به گزارش جام جم سرا ، این بچه گربه که« اوتو » نام دارد در 13 ژوئیه در آنکارا در بیمارستان تخصصی گربه ها درگذشت. دامپزشک صاحب بیمارستان گفت این نارسایی قلبی یکی از اثرات سندروم داون است.
وی افزود: «وضعیت اوتو صبح خوب بود. او به طور منظم غذا می خورد و وضعیت ادرار و مدفوع او معمولی شده بود.
هیچ نشانه ای از بیماری یا چیز مشکوکی در او دیده نمی شد. اما وضعیت او به طور ناگهانی بد شد و عصر دچار تشنج شد. ما سریعا او را به بخش مراقبت های ویژه منتقل کردیم اما نتوانستیم نجاتش دهیم. ما خیلی متاسفیم.»
دامپزشک اوایل این ماه اعلام کرده بود که احتمالا اوتو اولین گربه مبتلا به سندروم داون در ترکیه است.
او افزود: «این یک بیماری نادر برای گربه هاست. شکل صورت و ساختار پیشانی اش نشان می داد که مبتلا به این بیماریست.»
هرچند تشخیص ها تایید نشد و اوتو قبل از اینکه آزمایش های خون روی کروموزوم های او تکمیل شود، درگذشت.
اگرچه همه حیوانات می توانند ناهنجاری های ژنتیکی داشته باشند که بر ظاهر و رفتار آنها اثر بگذارد. معمولا تصور می شود که سندروم داون فقط در انسان ها در اثر 21 کروموزومی بودن ایجاد می شود.
وی در خصوص برخی از علائم شایع سندروم ادامه داد: این بیماری دارای علایم مختلف از جمله ناهنجاریهای عمده و یا خفیف در ساختار یا عملکرد ارگانها است.
این متخصص زنان درباره عواملی که منجر به بروز ناهنجاریهای کروموزمی می شوند، اظهار داشت: خطر بروز سندروم داون به صورت تصادفی در تمامی زنان باردار وجود داشته اما با بالا رفتن سن مادر، احتمال وقوع آن افزایش می یابد و بنابراین شیوع این موضوع در مادران بالای 35 سال و به ویژه سن چهل سالگی بیشتر می شود.
وی افزود: سابقه خانوادگی و ازدواج های فامیلی تاثیر چندانی در وقوع سندروم دوان نداشته اما وجود یک فرزند با اختلالات کروموزومی احتمال این مشکل را در نوزادان دیگر دوچندان می کند.
وی با اشاره به اینکه آزمایشاتی برای تشخیص اختلالات کروموزومی وجود دارد، بیان کرد: انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT(دریافت مایع از پشت گردن جنین) انجام میشود.
ستاری با اشاره به اینکه تست مشکوک غربالگری مستلزم انجام آزمایشات پیشرفته ای است، بیان کرد: چنانچه تست غربالگری مثبت گزارش شود و احتمال سندروم داون وجود داشته باشد، در این صورت انجام تستهای تشخیصی CVS(نمونهبرداری از مایع جفت) یا آمنیوسنتز به منظور تشخیص قطعی انجام می شود.
ستاری یادآورشد: توصیه می شود تا زنان در سن های بالا اقدام به بارداری نکنند و در صورت وقوع بارداری، برای تست غربالگری اقدام نمایند چرا که این چنین روش های تشخیصی، می تواند تاثیر بسزایی در کاهش احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندروم داون داشته باشد.
وی افزود: سونوگرافی زنان در هنگام بارداری برای بررسی وضعیت جنین انجام می شود و متخصصین رادیولوژی با گذراندن دورههای تئوری و عملی قادر به تشخیص بیشتر ناهنجاریهای احتمالی جنین و سن جنین خواهند بود.
