جام جم سرا: خیلیها در پاسخ به این پرسش به مصرف بیشتر آب و مایعات اشاره میکنند و آن را بهترین روش برای پیشگیری از ایجاد سنگهای کلیوی میدانند. عدهای هم به بیماران مبتلا به سنگ کلیه توصیه میکنند مصرف لبنیات را کاهش دهند و باور دارند لبنیات، زمینهساز بروز سنگ کلیه است. در این میان، باورهای زیادی وجود دارد که بعضیها صحیح است و برخی هم اشتباه؛ اما نکته مهم این است با توجه به عوارض سنگهای کلیه باید بموقع آنها را تشخیص داد یا از عود مجددشان پیشگیری کرد.
نشانهها را بشناسید
سنگ کلیه، مشکلی شایع است که افراد زیادی در طول زندگی آن را تجربه خواهند کرد. البته آن طور که دکتر جنابی میگوید احتمال بروز سنگهای کلیوی میان آقایان بیشتر از خانمهاست. همچنین با توجه به این که ممکن است شرایط بیمار بحرانی باشد و سنگهای کلیه با درد بسیار شدید همراه شود، تشخیص بموقع و درمان آن نیز اهمیت زیادی دارد.
دکتر آریا جنابی، فوقتخصص بیماریهای کلیه در گفتوگو با جامجم درباره علائم این بیماری، چنین توضیح میدهد: سنگ کلیه معمولا با علائم کلاسیک و همراه با درد پهلوها نمایان میشود که این درد ممکن است به سمت کشاله ران نیز بوده و همراه با تهوع و استفراغ یا علائم گوارشی باشد.
وی ادامه میدهد: وقتی سنگ در حال دفع شدن است، ادرار فرد میتواند قرمز شود یا ممکن است خون در ادرارش وجود داشته باشد.
البته سنگ کلیه میتواند حتی همراه با نارسایی کلیه باشد. دکتر جنابی با بیان این موضوع یادآور میشود: گاهی سنگها در هر دو کلیه بیمار وجود دارد و غیر از ایجاد درد و حالت تهوع و استفراغ میتواند به کلیهها هم آسیب بزند. بنابراین اگر درمان به تعویق بیفتد، طول بکشد یا بیمار دیر برای درمان مراجعه کند، ممکن است با علائم نارسایی کلیه مواجه شود.
تکرر و سوزش ادرار هم یکی دیگر از علائم سنگهای کلیه است و این عضو هیات علمی دانشگاه، با اشاره به آن توضیح میدهد: گاهی سنگهای کلیوی در قسمت مجاری ادراری و نزدیک به مثانه قرار میگیرد که در این شرایط چنین علائمی ایجاد خواهد کرد.
همیشه تصور میشود بیماران مبتلا به سنگهای کلیه، درد شدیدی را تحمل میکنند، اما گاهی هم چنین اتفاقی نمیافتد و شرایط این طور پیش نمیرود. دکتر جنابی با بیان این موضوع میگوید: با این که عبور سنگ کلیه یکی از شدیدترین دردهاست، اما گاهی ممکن است چنین اتفاقی بدون درد باشد. بنابراین بیماران نباید تصور کنند در صورتی که دچار سنگ کلیه هستند، حتما باید درد شدیدی داشته باشند و اگر درد ندارند، یعنی مشکلی هم در این زمینه وجود ندارد.
بر همین اساس، وی به بیمارانی که سنگ کلیه داشته یا در خانواده درجه اولشان سابقه خانوادگی سنگ کلیه وجود دارد، توصیه میکند به صورت دورهای به پزشک مراجعه کنند تا از نظر وجود سنگ کلیه، بررسیهای لازم انجام شود.
مراقب عود سنگ کلیه باشید
سنگ کلیه از آن دست بیماریهایی است که احتمال عود آن وجود دارد و برای همین نباید تصور کنیم کسی که یک بار سنگ کلیه داشته و درمان شده است، دیگر با این مشکل روبهرو نمیشود. دکتر جنابی با بیان این که احتمال عود سنگهای کلیوی طی ده سال، 50 تا 60 درصد است، توضیح میدهد: تعداد سنگهای کلیه در فردی که مستعد است و در صورتی که بموقع تشخیص داده نشود، ممکن است بدون علامت زیاد شود و به جایی برسد که با اولین علامت فرد بفهمد چند سنگ در هر دو کلیهاش وجود دارد.
