خبرگزاری آریا - ماهنامه همشهری تندرستی: سنگ کلیه و نارسایی کلیه و مثانه در ایران شایع است؛ چرا که کشور ما همراه با سایر کشورهای خاورمیانه در کمربند جغرافیایی پزشکی قرار گرفته که شیوع سنگ کلیه بیش از سایر کشورهای دنیاست. دکتر سیدحسین حسینی شریفی توصیه هایی برای پیشگیری از بیماری های کلیوی و سرطان مثانه و پروستات دارد. او متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، پروستات و عقیمی مردان، فوق تخصص اندویورولوژی و اورولاپاروسکوپی است.
هر بیماری ای ممکن است با علائم خاصی همراه باشد، کدام یک از علائم موجود در بدن از ناراحتی های مربوط به کلیه خبر می دهد؟
کلیه ها به عنوان تصفیه خانه بدن نقش حیاتی در حفظ سلامت اندام های بدن ایفا می کنند و وقتی کلیه نارسا می شود تعادل آب و املاح بدن به هم می ریزد. تغییر ناگهانی رنگ ادرار و تغییر در حجم ادرار، ورم پلک و چشم، تورم بدن و تهوع و بی اشتهایی یا سردردهای ناگهانی به دلیل فشارخون بالا می تواند تظاهرات اولیه بیماری شدید کلیوی باشند. به علاوه، افزایش ناگهانی وزن بدن؛ به دلیل این که کلیه نارساست و آب و املاح را دفع نمی کند هم از دیگر علائم بیماری کلیه است؛ با این وجود، نارسایی کلیه به خصوص در مواردی که آسیب مزمن کلیوی وجود داشته باشد علائم خاصی ندارد، بنابراین در مقابله با برخی علائم ناراحت کننده نباید خوددرمانی کرد و مراجعه به پزشک ضروری است.
گاهی درد کلیه ناگهانی پیش می آید. این دردهای شدید ناشی از بیماری خاصی در کلیه است؟
آنچه در عموم به عنوان درد کلیه شناخته می شود، سنگ کلیه است؛ سنگ ها زمانی ایجاد درد می کنند که از کلیه حرکت کرده و در لوله حالب گیر کنند. لوله حالب، لوله ای باریک است که ارتباط بین کلیه و مثانه را برقرار می کند؛ چنان چه در این لوله ای که قطر کمی دارد و برای عبور ادرار طراحی شده سنگی گیر کند، مسیر این لوله بسته شده و به دلیل آن که ادرار از آن رد نمی شود، باعث تورم کلیه و در نتیجه درد بسیار شدید می شود.
معمولا علائم با دردشدید پهلوی بیمار شروع می شود. اما بعد از آن رنگ ادرار ممکن است تغییر پیدا کند. هنگامی که سنگ، در حال حرکت به سمت مثانه می باشد با ایجاد خراش های خفیف در دیواره حالب موجب ورود خون در ادرار می شود و بیمار آن را به شکل ادرار به رنگ شبیه چای توصیف می کند. این تغییر رنگ به خاطر خون موجود در ادرار است. البته گاهی بیمار مبتلا به سنگ بزرگ داخل کلیه بوده ولی درد خاصی ندارد زیرا همان طور که گفتم درد ناشی از سنگ کلیه به علت گیر کردن آن در مجاری ادراری و ایجاد تورم در کلیه می باشد و اگر سنگی در داخل کلیه باشد و باعث انسداد در مسیر ادرار نشود ممکن است بدون علامت باشد.
دردهای کلیه زمان دارند؟ یعنی ممکن است در ساعات خاصی از شبانه روز بیشتر یا کمتر شوند؟
درد کلیه دردی است که به زمان خاصی ارتباط ندارد. اگر درد پهلوی یک بیمار تنها در شب ها به سراغش می آید، باید شک رکد که آیا این درد مربوط به کلیه است. ماهیت درد کلیه ناگهانی است. بدون زمینه قبلی اتفاق می افتد و اوج می گیرد. موقعی که شدت می یابد با تهوع و استفراغ و حال بد همراه خواهدبود.
تفاوت درد کلیه با کمر درد چیست و از کجا باید بدانیم درد ناشی از کلیه است یا کمر و...؟
بیمار در درد ناشی از کلیه، به خود می پیچد و نمی تواند یک جا ساکن باشد که این برخلاف دردهای کمر است. بیماری که منشا دردش ستون فقرات باشد، سعی می کند موقعیت ثابت داشته باشند تا درد ناشی از آن کم شود. همچنین دردهایی که به دلی لانقباض عضلانی یا به دلیل التهاب داخل شکمی باشد، بیمار تمایل به بی حرکتی دارد تا به کاهش دردش کمک کند. اما در درد ناشی از سنگ کلیوی، مریض به خود می پیچید. چنین دردی بیمار را به سمت اورژانس می کشاند و یکی از شدیدترین دردهایی است که یک فرد می تواند تجربه کند.
