به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا ، رویا چوپانی اظهار کرد: بیش از نیمی از نوزادان (۶۰ تا ۸۰ درصد) بعد از روز سوم تولد دچار زردی میشوند و این زردی در روز چهارم به حداکثر میرسد که والدین باید نسبت به این بیماری آگاهی داشته باشند و به موقع برای درمان اقدام کنند.
وی علت این نوع زردی را نارس بودن آنزیم کبدی نوزاد که عامل دفع زردی است، دانست و گفت: این نوع زردی فیزیولوژیک و طبیعی است که معمولا در آخر هفته اول بعد از تولد، برطرف میشود.
چوپانی تصریح کرد: به جز زردی فیزیولوژیک، زردی پاتولوژیک یا غیرطبیعی نیز وجود دارد که در برخی از نوزادان مشاهده میشود و علل آن ناسازگاری RH خون مادر و نوزاد است. درصورت عدم توجه والدین به درمان زردی در کودکان، احتمال بالا رفتن عدد زردی وجود داشته و در صورت بالا رفتن آن، آسیبهای غیرقابل برگشت بر روی مغز و شنوایی خواهد گذاشت.
وی به باورهای غلط جامعه اشاره کرد و گفت: برخی افراد غیر متخصص به مادران برای جلوگیری از زردی توصیههایی دارند که غذاهای سرد و گرم در جلوگیری از زردی تاثیر دارد؛ در حالی که زردی در نوزادان به هیچ یک از این موضوعات ارتباط نداشته و مادران باردار بهتر است به افراد متخصص گوش فرا دهند.
این فوق تخصص نوزادان افزود: مهمترین توصیه برای پیشگیری و درمان زردی نوزاد، تغذیه هر چه سریعتر با شیر مادر است.
وی استفاده از روشهای نوردرمانی و دستگاه فتوتراپ را از روشهای درمان زردی در نوزادان دانست و گفت: استفاده از دستگاه فتوتراپ فقط با دستور پزشک در بیمارستان و در موارد محدود در منزل برای درمان زردی جایز است.
چوپانی استفاده از لامپهای فتوتراپ در منزل را نیز در صورتی توصیه کرد که زردی خفیف و نوزاد کامل و بدون هیچ گونه عفونت باشد.
در این شرایط پوست، سفیدی چشم و غشاهای مخاطی زرد می شود اگر چه این لزوماً یک بیماری خطرناک نیست زردی ممکن اسـت نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد.
اگر علائم و نشانه های زردی در شما و یا کودکتان پیشرفت نماید در اسرع وقت به پزشک مراجعه نماید شما ممکن اسـت نیاز به درمان زردی داشته باشید اما اگر یک بیماری زمینه ای وجود دارد و باعث زردی شده اسـت این به توجه پزشکی نیاز دارد برخی از علائم کوتاه مدت زردی در بزرگسالان عبارتند از:
تب
لرز
درد شکم
علائم شبیه سرماخوردگی
تغییر در رنگ پوست و سفیدی چشم شما و بیشتر به رنگ پریده و زرد اسـت.
2. به دنبال درمان برای کودک یا نوزاد مبتلا به زردی باشید.
در کودکان و نوزادان همچنین زردی می توانید توسعه یابد زردی در نوزادان شایع اسـت و اغلب به خودی خود در طی دو هفته برطرف می شود با این حال، زردی شدید می تواند برای برخی از نوزادان سبب عوارض جدی شود.
برای بررسی زردی، به زردی پوست و زردی روی سفیدی چشم نوزاد یا کودک نگاه کنید.
اگر زردی در کودک یا نوزاد شما در حال پیشرفت اسـت با دکتر او تماس بگیرید.
3. یک تشخیص قطعی در بزرگسالان دریافت کنید
زردی اغلب توسط بیماریهای زمینه ای اسـت که نیاز به درمان دارد دکتر شما معاینه و تست هایی برای تایید تشخیص شرایطی که باعث زردی شده انجام می دهد و سپس یک طرح درمان تنظیم می کند شما ممکن اسـت نیاز به تست های عملکرد خون، سونوگرافی، سی تی اسکن و یا حتی یک بیوپسی کبد برای پیدا کردن علت زردی داشته باشید. شرایط مشترکی که می تواند سبب زردی شوند شامل:
هپاتیت A
هپاتیت مزمن B و C
ویروسی عفونی اپشتین بار یا مونونوکلئوز عفونی
مصرف بیش از حد الکل
اختلالات خود ایمنی یا ژنتیکی
سنگ کیسه صفرا
التهاب کیسه صفرا
سرطان کیسه صفرا
پانکراتیت
برخی داروها مانند استامینوفن، پنی سیلین، قرص های ضد بارداری و استروئیدها ممکن اسـت سبب زردی شوند.
دکتر شما می تواند زردی را با دنبال کردن نشانه هایی از بیماری کبد شامل کبودی، آنژیوم عنکبوتی، اریتم کف دست و آزمایش ادرار برای حضور بیلی روبین تشخیص دهد دکتر شما ممکن اسـت همچنین از تصویربرداری یا بیوپسی کبد برای تایید تشخیص استفاده کند.
