جامجمسرا: یکی از خبرسازترین این مسائل موضوع استفاده از روغن پالم در لبنیات و شیر پرچرب بود که روی خط پرسروصدای رسانهها نشست اما بتازگی نیز خبری منتشر شد مبنی بر استفاده از استخوان حیوانات در تهیه روغن در نقطهای از تهران!
در گفتوگویی با دکتر رسول دیناروند رئیس سازمان غذا و دارو و معاون وزیر بهداشت با طرح چند سوال از وی درباره مهمترین چالش حوزه امنیت غذایی پرسیدیم:
اصلیترین و مهمترین چالش کشور در بحث امنیت غذایی چیست؟
در حوزه غذایی، بزرگترین چالش کشور در سالهای اخیر «توسعه بیماریهای غیرواگیر» بوده است مثل بیماریهای قلبی، عروقی، دیابت و سرطانها که بیشتر آنها ناشی از شیوه زندگی مردم است و بخش عمدهای از شیوه زندگی مردم هم به تغذیه آنها برمیگردد.
رواج مصرف غذاهای صنعتی با چربی، شیرینی و نمک زیاد و یا همراه با مواد شیمیایی محافظت کننده وقتی زیاده از حد شود، تغذیه نامناسب است. چالش اصلی در کشور این نیست که مردم کالری کم دریافت میکنند. تعداد کسانی که کالری کمی دریافت میکنند در مناطق دور افتاده بسیار کم هستند که غذای مناسبی دریافت نمیکنند، چالش بزرگ کشور در این حوزه دریافت غذا و کالری بیش از حد مورد نیاز و مصرف بیش از حد نیاز چربی، نمک و شکر است.
درباره اظهارات خانم طبیبزاده نماینده مجلس مبنی بر استفاده از استخوان حیوانات در تهیه روغن در تهران که به تازگی مطرح شده است، نظرتان چیست؟
گزارش استفاده از استخوان حیوانات برای تهیه روغن را در رسانهها خواندیم، اینکه فردی در نقطهای و مخروبهای تخلفی انجام میدهد به این معنا نیست که در کل کشور آن کار در حال انجام است. متاسفانه در حاشیه شهرها، برخی افراد از این قبیل کارها انجام میدهند که معمولا خیلی وسیع و فراگیر نیست.
ما نمیتوانیم تکذیب کنیم که تولیدات غیربهداشتی و کارهای غیرحرفهای در حاشیه شهر انجام نمیشود ولی در این مورد خاص اطلاعات دقیقی درباره این گزارش نداریم. البته از استخوان روغن کشی نمیکنند و معمولا ژلاتین درست میکنند، قطعا اگر گزارشی دریافت کنیم، ماموران بهداشت محیط وزارت بهداشت با آن برخورد میکنند نه سازمان غذا و دارو. اینکه خانم طبیبزاده گفتهاند نامهای در این باره به وزارت بهداشت فرستادهام ولی جوابی دریافت نکردم سازمان این نامه را دریافت نکرده است.
شیوه نظارت سازمان غذا و دارو بر فرآوردههای غذایی و دارویی چگونه است؟
در حوزه عرضه محصولات غذایی یعنی جایی که به شکل صنفی کار انجام میگیرد، نظارت برعهده ماموران بهداشت محیط است که زیرمجموعه معاونت بهداشت وزارت بهداشت و درمان و معاونت بهداشت دانشگاههای علوم پزشکی است، برای مثال آنچه در سطح شهر میبینید مثل پخت غذا، رستوران و... که در حد تولید صنعتی محسوب نمیشود، نظارت بر آنها برعهده بهداشت محیط است، اما اگر قرار بر تولید صنعتی فرآوردههایی باشد که نیاز به دریافت مجوز از سازمان غذا و دارو داشته باشد مثل مجوز ساخت دارو یا واردات فرآوردههایی به کشور و یا تولید آنها در داخل کشور تحت نظارت سازمان غذا و دارو انجام میشود و برخورد با تخلفات آنها نیز برعهده این سازمان است.
آیا خبر احضار روسای سازمان غذا و دارو به دادسرا صحت دارد یا خیر؟
این موضوع را در حد خبر شنیدهام ولی کسی احضار نشده است، گفته میشود فردی ادعا کرده است که از مسئولان سازمان غذا و دارو به این دلیل که در نظارت ضعیف عمل کردهاند، شکایت کرده است، از نظر ما حق هر شهروندی است که اعتراض و شکایت بکند و کسی هم که مسئولیت دارد حتما باید پاسخگو باشد.
