امروز سر برگردانید، در کوچه و خیابان، مترو و اتوبوس با آدمهای زیادی مواجه میشوید که هرکدام حداقل یکبار زیر تیغ جراحی رفتهاند. پیش از این، تصور میشد این زنان هستند که تمایل زیادی به جراحی زیبایی از خود نشان میدهند، ولی این روزها عمل زیبایی، مرد و زن نمیشناسد و شمار مردان به مرور به تعداد زنان نزدیک میشود و شاید برندگان ماراتن عملهای زیبایی مردان باشند. عملهای جراحی روی دیگری هم دارند و کم نیستند افرادی که با ابراز پشیمانی از کرده خود به دنبال راه چارهای برای جبران هستند. بعضی وقتها عوارض عملهای جراحی آنقدر زیاد است که مردم را برای چندبار پای تیغ جراحی میکشاند و با یک بار و دوبار هم کار ختم به خیر نمیشود. در خیالتان تصور میکردید بعد از عمل زیبایی شبیه فلان بازیگر میشوید و حالا با انجام عمل زیبایی فرسنگها از چهره او دور شدهاید. اما چرا با وجود آگاهی از خطرهای عمل جراحی باز هم به آن تن میدهیم و با اینکه میبینیم در بیشتر مواقع دیگرانی که این عملها را انجام دادهاند از نتیجه کار راضی نیستند باز هم خود را به تیغ جراح میسپاریم؟
ایران بر پله دهم جراحی زیبایی
«سیدجواد امیریزاده»، دبیر انجمن جراحان پلاستیک ایران، درباره علل تمایل مردم به انجام جراحیهای زیبایی میگوید: تغییرات ایجاد شده در جامعه و حرکت آن از سنتی به مدرنیته و تبلیغات گستردهای که از شبکههای مختلف ماهوارهای پخش میشود، از جمله محرکهای این امر به شمار میرود. علاوه بر اینها، چشم و همچشمی نیز ممکن است باعث گرایش مردم به انجام جراحیهای زیبایی شود. از سوی دیگر، برخی جنبههای روانی و خلأهایی که بعضی از آن رنج میبرند، نیز میتواند زمینهساز علاقه به انجام جراحیهای زیبایی باشد. به عنوان مثال، اعتماد به نفس پایین از علل اصلی محسوب میشود. همچنین وقتی فرد معتقد است با انجام عمل زیبایی میتواند زیباتر شود، تمام تلاشش را میکند که به این هدف آرمانی برسد. امیریزاده ادامه میدهد: ایران بین کشورهای خاورمیانه رتبه نخست را در انجام عملهای زیبایی به خود اختصاص داده است. در این میان، نسبت به جمعیت کشورها، آمریکا بالاترین آمار جراحیهای زیبایی را در دنیا از آن خود کرده و بعد از آن برزیل و آلمان قرار گرفتهاند. در این دستهبندی، ایران در رتبه دهم جهان جای میگیرد.
مردان میانسال و تمایل به جراحی زیبایی
اما عملهای جراحی تنها مختص زنان نیست و در این ماراتن گاهی مردان گوی سبقت را از آنها میربایند. دکتر محسن نراقی، رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره تمایل مردان به جراحیهای زیبایی میگوید: دلایل تمایل آقایان به جراحی نسبت به خانمها کمی متفاوتتر است و رسیدن به زیبایی، تنها بخشی از آن است. عدهای از آنها به دلیل تومور، ضربه و آسیبهای وارده به ناحیه صورت تحت عمل جراحی قرار میگیرند تا پزشک شکل طبیعی، عملکرد بینی یا دیگر اجزای صورت را به حالت اولیه بازگرداند، هرچند تعداد زیادی از آنها برای زیباتر شدن چهره به جراحی زیبایی پناه میبرند ولی در این مقوله همچنان خانمها در مقایسه با آقایان پیشتازهستند. در این میان، مردانی که بیشتر به دنبال جراحی بینی هستند بیشتر در سنین 18 تا 30 سال قرار دارند و شمار مراجعه خانمهای میانسال به جراحان پلاستیک به منظور جوانتر کردن چهره نیز به نسبت مردان افزایش یافته است. همچنین بتازگی شمار آقایانی که در سنین میانسالی یا بالاتر با هدف جوانسازی صورت به جراحان زیبایی مراجعه میکنند، بالا رفته است.
بینی رتبه نخست جراحیهای زیبایی
در آمار بالای عملهای جراحی زیبایی ایران، بینی رتبه نخست را دارد. بویژه اینکه درسالهای اخیر این مقوله رشد چشمگیری داشته و روز به روز به شمار علاقه مندان به بینیهای کوچک و فانتزی اضافه میشود. امیریزاده میگوید: آمار عمل زیبایی بینی در ایران بین 50 تا 60 درصد کل عملهای زیبایی را شامل میشود و بعد از آن، عمل سینه، شکم، پلک و صورت قرار دارد. او دلیل تمایل بیش از حد مردم به جراحی بینی را نوع فرهنگ آنها میداند و میگوید: بینی و به طور کلی اعضای صورت بیشتر از دیگر اندامها در معرض دید است و در نتیجه افراد ترجیح میدهند با عمل این نقطه از بدن به زیبایی بیشتر خود کمک کنند. اما به مرور شاهد تنوع در نوع عملهای جراحی هستیم و برخی از تمرکز روی جراحی بینی خارج شدهاند و به فکر زیبایی در دیگر قسمتهای صورت و بدن افتادهاند.
روشهای جوانسازی صورت
کسی پیدا میشود که پوستی جوان و شاداب را دوست نداشته باشد؟ با بالا رفتن سن تمایل به جوان ماندن و دیده نشدن چین و چروکهای پوست نیز بیشتر میشود و این تمایل باعث میشود که برخی هزینههای کشیدن پوست را به جان بخرند که بهگفته نراقی، رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی، گاه به 5 میلیون تومان و بیشتر میرسد.
محسن نراقی درباره جراحی جوانسازی میگوید: ما همیشه به افراد توصیه میکنیم که در سنین پایین و در جوانی برای این عمل اقدام نکنند. جراحی کشیدن پوست یا به اصطلاح «لیفت» صورت بهتر است تنها یک بار در تمام عمر یک نفر انجام شود، چرا که عوارض بیشتری برای فرد به دنبال خواهد داشت و به مرور زمان با شل شدن و افتادگی پوست همراه است و بیمار مجددا به تکرار این عمل نیاز پیدا میکند. در این میان، با پیشرفتهایی که طی سالهای اخیر در زمینه جوانسازی پوست انجام شده، پزشکان توانستهاند موفقیت چنین عملهایی را بالا برده و سن انجام عمل جوانسازی صورت را بالا ببرند که بیشتر آنها به صورت غیرتهاجمی و غیرجراحی انجام میشود و تزریق بوتاکس و تزریق «فیلرها» یا «پرکنندهها» برای ترمیم خطوط خنده، افتادگی گوشه لب و افتادگی دور چانه در صورتی که از سوی متخصص این کار انجام شود، بیضررترین و مفیدترین آن به شمار میرود.
استفاده از روشهای غیرتهاجمی زیبایی از این دست، سن عمل جراحی جوانسازی صورت را بین 10 تا 15 سال کاهش میدهد و فرد بوسیله آن تا 5 سال جوان تر میشود.
