افرادی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند با درد مفاصل به خوبی آشنا هستند.
آرتریت روماتوئید بیماری است که موجب تورم و سفتی مفاصل می شود و انجام حرکات را برای بیمار دشوار و اغلب مشقت بار می سازد.
برای تسکین این شرایط بسیاری از مبتلایان به آرتریت روماتوئید به داروهای ضد درد پناه می برند.
مواردی که باید درباره آرتریت رماتوئید بدانید
درمان و رسیدگی به آرتریت روماتوئید زمانبر است.
این روند نیازمند درکی عمیق و درست از شرایط بیماری، از جمله دلایل شکل گیری آن است.
از طریق کسب چنین درکی، فرد می تواند چگونگی درمان این بیماری در بلند مدت و این که چه روش های درمانی جایگزینی برای آن وجود دارند، که می توانند به کاهش درد کمک کنند را فرا بگیرد.
آرتریت روماتوئید مفاصل را هدف قرار می دهد
آرتریت روماتوئید بیماری است که بسیاری از مفاصل بدن را هدف قرار می دهد، به ویژه آنهایی که در دست ها، زانوها، و پاها قرار دارند.
این بیماری به ندرت یک مفصل منفرد را هدف قرار می دهد و این به معنای آن است افرادی که آرتریت روماتوئید را در یک قسمت از بدن خود تجربه می کنند،
آن را در بخش کاملا متفاوتی از بدن نیز احساس می کنند.
تمامی افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید حالتی زمینگیر پیدا نمی کنند و آنهایی که به آرتریت روماتوئید خفیف مبتلا هستند،
ممکن است گاهی اوقات شعله ور شدن درد را احساس کنند که با استفاده از داروهای ضد درد قابل کنترل است.
با این وجود، افرادی که درجات متوسط یا شدید این بیماری را تجربه می کنند، با نشانه های بیشتری مانند احساس بیماری و خستگی منظم یا تب کردن مواجه هستند.
هر فردی می تواند به آرتریت روماتوئید مبتلا شود
به طور کلی، درد چشمگیر در مفاصل با افراد مسن و سالمند، مانند افرادی که در سن بازنشستگی به سر می برند، پیوند خورده است.
با این وجود، آرتریت روماتوئید چندان به سن و سال افراد کار ندارد و در حقیقت، هر فردی، حتی کودکان و نوجوانان، می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
ابتلا به آرتریت روماتوئید در افراد میانسال و پیر شایعتر است.
همچنین، این بیماری در میان بانوان اندکی بیشتر از آقایان شایع است.
با این وجود، نباید این گونه فکر کرد که فردی به واسطه سن پایین یا جنسیت خود احتمال ندارد به آرتریت روماتوئید مبتلا شود.
آرتریت روماتوئید همچنان پزشکان را گیج می کند
آرتریت روماتوئید ممکن است یکی از شایعترین بیماری هایی باشد که همچنان برای پزشکان در نقاط مختلف جهان شبیه به یک معما به نظر می رسد.
تاکنون، هیچ کس به طور آشکار چرایی ابتلا به این بیماری و دلایل آن را مشخص نکرده است.
آن چه می دانیم این است که آرتریت روماتوئید هنگامی که سیستم ایمنی یک فرد حمله به بافت های خود بدن را آغاز می کند،
به ویژه آنهایی که در اطراف مفاصل قرار دارند، شکل می گیرد. با این وجود، کارشناسان همچنان نمی دانند چه چیزی موجب می شود تا بدن این کار را انجام دهد.
کارشناسان با تعدادی از عواملی که احتمال ابتلای یک فرد به آرتریت روماتوئید را تحت تاثیر قرار می دهد، اشنا هستند.
ژنتیک نقش مهمی در این زمینه ایفا می کند و اگر فردی در خانواده شما به این بیماری مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر می شود.
پزشکان بر این باورند محیطی که فرد در آن زندگی می کند و هورمون ها نیز ممکن است در این زمینه نقش داشته باشند.