نایب رییس انجمن رادیولوژی با بیان اینکه اگر این ناهنجاریها سبب مشکلات حیاتی برای جنین شود با تأیید مراجع قانونی ختم حاملگی اعلام خواهد شد، تصریح کرد: باید توجه داشت که تا قبل از اختراع سونوگرافی این ناهنجاریها تشخیص داده نمیشد و جنین یا در شکم مادر یا در هنگام زایمان و حتی در دوران کودکی جان خود را از دست میداد.
کرمپور اضافه کرد: ولی اکنون با تشخیص به موقع ناهنجاری در جنین اقدام به ختم بارداری و یا مراقبتهای ویژه توصیه میشود.
وی یکی از مهمترین ناهنجاری جنین را ناهنجاری کروموزومی مانند سندروم داون برشمرد و اعلام کرد: این ناهنجاری در سه ماهه نخست بارداری قابل تشخیص بوده و بر اساس بررسی فاکتورهای خونی مادر و اندازهگیریهای خاص سونوگرافیک در جنین ،میزان خطر ناهنجاری با توجه به جدولهای پیشبینی شده اعلام شده و اقدامات لازم انجام می پذیرد.
نایب رییس انجمن رادیولوژی اضافه کرد: افزایش یا کاهش ناهنجاریهای مادرزادی کروموزومی در برهه زمانی خاص مشخص نیست ولی اینکه احساس میشود امروزه این مسئله بیشتر شده به دلیل تشخیصهای به موقع است، در حالی که پیش از این امکان اینگونه بررسی ها وجود نداشت.
کرمپور اضافه کرد: امروزه در برخی از کشورهای اروپایی و آمریکایی مجوز سقط به زنان بارداری که جنینشان سندروم داون دارد، داده نمیشود و به آنها حق حیات داده شده و حتی میتوانند در آینده این بیماران دارای شغل باشند.
وی گفت: در کشور ما متأسفانه استفاده بیرویه از سونوگرافی توسط متخصصان زنان صورت میگیرد هر چند که سونوگرافی فینفسه مضر نیست ولی استفاده بیش از حد آن میتواند مشکلاتی را به بار آورد به طور مثال آب خوردن نیز زمانی که فرد تشنه باشد مشکلی ندارد ولی مصرف بیش از حد آن نیز مشکلآفرین خواهد شد.
نایب رییس انجمن رادیولوژی بیان کرد: انجام سونوگرافی در طول دوران بارداری برای زنان دارای شرایط عادی سه بار کفایت میکند ولی متأسفانه امروز متخصصان زنان علی رغم قوانین شفاف اقدام به انجام سونوگرافی های متعددو دریافت وجه از بیماران می نمایند که این مسئله علاوه بر افزایش احتمال تشخیص نادرست، سبب ایجاد استرس و اضطراب در مادر و حتی سقط جنین به دلیل تشخیص اشتباه و یا شرایط روحی مادر می گردد.
کرمپور تأکید کرد: برنامه غربالگری زنان باردار باید هوشمندانه باشد و تنها در زنانی که سابقه بیماری و یا ازدواج فامیلی دارند این مسئله بیشتر مدنظر قرار گیرد.
ضرورت مراجعه به رواندرمانگر بعد از سقط جنین
شیوع سندرم داون در حدود یک به 800 در کل بارداریها ست. با افزایش سن مادر، خطر وقوع این سندرم نیز افزایش مییابد. انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT (دریافت مایع از پشت گردن جنین ) انجام میشود.
باردار شدن و انتظار
کشیدن برای تولد کودکی دوستداشتنی در عین لذتبخش بودن، بسیار استرسزاست؛
چرا که هر بارداری میتواند پرخطر باشد و نوزاد با نواقص مادرزادی به دنیا
بیاید. با آن که درصد تولد نوزادان سالم بیش از مشکلات احتمالی است، با
وجود این، الزام پزشکان و مادران برای مشارکت در اجرای طرح غربالگری و
انجام آزمایشات مرتبط درباره میزان سلامت جنین، اقدامی بسیار مهم و موثر
است.
