بامداد – بیتوته/ مل جراحی به شیوه لاپاروسکوپی در چند سال اخیر و با پیشرفت دانش پزشکی بسیار مرسوم شده است. لاپاراسکوپی واژه ای بیگانه است که «لاپار» به معنی شکم و «اسکوپی» به معنای دیدن با تعمق است. پس در یک جمله، لاپاروسکوپی یعنی دیدن اجزای شکم همراه با جستجو به منظوری خاص.
دکترکرم الله طولابی، جراح عمومی و فوق تخصص لاپاروسکوپی در ارتباط با مزیت های لاپاروسکوپی که نزدیک به ۲۰ سال است در کشور انجام می شود، می گوید: مهم ترین ویژگی لاپاروسکوپی نسبت به جراحی باز، نداشتن برش های بلند در جراحی باز است.
این مزایا شامل حفظ زیبایی، کاهش درد بعد از عمل، مصرف کمتر داروی ضد درد، مصرف کمتر آنتی بیوتیک، نداشتن عفونت زخم، ایجاد نشدن فتق در محل زخم، بستری کوتاه در بیمارستان، تسریع در برگشت به کار روزانه و سرانجام هزینه های پایین تر، اشغال کمتر تخت های بیمارستانی و کاهش هزینه های بیمارستانی می شود.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در ارتباط با این که جراحی لاپاروسکوپی برای کدام دسته از بیماران می تواند روش جراحی مناسب تر باشد، توضیح می دهد: تقریبا تمام بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی امعاء و احشا داخل شکم، قفسه سینه و همچنین فتق های جدار شکم دارند، می توانند از این روش کم خطر بهره مند شوند.
لاپاروسکوپی و محدودیت هایش
امروزه جراحان تاکید می کنند: بیشتر عمل های جراحی که در ناحیه شکم و قفسه سینه باشد، لاپاروسکوپی می تواند اولین انتخاب باشد مگر آن که انجام این عمل برای بیماری غیرقابل انجام باشد، مانند بیمارانی که شیمی درمانی یا رادیوتراپی می شوند که در این موارد، امکان لاپاراسکوپی کمتر است، اما از آن مهم تر، ناآگاهی بیماران و اطلاع رسانی محدود درباره لاپاروسکوپی تنها مشکل گرایش کم مردم به این روش درمانی است.
البته دکتر طولابی معتقد است که مهم ترین عامل محدود کننده این نوع عمل، نداشتن تجربه و مهارت کافی جراح است، وگرنه سیستم لاپاروسکوپی محدودیت خاصی برای هیچ گونه عملی ایجاد نمی کند، ولی نداشتن آموزش لازم و کافی جراح باعث می شود که به علت حساسیت و خطر جدی ناشی از نداشتن تبحر در این کار، اقدام به عمل جراحی در این حوزه نکند.
دومین عامل محدود کننده، بیماری های زمینه ای بیمار است که چون این عمل نیاز به بی هوشی عمومی دارد، هر بیماری که نتواند بی هوشی عمومی را تحمل کند، عمل جراحی لاپاروسکوپی برای وی پیشنهاد نمی شود.
لاپاروسکوپی؛ بهترین گزینه برای افراد چاق
به گفته دکتر طولابی، سنگ کیسه صفرا به دلیل وفور آن شایع ترین عمل جراحی لاپاروسکوپی در محدوده شکم است. همچنین برای برداشتن مری، بیماری رفلاکس معده، بیماری تنگی مری، برداشتن طحال و تقریبا تمام جراحی های زنان، عمل های ارولوژی، فتق های جدار شکم و در برخی موارد انسداد های روده، برداشتن روده باریک و بزرگ، اعمال جراحی لاپاروسکوپی گزینه بهتری محسوب می شود، مشروط بر آن که جراح آموزش لازم را دیده باشد.
این فوق تخصص لاپاروسکوپی در پاسخ به این پرسش که چه کسانی بیشترین سود را از این نوع جراحی می برند، می گوید: بیماران چاق و دچار چاقی مفرط به دلیل مخاطرات بیشتر عمل جراحی باز، بیشتر از این روش سود می برند. گروه دیگر بیمارانی که از روش لاپاروسکوپی نفع زیادی می برند، بیمارانی هستند که اعمال جراحی لاپاروسکوپی داخل قفسه سینه دارند که با ایجاد دو سوراخ کوچک سه میلی متری در ناحیه قفسه سینه، حین لاپاروسکوپی آنها را از انجام عمل جراحی باز مصون نگه می داریم.