بنابراین اگر یک بار سنگ کلیه تشخیص داده شود، حتی اگر پس از آن علائم بالینی وجود نداشته باشد، فرد باید به طور دورهای به پزشک مراجعه کند و تحت بررسی قرار بگیرد.
درمان سنگ کلیه با تغییر رژیم غذایی
بیمارانی که سنگهای کلیه عودکننده دارند، حتما باید از رژیم غذایی مناسب پیروی کنند تا مشکلشان بهبود یابد و خیلی آنها را اذیت نکند. در این رژیم غذایی هم نکات متعددی در نظر گرفته خواهد شد تا وضع بیمار بهتر شود که به گفته دکتر جنابی، یکی از مهمترین نکات در این زمینه، مصرف مقدار کافی مایعات است.
وی در اینباره توضیح میدهد: بیماران مبتلا به سنگ کلیه باید در طول روز بیش از هشت تا 12 لیوان آب یا حدود دو تا 2.5 لیتر مایعات بنوشند، به طوری که حدود 5/1 تا دو لیتر هم دفع ادرار روزانه داشته باشند. البته مصرف مایعات هم باید در طول روز و به تدریج باشد و این که فرد طی دو ساعت، میزان قابل توجهی مایعات مصرف کند و ساعتهای زیادی از روز را بدون مایعات بگذراند، صحیح نیست. مصرف مایعات به قدری اهمیت دارد که حتی توصیه میشود قبل از خواب هم فرد مایعات زیادی بنوشد و در طول شب نیز اگر میتواند یک بار بیدار شود و کمی آب بخورد.
وی میافزاید: بهترین نوشیدنی برای این بیماران آبی است که در شرایط بهداشتی و سالم تهیه شده اما مصرف چای کمرنگ هم میتواند جایگزین خوبی باشد. علاوه بر این، مصرف سوپ و مواد غذایی دیگری که حاوی مایعات زیاد است نیز به این بیماران کمک خواهد کرد. با این حال، استفاده از نوشیدنیهای گازدار و نوشابهها به هیچ عنوان توصیه نمیشود و نباید بیش از یک لیتر در هفته از این نوشیدنیها استفاده شود.
این فوقتخصص بیماریهای کلیه با تاکید بر کاهش مصرف نمک یادآور میشود: بیماران مبتلا به سنگ کلیه باید تا جایی که میتوانند مصرف نمک را در رژیم غذاییشان کاهش دهند. زیرا هرچه میزان نمک کمتر باشد، شانس ایجاد سنگ کلیه هم کاهش خواهد یافت.
علاوه بر نمک، مصرف پروتئینهای حیوانی و بخصوص گوشت قرمز که مصرف زیاد آن احتمال بروز سنگ کلیه را افزایش میدهد نیز در این بیماران باید محدود شود. وی ضمن بیان این مطلب ادامه میدهد: مصرف میوهها و سبزیجات، اما برای بیمارانی که سنگهای عودکننده دارند، مناسب است. البته مصرف بعضی میوهها و سبزیجات ممکن است در شرایط خاصی محدود شود، اما در کل میوه و سبزی برای این بیماران مناسب خواهد بود.
خیلیها هم نگران مصرف لبنیات هستند و به اشتباه تصور میکنند در صورت روبهرو شدن با سنگ کلیه باید مصرف لبنیات را محدود یا به کلی حذف کنند. در صورتی که دکتر جنابی میگوید این افراد باید مصرف لبنیات را ادامه دهند، زیرا برخلاف آنچه تصور میشود، مصرف کلسیم خوراکی روزانه از طریق لبنیات یکی از درمانهای مناسب سنگهای عودکننده کلیه به حساب میآید. بر همین اساس نیز توصیه میشود این بیماران مصرف شیر و ماست کمچرب را در برنامه غذاییشان داشته باشند.