4. بیماری های زمینه ای را درمان کنید
اگر دکتر شما یک بیماری زمینه ای که باعث بروز زردی شده اسـت را کشف کند وی احتمالاً درمان را شروع خواهد کرد درمان علل و عوارض بیماری های زمینه ای می تواند به تسکین زردی شما کمک کند.
5. اجازه دهید که زردی از بدنتان پاک شود
در اغلب موارد، زردی بدون درمان از بین می رود. با دکتر خود برای بهترین گزینه درمانی صحبت کنید.
6. برای خارش از دارو استفاده کنید
در برخی از افراد با زردی تجربه خارش را نیز دارند اگر خارش آزاردهنده می شود و یا زندگی روزانه شما را تحت تاثیر قرار می دهد یک دارو مانند کلستیرامین برای تسکین علائم خود استفاده نمایید.
آثار کلستیرامین کنترل کلسترول در کبد اسـت.عوارض جانبی این دارو عبارتند از درد شکم، سوء هاضمه، تهوع، نفخ شکم و یبوست اسـت.
7. درمان برای نوزاد دارای زردی را شروع کنید.
زردی نوزادان بسیار شایع و مانند زردی بزرگسالان اسـت اغلب نیازی به درمان ندارند با این حال، اگر دکتر شما تشخیص زردی در نوزاد شما داد او می تواند یکی از درمان های زیر را برای کمک به تسکین بیماری شروع نماید.
1. نوردرمانی.
استفاده از نور برای کمک به کودک جهت دفع بیش از حد بیلی روبین اسـت.
این می تواند آنتی بادی عامل زردی در اطفال را کاهش دهد.
3. تعویض خون.
یک نوع انتقال خون اسـت که مقدار کمی از خون را برداشته و بیلی روبین رقیق می شود تعویض خون تنها در موارد شدید زردی نوزاد استفاده می شود.
چگونه از زردی پیشگیری کنیم
1. جلوگیری از عفونت های هپاتیت
ویروس هپاتیت یکی از علل اصلی زردی در بزرگسالان اسـت. شما می توانید از هپاتیت A با زدن یک واکسن جلوگیری کنید هر کسی می تواند این واکسن را دریافت کند وقتی که یک فرد مقادیر بسیار ناچیزی از مدفوع، اغلب در غذاهای آلوده می خورد هپاتیت A گسترده می شود مراقب باشید در هنگام سفر از مواد غذایی که به درستی پخته نشده و یا پاک نشده اسـت استفاده نکنید .
همچنین می توانید از هپاتیت B با یک واکسن جلوگیری کنید هر فرد از نوزادان تا بزرگسالان می توانند این واکسن را دریافت کنند هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد هپاتیت B و C از طریق خون و مایعات بدن یک فرد آلوده گسترش می یابد اما از طریق تماس اتفاقی گسترش نمی یابد از استفاده از هر نوع سوزن خالکوبی و تزریق مواد مخدر برای کمک به جلوگیری از گسترش این ویروس ها اجتناب کنید.
2. از مصرف الکل اجتناب نمایید
از آنجا که الکل در کبد شما پردازش می شود از مصرف الکل خود داری کنید که نه تنها به کاهش علائم زردی کمک می کند همچنین ممکن اسـت شما را از سیروز به علت مصرف الکل دور نگه دارد.
3. وزن سالم را حفظ کنید
نگه داشتن وزن در یک محدوده پایدار و سالم می تواند از سلامت کلی شما حمایت کنند اما این هم می تواند کبد را سالم نگه دارد و به نوبه خود از یرقان جلوگیری کند.
حفظ وزن آسان اسـت اگر شما وعده های غذایی سالم، متعادل و به طور منظم بخورید مواد غذایی که مواد مغذی غنی و حاوی چربی متوسط و کربوهیدرات های پیچیده باشد انتخاب کنید زیرا برای ترویج سلامت عمومی شما بهترین می باشد.
ورزش برای حفظ وزن و ارتقاء سلامت کلی شما مهم اسـت.
هر روز در فعالیت های قلبی و عروقی با شدت متوسط شرکت کنید حداقل 30 دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته داشته باشید.
4. کلسترول خود را مدیریت کنید
نگه داشتن کلسترول در محدوده نرمال نه تنها می تواند به جلوگیری از زردی کمک کند بلکه همچنین به حفظ سلامت کلی شما کمک می کند شما می توانید کلسترول خود را از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش مدیریت، یا در موارد دیگر، با دارو کنترل کنید.
فیبر محلول بیشتر بخورید. چربی های سالم، و غذاهای پر از اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به مدیریت کلسترول کمک کند غذاهایی مانند گوشت لخم، لبنیات کم چرب، روغن زیتون، ماهی قزل آلا، بادام، جو، عدس و سبزیجات شامل این سه مواد مغذی می باشد.
چربی های ترانس از رژیم غذایی خود را کاهش یا حذف کنید. چربی های ترانس کلسترول بد (LDL) را افزایش می دهد مصرف غذاهایی مانند غذاهای سرخ شده و محصولات تجاری از جمله محصولات پخته شده، کوکی ها و کراکر محدود کرده یا متوقف کنید زیرا ممکن اسـت به کنترل کلسترول در شما کمک کند.