تشخیص آرتریت روماتوئید امری پیچیده است
تشخیص بسیاری از بیماری ها آسان است و تنها نیازمند نمونه هایی از برخی مایعات بدن، مانند ادرار یا خون هستند.
اما آرتریت روماتوئید در میان این بیماری ها جای نمی گیرد. در حقیقت، تشخیص آرتریت روماتوئید می تواند دشوار باشد
و شاید نیازمند چندین بار مراجعه به متخصصان مختلف باشد.
بنابر گزارش کلینیک مایو، یک آزمایش خاص برای تشخیص آرتریت روماتوئید در یک فرد وجود ندارد.
مشکل دیگر این است که نشانه های آرتریت روماتوئید مشابه با نشانه های انواع دیگر بیماری مفصلی است.
همچنین، بروز نشانه های کامل آرتریت روماتوئید زمانبر است و حتی ممکن است چند سال طول بکشد.
بر همین اساس است که پزشکان عوامل مختلف از تاریخچه خانوادگی تا ژن ها و معاینات جسمانی و تصویربرداری پرتو اکس را به منظور تشخیص آرتریت روماتوئید مد نظر قرار می دهند.
روش های بسیاری برای درمان آرتریت روماتوئید وجود دارند
یک روش درمانی منفرد برای درمان آرتریت روماتوئید وجود ندارد.
همانند بسیاری دیگر از بیماری های دردناک، رویکردهای مختلفی برای تسکین درد، کاهش تورم در اطراف مفاصل، و کمک به بیماران برای دنبال کردن یک زندگی عادی وجود دارند.
گام نخست، آموزش بیمار از طریق برنامه های خودمدیریت و جلسات گروهی است.
گام بعدی ارائه توضیح درباره این که تمرینات ورزشی چگونه می توانند به تقویت عضلات اطراف مفاصل و کمک به کاهش التهاب و درد منجر شوند را شامل می شود. پزشکان ممکن است داروهای ضد التهاب که برای کاهش درد و کمک به بیمار در تسلط بر بیماری طراحی شده اند را تجویز کند.
رژیم غذایی و ورزش می توانند کمک حال شما باشند
افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به تحت کنترل داشتن وزن خود، انجام ورزش منظم و دنبال کردن یک رژیم غذایی سالم تشویق می شوند.
تناسب اندام می تواند به کاهش وزنی که روی مفاصل وارد می شوندف کمک کند و از این رو، التهاب و درد ناشی از آرتریت روماتوئید را محدود می سازد.
این به معنای آن است که ورزش بخشی کلیدی از روند درمان بیماری محسوب می شود.
با این وجود، فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید نباید یک روتین ورزش سنگین را به صورت مداوم دنبال کند.
تمرینات ورزشی با شدت متوسط مانند دوچرخه سواری یا پیاده روی نیز می توانند مفید باشند.
پیش از آغاز رژیم ورزشی که برای کمک به کاهش نشانه های مرتبط با آرتریت روماتوئید طراحی شده است، مشاوره با پزشک خود را فراموش نکنید.
منبع:asriran.com
دانشمندان یک حالت دوم از آب مایع را در دمای بین ۴۰ تا ۶۰ درجه سانتیگراد، شناسایی کردهاند.
آب یکی از اساسیترین ترکیبات روی زمین است و حدود ۶۰ درصد از بدن انسان را تشکیل میدهد. اما هنوز هم با وجود تمام اطلاعاتی که از آب داریم، بعضی از رفتارهای این مادهی حیاتی بسیار عجیب به نظر میرسند.
محققان حین بررسی ویژگیهای فیزیکی آب به نکتهی جالبی پی بردهاند؛ زمانی که آب تا دمایی بین ۴۰ تا ۶۰ درجهی سلسیوس گرم میشود، به دمای گذار میرسد و به نظر میرسد که آب در این دما، بین دو حالت مختلف مایع تغییر وضعیت میدهد.