ورزش به نفع مبتلایان به سنگ کلیه
ورزش برای کسانی که به سنگ کلیه مبتلا هستند هم مفید خواهد بود و برای همین دکتر جنابی توصیه میکند این بیماران به صورت منظم مشغول ورزش شوند.
وی میگوید: ورزش برای بیمارانی که مبتلا به سنگ کلیه عودکننده هستند، بسیار مهم است و اگر فرد بتواند به صورت منظم و روزانه این فعالیتها را تکرار کند، کریستالهای اولیه که در کلیه بیماران مستعد سنگ کلیه تشکیل شده، دفع خواهد شد و در نتیجه زمینه بزرگ شدن و تشکیل سنگهای جدید به کمک ورزش از بین میرود.
دکتر جنابی درباره درمان این سنگها میگوید: فردی که سنگ کلیه دارد نباید تصور کند با مصرف مایعات میتواند این مشکل را برطرف سازد. گاهی این سنگها بسیار بزرگ است و به هیچ عنوان با روشهای معمول دفع نمیشود. بر همین اساس توصیه میکنیم افراد بررسیهای دورهای را انجام دهند تا مشکل در مراحل ابتدایی تشخیص داده و به شیوه مناسب درمان شود.
نیلوفر اسعدیبیگی / گروه سلامت
۱۰ تا ۲۰ روز قبل از شروع قاعدگی، سطح هورمونهایی نظیر پروژسترون و استروژن بسرعت تغییر میکند و تقریبا ۹۰ درصد از خانمها علائمی را قبل از شروع قاعدگی تجربه میکنند و کمتر از ۲۰ درصد از خانمها این علائم را با شدت بیشتری دریافت میکنند که ممکن است عملکرد و روابط آنها را تحت تاثیر قرار دهد. در بعضی از زنان این نشانهها قابل توجه، ولی کوتاهمدت بوده و ناتوانکننده نیست. اما بعضی دیگر ممکن است یک دو نشانه از دامنه وسیع نشانهها را که موقتا عملکرد طبیعیشان را مختل میکند، داشته باشند. این نشانهها ممکن است از چند ساعت تا چند ماه تداوم داشته باشد. این سندرم اختلال روانی ـ عصبی غددی است که پارامترهای بیولوژیک، روانی و اجتماعی در آن نقش، دارد. این بیماران در سه بخش خلقی، رفتاری و جسمانی دچار تغییر میشوند و علائم مختلفی از خود بروز میدهند. زن مبتلا دچار ورم، افزایش وزن، احساس بیقراری، تحریکپذیری و افزایش تنش روانی میشود. علائم بیماری باید حداقل 5 مورد از موارد زیر باشد که در اکثر اوقات در آخرین هفته قبل از پریود وجود داشته و چند روز پس از شروع مرحله فولیکولار بتدریج رو به فروکش میگذارد و هفته اول پس از خونریزی ماهانه علائم از بین میرود. علائم عبارتند از:
ـ خلق افسرده و احساس ناامیدی یا افکار حاکی از ملامت نفس
ـ اضطراب، تنش و احساس دلواپسی
ـ تزلزل عاطفی و احساس ناراحتی و گریه و اندوه زیاد
ـ خشم یا برافروختگی یا افزایش تعارضات بین فردی
ـ کاهش علاقه به فعالیتهای معمول مانند کار و تحصیل و دوستان و تفریح
ـ تمرکز نداشتن
ـ زود خستهشدن و احساس نداشتن انرژی
ـ تغییر در اشتها، پرخوری یا پیدایش ولع به غذاهایی خاص
ـ تغییر آشکار در الگوهای خواب (پرخوابی یا بیخوابی)
ـ احساس از پادرآمدن یا مسلط نبودن بر خود
ـ علائم جسمی دردناک از قبیل سردرد، درد مفاصل یا عضلات، احساس پفکردگی، افزایش وزن و تورم سینه.