آیا بیماری زمینه ای دیگری می تواند منجر به نارسایی کلیه باشد؟
بله. حدود 75 درصد ناراحتی های کلیه به دلیل دو بیماری خاموش فشار خون و دیابت است. تصور کنید شخصی سال ها نمی داند که فشار خون یا دیابت دارد. به طور اتفاقی، پزشک حین بررسی و آزمایش متوجه این مشکلات می شود. باید توجه کنید چنان چه دو بیماری دیابت و فشار خون کنترل شود، بسیاری از موارد نارسایی کلیه قابل پیشگیی است.
یکی از مشکلات نگران کننده در کلیه، عفونت های کلیه است که عمدتا در افراد عادی جامعه شایع نیستند و با تب و لرز همراهند. عفونت ادراری درمان نشده در سنین کودکی می تواند زمینه ساز نارسایی کلیوی در بزرگسالی باشد.
می توانیم با رعایت دستورات عمومی مانند انجام آزمایش های ضروری، داشتن رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دوره ای و ورزش تا حد زیادی با نارسایی کلیه مقابله کنیم.
آیا سلامت کلیه مستقیما با رژیم غذایی ارتباط دارد؟
البته رژیم غذایی مناسب به همراه ورزش منظم می تواند در پیشگیری و کنترل بیماری های مزمن مثل دیابت و پرفشاری خون موثر باشد. اولین قدم این است که باید مطلع باشیم به دو بیماری دیابت و فشار خون مبتلا هستیم یا نه، چون در مراحل اولیه که می تواند سال ها هم هم ادامه داشته یابد شخص ممکن است از ابتلا به این دو بیماری بی خبر باشد. چنان چه این دو بیماری کنترل شود، جلوی بسیاری از بیماری های کلیوی را می شود گرفت. به دلیل تاثیر منفی بیماری دیابت و فشار خون روی عروق کلیه، کلیه دچار آسیب می شود.
طب سنتی معتقد است برای سلامت کلیه بهره گیری تمام و کامل از آن باید مرتبا گرم نگه داشته شود، پیشرفت های دانش پزشکی چقدر این باور را تایید می کند؟
این تصور که می گویند پهلوها و کلیه سرما می خورند پس باید گرم نگه داشته شود، کاملا اشتباه است. چون کلیه سرما نمی خورد؛ مگر آن که فرد دچار یخ زدگی شود؛ در لاغرترین افراد هم بافت چربی قابل توجهی دور کلیه قرار دارد. پس اثرات سرما در ایجاد درد پهلوها ناشی از دردهای اعصاب محیطی، عضلات و استخوان است نه درد کلیه. کلیه تحت تاثیر عفونت، سنگ کلیه، پرفشاری خون و دیابت آسیب خواهددید. دردی که در پهلو از سرما ایجاد می شود، به خاطر انقباضات عضلانی است، بنابراین نباید این دو با هم اشتباه شود.
طب سنتی چیزهایی را برای درمان مشکلات کلیه توصیه می کند. طب مدرن تا چه میزان با طب سنتی وجه اشتراک دارد؟
چنان چه اطلاعاتی داریم باید این اطلاعات مبتنی بر شواهد باشد. طب سنتی اگر یافته ای مبتنی بر شواهد علمی ارایه کند کاملا پذیرفتنی است ولی متاسفانه برخی موارد افراد تجربه های شخصی خود را تحت عنوان طب سنتی یا مواردی از این دست بیان می کنند که قطعا نمی تواند مورد توجه قرار گیرد و تا زمانی که مورد توصیه شده مورد آزمایش قرار نگیرد، نمی توان به کسی پیشنهاد کرد.
به عنوان مثال از چند بیمار شنیدم که برای دفع سنگ کلیه مثلا هندوانه را در آب جوش پخته ایم و خورده ایم. هرچقدر تحقیق کردم چنین چیزی در هیچ مطالعه ای ثابت نشده بود. موارد بسیار زیاد مشابه این را حتما شنیدهایم و امر منطقی این است که برای هر کسی که می خواهد سنگ کلیه خود را دفع کند، باید تلاش کند تا حجم ادارارش را زیاد کند و فعالیت داشته باشد. سنگی که می خواهد با خوردن هندوانه پخته دفع شود، قطعا با خوردن مایعات دیگر هم دفع می شود!
اگر در کلیه نارسایی بروز کرد، چه آسیب هایی به بدن وارد می شود؟
کلیه وظایف متعددی را در بدن به عهده دارد. یکی از اصلی ترین آنها تصفیه مواد سمی از بدن است. ادراری که دفع می شود، حاوی مواد سمی است که در نتیجه متابولیسم ایجاد می شود. در نارسایی کلیه به علت تجمع مواد سمی در بدن علائم متعددی ایجاد می شود. همچنین خون ما همیشه در غلظت خاص و اسیدیته خاصی قرار دارد. قسمت عمده این ثبات بر عهده کلیه است.
کلیه با داشتن یک سیستم منحصر به فرد بنام رنین- آنژیوتانسین فشار خون ما را کنترل می کند. همچنین با تولید ماده ای بنام آریتروپویتین مغز استخوان را فعال می کند که خون بسازد. به علت کمبود این ماده در نارسایی کلیه، فرد دچار کم خونی هم می شود. کلیه، علاوه بر خون سازی، دفع سموم و کنترل آب و املاح بدن، استخوان سازی را با فعال سازی ویتامین D ساخته شده در پوست تقویت می کند.
