با دلگرم همراه باشید تا با آزمایش پرولاکتین آشنا شوید.
پرولاکتین ( Prolactin ) که از بخشی از مغز (هیپوفیز) ترشح می شود، هورمونی است که در طی دوران حاملگی و شیردهی افزایش می یابد.انجام این آزمایش در اختلالات هورمونی از جمله به هم خوردن نظم عادت ماهیانه در خانم ها و نیز بیماران مشکوک به تومور هیپوفیز کمک کننده است.
پزشکان بدون مرز، تست پرولاکتین یا PRL برای تعیین اینکه آیا سطح پرولاکتین فرد بالاتر (یا بعضی اوقات، پایین تر) از حد طبیعی است؛ هنگامی که فرد علائم پرولاکتین بالا، مانند گالاکتوره و یا اختلالات بینایی و سردرد دارد؛ تشخیص ناباروری و ناتوانی جنسی در مردان؛ تشخیص ناباروری در زنان؛ تشخیص تومور تولید کننده پرولاکتین (پرولاکتینوما) و پایش عود آن؛
برای پیگیری کاهش تستوسترون در مردان؛ برای پایش عود پرولاکتینوما؛ ارزیابی عملکرد هیپوفیز قدامی (همراه با سایر هورمون ها) درخواست می شود.هنگامی که فرد به یک بیماری مبتلا است یا داروهایی مصرف می کند که ممکن است بر تولید دوپامین اثر بگذارند، گاهی اوقات ممکن است غلظت پرولاکتین پایش شود.
هورمون پرولاکتین توسط غده هیپوفیز در خون تولید می شود.برای اندازه گیری مقدار این هورمون از آزمایش پرولاکتین استفاده می شود. در طول بارداری مقدار پرولاکتین ده تا بیست برابر افزایش می یابد این افزایش هورمون به تولید شیر در سینه کمک می کند.بعد از تولد فرزند، اگر شیردهی انجام شود سطح پرولاکتین بالا می ماند. در خانم هایی که فرزند را شیر نمی دهند، بعد از تولد مقدار پرولاکتین به سطح نرمال برمی گردد. بعد از چند ماه شیردهی نیز مقدار پرولاکتین به سطح نرمال می رسد (حتی اگر شیردهی ادامه داشته باشد).
توضیح راجع به تست
پرولاکتین، هورمون تولید شده توسط بخش قدامی غده هیپوفیز است. ترشح پرولاکتین توسط دوپامین شیمیایی مغز تنظیم و مهار می شود. به طور طبیعی در مقادیر کم در مردان و در زنان غیر باردار وجود دارد. نقش اصلی پرولاکتین، پیش بردن شیردهی (تولید شیر پستان) است.
میزان پرولاکتین معمولا در طول بارداری و درست پس از زایمان بالا است. در طی حاملگی، هورمونهای پرولاکتین، استروژن و پروژسترون، توسعه شیر پستان را تحریک می کنند. پس از زایمان، پرولاکتین به شروع و حفظ شیر پستان کمک می کند.
سطوح بالای پرولاکتین در دوران بارداری و پس از زایمان، پرولاکتینوما، بیماری های هیپوتالاموسی، کم کاری تیروئید، بیماری کلیوی، سایر تومورها و بیماری های هیپوفیز و سندرم تخمدان پلی کیستیک دیده می شود. استرس بیماری، تروما و حتی ترس از آزمایش خون و تحریک نوک پستان باعث افزایش خفیف پرولاکتین می شوند.
تست های تکمیلی
FSH, LH, Testosterone, DHEAS, Estrogen, Progesterone
طریقه جمع آوری نمونه
نمونه خون از طریق فروبردن سوزن داخل ورید بازو به دست می آید
آمادگی خاصی لازم نیست
زمان نمونه گیری
نمونه باید 3 تا 4 ساعت پس از بیدار شدن جمع آوری شود.
نوع نمونه
نمونه خون از ورید بازو
بهترین زمان نمونه گیری
در حالت ایده آل، نمونه خون معمولا باید در مدت کوتاهی پس از بیدار شدن، ترجیحا بعد از این که فرد برای 30 دقیقه آرام و بیحرکت بود، گرفته شود.
البته فردی که دارای یک تومور پرولاکتینومای بزرگ باشد ممکن است دچار سردرد و اختلالات بینایی شود. این بدان علّت است که عصب بینایی در نزدیکی غده هیپوفیز قرار دارد و ممکن است در اثر تومورهای بزرگ آسیب ببیند.
پرولاکتینوما یک تومور داخل هیپوفیز است که باعث افزایش پرولاکتین می شود. قدم اول در درمان این تومور تجویز داروهایی است که تولید پرولاکتین را کاهش داده و تومور را کوچک می کنند. دارویی که اغلب استفاده می شود کابرگولین (داستینکس) و بروموکریپتین هستند.
کابرگولین در دوزهای بالا و در مصرف دراز مدت باعث اشکالات دریچه های قلب می شود اما دوزهایی از دارو که جهت باردار شدن استفاده می شوند، چنین عارضه ای ایجاد نمی کنند.
بروموکریپتین و کابرگولین را دردوران بارداری نیز می توا استفاده کرد. عوارض جانبیاحتمالی می تواند سبک سری، تهوع و سر درد باشد.
برای کاهش این عوارض ، 2 راه داریم :
دستورالعمل و شرایط قبل از آزمایش پرولاکتین
1)زمان مناسب جهت نمونه گیری برای آزمایش , صبح هنگام و حداقل 2 ساعت بعد از بیدار شدن میباشد.
2)توصیه می شود قبل از نمونه گیری از پیاده روی , ورزش و هر نوع فعالیت بدنی اجتناب شود.
3)حداقل طی 12 ساعت اخیر تماس جنسی یا نزدیکی و تحریک سینه انجام نشده باشد.
4)در هنگام پذیرش , توضیحات فوق به بیمار داده میشود. چنانچه شرایط لازم رعایت نشده باشد, لطفا آزمایش را در زمان مناسب دیگری تکرار نمایید.
پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد:
نمونه برداری از دست شما انجام می شود. باند دور دست سفت بسته می شود. ممکن است هیچ چیزی حس نکنید یا یک ضربه سریع یا نیش زدن سریع در هنگام فرو کردن سوزن حس کنید.
احتمال خطر در هنگام خون گرفتن خیلی کم است.
ممکن است کبودی کوچکی در قسمت فرو کردن آمپول ایجاد شود. احتمال ایجاد کبودی خیلی کم است.در موارد نادر امکان دارد رگ بعد از خون گرفتن، ورم کند. برای حل این مشکل کیسه آب گرم چند بار در روز بر روی رگ قرار می دهند.
