پزشکان لهستانی در عملی معجزه آسا، یک جنین را پس از گذشت 55 روز از مرگ مادرش، زنده به دنیا آوردند.
پزشکان لهستانی، زنده ماندن این جنین را معجزه توصیف کردند.
مادر این کودک به سرطان مبتلا بود.
پزشکان برای حفظ علائم حیاتی بدن مادر این جنین، از تکنولوژی بسیار پیشرفته استفاده کردند تا جنین را زنده نگهدارند هر چند بعید می دانستند جنین در این مدت به رشد خود ادامه دهد و زنده بماند.
حرکات جنین در بارداری یکی از هیجان انگیزترین بخش های بارداری است. اگر تا هفتهی 22 و 23 حرکات جنین را احساس نکردید با پزشکتان تماس بگیرید.
برای یکی از هیجان انگیزترین بخشهای بارداری آماده شوید. احساس تکان خوردن فرزندتان برای اولین بار. بسیاری از خانمها تا زمانی که تکان خوردن فرزندشان را حس نکردهاند کاملا احساس باردار بودن نمیکنند، حتی اگر ضربان قلب جنین را گوش کرده و تصویرش را در سونوگرافی دیده باشند. این احساس دلپذیر پاداشی است بر آنچه تا کنون پشت سر گذاشتهاید.
معمولا خانمها در حوالی هفته بیستم بارداری حرکات جنین را احساس میکنند اگرچه این زمان برای افراد مختلف متغیر است. شما این حس را جایی بین هفته شانزدهم تا بیست و سوم تجربه خواهید کرد. اگر قبلا فرزندی داشتهاید، احتمالا زودتر موفق به حس این حرکت میشوید زیرا با آن آشنایی دارید و قبلا تجربهاش کردهاید.
در ابتدا این حرکت مثل یک لرزش حس میشود. سپس در هفتههای بعد این لرزش تبدیل به حرکتهای قویتر میشود. پس از هفتهی بیستم از خود میپرسید این حرکتهای بامزه متعلق به نوزاد است؟! و در هفتهی بیست و پنجم راجع به اینکه موجودی زنده در درون شما حضور دارد شکی نخواهید داشت. تا هفتهی سیام به این نتیجه میرسید که فرزندتان درون شکمتان پشتک میزند! در ادامهی بارداری زمانی میرسد که قادرید حرکات جنین را از روی شکم مشاهده کنید.
فرزند شما از هفتهی ششم بارداری درحال حرکت بودهاست، اما شما قادر به حس این حرکت نیستید زیرا که جنین بسیار کوچک است. پس از بیست هفته نوزاد به قدری بزرگ شدهاست که حرکاتش را احساس نمایید. اگر هیچ تحرک جنینی احساس نمیکنید ممکن است به خاطر این باشد که به اندازهی کافی دقت نمیکنید. در اوایل کار حرکتها واقعا خفیف است. در طول روز چند برهه زمانی مختلف به مکانی خلوت و آرام بروید، بیحرکت بنشینید و بر روی احساستان تمرکز کنید. گاهی احساس کردن این حرکتها به تمرکز بالایی احتیاج دارد.
اگر تا هفتهی بیست و دوم و بیست و سوم بارداری حرکات جنین را احساس نکردید با پزشکتان تماس بگیرید. یک بررسی سریع ضربان قلب توسط پزشک میتواند اطمینان بخش باشد. ممکن است فرزند کم تحرکی داشتهباشید. علاوهبراین محل قرارگیری جفت نیز میتواند تاثیرگذار باشد. اگر جفت در جلوی رحم قرار گرفتهباشد احساس کردن حرکتهای جنین سخت تر میشود. وزن نیز در این زمینه موثر است، خانمهای ظریف ممکن است زودتر حرکت فرزندشان را احساس کنند تا خانمهای سنگین.
تهیه و ترجمه: مجله اینرنتی ستاره
جام جم سرا: محمد اسماعیل مطلق در نخستین کنگره بینالمللی پرستاری و مامایی سلامتی و تندرستی اظهار کرد: امیدواریم با اجرای برنامه تحول در نظام سلامت تحول خوبی در تمام بیمارستانها و مراکز بهداشتی و درمانی داشته باشیم و شاهد ارتقای کیفیت خدمات درمانی در سطح کشور باشیم.
وی با بیان اینکه تشویق مردم به سوی خودمراقبتی و ارتقای سلامت افراد از سنین کودکی و کهنسالی از اهداف اجرای این برنامه است، اضافه کرد: این برنامه تحولات بسیاری را در حوزه سلامت در سطح کشور ایجاد میکند.
به نقل از فارس، مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه از مدتها پیش تاکنون بحثهای بسیاری در زمینه جمعیت در سطح کشور صورت میگیرد، تصریح کرد: جمعیت ابعاد مختلفی دارد و سلامت جمعیت از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.
وی با اشاره به اینکه جمعیت یک موضوع فراجناحی و فرابرنامهای است، ادامه داد: بحث تغییرات رشد مطلق جمعیت وضعیت خاصی دارد و این موضوع از سال 1335 تا سال 1390 بررسی شده و بیشترین نرخ رشد جمعیت مربوط به بین سال 1355 تا 1365 است.
مطلق با بیان اینکه اما پس از آن نرخ رشد جمعیت در کشور سیر نزولی پیدا کرده است، تاکید کرد: در سال 1390 نرخ رشد جمعیت در کشور 1.29 بوده است.