به عنوان سوال آخر از بسته حمایتی ویژه بیماران صعب العلاج چه خبر؟
اجرای این بسته هنوز شروع نشده است و اجرای این بستهها به اعتبار نیاز دارد. البته حمایت از بیماران صعب العلاج در حال انجام است و این بسته یک کار تکمیلی بود که پیش بینی کرده بودیم وگرنه حمایتها به ویژه در حوزه دارو به صورت بسیار گستردهای انجام میشود و پرداختی این بیماران از سهم خودشان بسیار کمتر از سهم دولت است. این برنامه آماده است و قصدمان انجام یک کار تکمیلی است و امیدواریم زمینه اجرای آن در سال ۹۳ فراهم شود. (نیره سادات حسینی/خراسان)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوما به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
به گزارش جام جم آنلاین از مهر، علی اکبر سیاری در جلسه تحلیل دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت و اعلام سیاست های آینده در حضور نمایندگان شهرستان های نیشابور و فیروزه، گفت: در بررسی های انجام شده، مشخص شده است که عامل ۷۶ درصد مرگ و میر مردم ایران چهار بیماری غیر واگیر شامل بیماری های قلبی و عروقی، سرطان، دیابت و تنفسی بوده است که در صورت اصلاح سبک زندگی می توان به میزان قابل توجهی آن را کاهش داد.
وی افزود: امروز بیماری های غیر واگیر و آسیب های اجتماعی دو عامل مهم تهدید کننده سلامت جامعه به شمار می روند.
معاون بهداشت وزارت بهداشت با اعلام هزینه های سنگین درمان سرطان برای دولت و خانواده ها افزود: ۴۰ درصد سرطان ها قابل پیشگیری هستند و آموزش مردم و افزایش آگاهی مردم در این راستا از اهمیت بسزایی برخوردار است.
وی با بیان اینکه با اتحاد و انسجام میتوان از همه آسیبهای اجتماعی پیشگیری کرد، گفت: هدف ما سالم سازی جسم، روان و جامعه از آسیب های اجتماعی است و برای این کار باید دست به دست هم داده و شادی و خنده را به مردم هدیه دهیم.
سیاری ارائه خدمت به مردم را افتخار خود دانست و به مدیران توصیه کرد: این امر مهم را سرلوحه کارهای خود قرار دهند.
وی با بیان اینکه ۷۵ درصد اهداف بهداشتی در جامعه با مشارکت نهادهای اجتماعی اعم از خصوصی و دولتی محقق می شود، افزود: دانشگاه های علوم پزشکی با بسیج تمام امکانات تنها قادر به رفع ۲۵ درصد نیازهای بهداشتی جامعه هستند لذا همکاری و تعامل بیشتر تمام سازمان ها و افراد جامعه در امور بهداشتی لازم است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت افزود: دردولت تدبیر و امید خدمات بسیار مهمی در حوزه سلامت انجام شده که تشکیل پرونده الکترونیک، ثبت خدمات و مراقبتهای انجام شده و بهبود استاندارد فضاهای فیزیکی از جمله آنها و در راستای طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت است و امید است با حمایت های مجلس شورای اسلامی این خدمات ادامه یابد.
این نظام نامه به عنوان منشور اجرایی نظام مراقبتهای اولیه در روستاها، عشایر، شهرهای زیر 20هزار نفر، شهرها، حاشیه شهرها و کلان شهرها محسوب و از سال 1393 اجرایی شدهاست.
به گزارش مشرق، مطابق ماده 71 قانون برنامه پنج ساله پنجم، مبنی بر ایجاد سامانه خدمات جامع و همگانی سلامت با محوریت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برای پاسخ به نیازهای سلامت جامعه، نظام مراقبتهای اولیه شبکه بهداشتی درمانی کشور باز طراحی شده است.
این نظام نامه به عنوان منشور اجرایی نظام مراقبتهای اولیه در روستاها، عشایر، شهرهای زیر 20هزار نفر، شهرها، حاشیه شهرها و کلان شهرها محسوب و از سال 1393 اجرایی شدهاست.