مهارت، تیر خلاص متخصصان
هرچند در نظر بسیاری جراحیهای زیبایی در شمار عملهایی لوکس و غیرضروری جای میگیرد، اما در شرایط حساس این عملها به کمک افراد زیادی میآید. به گفته امیریزاده، دبیر انجمن جراحان پلاستیک، جراحی پلاستیک و زیبایی، به خودی خود از اهمیت بالایی برخوردار است و جایگاه مهمی در پزشکی دارد چرا که در بسیاری از موقعیتها مثل حوادث و تصادفات و بیماریهای مختلف میتواند به کمک بیماران آمده و بسیاری از ناهنجاریهای ایجاد شده را درمان و امید دوبارهای برای زندگی ایجاد کند. در حقیقت این عملهای جراحی زمانی زیانآور میشود که از سوی افراد غیرمتخصص و ناکارآمدصورت بگیرد. امیرزاده میگوید: برخی پزشکان به دلیل نداشتن مهارت لازم و نیز دریافت هزینههای پایینتر نسبت به افراد متخصص در بین افرادی که جزو اقشار کمدرآمد جامعه محسوب میشوند محبوبیت بیشتری پیدا میکنند؛ اما نداشتن مهارت کافی در این کار عوارض شدید و گاه غیرقابل بازگشتی را برای مراجعان به بار میآورد. در صورتی که انجام عملهای زیبایی توسط متخصصان و کادر آموزشدیده به مراتب عوارض کمتری را ایجاد میکند و شانس موفقیتآمیز بودن عمل تا حد قابلتوجهی بالا میرود.
محسن نراقی، رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی نیز در این باره توضیح میدهد: افراد باید در تصمیمگیری برای انجام جراحی زیبایی تأمل بیشتری کنند و حتی تا سالها این مقوله را به تأخیر بیندازند. مهمترین مساله پیش از عمل جراحی تحقیق درباره فردی است که میخواهند صورت خود را به دست او بسپارند. یک مشاوره دلسوزانه توسط جراح از اهمیت بالایی برخوردار است و در بسیاری از موارد، افراد از ادامه مسیر جراحی پشیمان میشوند.
به گفته او، حدود 50 درصد مراجعان به متخصصان جراحی پلاستیک که میخواهند بینی خود را عمل کنند، نیازی به آن ندارند و تنها با مشاورهای صحیح میتوان این افراد را از انجام آن منصرف کرد. بیش از 20 درصد افرادی که برای جراحیهای زیبایی اقدام میکنند تنها دچار تصور زشت بودن یا به نوعی «بدریختانگاری» هستند و این مساله با مشاوره صحیح پزشک و بدون نیاز به عمل جراحی رفع میشود.
اما امیریزاده نظر دیگری دارد و میگوید: معمولا طبقه بندی خاصی برای موفقیتآمیز بودن عملهای جراحی زیبایی صورت نمیگیرد، ولی عدهای معتقدند عمل بینی تنها 15 درصد زیبایی مورد نظر مردم را تأمین میکند و این امر اصلیترین دلیلی است که افراد برای زیباتر شدن به عملهای دیگر روی میآورند. به گفته او، از هر 10 نفری که برای جراحیهای زیبایی مراجعه میکنند حدود 3 نفر هیچ نیازی به این کار ندارند و به طور کلی بیش از 80 درصد مراجعان به دلیل زیبایی نزد پزشک می روند و مراجعه برای مشکلات حاد کمتر مشاهده میشود. البته در این میان حجم بالایی از جراحیهای زیبایی که انجام میشود علاوه بر مقوله زیبایی، جنبه درمانی و اصلاحی نیز دارد و به نوعی به صورت ترکیبی است.
عوارض جراحیهای زیبایی
جراحیهای زیبایی همیشه نتیجه مطلوب را به همراه ندارد و گاهی یک عمل زیبایی به قیمت ایجاد مشکل در قسمتهای دیگر تمام میشود، میخواهید یک جا را درست کنید و جاهای دیگر خراب میشود. با توجه به نوعی عمل زیبایی که انجام میشود، عوارض احتمالی در بیماران هم متفاوت است.
به گفته امیریزاده، افرادی که تحت جراحی زیبایی بینی قرار میگیرند، بیشتر با مشکلات تنفسی مواجه میشوند و در مواردی که توسط پزشکان غیرمتخصص انجام میشود، این عارضه به مراتب بیشتر دیده میشود. او توضیح میدهد: در عملهای جراحی زیبایی که در ناحیه تنه و اندام انجام میشود، از قبیل ساکشن نواحی شکم و باسن، بیشتر عوارض ایجاد شده با ایجاد ناهمواریهایی در نواحی موردنظر خود را نشان میدهند. تبلیغات زیاد درباره کوچک شدن نواحی مختلف بدن از جمله شکم و باسن که توسط ماهوارهها پخش میشود، باعث بالا رفتن گرایش افراد به انجام چنین جراحیهایی شده است و فکر میکنند اگر رژیم غذایی نمیتواند چربیهای اضافی آنها را آب کند، عمل جراحی میتواند. این عمل با دستگاههای مختلفی انجام میشود ولی معمولا دستگاه نقش چندانی در نتیجه کار ندارد بلکه مهارت پزشک و شیوه کار با دستگاه است که باعث مطلوب یا نامطلوب شدن نتیجه کار میشود. در عملهای مربوط به زیبایی صورت هم چنانچه خارج از چارچوب اصولی انجام شوند، نهتنها موجب زیبا شدن چهره فرد نمیشود، بلکه تعادل صورت فرد را نیز بر هم میزند. همچنین در این میان، در برخی نقاط صورت کارهای اضافی انجام میشود که بیشتر باعث نازیبا شدن چهره میشود.
الگوپذیری در جراحی زیبایی
این روزها الگوپذیری از مرزهای نوع رفتار و پوشش فراتر رفته و عرصههای جدیدی را تجربه میکند. حال در دورهای هستیم که مردم از نوع بینی، لب، گونه، چشم و هر نقطه از بدن کسی که به عنوان الگو قبولش دارند هم ممکن است پیروی کنند و بخواهند تا مشابه آن را در خود داشته باشند.
نراقی میگوید: برخی افراد هنگام مراجعه به پزشک الگوهایی را با خود همراه میآورند. در واقع، شماری از مراجعان انتظار دارند بینی آنها شبیه خواننده، بازیگر و هنرپیشه موردنظرشان باشد، ولی پزشکان در صورتی این عملها را انجام میدهند که طبق اصول منطقی انجام گیرد. چنانچه این الگوها متناسب با واقعیت نباشد، جراحان از انجام آن خودداری میکنند. در واقع، مهمترین مسألهای که پزشک هنگام جراحی به آن توجه میکند، برقراری تناسب لازم بین تمام اجزای صورت فرد است.
جایگزینیروشهایغیرتهاجمیباجراحی
تا سالها پیش وقتی سخن از جراحی زیبایی به میان میآمد، تنها عمل جراحی به ذهن میرسید؛ ولی امروزه در دنیا روشهای متداول و متنوعی برای اجتناب از روشهای جراحی ابداع شده و مورد استفاده قرار میگیرد که به نوعی روشهای غیرتهاجمی محسوب میشوند، جایگزین مناسبی برای روشهای جراحی به شمار میروند و با عوارض کمتری همراه هستند. نراقی درباره این روشها و دستهبندی آنها میگوید: ژلهای تزریقی استاندارد از اهمیت بالایی در روش جراحی غــــیرتهاجمی برخوردار است، اما ژلهای غیراستاندارد که معمولا از سوی افراد غیرمتخصص مورد استفاده قرار میگیرد، ترکیبات پلیمری و غیرطبیعی هستند که با بدن سازگاری بافتی پیدا نمیکنند و با عوارضی چون واکنشهای حساسیتی، جابهجا شدن ژل، عفونت و ایجاد آبسههای چرکی همراه میشود که بیشتر برای برداشتن این عفونتها عملهای جراحی باید صورت گیرد.