سی دقیقه ورزش در روز می تواند به افزایش سطح کلسترول خوب یا HDL در بدن شما کمک کند.
شواهدی وجود دارد که ترک سیگار، سطح کلسترول HDL را افزایش می دهد.
5. مطمئن شوید که نوزاد شما تغذیه کافی دارد.
مطمئن شوید که کودک شما به اندازه ی کافی در طول روز می خورند این بهترین پیشگیری از یرقان در نوزادان اسـت.
6. اگر شما شیر خود را به او می دهید کودک شما باید 8 - 12 بار در طول روز در هفته اول زندگی شیر بخورد.
اگر شما به نوزاد خود شیر خشک می دهید او باید 1 - 2 اونس ( 30 تا 60 میلی لیتر ) از شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول زندگی تغذیه شود.
چه چیزی باعث آن می شود ؟
زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق می افتد که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود. بیلی روبین ماده شیمیایی است که در اثر تخریب طبیعی سلولهای قرمز پیر تولید می شود. نوزادان سطح بیلی روبین بالاتری دارند چون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیژن در آنها زیادتر است و کبد جوان آنها نمی تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند. هر چه سطح بیلی روبین بالاتر از نرمال می رود، زردی از سر به پائین به سمت گردن و سپس به قفسه سینه پیش می رود تا اینکه در موارد شدید نهایتاً به پنجه پا می رسد.
این نوع زردی که اصطلاحاً فیزیولوژیک نامیده می شود (برخلاف انواع نادر و شدیدتری که بدلیل بیماری کبدی یا ناسازگاری خونی با مادر ایجاد می شود) معمولاً خطری برای سلامت شیرخواران سالم و رسیده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمی شود.
علت زردی در بسیاری از اوقات دقیقاً مشخص نیست و علل مشخص شده زردی، نیز بسیار متفاوت هستند که شامل ناسازگاری خون و Rh مادر با نوزاد، کم کاری تیروئید نوزاد، کمبودهای آنزیمی گلبول های قرمز مثل بیماری فاوویسم، زردی ناشی از کمبود دریافت شیر مادر، زردی ناشی از شیر مادر و علل بسیاری دیگر …
۶۰ درصد نوزادان رسیده، روز دوم یا روز سوم پس از تولد دچار زردی می شوند که پس از یک هفته زردی آنها ناپدید می شود. در ۸۰ درصد نوزادان نارس نیز که دچار زردی شده اند پس از تولد علائم از بین می روند.
چگونه می توان زردی را درمان کرد؟
اگر کودک شما مبتلا به زردی به نظر می رسد ممکن است پزشک انجام آزمایشاتی را برای اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون و تشخیص ضرورت درمان پیشنهاد نماید. اگر کودک، رسیده متولد شده و از سایر جهات سالم است، اکثر پزشکان درمان را شروع نمی کنند مگر اینکه سطح بیلی روبین بالاتر از ۱۵ میلی گرم در دسی لیتر خون برسد، از اوایل دهه ۱۹۷۰ زردی بوسیله فتوتراپی درمان می شده است.
میزان خطرناک زردی، به وزن نوزاد و سن نوزاد بستگی دارد مثلاً میزان بیلی روبین ۱۳ میلی گرم در دسی لیتر برای یک نوزاد ۲ کیلوگرمی و ۲ روزه می تواند خطرناک باشد ولی همین میزان برای یک نوزاد ۳ کیلوگرمی، ده روزه، خطرناک نیست.
در نوزاد رسیده بالاتر از سه روز، میزان بیلی روبین بیشتر از ۱۶ میلی گرم در دسی لیتر، نیاز به بستری در بیمارستان دارد. این نقطه خطر در روزهای دوم و سوم پایین تر است لذا تفسیر میزان زردی بعهده پزشک متخصص کودکان است.
اگر در نوزاد رسیده، میزان بیلی روبین به عدد ۲۵ نزدیک شود و یا از آن بیشتر شود، بیمار اغلب در معرض تعویض خون قرار دارد. عدم بستری و درمان نوزاد در این موارد بسیار خطرناک است.
اگر میزان بیلی روبین بالاتر از ۲۵ میلی گرم در دسی لیتر باشد و درمان نشود، منجر به ایجاد بیماری مهلک و خطرناکی بنام ایکتروس (رسوب بیلی روبین در مغز) می شود. این بیماری با مرگ و میر بسیار بالایی همراه است و شیرخوارانی که جان سالم برد می برند دچار اختلالات شنوائی و بیماری حرکتی در اندام ها می شود که باعث ناتوانی جدی در زندگی آینده فرد می شود.
معمولاً کودک برای یک یا دو روز برهنه و در حالیکه چشمهایش با یک پوشش محافظ پوشانده شده است زیر نور فلورسنت قرار می گیرد. نور فلورسنت باعث تخریب بیلی روبین اضافی خون می شود. بیلی روبین های تخریب شده از طریق کبد دفع می شود.
اگر سطح بیلی روبین کودک شما آنقدر بالا نیست که نیازی به فتوتراپی داشته باشد می توانید با قرار دادن وی در معرض نور خورشید در صبح زود و یا عصر دیروقت به پائین آوردن آن کمک کنید.