در افرادی که مشکلات خونی دارند امکان بند نیامدن خون وجود دارد. قرص هایی مانند آسپرین، وارفارین و قرص های رقیق کننده خون باعث ایجاد این مشکل می شوند. اگر مشکل لخته شدن خون دارید یا قرص رقیق کننده خون مصرف می کنید پیش از انجام آزمایش به پزشک اطلاع دهید.
نتایج آزمایش پرولاکتین
آزمایش پرولاکتین مقدار هورمون پرولاکتین را اندازه گیری می کند که توسط غدد هیپوفیز تولید شده و وارد خون می شود. مقدار پرولاکتین در طول روز متفاوت است. بیشترین مقدار در هنگام خواب و کمی بعد از بیدار شدن می باشد.
پرولاکتین نرمال
مقادیر نرمال پرولاکتین در ادامه لیست شده است. این مقادیر در آزمایشگاه های متفاوت فرق می کند. همچنین پزشک براساس سلامتی شما و فاکتورهای دیگر این مقادیر را تعیین می کند.آزمایش پرولاکتین برای تعیین دلیل ترشحات غیرطبیعی پستان، پریود نشدن یا باردار نشدن انجام می شود.
مقدار پرولاکتین
مقادیر بالای پرولاکتین
مقادیر بالای پرولاکتین به معنی وجود تومور غده هیپوفیز است. هر چقدر مقدار پرولاکتین بالاتر باشد، احتمال وجود تومور غده هیپوفیز بیشتر است. اگر مقدار پرولاکتین بیشتر از دویست نانوگرم در میلی لیتر باشد، ام آر آی انجام می شود. کم بودن یا نرمال بودن مقدار پرولاکتین به معنی نبود تومور غده هیپوفیز نمی باشد. ام آر آی در حالی که احتمال وجود تومور باشد انجام می شود.
مقدار بالای پرولاکتین به معنی تولید بیش از حد پرولاکتین بدون دلیل می باشد.عوامل دیگر که موجب بالا بودن پرولاکتین می شود شامل بارداری، بیماری های کبدی، بیماری های کلیوی و کم کاری تیروئید می باشد.
چه زمانی نیاز به انجام آزمایش پرولاکتین است؟
آقایان و خانم های غیرباردار به طور نرمال مقدار پرولاکتین کمی دارند. تنها مشکل کمبود پرولاکتین، تولید نشدن شیر بعد از بارداری می باشد. بنابراین افرادی که مقدار پایین پرولاکتین دارند نیز درمان نمی شوند.
در هنگامی که مرد تمایل جنسی نداشته باشد یا در هنگام نعوظ مشکل داشته باشد، آزمایش پرولاکتین انجام می شود. مقدار پرولاکتین در هنگامی که مقدار تستوسترون مرد پایین است، مورد بررسی قرار می گیرد.
تداخلات دارویی
داروهایی مانند استروژن، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، خواب آورها، آمفتامین ها، داروهای فشار خون بالا (رزرپین، وراپامیل، متیل دوپا) و برخی از داروهایی که برای درمان ریفلاکس معده (سایمتیدین) استفاده می شوند، باعث افزایش و داروهایی مانند دوپامین، لوودوپا و مشتقات آلکالوئیدهای ارگو باعث کاهش پرولاکتین می شوند
درمان پرولاکتین
درمان تومور غده هیپوفیز که منجر به تولید بیش از حد پرولاکتین می شود، شامل مصرف قرص، برداشتن غده هیپوفیز، رادیوگرافی غده می باشد. انتخاب نوع درمان به اندازه تومور و سلامتی و سن فرد بستگی دارد.
تجویز دارو: داروهای بروموکریپتین و کابرگولین موجب کاهش تولید پرولاکتین میشوند. انجام دارودرمانی برای اکثر افراد مبتلا به پرولاکتینوما به خوبی نتیجه میدهد.
جراحی برای برداشتن تومورهای غده هیپوفیز
درصورتیکه داروها برای کاهش تولید پرولاکتین موثر نباشند، جراحی انجام میشود. همچنین در صورتی که تومور غده هیپوفیز باعث بروز اختلالات بینایی شده باشد نیز نیاز به انجام جراحی میباشد.
پرتودرمانی: در موارد نادر، درصورتیکه دارو درمانی و جراحی موثر نباشند، برای کوچک کردن تومورهای غده هیپوفیز از پرتو درمانی استفاده میشود.
همچنین برای درمان مشکل بالا بودن پرولاکتین که علت آن نامعلوم است نیز از داروهای بروموکریپتین و کابرگولین استفاده میشود. مشکل کمکاری تیروئید نیز با تجویز داروهای حاوی هورمون تیروئید درمان میشود و با درمان مشکل کم کاری تیروئید، میزان پرولاکتیم خون نیز به صورت طبیعی خواهد شد. در صورتی که بالا بودن پرولاکتین بر اثر مصرف دارو ایجاد شده باشند، پزشک شما سعی میکند داروی شما را عوض کند.
گردآوری شده ی مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از سلامت نیوز ، اگر تا به حال در منطقه ای سردسیر زندگی نکرده باشید هرگز اهمیت گرم کردن ماشین قبل از به راه انداختنش را نمی دانید. آنهایی که در چنین شرایطی بوده اند می توانند بگویند این کار چقدر مهم است. شاید بیرون، دمای هوا زیر صفر باشد اما تنها با چند دقیقه گرم کردن ماشین بسیار راحت تر و روان تر حرکت می کند. احتمال رسیدن به مقصد بسیار بالاتر می رود و آنهایی هم که داخل ماشین هستند خوشحال ترند. همین مورد برای بدنمان هم صدق می کند. گرم کردن قبل از ورزش ضروری است. گرم کردن نه تنها باعث می شود ورزشی بی خطر داشته باشید بلکه تاثیرش را نیز افزایش می دهد. گرم کردن درست و برنامه ریزی شده وقت تلف کردن نیست. بیایید نگاهی داشته باشیم به شایع ترین اشتباهاتی که افراد هنگام گرم کردن برای ورزش انجام می دهند.
مشکل شماره یک: جا انداختن کلی گرم کردن
گاهی اینقدر مشتاق ورزش هستیم که بدون گرم کردن، مستقیم به سراغش می رویم. شاید گرم کردن به نظر خسته کننده بیاید و ممکن است آن را زمانی مهم ببینید که می توانست به کالری و چربی سوزی بگذرد. بنابراین شاید تعجب کنید اگر بدانید در طول گرم کردن نیز چربی سوزی می کنید. البته نه به اندازه ای که هنگام ورزش می سوزانید. جدای خاصیت چربی سوزی، دلایل فراوانی وجود دارد که چرا چربی سوزی وقت تلف کردن نیست!