در عمل لاپاروسکوپی، بیمار حدود دو ساعت بی هوشی کامل دارد و بعد از یک روز هم می تواند از بیمارستان به خانه رود و پس از سه تا چهار روز هم حال عمومی بیمار بهبود کامل می یابد و قادر به انجام امور روزمره خواهد بود.
نوشته اطلاعاتی درباره لاپاروسکوپی یا جراحی باز اولین بار در بامداد پدیدار شد.
جام جم سرا: همه ما ممکن است در زندگی از مسائل مختلفی ترس داشته باشیم، اما زمانی نیاز به مداخله دارد که حالت مرضی به خود بگیرد. فوبیا انواع بسیار متنوعی دارد و یکی از آنها ترس بیمارگونه از مکانهای عمومی و باز است که به آن «آگورا فوبیا» گفته میشود.
این افراد از بودن در مکانهایی که فرار از آنجا مشکل است یا کمک نمیتواند فورا به آنجا برسد، وحشت میکنند. چنین افرادی از حضور در مکانهای شلوغ و پرازدحام مثل مراکز خرید، سالنهای تئاتر یا سینما خودداری میکنند. حتی ایستادن در صف نیز آنها را آشفته میکند و احتمالا از سوار شدن به اتومبیل، هواپیما یا مترو نیز دوری میکنند و فقط در خانه احساس آرامش دارند و علائم جسمی که در شرایط مکانهای شلوغ تجربه میکنند از یک دلهره و ترس متوسط تا حمله همهجانبه وحشتزدگی متغیر است.
نشانهها عبارت است از: تغییر در آهنگ تنفس، تغییر ضربان قلب و شدت آن، لرزش، تعرق، حالت تهوع و دلآشوبه، درد در ناحیه قفسه سینه، ترس از دیوانگی و از دست دادن کنترل، سرگیجه و حتی گاهی غش کردن.
برای درمان لازم است از روشهای مختلف بهره گرفته شود. یکی از تکنیکها حساسیتزدایی منظم با تصویرسازی است که در این روش فرد به صورت گام به گام و تدریجی با همراهی روانشناس به سمت درمان سوق داده میشود.
در این روش ابتدا فرد با استفاده از قوه تخیل در موقعیت قرار میگیرد و در نهایت در موقعیت واقعی حاضر میشود و علائم خود را تحت کنترل درمیآورد. برای این روش فرد باید آرام بودن را یاد بگیرد و بدن خود را مرحله به مرحله در حالت رها و آرام نگه دارد و سپس تاریخچهای درباره ترس او از مکانهای باز از او گرفته میشود و به اضطراب و ترس او نمره داده میشود و میخواهیم روی نموداری شدت و ضعف آن را در شرایط مختلف امتیاز دهد و سپس وارد مرحله حساسیتزدایی میشویم.
ابتدا فرد باید عضلات بدن را شل و آرام نگه دارد و در ذهن خود مکانی شلوغ و پرازدحام را تصور کند. میتوان تصویر مکانهای باز را نیز به او نشان داد و از او خواست تا خود را در آن مکان تصور کند و در همین حین به ترس خود نمره بدهد و هر بار او را به وضع آرام برمیگردانیم. تصویرسازی تا جایی ادامه مییابد که فرد بتواند حالت شدید ترس را نیز تجربه کرده و کمکم از روشهای آرامسازی استفاده کند. برای درمان آگورا فوبیا توصیه میشود پس از حساسیتزدایی با تصویرسازی این روش به صورت تدریجی در مکان واقعی نیز صورت گیرد و فرد رفتهرفته کنترل و آرامسازی خود را از حضور در مکان باز به دست بیاورد و در نهایت از شدت ترس در این حالت کاسته شود.(دکتر مهرنوش دارینی - روانشناس و مشاور)
جام جم سرا: گاهی اما چند ماه یا یکی دو سال بعد ورق برمیگردد و حرفها و نگاههای محبتآمیز جای خود را به سخنان تند و چشم غرههای آکنده از خشم میدهد. راستی در این مدت بر این دو نفر و این دو خانواده چه میگذرد که شرایط را این قدر سخت و گاه غیرقابل تحمل میکند؟ چه میشود که یکی پایش را در یک کفش میکند و فقط از طلاق حرف میزند؟
برای این که چنین روزهایی تجربه نشود یا کمتر دیده شود، خوب است در همان روزهای سرشار از شادی، قدری عاقلانهتر فکر کرده و کمی از سخن گفتن و عمل کردن براساس احساسات دوری کنیم. خیلی وقتها این خود ما هستیم که با دادن قولهایی که نمیتوانیم به آنها عمل کنیم و به قول معروف از پسش برنمیآییم، زمینه را برای بروز اختلافها فراهم میکنیم.