اگر کودک شما دچار نوع نادر زردی ناشی از ناسازگاری خونی باشد و بیلی روبین تا سطح خطرناک بالا رود ممکن است نیاز به تعویض خون داشته باشد. ولی خیالتان راحت باشد که آزمایش خونی RH که در زمان بارداری برای آزمایش ناسازگاری Rhesus انجام داده اید شما را از احتمال وقوع ناسازگاری با نوزادتان آگاه می سازد، آنگاه به منظور پیشگیری از این مشکل آمپول آنتی روگام دریافت خواهید نمود.
چگونه می توانم بفهمم که کودک من دچار زردی است؟
متخصصین انجام این آزمایش سریع را در منزل برای امتحان زردی توصیه می کنند:
در اتاق با نور کافی فشار ملایمی روی قفسه سینه کودک وارد کنید، اگر هنگام برداشتن فشار، ته رنگ زردی روی پوست باقی بماند با پزشک خود مشورت نمائید. (این روش برای بچه های با پوست روشن بهتر عمل می کند، برای بچه های دیگر، زردی سفیدی چشم یا لثه را چک کنید.)
بخاطر داشته باشید زردی وضعیتی موقتی است که معمولاً بدون هیچ مداخله ای به سرعت از بین رفته و اثرات دراز مدت ندارد. (مگر در موارد شدید)
اگر هر گونه تردیدی دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن باشید که برای برگرداندن رنگ صورتی کودکتان درست عمل می کنید.
آیا تغذیه مادر بر روی زردی موثر است؟
به نظر نمی رسد که نوع تغذیه مادر، بر میزان زردی نوزاد تاثیری چشمگیری داشته باشد. لذا توصیه به خوردن غذاهای گرمی یا سردی، اغلب بیفایده است. بهترین راه پیشگیری از زردی نوزادی، توصیه به شیردهی مکرر با شیر مادر است. شیردهی مداوم، سبب افزاش دفع مدفوع و نیز افزایش دفع زردی می شود.
البته در مطالعه خانم دکتر فاطمه قطبی و همکاران در سال ۱۳۸۵ مشخص شد که مصرف ۳۰ میلی لیتر از محلول حاوی ۵ گرم شیر خشت (استخراج شده از گیاهان جنس cotoneaster) به صورت روزانه در سه نوبت می تواند به صورت قابل توجهی باعث کاهش زردی نوزاد و نیز کم شدن طول مدت بستری شدن نوزاد در بیمارستان می شود.
کدام نوزادان در معرض خطر بالاتری برای زردی قرار دارند؟
الف- اگر مادر گروه خون O داشته باشد ولی نوزاد گروه خون A یا B داشته باشد.
ج- سابقه زردی در فرزندان قبلی
د- عدم دریافت کافی شیر مادر در روزهای اول زندگی
ه- نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته
و- نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم
ز- نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت
ح- نوزاد مبتلا به فاوویسم
در فرهنگ ایرانی خانوادهها سعی میکنند تا حد ممکن محیط نوزاد تازه متولدشده را گرم نگه دارند و لباس بیشتری به تن او بپوشانند و این باعث میشود بیماری زردی نوزاد تشدید شود.
وی گفت: بیشتر نوزادان ایرانی در روز دوم و سوم زرد میشوند، اما این زردی فیزیولوژی اســت و در روز چهارم یا پنجم تولد بهطور خودبهخود درمان شده و احتیاج به داروی خاصی ندارند.
در این شرایط پوست، سفیدی چشم و غشاهای مخاطی زرد می شود اگر چه این لزوماً یک بیماری خطرناک نیست زردی ممکن اسـت نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد.
اگر علائم و نشانه های زردی در شما و یا کودکتان پیشرفت نماید در اسرع وقت به پزشک مراجعه نماید شما ممکن اسـت نیاز به درمان زردی داشته باشید اما اگر یک بیماری زمینه ای وجود دارد و باعث زردی شده اسـت این به توجه پزشکی نیاز دارد برخی از علائم کوتاه مدت زردی در بزرگسالان عبارتند از:
تب
لرز
درد شکم
علائم شبیه سرماخوردگی
تغییر در رنگ پوست و سفیدی چشم شما و بیشتر به رنگ پریده و زرد اسـت.
2. به دنبال درمان برای کودک یا نوزاد مبتلا به زردی باشید.
در کودکان و نوزادان همچنین زردی می توانید توسعه یابد زردی در نوزادان شایع اسـت و اغلب به خودی خود در طی دو هفته برطرف می شود با این حال، زردی شدید می تواند برای برخی از نوزادان سبب عوارض جدی شود.
برای بررسی زردی، به زردی پوست و زردی روی سفیدی چشم نوزاد یا کودک نگاه کنید.
اگر زردی در کودک یا نوزاد شما در حال پیشرفت اسـت با دکتر او تماس بگیرید.