به تمام مزایای گرم کردن قبل از ورزش نگاهی داشته باشیم:
به تحرک در آوردن مفاصل
فعال و آماده کردن عضلات
پیشگیری از آسیب دیدگی در طول ورزش
بهبود جریان و گردش خون بهتر
از نظر روانی آماده ورزشتان می کند
مشکل شماره دو: کشش استاتیک
کشش ایستا، یا نگه داشتن کشش ایده ای عالی برای پایان ورزشتان است. این نوع کشش قبل از تمرین هیچ مزیتی برایتان ندارد حتی برخی تحقیقات نشان داده اند این نوع کشش برای عملکرد ورزشکار مضر است. وقتی ورزشتان را به پایان می رسانید آن زمان است که می توانید چند حرکت کششی را انجام دهید و هر کدام از این حرکات را ۳۰ تا ۶۰ ثانیه ادامه دهید ( به عبارت دیگر کشش های ۱۰ ثانیه ای که بسیاری از ما انجام می دهیم اصلا به حساب نمی آید ).
مشکل شماره سه: کشش بالستیک
متاسفانه به خاطر اشتباه برخی مربیان ورزشی، این نوع کشش به یکی از روتین های گرم کردن قبل از تمرین تبدیل شده است. کشش بالستیک شامل جهش های سریع به حالت کشش است زمانی که عضله به اندازه کافی برای وارد شدن به آن استراحت نکرده. در واقع از یک حالت کشش به طرف داخل و خارج می جهید و با هر جهش سعی می کنید دامنه حرکت را افزایش دهید. انجام این نوع کشش قبل از تمرین بی فایده است و حتی می تواند باعث آسیب دیدگی شود.
راه حل: گرم کردن دینامیک
به واسطه علم ورزش، ما می دانیم بهترین نوع گرم کردن گرم کردن دینامیک یا پویا است. گرم کردن دینامیک یعنی حرکت دادن مفاصل از طریق دامنه حرکتشان، فعال کردن عضلات و حرکت دادنش در تمام سطوح حرکتی. قبل از شروع ورزشی با شدت بالا، بسیار مهم است که یک گرم کردن دینامیک برای کل بدن انجام دهید. مدت زمان این گرم کردن معمولا ۵ تا ۱۰ دقیقه است.
گرم کردن دینامیک ۷ دقیقه ای پیشنهادی ما
در ادامه می خواهیم هفت حرکت را به شما آموزش دهیم تا به کمک آنها عضلات، تاندون ها و مفاصل خود را برای ورزشی که در پیش دارید آماده کنید. بعلاوه با انجام تمام این حرکات کغز خود را نیز بیدار می کنید و ورزش خود را با سلامت ذهنی بهبود یافته آغاز خواهید کرد.
بایستید و پاها را به عرض ران ها باز کنید و دست ها را در دو سمت بدن خود صاف بکشید. دست ها را آرام به طرف جلو بیاورید به مرور با حرکت دست یک دایره رسم کنید. بعد از یک دقیقه جهت چرخش دست ها را تغییر دهید. در تمام طول انجام تمرین ران ها را منقبض نگه دارید.
برای شروع پاها را به عرض ران ها باز کنید و دست ها را در دوسمت بکشید یا روی ران ها قرار دهید. زانوی راست را بلند کنید و به طرف داخل بیاوریدش سپس به طرف خارج بدن ببریدش، مانند اینکه پای خود را از روی یک مانع عبور می دهید. همین کار را با پای چپ نیز باید تکرار کنید. بعد از ۱۰ تا ۱۲ مرتبه تکرار جهت را عوض کنید و با پای دیگر انجامش دهید.
برای شروع کف دست ها را روی زمین قرار دهید و به عرض شانه ها بازش کنید، ران ها بالا باشند و پاها نیز پشت سرتان و در حالی که به عرض ران ها از هم فاصله دارند روی زمین قرار بگیرد. دست ها را باز نگه دارید، به طرف زمین فشارشان دهید تا قفسه سینه را به طرف ران ها حرکت دهید. پاشنه پاها را یکی پس از دیگری آرام و برای ۳۰ ثانیه تا یک دقیقه به طرف زمین فشار دهید.
بایتسید و پاها را به عرض ران ها باز کنید، عضلات شکم را منقبض کنید و دست ها در دو سمت قرار بگیرد. دست راست را بالای سر برسانید در حالی که دست چپ را به طرف پایین ران سر می دهید به سمت چپ خم شوید. مطمئن شوید که پای راست را محکم به طرف پایین فشار می دهید. به مرکز بازگردید و حرکت را برای سمت راست تکرار کنید.
بایستید و پاها را به هم بچسبانید و دست ها را نیز در حالی که آرنج ها خم هستند جلوی قفسه سینه بگیرید. همزمان با پای راست یک گام به طرف راست بردارید و به حالت اسکوات بنشینید. حالا برای رفتن به حالت ایستاده پای چپ را به طرف پای راست بکشید و بلند شوید. چمدین مرتبه رفتن به سمت راست را تکرار کنید. حالا پای خود را تغییر دهید با پای چپ یک گام به طرف چپ بردارید و به حالت اسکوات پیین بروید و برای بلند شدن نیز پای راست را به طرف پای چپ بکشید.
بایتسید و پاها را ۱۵ سانت از هم فاصله دهید و دست ها نیز بالا باشد. پای راست را یک گام به عقب ببرید، ران راست را پایین ببرید و در همین زمین دست ها را به دو سمت باز کنید. در حالی که دست ها را بالا می برید پای راست را که به عقب بردید به طرف جلو برگردانید. سپس همین حرکت را با پای چپ تکرار کنید. ۱۲ مرتبه به همین شکل ادامه دهید.
رو به پشت دراز بکشید و پاها را به عرض ران ها باز کنید، دست ها را نیز در دو سمت خود روی زمین قرار دهید. در حالی که ران های خود را بالا می برید عضلات باسن و شکم خود را منقبض کنید. به آرامی کمر را به طرف پایین بازگردانید و دوباره تکرار نمایید. ۱۰ مرتبه ران ها را بالا و پایین بیاورید. سر و گردن خود را در حالت استراحت قرار دهید.
بعد از انجام این تمرین گرم کردن می توانید با عضلات، مفاصل و ذهنیتی متمرکز به سراغ ورزشتان بروید و مطمئن باشید که آسیبی نخواهید دید.
خبرگزاری آریا-در این گزارش به اشتباهاتی که معمولاً افراد موقع شست وشوی روزانه و دوش گرفتن انجام می دهند و باعث آسیب رساندن به پوست و مو می شوند اشاره می کنیم.
به گزارش خبرگزاری آریا ،مراقبت از پوست و مو یعنی توجه دقیق به همه چیز. این کافی نیست که فقط به کرم های بهداشتی یا مواد آرایشی یا رنگ موها توجه کنید. اگر می خواهید پوست را سالم و شاداب نگه دارید باید به رفتار کلی خود با پوست تان توجه کنید. به همین دلیل این بسیار مهم است که به خوراک، خواب و شست وشوی پوست توجه دقیقی داشته باشید و مراقب رفتار خودتان با پوست باشید. ما در اینجا به 8 اشتباهی که معمولاً افراد موقع شست وشوی روزانه و دوش گرفتن انجام می دهند اشاره می کنیم. ممکن است پیش از این به این نکته ها توجه نکرده باشید اما برای مراقبت درست از پوست و رعایت بهداشت قطعاً این نکته ها مهم هستند.