عوامل موثر در بروز ناهنجاریهای کروموزمی
دکتر اشرف السادات جمال، متخصص زنان و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در پاسخ به این پرسش که ازدواجهای فامیلی یا سابقه خانوادگی تا چه اندازه در بروز این خطر موثر است، میگوید: بروز ناهنجاری کروموزمی هیچ ربطی به موارد مذکور ندارد و به صورت تصادفی برای هر بارداری این خطر وجود دارد.
وی ادامه میدهد: شیوع سندرم داون در حدود یک به 800 در کل بارداریها ست. با افزایش سن مادر، خطر وقوع این سندرم نیز افزایش مییابد. انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT (دریافت مایع از پشت گردن جنین ) انجام میشود.
به گفته این متخصص زنان، براساس نتایج غربالگری سه ماهه اول، خانمهای باردار به سه دسته خطر بالا، خطر متوسط و خطر پایین تقسیم میشوند. آنها که خطر پایین دارند، تست غربالگری یا تشخیصی دیگری در موردشان اجرا نمیشود، اما زنانی با خطر متوسط، نامزد انجام آزمایشات غربالگری مرحله دوم هستند. زنان با خطر بالا برای انجام تستهای تشخیصی CVS(نمونهبرداری از جفت) یاآمنیوسنتز فرستاده میشوند.
پزشکی قانونی تنها مرجع
پیشگیری از تولد نوزادان مبتلا به ناهنجاری، چالش سخت و بسیار بزرگی، هم برای مراجع قانونی مرتبط و هم برای والدینی است که با این مسأله دشوار مواجه میشوند.
دکتر جمال در ارتباط با مراحلی که والدین نوزادان بیمار برای سقط جنین باید طی کنند، میگوید: بعد از تأیید شدن وجود مشکل براساس آزمایشهای مذکور، نامهای برای پزشکی قانونی صادر میشود. البته پزشک قانونی بعد از بررسی همه مدارک، نظر نهایی خود را اعلام میکند. با وجود این تصمیم گیرنده نهایی درباره سقط یا ماندگاری جنین، والدین هستند.
این متخصص زنان تأکید میکند: آزمایشات غربالگری بهطور یقین نمیتواند مشخص کند آیا نوزاد مشکل دارد یا نه، بلکه احتمال خطر را مشخص میکند. مزیت آزمایشات غربالگری این است که هیچگونه خطر سقط را به همراه ندارد و صدمهای به جنین نمیرساند.
مرگ فرزند در هر سنی دردناک است
تجربه مادرانی که سقط را تجربه کردهاند، نشان میدهد غم از دست دادن فرزند ربطی به سن و سال آن ندارد و دردناک است. نکته مهمی که در ارتباط با این مادران وجود دارد میزان آمادگی اطرافیان در حمایت و درک غم مادر است.
دکتر امیرحسین جلالی، روانپزشک در رابطه با نحوه مواجهه با این مسأله به جامجم میگوید: بهترین روش رویایی با چنین غمی، پذیرش اتفاق و تلخی آن از سوی فرد واطرافیان است.
وی ادامه میدهد: از دست دادن فرزند، خواه از طریق سقط یا هر عامل دیگری و در هر سن و سالی مانند از دست دادن هر فردارزشمند دیگری دردناک است و اطرافیان باید سوگواری و غم مادر را بپذیرند و به هیچ عنوان رنج ناشی از اتفاق را انکار یا آن را کوچک تلقی نکنند.بلکه به فرد کمک کنند در عین حال که واکنشهای طبیعی سوگواری را داشته باشد، در عین حال واقعیت را نیز بپذیرد.نکته قابل توجه آن اکه اتفاقا گاهی غم ناشی از یک سقط میتواند بیش از یک سوگواری عادی باشد و حتی فرد از نظر روانی آسیبپذیرتر است، چرا که این ترس و شائبه در مادر به وجود میآید که شاید بارداریهای بعدی نیز مخاطرهآمیز باشد.