برای داشتن کلیه سالم چه توصیه هایی دارید؟
دستورات عمومی سلامتی، برای کلیه هم کاربرد دارد. ورزش منظم، مصرف مایعات به اندازه کافی، رژیم غذایی کم نمک، از جمله دستورات لازم برای داشتن بدن سالم و کلیه سالم است؛ توجه کنید که مایعات باید در طول شبانه روز و بطور مداوم مصرف شوند. قبل از خواب نیز باید آب نوشید.
در زمینه بیماری های کلیوی نیز رژیم غذایی خاصی وجود دارد؟
رژیم غذایی خاصی در این زمینه وجود ندارد. استفاده از لبنیات به همه افراد توصیه می شود. این باور که خوردن شیر و ماست در افراد مبتلا به سنگ کلیه باعث تشدید سنگ کلیه می شود. باور نادرستی است. جالب است بدانید نخوردن لبنیات باعث افزایش سنگ سازی در کلیه می شود. البته در موارد خاصی و در برخی از بیماری ها لبنیات نباید مصرف شود، اما توصیه عمومی آن است که لبنیات در برنامه غذایی قرار گیرد. همیچنین استفاده زیاد از نمک برای کلیه بسیار زیاد است. توصیه می شود، مثلا دوغ را در منزل تهیه کنید، چون دوغ موجود در بازار، حاوی نمک بسیار زیاد است. همچنین لازم است آب پنیر را چند بار عوض کنید تا شوری آن گرفته شود.
نکته دیگر تعادل در خوردن گوشت قرمز است. خوشبختانه میزان مصرف گوشت قرمز در رژیم ایرانی مانند رژیم های غربی نیست، در رژیم های غربی حجم بالای گوشت در یک وعده وارد بدن می شود، بنابراین ما محدودیت شدیدی در مصرف گوشت در بیماران مبتلا به سنگ ادراری توصیه نمی کنیم. چنان چه گوشت زیادی مصرف کردید، همراه آن آب زیادتری بنوشید تا فشار کمتری به کلیه وارد شود. مصرف همه میوه ها توصیه می شود. سبزیجات و میوه ها به طور کلی برای سلامت کلیه ها مفیدند.
اما برخی از افرادی که دچار سنگ کلیه اند، بر حسب نوع سنگ، رژیم غذایی متفاوتی باید داشته باشند، پس در حالت عمومی مطلقا پرهیز از مصرف میوه و سبزیجات توصیه نمی شود. البته مجداد یادآوری می کنم مواردی که در بالا ذکر شد برای مبتلایان به سنگ کلیه بیان شد و در موارد نارسایی کلیه و در هر مرحله از آن باید از دستورات پزشک متخصص کارشناسان تغذیه استفاده کرد.
برای داشتن کلیه سالم همواره مصرف آب توصیه شده، اما تا چه میزان مصرف آب در روز برای بدن ضروری است؟
فقط در موارد نارسایی جدی کلیوی مصرف فراوان آب توصیه نمی شود، زیرا شخص مبتلا به نارسایی شدید کلیه قادر به دفع مناسب آب نبوده و این امر می تواند منجر به تجمع آب و املاح در بدن شود. اما برای عموم مردم، مصرف آب همیشه توصیه می شود. باید در تمام طول روز آب را به طور متعادل مصرف کنند. به دلیل آن که خروجی کلیه، ادرار است برحسب رنگ ادرار، باید مصرف آب را تنظیم کرد. رنگ ادرار باید همیشه کم رنگ باشد. این که ادرار غلیظی داشته باشید، نشان دهنده مصرف کم آب است.
به غیر از نارسایی های کلیه برخی از بیماری ها مانند سرطان کلیه امروزه بسیار شایعه شده است؟ سرطان کلیه چقدر قابل کنترل و مهارشدنی است؟
البته سرطان کلیه شایع نیست، ولی بسیار خطرناک است. اما برخی از سرطان های دستگاه ادراری شیوع بسیار بیشتری از سرطان کلیه دارند. مثلا سرطان مثانه که بسیار شایع تر است.
سرطان های مجاری ادراری مانند سرطان مثانه، کلیه و پروستات دارای چه علامت هایی است که با مشاهده آن لازم است سریع به پزشک مراجعه کرد؟
سرطان مثانه با وجود خون در ادرار خود را نشان می دهد. این بیماری معمولا از دهه چهارم زندگی به بعد و بالاخص در افراد سیگاری دیده می شود. سیگار چهار برابر ریسک سرطان مثانه را در افراد افزایش می دهد. به طور کلی استفاده از هر نوع دخانیات ریسک ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.
برای ایجاد سرطان های مختلف تعدادی عواملی اعلام شده است؛ چه عواملی در سرطان های دستگاه ادراری موثرند؟
سرطان کلیه عوامل شناخته شده ای دارد. برخی از داروهای فشار خون باعث افزایش ریسک سرطان کلیه می شود و برخی دیگر داشتن فشار خون را در بروز این بیماری دخیل می دانند. برخی از بیماری ها ارثی و خوشبختانه بسیار ناشایع هم در ایجاد سرطان کلیه موثرند.
