سایت این اداره نسبت به قیمت بازار حدود 21 تا 46 درصد کاهش قیمت داشته است.
گلابگیران با بیان اینکه متاسفانه در این حوزه نیز قاچاق وجود دارد اظهار داشت: با توجه به اینکه این تجهیزات دندانپزشکی اکثرا سایز کوچک دارند قاچاق نیز در این حوزه وجود دارد و به صورت چمدانی نیز وجود دارد که مسئولین مربوطه در این زمینه باید از ورود تجهیزات قاچاق به کشور جلوگیری کنند.
به گزارش تسنیم، رئیس اداره تجهیزات دندانپزشکی سازمان غذا و دارو در ادامه اظهار داشت: تمامی اطلاعات مربوط به شرکت های فعال در این حوزه و قیمت تمامی تجهیزات و ملزومات به صورت مرتب در سایت این اداره اطلاع رسانی می شود.
گلابگیران خاطر نشان کرد: با توجه به اینکه برای نخستین بار ایمپلنت های دندانی قیمت گذاری و در سایت نیز اعلام شد، قیمت های آمالگام (مواد نقره ای رنگ که برای پر کردن دندان استفاده می شود) و مواد کامپوزیت (مواد همرنگ دندان) نیز بزودی در سایت این اداره اعلام خواهد شد.
به همین منظور گروههای تحقیقاتی مختلف دست به توسعه نمونههای اولیه سلولهای خورشیدی کوچک زدند که میتواند در زیر پوست کاشته شده و انرژی نوری که به سطح پوست نفوذ میکند را برای نیرودهی به ایمپلنتهای پزشکی استفاده کند.
برای بررسی امکانپذیری این فناوری، یک تیم به رهبری لوکاس بروتر از بیمارستان دانشگاهی برن و دانشگاه برن در سوئیس، 10 دستگاه اندازه گیری انرژی خورشیدی را توسعه دادند که میتواند بر روی بازو بسته شود.
این دستگاه دارای سلولهای خورشیدی بوده که به قدری کوچک(3.6 سانتیمتر مربع) هستند که میتوانند در زیر پوست کاشته شده و قادر به اندازه گیری قدرت خروجی سلول هستند.
فیلترهای نوری همچنین این سلولها را تحت پوشش قرار داده تا خواص پوست و تاثیر آن بر نور وارد شده را شبیهسازی کنند.
در مجموع 32 داوطلب در سوئیس به مدت یک هفته در طول چهار فصل سال این دستگاه پوشیدنی را امتحان کردند.
محققان دریافتند که بدون در نظر گرفتن زمان سال، حتی فردی که قادر به بازگرداندن کمترین قدرت خروجی بود هم توانست 12 میکرووات برق را به طور متوسط تولید کند که این میزان بیش از پنج تا 10 میکرووات مورد نیاز یک ضربان ساز معمولی است.
یافتههای این تیم تحقیقاتی در Annals of Biomedical Engineering منتشر شده است