امروز به چند مورد از این مسائل اختلاف برانگیز اشاره میکنیم:
قدیمها مثال معروفی وِردِ زبانها بود که این روزها کمتر شنیده میشود. آن مثل چیزی نزدیک به این مضمون بود «پیش از ازدواج باید چشمهایت را خوب باز کنی اما پس از ازدواج لازم است گاهی چشمهایت را ببندی.»
امروز متأسفانه این پیشنهاد حکیمانه به عکس اجرا میشود؛ به این معنا که دخترها و پسرهای جوان در روزها و ماههای نخست آشنایی چشمشان را بر همه چیز میبندند، کژی و راستی را به یک معنا تفسیر میکنند و هیچ بدی و رفتار و گفتار ناشایستی در طرف مقابل نمیبینند؛ حتی اگر یکی از دوستان و آشنایان انتقادی از همسر آیندهشان بکند، با تندی هر چه تمامتر بر او میتازند که قصد بر هم زدن این رابطه را داری و مقصودت جلوگیری از خوشبخت شدن من است و از اینگونه تعبیرها! انگار در آن دوران، حرفها میخ آهنین است و گوش دختر و پسر، سنگی سنگین.
همین خانم و آقا اما چند روزی که از عقد و ازدواج میگذرد، شروع میکنند به مته بر خشخاش گذاشتن و ریزترین سخنان و حرکات و سکنات را زیر ذرهبین نقد بردن و راه بر نفس طرف مقابل بستن. عجیب آن که حالا ریتم و جریان داستان هم عوض میشود و هرچه بزرگترها بیشتر نصیحت میکنند، کوچکترها کمتر میشنوند و همان بزرگترها را مقصر قلمداد میکنند. آنچه در این میان ثابت میماند، همان یکدندگی دختر و پسر عاشق پیشه دیروز و دشمن امروز است.
پس اگر به زندگی مشترکتان علاقهمند هستید؛ اگر پیش از ازدواج هم چشمهایتان را خوب باز نکردهاید، حداقل بخش دوم این نصیحت را گوش کنید و از حالا به بعد بر بعضی رفتارهای کوچک همسرتان چشم بپوشید.
توقع بیجا مانع زندگی است
در مطالب قبلی هم به این موضوع اشاره کردیم اما به دلیل اهمیتش باز هم به آن میپردازیم؛ خیلی از دختر و پسرها ازدواج را دروازهای برای فرار از مشکلات میدانند. یاد قدیمها بخیر که دخترها منتظر مردی دلاور سوار بر اسبی سفید مینشستند، تا بیاید و آنها را با خود به قصر آرزوهایشان ببرد. حالا اما همه ما میدانیم این حرفها متعلق به قصههاست و با واقعیت زندگی فرسنگها فاصله دارد. دختر و پسر عزیز، چه بخواهید و چه نخواهید؛ چه بپسندید و چه اینگونه فکر نکنید، زندگی مشترک پُر است از مشکلات ریز و درشت. مشکلاتی که اگر آماده مقابله با آنها نباشید، عزم همراهی و پای رفتنتان را سخت آزرده و زخمی میکند و یارتان را در مسیر سخت زندگی تنها خواهید گذاشت. همین جا سرچشمه اختلافات است.
پس حقایق را بپذیرید و توقعتان را از زندگی واقعی کنید. توقع بیجا و فراتر از توان طرف مقابل، مانند بهمنی بر جاده زندگی فرود میآید و راه رسیدن به هدفها را مسدود میکند. اگر میخواهید زندگی آنچنان که دوست دارید، ادامه یابد و از بودن در کنار همسرتان لذت ببرید، «توقع بیجا» را از فرهنگ لغات زندگی مشترکتان پاک کنید.
هر کس برای این کار راهی پیدا میکند اما شاید بتوانید از پاک کن قناعت، واقعبینی، مدارا و بردباری برای پاک کردن این واژه کمک بگیرید.