نوع دیگر روشهای غیرتهاجمی تزریق بوتاکس است که معمولترین روش به شمار میرود. بوتاکس غیراستاندارد، ناخالصیها و مواد همراه فراوانی دارند که بدن نسبت به آنها واکنشهای حساسیتی نشان میدهد. در بوتاکس که نوعی روش موقت با اثر محدود است، عوارض احتمالی ایجاد شده در کوتاهمدت و در مدت حدود 4 ماه از بین میرود و قابل برگشت است؛ ولی در ژلهای تزریقی نامرغوب که توسط افراد غیرمتخصص مورد استفاده قرار میگیرند، عوارض ایجاد شده گاه برای تمام عمر باقی میماند. عوارض ناشی از ژلهای نامرغوب از عوارض ناشی از عملهای جراحی زیبایی نیز بیشتر است و با هیچ عمل جراحی قابل برگشت نیست. انجام صحیح این روش غیرتهاجمی تا حدی حائز اهمیت است که گاه تزریق نادرست آن ممکن است منجر به کوری فرد شود. طبق گزارشهای ارائه شده، حدود 60 مورد کوری در دنیا به دنبال تزریق نادرست ژلها اتفاق افتاده است و در واقع، تزریق ژل در داخل شریان ممکن است از طریق ارتباطات عروقی وارد شریانهای مربوط به چشم شده و عصب بینایی را تحتتأثیر قرار داده و با ممانعت از خونرسانی به چشم، کوری چشم را رقم بزند. بنابراین ژلهای کاربردی باید استاندارد باشد و توسط فوقتخصص تزریق شود. چنین افرادی علاوه بر تخصص لازم باید با آناتومی بدن و ناحیه تزریق به طور کامل آشنا باشند تا تزریق اشتباه انجام نشود.
جراحی پلاستیک بینی قطعا عوارضی را خواهد داشت و اگر به دست پزشک غیر متخصص انجام گردد ممکن است سلامتی صورت به خطر بیفتد. تمام جراحیها ممکن است با عارضه همراه باشند. جراحی زیبایی بینی هم میتواند عوارضی از قبیل عوارض عملکردی و تنفسی و یا عوارض زیبایی در پی داشته باشد که در این مقاله میخوانید.
دکتر محسن نراقی؛ رییس انجمن تحقیقات راینولوژی، فلوی رسمی جراحان بینی آمریکا، بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت، مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا، عضو آکادمی جراحان زیبایی آمریکا، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جراحی پلاستیک بینی هم به مانند هر عمل جراحی دیگر می تواند با عوارضی همراه شود.
در صورت آگاهی و دانش بیمار از نکات مهم قبل از تصمیم به جراحی بینی، انتخاب دقیق جراح و انجام جراحی طبق اصول نوین علم جراحی پلاستیک، احتمال این عوارض کمتر می شود ولی هیچ گاه به صفر نمی رسد.شاید نگاهی سطحی به فهرست عوارض جراحی پلاستیک بینی، ترس زیادی در بیمار ایجاد کند.
اما بروز این ترس، از جنبههایی مفید فایده خواهد بود. نخست آنکه بیمار از عوارض طبیعی و کوتاه مدت جراحی پلاستیک بینی آگاه و از نظر روحی آماده رویارویی با آنها میشود.در ثانی، آگاهی از این عوارض و ترس ناشی از آن موجب میشود که بیمار در تصمیم به عمل و انتخاب جراح دقت بیشتری به عمل آورد و در نتیجه به سهم خود از احتمال بروز آنها بکاهد.
آنچنان که پیشتر گفته شد، بسیاری از این عوارض، در صورت احتیاط و مهارت جراح قابل پیشگیری خواهد بود.عوارض جراحی بینی را میتوان به دو دسته تقسیم کرد
1- عوارضی که در عملکرد بینی مشخص میشوند، مانند چسبندگیهای داخل بینی یا تنگ شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی که به ایجاد مشکل تنفسی منجر می شود.
2- عوارضی که در ظاهر بینی نمود مییابند و در بیشتر مواقع، از برداشتن بیش از اندازه بافتهای بینی ناشی میشوند، مانند کوچک شدن بیش از اندازه بینی که با دیگر اجزای صورت هماهنگی ندارد.
عوارض عملکردی ناشی از عمل جراحی پلاستیک بینی
کم نیستند شمار بیمارانی که پس از جراحی بینی دچار مشکلات تنفسی شده اند. این موضوع اهمیت توجه به مسائل داخل بینی در حین جراحی بینی را می رساند.ابعاد جراحی بینی بسیار فراتر از تغییرات در ظاهر بینی است و توجه چندجانبه جراح بینی به تمام این ابعاد، میزان بروز عوارض تنفسی را به حداقل می رساند.
اختلال در عملکردهای حیاتی بینی سایر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار خواهد داد. بی حالی و خواب آلودگی ناشی از نداشتن خواب راحت شبانه و محرومیت از اکسیژن موجب کسالت و بیحالی در طی روز می شود.محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ضعف سیستم دفاعی آن را در پی خواهد داشت.
گرفتگی شدید بینی و التهاب ناشی از آن، موجب بسته شدن موقت تخلیه سینوسهای اطرافبینی و نیز درد سینوسی، سردرد یا احساس پری، سنگینی و فشار در ناحیه سر و صورت میشود.
صدای تودماغی علامتی از گرفتگی راه هوایی بینیاست. اختلال بویایی، احساس سرماخوردگی طولانی، خرخر و مشکلات تنفسی حین خواب از علائم دیگر اختلال عملکرد بینی است. مجوعه علائم فوق موجب افت قابل ملاحظه در کیفیت زندگی افراد می شود.
عوارض تنفسی می تواننداز مشکلات مختلفی که در ادامه ذکر شده اند، منشا گیرند
1- چسبندگیهای داخل بینی: ایجاد زخم در هر بافتی از بدن، موجب بروز واکنشهایی برای ترمیم زخم میشود.در بینی هم واکنشهای ناشی از برشها و زخمهای جراحی می تواند سبب چسبندگی سطوح مختلف بافتهای پوشاننده بینی به یکدیگر شده، راه تنفسی را مسدود کند.
گاهی این چسبندگی آنچنان آزاردهنده است که بیمار را ناگزیر از تن دادن به جراحی دوباره جهت رفع آن می کند.هرچند که احتمال دارد درجاتی از آن، حتی پس از جراحی دوباره باقی بماند.
2- باقی ماندن انحراف تیغه بینی: یکی از معضلات جراحیهای پلاستیک بینی، وجود همزمان انحراف تیغه بینی است. گاهی این انحرافها از دید جراح مخفی میمانند و علائم خود را پس از عمل بروز میدهند. با معاینه دقیق تیغه داخل بینی پیش از عمل جراحی و انجام اصلاح آن حین عمل زیبایی، می توان از این عارضه، حین عمل پیشگیری نمود.
جهت مشخص کردن انحرافهای مخفی تیغه بینی و مشکلات دیگری که ممکن است در تنفس از راه بینی تاثیر گذارند، جراح می تواند پیش از عمل، به کمک اندوسکوپ به معاینه کامل داخل بینی بپردازد و آزمون های تشخیصی راه هوایی بینی شامل آکوستیک راینومتری و راینومانومتری را انجام دهد.
در موارد زیادی، عدم تشخیص دقیق پیش از عمل، سبب می شود بیمار با وجود تحمل جراحی و مشکلات معمول آن، پس از عمل دچار علائم انحراف تیغه ی بینی شود وناچار از جراحی مجدد باشد.البته اصلاح انحراف بینی در این افراد مشکلتر بوده و ممکن است با تغییر شکل ناخواسته بینی هم همراه باشد ولی در صورت عدم وجود عارضه ی دیگر، معمولا علائم بهتر می شوند.
3- بزرگی شاخکهای بینی: در برخی از بیماران دارای انحراف تیغة بینی، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتانی یا میانی دارای رشدی بیش از اندازه است.بزرگی بیش از اندازه شاخکهای بینی موجب تنگ شدن راه هوایی بینی میشود.