شایعترین علائم خلقی عبارتند از نوسان خلق و برافروختگی و اضطراب و بیعلاقگی نسبت به انجام کارها و خستگی سریع. زن مبتلا در هر چرخه قاعدگی حداقل به مدت یک هفته هیچ علائمی ندارد. برای درمان از تکنیکهای ایجاد آرامش و بازخوردهای زیستی و روشهای رفتاری و ابراز حمایت گروهی استفاده میشود. استفاده از دارودرمانی برای کاهش علائم جسمانی نیز ضروری است. لازم است تا خانم مبتلا علائم خود را به طور کامل ثبت کند و در طول بیماری از حضور در محیطهای پرتنش اجتناب کند.
اضافه کردن ورزش به برنامه روزانه تأثیر بسزایی در کاهش عوارض ناشی از قاعدگی دارد. پیادهروی یا دیگر ورزشهای آئروبیک به میزان ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در روز علاوه بر سلامت جسم در آرامش روحی و روانی نیز مؤثر است. تغییر در سبک زندگی و خواب کافی و تمرینات مربوط به نحوه تنفس عمیق نیز به کاهش علائم کمک میکند.
دکتر مهرنوش دارینی
روانشناس و مشاور
دکتر علی شمسا، استاد اورولوژی، فوق تخصص پیوند کلیه از دانشگاه لندن علت بروز این بیماری و راههای تشخیصی آن را توضیح داده اســت. اگر شما هم دچار عفونتهای ادراری هستید یا از ابتلا به آن میترسید، این مطلب را با دقت بخوانید تا بدانید سوزش ادرارتان به چه علت اســت و لازم اســت چه آزمایشهایی برای تشخیص آن انجام دهید.
آدنوویروس هم نوعی از عفونت ادراری اســت که فرد با مبتلا شدن به آن دچار تکرر ادرار میشود. عفونت قارچی کلوکومونا هم میتواند، دستگاه ادراری را عفونی کند؛ البته این نوع از عفونت شیوع زیادی ندارد و بیشتر افرادی که پیوند کلیه انجام دادهاند، به آن مبتلا میشوند. تنها راه ورود عفونت ادراری از مجرا نیست و گاهی عفونت از طریق خون نیز به دستگاه ادراری نفوذ میکند. باسیل سل میتواند، از طریق خون وارد ارگانهای تناسلی، کلیهها و مثانه شود. عفونت دستگاه ادراری ممکن اســت تا آنجایی پیش برود که منجر به کوچک شدن مثانه و تنگی مجرای ادراری شود.
چه علائمی دارد؟
سوزش ادرار همیشه با تب همراه نیست. اگر سوزش ادرار دارید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید و اجازه ندهید بیماری پیشرفت کند. عفونت ادراری محدود به مثانه، باعث تب نمیشود و تنها با سوزش و تکرر ادرار همراه اســت. گاهی هم فرد با احساس اجابت مزاج، قبل از رسیدن به دستشویی قطراتی از ادرارش تراوش میکند. گاهی افراد در پایان ادرارشان متوجه قطرات خون میشوند که میتواند به علت ورم مثانه باشد؛ ورود نوعی ویروس باعث ورم مثانه میشود که این ویروس هم تب بههمراه ندارد. با انجام کشت ادرار میتوان وجود آن را بررسی و با تشخیص بهموقع آن میتوان روند درمان را تسریع کرد.
شاید دستگاه ادراری تان بیمار شده؟
سل در مراحل اولیه معمولا بینشانه اســت. عفونت مثانه گاه به علت سل دستگاه ادراری اســت؛ این بیماری با تعریق شبانه و تب خفیفی همراه اســت و باعث تکرر ادرار هم میشود. اگر این علائم با خلط خونی همراه باشد، برای تشخیص لازم اســت، آزمایشهای تخصصی انجام شود که در این آزمایش باید 6نوبت ادرار صبحگاهی بیماری موردبررسی قرار گیرد. میتوان به جای 6نوبت آزمایش، از شیوه جدید PCR هم استفاده کرد تا سریعتر به پاسخرسید.