وی با تاکید بر اینکه تغییرات میزان موالید در کشور در ابتدا رشد صعودی داشته، اما در سالهای 1360 تا 1380 رشد نزولی داشته است، افزود: در سال 1380 نیز تغییرات میزان موالید در کشور یک رشد صعودی نسبی داشته است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به اینکه نرخ باروری کلی نیز کمتر از میزان جایگزین است، گفت: در حال حاضر نرخ باوری کلی در کشور 1.8 بوده و بیشترین این نرخ مربوط به سال 1360 بوده و نرخ باوری کلی در سال 1362 سیر نزولی داشته است.
وی با بیان اینکه در سال 1372 قانون خانواده و جمعیت در کشور تصویب شده، اما در این سال نیز نرخ باوری کلی سیر نزولی داشته است، اظهار کرد: از نظر سازمان بهداشت جهانی و جمعیتشناسان زمانی که جمعیت کشوری زیر دو باشد، این موضوع برای آن کشور یک تهدید محسوب میشود.
مطلق با تاکید بر اینکه نرخ باروری کلی جمعیت در کشور در حد جایگزینی است، ادامه داد: در حال حاضر میزان باروری در کشور 1.8 است و این موضوع به عنوان تهدیدی برای کشور محسوب میشود.
وی افزایش سن ازدواج را یکی دیگر از چالشهای کشور دانست و تصریح کرد: در حال حاضر بیش از 11 میلیون دختر و پسر در آستانه ازدواج در کشور وجود دارد، که بخش قابل توجهی از این افراد در آستانه پشت سر گذاشتن سن ازدواج و بارداری هستند.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت اضافه کرد: هر سال نسبت به سال گذشته تعداد ازدواجها در سطح کشور کاهش پیدا میکند.
وی با بیان اینکه فاصلههای طولانی و نامناسب بین ازدواج و تولد فرزند و فاصلههای طولانی بین تولدهای بعدی نیز از چالشهای موجود در سطح کشور است، تاکید کرد: متوسط فاصلههای بین ازدواج و تولد فرزند سه و نیم سال است.
مطلق افزود: فاصلههای طولانی و نامناسب بین ازدواج و تولد فرزند و فاصلههای طولانی بین تولدهای بعدی سبب چسبندگیها، ناباروریها و ناباروری ثانویه میشود.
وی به افزایش آمار طلاق در سطح جامعه اشاره کرد و گفت: افزایش آمار طلاق به پنج سال نخست زندگی اختصاص دارد و براساس آمارهای سال 1390 تعداد طلاقهای ثبت شده در سطح کشور 150 هزار مورد طلاق بوده است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت اظهار کرد: بیش از 50 درصد از مشکلات مربوط به افزایش سن ازدواج ناشی از بیکاری، عدم وجود مسکن و نامناسب بودن شرایط مالی جوانان بوده و اشتغال، درآمد و مسکن مشکل اکثر جوانان محسوب میشود.
وی ناباروری را یکی از چالشها و معضلات کشور دانست و اضافه کرد: آمارهای موجود حاکی از این است که در حالش حاضر بیش از سه و نیم میلیون زوج نابارور در سطح کشور وجود دارد.
مطلق با بیان اینکه در حال حاضر اکثر زوجین از ناباروری ثانویه رنج میبرند، تصریح کرد: در حال حاضر خدمات ناباروری تحت پوش بیمههای کامل نیستند.
وی با تاکید بر اینکه در حال حاضر حدود 13 میلیون نفر از جمعیت ایران هنوز بیمه نیستند، ادامه داد: سقط جنین یکی دیگر از مشکلات موجود در سطح کشور محسوب میشود.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در سال 1391 بالغ بر 220 هزار مورد سقط جنین در سطح کشور صورت گرفته است، تاکید کرد: 120 هزار مورد از سقطهای جنین صورت گرفته در سطح کشور غیرقانونی بوده و 100 هزار مورد دیگر سقط پزشکی بوده است.
وی با بیان اینکه 25 درصد از سقطهای جنین صورت گرفته در سطح کشور به دلیل مشکلات اقتصادی بوده است، افزود: 7 هزار مورد از این سقطها توسط پزشکی قانونی تأیید شده است.
او با تاکید بر اینکه در حال حاضر بیش از 90 هزار بیمار آلوده به ویروس HIV در سطح کشور زندگی میکنند، گفت: شیوع بیماری هپاتیت B در کشور نیز حدود دو درصد است.(مهرخانه)
جام جم سرا: محمد اسماعیل مطلق در نخستین کنگره بینالمللی پرستاری و مامایی سلامتی و تندرستی اظهار کرد: امیدواریم با اجرای برنامه تحول در نظام سلامت تحول خوبی در تمام بیمارستانها و مراکز بهداشتی و درمانی داشته باشیم و شاهد ارتقای کیفیت خدمات درمانی در سطح کشور باشیم.
وی با بیان اینکه تشویق مردم به سوی خودمراقبتی و ارتقای سلامت افراد از سنین کودکی و کهنسالی از اهداف اجرای این برنامه است، اضافه کرد: این برنامه تحولات بسیاری را در حوزه سلامت در سطح کشور ایجاد میکند.
به نقل از فارس، مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه از مدتها پیش تاکنون بحثهای بسیاری در زمینه جمعیت در سطح کشور صورت میگیرد، تصریح کرد: جمعیت ابعاد مختلفی دارد و سلامت جمعیت از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.