3. یک تشخیص قطعی در بزرگسالان دریافت کنید
زردی اغلب توسط بیماریهای زمینه ای اسـت که نیاز به درمان دارد دکتر شما معاینه و تست هایی برای تایید تشخیص شرایطی که باعث زردی شده انجام می دهد و سپس یک طرح درمان تنظیم می کند شما ممکن اسـت نیاز به تست های عملکرد خون، سونوگرافی، سی تی اسکن و یا حتی یک بیوپسی کبد برای پیدا کردن علت زردی داشته باشید. شرایط مشترکی که می تواند سبب زردی شوند شامل:
هپاتیت A
هپاتیت مزمن B و C
ویروسی عفونی اپشتین بار یا مونونوکلئوز عفونی
مصرف بیش از حد الکل
اختلالات خود ایمنی یا ژنتیکی
سنگ کیسه صفرا
التهاب کیسه صفرا
سرطان کیسه صفرا
پانکراتیت
برخی داروها مانند استامینوفن، پنی سیلین، قرص های ضد بارداری و استروئیدها ممکن اسـت سبب زردی شوند.
دکتر شما می تواند زردی را با دنبال کردن نشانه هایی از بیماری کبد شامل کبودی، آنژیوم عنکبوتی، اریتم کف دست و آزمایش ادرار برای حضور بیلی روبین تشخیص دهد دکتر شما ممکن اسـت همچنین از تصویربرداری یا بیوپسی کبد برای تایید تشخیص استفاده کند.
4. بیماری های زمینه ای را درمان کنید
اگر دکتر شما یک بیماری زمینه ای که باعث بروز زردی شده اسـت را کشف کند وی احتمالاً درمان را شروع خواهد کرد درمان علل و عوارض بیماری های زمینه ای می تواند به تسکین زردی شما کمک کند.
5. اجازه دهید که زردی از بدنتان پاک شود
در اغلب موارد، زردی بدون درمان از بین می رود. با دکتر خود برای بهترین گزینه درمانی صحبت کنید.
6. برای خارش از دارو استفاده کنید
در برخی از افراد با زردی تجربه خارش را نیز دارند اگر خارش آزاردهنده می شود و یا زندگی روزانه شما را تحت تاثیر قرار می دهد یک دارو مانند کلستیرامین برای تسکین علائم خود استفاده نمایید.
آثار کلستیرامین کنترل کلسترول در کبد اسـت.عوارض جانبی این دارو عبارتند از درد شکم، سوء هاضمه، تهوع، نفخ شکم و یبوست اسـت.
7. درمان برای نوزاد دارای زردی را شروع کنید.
زردی نوزادان بسیار شایع و مانند زردی بزرگسالان اسـت اغلب نیازی به درمان ندارند با این حال، اگر دکتر شما تشخیص زردی در نوزاد شما داد او می تواند یکی از درمان های زیر را برای کمک به تسکین بیماری شروع نماید.
1. نوردرمانی.
استفاده از نور برای کمک به کودک جهت دفع بیش از حد بیلی روبین اسـت.
این می تواند آنتی بادی عامل زردی در اطفال را کاهش دهد.
3. تعویض خون.
یک نوع انتقال خون اسـت که مقدار کمی از خون را برداشته و بیلی روبین رقیق می شود تعویض خون تنها در موارد شدید زردی نوزاد استفاده می شود.
چگونه از زردی پیشگیری کنیم
1. جلوگیری از عفونت های هپاتیت
ویروس هپاتیت یکی از علل اصلی زردی در بزرگسالان اسـت. شما می توانید از هپاتیت A با زدن یک واکسن جلوگیری کنید هر کسی می تواند این واکسن را دریافت کند وقتی که یک فرد مقادیر بسیار ناچیزی از مدفوع، اغلب در غذاهای آلوده می خورد هپاتیت A گسترده می شود مراقب باشید در هنگام سفر از مواد غذایی که به درستی پخته نشده و یا پاک نشده اسـت استفاده نکنید .
همچنین می توانید از هپاتیت B با یک واکسن جلوگیری کنید هر فرد از نوزادان تا بزرگسالان می توانند این واکسن را دریافت کنند هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد هپاتیت B و C از طریق خون و مایعات بدن یک فرد آلوده گسترش می یابد اما از طریق تماس اتفاقی گسترش نمی یابد از استفاده از هر نوع سوزن خالکوبی و تزریق مواد مخدر برای کمک به جلوگیری از گسترش این ویروس ها اجتناب کنید.
2. از مصرف الکل اجتناب نمایید
از آنجا که الکل در کبد شما پردازش می شود از مصرف الکل خود داری کنید که نه تنها به کاهش علائم زردی کمک می کند همچنین ممکن اسـت شما را از سیروز به علت مصرف الکل دور نگه دارد.
3. وزن سالم را حفظ کنید
نگه داشتن وزن در یک محدوده پایدار و سالم می تواند از سلامت کلی شما حمایت کنند اما این هم می تواند کبد را سالم نگه دارد و به نوبه خود از یرقان جلوگیری کند.
حفظ وزن آسان اسـت اگر شما وعده های غذایی سالم، متعادل و به طور منظم بخورید مواد غذایی که مواد مغذی غنی و حاوی چربی متوسط و کربوهیدرات های پیچیده باشد انتخاب کنید زیرا برای ترویج سلامت عمومی شما بهترین می باشد.
ورزش برای حفظ وزن و ارتقاء سلامت کلی شما مهم اسـت.