مردمان دزفول و خوزستان ممکن اســت به شیستوزوما که نوعی انگل اســت مبتلا شوند. شیستوزوما وارد مثانه شده و باعث کوچک شدن مثانه میشود یا ممکن اســت منجر به سرطان مثانه شود. در برخی افراد مبتلا به شیستوزوما، انگل بهطور کامل در ادرار فرد دیده میشود. غیر از مردمانی که در نقاط گرمسیر زندگی میکنند، مسافرانی که به کشورهای حاشیه رود نیل سفر میکنند هم در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. انگل شیستوزوما در کشورهای اطراف رود نیل زندگی میکند و اگر فردی در آبهای آن نواحی شنا کرده باشد و در ادرارش قطرات خون دیده شود، حتما باید آزمایشهای تخصصی را انجام دهد تا انگل را در ادرارش شناسایی و درمان را آغاز کند.
ممکن اســت بیماری آمیزشی گرفته باشید
STD بیماری آمیزشی اســت که از فردی به فرد دیگر منتقل میشود، STD باعث عفونت مجرا میشود. اگر دو یا سه روز ترشحات زرد مایل به سبز رنگ، همراه با سوزش دارید، ممکن اســت به این بیماری دچار شده باشید. برای تشخیص قطعی، آزمایشگاه از ترشحات نمونهبرداری میکند و با روش میکروبشناسی نمونه بررسی میشود. افراد مبتلا به این بیماری برای پیشگیری از انتقال آن به همسرشان باید از روشهای پیشگیری مناسب حین رابطه زناشویی استفاده کنند.
کودکان هم عفونت ادراری میگیرند؟
عفونت ادراری سن و سال نمیشناسد و ممکن اســت کودک یا بزرگسال را درگیر کند. عفونت ادراری کودکان معمولا با تب همراه اســت. با انجام آزمایش ادرار، میتوان بهراحتی عفونت ادراری را تشخیص داد. اگر در آزمایش، میزان کلنیکانت کودکان بیشتر از صد باشد، بدون شک کودک دچار عفونت ادراری شدهاســت. عفونتهای ادراری در بزرگسالان و کودکان بیشتر بهعلت ورود کلی باسیل یا میکروب ایکلای هستند.
حتی خانمهای یائسه هم ممکن اســت عفونت ادراری بگیرند، در خانمها عفونت ادراری بیشتر بهعلت ویروس کولی باسیل اتفاق میافتد. برای تشخیص آن باید کشت ادرار انجام شود و گاه پزشک برای تشخیص بازگشت ادرار سونوگرافی را توصیه میکند. بعد از تشخیص نوع میکروب پزشک میتواند، تشخیص دهد که از چه نوع و چه مقداری آنتیبیوتک استفاده کند. گاهی لازم اســت بیمار سه تا پنج روز آنتیبیوتیک مصرف کند.
شایع ترین عفونت در کودکان
اگر کودکی مدام دچار عفونت ادراری میشود، باید بهدنبال علت اصلی بروز بیماری گشت. عفونت مکرر ممکن اســت بهعلت بازگشت ادرار به کلیهها باشد. ادرار در حالت طبیعی باید از مثانه وارد مجرا و از آن خارج شود. اگر قسمتی از ادرار به کلیهها برگردد، کلیهها عفونت میکنند، کوچک میشوند و فشار خون هم بالا میرود که باعث تب میشود و اگر بهموقع درمان نشود، کلیهها از بین میروند و ممکن اســت بیمار نیاز به پیوند کلیه پیدا کند.
همانطور که گفتیم عفونت ادراری میتواند به علل مختلفی ایجاد شده باشد، اگر منشا عفونت ادرار بهعلت ریفلاکس باشد، باید در کودکی با انجام تست رادیولوژی تشخیص داده شود. در این آزمایش، از مثانه پر بیمار در حال تخلیه ادرار عکسبرداری میکنند که اگر با پر شدن مثانه، ادرار به سمت بالا حرکت کند، به این معناست که فرد مبتلا به ریفلاکس نوع فشار بالاست و اگر هنگام فشار مثانه (زور زدن) ادرار تا کلیهها هم برود، بیماری هایپر ریفلاکس نوع فشار پایین دارد که روشهای درمانی خاص خود را دارد.