وی با اشاره به اینکه جمعیت یک موضوع فراجناحی و فرابرنامهای است، ادامه داد: بحث تغییرات رشد مطلق جمعیت وضعیت خاصی دارد و این موضوع از سال 1335 تا سال 1390 بررسی شده و بیشترین نرخ رشد جمعیت مربوط به بین سال 1355 تا 1365 است.
مطلق با بیان اینکه اما پس از آن نرخ رشد جمعیت در کشور سیر نزولی پیدا کرده است، تاکید کرد: در سال 1390 نرخ رشد جمعیت در کشور 1.29 بوده است.
وی با تاکید بر اینکه تغییرات میزان موالید در کشور در ابتدا رشد صعودی داشته، اما در سالهای 1360 تا 1380 رشد نزولی داشته است، افزود: در سال 1380 نیز تغییرات میزان موالید در کشور یک رشد صعودی نسبی داشته است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به اینکه نرخ باروری کلی نیز کمتر از میزان جایگزین است، گفت: در حال حاضر نرخ باوری کلی در کشور 1.8 بوده و بیشترین این نرخ مربوط به سال 1360 بوده و نرخ باوری کلی در سال 1362 سیر نزولی داشته است.
وی با بیان اینکه در سال 1372 قانون خانواده و جمعیت در کشور تصویب شده، اما در این سال نیز نرخ باوری کلی سیر نزولی داشته است، اظهار کرد: از نظر سازمان بهداشت جهانی و جمعیتشناسان زمانی که جمعیت کشوری زیر دو باشد، این موضوع برای آن کشور یک تهدید محسوب میشود.
مطلق با تاکید بر اینکه نرخ باروری کلی جمعیت در کشور در حد جایگزینی است، ادامه داد: در حال حاضر میزان باروری در کشور 1.8 است و این موضوع به عنوان تهدیدی برای کشور محسوب میشود.
وی افزایش سن ازدواج را یکی دیگر از چالشهای کشور دانست و تصریح کرد: در حال حاضر بیش از 11 میلیون دختر و پسر در آستانه ازدواج در کشور وجود دارد، که بخش قابل توجهی از این افراد در آستانه پشت سر گذاشتن سن ازدواج و بارداری هستند.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت اضافه کرد: هر سال نسبت به سال گذشته تعداد ازدواجها در سطح کشور کاهش پیدا میکند.
وی با بیان اینکه فاصلههای طولانی و نامناسب بین ازدواج و تولد فرزند و فاصلههای طولانی بین تولدهای بعدی نیز از چالشهای موجود در سطح کشور است، تاکید کرد: متوسط فاصلههای بین ازدواج و تولد فرزند سه و نیم سال است.
مطلق افزود: فاصلههای طولانی و نامناسب بین ازدواج و تولد فرزند و فاصلههای طولانی بین تولدهای بعدی سبب چسبندگیها، ناباروریها و ناباروری ثانویه میشود.
وی به افزایش آمار طلاق در سطح جامعه اشاره کرد و گفت: افزایش آمار طلاق به پنج سال نخست زندگی اختصاص دارد و براساس آمارهای سال 1390 تعداد طلاقهای ثبت شده در سطح کشور 150 هزار مورد طلاق بوده است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت اظهار کرد: بیش از 50 درصد از مشکلات مربوط به افزایش سن ازدواج ناشی از بیکاری، عدم وجود مسکن و نامناسب بودن شرایط مالی جوانان بوده و اشتغال، درآمد و مسکن مشکل اکثر جوانان محسوب میشود.
وی ناباروری را یکی از چالشها و معضلات کشور دانست و اضافه کرد: آمارهای موجود حاکی از این است که در حالش حاضر بیش از سه و نیم میلیون زوج نابارور در سطح کشور وجود دارد.
مطلق با بیان اینکه در حال حاضر اکثر زوجین از ناباروری ثانویه رنج میبرند، تصریح کرد: در حال حاضر خدمات ناباروری تحت پوش بیمههای کامل نیستند.
وی با تاکید بر اینکه در حال حاضر حدود 13 میلیون نفر از جمعیت ایران هنوز بیمه نیستند، ادامه داد: سقط جنین یکی دیگر از مشکلات موجود در سطح کشور محسوب میشود.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در سال 1391 بالغ بر 220 هزار مورد سقط جنین در سطح کشور صورت گرفته است، تاکید کرد: 120 هزار مورد از سقطهای جنین صورت گرفته در سطح کشور غیرقانونی بوده و 100 هزار مورد دیگر سقط پزشکی بوده است.
وی با بیان اینکه 25 درصد از سقطهای جنین صورت گرفته در سطح کشور به دلیل مشکلات اقتصادی بوده است، افزود: 7 هزار مورد از این سقطها توسط پزشکی قانونی تأیید شده است.
او با تاکید بر اینکه در حال حاضر بیش از 90 هزار بیمار آلوده به ویروس HIV در سطح کشور زندگی میکنند، گفت: شیوع بیماری هپاتیت B در کشور نیز حدود دو درصد است.(مهرخانه)
جام جم سرا:
این تصویر قابل توجه، بخشی از مطالعه ای است که نشان می دهد جنین وقتی مادرش عصبی، دچار استرس، تحت فشار و درمانده باشد، صورت خود را لمس می کنند.
محققان معتقدند جنین ها اضطراب مادر را حس کرده و سعی می کنند با قدرت لمس خود این استرس را تسکین دهند.