مطابق برنامه ریزی وزارت بهداشت در راستای کاهش نرخ مرگ و میر ناشی از ابتلا به بیماریهای غیرواگیر، جمعیت تحت پوشش هر مرکز بهداشتی درمانی که به طور میانگین 12500 نفر در سطح پایه تعیین شدهاست، باید خدمات خودمراقبتی دریافت کنند و به طور فعال از طریق سفیران سلامت و روشهای مقتضی برای شناسایی زودرس عوامل خطر و بیماریها توسط مراقب سلامت غربال شوند. همچنین کارت سلامت از جمله خطر 10 ساله حمله قلبی و عروقی، برای فرد صادر شده و به پزشک خانواده (عمومی) همکار مرکز، برای شروع درمان بیماریهای مزمن ارجاع شود.
به این ترتیب، پزشکان عمومی تحت پوشش مرکز، ارزیابی کامتری از بیمار انجام میدهند ودرمان پزشکی را شروع و برنامه مراقبت وی را تعیین میکنند. سپس گیرنده خدمت، متناسب با برنامه مراقبت تجویز شده، برای دریافت مراقبت به کارشناسان مرکز از جمله کارشناس سلامت روان، سلامت اجتماعی، تغذیه، سلامت مادر و کودک، سلامت دهان و خودمراقبتی مراجعه و طبق دستورالعملهای استاندارد کشوری مراقبت میشوند.
خدمات بهداشت محیط و پیشگیری از بلایا و مدیریت فوریتهای سلامت در بلایا از جمله موارد مهم این خدمات در مرکز بهداشتی درمانی سطح اول است. مراجعینی که نیازمند دریافت خدمات تخصصی هستند، مطابق نظامنامه به سطح دوم خدمات سلامت شامل همه ظرفیتهای منطقه تحت پوشش امکانات ورزشی تفریحی، مراکز مشاوره، سازمانهای حمایتی کمیته امام (ره)، سازمان بهزیستی و مراکز خیریه و کلیه مراکز خصوصی و غیردولتی ارایه دهنده خدمات سلامت از قبیل پزشکان متخصص و واحدهای تصویر برداری پزشکی و آزمایشگاهها ارجاع داده میشوند.
موارد اولویتدار مرتبط با عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر
- 10 به علاوه یک بیماری اولویتداری که در سطح یک درمان میشوند، عبارتند از دیابت، اختالالت چربی خون، فشارخون بالا، پوکی استخوان، کمردرد، آسم، COPD، چاقی و اضافه وزن، افسردگی و اضطراب + پوسیدگی دهان
- شش عامل خطر بیماری های غیرواگیر که در سطح یک مراقبت میشوند نیز عبارتند از سیگار و قلیان، مصرف مواد مخدر و الکل، کم تحرکی، تغذیه ناسالم، عدم رعایت اصول ایمنی و استرس
- شناسایی افراد در معرض بیماریهای شایع و اولویتدار عبارتند از کاهش بینایی و شنوایی، سرطان، تیروئیدی، خطر حمله قلبی و عروقی، استئو آرتریت، تالاسمی و سایر بیماری های ژنتیکی
رویکردهای سطح اول خدمات به "پیشگیری و شناسایی زودرس سرطانها"
- آموزش شیوه زندگی سالم برای پیشگیری از بروز عوامل خطر سرطان و حساسسازی منطقی مردم
- غربالگری رفتارهای ناسالم و دارای سهم در سرطان و مشاوره برای کاهش عوامل خطر (رژیم غذایی، کم تحرکی، سیگار، الکل و مواد مخدر (
- سوال درباره علایم مشکوک به سرطان از مراجعان و بررسی کاملتر توسط پزشک
- سوال از مراجعان در معرض عوامل محیطی و شغلی، دریافت مشاوره و اقدام مقتضی
- غربالگری هدفمند سه سرطان دهانه رحم، پستان و کولون بویژه در گروههای پرخطر
- حمایتهای اجتماعی مرتبط با بیماران سرطانی شناسایی شده و تشکیل گروههای خودیار
نهادینهسازی همکاری فرابخشی برای کاهش عوامل خطر معین