تنها با دو یا سه روز استفاده از سوند ادراری، ممکن اســت به عفونت ادراری مبتلا شوید. افرادی که زمان زیادی از سوند استفاده میکنند، درمعرض ابتلا به عفونت ادراری، ورم بیضه یا حتی سوراخ شدن مجرا قرار میگیرند. گاهی عفونت ناشی از استفاده سوند، آنچنان زیاد اســت که پزشک مجبور میشود بیمار را دوباره ختنه کند.
بهترین شیوه برای پیشگیری از عفونتهای ادراری در افرادی که مجبورند زمان زیادی از سوند استفاده کنند، آموزش گذاشتن و در آوردن سوند به خود بیمار اســت. باید به بیمار آموزش داد که بعد از 6 تا 8ساعت استفاده سوند را بشوید و ادرار آن را تخلیه کند. شستوشوی سوند کافی اســت و نیازی به تعویض آن نیست. برای نصب سوند، باید مقدار کافی ژل به دستگاه ادراری زده شود، نصب سوند کاری ساده و بدون درد اســت که فرد را از عفونت نجاتمیدهد.
عوارض عفونت مزمن چیست؟
با مشاهده هریک از علائم گفته شده، به پزشک مراجعه کنید، عفونتهای مزمن ادراری که بهموقع تشخیص و درمان نشوند، باعث کوچک و مچاله شدن مثانه میشوند و شما را گرفتار تکرر ادرار میکنند؛ در این موارد گاهی برای درمان تزریق ژل تجویز میشود. مثانههایی که خیلی کوچک باشند، نیاز به عمل جراحی مثانه دارند؛ در این عمل جراح روده کوچک را برمیدارد و به مثانه متصل میکند. گاهی پزشک جراح برای درمان کوچک بودن مثانه از روده بزرگ استفاده میکند. در مواردی که مثانه خیلی کوچک اســت توده کوچک آن برداشته میشود و بهجای آن معده گذاشته میشود. این عمل ابتکاری اولینبار در ایران انجام شد و در کنگره کانادا به نمایش گذاشته و مورد استفاده دیگر جراحان هم قرار گرفته اســت.
عفونت کلیه
عفونت مکرر ممکن اســت بهعلت بازگشت ادرار به کلیهها باشد. ادرار در حالت طبیعی باید از مثانه وارد مجرا و از آن خارج شود. اگر قسمتی از ادرار به کلیهها برگردد، کلیهها عفونت میکنند کوچک میشوند و فشار خون هم بالا میرود که باعث تب میشود.
دکتر علی شمسا، استاد اورولوژی، فوق تخصص پیوند کلیه از دانشگاه لندن علت بروز این بیماری و راههای تشخیصی آن را توضیح داده اســت. اگر شما هم دچار عفونتهای ادراری هستید یا از ابتلا به آن میترسید، این مطلب را با دقت بخوانید تا بدانید سوزش ادرارتان به چه علت اســت و لازم اســت چه آزمایشهایی برای تشخیص آن انجام دهید.
آدنوویروس هم نوعی از عفونت ادراری اســت که فرد با مبتلا شدن به آن دچار تکرر ادرار میشود. عفونت قارچی کلوکومونا هم میتواند، دستگاه ادراری را عفونی کند؛ البته این نوع از عفونت شیوع زیادی ندارد و بیشتر افرادی که پیوند کلیه انجام دادهاند، به آن مبتلا میشوند. تنها راه ورود عفونت ادراری از مجرا نیست و گاهی عفونت از طریق خون نیز به دستگاه ادراری نفوذ میکند. باسیل سل میتواند، از طریق خون وارد ارگانهای تناسلی، کلیهها و مثانه شود. عفونت دستگاه ادراری ممکن اســت تا آنجایی پیش برود که منجر به کوچک شدن مثانه و تنگی مجرای ادراری شود.