به نقل از مهر، انسان بالغ و بزرگسال، برای تسکین استرس خود، سر را در میان دستها می گیرد. اما در حالی که ما از هر دو دست استفاده می کنیم، جنین های مادران دچار استرس، ترجیح می دهند فقط از یکی برای لمس کردن صورت استفاده کنند.
اگرچه تحقیقات پیشین نشان داده بود جنین در رحم مادر استرس را متوجه می شود، اما این نخستین تصویری است که این امر را به شکل مستدل نشان می دهد.
محققان دانشگاه دورهام در انگلیس ، 15 مادر باردار را چهار بار در دوران بارداریشان تحت سونوگرافی چهار بعدی قرار دادند.
به جای یک تصور دانه دانه و مسطح که توسط سونوگرافی های دو بعدی تهیه می شود، سونوگرافی چهار بعدی، از زوایای مختلف عکس برداری کرده و تصاویر سه بعدی شفافی تهیه می کند. سپس این تصاویر به صورت ویدیویی- بعد چهارم- ضبط می شود.
دانش پژوهان از مادرانی که قرار بود در آن ماه سونوگرافی کنند، در مورد سطح استرس شان آزمونی گرفته و تصاویر ویدیویی را تحلیل کردند تا ببیند چه میزان جنین ها صورت خود را لمس می کنند.
در کل این جنین که هشت دختر و هفت پسر بودند 342 بار این کار را انجام دادند.
این بررسی ها نشان داد هرچه مادر باردار مضطرب تر بود جنین بیشتر صورت خود را لمس می کرد.
محققان معتقدند این جنین ها افزایش میزان هورمون کورتیزول که توسط مادر تولید می شود را به خود می گیرند.
این مطالعه همچنین نشان داد جنین هایی که مادرشان در دوران بارداری تحت استرس بوده اند احتمالا بیشتر از دست چپ برای لمس صورت خود استفاده می کنند.
این یافته از آن جهت مهم است که بیماری هایی مانند عدم توجه در اختلال بیش فعالی، اوتیسم، افسردگی و اسکیزوفرنی در کودکانی که چپ دست هستند رایج تر است.
این دانشمندان تاکید کردند جای نگرانی برای مادران باردار وجود ندارد اما برخی باید در مورد کاهش سطح استرس خود تصمیماتی بگیرند.
نتایج این تحقیقات درنشریه Laterality: Asymmetries of Body Brain and Cognition منتشر شده است.
.
جام جم سرا: روز گذشته، مسئولان این وزارتخانه بهطور شفاف از آمارهای سقط جنین غیرقانونی و دلایل آن سخن گفتند و دوباره نسبت به آمار بالای سقط جنین غیرقانونی در کشور هشدار دادند.
محمد اسلامی، مشاور فنی دفتر سلامت خانواده وزارت بهداشت به فارس خبر داد که 150 تا 350 هزار سقط جنین در طول سال صورت میگیرد که در واقع میتوانیم بگوییم روزی هزار سقط در کشور انجام میشود. از این تعداد، 120 هزار مورد اعلام کردهاند که فرزند نمیخواستهاند، صد هزار مورد هم بیمار بودهاند و بین 20 تا 36 درصد نیز بهدلیل مسائل اقتصادی، سقط جنین انجام دادهاند.
جدای از این دلایل، دکتر رویا تقی پور، متخصص زنان و زایمان نیز در گفتوگو با جامجم معتقد است: یکی از عمده دلایل افزایش سقط جنین غیر قانونی در کشور، در دسترس بودن داروی «میزوپروستول» است.
به گفته این متخصص، این دارو که باعث خونریزی رحم و سقط جنین میشود، در گذشته برای تهیه آن نیاز به نسخه پزشک و تائید سونوگرافی بود، اما الان این دارو خیلی راحت و بهصورت قاچاق در کشور توزیع میشود و به همین دلیل با اطمینان میتوان گفت که یکی از عمده دلایل شیوع سقط جنین غیرقانونی، نبودنظارت کافی بر توزیع این دارو بین مردم است.
دکتر تقیپور تاکید میکند که این دارو در گذشته برای بیماریهای گوارشی استفاده میشد ولی پس از کشف اثر این دارو بر تسریع روند سقط جنین، شاهد هستیم که هماکنون حتی برخی مادران باردار بدون داشتن نسخه قانونی، این دارو را در خانه مصرف کرده و پس از خونریزی رحم، برای سقط جنین به مراکز درمانی مراجعه میکنند.
افزایش سن زن، فاصله بارداری زیاد پس از ازدواج، بارداری برنامهریزی نشده و تمایل نداشتن به فرزندآوری از دیگر دلایل سقط جنین غیرقانونی است که مشاور فنی دفتر سلامت خانواده وزارت بهداشت به آن اشاره میکند و به باور این مقام مسئول، اعتقادات مذهبی نیز مهمترین مانع برای انجام سقط گزارش شده است. در شرایطی که مسئولان نسبت به اجرای سیاستهای افزایش جمعیت موظف شدهاند، اما آمار روزانه هزار سقط جنین غیرقانونی در کشور، کاملا در تضاد با این رویکرد است و در چنین شرایطی، واضح است که کاهش تعداد سقط جنینهای غیرقانونی، میتواند به طور مستقیم بر روند افزایش جمعیت کمک کند.
سقط غیرقانونی جنین؛ در همین نزدیکیها
پیشتر از سوی وزارت بهداشت اعلام شده بود که سال 91، حدود 220 هزار سقط جنین انجام شده که 120 هزار مورد آن به صورت غیرقانونی بوده است.با توجه به اینکه سقط غیرقانونی جنین، عملی مجرمانه و قابل پیگرد قانونی است که کمتر فاش میشود، آمارهای غیررسمی از سقط جنینهای بیشتری در طول سال حکایت میکند.
