تاریخ انتشار : یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۳۲
هرچند اغلب خطاهای پزشکی، حین درمان اتفاق می افتد اما اینکه دو آزمایشگاه سونوگرافی در تشخیص سنگ در کلیه یک کودک جواب متفاوتی دهند از آن دست خطاهایی بوده که پای سلامت بیماران در میان است.
خانواده این کودک بلافاصله بعد از گرفتن جواب این سونوگرافی به بیمارستانی در اردبیل مراجعه می کنند و در آنجا برای اطمینان از وجود سنگ در کلیه کودک، دوباره به سونوگرافی در اردبیل مراجعه کرده و بعد از انجام آزمایش و گرفتن جواب آن مشخص می شود که این کودک خردسال اصلا سنگ کلیه نداشته و موردی هم از وجود سنگ کلیه در جواب آزمایش دیده نشده است.
حال با این وجود، جواب کدامیک از این دو آزمایش قابل قبول است؟ سونوگرافی که در پارس آباد تشخیص بر سنگ کلیه در این کودک خردسال داده یا آزمایشگاهی که در اردبیل از نبود سنگ در کلیه این کودک داده است.
این در حالیست که این دست از خطاها موجب از بین رفتن احساس اعتماد بیمار به سیستم پزشکی و همچنین بروز نگرانی های غیر ضروری برای بیمار و خانواده او می شود و اگر بیماران در نتیجه خطای تشخیص متوجه آسیب جسمی شوند از همان ساعات اولیه می توانند نسبت به آن اعتراض کرده و شکایت خود را تقدیم مراجع ذی ربط کنند.
سونوگرافی بارداری به منظور بررسی برخی پارامترها در جنین انجام میشود.باجزئیات اولین سونوگرافی بارداری و اصطلاحات سونوگرافی بارداری آشنا شوید
اندازهگیریهای مربوط به سر، شکم و استخوان ران جنین: اگر این اولین سونوگرافی شما باشد، این اندازهگیریها به تشخیص دقیقتر سن جنین و محاسبه سن بارداری شما کمک میکند. با انجام سونوگرافی بعدی میتوان از این اندازهها برای بررسی رشد جنین نیز بهره برد.
نظم و میزان ضربان قلب جنین: متخصص سونوگرافی، میزان ضربان قلب فرزندتان را مورد ثبت و بررسی قرار میدهد تا مطمئن شود، جایی در محدودهی نرمال بین 120 تا 160 تپش در دقیقه قرار دارد.
سر، قفسهی سینه و شکم جنین: هرکدام از این ساختارها به طور مجزا مورد بررسی قرار میگیرند تا اطمینان از قرار گیری آنها در جای مناسب و همچنین عملکرد صحیحشان حاصل گردد.
صورت جنین: متخصص سونوگرافی برای بررسی علائم شکاف لب یا کام، نگاهی دقیق به صورت جنین خواهد داشت.
ستون فقرات جنین: متخصص سونوگرافی با بررسی ستون فقرات جنین، میتواند احتمال بروز ناهنجاریهای سیستم عصبی را مشخص نماید.
بررسی اندامهای جنین: بازوها، دستها و پاهای فرزندتان مورد بررسی کلی قرار میگیرند تا از شکل گیری نرمال و عملکرد صحیحشان اطمینان حاصل گردد.
بررسی شکل ظاهری و محل قرارگیری جفت: متخصص سونوگرافی به بررسی جفت میپردازد تا از سلامت آن و همچنین قرارگیریاش در جای مناسب مطمئن گردد.
بررسی مایع آمنیوتیک: مقدار بیش اندازه یا بسیار کم مایع آمنیوتیک میتواند نشاندهندهی وجود مشکل در رشد جنین باشد.
رحم و محیط اطراف آن: متخصص سونوگرافی علاوهبر بررسی وجود فیبروئید، کیست تخمدان یا دیگر مشکلات مربوط به ناحیهی لگن، از بسته بودن دهانهی رحم نیز اطمینان حاصل مینماید.
تعیین جنسیت جنین: یکی دیگر از مواردی که در اولین سونوگرافی بارداری مورد بررسی قرار میگیرد تعیین جنسیت فرزند آیندهی شما است. برای بسیاری از والدین به یادماندنیترین بخش آن است. ممکن است متخصص سونوگرافی شما قادر باشد جنسیت جنین را مشخص نماید و گاهی هم امکان آن وجود ندارد. بسته به اینکه در طی سونوگرافی فرزندتان چه مقدار تحرک داشته باشد و در چه وضعیتی قرار گرفته باشد تعیین جنسیتش امکانپذیر میگردد.