هنگام عصبانیت پرخاش ممنوع
تمام بزرگان میگویند هنگام عصبانیت نباید تصمیم بگیرید و این نکته مهم اخلاقی، در زندگی زناشویی نقشی به مراتب مهمتر از مناسبات اجتماعی بازی میکند. بسیار پیش آمده که جرقهای کوچک باعث بروز اختلافاتی تند و آتشین شده است. اختلافاتی که تا جدایی پیش رفته و زندگیای را بر باد داده است.
اگر آموخته باشیم یا تمرین کنیم که بیاموزیم، وقتی عصبانی هستیم یا همسرمان عصبانی است با او جر و بحث نکنیم؛ اگر یاد بگیریم موقع عصبانی شدن، تصمیم نگیریم و به جای آن سکوت پیشه کنیم؛ اگر هنگام عصبانیت، پاسخ ندهیم؛ تصمیم نگیریم و به جای این کارها فقط از محیط پر تشنج گفتوگو بیرون برویم؛ قدری هوای تازه به ریهها وارد کنیم و کمی قدم بزنیم، به قطع و یقین نتیجه بهتری خواهیم گرفت.
مهم این است که بخواهیم و برای داشتن زندگی بهتر، تمرین و تلاش کنیم. (ضمیمه چاردیواری)
مترجم: زهره شعاع
focusonthefamily.com
مدل آتشدان یا شومینه برای فضای باز،مدل شومینه
طراحی شومینه های فضای باز،شومینه های شیک آتش
شومینه هایی با طراحی بی نظیر برای فضای باز
جدیدترین شومینه های فضای باز،شومینه های مناسب فضای باز
شومینه های شیک آتش،جدیدترین شومینه های خانه ویلایی
“مدل شومینه” های فضای باز، طراحی شومینه های فضای باز
شومینه های شیک فضای باز،مدل شومینه های فضاهای بیرون
طراحی شومینه های فضای باز،شومینه های مناسب فضای باز
جدیدترین شومینه های فضای باز،شومینه های مناسب فضای باز
جدیدترین شومینه های فضای باز،شومینه های مناسب فضای باز
جدیدترین شومینه های فضای باز،شومینه های مناسب فضای باز
طراحی شومینه های فضای باز،شومینه های شیک آتش
بامداد – بیتوته/ مل جراحی به شیوه لاپاروسکوپی در چند سال اخیر و با پیشرفت دانش پزشکی بسیار مرسوم شده است. لاپاراسکوپی واژه ای بیگانه است که «لاپار» به معنی شکم و «اسکوپی» به معنای دیدن با تعمق است. پس در یک جمله، لاپاروسکوپی یعنی دیدن اجزای شکم همراه با جستجو به منظوری خاص.
دکترکرم الله طولابی، جراح عمومی و فوق تخصص لاپاروسکوپی در ارتباط با مزیت های لاپاروسکوپی که نزدیک به ۲۰ سال است در کشور انجام می شود، می گوید: مهم ترین ویژگی لاپاروسکوپی نسبت به جراحی باز، نداشتن برش های بلند در جراحی باز است.
این مزایا شامل حفظ زیبایی، کاهش درد بعد از عمل، مصرف کمتر داروی ضد درد، مصرف کمتر آنتی بیوتیک، نداشتن عفونت زخم، ایجاد نشدن فتق در محل زخم، بستری کوتاه در بیمارستان، تسریع در برگشت به کار روزانه و سرانجام هزینه های پایین تر، اشغال کمتر تخت های بیمارستانی و کاهش هزینه های بیمارستانی می شود.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در ارتباط با این که جراحی لاپاروسکوپی برای کدام دسته از بیماران می تواند روش جراحی مناسب تر باشد، توضیح می دهد: تقریبا تمام بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی امعاء و احشا داخل شکم، قفسه سینه و همچنین فتق های جدار شکم دارند، می توانند از این روش کم خطر بهره مند شوند.
لاپاروسکوپی و محدودیت هایش
امروزه جراحان تاکید می کنند: بیشتر عمل های جراحی که در ناحیه شکم و قفسه سینه باشد، لاپاروسکوپی می تواند اولین انتخاب باشد مگر آن که انجام این عمل برای بیماری غیرقابل انجام باشد، مانند بیمارانی که شیمی درمانی یا رادیوتراپی می شوند که در این موارد، امکان لاپاراسکوپی کمتر است، اما از آن مهم تر، ناآگاهی بیماران و اطلاع رسانی محدود درباره لاپاروسکوپی تنها مشکل گرایش کم مردم به این روش درمانی است.