شاید تصور شود این سقطهای غیرقانونی در دخمههای تاریک و ترسناک اتفاق میافتد ولی دکتر تقی پور، یادآوری میکند که اغلب سقط جنینهای غیرقانونی در مطب برخی پزشکان و ماماهای متخلف اتفاق میافتد و البته برخی سقط جنینها هم از سوی افرادی انجام میشود که اصلا پزشک نیستند.به گفته این متخصص، سقط جنینهای غیرقانونی خطرات جبران ناپذیری برای سلامت مادران داشته و گاه میتواند به مرگ مادر باردار منجر شود.
از عمده این خطرات میتوان به سوراخ شدن رحم، خونریزی داخلی، نازایی دائمی، بروز عفونت به دلیل استفاده از تجهیزات پزشکی آلوده و کم خونی مادر به دنبال خونریزی زیاد حین سقط جنین اشاره کرد.
آمار صعودی سقط با افزایش معضلات اجتماعی
براساس آمارهای وزارت بهداشت، حدود یک سوم سقط جنینهای غیرقانونی به دلیل مشکلات اقتصادی اتفاق میافتد و همین آمارها نشان میدهد تا چه حد میان پدیدههای اجتماعی و آمارهای سقط جنین، رابطه مستقیم وجود دارد.
دکتر داوود امی، معاون آموزش و پژوهش سازمان نظام پزشکی کشور هم در گفت و گو با جامجم معتقد است که افزایش سقط جنین غیرقانونی با افزایش آسیبهای اجتماعی در ارتباط است و براحتی میتوان پیشبینی کرد که با افزایش آسیبهای اجتماعی مثل طلاق، روابط نامشروع، پدیده کودکان کار و زنان خیابانی، سقط جنینهای غیرقانونی نیز افزایش یابد.
این مقام مسئول تصریح میکند که باوجود افزایش آسیبهای اجتماعی در کشور میتوان حدس زد که آمار سقط جنینهای غیر قانونی در کشور نیز افزایش محسوسی پیدا کرده باشد.
جدای از سقط جنینهای غیرقانونی که بهعنوان تهدیدی جدی برای سلامت کانون خانواده مطرح میشود، وجود بیش از 11 میلیون دختر و پسر در آستانه ازدواج، حضور سه میلیون زوج نابارور در کشور و بیمه نشدن داروهای گرانقیمت درمان ناباروری، افزایش آمار طلاق و ابتلا به ایدز از سال 85 تا امروز و خطر افزایش بارداری در زنان بالای 40 سال به دلیل تاخیر در ازدواج و بارداری، از دیگر چالشهای پیش روی خانوادههای ایرانی است که روز گذشته مسئولان وزارت بهداشت به آن اشاره کردهاند.
مجموع این آسیبهای اجتماعی، جدای از آنکه میتواند سلامت فردی را به خطر بیندازد، میتواند سلامت خانواده و جامعه را هم تهدید کند. به همین منظور انتظار میرود دولت با تاکید بیشتر بر سلامت اعضای خانواده ـ از جنین تا بزرگسال ـ به روند افزایش سلامت جسمی و روانی خانوادهها کمک کند.(امین جلالوند - گروه جامعه)
جام جم سرا:آمار مراجعین سقط درمانی در سه ماهه اول امسال نسبت به مدت مشابه سال قبل با رشد 2.1 درصدی مواجه بوده و از یکهزار و 875 مراجعه در بهار سال گذشته به هزار و 914 نفر در بهار امسال رسیده است.
در این مدت استان های تهران با 432، خوزستان با 150 و اصفهان با 144 مراجعه بیشترین و استان های ایلام با شش، سمنان با هفت و خراسان شمالی با 14 مراجعه کمترین با آمار متقاضیان دریافت سقط را داشته اند.
بر اساس این گزارش در سال گذشته هفت هزار و 616 نفر برای دریافت مجوز سقط درمانی به مراکز پزشکی قانونی مراجعه کردند که برای پنج هزار و 404 نفر از آنان مجوز سقط صادر شد.
گفتنی است طی پنج سال گذشته (1388 تا 1392) آمار مراجعین سقط درمانی همواره با افزایش مواجه بوده به نحوی که از سه هزار و 480 نفر در سال 1388 به هفت هزار و 616 نفر در سال گذشته رسیده است.
یادآور می شود یکی از نکات ضروری برای بررسی تقاضای سقط درمانی در مراکز پزشکی قانونی سن جنین است به این نحو که اگر سن جنین از 19 هفته بیشتر باشد و یا بر اساس سونوگرافی، بیش از چهار ماه از زمان لقاح گذشته باشد به هیچ وجه برای فرد متقاضی مجوز سقط صادر نخواهد شد.
همچنین وجود خطر جانی برای مادر در صورت ادامه بارداری و یا عقب افتاده و ناقصالخلقه بودن جنین به نحوی که نگهداری از آن برای مادر ایجاد حرج کند از جمله مواردی است که در صورت وجود هر یک از آنها با درخواست مادر و با تشخیص سه نفر پزشک متخصص و تأیید پزشکی قانونی، مجوز سقط درمانی صادر می شود البته به شرط آنکه سن حاملگی کمتر از چهار ماه پس از لقاح باشد. پس همه ناهنجاری های جنینی موجب صدور مجوز سقط درمانی نخواهد شد و تنها ناهنجاری هایی که موجب حرج مادر باشد و این موضوع به تأیید سه پزشک متخصص و معتمد برسد، یکی از شروط صدور مجوز سقط درمانی محسوب می شود.