اشتباهاتی که هنگام دوش گرفتن انجام می دهید
لیف حمام را عوض نمی کنید
حمام محیط مناسبی برای رشد باکتری هاست. شاید محیط حمام شما بسیار تمیز و مطبوع باشد اما باکتری ها همه جا هستند و بدون اینکه شما متوجه باشید اثر نامطلوب خود را بر پوست و سلامت عمومی بدن تان می گذارند. به همین دلیل لازم است بعد از هر 4 یا 5 دفعه استفاده از لیف حمام آن را با ماشین لباسشویی بشویید. برای اینکه مطمئن شوید لیف حمام تان کاملاً تمیز است بهتر است آن را با آب خیلی داغ بشویید. با شستن درست لیف حمام تمامی مواد شوینده شیمیایی، آلودگی های ناشی از شست وشوی بدن و چربی باقی مانده بر الیاف را پاک خواهید کرد. همچنین لازم است پس از 3 ماه مصرف یک لیف آن را دور بیندازید.
دوش گرفتن
لیف حمامتان را چند وقت یک بار عوض کنید
هر روز بدن را لایه برداری می کنید
شاید فکر کنید استفاده روزانه لیف و مصرف مواد لایه بردار و شامپوهای لایه بردار برای پاک سازی و سلامت پوست تان مفید است. اما اصلاً اینطور نیست. شست وشوی زیاد و پاکسازی دائمی باعث می شود پوست تان حساس تر شود و به همین ترتیب آلودگی ها و باکتری ها را بیشتر جذب کند. هر چند روز یک بار از لیف استفاده کنید. لایه برداری هر روزه برای پوست های خشک نیز بسیار آسیب رسان است و باعث ایجاد حساسیت و خشکی بیشتر پوست می شود. یک بار لایه برداری پوست در هفته کافی است پس لازم نیست هر روز لیف بزنید.
موها را بدون اینکه شانه بزنید می شویید
اگر می خواهید مانع شکنندگی و ایجاد موخوره در موهایتان شوید قبل از شست وشوی مو آن را کاملاً شانه کنید. این کار برای پیشگیری از گره های مو هنگام استفاده از شامپو لازم است. همچنین برای استفاده از نرم کننده ها می توانید آن را با یک مسواک روی انتهای مو بمالید و به این ترتیب گره های مو را با ملایمت باز کنید.
هنگام دوش مسواک می زنید
اگرچه با این کار در زمان صرفه جویی کرده اید و همزمان چند کار را انجام داده اید اما این باعث می شود توجه کافی و زمان لازم را صرف شست وشوی دندان نکنید. برای شستن دندان بهتر است از مسواک های برقی استفاده کنید و حداقل دو دقیقه مسواک بزنید. این کاری است که زیر دوش ممکن نیست.
پاها را زیر دوش شیو می کنید
اگر لازم است پا یا دست ها را شیو کنید نباید این کار را در ابتدای حمام انجام بدهید. این کار را پس از شست وشوی کامل بدن و زمانی که بدن زیر آب گرم آماده شد انجام بدهید. با این روش پوست به راحتی شیو می شود و التهاب و قرمزی ایجاد نمی شود.
هر روز موها را می شویید
هر چقدر بیشتر موها را بشویید موها چرب تر می شوند. چون پوست سر پس از شست وشو شروع به تولید چربی بیشتر برای موها می کند. بهتر است هر دو یا سه روز یک بار موها را بشویید. با این کار چربی طبیعی مو حفظ می شود و موها درخشان تر و سالم تر خواهند ماند.
دوش گرفتن
دوش گرفتن با آب داغ به پوست آسیب می زند
با آب داغ دوش می گیرید
هیچ چیز دلپذیر تر از دوش آب گرم نیست به ویژه در فصل های سرد. اما آب داغ باعث ایجاد اگزما، خشکی پوست، خارش و التهاب می شود. از آب ولرم استفاده کنید تا سلامت پوست تان به مرور زمان از دست نرود.
موها را با شدت خشک می کنید
فشار شدید به موها با حوله برای خشک کردن مو یک اشتباه رایج است. این کار باعث شکنندگی و آسیب به فولیکول های مو می شوند. خشک کردن پوست و مو با شدت و فشار باعث خشکی و خارش در پوست سر و اندام می شود. حوله را به آرامی روی موها قرار دهید و بدنتان را نیز با ملایمت خشک کنید.
میگنا: قهرمان شیرزاد در نشست خبری با موضوع مرکز مراقبتهای بالینی پرستاری در منزل و اخذ مجوز صلاحیت پرستاری اظهار کرد: بحث Home car و یا مراقبتهای پرستاری در منزل و اخذ مجوز صلاحیت پرستاری شاخص مهم و انقلابی در پرستاری است.
وی با بیان اینکه با حمایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش کشور برنامه مراقبتهای پرستاری در منزل به ثمر رسیده است، گفت: برنامه عملیاتی مراقبت پرستاری در منزل، استان آذربایجانشرقی سرآمد بوده و اولین مرکز مشاوره پرستاری در سال 1380 در کشور تصویب شد و نخستین مرکز در تبریز تأسیس شد.
مدیر پرستاری دانشگاه علوم پزشکی تبریز به فرآیند دیگر برای ارائه خدمات و صلاحیتدار بودن افراد درمانی به بیماران را انتخاب پرستاران تأیید شده، اشاره کرد و افزود: با توجه به اینکه 10 مرکز دارای مجوز در استان فعالیت میکنند به بیمارستانهای خصوصی و دولتی معرفی شده تا با استقرار در بیمارستان به ارائه خدمات بیمارستانی به بیماران درجه 4،5 و 6 بپردازند.
وی هدف از این طرح را انتقال خدمات از بیمارستان به خانهها دانست و گفت: با توجه به کمبود تخت در بیمارستانها و ضرورت بستری برخی از بیماران سطح یک و دو سه و دریافت خدمات بیمارستانی سعی کردیم با همکاری مراکز مشاوره و هماهنگی بیمارستانها ارائه خدمات برخی از بیماران را که میتوانند در خانه نیز تحت مداوا قرار گیرند بپردازیم.
شیرزاد با تأکید بر اینکه بیشترین تهدید بیماران در بیمارستانها عفونت بیمارستان است، تصریح کرد: با اجرای طرح مراقبت پرستاری در منزل علاوه بر کاهش بیماریهای عفونی از نظر روانی نیز برای بیمار مناسب بوده تا در کنار خانواده خود درمان شوند.