هر روز در فعالیت های قلبی و عروقی با شدت متوسط شرکت کنید حداقل 30 دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته داشته باشید.
4. کلسترول خود را مدیریت کنید
نگه داشتن کلسترول در محدوده نرمال نه تنها می تواند به جلوگیری از زردی کمک کند بلکه همچنین به حفظ سلامت کلی شما کمک می کند شما می توانید کلسترول خود را از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش مدیریت، یا در موارد دیگر، با دارو کنترل کنید.
فیبر محلول بیشتر بخورید. چربی های سالم، و غذاهای پر از اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به مدیریت کلسترول کمک کند غذاهایی مانند گوشت لخم، لبنیات کم چرب، روغن زیتون، ماهی قزل آلا، بادام، جو، عدس و سبزیجات شامل این سه مواد مغذی می باشد.
چربی های ترانس از رژیم غذایی خود را کاهش یا حذف کنید. چربی های ترانس کلسترول بد (LDL) را افزایش می دهد مصرف غذاهایی مانند غذاهای سرخ شده و محصولات تجاری از جمله محصولات پخته شده، کوکی ها و کراکر محدود کرده یا متوقف کنید زیرا ممکن اسـت به کنترل کلسترول در شما کمک کند.
سی دقیقه ورزش در روز می تواند به افزایش سطح کلسترول خوب یا HDL در بدن شما کمک کند.
شواهدی وجود دارد که ترک سیگار، سطح کلسترول HDL را افزایش می دهد.
5. مطمئن شوید که نوزاد شما تغذیه کافی دارد.
مطمئن شوید که کودک شما به اندازه ی کافی در طول روز می خورند این بهترین پیشگیری از یرقان در نوزادان اسـت.
6. اگر شما شیر خود را به او می دهید کودک شما باید 8 - 12 بار در طول روز در هفته اول زندگی شیر بخورد.
اگر شما به نوزاد خود شیر خشک می دهید او باید 1 - 2 اونس ( 30 تا 60 میلی لیتر ) از شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول زندگی تغذیه شود.
خبرگزاری آریا -
زردی از تخریب بخشی از گلبولهای قرمز در نوزاد بهوجود میآید
شنیدن این جمله از زبان متخصص اطفال برای مادری که با هزار امید و آرزو نوزادش را بهدنیا آورده، دلهرهآور است و اولین چیزی که در ذهن او نقش میبندد این است که آیا زردی جان و سلامت نوزادش را تهدید میکند و برای درمانش چه اقدامی باید انجام دهد؟ اینها شاید سوالات مادرانی باشد که در آینده قصد بارداری دارند یا قرار است به زودی زایمان کنند.
چرا نوزاد زرد میشود؟
زردی از تخریب بخشی از گلبولهای قرمز در نوزاد بهوجود میآید و ضایعات باقیمانده از گلبولهای قرمز به بیلیروبین که عامل ایجاد کننده زردی در نوزاد بهشمار میرود، تبدیل میشود. زردی به دو شکل در نوزاد مشاهده میشود:
زردی محلول در آب: در این نوع زردی همانطورکه از نامش پیداست، بیلیروبین محلول در آب است و چون محلول است، کبد آن را از طریق ادرار کردن دفع میکند.
زردی غیرمحلول در آب: در نوع دوم زردی، بیلیروبین محلول در آب نیست و از راه ادرار کردن دفع نمیشود و در بدن باقی میماند، در صورتیکه درمان آغاز نشود و میزان بیلیروبین بیش از حد شود، در مغز نوزاد رسوب کرده و عقبماندگی ذهنی نوزاد را همراه دارد.
به دستش نگاه کنیم یا چشمش؟
زردی اولین اثرش را روی چشمها میگذارد و سفیدی چشمها بهزردی میگراید. پس از چشمها روی گونهها، سپس صورت خودش را نشان میدهد. با بالا رفتن درجه بیلیروبین در بدن، زردی در سینه، پشت و شکم نوزاد بروز میکند. پس از آن انتظار این است که دستها و پاها درگیر زردی شوند. اما چون میزان گردش خون در این قسمتها کمتر است، احتمال بروز زردی در آنها هم کمتر است.
خودتان میتوانید تشخیص دهید؟
زردی را میتوان از روی چشم تشخیص داد. اما تشخیص چشمی قابل اعتماد نیست و بهترین راه تشخیص زردی آزمایش خون و اندازهگیری میزان بیلیروبین نوزاد است.
همه نوزادان زرد میشوند؟
تقریبا بچهای نیست که با زردی بهدنیا بیاید. چون تا زمان تولد نوزاد جفت کار کبد را انجام میدهد و زردی را دفع میکند. بیشتر بچهها یکی، دو روز پس از تولد زردی خود را نشان میدهند. پس از سه، چهار روز میزان زردی بالا میرود و در روز هفتم یا هشتم تولد درجه زردی به اوج خود میرسد.
دخترها بیشتر زردی میگیرند یا پسر ها؟
به جز در مواردی چون بیماری فاویسم که در پسران بیش از دختران است و با زردی همراه بوده و سبب لیز شدن گلبولهای قرمز میشود، دختر و پسر از نظر میزان ابتلا به زردی و خطر احتمالی هیچ تفاوتی با هم ندارند. همانطور که گفته شد نارسی، وزن کم بچه و مشکلات تنفسی نوزاد در بروز زردی نقش دارند.