درخواست های سقط درمانی بدون نیاز به دستور قضایی بررسی می شود .
یادآوری این نکته ضروری است که زمان در رسیدگی به پرونده های سقط درمانی بسیار اهمیت دارد تا آنجا که تنها مورد از وظایف پزشکی قانونی که بررسی آن نیازی به دستور مقام قضایی ندارد، رسیدگی به موارد درخواست سقط جنین است. بنابراین با توجه به اهمیت زمان در پرونده های سقط درمانی، پزشکی قانونی به مدارک متقاضیان در اسرع وقت رسیدگی و در صورت وجود شرایط قانونی با درخواست سقط جنین موافقت میکند.
مادران متقاضی سقط درمانی بلافاصله پس از مراجعه به پزشکی قانونی به کارشناس مربوط ارجاع و مدارک او مورد بررسی قرار می گیرد، اگر سن بارداری این فرد بیش از 19 هفته باشد که قبل از تشکیل پرونده به فرد پاسخ منفی داده شده و برای وی پرونده تشکیل نمی شود. اما اگر شرط زمانی را از دست نرفته باشد پس از تکمیل مدارک و پرداخت تعرفه برای بررسی بیماری و یا ناهنجاری جنین به سه پزشک معتمد سازمان که عمدتاً از اعضای هیأت علمی دانشگاه ها هستند معرفی می شوند تا مراحل کاری آنان به سرعت انجام و در صورت داشتن شرایط، مجوز سقط برایشان صادر شود.
گفتنی است متقاضیان سقط درمانی که شرایط لازم را دارند و پزشکی قانونی نیز برای آنان مجوز صادر کرده باید پیش از پایان چهار ماهگی(19 هفتگی و ولوج روح در جنین) و در کوتاه ترین زمان پس از دریافت مجوز برای انجام سقط به بیمارستان مربوط مراجعه کنند زیرا بیمارستان ها نیز پس از چهار ماهگی اقدام به سقط نمی کنند حتی اگر قبل از این تاریخ پزشکی قانونی مجوز را صادر کرده باشد.(مهر)
جامجمسرا:از لحاظ آماری بیشتر سقطهای جنین قبل از هفته ۱۲ بارداری رخ میدهند و علائم و نشانههای بیماری بدین قرارند:
لکه بینی و یا خونریزی واژینال
درد و کرامپهای شکم و قسمت تحتانی پشت
دفع مایع و یا بافت از طریق واژن
در بیشتر موارد خانمهایی که خونریزی خفیف در اوایل حاملگی دارند، خونریزی خودبخود متوقف شده و بارداری بدون مشکل ادامه مییابد. حتی گاهی اوقات خونریزیهای شدید نیز ممکن است به سقط جنین منجر نشود.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر زمانی که باردارید و هر گونه خونریزی واژینال ولو به صورت لکه بینی دارید یا احساس خروج ناگهانی مایعات از واژن بدون وجود درد و خونریزی دارید، یا دفع بافت از واژن داشتهاید، باید به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید. در خروج بافت بهتر است که کل بافت دفعی را درون یک ظرف تمیز گذاشته و به پزشک نشان دهید. این کار کمک زیادی به پزشک برای یافتن علت سقط و نیز رد کردن احتمال حاملگی خارج رحمی در شما میدهد.
علل سقط جنین
ژنها و کروموزومهای غیر طبیعی
اغلب موارد سقط جنین بدلیل عدم رشد و توسعه نرمال جنین رخ میدهد. اختلالات ژنی و کروموزومهای غیر طبیعی در جنین اکثرا ارثی نیستند. در زیر به برخی از این مشکلات اشاره میکنیم:
تخم پوچ یا Blighted Ovum – در زمانی که یک تخمک بارور شده دارای جفت و کیسه آب ولی بدون جنین باشد به آن تخم پوچ اطلاق میشود. این حالت بسیار شایع و علت حدود نیمی از موارد کل سقط جنین در سه ماهه اول حاملگی را تشکیل میدهد. علت بروز آن هنوز شناخته نشده است.
مرگ داخل رحمی جنین Fetal Death – در این حالت جنین موجود است ولی حیات ندارد. در نتیجه بیمار علائم و نشانههای حاملگی را داراست. دلیل مرگ داخل رحمی جنین متعدد است ویکی از دلایل آن مشکلات ژنتیکی جنین میباشد.
حاملگی مولار Molar Pregnancy – که در اصطلاح عامیانه به آن بچه خوره میگویند. نام دیگر آن بیماری تروفوبلاستیک حاملگی است و شیوع آن یک در هزار بارداری میباشد. علت آن بروز اختلالاتی در جفت جنین در هنگام بارداری میباشد.
مشکلات طبی مادر – در پارهای از موارد بیماریها و مشکلات طبی مادر مسئول سقط جنین میباشند نظیر دیابت کنترل نشده، بیماری تیروئید، عفونتها، مشکلات هورمونی و اختلالات تشریحی رحم و سرویکس
چه عواملی سبب سقط جنین نمیشوند؟
بر خلاف تصور عامه، فعالیتهای روزمره و انجام ورزش و بلند کردن اشیا سنگین و نیز داشتن رابطه جنسی و کار کردن (به شرطی که محل کار عاری از مواد شیمیائی مضر باشد) سبب سقط جنین نمیشوند.