هر چند در بسیاری از موارد، تشخیص دقیق بزرگی شاخک تحتانی، صرفاً با معاینه ساده پیش از عمل امکانپذیر است، کشف بزرگ بودن شاخکی که فقط در قسمتهای پشتی و عمیق آن وجود دارد، نیازمند معاینه با اندوسکوپ است.
متاسفانه به دلایل مختلف، به این امر کمتر توجه می شود و در نتیجه پس از جراحی زیبایی، تنگ تر شدن راه هوایی خود را بیشتر نشان می دهد.البته امروزه می توان با بهره گیری از روش های نوین، بدون نیاز به برش جراحی، تنها با تکنولوژی های پیشرفته این ایراد را برطرف نمود.
4- تنگی دریچه های بینی: تنگی دریچه ی بینی، شایعترین و مهمترین عارضه تنفسی در بینی های عمل شده است. در جراحی پلاستیک بینی ، تغییرات دریچه بینی حتی در مقیاس میلیمتری، می تواند سلامت بینی را به خطر اندازد.
در مدخل بینی دو دریچه وجود دارد: دریچه خارجی (همان سوراخهای بینی هستند که ممکن است در عمل جراحی بینی، بیش از حد کوچک شده باشند و سبب ایجاد مشکلات تنفسی شوند) و دریچه داخلی بینی (که در بخش درونیتر سوراخهای بینی قرار گرفته و باریکترین قسمت بینی است).
بنابراین چنانچه جزئیترین تنگی در دریچه داخلی روی دهد، در مقاومت آن نسبت به جریان هوا تغییرات شدیدی ظاهر خواهد شد.از سوی دیگر، برداشتن بیش از اندازه غضروفهای بینی در عمل جراحی، منجر به تورفتگیهای بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چالههای عمیق در دو سوی نوک بینی میشود.
این تورفتگیهای ظاهری، در داخل بینی، خود را به صورت برآمدگیهایی نشان میدهد که مانع عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی میشود. برداشته شدن بیش از اندازه غضروف های بینی در انتهای بخش تحتانی، موجب بسته شدن سوراخهای بینی در هنگام دم میشود. دراین حالت، در دریچه خارجی بینی هم اشکال وجود دارد.
اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچة داخلی بینی از شایعترین و وخیم ترین عوارض در بینیهایی است که کوچک شدهاند. بنابراین، امروزه در روشهای جراحی پلاستیک بینی از برداشتن بافت در ناحیه دریچه بینی اجتناب می شود و در بسیاری از موارد هم سعی می شود
این دریچه به طور پیشگیرانه تقویت شود. برگرداندن سوراخهای بینی به حالت پیش از عمل، از دشوارترین اقداماتی است که در عمل جراحی مجدد بینی انجام می¬گیرد و گاه حتی شاید امکان¬پذیر هم نباشد.بهطور کلی در عوارض ناشی از برداشتن بیش از حد بافتهای بینی،
باید این نقصان بافت را به شکلی مناسب جبران نمود. در این حالت، جراح چاره ای ندارد جز اینکه از قسمتهای دیگر بینی یا بدن، بافتهایی بگیرد و جایگزین بافت از دست رفته کند. این بافتها، پیوند نامیده میشوند.پیوندهایی با ارزشترند که از خود فرد و در همان زمان برداشته شوند
و برای خود او مورد استفاده قرار گیرند. برای مثال، در فردی که دچار بسته شدن دریچه داخلی بینی شده، میتوان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک کرد.در مواردی که تنگی خفیف دریچه داخلی بینی وجود دارد، میتوان این پیوندها را از خود بینی گرفت، اما در موارد شدید نیز شاید نیازبه آن باشد که این پیوند، از غضروف گوش و یا دنده فراهم شود.
مشکل ناشی از کوچک شدن بیش از اندازه سوراخهای بینی، جدیتر است. در مواردی که به علت بیش از حد برداشته شدن پرهها، کمبود شدید پوست پرههای بینی وجود داشته باشد، شاید نیاز به آن باشد که قسمتی از پوست گوش به عنوان پیوند مورد استفاده قرار گیرد.
به همین دلیل در سال های اخیر، برش دادن پره های بینی در جهت کوچک کردن سوراخ های بینی با روش های بسیار مناسب تری جایگزین شده اند.
عوارض زیبایی ناشی از عمل جراحی پلاستیک بینی
عوارض زیبایی جراحی پلاستیک بینی بسیار متنوع بوده و مهمترین آنها مشتمل بر موارد زیر است:
ا- بینی زینی شکل: این عارضه در اثر برداشتن بیش از اندازه قوز استخوانی- یا غضروفی ( در نیمة پایینی بینی)- ایجاد میشود. برداشتن بیش از اندازه قوز استخوانی، معمولاً به دلیل تخمین نادرست جراح در مقدار لازم برداشتن قوز حاصل میشود.در روزهای نخست پس از جراحی، تورم موجود در بافتها، شاید مانع از آن باشد که این عارضه بهوضوح نمایان شود.
جهت پیشگیری از این عارضه باز هم به بیماران توصیه میشود از جراح خود درخواست نکنند بینیشان را کوچک کند.ایجاد قوس مقعر در پشت بینی، شاید نه تنها منجر به عوارض ظاهری ایجاد بینی زینی شکل و حالت مصنوعی آن شود، بلکه به دلیل ارتباط تنگاتنگ میان ظاهر و کارکرد بینی فضای تنفسی داخل بینی را نیز کم و مشکلات تنفسی ایجاد می کند.
از جمله اقدامات پیشگیرانة جراحان بینی، این است که برای کم کردن بافت استخوانی پشت بینی، دقیق و حساب شده عمل کنند و قوز کاذب را از قوز حقیقی تمایز دهند.دقت در محاسبه، به تجربه و ارزیابی دقیق پیش و حین عمل بستگی دارد. در بسیاری از بینیها، افتادگی نوک بینی موجب کوتاه بهنظر رسیدن جلوآمدگی انتهای بینی میشود.
این امر می تواند قوز پشت بینی را بیش از حد واقعی، برآمده نشان دهد و این قوز کاذب در پشت بینی، جراح را به اشتباه بیندازد. از طرف دیگر عمیق بودن ریشه بالایی بینی در بسیاری از بیماران ایرانی، شدت قوز کاذب را بیشتر نشان می دهد.
به این سبب، تخمین مقدار واقعی کاهش ارتفاع پشت بینی باید با توجه به رفع گودی غیر طبیعی ریشه بالایی بینی و اصلاح جلوآمدگی انتهای بینی انجام گیرد تا از افتادگی نوک بینی بکاهد و قوز کاذب با افزودن و نه با کاهش رفع شود.
امروزه از روشهای افزودن بافتها در قاعده بینی به جای کاستن پشت بینی استفاده میشود تا هم بینی را متناسب جلوه دهند، هم هماهنگی آن را با سایر قسمتهای صورت حفظ کنند و البته بیمار را به جراحی مجدد محتاج نکنند.برای متناسب ساختن بینی زینی شکل، از روش افزودن بافتهای پیوندی در پشت بینی استفاده میشود. بافت پیوندی را می توان از محل خود بینی، یا خارج از بینی تأمین نمود.
چنانچه فرورفتگی پشت بینی اندک باشد، شاید برداشت این بافت از تیغه بینی برای تأمین نقص موجود کفایت کند. متأسفانه در بسیاری از موارد، نقص ایجاد شده به اندازهای است که بافت وام گرفته شده از غضروفهای تیغه بینی، برای جبران کفایت نمی کند.
در این هنگام، میتوان از بافتهای خارج از بینی مانند غضروف گوش و یا غضروف دنده برای پیوند استفاده نمود و بینیهای زینیشکل شده را اصلاح کرد. جراحی مجدد بینی جهت رفع این عارضه بسیار دشوار و حساس است. با این همه، شاید اصلاح کامل این عارضه امکان پذیر نباشد.