وجود آب بهعنوان یک ترکیب شیمیایی برای ادامهی حیات روی زمین ضروری است. دانشمندان تاکنون رفتارهای عجیبی از این ترکیب مشاهده کردهاند؛ اما وجود حالت چهارم برای آب قابل تصور نیست. ما آب را به صورت مایع، جامد و گاز میشناسیم؛ البته تحت شرایط نادری ممکن است آب بهصورت پلاسما نیز درآید. باید اذعان کرد که آب شبیه هیچ مادهی دیگری روی زمین نیست.
آب بعد از جیوه بیشترین میزان کشش سطحی در میان سیالات را دارد. همچنین یکی از مواد شناختهشدهای است که حالت جامد آن میتواند روی حالت مایع شناور شود و برخلاف بسیاری از مواد دیگر، حجم آب هنگام انقباض افزایش پیدا میکند.
از سویی آب نقطهی جوش عجیبی نیز دارد. درحالیکه نقطهی جوش دیگر هیدریدها - مانند هیدروژن تلوراید و هیدروژن سولفیت - با کاهش اندازهی مولکول کاهش مییابد، H2O با توجه به وزن مولکولی کم آن، به نسبت، دمای جوش بالایی دارد. فیلیپ بال در مصاحبه با نیچر دربارهی ویژگیهای عجیب آب گفته است:
هیچکسی واقعا آب را درک نمیکند. اعتراف به این نکته خجالتآور است؛ اما مادهای که دو-سوم سطح زمین را پوشانده است هنوز برای ما یک معما است. شرایط، زمانی وخیمتر میشود که هر چه در مورد آب بیشتر تحقیق میکنیم، سؤالاتمان نیز بیشتر میشود. تکنیکهای جدید ما را قادر میکنند تا مطالعه عمیقتری روی سازههای مولکولی داشته باشیم و همین باعث میشود با سؤالات بیشتری مواجه شویم.
اکنون دانشمندان نشان دادهاند که در دمایی بین ۴۰ تا ۶۰ درجهی سلسیوس (۱۰۴ تا ۱۴۰ درجهی فارنهایت)، آب مایع میتواند تغییر حالت دهد و مطابق با وضعیتی که در آن قرار دارد؛ ویژگیهای بسیار متفاوتی به نمایش بگذارد.
برای بررسی این موضوع؛ گروهی بینالمللی از دانشمندان به سرپرستی فیزیکدان لارا ماسترو از دانشگاه آکسفورد، به شماری از خواص ویژهی آب نگاهی داشتهاند. آنها ویژگیهایی مانند رسانش گرمایی، ضریب شکست، رسانایی، کشش سطحی و ثابت دیالکتریک (چگونگی نفوذ میدان الکتریکی در یک ماده) و چگونگی واکنش آنها نسبت به نوسان درجه حرارتهای میان صفر تا ۱۰۰ درجهی سلسیوس را بررسی کردند.
زمانی که آب به دمای ۴۰ درجهی سلسیوس میرسد، شرایط شروع به تغییر میکند و ویژگیهای آب تا دمای ۶۰ درجهی سلسیوس نسبت به دمای اتاق دچار تغییر و تحول میشود. هر یک از ویژگیهای آب، دمای گذار مخصوص به خود را در این بازهی دمایی دارد و محققان پیشنهاد میکنند که دلیل این امر، تغییر وضعیت آب بین حالتهای مختلف است.
تیم تحقیقاتی توانسته است برخی از این دماهای گذار را شناسایی و لیست کند: دمایی در حدود ۶۴ درجهی سلسیوس برای رسانش گرمایی، ۵۰ درجهی سلسیوس برای ضریب شکست، ۵۷ درجهی سلسیوس برای رسانایی و ۵۷ درجهی سلسیوس برای کشش سطحی. تیم تحقیقاتی به یک جمعبندی رسیده و آن را بهصورت زیر توضیح داده است:
نتایج ثابت میکنند که بین دمای ۰ تا ۱۰۰ درجهی سلسیوس؛ آب مایع دماهای گذار منحصربهفردی برای ویژگیهای مختلف خود در حدود دمای ۵۰ درجهی سلسیوس نشان میدهد.