سن مادر – در مادران بالای ۳۵ سال سن خطر سقط جنین بطور قابل توجهی افزایش مییابد. در مطالعات اخیر سن بالای ۳۵ سال پدر نیز در افزایش سقط تاثیر گذار بوده است.
سابقه سقط جنین قبلی – افرادی که سابقه ۲ بار سقط جنین در گذشته داشتهاند، احتمال سقط جنین بعدی آنها به ۲۸% افزایش مییابد.
بیماریهای مزمن مادر – افرادی که دیابت و بیماری تیروئید دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
مشکلات تشریحی رحم و سرویکس – نظیر رحم دارای سپتوم و یا رحم تک شاخ و نیز کوتاهی طول دهانه رحم
مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر – تستهای پره ناتال تهاجمی نظیر آمنیوسنتز و بیوپسی کوریون (CVS) بطور جزئی احتمال سقط جنین را افزایش میدهند.
عوارض سقط جنین
در موارد سقط عفونی، بیمار دارای علائم تب، لرز و ترشحات واژینال غلیظ و بدبو میتواند باشد.
به طور کلی عوارض سقط جنین عبارتند از: خونریزی، باقی ماندن بقایای جفت و جنین، سوراخ شدن رحم حین کورتاژ و صدمه به ارگانهای مجاور، عفونتهای رحمی و لگنی، سندرم آشرمن (چسبندگی داخل رحم)
تستهای تشخیصی
معاینه لگن توسط پزشک برای تعیین سایز رحم و میزان باز شدن دهانه رحم
سونوگرافی شکمی و واژینال – برای تعیین وجود ضربان قلب جنین و میزان رشد جنین
آزمایشهای خونی نظیر تست BHCG برای تعیین احتمال وجود بقایای جفت پس از سقط
آزمایشهای بافتی برای تشخیص قطعی سقط جنین و نیز رد احتمال حاملگی مولار
انواع سقط جنین
تهدید به سقط – Threatened Abortion به مواردی اطلاق میشود که شما دارای خونریزی واژینال هستید ولی دهانه رحم هنوز اتساع نیافته است. در این حالت ۵۰% احتمال سقط جنین وجود دارد.
سقط اجتناب ناپذیر- Inevitable Abortion به مواردی اطلاق میشود که شما دارای درد و خونریزی رحمی هستید و دهانه رحم شما متسع شده است، لذا سقط جنین قطعی میباشد.
سقط فراموش شده - Missed Abortion به حالتی اطلاق میشود که بافتهای جنینی و جفت در داخل رحم مانده است ولی جنین فاقد حیات است.
سقط کامل - Complete Abortion به حالتی اطلاق میشود که کل محصول حاملگی (شامل جفت و جنین) خارج شده باشد.
سقط عفونی – Septic Abortion بدلیل عفونت در جریان سقط جنین و یا کورتاژ رخ میدهد که میتواند خیلی شدید باشد لذا احتیاج به درمان فوری دارد.
دارو و روشهای درمانی
پزشک شما ممکن است استراحت و پرهیز از رابطه جنسی و ورزش را تا زمان تخفیف علائم درد و خونریزی توصیه بکند. گرچه مطالعات جدید پزشکی، موثر بودن آنها را در جلوگیری از احتمال سقط جنین ثابت نکرده است ولی در نهایت این موارد میتواند منجر به کاهش درد و خونریزی شما بشود.
درمان انتظاری – در برخی موارد ممکن است ترجیح بدهید که جریان سقط خودبخود جلو برود. این مرحله ممکن است چند هفته بطول بکشد و تحمل آن از لحاظ روحی و احساسی برای شما مشکل باشد.
درمان طبی – با تجویز قرصهای واژینال سیتوتک توسط پزشک و یا کورتاژ رحم (تراشیدن داخل رحم با وسیلهای بنام کورت) D&C در اطاق عمل باشد. عوارض این عمل شامل سوراخ شدن رحم بندرت و نیز احتمال بسیار کم آسیب به ارگانهای مجاور رحم و عفونت و خونریزی براثر باقی ماندن بقایای جفت باشد.
در موارد سقطهای مکرر سه ماهه دوم بارداری که به دلیل نارسائی دهانه رحم و باز شدن بیش از حد آن (دیلاتاسیون سرویکس) رخ دادهاند پزشکان شیاف سیگلوژست، آمپول پرولوتون تجویز کرده یا عمل سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم با نخهای مخصوص را در اطاق عمل انجام میدهند (عمل شیرودکار) و این نخ باید هفته قبل از زایمان خارج شود.
بهبودی پس از سقط جنین ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد ولی ذکر این نکته حائز اهمیت است که تا ۲ هفته پس از سقط از داشتن رابطه جنسی و یا دوش واژینال و یا تامپون حذر کنید. شروع پریود بعدی پس از سقط ممکن است تا ۶ هفته بطول بکشد اما شما ۲ هفته پس از سقط میتوانید از روشهای ضد بارداری نظیر قرص جلوگیری و یا IUD استفاده کنید. حداقل یک ماه قبل از تصمیم برای بارداری بعدی صبر کنید.