مهم ترین علائم این بیماری لمس توده در شکم و به خصوص در پهلوست که با درد و خون در ادرار همراه است. متاسفانه این بیماری زمانی که پیشرفت می کند تشخیص داده می شود. اما فراموش نکنیم که سرطان کلیه خیلی شایع نیست.
برای پیشگیری از بیماری سرطان دستگاه ادراری چه توصیه هایی به عموم مردم می شود؟
متاسفانه سرطان کلیه به طور کلی قابل پیشگیری نیست، اما کسانی که دچار نارسایی کلیه، بیماری کیستیک کلیه یا دچار بیماری ارثی و یا ژن های خاص تسهیل کننده بیماری باشند در معرض خطر سرطان کلیه هستند. اما برای سایر سرطان های مجاری ادرار، مانند مثانه و پروستات، ترک سیگار، مصرف مایعات زیاد، رژیم غذایی سالم، پرهیز از چاقی را می توان پیشنهاد داد.
خوشبختانه برخلاف سایر سرطان ها، سرطان پروستات از ده تا پانزده سال قبل از این که به مرحله بالینی خطرناکی برسد، موادی را در خون آزاد می کند که قابل شناسایی است.
توصیه می شود همه مردان بالای 50 سال سالیانه معاینات منظمی در زمینه پروستات انجام دهند. سرطان پروستات امروزه درمان قطعی دارد. مصرف برخی داروهای مسکن مانند بروفن، دیکلوفناک و... سبب افزایش ریسک سرطان مثانه خواهدشد. به همین دلیل باید از استفاده نا به جا این داروها پرهیز کرد.
برای سرطان هایی مانند پروستات بررسی های سالانه به مردان بالای 50 سال توصیه شد. این امر در خصوص سایر سرطان ها مانند کلیه هم مصداق دارد؟
انجام تست های سالیانه برای سرطان کلیه به عموم توصیه نمی شود، اما می توان با آزمایش های سالیانه سلامت عمومی بدن را بررسی کنند. برای بررسی خطر سرطان کلیه لازم است افراد در معرض خطر را غربال گری کنیم. برای تشخیص و درمان سریع تر سرطان مثانه باید وجود هر میزان از خون در ادرار را جدی گرفت و به پزشک مراجعه کرد.
هر بیماری ای ممکن است با علائم خاصی همراه باشد، کدام یک از علائم موجود در بدن از ناراحتی های مربوط به کلیه خبر می دهد؟
کلیه ها به عنوان تصفیه خانه بدن نقش حیاتی در حفظ سلامت اندام های بدن ایفا می کنند و وقتی کلیه نارسا می شود تعادل آب و املاح بدن به هم می ریزد. تغییر ناگهانی رنگ ادرار و تغییر در حجم ادرار، ورم پلک و چشم، تورم بدن و تهوع و بی اشتهایی یا سردردهای ناگهانی به دلیل فشارخون بالا می تواند تظاهرات اولیه بیماری شدید کلیوی باشند. به علاوه، افزایش ناگهانی وزن بدن؛ به دلیل این که کلیه نارساست و آب و املاح را دفع نمی کند هم از دیگر علائم بیماری کلیه است؛ با این وجود، نارسایی کلیه به خصوص در مواردی که آسیب مزمن کلیوی وجود داشته باشد علائم خاصی ندارد، بنابراین در مقابله با برخی علائم ناراحت کننده نباید خوددرمانی کرد و مراجعه به پزشک ضروری است.
آنچه در عموم به عنوان درد کلیه شناخته می شود، سنگ کلیه است؛ سنگ ها زمانی ایجاد درد می کنند که از کلیه حرکت کرده و در لوله حالب گیر کنند. لوله حالب، لوله ای باریک است که ارتباط بین کلیه و مثانه را برقرار می کند؛ چنان چه در این لوله ای که قطر کمی دارد و برای عبور ادرار طراحی شده سنگی گیر کند، مسیر این لوله بسته شده و به دلیل آن که ادرار از آن رد نمی شود، باعث تورم کلیه و در نتیجه درد بسیار شدید می شود.
دردهای کلیه زمان دارند؟ یعنی ممکن است در ساعات خاصی از شبانه روز بیشتر یا کمتر شوند؟
تفاوت درد کلیه با کمر درد چیست و از کجا باید بدانیم درد ناشی از کلیه است یا کمر و...؟
آیا بیماری زمینه ای دیگری می تواند منجر به نارسایی کلیه باشد؟
بله. حدود 75 درصد ناراحتی های کلیه به دلیل دو بیماری خاموش فشار خون و دیابت است. تصور کنید شخصی سال ها نمی داند که فشار خون یا دیابت دارد. به طور اتفاقی، پزشک حین بررسی و آزمایش متوجه این مشکلات می شود. باید توجه کنید چنان چه دو بیماری دیابت و فشار خون کنترل شود، بسیاری از موارد نارسایی کلیه قابل پیشگیی است.