2- بدشکلی هشتمانند در فاصله هرم استخوانی و غضروفی: شکاف عمیق اسکلت استخوانی و غضروفی بینی در اثر برداشتن بیش از اندازه بافتهای حمایت کننده بینی حالتی ایجاد میکند که در آن، بینی از روبهرو مانند عدد هشت بهنظر میرسد. این نمای هشتمانند در فاصله بالایی استخوانی و بخش پایینی غضروفی، موجب دوتکه به نظر رسیدن بینی میشود.
صاحبان چنین بینیهایی به علت فرورفتگی هشت مانند، گرفتار مشکلات تنفسی هم هستنند. این فرورفتگی در داخل بینی، دریچه داخلی بینی را تنگ میکند.پیشگیری این رویداد، بسیار بهتر و ساده تر از اصلاح و درمان آن است. کافی است که حین عمل جراحی، اتصالات غضروفی استخوانی اسکلت بینی تا حد ممکن حفظ و در نتیجه از فروافتادگی این ناحیه جلوگیری شود.
اصلاح این حالت در جراحی مجدد با استفاده از پیوندهای غضروفی مخصوصی بنام پیوندهای گسترش دهنده اعمال می شود.این پیوندها در طول بخش استخوانی و غضروفی بینی امتداد مییابند و با پهنتر کردن طاق استخوانی غضروفی بینی و هماهنگ کردن این دوقسمت، مسیر وسیعتری را برای نفس کشیدن فراهم میکنند.
این غضروفها را می توان از تیغة بینی یا نواحی خارج از بینی تأمین نمود. در این مورد هم بیمار نباید از جراحی مجدد انتظار بهبود کامل عارضه را داشته باشد.
3- صدمات مجرای اشکی و کاسه چشم: وقوع چنین رخدادی بسیار نادر است. با این وجود، گاه چنین واقعهای روی می دهد و برای بیمار مشکلات چشمی ایجاد میکند.ممکن است تورم کیسة اشکی در گوشه داخلی چشم با عفونتهای مکرر و شدید کیسه اشکی همراه باشد. علت بروز چنین عارضهای، بسته شدن مجرای اشکی حین برش بیش از حد عمیق استحوانهای بینی است.
حتی ممکن است برش بیش از حد عمیق استخوانی، منجر به جدا شدن بافت همبندی متصل کننده کره چشم به بینی و تغییر حالت چشم شود. چشمها در این صورت گردتر به نظر خواهند رسید و فاصلة چشم از بینی بیشتر میشود.امروزه درمان انسداد مجرای اشکی از طریق روشهای جراحی اندوسکوپیک بینی بدون برش امکانپذیر است.
در این روش، با استفاده از اندوسکوپ از راه داخل بینی پس از تعیین موقعیت کیسه اشکی، بین کیسه اشکی و حفره بینی ارتباطی مستقیم برقرار میشود.در این روش، هیچ برشی بر روی صورت داده نمیشود. درمان جداشدگی بافت همبندیِ منجر به گردی چشم نیز نیازمند جراحی کاسه چشم خواهد بود.
4- آسیب پوست بینی: آسیبهای شدید شبکه مویرگی زیرپوستی و استفاده نابجا از مواد پیوندی نامناسب، دو علت مهم ایجاد آسیبهای پوستی بر روی قسمت استخوانی بینی حین عمل جراحی به شمار می روند. صدمات عمیق مویرگی پوستی موجب نرسیدن خون کافی به پوست و ایجاد مرگ سلولی پوست میشود.
پس از مرگ سلولی پوست بینی، التیام پوست همراه با بافت جوشگاهی ناهماهنگ سبب بدشکلی پوست بینی میشود. برای پیشگیری از این عارضة وخیم، استفاده جراح از ابزارهای جراحی بینی در قسمتهای زیر پوست بینی، بهویژه در پوست پوشاننده استخوان بینی باید در کمال آرامش و ملایمت صورت پذیرد.
استفاده از مواد مصنوعی به عنوان پیوند در داخل بینی، با عوارض احتمالی زیادی همراه است و باید از آن اجتناب کرد. بهترین مواد پیوندی همیشه مواد طبیعی و بافتهای سالم خود بیمار هستند.احتمال آسیب پوست بینی در عمل دوم بیش از عمل اول است و در عمل های مجدد بعدی این احتمال بسیار بیشتر می شود.
5- فرورفتگیهای پرههای بینی: معمولاً این عارضه به دنبال برداشتن غضروفهای پرههای بینی برای جمع کردن نوک بینی روی می دهد.معمولاً در نخستین هفتههای پس از جراحی، ورم بافتها مانع آشکار شدن کامل این عارضه میشود.
در مواردی که نوک بینی بیش از اندازه لازم جمع شود، کم بودن غضروفهای حمایت کننده نوک بینی و نزدیک شدن بیش از اندازه این غضروفها به یکدیگر، گذشته از آنکه ممکن است فرورفتگی بیش از اندازه ای در ظاهر بینی پدید آورد، در تنفس از راه بینی نیز اشکال ایجاد میکند.
6- پره وسطی تو کشیده شده بینی: در حالت طبیعی از نظر معیارهای زیبایی بینی، در نمای نیمرخ، پره وسطی بینی باید خود را در ورای پرههای جانبی بینی نشان دهد.در صورت برداشتن غضروفهای تیغه میانی، این پره به داخل بینی کشیده می شود. این حالت، نمودی غیرطبیعی از نیمرخ بینی به دست می دهد.
7- برداشته شدن پوست پرههای بینی: در مواردی که قسمت زیادی از پرههای بینی برداشته شود، به دلیل صاف شدن چین بین بینی و صورت، امکان دارداثر بخیهها بر روی پوست صورت نمایان شود.تنگی بیش از اندازه سوراخهای بینی موجب مشکلات تنفسی از راه بینی نیز خواهد شد.
پرههای بسیار مشخص که با عملکرد طبیعی بینی همراه است و ظاهری طبیعی به بینی می دهند، بسیار بهتر از پرههای کوچک شدهای هستند که علاوه بر نشانگر عمل بودن، به ایجاد اشکالات تنفسی نیز کمک می کنند. گاه، باریک بودن راه تنفسی،سبب پایین افتادگی پره کوچک شده به هنگام عمل دم میشود.
شدت عارضه اغلب به صورتی است که کیفیت زندگی بیمار را جدّا تحت تاثیر قرار می دهد و او را ناگزیر از انجام اقدامات اصلاحی خواهد کرد.
8- بالا رفتن بیش از اندازه نوک بینی و بینی خوکی: برداشتن بیش از اندازه بافتهای غضروفی و پوست قسمت پایینی بینی، امکان دارد موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و در نتیجه، نمای بینی خوکی شکل شود.در این حالت، عمق سوراخهای بینی از فاصله دور نیز نمایان است
و حالتی کاملاً مصنوعی و غیرطبیعی به بینی میدهد. اصلاح این حالت نیز از موارد مشکل در جراحی مجدد بینی است.زیرا برداشتن و کم کردن بافتها آسانتر از اضافه کردن به بافتهاست.
8- باریک شدن بیش از حد نوک بینی: نوک بینی از نظر اصول زیبایی، پهنایی متناسب با قسمتهای بالایی دارد.در صورت باریک شدن بیش از حد نوک بینی، تناسب بین دو بخش بالایی و پایینی بینی و نیز پره ها به هم میخورد و بخش بالایی و پره ها پهنتر به نظر میرسند. معمولاً چنین حالتی مشکلات تنفسی را نیز به دنبال خواهد داشت.
9- گشاد شدن مویرگهای روی پوست بینی: ممکن است مویرگهای روی پوست بینی، هم در بخش بالایی بینی وهم در قسمت نوک بینی گشاد شوند.در این حالت مویرگهای زیادی بر روی پوست نوک بینی نمایان میشوند. جراحیهای مکرر پشت سرهم و دستکاری زیاد بر روی بافتهای گوشتی زیر پوستی نوک بینی حین عمل، از عوامل مستعد کنندة این عارضه ¬به شمار می روند.