- برنامه همکاری در استقرار اسناد ملی سلامت روان، امنیت غذایی، کاهش مصرف الکل و مواد مخدر
- برنامه ارزشیابی مصوبات شورایعالی سلامت کشور و ظرفیتسازی در دستگاهها برای سلامت محوری
- تدوین، استقرار و ارزشیابی شیوهنامه فرابخشی پیشگیری و کنترل بیماریهای غیرواگیر در حداقل پنج عامل خطر بیماری جهت تصویب هیات دولت و شورای عالی سلامت (در جهت عملیاتی کردن ماده 11 قانون برنامه (
- رتبهبندی و تشویق دستگاههای موفق در زمینه کاهش عوامل خطر بیماری
- مطالعه و حمایت طلبی برای قوانین حوزه بیماریهای غیرواگیر جهت گنجاندن در قانون برنامه ششم توسعه و اعمال قانون
- برنامه اجرایی حمایت از تهیه و استقرار پیوست سلامت برای طرحهای بزرگ توسعهای در کشور
- برنامه استقرار بستههای حمایت طلبی برای سیاستگذاران و مجریان
اولویتهای وزارت بهداشت برای کاهش عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر در همکاریهای بین بخشی
غنی سازی شیر، کوله پشتی سالم، بوفه سالم در مدرسه، کاهش نمک، قند و چربی مواد و فرواوردههای غذایی، دسترسی به نمک یددار، پیشگیری از سقوط، ارگونومی محیط کار و زندگی، تحرک فیزیکی، سیگار، مصرف مواد مخدر و الکل، سیاستهای کاهش اضافه وزن و چاقی، تشدید نظارت برای کاهش عوامل شغلی سرطانزا، همکاری و ارتقای کیفیت غربالگریهای تنبلی چشم، ناشنوایی و بیماریهای ژنتیکی، همکاری برای افزایش سلامت دهان و دندان و ...
این نظام نامه به عنوان منشور اجرایی نظام مراقبتهای اولیه در روستاها، عشایر، شهرهای زیر 20هزار نفر، شهرها، حاشیه شهرها و کلان شهرها محسوب و از سال 1393 اجرایی شدهاست.
به گزارش مشرق، مطابق ماده 71 قانون برنامه پنج ساله پنجم، مبنی بر ایجاد سامانه خدمات جامع و همگانی سلامت با محوریت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برای پاسخ به نیازهای سلامت جامعه، نظام مراقبتهای اولیه شبکه بهداشتی درمانی کشور باز طراحی شده است.
این نظام نامه به عنوان منشور اجرایی نظام مراقبتهای اولیه در روستاها، عشایر، شهرهای زیر 20هزار نفر، شهرها، حاشیه شهرها و کلان شهرها محسوب و از سال 1393 اجرایی شدهاست.
مطابق برنامه ریزی وزارت بهداشت در راستای کاهش نرخ مرگ و میر ناشی از ابتلا به بیماریهای غیرواگیر، جمعیت تحت پوشش هر مرکز بهداشتی درمانی که به طور میانگین 12500 نفر در سطح پایه تعیین شدهاست، باید خدمات خودمراقبتی دریافت کنند و به طور فعال از طریق سفیران سلامت و روشهای مقتضی برای شناسایی زودرس عوامل خطر و بیماریها توسط مراقب سلامت غربال شوند. همچنین کارت سلامت از جمله خطر 10 ساله حمله قلبی و عروقی، برای فرد صادر شده و به پزشک خانواده (عمومی) همکار مرکز، برای شروع درمان بیماریهای مزمن ارجاع شود.
به این ترتیب، پزشکان عمومی تحت پوشش مرکز، ارزیابی کامتری از بیمار انجام میدهند ودرمان پزشکی را شروع و برنامه مراقبت وی را تعیین میکنند. سپس گیرنده خدمت، متناسب با برنامه مراقبت تجویز شده، برای دریافت مراقبت به کارشناسان مرکز از جمله کارشناس سلامت روان، سلامت اجتماعی، تغذیه، سلامت مادر و کودک، سلامت دهان و خودمراقبتی مراجعه و طبق دستورالعملهای استاندارد کشوری مراقبت میشوند.