یکی از مشکلات نگران کننده در کلیه، عفونت های کلیه است که عمدتا در افراد عادی جامعه شایع نیستند و با تب و لرز همراهند. عفونت ادراری درمان نشده در سنین کودکی می تواند زمینه ساز نارسایی کلیوی در بزرگسالی باشد.
می توانیم با رعایت دستورات عمومی مانند انجام آزمایش های ضروری، داشتن رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دوره ای و ورزش تا حد زیادی با نارسایی کلیه مقابله کنیم.
طب سنتی معتقد است برای سلامت کلیه بهره گیری تمام و کامل از آن باید مرتبا گرم نگه داشته شود، پیشرفت های دانش پزشکی چقدر این باور را تایید می کند؟
طب سنتی چیزهایی را برای درمان مشکلات کلیه توصیه می کند. طب مدرن تا چه میزان با طب سنتی وجه اشتراک دارد؟
چنان چه اطلاعاتی داریم باید این اطلاعات مبتنی بر شواهد باشد. طب سنتی اگر یافته ای مبتنی بر شواهد علمی ارایه کند کاملا پذیرفتنی است ولی متاسفانه برخی موارد افراد تجربه های شخصی خود را تحت عنوان طب سنتی یا مواردی از این دست بیان می کنند که قطعا نمی تواند مورد توجه قرار گیرد و تا زمانی که مورد توصیه شده مورد آزمایش قرار نگیرد، نمی توان به کسی پیشنهاد کرد.
اگر در کلیه نارسایی بروز کرد، چه آسیب هایی به بدن وارد می شود؟
کلیه وظایف متعددی را در بدن به عهده دارد. یکی از اصلی ترین آنها تصفیه مواد سمی از بدن است. ادراری که دفع می شود، حاوی مواد سمی است که در نتیجه متابولیسم ایجاد می شود. در نارسایی کلیه به علت تجمع مواد سمی در بدن علائم متعددی ایجاد می شود. همچنین خون ما همیشه در غلظت خاص و اسیدیته خاصی قرار دارد. قسمت عمده این ثبات بر عهده کلیه است.
برای داشتن کلیه سالم چه توصیه هایی دارید؟
دستورات عمومی سلامتی، برای کلیه هم کاربرد دارد. ورزش منظم، مصرف مایعات به اندازه کافی، رژیم غذایی کم نمک، از جمله دستورات لازم برای داشتن بدن سالم و کلیه سالم است؛ توجه کنید که مایعات باید در طول شبانه روز و بطور مداوم مصرف شوند. قبل از خواب نیز باید آب نوشید.
رژیم غذایی خاصی در این زمینه وجود ندارد. استفاده از لبنیات به همه افراد توصیه می شود. این باور که خوردن شیر و ماست در افراد مبتلا به سنگ کلیه باعث تشدید سنگ کلیه می شود. باور نادرستی است. جالب است بدانید نخوردن لبنیات باعث افزایش سنگ سازی در کلیه می شود. البته در موارد خاصی و در برخی از بیماری ها لبنیات نباید مصرف شود، اما توصیه عمومی آن است که لبنیات در برنامه غذایی قرار گیرد. همیچنین استفاده زیاد از نمک برای کلیه بسیار زیاد است. توصیه می شود، مثلا دوغ را در منزل تهیه کنید، چون دوغ موجود در بازار، حاوی نمک بسیار زیاد است. همچنین لازم است آب پنیر را چند بار عوض کنید تا شوری آن گرفته شود.
نکته دیگر تعادل در خوردن گوشت قرمز است. خوشبختانه میزان مصرف گوشت قرمز در رژیم ایرانی مانند رژیم های غربی نیست، در رژیم های غربی حجم بالای گوشت در یک وعده وارد بدن می شود، بنابراین ما محدودیت شدیدی در مصرف گوشت در بیماران مبتلا به سنگ ادراری توصیه نمی کنیم. چنان چه گوشت زیادی مصرف کردید، همراه آن آب زیادتری بنوشید تا فشار کمتری به کلیه وارد شود. مصرف همه میوه ها توصیه می شود. سبزیجات و میوه ها به طور کلی برای سلامت کلیه ها مفیدند.
برای داشتن کلیه سالم همواره مصرف آب توصیه شده، اما تا چه میزان مصرف آب در روز برای بدن ضروری است؟
به غیر از نارسایی های کلیه برخی از بیماری ها مانند سرطان کلیه امروزه بسیار شایعه شده است؟ سرطان کلیه چقدر قابل کنترل و مهارشدنی است؟
سرطان های مجاری ادراری مانند سرطان مثانه، کلیه و پروستات دارای چه علامت هایی است که با مشاهده آن لازم است سریع به پزشک مراجعه کرد؟
برای ایجاد سرطان های مختلف تعدادی عواملی اعلام شده است؛ چه عواملی در سرطان های دستگاه ادراری موثرند؟
سرطان کلیه عوامل شناخته شده ای دارد. برخی از داروهای فشار خون باعث افزایش ریسک سرطان کلیه می شود و برخی دیگر داشتن فشار خون را در بروز این بیماری دخیل می دانند. برخی از بیماری ها ارثی و خوشبختانه بسیار ناشایع هم در ایجاد سرطان کلیه موثرند.