10- از دست دادن پوست نوک بینی: تأسف بارترین عارضههای جراحی پلاستیک بینی، از دست دادن پوست نوک بینی است.مانند بخش بالایی بینی، آسیبهای شدید شبکه مویرگی زیرپوستی و دستکاریهای زیاد در بافتهای زیرپوستی نوک بینی در جهت کوچک کردن بیش از حد متعادل، علت مهم ایجاد آسیبهای پوستی نوک بینی به حساب می آید.
در موارد بسیار شدید، حتی ممکن است کل پوست نوک بینی از دست برود. برای ترمیم چنین عارضه وخیمی باید از طریق روشهای ترمیمی، از پوست قسمتهای دیگر صورت، مانند پوست پیشانی یا پوست چین بین لب و بینی استفاده کرد.
12- قوس محدب پشت غضروفی بینی: علت این عارضه معمولا برداشتن بیش از اندازه بخش استخوانی پشت بینی است (بر خلاف تصور عموم که این حالت را ناشی از کم برداشتن بخش غضروفی پشت بینی می دانند).
برای اصلاح این عارضه با انجام جراحی مجدد بسیار دقیق و حساب شده برای تقویت قسمت بالایی بینی و نیز افزودن جلوآمدگی نوک بینی (افزایش در بالا و پایین قسمت محدب) امکان پذیر خواهد بود.
13- مشخص¬ بودن بیش از اندازه پره وسطی بینی: در صورتی که پره وسطی بینی، بیش از اندازه طبیعی مشخص باشد، ظاهر سوراخهای بینی بیش از حد بزرگ جلوه خواهد نمود.علت این امر، در نظر سطحی شاید آن باشد که پره وسطی بینی به اندازه کافی اصلاح نشده است. با وجود این، در اکثر موارد علت اصلی، بالا رفتن بیش از اندازه پرههای جانبی بینی در اثر کم کردن غضروف های نوک بینی است.
ملاحظه می کنید که در صورت تشخیص دقیق، ارزیابیهای کامل پیش از عمل، دقت در انتخاب بیماری که داوطلب جراحی پلاستیک است و انتخاب دقیق یک جراح متبحر، امکان پیش گیری از بسیاری از عوارض بالا وجود خواهد داشت.
با بهره گیری از این کلیدهای طلایی، میتوان احتمال بروز پیشامدهای نامطلوب جراحی پلاستیک بینی و نیاز به انجام جراحی های دوباره و چندباره را به میزان زیادی کاهش داد و بیمار و خانواده، پزشک و سیستم بهداشت و درمان جامعه را از تحمل هزینه های مادی و معنوی گزاف در امان نگه داشت.
داستانک
کودک و نوجوان > آثار نوجوانان - داشتم انگشت کوچکم را فشار میدادم تا تیغ خیالی از خراش کوچکش بیرون بیاید. هرازگاهی هم زیرچشمی با خشم به کیکاووس نگاهی میانداختم. میدانستم که شرمنده و غمگین است، چون هنوز آبی را که بهش داده بودم، نخورده بود.
زنگ در به صدا درآمد. بعد از دو ثانیه سهبار دیگر زنگ زد. بله خودش بود، سایه!
دویدم تا در را باز کنم. صورتش را لبخند بزرگی پر کرده بود. همدیگر را بغل کردیم. نیازی به سلامکردن نبود. اصلاً فقط یکبار به هم سلام کرده بودیم و هیچوقت هم خداحافظی نکردیم.
گفت: «خسته شدم. خیلی سخته آدم از خونهای که هفدهسال توش بوده بره.»
گفتم: «آره دل آدم تنگ میشه...»
- به خاطر این نگفتم که. خیلی وسیله داریم؛ جمعوجور نمیشه.
سعی کردم دلخوریام را نشان ندهم. لبخند زد و دستم را گرفت. چیزی از جیبش درآورد و دور دستم بست. به هم نگاه کردیم. گفتم: «اما تو این دستبند رو خیلی دوست داری. همیشه همراهت بوده.»
گفت: «آره خب... بهخاطر همین میدمش به تو. آدم باید چیزی رو که دوست داره به کسی که دوست داره بده. اونوقت مطمئنه که جاش امنه.»
به دستبند خیره شده بودم که گفت: «فردا میریم.» و از در بیرون رفت. میدانستم گریهاش گرفته، درست مثل من.
* * *
همیشه وقتی چیزی مثل تیغ یا تراشهی چوب توی دستم میرفت، فکر میکردم دارد در رگم حرکت میکند و به قلبم نزدیک میشود و میمیرم. حالا مطمئن بودم فردا همان روزی است که منتظرش بودم. بالأخره یکی از تیغها کار نیمهتمامش را تمام میکند.
قلبم درد گرفته بود. آب زیر کیکاووس کم شده بود. با پارچه بقیهاش را گرفتم. زیادی بود. خراب میشد. زیر لب گفتم: «نیش عقرب نه از ره کین است، اقتضای طبیعتش این است...»
به هم نگاه کردیم. خیلی به هم نگاه کردیم. ناراحت بود؛ درست مثل من.
* * *
فردا صبح از صدای کارگرها که در راهپله رفتوآمد میکردند بیدار شدم. لباسم را عوض کردم، کیکاووس را برداشتم و رفتم پایین تا سایه بیاید.
سایه با چشمهای قرمز و یک کولهی بزرگ از پلهها پایین آمد. تا مرا دید با لبخند گفت: «کیکاووس هم آمده خداحافظی؟»
گفتم: «ما هیچوقت از هم خداحافظی نمیکنیم. به هم قول دادیم. یادته؟»
کیکاووس را دودستی جلوی صورتش گرفتم و گفتم: «برای تو.»
لبخند تلخش محو شد. نگاهش از صورتم به دستبند و بعد به کاکتوس توی دستم جابهجا شد و گفت: «نمیشه. تو دوستش داری.»
گفتم: «بهخاطر همین میدمش به تو.»
- نمیشه. تو این رو خیلی دوست داری. میدونم جاش پیش توئه.
کولهاش را درآورد و روی زمین گذاشت. بعد از کمی تکاپو صندقچهی سبزی از توی آن درآورد و درش را باز کرد. خالی بود. با مقداری از خاک گلدان کیکاووس پرش کرد.
گفت: «میبینمت.»
و بهم لبخند زد. دیگر تلخ نبود. درست مثل من.
نوشین صرافها
خبرنگار جوان از تهران
عکس: زهرا محمدزاده،16ساله از کرج
۷ اشتباه در اصلاح با تیغ که به پوستتان آسیب میرساند
وقتی می خواهید با تیغ صورتتان را اصلاح کنید بهتر است از اشتباهات رایج اجتناب کنید اشتباهاتی که سلامت و زیبایی پوست صورت شما را به خطر می اندازد.
به گزارش آلامتو و به نقل از مجله تناسب اندام؛ در این مقاله به برآمدگی های ناشی از استفاده تیغ برای اصلاح میپردازیم. از اولین باری که شما شروع به استفاده از تیغ برای اصلاح موهای صورت و بدن خود کردهاید سال ها میگذرد، اما این به این معنا نیست که همیشه اینکار را درست انجام میدهید. صرف نظر از اینکه شما چقدر در استفاده از تیغ مهارت دارید، سوختگی ها، شکافها و موهای فرورفته در پوست، فوق العاده شایع هستند.در اینجا رایج ترین اشتباهاتی که در اصلاح با تیغ انجام می گیرد را از زبان متخصصان پوست بیان میکنیم و به شما میگوییم که چگونه دیگر این اشتباهات را انجام ندهید.