Fl: FL اختصار کلمات Femur Length می باشد که به معنی طول ران است.
AC: AC اختصار کلمات Abdominal Circumference میباشد که معنی آن دور شکم است.
HC: HC اختصار کلمات Head Circumference میباشد که به معنی دور سر است.
BPD: BPD اختصار کلمات Biparietal Diameter میباشد که معنی آن عرض سر یا بزرگترین قطر سر جنین است.
HL: HL اختصار کلمات Humerus Length و به معنی طول بازو میباشد.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره
وی با اشاره به اینکه این قانون در کشورهای پیشرفته اجرا می شود، یادآورشد: این پیش نویس 2 سالی است که به مجلس شورای اسلامی و وزارت بهداشت ارایه شده است، اما به دلیل نبود اراده برای برخورد با متخلفان در این زمینه هنوز این قانون تنظیم نشده است.
کریمی بیان کرد: در دنیا رشته رادیولوژی را براساس رفرنس معتبر
«ژورنال نیوگلند» یکی از 10 اکتشاف متحول کننده دنیای پزشکی نام برده اند و
به دلیل اینکه این رشته فنی ترین رشته پزشکی است مدام در حال پیشرفت و
گسترش است.
وی بیان کرد: روز به روز دنیای پزشکی به رادیولوژی بیشتر وابسته می
شود، در دنیا برای ورود به رشته رادیولوژی هم به لحاظ احراز رتبه و هم به
لحاظ جایگاه علمی باید در جایگاه نخست قرار داشته باشید.
او با اشاره به اینکه حتی این رشته به لحاظ درآمدی در جایگاه نخست
قرار دارد، گفت: خدماتی که این رشته به جامعه پزشکی می دهد راهبردی است،
مطالعات علمی نشان داده است که با صرف هر یک دلاری که برای خدمات تصویر
برداری اعم از رادیولوژی، سی تی اسکن، سونوگرافی و ام آر آی بر روی هر
بیمار بستری انجام می شود، سه دلار پس انداز می شود و در واقع سبب صرفه
جویی اقتصادی می شود.
کریمی ادامه داد: استفاده بهینه از تصویربرداری پزشکی سبب ارتقاء
اقتصاد بهداشت جامعه می شود، به شرطی که استفاده منطقی و براساس «گایدلاین
ها» باشد، در کشور ما هنوز «گاید لاینی» برای رشته رادیولوژی تنظیم نشده
است.
کریمی با اشاره به ارایه خدمات سونوگرافی از سوی برخی متخصصان زنان
گفت: در سایر کشورها، پزشکان پس از گذراندن دوره های علمی و آزمون های
مختلف می توانند از سونوگرافی به عنوان ابزار تکمیل کننده تشخیص بدون
دریافت پول استفاده کنند و اگر حتی یک مورد سونوگرافی بی مورد انجام شود،
برخوردهای سنگین با پزشک مربوطه می شود.
وی تصریح کرد: اما در ایران برخلاف دیگر کشورها، پزشکان بدون شرکت
درآزمون، بدون گذراندن دوره های تخصصی و احراز رتبه صرفا با برگزاری کنگره
های یک روزه و دو روزه و بدون ارزیابی، گواهی نامه برای کار با دستگاه های
رشته رادیولوژی دریافت کرده و مشغول به کار می شوند.
او گفت: در مطالعه انجام شده در کشو، جامعه متخصصان زنان از هر 100
مراجعه کننده زن باردار، 97 درصد را سونوگرافی و وجه دریافت می کنند و حتی
92 درصد زنان غیرباردار را نیزسونوگرافی می کنند.
کریمی افزود: این در صورتی است که فقط 22.9 درصد از بیماران متخصصان
زنانی که دستگاه سونوگرافی ندارند به رادیولوژیست ها ارجاع داده می شوند؛
باید توجه داشته باشیم که هر بیماری که به مطب مراجعه می کند نیاز به
سونوگرافی ندارد.
عضو انجمن رادیولوژی ایران ادامه داد: وارد کنندگان تجهیزات پزشکی
فقط به فکر سود خود هستند و تنها چیزی که برای آنها اهمیت ندارد سلامت مردم
است و فقط پول برای آنها اهمیت دارد؛ آنها متخصصان زنان را به خرید دستگاه
های سونوگرافی که بعضا بی کیفیت نیز هستند، ترغیب می کنند.