مهم ترین علائم این بیماری لمس توده در شکم و به خصوص در پهلوست که با درد و خون در ادرار همراه است. متاسفانه این بیماری زمانی که پیشرفت می کند تشخیص داده می شود. اما فراموش نکنیم که سرطان کلیه خیلی شایع نیست.
متاسفانه سرطان کلیه به طور کلی قابل پیشگیری نیست، اما کسانی که دچار نارسایی کلیه، بیماری کیستیک کلیه یا دچار بیماری ارثی و یا ژن های خاص تسهیل کننده بیماری باشند در معرض خطر سرطان کلیه هستند. اما برای سایر سرطان های مجاری ادرار، مانند مثانه و پروستات، ترک سیگار، مصرف مایعات زیاد، رژیم غذایی سالم، پرهیز از چاقی را می توان پیشنهاد داد.
خوشبختانه برخلاف سایر سرطان ها، سرطان پروستات از ده تا پانزده سال قبل از این که به مرحله بالینی خطرناکی برسد، موادی را در خون آزاد می کند که قابل شناسایی است.
برای سرطان هایی مانند پروستات بررسی های سالانه به مردان بالای 50 سال توصیه شد. این امر در خصوص سایر سرطان ها مانند کلیه هم مصداق دارد؟
انجام تست های سالیانه برای سرطان کلیه به عموم توصیه نمی شود، اما می توان با آزمایش های سالیانه سلامت عمومی بدن را بررسی کنند. برای بررسی خطر سرطان کلیه لازم است افراد در معرض خطر را غربال گری کنیم. برای تشخیص و درمان سریع تر سرطان مثانه باید وجود هر میزان از خون در ادرار را جدی گرفت و به پزشک مراجعه کرد.
نتایج یک تحقیق نشان داد:
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
محققان دریافتند مادرانی که در دوران بارداری سیگار میکشند، کودکانشان در آینده مشکلات کلیوی خواهند داشت.
به گزارش ایسنا به نقل از زی نیوز، نتایج تحقیقات جدید نشان داده است مادران باردار در دوران بارداری باید از سیگار کشیدن خودداری کنند تا از اختلال کلیه در کودکانشان جلوگیری شود.
نتایج بررسیها نشان داده است کودکانی که از مادران سیگاری متولد شدهاند، در مقایسه با کودکانی که از مادران غیرسیگاری متولد شدهاند، بیشتر با مشکلات کلیوی روبرو هستند.
این یافتهها حاکی از آن است که سیگار کشیدن مادر باردار از عوامل خطر برای وجود پروتئینوری دوران کودکی (میزان غیرطبیعی پروتئین در ادرار) است که عامل مهمی در بیماری کلیه است.
در این مطالعه پروتئینوری ادرار 44 هزار و 595 کودک از بارداری مادر تا سه سالگی بررسی شد.
سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری با افزایش 1.24 برابری پروتئینوری کودک همراه است که این افزایش منجر به بروز بیماریهای کلیوی میشود.
این اثرات در سلامت کلیه کودکان سه ساله بسیار مشهود است.
کوجی کاواکامی از دانشگاه کیوتو ژاپن اظهار کرد: سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری با عواملی مثل تولد زودرس، وزن کم هنگام تولد و خفگی نوزادان همراه است. علاوه بر این عوارض جانبی بسیار دیگری هم خواهد داشت.
این یافتهها در مجله Society of Nephrology (CJASN) منتشر شده است.
نتایج یک تحقیق نشان داد:
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
محققان دریافتند مادرانی که در دوران بارداری سیگار میکشند، کودکانشان در آینده مشکلات کلیوی خواهند داشت.
به گزارش ایسنا به نقل از زی نیوز، نتایج تحقیقات جدید نشان داده است مادران باردار در دوران بارداری باید از سیگار کشیدن خودداری کنند تا از اختلال کلیه در کودکانشان جلوگیری شود.
نتایج بررسیها نشان داده است کودکانی که از مادران سیگاری متولد شدهاند، در مقایسه با کودکانی که از مادران غیرسیگاری متولد شدهاند، بیشتر با مشکلات کلیوی روبرو هستند.
این یافتهها حاکی از آن است که سیگار کشیدن مادر باردار از عوامل خطر برای وجود پروتئینوری دوران کودکی (میزان غیرطبیعی پروتئین در ادرار) است که عامل مهمی در بیماری کلیه است.
در این مطالعه پروتئینوری ادرار 44 هزار و 595 کودک از بارداری مادر تا سه سالگی بررسی شد.
سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری با افزایش 1.24 برابری پروتئینوری کودک همراه است که این افزایش منجر به بروز بیماریهای کلیوی میشود.
این اثرات در سلامت کلیه کودکان سه ساله بسیار مشهود است.
کوجی کاواکامی از دانشگاه کیوتو ژاپن اظهار کرد: سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری با عواملی مثل تولد زودرس، وزن کم هنگام تولد و خفگی نوزادان همراه است. علاوه بر این عوارض جانبی بسیار دیگری هم خواهد داشت.