وی خاطرنشان کرد: هر فردی مجاز به تأسیس مراکز خدمات پرستاری نیست بلکه باید فرآنید تعیین شده جهت اخذ مجوز از معاونت حوزه درمان واحد صدور پروانه را طی کنند.
مدیر پرستاری دانشگاه با اشاره به اینکه در سالهای گذشته برخی پرستار نماها اطراف تبریز بدون اخذ مجوز به ارائه خدمات درمانی میپرداختند، گفت: با قانون جدید تصویب شده فقط افراد صلاحیتدار از طریق معاونت پرستاری وزارت بهداشت اقدام به تهیه و صدور پروانه حرفهای خواهند کرد و هر پرستار فارغالتحصیل از دانشگاه نمیتواند بدون مدرک صلاحیت حرفهای خدمات پرستاری انجام دهد.
وی افزود: طرح اخذ پروانه حرفهای به عنوان پایلوت در خراسان رضوی در حال اجرا است و بعد از رفع نواقص به سطح کشور تعمیم داده خواهد شد و در این طرح هر پرستار باید 115 ساعت دوره بازآموزی را بگذرانند بعد از آن مجوز 5 ساله برای آنها صادر خواهد شد.
شیرزاد به نحوه اخذ پروانه حرفهای پرستاران تازه فارغالتحصیل شده دانشگاهی اشاره کرد و گفت: این افراد میتوانند با شرکت در آزمون جامع به ارائه خدمات پرستاری بپردازند و در کل تمام پرستارانی که خواستار فعالیت در رشته خود هستند باید پروانه صلاحیت حرفهای را اخذ کنند.
وی خاطرنشان کرد: در طرح صدور پروانه صلاحیت حرفهای اگر پرستاری مسأله انضباطی، اخلاقی، سیاسی و ... داشته باشد پروانه برای پرستار سلب خواهد شد که در گذشته اینگونه نبود و از این رو این طرح انقلاب بزرگی برای خدمت مطلوب پرستاری خواهد بود.
مدیر پرستاری دانشگاه خطاب به برخی از بیمارستانهای خصوصی و کلینیکها گفت: اگر فرد غیرحرفهای پرستاری در آن مراکز به خدمات پرستاری بپردازند با آنها برخورد جدی خواهد شد.
وی در تشریح نحوه بهرهمندی از خدمات پرستاری در منزل گفت: از چند روش مانند مراجعه مستقیم به مراکز، از طریق ارجاع پزشک و مشاوران میتوان از خدمات پرستاری در منزل بهره گرفت که این طرح علاوه بر کاهش هزینههای بستری شدن در بیمارستان که باید هزینههای هتلینگ نیز پرداخت شود در حل مشکلات روحی بیمار نیز تأثیر گذار خواهد بود.
شیرزاد با بیان اینکه در استان 35 بیمارستان وابسته به دانشگاه و غیردانشگاه وجود دارد، تصریح کرد: 14 بیمارستان وابسته به دانشگاه در تبریز و 35 بیمارستان در سطح شهرستانها است و مجموع غیردانشگاهی 15 بیمارستان است که 9 بیمارستان مربوط به بخش خصوصی، چهار بیمارستان وابسته به نیروهای مسلح و دو بیمارستان وابسته به تأمین اجتماعی است.
وی در خصوص آمار تعداد پرستاران در استان نیز گفت: چهار هزار پرستار در دانشگاه و یکهزار و 500 پرستار در غیردانشگاهی هستند که 4 هزار و 150 تخت وابسته به دانشگاه وجود دارد که تعداد پرستاران برای این تعداد از تخت کم است.
وی با اشاره به اینکه 15 درصد پرستاران استان مرد هستند، گفت: با اعلام سهمیه استخدامی 480 نفر با گذراندن فرآیند آزمون و استخدامی جذب خواهند شد.
مدیر پرستاری دانشگاه خاطرنشان کرد: به صورت میانگین برای هر تخت 0.9 پرستار وجود دارد که با اجرای طرح صلاحیت حرفهای پرستاران پرستاران خادم جذب خواهد شد.
وی در پایان به تعرفههای مراکز پرستاری اشاره کرد و گفت: مرکز مشاوره جدا از دانشگاه بوده و پول نیروی انسانی که جذب آن مراکز میشود توسط آن مرکز پرداخت خواهد شد ولی تمام اطلاعات کادر پرستاری مراکز در سامانه نیروی انسانی مراکز باید وارد شود و در صورت مشاهده خطا برخورد جدی خواهد شد.
ورود به کانال میگنا
کلمات کلیدی: پرستاری،علوم پزشکی تبریز،پرستاران،قهرمان شیرزاد ظهر
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از روزنامه ایران، ما در اینجا به ۸ اشتباهی که معمولاً افراد موقع شستوشوی روزانه و دوش گرفتن انجام میدهند اشاره میکنیم. ممکن است پیش از این به این نکتهها توجه نکرده باشید اما برای مراقبت درست از پوست و رعایت بهداشت قطعاً این نکتهها مهم هستند.
لیف حمام را عوض نمیکنید
حمام محیط مناسبی برای رشد باکتریهاست. شاید محیط حمام شما بسیار تمیز و مطبوع باشد اما باکتریها همه جا هستند و بدون اینکه شما متوجه باشید اثر نامطلوب خود را بر پوست و سلامت عمومی بدنتان میگذارند. به همین دلیل لازم است بعد از هر ۴ یا ۵ دفعه استفاده از لیف حمام آن را با ماشین لباسشویی بشویید. برای اینکه مطمئن شوید لیف حمامتان کاملاً تمیز است بهتر است آن را با آب خیلی داغ بشویید. با شستن درست لیف حمام تمامی مواد شوینده شیمیایی، آلودگیهای ناشی از شستوشوی بدن و چربی باقی مانده بر الیاف را پاک خواهید کرد. همچنین لازم است پس از ۳ ماه مصرف یک لیف آن را دور بیندازید.
هر روز بدن را لایهبرداری میکنید
شاید فکر کنید استفاده روزانه لیف و مصرف مواد لایهبردار و شامپوهای لایهبردار برای پاکسازی و سلامت پوستتان مفید است. اما اصلاً اینطور نیست. شستوشوی زیاد و پاکسازی دائمی باعث میشود پوستتان حساستر شود و به همین ترتیب آلودگیها و باکتریها را بیشتر جذب کند. هر چند روز یک بار از لیف استفاده کنید. لایهبرداری هر روزه برای پوستهای خشک نیز بسیار آسیب رسان است و باعث ایجاد حساسیت و خشکی بیشتر پوست میشود. یک بار لایهبرداری پوست در هفته کافی است پس لازم نیست هر روز لیف بزنید.
موها را بدون اینکه شانه بزنید میشویید
اگر میخواهید مانع شکنندگی و ایجاد موخوره در موهایتان شوید قبل از شستوشوی مو آن را کاملاً شانه کنید. این کار برای پیشگیری از گرههای مو هنگام استفاده از شامپو لازم است. همچنین برای استفاده از نرم کنندهها میتوانید آن را با یک مسواک روی انتهای مو بمالید و به این ترتیب گرههای مو را با ملایمت باز کنید.