البته دکتر طولابی معتقد است که مهم ترین عامل محدود کننده این نوع عمل، نداشتن تجربه و مهارت کافی جراح است، وگرنه سیستم لاپاروسکوپی محدودیت خاصی برای هیچ گونه عملی ایجاد نمی کند، ولی نداشتن آموزش لازم و کافی جراح باعث می شود که به علت حساسیت و خطر جدی ناشی از نداشتن تبحر در این کار، اقدام به عمل جراحی در این حوزه نکند.
دومین عامل محدود کننده، بیماری های زمینه ای بیمار است که چون این عمل نیاز به بی هوشی عمومی دارد، هر بیماری که نتواند بی هوشی عمومی را تحمل کند، عمل جراحی لاپاروسکوپی برای وی پیشنهاد نمی شود.
لاپاروسکوپی؛ بهترین گزینه برای افراد چاق
به گفته دکتر طولابی، سنگ کیسه صفرا به دلیل وفور آن شایع ترین عمل جراحی لاپاروسکوپی در محدوده شکم است. همچنین برای برداشتن مری، بیماری رفلاکس معده، بیماری تنگی مری، برداشتن طحال و تقریبا تمام جراحی های زنان، عمل های ارولوژی، فتق های جدار شکم و در برخی موارد انسداد های روده، برداشتن روده باریک و بزرگ، اعمال جراحی لاپاروسکوپی گزینه بهتری محسوب می شود، مشروط بر آن که جراح آموزش لازم را دیده باشد.
این فوق تخصص لاپاروسکوپی در پاسخ به این پرسش که چه کسانی بیشترین سود را از این نوع جراحی می برند، می گوید: بیماران چاق و دچار چاقی مفرط به دلیل مخاطرات بیشتر عمل جراحی باز، بیشتر از این روش سود می برند. گروه دیگر بیمارانی که از روش لاپاروسکوپی نفع زیادی می برند، بیمارانی هستند که اعمال جراحی لاپاروسکوپی داخل قفسه سینه دارند که با ایجاد دو سوراخ کوچک سه میلی متری در ناحیه قفسه سینه، حین لاپاروسکوپی آنها را از انجام عمل جراحی باز مصون نگه می داریم.
در عمل لاپاروسکوپی، بیمار حدود دو ساعت بی هوشی کامل دارد و بعد از یک روز هم می تواند از بیمارستان به خانه رود و پس از سه تا چهار روز هم حال عمومی بیمار بهبود کامل می یابد و قادر به انجام امور روزمره خواهد بود.
نوشته اطلاعاتی درباره لاپاروسکوپی یا جراحی باز اولین بار در بامداد پدیدار شد.
شومینه برای فضای باز می تواند زیبایی بسیار زیادی را با خود به همراه داشته باشد. همراه با گرمایی لذت بخش که در زمستان تولید می کند. فضای باز بخش بسیارمهمی از خانه به شمار می آید که امکان نزدیکی به طبیعت را محقق ساخته و فضایی برای آرامش و استراحت و استفاده از هوای آزاد را برای افراد مهیا می سازد.
در فضای باز خانه، با طراحی باغ و پاسیوی کوچکی می توان فضایی دلنشین ایجاد کرد که حتی در زمستان بدون نگرانی از سرما افراد از آن استفاده کرده و از فضایی آرامش بخش،هوا و گیاهان بهره ببرند.شومینه از نیازهای اساسی برای فضاهای باز به شمار می آید تا مخاطبین بدون احساس سرما به فعالیت های خود بپردازند.
متریال شومینه های معاصرعمدتا از فلزات و سنگ ساخته شده و دکوری بسیار زیبا و درخشان را در طول شب به ارمغان می آورد.در این جا نمونه های مختلفی از شومینه برای فضای بیرون از خانه با طراحی های زیبا و کاربردی مشاهده خواهید کرد:
سایت دکوبوم
کد مطلب: 392855
نتیجه یک تحقیق علمی نشان داد؛
روزی ۱۰ هزار حادثه برای رانندگان پوکمون گو باز
بخش دانش و فناوری الف،27 شهریور95
نتایج یک تحقیق علمی ثابت کرد اجرای بازی Pokemon Go بر کیفیت رانندگی مردم اثر به شدت منفی میگذارد.