این یافتهها در مجله Society of Nephrology (CJASN) منتشر شده است.
دانش > پزشکی - به گزارش ایرنا،مدیر عامل انجمن صرع ایران گفت: کسانی که سیگار زیاد می کشند و بسیار پرکار و یا کم خواب هستند، در معرض حملات تشنجی قرار دارند.
کوروش قره گزلی در حاشیه همایش عمومی انجمن صرع ایران با موضوع بایدها و نبایدهای صرع در مدرسه، گفت: تشنج از فرایندهایی است که سبب بدکار کردن مغز می شود و استرس، کم خوابی، مصرف برخی غذاها، دخانیات و مواد الکلی، مغز را مستعد بد کارکردن می کند.
وی با اشاره به این که حدود 10 درصد افراد در طول زندگی خود یکبار تشنج را تجربه می کنند، گفت: از این تعداد حدود یک درصد مبتلا به بیماری صرع می شوند.
قره گزلی ادامه داد که حملات تشنجی می تواند به سلامت مغز آسیب جدی وارد کند و به همین دلیل مردم عادی از جمله معلمان و مربیان باید به نحوه مقابله با این عارضه آشنایی داشته باشند.
وی ادامه داد که وظیفه پزشکان است که این آموزش ها را به افراد جامعه به ویژه معلمان و مربیان آموزشی ارائه دهند و این گونه همایش ها فرصتی مناسب برای این کار است.
مدیرعامل انجمن صرع همچنین با اشاره به این که بیماری صرع انواع مختلف دارد، اظهار کرد که روش درمان بیماری صرع، درمان دارویی است. در این روش درمانی با توجه به توع حملات تشنجی، داروهای درمانی مناسب برای فرد تجویز می شود.
وی به تنوع داروها در این زمینه اشاره کرد و گفت: تا سال 1992 میلادی چهار دارو در این زمینه وجود داشت که این تعداد به بیش از 30 نوع رسیده است که باتوجه به توع تشنج مورد استفاده قرار می گیرد.
قره گولی گفت که تشنج در 25 تا 30 درصد افراد با دارو کنترل نمی شود و راه های درمانی و تشخیصی دیگری مانند عمل جراحی برای آنان پیش بینی شده است.
سی و یکمین همایش انجمن با موضوع بایدها و نبایدهای صرع در مدرسه، امروز (5 دی ماه) با حضور معلمان و مربیان در سالن اشراق تهران برگزار شد.
هر تشنجی، بیماری صرع نیست. صرع به تشنج هایی اطلاق می شود که عامل گذار ندارد، تکرار شونده هستند و حداقل در فاصله زمانی معین بیش از دو بار تکرار شوند.
5454
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از مهر ، از آنجایی که سیگار کشیدن یک عامل خطرناک برای نارسایی کلیه در بزرگسالان شناخته شده، گروهی به رهبری دکتر کوجی کاواکامی، دکتر مکی شین زاوا و دکتر موتوکو یاناگیتا از دانشگاه کیوتو ژاپن این موضوع را مورد بررسی قرار دادند که آیا سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری ممکن است بر سلامت کلیه کودک تاثیر بگذارد؟
محققان وجود «پروتئینوری»، یعنی وجود میزان بالای پروتئین در ادرار، که نشانه ای از کاهش عملکرد کلیه است را در ادرار ۴۴,۵۹۵ کودک بررسی کردند. در جمعیت مورد مطالعه، ۴.۴ درصد از زنان تنها قبل از بارداری سیگار می کشیدند و ۱۶.۷ درصد در دوران بارداری سیگار کشیدن را ادامه دادند.
میزان پروتئینوری در سن ۳ سالگی، در کودک مادرانی که در دوران بارداری به سیگار کشیدن ادامه داده بودند، ۱.۷٪، در کودک مادرانی که در دوران بارداری سیگار کشیدن را متوقف کرده بودند ۱.۶٪ و در کودک مادران غیرسیگاری ۱.۳٪ بود. بدین ترتیب محققان دریافتند سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری باعث افزایش ۱.۲۴ برابر خطر ابتلا به پروتئینوری کودک می شود.
سیگار کشیدن مادران در دوران بارداری باعث تولد زودرس، وزن کم کودک هنگام تولد و خفگی نوزادان می شود. یافته های این مطالعه عوارض جانبی اضافی سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری را نشان می دهد.
پیشگیری از پروتئینوری کودک امر مهمی است زیرا که پروتئین بالا در ادرار کودک می تواند منجر به ابتلا بیماری مزمن کلیه در بزرگسالی شود.
این یافته ها که در مجله بالینی انجمن آمریکایی نفرولوژی منتشر شده است، این مورد را نیز به فهرست عوارض منفی سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری اضافه می کند.
محققان اعلام کردند؛
اقدامات ضدتنباکو موجب کاهش ۳۵ میلیون سیگاری در جهان شده است
تاریخ انتشار : چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۲۱:۳۰
سیگار
طبق یافته های یک مطالعه جدید، برنامه های کنترل تنباکو به ۵۳ میلیون نفر در ۸۸ کشور جهان کمک کرده است تا بین سال های ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۴ سیگار را ترک کنند.