چه علائمی دارد؟
سوزش ادرار همیشه با تب همراه نیست. اگر سوزش ادرار دارید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید و اجازه ندهید بیماری پیشرفت کند. عفونت ادراری محدود به مثانه، باعث تب نمیشود و تنها با سوزش و تکرر ادرار همراه اســت. گاهی هم فرد با احساس اجابت مزاج، قبل از رسیدن به دستشویی قطراتی از ادرارش تراوش میکند. گاهی افراد در پایان ادرارشان متوجه قطرات خون میشوند که میتواند به علت ورم مثانه باشد؛ ورود نوعی ویروس باعث ورم مثانه میشود که این ویروس هم تب بههمراه ندارد. با انجام کشت ادرار میتوان وجود آن را بررسی و با تشخیص بهموقع آن میتوان روند درمان را تسریع کرد.
شاید دستگاه ادراری تان بیمار شده؟
سل در مراحل اولیه معمولا بینشانه اســت. عفونت مثانه گاه به علت سل دستگاه ادراری اســت؛ این بیماری با تعریق شبانه و تب خفیفی همراه اســت و باعث تکرر ادرار هم میشود. اگر این علائم با خلط خونی همراه باشد، برای تشخیص لازم اســت، آزمایشهای تخصصی انجام شود که در این آزمایش باید 6نوبت ادرار صبحگاهی بیماری موردبررسی قرار گیرد. میتوان به جای 6نوبت آزمایش، از شیوه جدید PCR هم استفاده کرد تا سریعتر به پاسخرسید.
مردمان دزفول و خوزستان ممکن اســت به شیستوزوما که نوعی انگل اســت مبتلا شوند. شیستوزوما وارد مثانه شده و باعث کوچک شدن مثانه میشود یا ممکن اســت منجر به سرطان مثانه شود. در برخی افراد مبتلا به شیستوزوما، انگل بهطور کامل در ادرار فرد دیده میشود. غیر از مردمانی که در نقاط گرمسیر زندگی میکنند، مسافرانی که به کشورهای حاشیه رود نیل سفر میکنند هم در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. انگل شیستوزوما در کشورهای اطراف رود نیل زندگی میکند و اگر فردی در آبهای آن نواحی شنا کرده باشد و در ادرارش قطرات خون دیده شود، حتما باید آزمایشهای تخصصی را انجام دهد تا انگل را در ادرارش شناسایی و درمان را آغاز کند.
ممکن اســت بیماری آمیزشی گرفته باشید
STD بیماری آمیزشی اســت که از فردی به فرد دیگر منتقل میشود، STD باعث عفونت مجرا میشود. اگر دو یا سه روز ترشحات زرد مایل به سبز رنگ، همراه با سوزش دارید، ممکن اســت به این بیماری دچار شده باشید. برای تشخیص قطعی، آزمایشگاه از ترشحات نمونهبرداری میکند و با روش میکروبشناسی نمونه بررسی میشود. افراد مبتلا به این بیماری برای پیشگیری از انتقال آن به همسرشان باید از روشهای پیشگیری مناسب حین رابطه زناشویی استفاده کنند.
کودکان هم عفونت ادراری میگیرند؟
عفونت ادراری سن و سال نمیشناسد و ممکن اســت کودک یا بزرگسال را درگیر کند. عفونت ادراری کودکان معمولا با تب همراه اســت. با انجام آزمایش ادرار، میتوان بهراحتی عفونت ادراری را تشخیص داد. اگر در آزمایش، میزان کلنیکانت کودکان بیشتر از صد باشد، بدون شک کودک دچار عفونت ادراری شدهاســت. عفونتهای ادراری در بزرگسالان و کودکان بیشتر بهعلت ورود کلی باسیل یا میکروب ایکلای هستند.
حتی خانمهای یائسه هم ممکن اســت عفونت ادراری بگیرند، در خانمها عفونت ادراری بیشتر بهعلت ویروس کولی باسیل اتفاق میافتد. برای تشخیص آن باید کشت ادرار انجام شود و گاه پزشک برای تشخیص بازگشت ادرار سونوگرافی را توصیه میکند. بعد از تشخیص نوع میکروب پزشک میتواند، تشخیص دهد که از چه نوع و چه مقداری آنتیبیوتک استفاده کند. گاهی لازم اســت بیمار سه تا پنج روز آنتیبیوتیک مصرف کند.