اما دلیل این امر چیست؟ هنوز بهطور کامل دلیل این رفتار مشخص نیست؛ اما این حقیقت که آب در دماهای مشخص بین حالات مختلفی از مایع تغییر وضعیت میدهد، میتواند با ساختار مولکولی H2O و ویژگیهای غیرعادی آن ارتباط داشته باشد. مولکولهای آب توسط پیوندهایی با برد کوتاه به یکدیگر متصل شدهاند که پیوندهای هیدروژنی نامیده میشود. پیوند هیدروژنی از پیوندهای بین اتمی داخل مولکول آب بسیار ضعیفتر است.
به همین دلیل پیوندهای هیدروژنی بین مولکولهای آب دائما میشکنند و دوباره ایجاد میشوند؛ اما در میان این هیاهو، نوعی ساختار و نظم دائمی نیز حاکم است. فیزیکدانان گمان میبرند که همین موضوع منشأ ویژگیها و رفتارهای غیرعادی آب است، با این حال هیچکس نمیداند که دقیقا چه اتفاقی میافتد. فیلیپ بال در ادامهی نوشتار خود در نیچر اینچنین آورده است:
همه اتفاق نظر دارند که یک جنبه از ساختار مولکول آب باعث استثنایی بودن آن در میان دیگر مایعات شده است: پیوندهای هیدروژنی فرار. این پیوندهای سست که عامل ارتباط مولکولهای آب با یکدیگر هستند؛ در دماهای بالاتر از نقطهی ذوب دائما در حال شکستن و تشکیل یافتن هستند و در ساختار مولکولی درهم آب نقش دارند. همین جا است که اتفاقنظر دانشمندان اتمام مییابد.
البته قبل از اینکه در محتوای کتابهای درسی در مورد حالتهای آب تجدید نظر شود تا احتمال وجود این حالت چهارم (شاید هم سه و نیم) را در آنها مطرح کنند، ابتدا باید نتایج این آزمایش توسط یک گروه مستقل دیگر تکرار شود. با این حال، ماسترو و تیم او عقیده دارند که کشف آنها مفاهیم جدیدی را به حوزههای نانو و سیستمهای بیولوژیکی معرفی میکند. آنها در مقالهای که نتایج تحقیقات خود را در آن منتشر کردهاند، اظهار داشتهاند:
برای مثال، ویژگیهای بصری نانوذرات متالیک (از جنس طلا و نقره) پخششده در آب که بهعنوان نانوپروب استفاده میشوند و همچنین ویژگیهای تابشی نقاط کوانتومی که برای عکسبرداری زیستی فلوئورسانسی و تومور تارگتینگ (tumour targeting) استفاده میشود، همگی در این بازهی زمانی تنها به یک صورت رفتار میکنند. در کنار همهی موارد فوق؛ شاید این سؤال نیز پیش آید که آیا تغییر ساختار آب در اثر تغییرات دما بر ماکرو-مولکولهای بیولوژیکی در محلولهای آبی تأثیر دارد یا خیر و بهخصوص در مورد پروتئینها هم شاید سؤال شود که کدامیک از واحدهای زیستی فعال موجود در سلولهای زنده نقش حیاتی در آنها ایفا میکنند.
دستاوردهای این تحقیق در International Journal of Nanotechnology به انتشار رسیده است.
دانشمندان یک حالت دوم از آب مایع را در دمای بین ۴۰ تا ۶۰ درجه سانتیگراد، شناسایی کردهاند.
آب یکی از اساسیترین ترکیبات روی زمین است و حدود ۶۰ درصد از بدن انسان را تشکیل میدهد. اما هنوز هم با وجود تمام اطلاعاتی که از آب داریم، بعضی از رفتارهای این مادهی حیاتی بسیار عجیب به نظر میرسند.