هنگام دوش مسواک میزنید
اگرچه با این کار در زمان صرفهجویی کردهاید و همزمان چند کار را انجام دادهاید اما این باعث میشود توجه کافی و زمان لازم را صرف شستوشوی دندان نکنید. برای شستن دندان بهتر است از مسواکهای برقی استفاده کنید و حداقل دو دقیقه مسواک بزنید. این کاری است که زیر دوش ممکن نیست.
پاها را زیر دوش شیو میکنید
اگر لازم است پا یا دستها را شیو کنید نباید این کار را در ابتدای حمام انجام بدهید. این کار را پس از شستوشوی کامل بدن و زمانی که بدن زیر آب گرم آماده شد انجام بدهید. با این روش پوست به راحتی شیو میشود و التهاب و قرمزی ایجاد نمیشود.
هر روز موها را میشویید
هر چقدر بیشتر موها را بشویید موها چربتر میشوند. چون پوست سر پس از شستوشو شروع به تولید چربی بیشتر برای موها میکند. بهتر است هر دو یا سه روز یک بار موها را بشویید. با این کار چربی طبیعی مو حفظ میشود و موها درخشانتر و سالمتر خواهند ماند.
با آب داغ دوش میگیرید
هیچ چیز دلپذیرتر از دوش آب گرم نیست به ویژه در فصلهای سرد. اما آب داغ باعث ایجاد اگزما، خشکی پوست، خارش و التهاب میشود. از آب ولرم استفاده کنید تا سلامت پوستتان به مرور زمان از دست نرود.
موها را با شدت خشک میکنید
فشار شدید به موها با حوله برای خشک کردن مو یک اشتباه رایج است. این کار باعث شکنندگی و آسیب به فولیکولهای مو میشوند. خشک کردن پوست و مو با شدت و فشار باعث خشکی و خارش در پوست سر و اندام میشود. حوله را به آرامی روی موها قرار دهید و بدنتان را نیز با ملایمت خشک کنید.
8 اشتباهی که در حمام انجام میدهید
تاریخ انتشار : یکشنبه ۵ دی ۱۳۹۵ ساعت ۱۹:۱۰
مراقبت از پوست و مو یعنی توجه دقیق به همه چیز. این کافی نیست که فقط به کرمهای بهداشتی یا مواد آرایشی یا رنگ موها توجه کنید. اگر میخواهید پوست را سالم و شاداب نگه دارید باید به رفتار کلی خود با پوستتان توجه کنید. به همین دلیل این بسیار مهم است که به خوراک، خواب و شستوشوی پوست توجه دقیقی داشته باشید و مراقب رفتار خودتان با پوست باشید.
لیف حمام را عوض نمیکنید
حمام محیط مناسبی برای رشد باکتریهاست. شاید محیط حمام شما بسیار تمیز و مطبوع باشد اما باکتریها همه جا هستند و بدون اینکه شما متوجه باشید اثر نامطلوب خود را بر پوست و سلامت عمومی بدنتان میگذارند. به همین دلیل لازم است بعد از هر ۴ یا ۵ دفعه استفاده از لیف حمام آن را با ماشین لباسشویی بشویید. برای اینکه مطمئن شوید لیف حمامتان کاملاً تمیز است بهتر است آن را با آب خیلی داغ بشویید. با شستن درست لیف حمام تمامی مواد شوینده شیمیایی، آلودگیهای ناشی از شستوشوی بدن و چربی باقی مانده بر الیاف را پاک خواهید کرد. همچنین لازم است پس از ۳ ماه مصرف یک لیف آن را دور بیندازید.
هر روز بدن را لایهبرداری میکنید
شاید فکر کنید استفاده روزانه لیف و مصرف مواد لایهبردار و شامپوهای لایهبردار برای پاکسازی و سلامت پوستتان مفید است. اما اصلاً اینطور نیست. شستوشوی زیاد و پاکسازی دائمی باعث میشود پوستتان حساستر شود و به همین ترتیب آلودگیها و باکتریها را بیشتر جذب کند. هر چند روز یک بار از لیف استفاده کنید. لایهبرداری هر روزه برای پوستهای خشک نیز بسیار آسیب رسان است و باعث ایجاد حساسیت و خشکی بیشتر پوست میشود. یک بار لایهبرداری پوست در هفته کافی است پس لازم نیست هر روز لیف بزنید.
موها را بدون اینکه شانه بزنید میشویید
اگر میخواهید مانع شکنندگی و ایجاد موخوره در موهایتان شوید قبل از شستوشوی مو آن را کاملاً شانه کنید. این کار برای پیشگیری از گرههای مو هنگام استفاده از شامپو لازم است. همچنین برای استفاده از نرم کنندهها میتوانید آن را با یک مسواک روی انتهای مو بمالید و به این ترتیب گرههای مو را با ملایمت باز کنید.
هنگام دوش مسواک میزنید
اگرچه با این کار در زمان صرفهجویی کردهاید و همزمان چند کار را انجام دادهاید اما این باعث میشود توجه کافی و زمان لازم را صرف شستوشوی دندان نکنید. برای شستن دندان بهتر است از مسواکهای برقی استفاده کنید و حداقل دو دقیقه مسواک بزنید. این کاری است که زیر دوش ممکن نیست.
پاها را زیر دوش شیو میکنید
اگر لازم است پا یا دستها را شیو کنید نباید این کار را در ابتدای حمام انجام بدهید. این کار را پس از شستوشوی کامل بدن و زمانی که بدن زیر آب گرم آماده شد انجام بدهید. با این روش پوست به راحتی شیو میشود و التهاب و قرمزی ایجاد نمیشود.
هر روز موها را میشویید
هر چقدر بیشتر موها را بشویید موها چربتر میشوند. چون پوست سر پس از شستوشو شروع به تولید چربی بیشتر برای موها میکند. بهتر است هر دو یا سه روز یک بار موها را بشویید. با این کار چربی طبیعی مو حفظ میشود و موها درخشانتر و سالمتر خواهند ماند.
با آب داغ دوش میگیرید
هیچ چیز دلپذیرتر از دوش آب گرم نیست به ویژه در فصلهای سرد. اما آب داغ باعث ایجاد اگزما، خشکی پوست، خارش و التهاب میشود. از آب ولرم استفاده کنید تا سلامت پوستتان به مرور زمان از دست نرود.
موها را با شدت خشک میکنید
فشار شدید به موها با حوله برای خشک کردن مو یک اشتباه رایج است. این کار باعث شکنندگی و آسیب به فولیکولهای مو میشوند. خشک کردن پوست و مو با شدت و فشار باعث خشکی و خارش در پوست سر و اندام میشود. حوله را به آرامی روی موها قرار دهید و بدنتان را نیز با ملایمت خشک کنید.