زردی اولین اثرش را روی چشمها میگذارد و سفیدی چشمها بهزردی میگراید.
چه زمانی زردی خطرناک است؟
حد خطرناک بودن زردی در نوزاد بستگی به سن، وزن، نارس یا بهموقع دنیا آمدن او دارد. بهطور مثال اگر نوزادی با وزن سه و نیم یا چهار کیلوگرم و پس از 9 ماه به دنیا آمده باشد و میزان بیلیروبینش هم 12 باشد، این میزان بیلیروبین برای این نوزاد سالم، طبیعی است و مشکلی ایجاد نمیکند و بیلیروبین ایجاد شده نیز از طریق کبد دفع میشود. حالا اگر نوزادی با وزن دو کیلوگرم بهدنیا بیاید و درواقع نارس باشد، درصورتی که میزان بیلیروبین او 12، 13و 14 باشد برای این بچه خطرناک است و باید تحت درمان قرار بگیرد. این درحالی است که همین میزان بیلیروبین همانطور که گفته شد برای کودک سالمی که با وزن طبیعی و پس از دوره کامل بارداری بهدنیا آمده است، مشکلی ایجاد نمیکند.
حالا اگر میزان بیلیروبین نوزاد بین 17 تا 20 باشد، این از نظر ما خطرناک است، چون احتمال رسوب در مغز وجود دارد و با رسوب بیلیروبین، نوزاد دچار عقبماندگی ذهنی میشود. نوزادانی که بیلیروبین بالایی دارند، باید زیرنظر متخصص باشند و زودبهزود مورد بررسی قرار بگیرند. البته احتمال اینکه زردی نوزاد بالای عدد 20 شود بسیار کم است و از هر 100 بچهای که بهدنیا میآید، تنها ممکن است چهار یا پنج کودک با بیلیروبین بالای20 درگیر شوند.
ادرار و مدفوعش رنگ میگیرد؟
مدفوع و ادرار بچههای مبتلا به زردی با بچههای دیگر هیچ فرقی ندارد و نمیتوان تشخیص از روی ادرار یا مدفوع را ملاک قرار داد، آزمایش خون بهترین راه است.
تغذیه مادر زردی میآورد؟
تغذیه مادر نقشی در این زمینه ندارد مگر اینکه نوزاد و مادر از نظر گروه خونی با هم ناسازگاری داشته باشند که در این صورت باید منتظر وقوع زردی در نوزاد بود.
بالای سرش مهتابی بگذاریم؟
اشعه یو. وی یا ماوراء بنفشی که از مهتابی ساطع میشود، بیلیروبینهای رسوب کرده را شکسته و به قطعات ریز تبدیل میکند. پس از اینکه بیلیروبینها به قطعات کوچکتر تبدیل شدند، از راه ادرار دفع میشوند. استفاده از مهتابی تقریبا راهی است که به کاهش طول مدت بستری شدن نوزاد در بیمارستان کمک میکند.
باردارها میوه زرد نخورند؟
مصرف میوههای زرد در دوران بارداری و شیردهی سبب زردی نوزاد نمیشود. اما ما نوعی زردی خاص را در سنین بالاتر در بچهها مشاهده میکنیم. گاهی اوقات والدین کودکان سه یا پنج، شش سالهای را برای درمان میآورند که از مشکل زردی رنج میبرند که بر اثر خوردن میوههای رنگی همچون نارنگی یا هویج در آنها ایجاد شده است. علت بروز این زردی هم مصرف بیش از حد این خوراکیهاست که باعث میشوند رنگدانههایشان روی پوست باقی بماند و پوست را به رنگ زرد دربیاورد. این بچهها یک تفاوت اساسی با نوزادان مبتلا به زردی دارند. سفیدی چشم بچههایی که با خوردن خوراکیهای رنگی مبتلا به زردی شدهاند، به رنگ سفید است اما سفیدی چشم نوزادان مبتلا به زردی، زرد رنگ است.
مادران شیرده چه بخورند؟
ابتلا به زردی به نوع تغذیه مادر بستگی دارد. تغذیهای که نوزاد پس از تولد قرار است داشته باشد، با تغذیهای که میخواهد با شیر مادرش داشته باشد فرق میکند. غذایی که مادر از آن استفاده میکند، بهطور مستقیم در شیر او ترشح میشود و نوزاد از شیری که حاوی انواع و اقسام مواد است، استفاده میکند. هرچه مادر غذای دیر هضمتر همچون کلهپاچه یا موادی همچون بادمجان استفاده کند، باعث بروز زردی بیشتر در نوزاد میشود.
افرادی هستند که پس از زایمان به اینکه قوت ازدست رفته بدنشان را بهدست بیاورند، از چنین غذاهای دیرهضمی استفاده میکنند. از سوی دیگر اگر طحال بدن، هضم مواد را بهطور ناقص انجام دهد، طبعا روی کیفیت شیری که مادر قرار است به نوزادش بدهد، تاثیر خواهد گذاشت. حالا اگر از مواد دیرهضم در این دوران کمتر استفاده کند، طبعا میزان بروز زردی نیز کمتر خواهد بود.