محققان حین بررسی ویژگیهای فیزیکی آب به نکتهی جالبی پی بردهاند؛ زمانی که آب تا دمایی بین ۴۰ تا ۶۰ درجهی سلسیوس گرم میشود، به دمای گذار میرسد و به نظر میرسد که آب در این دما، بین دو حالت مختلف مایع تغییر وضعیت میدهد.
وجود آب بهعنوان یک ترکیب شیمیایی برای ادامهی حیات روی زمین ضروری است. دانشمندان تاکنون رفتارهای عجیبی از این ترکیب مشاهده کردهاند؛ اما وجود حالت چهارم برای آب قابل تصور نیست. ما آب را به صورت مایع، جامد و گاز میشناسیم؛ البته تحت شرایط نادری ممکن است آب بهصورت پلاسما نیز درآید. باید اذعان کرد که آب شبیه هیچ مادهی دیگری روی زمین نیست.
آب بعد از جیوه بیشترین میزان کشش سطحی در میان سیالات را دارد. همچنین یکی از مواد شناختهشدهای است که حالت جامد آن میتواند روی حالت مایع شناور شود و برخلاف بسیاری از مواد دیگر، حجم آب هنگام انقباض افزایش پیدا میکند.
از سویی آب نقطهی جوش عجیبی نیز دارد. درحالیکه نقطهی جوش دیگر هیدریدها - مانند هیدروژن تلوراید و هیدروژن سولفیت - با کاهش اندازهی مولکول کاهش مییابد، H2O با توجه به وزن مولکولی کم آن، به نسبت، دمای جوش بالایی دارد. فیلیپ بال در مصاحبه با نیچر دربارهی ویژگیهای عجیب آب گفته است:
هیچکسی واقعا آب را درک نمیکند. اعتراف به این نکته خجالتآور است؛ اما مادهای که دو-سوم سطح زمین را پوشانده است هنوز برای ما یک معما است. شرایط، زمانی وخیمتر میشود که هر چه در مورد آب بیشتر تحقیق میکنیم، سؤالاتمان نیز بیشتر میشود. تکنیکهای جدید ما را قادر میکنند تا مطالعه عمیقتری روی سازههای مولکولی داشته باشیم و همین باعث میشود با سؤالات بیشتری مواجه شویم.
اکنون دانشمندان نشان دادهاند که در دمایی بین ۴۰ تا ۶۰ درجهی سلسیوس (۱۰۴ تا ۱۴۰ درجهی فارنهایت)، آب مایع میتواند تغییر حالت دهد و مطابق با وضعیتی که در آن قرار دارد؛ ویژگیهای بسیار متفاوتی به نمایش بگذارد.
برای بررسی این موضوع؛ گروهی بینالمللی از دانشمندان به سرپرستی فیزیکدان لارا ماسترو از دانشگاه آکسفورد، به شماری از خواص ویژهی آب نگاهی داشتهاند. آنها ویژگیهایی مانند رسانش گرمایی، ضریب شکست، رسانایی، کشش سطحی و ثابت دیالکتریک (چگونگی نفوذ میدان الکتریکی در یک ماده) و چگونگی واکنش آنها نسبت به نوسان درجه حرارتهای میان صفر تا ۱۰۰ درجهی سلسیوس را بررسی کردند.
زمانی که آب به دمای ۴۰ درجهی سلسیوس میرسد، شرایط شروع به تغییر میکند و ویژگیهای آب تا دمای ۶۰ درجهی سلسیوس نسبت به دمای اتاق دچار تغییر و تحول میشود. هر یک از ویژگیهای آب، دمای گذار مخصوص به خود را در این بازهی دمایی دارد و محققان پیشنهاد میکنند که دلیل این امر، تغییر وضعیت آب بین حالتهای مختلف است.