دیوید لوی، سرپرست تیم تحقیق از مرکز سرطان جرج تاون در واشنگتن دی سی، در این باره می گوید: «یافته های ما نشان می دهد اجرای سیاست های کنترل تنباکو موجب نجات جان میلیون ها نفر شده است.»
در مطالعه جدید، تاثیر برنامه کنترل تنباکو سازمان بهداشت جهانی که از سال ۲۰۰۵ شروع شد، مورد بررسی قرار گرفت. تا سال ۲۰۱۵، ۱۸۶ کشور این چارچوب را تایید کرده بودند.
حداقل ۸۸ کشور یکی از معیارهای این برنامه را اجرایی کرده بودند.
نتایج نشان می دهد افزایش مالیات سیگار در نجات جان ۷ میلیون نفر تاثیر داشته است. قوانین مربوط به ممنوعیت سیگار نیز به نجات جان ۵.۴ میلیون نفر کمک کرده است.
هشدارهای سلامت در نجات جان ۴.۱ میلیون نفر نقش داشته درحالیکه ممنوعیت های بازاریابی به نجات جان ۳.۸ میلیون نفر کمک کرده است. در نهایت ترک سیگار در نجات جان ۱.۵ میلیون نفر تاثیر داشته است.
از جمله معیارهای اجراشده در برخی کشورها شامل بنگلادش (هشدارهای سلامت و وضع مالیات بیشتر)، روسیه (محدودیت تبلیغ سیگار) و ویتنام (هشدارهای سلامت) بوده است.
به گزارش مدیکال نیوز تودی، با وجود چاپ هشدارهای مربوط به سلامتی بر روی بستههای سیگار همچنان بعضی اعداد مهم در رابطه با خطرات مصرف سیگار مورد غفلت واقع میشوند.
براساس پژوهشهای مرکز مبارزه و کنترل بیماری آمریکا (CDC)، 16 میلیون نفر در آمریکا با بیماریهای ناشی از مصرف سیگار دست به گریبان هستند و در این بین سرطان و سکتههای قلبی و مغزی بیشترین میزان مرگومیر را به خود اختصاص دادهاند و در ردههای بعدی، دیابت، انسداد عروق و تنگی نفس بیشترین آمار را در بین بیماران سیگاری داشتهاند.
در مطالعات انجام شده توسط مرکز "CDC" مشخص شده که بیشترین میزان خطر بروز سکتههای قلبی برای اشخاصی است که در جوانی سیگار کشیدن را آغاز کردهاند و این خطر بیش از هشت برابر افراد غیرسیگاری است.
نکته جالب توجه اینجاست که با افزایش سن، این خطر کاهش پیدا میکند. برای مثال این خطر در بین افراد 50 تا 65 سال تقریبا پنج برابر و در افراد بالای 65 سال در حدود سه برابر افراد غیرسیگاری است.
نتایج این پژوهش از آنجا قابل تامل است که افراد جوانتر فاکتورهای کمتری نسبت به سالمندان برای بروز سکته دارند و برای مثال میزان کلسترول و فشار خون آنها پایینتر از افراد مسنتر است، اما آمار سکته قلبی در بین مصرف کنندگان سیگار در این سن بالاتر بوده است.
۵۴۵۴
خبرگزاری ایسنا: به نقل از مدیکال نیوز تودی، با وجود چاپ هشدارهای مربوط به سلامتی بر روی بستههای سیگار همچنان بعضی اعداد مهم در رابطه با خطرات مصرف سیگار مورد غفلت واقع میشوند.
براساس پژوهشهای مرکز مبارزه و کنترل بیماری آمریکا (CDC)، 16 میلیون نفر در آمریکا با بیماریهای ناشی از مصرف سیگار دست به گریبان هستند و در این بین سرطان و سکتههای قلبی و مغزی بیشترین میزان مرگومیر را به خود اختصاص دادهاند و در ردههای بعدی، دیابت، انسداد عروق و تنگی نفس بیشترین آمار را در بین بیماران سیگاری داشتهاند.
در مطالعات انجام شده توسط مرکز "CDC" مشخص شده که بیشترین میزان خطر بروز سکتههای قلبی برای اشخاصی است که در جوانی سیگار کشیدن را آغاز کردهاند و این خطر بیش از هشت برابر افراد غیرسیگاری است.
نکته جالب توجه اینجاست که با افزایش سن، این خطر کاهش پیدا میکند. برای مثال این خطر در بین افراد 50 تا 65 سال تقریبا پنج برابر و در افراد بالای 65 سال در حدود سه برابر افراد غیرسیگاری است.
نتایج این پژوهش از آنجا قابل تامل است که افراد جوانتر فاکتورهای کمتری نسبت به سالمندان برای بروز سکته دارند و برای مثال میزان کلسترول و فشار خون آنها پایینتر از افراد مسنتر است، اما آمار سکته قلبی در بین مصرف کنندگان سیگار در این سن بالاتر بوده است.