محققان چه میگویند؟
بررسیها نشان میدهد حدود 60 درصد از نوزادان رسیده و 80 درصد از نوزدان نارس دچار درصدی از زردی هستند. متخصصان معتقدند زردی که بهراحتی قابل درمان شدن است در صورتی که به موقع درمان نشود میتواند مشکلات مغزی جدیای را برای نوزادان ایجاد کند.
محققان برخی از تجویزهای مادربزرگها برای برطرف کردن این مشکل را تایید میکنند. یکی از این تجویزها، شیر خشت است. از نظر پژوهشگران میتوان با کمک فرآوردههای استاندارد شیرخشت نوزادان مبتلا به زردی را درمان کرد. مطالعه بالینی پژوهشگران ایرانی روی 200نوزاد مبتلا به زردی در یکی از بیمارستانهای شهر تهران نشان داد استفاده از قطره خوراکی عصاره گیاه دارویی شیر خشت همراه نوردرمانی تا حد زیادی در درمان این نوزادان موثر است.
ادعاهای عجیب محققان تمامی ندارد. یک تیم آمریکایی ادعا میکند که برنامهای قابل نصب روی گوشیهای تلفن همراه را ساخته است که کار تشخیص بیماری زردی نوزاد را برای پزشکان و والدین راحتتر میکند. محققان دانشگاه واشنگتن میگویند اگر برنامه «BiliCam» روی گوشی همراه نصب شود و سپس کارتی به اندازه کارت عابر بانک که روی آ ن رنگهای مختلف چاپ شده است، روی بدن نوزاد قرار بگیرد و با گوشی از بدن و کارت عکس گرفته شود، میزان ابتلای نوزاد به زردی مشخص میشود. به گفته این پژوهشگران نرمافزاری که روی تلفن همراه نصب شده، این اطلاعات را به یک پایگاه داده ارسال میکند و در چند دقیقه وجود زردی در نوزاد را تشخیص میدهد.
حد خطرناک بودن زردی در نوزاد بستگی به سن، وزن، نارس یا بهموقع دنیا آمدن او دارد
نوزاد را با عرق کاسنی بشوییم؟
در جریان زردی سلولهای کبدی آسیب میبینند و در این میان چون عرق کاسنی خاصیت ترمیم سلولهای این ارگان را دارد، در شستوشوی صفرا از پوست موثر عمل میکند. روش استفاده از آن نیز به این شکل است که یک لیوان عرق کاسنی را در یک لگن آب مخلوط کرده و پوست نوزاد را چند روز و به مدت 10 تا 15 دقیقه با آن شستوشو بدهیم.
مادرها پیاز و سیر بخورند؟
در صورتیکه پیاز و سیر به شکل خام استفاده شود، سبب بروز زردی میشود اما اگر پخته شود، مشکلی ایجاد نمیکند.
ادویه برای مادر ممنوع است؟
بله درست است. استفاده از ادویهها و بهخصوص ادویههای تند چون فلفل، التهاب یا تخریب سلولهای کبدی را همراه دارد. طبع صفرا گرم و خشک است و نوزاد نمیتواند این طبع را تحمل کند، حال اگر مادر ادویه مصرف کند، این ماده درشیرش ترشح میشود و پوست نوزاد رو به زردی میگراید. بهطور کلی تمام ادویههای تند و سوزاننده مضر هستند و نباید مصرف شوند.
بهترین راه کم کردن زردی چیست؟
بهترین مادهای که تا به حال در مورد کاهش زردی نوزاد تجربه شده و نتایج مفیدی نیز از آن بهدست آمده، ترنجبین است. میتوان یک گرم از این ماده را در یک استکان آب داغ حل کرد و به مدت سه روز با قاشق چایخوری به نوزاد خوراند.
چارهاش شیرخشک است یا شیر مادر؟
طبعا شیر مادر بهتر است. اما در مواردی که بهندرت پیش میآید، بهتر است شیر مادر به مدت 24 ساعت قطع شود و پس از این مدت دوباره نوزاد را با شیر مادر تغذیه کرد، یعنی اگر بچهای مبتلا به زردی شده و بیلیروبینش هم در حد 16 است و مدام زیر دستگاه میرود و خارج میشود، وضعیتش چه بهتر شود و چه نشود، بهتر است تغذیه او را با شیر مادر به مدت 24 ساعت قطع و با شیرخشک او را تغذیه کرد. پس از 24 ساعت مادر دوباره میتواند به او شیر بدهد.
گردآوری: seemorgh.com
در فرهنگ ایرانی خانوادهها سعی میکنند تا حد ممکن محیط نوزاد تازه متولدشده را گرم نگه دارند و لباس بیشتری به تن او بپوشانند و این باعث میشود بیماری زردی نوزاد تشدید شود.
وی گفت: بیشتر نوزادان ایرانی در روز دوم و سوم زرد میشوند، اما این زردی فیزیولوژی اســت و در روز چهارم یا پنجم تولد بهطور خودبهخود درمان شده و احتیاج به داروی خاصی ندارند.