اصلاح کردن بدون استفاده از کف! هر چند این کار باعث صرفه جویی در زمان میشود اما همیشه باعث ایجاد برجستگیهای قرمز کوچکی روی پوست میشود که از بین رفتن آنها چند روز طول میکشد. دکتر Joel Schlessinger، متخصص پوست و مشاور سایت خدمات زیبایی Real self میگوید:«ژل ها و کرم های اصلاح برای این ساخته شدهاند تا به کمک آن تیغ به آرامی روی پوست لیز بخورد، بدون هیچ گونه حالت کشیدن یا نیشگون گرفتن پوست.بدون این ژلها و کرمها قطعا دچار سوختگی بعد از اصلاح با تیغ، بریدگی، سوزش و آسیب پوست خواهید شد. استفاده از آب در اصلاح با تیغ نیز بهتر از استفاده نکردن از ژلها و کرم های اصلاح است.
اگر هر روز اصلاح میکنید، باید تیغ تان را هفته ای یکبار دور بیندازید. دکتر Schlessinger میگوید:«تیغههای کند به احتمال زیاد باعث برآمدگی ناشی از تیغ، سوزش و شکاف میشوند و تیغههای قدیمی میتوانند محل تجمع باکتری شود و عفونت ایجاد کند.» اگر اصلاحی نزدیک تر به سطح پوست با کمترین التهاب میخواهید، به تعداد روزهایی که از تیغ فعلی تان استفاده میکنید، به دقت توجه کنید. دکتر Dendy Engelman، متخصص پوست در مرکز تخصصی پوست و جراحی زیبایی شهر منهتن میگوید: «قانون کلی این است که اگر احساس میکنید تیغ پوست یا مو را میکشد، آن را دور بیندازید چرا که مثل یک بمب ساعتی است که منتظر تحریک پوستتان است.
این قضیه درست است که این روش ممکن است به شما کمک کند اصلاحی نزدیک تر به سطح پوست داشته باشید اما باعث درد نیز خواهد شد. علاوه بر این، نوک کند موها میتواند به جای رشد کردن به سمت بیرون، به سمت داخل پوست رشد کند. امان از موهای فرو رفته در پوست! دکتر Schlessinger میگوید: «علی الخصوص افرادی با پوست حساس، بهتر است اصلاح فقط درهمان جهت رشد موها انجام شود. اگر شما مستعد دچار شدن به سوختگی تیغ یا موهای فرو رفته در پوست هستید، از یک ژل یا سرم مخصوص اصلاح که التهابهای ناشی از تیغ زدن را تسکین میدهد، استفاده کنید.
دکتر Engelman میگوید: «هنگامیکه سعی میکنید با سرعت زیاد اصلاح کنید، احتمال بیشتری وجود دارد پوستتان را ببرید، پوستتان را تحریک کنید یا برخی جاها را اصلاح نکنید. در عوض، شما باید برای جلوگیری از هرگونه مشکلات پوستی از حرکات ملایم و نرم استفاده کنید. اگر پوست خود را حتی کمی ببرید احتمالا بیشتر از مقدار مورد انتظاررخونریزی خواهد داشت، بنابراین بهترین کار این است که که ناحیه مورد نظر را فشار دهید تا خونریزی بند بیاد. اگر عجله دارید و وقتتان کم است، یک قابض کوچک روی آن قرار دهید تا جریان خون را بند بیاورد و مقداری ضد عرق روی آن ناحیه بمالید.»
در مورد میزان فشاری که باید هنگام تیغ زدن بر پوستتان وارد کنید، به یاد داشته باشید که هر چه کمتر باشد، بهتر است. دکتر Engelman میگوید: «هر چه بیشتر به پوستتان فشار وارد کنید، سطح پوست ناهموارتر میشود، چون شما در جاهایی که تیغ پایین میآید، فرورفتگی ایجاد میکنید. بسیاری از تیغهای چند لبه، اصلاحی بسیار نزدیک به سطح پوست انجام میدهند و اگر فشار بیش از حد بر آنها وارد کنید، باعث عفونت و رفتن مو در پوست میشوند.
برای اجتناب از برآمدگیهای ناشی از اصلاح با تیغ، شما باید قبل از اصلاح از یک لایه بردار استفاده کنید. دلیلش این است که لایه بردار سلولهای مرده پوست را جدا میکند و به تیغ اجازه میدهد که راحتتر روی آن نواحی حرکت کند. دکتر Engelman میگوید: «من همیشه این محصول را به همه بیمارانم که مشکلاتی در اصلاح کردن دارند، توصیه میکنم. این محصول، نه تنها لایه برداری میکند بلکه پوست را نیز تمیز کرده و به مرطوب نمودن آن کمک میکند.
دکتر Schlessinger میگوید: «بهتر است که به محض بیرون آمدن از حمام، پوستتان را مرطوب کنید، چون استفاده از مرطوب کننده در حالیکه پوست هنوز نمناک است کمک میکند تا آنچه در پوست است حفظ شود.» اگر پس از اصلاح با تیغ پوست را مرطوب نکنید و این مرحله را نادیده بگیرید، لایه های رویی پوست به علت همزمانی لایه برداری و اصلاح با تیغ، به سرعت خشک شود و رطوبت خود را از دست بدهد. دکتر Engelman توصیه میکند که برای کاهش التهاب و قرمزی پوست از یک روغن بدن آبرسان نیز استفاده کنید. این محصول نمونه ای از یک روغن بدن آبرسان است.
داستانک
کودک و نوجوان > آثار نوجوانان - داشتم انگشت کوچکم را فشار میدادم تا تیغ خیالی از خراش کوچکش بیرون بیاید. هرازگاهی هم زیرچشمی با خشم به کیکاووس نگاهی میانداختم. میدانستم که شرمنده و غمگین است، چون هنوز آبی را که بهش داده بودم، نخورده بود.
زنگ در به صدا درآمد. بعد از دو ثانیه سهبار دیگر زنگ زد. بله خودش بود، سایه!
دویدم تا در را باز کنم. صورتش را لبخند بزرگی پر کرده بود. همدیگر را بغل کردیم. نیازی به سلامکردن نبود. اصلاً فقط یکبار به هم سلام کرده بودیم و هیچوقت هم خداحافظی نکردیم.
گفت: «خسته شدم. خیلی سخته آدم از خونهای که هفدهسال توش بوده بره.»
گفتم: «آره دل آدم تنگ میشه...»
- به خاطر این نگفتم که. خیلی وسیله داریم؛ جمعوجور نمیشه.
سعی کردم دلخوریام را نشان ندهم. لبخند زد و دستم را گرفت. چیزی از جیبش درآورد و دور دستم بست. به هم نگاه کردیم. گفتم: «اما تو این دستبند رو خیلی دوست داری. همیشه همراهت بوده.»
گفت: «آره خب... بهخاطر همین میدمش به تو. آدم باید چیزی رو که دوست داره به کسی که دوست داره بده. اونوقت مطمئنه که جاش امنه.»
به دستبند خیره شده بودم که گفت: «فردا میریم.» و از در بیرون رفت. میدانستم گریهاش گرفته، درست مثل من.
* * *
همیشه وقتی چیزی مثل تیغ یا تراشهی چوب توی دستم میرفت، فکر میکردم دارد در رگم حرکت میکند و به قلبم نزدیک میشود و میمیرم. حالا مطمئن بودم فردا همان روزی است که منتظرش بودم. بالأخره یکی از تیغها کار نیمهتمامش را تمام میکند.
قلبم درد گرفته بود. آب زیر کیکاووس کم شده بود. با پارچه بقیهاش را گرفتم. زیادی بود. خراب میشد. زیر لب گفتم: «نیش عقرب نه از ره کین است، اقتضای طبیعتش این است...»
به هم نگاه کردیم. خیلی به هم نگاه کردیم. ناراحت بود؛ درست مثل من.
* * *
فردا صبح از صدای کارگرها که در راهپله رفتوآمد میکردند بیدار شدم. لباسم را عوض کردم، کیکاووس را برداشتم و رفتم پایین تا سایه بیاید.