نکته:
اگر سن شما ۳۵ سال و یا بالاتر است پس از ۲ بار سقط جنین پشت سر هم و اگر سنتان پائینتر از ۳۵ سال است پس از ۳ بار سقط بررسی پزشکی از لحاظ وجود عوامل ژنتیک و مشکلات رحمی و غیره ضرورت دارد. گرچه باید خاطرنشان کرد که حتی بدون درمان حدود ۷۰ % زنانی که دارای سقط مکرر هستند، حاملگیهای آینده موفقیت آمیزی خواهند داشت. (دکتر مریم لطفی زاد - متخصص زنان، زایمان و نازایی)
جام جم سرا:در سال 1978 میلادی یک زن 24 ساله هندی ساکن ایالت «مادیاپرادش» در مرکز هند از سوی پزشکان خبر ناراحتکنندهای دریافت کرد. آنها به وی گفتند که دچار حاملگی خارج رحمی شده است. در این نوع حاملگی، تخمک بارورشده در جایی غیر از دیواره رحم کاشته میشود و در این حالت جنین در خارج از رحم رشد میکند.
پزشکان پس از مشاهده این وضعیت به این زن اعلام کردند که باید هرچه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرد تا جنین از بدن وی خارج شود. وحشت از عمل جراحی و رفتن زیر تیغ باعث شد که این زن به جای جراحی، درمان خود را در یک بهداری در روستای محل سکونتش دنبال کند و در آن زمان پس از گذشت چند ماه دردهای این زن از بین رفت.
به گزارش ایسنا به نقل از سایت اینترنتی «ویک»، اما پس از 36 سال، این زن که اکنون 60 سال دارد اخیرا در شکم خود دچار دردهای مکرر شده بود. پس از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات مختلف پزشکان متوجه وجود تودهای در بدن وی شدند که مشخص شد این توده اسکلت یک نوزاد مرده است و بلافاصله تیمی از پزشکان و جراحان بیمارستان «ناگپور» در یک عمل جراحی نادر این اسکلت این نوزاد مرده 36 ساله را از بدن این زن خارج کردند.
جام جم سرا:از اولین گام تا تولد فرزندتان باشما خواهیم بود. سه ماهه اول بارداری دوران بسیار حساسی است و در بسیاری از اورژانسهای بارداری مربوط به سقط و حاملگی خارج رحمی در این بازه زمانی اتفاق میافتد، اما از هفته 16 به بعد احتمال بروز خطر کاهش مییابد چون تا این زمان اندامهای جنین، قلب و مغز او تا حدی شکل گرفته است.
به گفته متخصصان، سقط به معنی از دست رفتن ناگهانی حاملگی پیش از هفته بیست و هشتم حاملگی است و در هفتههای اول بارداری حدود یکسوم بارداریها ممکن است به سقط ختم شود و بخش عمدهای از آن زمانی است که حتی زن نمیداند باردار است.
دلایل سقط جنین
سقط دلایل متعددی دارد و معمولا نمیتوان علت اصلی آن را مشخص کرد، اما ناهنجاریهای کروموزومی و جایگزینی نامناسب جنین در بافت مخاط رحم از جمله مهمترین آنهاست.
همچنین هر چه سن مادر بیشتر باشد، احتمال سقط هم افزایش مییابد. از طرفی سیگار کشیدن، مصرف داروهای خاصی که ممکن است بدون اطلاع پزشک مصرف شود، حاملگیهای چندقلویی، بیماریهایی مانند دیابت، اختلالات دستگاه ایمنی بدن، تجربه بارداری ناموفق و... خطر سقط را افزایش میدهد.
این خونریزی را جدی بگیرید
شایعترین علت خونریزی در دوران بارداری سقط جنین است و از هر ده سقط جنین، هشت سقط پیش از هفته سیزدهم بارداری اتفاق میافتد. البته خونریزی همیشه هم علامت سقط جنین نیست.
در واقع در سه ماه نخست بارداری خونریزی کم خیلی شایع است که اغلب به خودی خود قطع میشود و جنین به رشد خود ادامه خواهد داد البته در صورت لکهبینی یا خونریزی در دوران بارداری باید بلافاصله به پزشکتان مراجعه کنید تا علت اصلی مشخص شود.
به عنوان مثال یکی از عوامل خونریزی، حاملگی خارج رحم است که یک درصد خانمهای باردار آن را تجربه میکنند.
در چنین شرایطی باید مدام تحت نظر باشید تا با مراقبتهای اصولی، بارداری موفقی را سپری کنید.
علائم سقط جنین را بشناسید
از جمله مهمترین علتهای سقط، خونریزی و دردهای زیرشکمی (اگر دردهای خیلی شدید یا فقط در یک سمت از شکم باشد، ممکن است از علائم حاملگی خارج از رحم باشد) است.
همچنین ممکن است مقداری بافت دفع کنید که بیشتر شبیه به لخته خون است. باید بدانید در بیشتر مواقع این خونریزیها به تدریج از بین میرود که البته زمان و شدت از بین رفتن آن برای افراد مختلف متفاوت است و بین چند روز تا دو هفته طول میکشد حتی گاهی ممکن است متوجه سقط جنین خود نشوید و سونوگرافی همه چیز را مشخص کند.
در این حالت رشد جنین متوقف میشود، اما در رحم باقی میماند؛ بنابراین درد و خونریزی هم ندارید و فقط بعضی از علائم بارداری مانند حالت تهوع و تورم و درد سینهها هم از بین میرود. بنابراین توصیه میشود در سه ماهه اول حاملگی با بروز کوچکترین تغییری به جای گوشکردن به توصیههای ریز و درشت اطرافیان به متخصص مراجعه کنید.