شایع ترین عفونت در کودکان
اگر کودکی مدام دچار عفونت ادراری میشود، باید بهدنبال علت اصلی بروز بیماری گشت. عفونت مکرر ممکن اســت بهعلت بازگشت ادرار به کلیهها باشد. ادرار در حالت طبیعی باید از مثانه وارد مجرا و از آن خارج شود. اگر قسمتی از ادرار به کلیهها برگردد، کلیهها عفونت میکنند، کوچک میشوند و فشار خون هم بالا میرود که باعث تب میشود و اگر بهموقع درمان نشود، کلیهها از بین میروند و ممکن اســت بیمار نیاز به پیوند کلیه پیدا کند.
همانطور که گفتیم عفونت ادراری میتواند به علل مختلفی ایجاد شده باشد، اگر منشا عفونت ادرار بهعلت ریفلاکس باشد، باید در کودکی با انجام تست رادیولوژی تشخیص داده شود. در این آزمایش، از مثانه پر بیمار در حال تخلیه ادرار عکسبرداری میکنند که اگر با پر شدن مثانه، ادرار به سمت بالا حرکت کند، به این معناست که فرد مبتلا به ریفلاکس نوع فشار بالاست و اگر هنگام فشار مثانه (زور زدن) ادرار تا کلیهها هم برود، بیماری هایپر ریفلاکس نوع فشار پایین دارد که روشهای درمانی خاص خود را دارد.
تنها با دو یا سه روز استفاده از سوند ادراری، ممکن اســت به عفونت ادراری مبتلا شوید. افرادی که زمان زیادی از سوند استفاده میکنند، درمعرض ابتلا به عفونت ادراری، ورم بیضه یا حتی سوراخ شدن مجرا قرار میگیرند. گاهی عفونت ناشی از استفاده سوند، آنچنان زیاد اســت که پزشک مجبور میشود بیمار را دوباره ختنه کند.
بهترین شیوه برای پیشگیری از عفونتهای ادراری در افرادی که مجبورند زمان زیادی از سوند استفاده کنند، آموزش گذاشتن و در آوردن سوند به خود بیمار اســت. باید به بیمار آموزش داد که بعد از 6 تا 8ساعت استفاده سوند را بشوید و ادرار آن را تخلیه کند. شستوشوی سوند کافی اســت و نیازی به تعویض آن نیست. برای نصب سوند، باید مقدار کافی ژل به دستگاه ادراری زده شود، نصب سوند کاری ساده و بدون درد اســت که فرد را از عفونت نجاتمیدهد.
عوارض عفونت مزمن چیست؟
با مشاهده هریک از علائم گفته شده، به پزشک مراجعه کنید، عفونتهای مزمن ادراری که بهموقع تشخیص و درمان نشوند، باعث کوچک و مچاله شدن مثانه میشوند و شما را گرفتار تکرر ادرار میکنند؛ در این موارد گاهی برای درمان تزریق ژل تجویز میشود. مثانههایی که خیلی کوچک باشند، نیاز به عمل جراحی مثانه دارند؛ در این عمل جراح روده کوچک را برمیدارد و به مثانه متصل میکند. گاهی پزشک جراح برای درمان کوچک بودن مثانه از روده بزرگ استفاده میکند. در مواردی که مثانه خیلی کوچک اســت توده کوچک آن برداشته میشود و بهجای آن معده گذاشته میشود. این عمل ابتکاری اولینبار در ایران انجام شد و در کنگره کانادا به نمایش گذاشته و مورد استفاده دیگر جراحان هم قرار گرفته اســت.
عفونت کلیه
عفونت مکرر ممکن اســت بهعلت بازگشت ادرار به کلیهها باشد. ادرار در حالت طبیعی باید از مثانه وارد مجرا و از آن خارج شود. اگر قسمتی از ادرار به کلیهها برگردد، کلیهها عفونت میکنند کوچک میشوند و فشار خون هم بالا میرود که باعث تب میشود.