سایه با چشمهای قرمز و یک کولهی بزرگ از پلهها پایین آمد. تا مرا دید با لبخند گفت: «کیکاووس هم آمده خداحافظی؟»
گفتم: «ما هیچوقت از هم خداحافظی نمیکنیم. به هم قول دادیم. یادته؟»
کیکاووس را دودستی جلوی صورتش گرفتم و گفتم: «برای تو.»
لبخند تلخش محو شد. نگاهش از صورتم به دستبند و بعد به کاکتوس توی دستم جابهجا شد و گفت: «نمیشه. تو دوستش داری.»
گفتم: «بهخاطر همین میدمش به تو.»
- نمیشه. تو این رو خیلی دوست داری. میدونم جاش پیش توئه.
کولهاش را درآورد و روی زمین گذاشت. بعد از کمی تکاپو صندقچهی سبزی از توی آن درآورد و درش را باز کرد. خالی بود. با مقداری از خاک گلدان کیکاووس پرش کرد.
گفت: «میبینمت.»
و بهم لبخند زد. دیگر تلخ نبود. درست مثل من.
نوشین صرافها
خبرنگار جوان از تهران
عکس: زهرا محمدزاده،16ساله از کرج
۷ اشتباه در اصلاح با تیغ که به پوستتان آسیب میرساند
وقتی می خواهید با تیغ صورتتان را اصلاح کنید بهتر است از اشتباهات رایج اجتناب کنید اشتباهاتی که سلامت و زیبایی پوست صورت شما را به خطر می اندازد.
به گزارش آلامتو و به نقل از مجله تناسب اندام؛ در این مقاله به برآمدگی های ناشی از استفاده تیغ برای اصلاح میپردازیم. از اولین باری که شما شروع به استفاده از تیغ برای اصلاح موهای صورت و بدن خود کردهاید سال ها میگذرد، اما این به این معنا نیست که همیشه اینکار را درست انجام میدهید. صرف نظر از اینکه شما چقدر در استفاده از تیغ مهارت دارید، سوختگی ها، شکافها و موهای فرورفته در پوست، فوق العاده شایع هستند.در اینجا رایج ترین اشتباهاتی که در اصلاح با تیغ انجام می گیرد را از زبان متخصصان پوست بیان میکنیم و به شما میگوییم که چگونه دیگر این اشتباهات را انجام ندهید.
اصلاح کردن بدون استفاده از کف! هر چند این کار باعث صرفه جویی در زمان میشود اما همیشه باعث ایجاد برجستگیهای قرمز کوچکی روی پوست میشود که از بین رفتن آنها چند روز طول میکشد. دکتر Joel Schlessinger، متخصص پوست و مشاور سایت خدمات زیبایی Real self میگوید:«ژل ها و کرم های اصلاح برای این ساخته شدهاند تا به کمک آن تیغ به آرامی روی پوست لیز بخورد، بدون هیچ گونه حالت کشیدن یا نیشگون گرفتن پوست.بدون این ژلها و کرمها قطعا دچار سوختگی بعد از اصلاح با تیغ، بریدگی، سوزش و آسیب پوست خواهید شد. استفاده از آب در اصلاح با تیغ نیز بهتر از استفاده نکردن از ژلها و کرم های اصلاح است.
اگر هر روز اصلاح میکنید، باید تیغ تان را هفته ای یکبار دور بیندازید. دکتر Schlessinger میگوید:«تیغههای کند به احتمال زیاد باعث برآمدگی ناشی از تیغ، سوزش و شکاف میشوند و تیغههای قدیمی میتوانند محل تجمع باکتری شود و عفونت ایجاد کند.» اگر اصلاحی نزدیک تر به سطح پوست با کمترین التهاب میخواهید، به تعداد روزهایی که از تیغ فعلی تان استفاده میکنید، به دقت توجه کنید. دکتر Dendy Engelman، متخصص پوست در مرکز تخصصی پوست و جراحی زیبایی شهر منهتن میگوید: «قانون کلی این است که اگر احساس میکنید تیغ پوست یا مو را میکشد، آن را دور بیندازید چرا که مثل یک بمب ساعتی است که منتظر تحریک پوستتان است.
این قضیه درست است که این روش ممکن است به شما کمک کند اصلاحی نزدیک تر به سطح پوست داشته باشید اما باعث درد نیز خواهد شد. علاوه بر این، نوک کند موها میتواند به جای رشد کردن به سمت بیرون، به سمت داخل پوست رشد کند. امان از موهای فرو رفته در پوست! دکتر Schlessinger میگوید: «علی الخصوص افرادی با پوست حساس، بهتر است اصلاح فقط درهمان جهت رشد موها انجام شود. اگر شما مستعد دچار شدن به سوختگی تیغ یا موهای فرو رفته در پوست هستید، از یک ژل یا سرم مخصوص اصلاح که التهابهای ناشی از تیغ زدن را تسکین میدهد، استفاده کنید.
دکتر Engelman میگوید: «هنگامیکه سعی میکنید با سرعت زیاد اصلاح کنید، احتمال بیشتری وجود دارد پوستتان را ببرید، پوستتان را تحریک کنید یا برخی جاها را اصلاح نکنید. در عوض، شما باید برای جلوگیری از هرگونه مشکلات پوستی از حرکات ملایم و نرم استفاده کنید. اگر پوست خود را حتی کمی ببرید احتمالا بیشتر از مقدار مورد انتظاررخونریزی خواهد داشت، بنابراین بهترین کار این است که که ناحیه مورد نظر را فشار دهید تا خونریزی بند بیاد. اگر عجله دارید و وقتتان کم است، یک قابض کوچک روی آن قرار دهید تا جریان خون را بند بیاورد و مقداری ضد عرق روی آن ناحیه بمالید.»
در مورد میزان فشاری که باید هنگام تیغ زدن بر پوستتان وارد کنید، به یاد داشته باشید که هر چه کمتر باشد، بهتر است. دکتر Engelman میگوید: «هر چه بیشتر به پوستتان فشار وارد کنید، سطح پوست ناهموارتر میشود، چون شما در جاهایی که تیغ پایین میآید، فرورفتگی ایجاد میکنید. بسیاری از تیغهای چند لبه، اصلاحی بسیار نزدیک به سطح پوست انجام میدهند و اگر فشار بیش از حد بر آنها وارد کنید، باعث عفونت و رفتن مو در پوست میشوند.
برای اجتناب از برآمدگیهای ناشی از اصلاح با تیغ، شما باید قبل از اصلاح از یک لایه بردار استفاده کنید. دلیلش این است که لایه بردار سلولهای مرده پوست را جدا میکند و به تیغ اجازه میدهد که راحتتر روی آن نواحی حرکت کند. دکتر Engelman میگوید: «من همیشه این محصول را به همه بیمارانم که مشکلاتی در اصلاح کردن دارند، توصیه میکنم. این محصول، نه تنها لایه برداری میکند بلکه پوست را نیز تمیز کرده و به مرطوب نمودن آن کمک میکند.
دکتر Schlessinger میگوید: «بهتر است که به محض بیرون آمدن از حمام، پوستتان را مرطوب کنید، چون استفاده از مرطوب کننده در حالیکه پوست هنوز نمناک است کمک میکند تا آنچه در پوست است حفظ شود.» اگر پس از اصلاح با تیغ پوست را مرطوب نکنید و این مرحله را نادیده بگیرید، لایه های رویی پوست به علت همزمانی لایه برداری و اصلاح با تیغ، به سرعت خشک شود و رطوبت خود را از دست بدهد. دکتر Engelman توصیه میکند که برای کاهش التهاب و قرمزی پوست از یک روغن بدن آبرسان نیز استفاده کنید. این محصول نمونه ای از یک روغن بدن آبرسان است.