مرجع : ویژه نامه "ایران بانو" ضمیمه روزنامه ایران
حالا سال ها از آن زمان گذشته است و فرزندتان جوانی برومند شده اما همسرت به عارضه ای دچار شده است که ناگزیر باید با جراحی رحمش را خارج کنند و تو همچنان به جاودانگی رنج های مادرانه می اندیشی و از چشم های پرسشگر و جویای همسرت، چشم می دوزی به درخت سیب پر از میوه که با وقار در حیاط بیمارستان ریشه در خاک دارد.
یکی از آخرین اقداماتی که برای درمان بیماری انجام می شود، برداشتن رحم است
بیماری های رحم گاهی اوقات در صورتی که به موقع درمان نشوند، فرد مبتلا را دچار عوارض بسیار می کنند و حتی گاهی می توانند موجب بروز سرطان شوند؛ امری که متاسفانه در کشور ما نسبت به دهه های پیشین رشد داشته است.
یکی از آخرین اقداماتی که برای درمان بیماری انجام می شود، خارج کردن رحم است که البته مانند بسیاری از بیماری های دیگر که با جراحی بهبود می یابند، ممکن است عوارضی هم داشته باشند که مهم ترین و تلخ ترین آنها پایان امکان بارداری از سوی زنانی است که مورد عمل قرار گرفته اند. در این باره با دکتر بهاره تقوی متخصص زنان و زایمان به گفتگو نشسته ایم تا درباره بیماری هایی که درمان شان با خارج کردن رحم میسر می شود، بیشتر بدانیم.
سرطان دهانه رحم چگونه اتفاق می افتد و افراد با مشاهده چه نشانه هایی باید به متخصص مراجعه کنند؟
– سرطان سرویکس یا دهانه رحم سومین سرطان شایع در ناحیه تناسلی زنان است. سرطان دهانه رحم در بانوان هنگامی اتفاق می افتد که سلول های غیرطبیعی در قسمت پایین رحم به تعداد زیاد رشد و تکثیر شوند. علت اصلی به وجود آمدن این سرطان، ویروس پاپیلومای انسانی است که جزء یک گروه بزرگ از ویروس ها به شمار می آید.
از علائم سرطان دهانه رحم می توان به خونریزی ناحیه تناسلی بین دوره های عادت ماهانه، ترشحات غیرطبیعی از ناحیه تناسلی، خونریزی بعد از یائسگی، خونریزی و درد هنگام برقراری رابطه زناشویی و دردهای شکمی اشاره کرد. بیشترین افرادی که در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، زنان سیگاری، زنانی که حاملگی های پشت سر هم و به دفعات زیاد داشته اند و نیز زنانی که هرگز بارداری را تجربه نکرده اند و در سنین بالای چهل و پنج سالگی به سر می برند، کسانی که مدت زمان طولانی از قرص های ضد بارداری استفاده کرده اند و همچنین خانم هایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، هستند.
برای تشخیص اولیه این سرطان از تست پاپ اسمیر استفاده می شود که خانم ها می توانند از بیست و یک سالگی آن را انجام دهند. در مراحل بعدی، نمونه برداری انجام می شود که شامل برداشتن قسمتی از بافت دهانه رحم و بررسی آزمایشگاهی آن خواهد بود و در صورت مثبت بودن جواب آزمایش ها، درمان سرطان دهانه رحم با انجام روش هایی چون جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود، قابل درمان خواهد بود.
دلایل اصلی برداشتن و خارج کردن رحم در مورد برخی از خانم ها چیست؟ چه عواملی می تواند این اقدام را ضروری کند؟
– برخی از علامت های شایع این اقدام، روی دادن خونریزی های بدون زمان و نامنظمی است که در رحم و بیشتر در زنان ۴۰ سال به بالا رخ می دهد. چنین بیماری مشخصی علل مختلفی دارد که معمولا با مصرف داروهای مناسب حل می شود ولی در برخی اوقات نیز درمان های دارویی جواب نمی دهد و فرد دچار عارضه نیاز به جراحی دارد که می توان به عللی چون دیابت و فشار خون اشاره کرد.
در برخی اوقات البته دلایل دیگری نیز نقش دارند که در میان آنها باید به افتادگی حاد رحم و مثانه اشاره کرد که اگر این عارضه ها در زمان مناسب درمان نشوند، نیاز به خارج کردن رحم ضروری است و با جراحی معمولی درمان نمی شود. این بیماری نشانه های مشخصی چون دردهای شدید لگنی، علائم ادراری و بسیاری موارد دیگر دارد که می توان با اعمال این گونه جراحی ها از شدت درد کم کرد.
دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل زیاد بودن درد و عدم پاسخ گرفتن از مصرف مسکن های تجویز شده، جراحی خارج کردن رحم هم ممکن است تجویز شود که باید گفت چنین شیوه درمانی آنقدرها هم سودمند نیست.
از دلایل دیگر که موجب ضروری شدن خارج کردن رحم می شود، باید به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد. همچنین عارضه دیگری که با برداشتن رحم و تخمدان ها خاتمه می یابد، بیماری اندومتریوز است. در این بیماری، بافت داخلی رحم در لگن، تخمدان ها، لوله ها و نیز روده ها گسترش یافته و موجب دردهای شدید لگنی به ویژه چند روز پیش از آغاز دوران قاعدگی می شود.
البته اینجا باید به این مسئله اشاره کنم که برخلاف تصور عامه مردم، برداشته شدن رحم اصلا تاثیری در کاهش میل جنسی ندارد. از علل دیگر، دردهای شدید زمان عادت ماهانه است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد و تنها راه باقیمانده، جراحی است.
در عفونت های لنگی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی می کنیم. از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است. پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است.
مهم ترین شیوه های برداشتن رحم کدام ها هستند و اساسا شیوه مناسبی در این زمینه توصیه شده است؟
– از سه روش برای خارج کردن رحم اقدام می کنند که در روش ابتدایی از راه شکم و با برش های ویژه جراحی می شد. دوم از راه واژن و بدون برش های شکمی است که میزان عوارض را تا حد زیادی کاهش می دهد و روش سوم لاپاراسکوپی یا همان جراحی با حداقل برش است که مزیت های ویژه ای دارد و در برخی بیماران خاص قابل جراحی است اما برترین روش، جراحی از طریق واژن است و در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود.
بعد از اقدام به جراحی چه مراقبت هایی ضروری است؟ عوارض اصلی این جراحی چیست؟
– معمولا توصیه های مشخصی در این باره از سوی پزشکان تجویز می شود مثل این که پس از عمل برداشتن رحم داروهای تجویز شده توسط پزشک را استفاده کرده، در صورت استفاده از پانسمان ضد آب مراقبت لازم از زخم انجام شود و از رسیدن آب به محل جراحی جلوگیری شود.