این روانپزشک بروز افسردگی در این مادران را نشانه خوبی میداند و میگوید: باوجود دردناکی شدید غم از دست دادن فرزند، افسردگی به مادر سوگوار کمک میکند مسأله را بهدرستی پردازش کند و با واقعیت کنار بیاید و خود را برای کسب یک تجربه جدید آماده کند.
ضرورت مراجعه به رواندرمانگر
روانشناسان معتقدند افرادی که عزیزی را از دست دادهاند باید مراحل سوگواری را در مدت زمان تعیینشده طی کنند در غیر این صورت فرد با اختلالات پیچیده روانی مبتلا خواهد شد .
دکتر جلالی در پاسخ به این پرسش که مدت زمان سوگواری نرمال چقدر است، میگوید: در صورتی که سوگواری بیش از دو ماه طول بکشد و فرد دچار اختلال در انجام کار، زندگی، افکار خودکشی، توهم شنیدن صداهای عجیب و غریب و افکار غیرعادی شود، فرد دچار روانپریشی شده است و فرد در این مرحله حتما باید به روانپزشک مراجعه کند.
این روانپزشک درباره وضعیت مادران سوگواری که در مناطق محروم و شهرهای دورافتاده زندگی میکنند، میگوید: با توجه به این که تغییرات هورمونی و غدد در بروز افسردگیهای بعد از زایمان یا در جریان بارداری وجود دارد، بنابراین فرد میتواند به پزشک خانواده یا حتی پزشک عمومی مستقر در محل سکونت خود مراجعه کند. در صورت نیاز فرد به خدمات غیردارویی، آن وقت فرد را میتوانند به یک رواندرمانگر که میتواند یک روانپزشک یا روانشناس باشد، ارجاع دهند.
دکتر جلالی تأکید میکند: سقط یک عامل برانگیزاننده افسردگی میتواند باشد، اما اینطور نیست هرفردی که دچار سقط شده باشد نیاز به مصرف دارو داشته باشد. افراد به جای خوددرمانی باید به مشاوران متخصص و متبحر مراجعه کنند.
منبع: سلامت نیوز
ضرورت مراجعه به رواندرمانگر بعد از سقط جنین
شیوع سندرم داون در حدود یک به 800 در کل بارداریها ست. با افزایش سن مادر، خطر وقوع این سندرم نیز افزایش مییابد. انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT (دریافت مایع از پشت گردن جنین ) انجام میشود.
باردار شدن و انتظار
کشیدن برای تولد کودکی دوستداشتنی در عین لذتبخش بودن، بسیار استرسزاست؛
چرا که هر بارداری میتواند پرخطر باشد و نوزاد با نواقص مادرزادی به دنیا
بیاید. با آن که درصد تولد نوزادان سالم بیش از مشکلات احتمالی است، با
وجود این، الزام پزشکان و مادران برای مشارکت در اجرای طرح غربالگری و
انجام آزمایشات مرتبط درباره میزان سلامت جنین، اقدامی بسیار مهم و موثر
است.
عوامل موثر در بروز ناهنجاریهای کروموزمی
دکتر اشرف السادات جمال، متخصص زنان و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در پاسخ به این پرسش که ازدواجهای فامیلی یا سابقه خانوادگی تا چه اندازه در بروز این خطر موثر است، میگوید: بروز ناهنجاری کروموزمی هیچ ربطی به موارد مذکور ندارد و به صورت تصادفی برای هر بارداری این خطر وجود دارد.
وی ادامه میدهد: شیوع سندرم داون در حدود یک به 800 در کل بارداریها ست. با افزایش سن مادر، خطر وقوع این سندرم نیز افزایش مییابد. انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT (دریافت مایع از پشت گردن جنین ) انجام میشود.