تیم تحقیقاتی توانسته است برخی از این دماهای گذار را شناسایی و لیست کند: دمایی در حدود ۶۴ درجهی سلسیوس برای رسانش گرمایی، ۵۰ درجهی سلسیوس برای ضریب شکست، ۵۷ درجهی سلسیوس برای رسانایی و ۵۷ درجهی سلسیوس برای کشش سطحی. تیم تحقیقاتی به یک جمعبندی رسیده و آن را بهصورت زیر توضیح داده است:
نتایج ثابت میکنند که بین دمای ۰ تا ۱۰۰ درجهی سلسیوس؛ آب مایع دماهای گذار منحصربهفردی برای ویژگیهای مختلف خود در حدود دمای ۵۰ درجهی سلسیوس نشان میدهد.
اما دلیل این امر چیست؟ هنوز بهطور کامل دلیل این رفتار مشخص نیست؛ اما این حقیقت که آب در دماهای مشخص بین حالات مختلفی از مایع تغییر وضعیت میدهد، میتواند با ساختار مولکولی H2O و ویژگیهای غیرعادی آن ارتباط داشته باشد. مولکولهای آب توسط پیوندهایی با برد کوتاه به یکدیگر متصل شدهاند که پیوندهای هیدروژنی نامیده میشود. پیوند هیدروژنی از پیوندهای بین اتمی داخل مولکول آب بسیار ضعیفتر است.
به همین دلیل پیوندهای هیدروژنی بین مولکولهای آب دائما میشکنند و دوباره ایجاد میشوند؛ اما در میان این هیاهو، نوعی ساختار و نظم دائمی نیز حاکم است. فیزیکدانان گمان میبرند که همین موضوع منشأ ویژگیها و رفتارهای غیرعادی آب است، با این حال هیچکس نمیداند که دقیقا چه اتفاقی میافتد. فیلیپ بال در ادامهی نوشتار خود در نیچر اینچنین آورده است:
همه اتفاق نظر دارند که یک جنبه از ساختار مولکول آب باعث استثنایی بودن آن در میان دیگر مایعات شده است: پیوندهای هیدروژنی فرار. این پیوندهای سست که عامل ارتباط مولکولهای آب با یکدیگر هستند؛ در دماهای بالاتر از نقطهی ذوب دائما در حال شکستن و تشکیل یافتن هستند و در ساختار مولکولی درهم آب نقش دارند. همین جا است که اتفاقنظر دانشمندان اتمام مییابد.
البته قبل از اینکه در محتوای کتابهای درسی در مورد حالتهای آب تجدید نظر شود تا احتمال وجود این حالت چهارم (شاید هم سه و نیم) را در آنها مطرح کنند، ابتدا باید نتایج این آزمایش توسط یک گروه مستقل دیگر تکرار شود. با این حال، ماسترو و تیم او عقیده دارند که کشف آنها مفاهیم جدیدی را به حوزههای نانو و سیستمهای بیولوژیکی معرفی میکند. آنها در مقالهای که نتایج تحقیقات خود را در آن منتشر کردهاند، اظهار داشتهاند:
برای مثال، ویژگیهای بصری نانوذرات متالیک (از جنس طلا و نقره) پخششده در آب که بهعنوان نانوپروب استفاده میشوند و همچنین ویژگیهای تابشی نقاط کوانتومی که برای عکسبرداری زیستی فلوئورسانسی و تومور تارگتینگ (tumour targeting) استفاده میشود، همگی در این بازهی زمانی تنها به یک صورت رفتار میکنند. در کنار همهی موارد فوق؛ شاید این سؤال نیز پیش آید که آیا تغییر ساختار آب در اثر تغییرات دما بر ماکرو-مولکولهای بیولوژیکی در محلولهای آبی تأثیر دارد یا خیر و بهخصوص در مورد پروتئینها هم شاید سؤال شود که کدامیک از واحدهای زیستی فعال موجود در سلولهای زنده نقش حیاتی در آنها ایفا میکنند.
دستاوردهای این تحقیق در International Journal of Nanotechnology به انتشار رسیده است.