تاریخ انتشار : شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۵ ساعت ۱۰:۳۵
با توجه به اینکه کاربران این بازی حتی در حین رانندگی هم به دنبال شکار پوکمون ها هستند تمرکزی بر جاده و مسیر رانندگی ندارند و همین مساله عامل وقوع بسیاری از تصادفات رانندگی اسـت.
در یک ماهی که از همه گیر شدن این بازی می گذرد، بسیاری از متخصصان بهداشت روانی و همین طور روانپزشکان در مورد خطرات ناشی از اجرای این بازی هشدار داده اند و می گویند کاربران حتی در زمانی که در ترافیک هستند و باید به دقت خودروی خود را هدایت کنند هم ترجیح می دهند پوکمون شکار کنند.
بر اساس مطالب مقاله مذکور یک بررسی که در بازه زمانی 10روزه صورت گرفته نشان می دهد که بیش از صدهزار نفر از کاربران این بازی به علت حواس پرتی و بی توجهی به محیط اطراف به طور بالقوه در معرض خطر جراحت یا حتی مرگ بوده اند.
نکته مهم این اسـت که کاربران تلفن همراه ممکن اسـت از پاسخگویی به یک تماس یا پیامک خودداری کرده و آن را به وقت دیگری موکول کنند، اما در زمان مشاهده یک پوکمون به هیچ وجه حاضر به چنین کاری نخواهند بود، زیرا می خواهند حداکثر امتیاز ممکن را کسب کنند.
برای انجام این بررسی در آمریکا محققان پس از شناسایی 350 هزار توییت ارسالی در توییتر که دارای کلمات پوکمون گو، خودرو و رانندگی بوده، 4000 مورد از آنها را به طور تصادفی انتخاب و تحلیل محتوا کردند و متوجه شدند در یک سوم این توییت ها به تصادف یک راننده با عابران پیاده یا قریب الوقوع بودن این حادثه اشاره شده اسـت.
کلمات کلیدی : دانش و فناوری+ پوکمونگو
نظراتی که به تعمیق و گسترش بحث کمک کنند، پس از مدت کوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت دیگر بینندگان قرار می گیرد. نظرات حاوی توهین، افترا، تهمت و نیش به دیگران منتشر نمی شود.
اگر منزل شما دارای حیاط یا تراس اسـت و می خواهید کف آن را به زیبایی سنگفرش کنید، ما به شما استفاده از چوب را پیشنهاد می کنیم. قرار گرفتن چوب و سنگ در کنار یکدیگر، زیبایی دوچندانی به کفپوش حیاط یا تراس شما می دهد. در این زمینه ایده هایی داریم. با ما همراه باشید.
تهیه و تنظیم: تابناک باتو
منبع: woohome
به گزارش جامجم آنلاین به نقل از ایسنا، شاید این ربات به هوشمندی رایانه شطرنج باز دیپ بلو Deep Blue نباشد اما دارای دو بازوی رباتیک UR5 برای انتخاب مهرههای شطرنج و حرکت دادن آنها است.
سیستم بینایی هوشمند این ربات آن را قادر به تفسیر جهان بصری و تجارب مختلف میکند.
این ربات همچنین از فناوری یادگیری عمیق برای هوشمندتر شدن در طول زمان بهره میگیرد.
بنابراین در طول بازی شطرنج، این ربات قادر به ارزیابی حرکت تصادفی حریف و حرکت مهرههای شطرنج با توجه به تواناییهای فعلی خود و قرار دادن حریف در وضعیت کیش و مات خواهد بود.
رباتهای شطرنج باز یک فناوری جدید نیستند. اما شطرنج بازی کردن یک ربات در نمایشگاه CES برای حاضرین بسیار هیجان انگیز و سرگرم کننده بوده است.
بامداد – بیتوته/ مل جراحی به شیوه لاپاروسکوپی در چند سال اخیر و با پیشرفت دانش پزشکی بسیار مرسوم شده است. لاپاراسکوپی واژه ای بیگانه است که «لاپار» به معنی شکم و «اسکوپی» به معنای دیدن با تعمق است. پس در یک جمله، لاپاروسکوپی یعنی دیدن اجزای شکم همراه با جستجو به منظوری خاص.