به گفته این متخصص زنان، براساس نتایج غربالگری سه ماهه اول، خانمهای باردار به سه دسته خطر بالا، خطر متوسط و خطر پایین تقسیم میشوند. آنها که خطر پایین دارند، تست غربالگری یا تشخیصی دیگری در موردشان اجرا نمیشود، اما زنانی با خطر متوسط، نامزد انجام آزمایشات غربالگری مرحله دوم هستند. زنان با خطر بالا برای انجام تستهای تشخیصی CVS(نمونهبرداری از جفت) یاآمنیوسنتز فرستاده میشوند.
پزشکی قانونی تنها مرجع
پیشگیری از تولد نوزادان مبتلا به ناهنجاری، چالش سخت و بسیار بزرگی، هم برای مراجع قانونی مرتبط و هم برای والدینی است که با این مسأله دشوار مواجه میشوند.
دکتر جمال در ارتباط با مراحلی که والدین نوزادان بیمار برای سقط جنین باید طی کنند، میگوید: بعد از تأیید شدن وجود مشکل براساس آزمایشهای مذکور، نامهای برای پزشکی قانونی صادر میشود. البته پزشک قانونی بعد از بررسی همه مدارک، نظر نهایی خود را اعلام میکند. با وجود این تصمیم گیرنده نهایی درباره سقط یا ماندگاری جنین، والدین هستند.
این متخصص زنان تأکید میکند: آزمایشات غربالگری بهطور یقین نمیتواند مشخص کند آیا نوزاد مشکل دارد یا نه، بلکه احتمال خطر را مشخص میکند. مزیت آزمایشات غربالگری این است که هیچگونه خطر سقط را به همراه ندارد و صدمهای به جنین نمیرساند.
مرگ فرزند در هر سنی دردناک است
تجربه مادرانی که سقط را تجربه کردهاند، نشان میدهد غم از دست دادن فرزند ربطی به سن و سال آن ندارد و دردناک است. نکته مهمی که در ارتباط با این مادران وجود دارد میزان آمادگی اطرافیان در حمایت و درک غم مادر است.
دکتر امیرحسین جلالی، روانپزشک در رابطه با نحوه مواجهه با این مسأله به جامجم میگوید: بهترین روش رویایی با چنین غمی، پذیرش اتفاق و تلخی آن از سوی فرد واطرافیان است.
وی ادامه میدهد: از دست دادن فرزند، خواه از طریق سقط یا هر عامل دیگری و در هر سن و سالی مانند از دست دادن هر فردارزشمند دیگری دردناک است و اطرافیان باید سوگواری و غم مادر را بپذیرند و به هیچ عنوان رنج ناشی از اتفاق را انکار یا آن را کوچک تلقی نکنند.بلکه به فرد کمک کنند در عین حال که واکنشهای طبیعی سوگواری را داشته باشد، در عین حال واقعیت را نیز بپذیرد.نکته قابل توجه آن اکه اتفاقا گاهی غم ناشی از یک سقط میتواند بیش از یک سوگواری عادی باشد و حتی فرد از نظر روانی آسیبپذیرتر است، چرا که این ترس و شائبه در مادر به وجود میآید که شاید بارداریهای بعدی نیز مخاطرهآمیز باشد.
این روانپزشک بروز افسردگی در این مادران را نشانه خوبی میداند و میگوید: باوجود دردناکی شدید غم از دست دادن فرزند، افسردگی به مادر سوگوار کمک میکند مسأله را بهدرستی پردازش کند و با واقعیت کنار بیاید و خود را برای کسب یک تجربه جدید آماده کند.
ضرورت مراجعه به رواندرمانگر
روانشناسان معتقدند افرادی که عزیزی را از دست دادهاند باید مراحل سوگواری را در مدت زمان تعیینشده طی کنند در غیر این صورت فرد با اختلالات پیچیده روانی مبتلا خواهد شد .
دکتر جلالی در پاسخ به این پرسش که مدت زمان سوگواری نرمال چقدر است، میگوید: در صورتی که سوگواری بیش از دو ماه طول بکشد و فرد دچار اختلال در انجام کار، زندگی، افکار خودکشی، توهم شنیدن صداهای عجیب و غریب و افکار غیرعادی شود، فرد دچار روانپریشی شده است و فرد در این مرحله حتما باید به روانپزشک مراجعه کند.