خدمات بهداشت محیط و پیشگیری از بلایا و مدیریت فوریتهای سلامت در بلایا از جمله موارد مهم این خدمات در مرکز بهداشتی درمانی سطح اول است. مراجعینی که نیازمند دریافت خدمات تخصصی هستند، مطابق نظامنامه به سطح دوم خدمات سلامت شامل همه ظرفیتهای منطقه تحت پوشش امکانات ورزشی تفریحی، مراکز مشاوره، سازمانهای حمایتی کمیته امام (ره)، سازمان بهزیستی و مراکز خیریه و کلیه مراکز خصوصی و غیردولتی ارایه دهنده خدمات سلامت از قبیل پزشکان متخصص و واحدهای تصویر برداری پزشکی و آزمایشگاهها ارجاع داده میشوند.
موارد اولویتدار مرتبط با عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر
- 10 به علاوه یک بیماری اولویتداری که در سطح یک درمان میشوند، عبارتند از دیابت، اختالالت چربی خون، فشارخون بالا، پوکی استخوان، کمردرد، آسم، COPD، چاقی و اضافه وزن، افسردگی و اضطراب + پوسیدگی دهان
- شش عامل خطر بیماری های غیرواگیر که در سطح یک مراقبت میشوند نیز عبارتند از سیگار و قلیان، مصرف مواد مخدر و الکل، کم تحرکی، تغذیه ناسالم، عدم رعایت اصول ایمنی و استرس
- شناسایی افراد در معرض بیماریهای شایع و اولویتدار عبارتند از کاهش بینایی و شنوایی، سرطان، تیروئیدی، خطر حمله قلبی و عروقی، استئو آرتریت، تالاسمی و سایر بیماری های ژنتیکی
رویکردهای سطح اول خدمات به "پیشگیری و شناسایی زودرس سرطانها"
- آموزش شیوه زندگی سالم برای پیشگیری از بروز عوامل خطر سرطان و حساسسازی منطقی مردم
- غربالگری رفتارهای ناسالم و دارای سهم در سرطان و مشاوره برای کاهش عوامل خطر (رژیم غذایی، کم تحرکی، سیگار، الکل و مواد مخدر (
- سوال درباره علایم مشکوک به سرطان از مراجعان و بررسی کاملتر توسط پزشک
- سوال از مراجعان در معرض عوامل محیطی و شغلی، دریافت مشاوره و اقدام مقتضی
- غربالگری هدفمند سه سرطان دهانه رحم، پستان و کولون بویژه در گروههای پرخطر
- حمایتهای اجتماعی مرتبط با بیماران سرطانی شناسایی شده و تشکیل گروههای خودیار
نهادینهسازی همکاری فرابخشی برای کاهش عوامل خطر معین
- برنامه همکاری در استقرار اسناد ملی سلامت روان، امنیت غذایی، کاهش مصرف الکل و مواد مخدر
- برنامه ارزشیابی مصوبات شورایعالی سلامت کشور و ظرفیتسازی در دستگاهها برای سلامت محوری
- تدوین، استقرار و ارزشیابی شیوهنامه فرابخشی پیشگیری و کنترل بیماریهای غیرواگیر در حداقل پنج عامل خطر بیماری جهت تصویب هیات دولت و شورای عالی سلامت (در جهت عملیاتی کردن ماده 11 قانون برنامه (
- رتبهبندی و تشویق دستگاههای موفق در زمینه کاهش عوامل خطر بیماری
- مطالعه و حمایت طلبی برای قوانین حوزه بیماریهای غیرواگیر جهت گنجاندن در قانون برنامه ششم توسعه و اعمال قانون
- برنامه اجرایی حمایت از تهیه و استقرار پیوست سلامت برای طرحهای بزرگ توسعهای در کشور
- برنامه استقرار بستههای حمایت طلبی برای سیاستگذاران و مجریان
اولویتهای وزارت بهداشت برای کاهش عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر در همکاریهای بین بخشی
غنی سازی شیر، کوله پشتی سالم، بوفه سالم در مدرسه، کاهش نمک، قند و چربی مواد و فرواوردههای غذایی، دسترسی به نمک یددار، پیشگیری از سقوط، ارگونومی محیط کار و زندگی، تحرک فیزیکی، سیگار، مصرف مواد مخدر و الکل، سیاستهای کاهش اضافه وزن و چاقی، تشدید نظارت برای کاهش عوامل شغلی سرطانزا، همکاری و ارتقای کیفیت غربالگریهای تنبلی چشم، ناشنوایی و بیماریهای ژنتیکی، همکاری برای افزایش سلامت دهان و دندان و ...