دکترکرم الله طولابی، جراح عمومی و فوق تخصص لاپاروسکوپی در ارتباط با مزیت های لاپاروسکوپی که نزدیک به ۲۰ سال است در کشور انجام می شود، می گوید: مهم ترین ویژگی لاپاروسکوپی نسبت به جراحی باز، نداشتن برش های بلند در جراحی باز است.
این مزایا شامل حفظ زیبایی، کاهش درد بعد از عمل، مصرف کمتر داروی ضد درد، مصرف کمتر آنتی بیوتیک، نداشتن عفونت زخم، ایجاد نشدن فتق در محل زخم، بستری کوتاه در بیمارستان، تسریع در برگشت به کار روزانه و سرانجام هزینه های پایین تر، اشغال کمتر تخت های بیمارستانی و کاهش هزینه های بیمارستانی می شود.
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در ارتباط با این که جراحی لاپاروسکوپی برای کدام دسته از بیماران می تواند روش جراحی مناسب تر باشد، توضیح می دهد: تقریبا تمام بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی امعاء و احشا داخل شکم، قفسه سینه و همچنین فتق های جدار شکم دارند، می توانند از این روش کم خطر بهره مند شوند.
لاپاروسکوپی و محدودیت هایش
امروزه جراحان تاکید می کنند: بیشتر عمل های جراحی که در ناحیه شکم و قفسه سینه باشد، لاپاروسکوپی می تواند اولین انتخاب باشد مگر آن که انجام این عمل برای بیماری غیرقابل انجام باشد، مانند بیمارانی که شیمی درمانی یا رادیوتراپی می شوند که در این موارد، امکان لاپاراسکوپی کمتر است، اما از آن مهم تر، ناآگاهی بیماران و اطلاع رسانی محدود درباره لاپاروسکوپی تنها مشکل گرایش کم مردم به این روش درمانی است.
البته دکتر طولابی معتقد است که مهم ترین عامل محدود کننده این نوع عمل، نداشتن تجربه و مهارت کافی جراح است، وگرنه سیستم لاپاروسکوپی محدودیت خاصی برای هیچ گونه عملی ایجاد نمی کند، ولی نداشتن آموزش لازم و کافی جراح باعث می شود که به علت حساسیت و خطر جدی ناشی از نداشتن تبحر در این کار، اقدام به عمل جراحی در این حوزه نکند.
دومین عامل محدود کننده، بیماری های زمینه ای بیمار است که چون این عمل نیاز به بی هوشی عمومی دارد، هر بیماری که نتواند بی هوشی عمومی را تحمل کند، عمل جراحی لاپاروسکوپی برای وی پیشنهاد نمی شود.
لاپاروسکوپی؛ بهترین گزینه برای افراد چاق
به گفته دکتر طولابی، سنگ کیسه صفرا به دلیل وفور آن شایع ترین عمل جراحی لاپاروسکوپی در محدوده شکم است. همچنین برای برداشتن مری، بیماری رفلاکس معده، بیماری تنگی مری، برداشتن طحال و تقریبا تمام جراحی های زنان، عمل های ارولوژی، فتق های جدار شکم و در برخی موارد انسداد های روده، برداشتن روده باریک و بزرگ، اعمال جراحی لاپاروسکوپی گزینه بهتری محسوب می شود، مشروط بر آن که جراح آموزش لازم را دیده باشد.
این فوق تخصص لاپاروسکوپی در پاسخ به این پرسش که چه کسانی بیشترین سود را از این نوع جراحی می برند، می گوید: بیماران چاق و دچار چاقی مفرط به دلیل مخاطرات بیشتر عمل جراحی باز، بیشتر از این روش سود می برند. گروه دیگر بیمارانی که از روش لاپاروسکوپی نفع زیادی می برند، بیمارانی هستند که اعمال جراحی لاپاروسکوپی داخل قفسه سینه دارند که با ایجاد دو سوراخ کوچک سه میلی متری در ناحیه قفسه سینه، حین لاپاروسکوپی آنها را از انجام عمل جراحی باز مصون نگه می داریم.
در عمل لاپاروسکوپی، بیمار حدود دو ساعت بی هوشی کامل دارد و بعد از یک روز هم می تواند از بیمارستان به خانه رود و پس از سه تا چهار روز هم حال عمومی بیمار بهبود کامل می یابد و قادر به انجام امور روزمره خواهد بود.
نوشته اطلاعاتی درباره لاپاروسکوپی یا جراحی باز اولین بار در بامداد پدیدار شد.