این روانپزشک درباره وضعیت مادران سوگواری که در مناطق محروم و شهرهای دورافتاده زندگی میکنند، میگوید: با توجه به این که تغییرات هورمونی و غدد در بروز افسردگیهای بعد از زایمان یا در جریان بارداری وجود دارد، بنابراین فرد میتواند به پزشک خانواده یا حتی پزشک عمومی مستقر در محل سکونت خود مراجعه کند. در صورت نیاز فرد به خدمات غیردارویی، آن وقت فرد را میتوانند به یک رواندرمانگر که میتواند یک روانپزشک یا روانشناس باشد، ارجاع دهند.
دکتر جلالی تأکید میکند: سقط یک عامل برانگیزاننده افسردگی میتواند باشد، اما اینطور نیست هرفردی که دچار سقط شده باشد نیاز به مصرف دارو داشته باشد. افراد به جای خوددرمانی باید به مشاوران متخصص و متبحر مراجعه کنند.
منبع: سلامت نیوز
یک متخصص زنان گفت: آزمایشات پیشرفته ای در تشخیص قطعی اختلالات کروموزومی نقش دارند و تست غربالگری به تنهایی در رفع این مشکل، کارآمد نیست.
به گزارش مشرق، نوش آفرین ستاری متخصص زنان، اظهار داشت: سندرم داون یک بیماری ژنتیکی اسـت که به دلیل حضور تمام یا بخشی از یک کروموزوم اضافی در جفت کروموزوم ۲۱ و از تقسیم نادرست سلولی به وجود میآید.
وی در خصوص برخی از علائم شایع سندروم ادامه داد: این بیماری دارای علایم مختلف از جمله ناهنجاریهای عمده و یا خفیف در ساختار یا عملکرد ارگانها اسـت.
این متخصص زنان درباره عواملی که منجر به بروز ناهنجاریهای کروموزمی می شوند، اظهار داشت: خطر بروز سندروم داون به صورت تصادفی در تمامی زنان باردار وجود داشته اما با بالا رفتن سن مادر، احتمال وقوع آن افزایش می یابد و بنابراین شیوع این موضوع در مادران بالای 35 سال و به ویژه سن چهل سالگی بیشتر می شود.
وی افزود: سابقه خانوادگی و ازدواج های فامیلی تاثیر چندانی در وقوع سندروم دوان نداشته اما وجود یک فرزند با اختلالات کروموزومی احتمال این مشکل را در نوزادان دیگر دوچندان می کند.
وی با اشاره به اینکه آزمایشاتی برای تشخیص اختلالات کروموزومی وجود دارد، بیان کرد: انجام غربالگری ناهنجاری جنین که فقط میزان خطر را نشان میدهد در سه ماهه اول یعنی بین 11 تا 13 هفتگی بارداری از طریق یک تست ترکیبی شامل آزمایش DNA خون مادر و سونوگرافی NT(دریافت مایع از پشت گردن جنین) انجام میشود.
ستاری با اشاره به اینکه تست مشکوک غربالگری مستلزم انجام آزمایشات پیشرفته ای اسـت، بیان کرد: چنانچه تست غربالگری مثبت گزارش شود و احتمال سندروم داون وجود داشته باشد، در این صورت انجام تستهای تشخیصی CVS(نمونهبرداری از مایع جفت) یا آمنیوسنتز به منظور تشخیص قطعی انجام می شود.
ستاری یادآورشد: توصیه می شود تا زنان در سن های بالا اقدام به بارداری نکنند و در صورت وقوع بارداری، برای تست غربالگری اقدام نمایند چرا که این چنین روش های تشخیصی، می تواند تاثیر بسزایی در کاهش احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندروم داون داشته باشد.