لخته شدن خون در رگ ها، عفونت، خونریزی شدید و حساسیت به داروهای بیهوشی، چند مورد از شایع ترین عوارض جراحی هستند. پیشنهاد می شود تا در روز سوم، پانسمان روی زخم را برداشته و پس از یک دوش کوتاه و ایستاده، زخم محل عمل را با شامپو و ترجیحا شامپو بچه شسته و با سشوار نیز خشک کرد. همچنین بین روزهای هفتم تا دهم پس از عمل، به پزشک معالج مراجعه شود. در صورت بروز هرگونه تب، تورم، ترشح و کبودی موضع عمل یا خونریزی واژینال، پزشک را باید مطلع کرد.
بین این جراحی و نیز ازدیاد وزن ارتباطی وجود دارد یا به طور کلی اضافه وزن در زمره عوارض این جراحی قرار می گیرد؟
– ارتباطی بین برداشتن رحم با افزایش فشار خون و ازدیاد وزن وجود ندارد. این تغییرات پسی از چهل و پنج سالگی و در سنین یائسگی ایجاد می شود و با توجه به این که اغلب برداشتن رحم نیز در این سنین اتفاق می افتد، بیماران به غلط این مشکلات را به برداشتن رحم نسبت می دهند، در صورتی که این مشکلات ربطی به این عمل جراحی ندارند اما تحقیقات پژوهشگران نشان می دهد زنانی که با عمل جراحی، رحم شان را در می آورند. در مقایسه با سایر زنان از افسردگی بیشتری رنج می برند. زنانی که تحت عمل هیستروکتومی قرار می گیرند، با عوارض دوران یائسگی نیز دست و پنجه نرم می کنند که مشخصه بارز آن، تغییرات محسوس خلق و خو است.
بیش از یک پنجم بانوان در زندگی خود عمل هیسترکتومی را امتحان می کنند
شیوه های تکمیل بهبود پس از عمل چه هستند و چه شیوه هایی را توصیه می کنید؟
– بیمار بعد از خارج کردن رحم ممکن است احساس کمبود کند و ناراحت شود که دیگر نمی تواند بچه دار شود. از طرفی شما در می یابید که علائم شما برطرف شده و احساس بهبود و شانس ادامه زندگی را دارید. تسکین علائم می تواند بر کیفیت زندگی شما تاثیر بسیاری بگذارد. برای غلبه بر ناراحتی و پشیمانی بعد از عمل، بهترین راه، اطمینان از انتخاب صحیح است. در یک کفه ترازو علل ضرورت برداشتن رحم و در کفه دیگر عدم قدرت باروری را قرار دهید و قبل از انجام جراحی مطمئن شوید که هیسترکتومی برای شما بهترین است. با پزشک خود صحبت کنید و اگر در لزوم آن شک دارید، نسبت به درخواست راه حلی دیگر، تردید نکنید.
طی هیسترکتومی، پزشک با عمل جراحی، رحم شما را از لوله های تخمدانی، تخمدان ها و واژن جدا می کند. هیسترکتومی برای خانم هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند و از به کار بردن درمان های بی نتیجه و متعدد هم خسته شده اند.
اما گویا گاهی خارج کردن رحم برای جلوگیری از دچار شدن به سرطان است.
– باید بدانیم که جراحی خارج کردن رحم ، نخستین راه حل برای درمان عارضه ای که دچار آن هستند، محسوب نمی شود. ممکن است پزشک با توجه به شرایط بیمار، اول روش های درمانی دیگر، به ویژه دارو درمانی را به فرد پیشنهاد کند. برای مثال در مبتلایان به آندومتریوز و میوم، استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری زیر نظر پزشک می تواند تا حدی شدت خونریزی و درد لگن را کنترل کند، ضمن این که در مواردی می توان این عمل را به تاخیر انداخت تا فرد ابتدا باردار شود و سپس اقدام به برداشتن رحم کند.
در صورتی که خارج کردن رحم به صورت فوری ضرورت داشته باشد و عملکرد طبیعی تخمدان ها حفظ شود، می توان تخمک را خارج کرد و با استفاده از رحم جایگزین یا اجاره ای، آن را پرورش داد.
ارتباط این جراحی با یائسگی چگونه است و چه میزان تاثیر دارد؟
– این که بعد از انجام عمل جراحی، فرد یائسه شود یا نه، به نوع عمل جراحی بستگی دارد. یائسگی زمانی رخ می دهد که عملکرد تخمدان ها کاهش پیدا کرده و دیگر هورمون استروژن ساخته نشود و این مسئله ارتباطی به این که فرد خونریزی ماهانه دارد یا نه، پیدا نمی کند. پس برداشتن رحم لزوما به این معنا نیست که فرد دچار یائسگی زودرس هم بشود اما در بعضی موارد، در حین هیسترکتومی علاوه بر رحم، تخمدان ها نیز از بدن خارج می شوند که در این حالت بروز یائسگی اجتناب ناپذیر است.
در این حالت فرد ممکن است در معرض عوارض یائسگی مثل گر گرفتگی، قرار بگیرد یا زمینه ابتلا به پوکی استخوان فراهم شود؛ بنابراین بعد از هیسترکتومی همراه با برداشتن تخمدان ها ممکن است هورمون درمانی و استفاده از مکمل های کلسیم و ویتامین D ضروری باشد.
از طرف دیگر چون سطح هورمون هایی که از تخمدان ترشح می شده، پایین می آید و سوخت و ساز بدن کم می شود، تعدیل کالری دریافتی روزانه و انجام ورزش و فعالیت بدنی هم برای پیشگیری از اضافه وزن ضروری است.
برداشتن رحم یا هیسترکتومی چه زمانی الزامی می شود؟
– بیش از یک پنجم بانوان در زندگی خود عمل هیسترکتومی را امتحان می کنند و باید گفت که این عمل در میان زنان دنیا بسیار معمول است . هیسترکتومی تقریبا در همه انواع سرطان رحم و یا سرطان دهانه رحم ضوری است و اغلب در مورد سرطان تخمدان هم تجویز می شود. با این حال اکثر عمل های هیسترکتومی در بانوانی صورت می گیرد که سرطان نداشته اما به دلیل خونریزی و درد شدید در رحم ترجیح می دهند رحم خود را بردارند. این گونه عمل های جراحی برای زنانی مناسب است که تمایلی به بارداری در آینده نداشته باشند. هیسترکتومی معمولا یکی از گزینه های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن یا دوره های سنگین قاعدگی است. برای زنانی که به پرولاپس رحم نیز مبتلا هستند، ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از هیسترکتومی استفاده کند.
شش نکته مهم در مورد جراحی رحم
۱٫ برای شناسایی دلایل آزمایش بدهید
بهترین دلیل برای هیسترکتومی توسط پزشک تشخیص داده می شود ولی در افرادی که خونریزی بیش از حدی دارند و غیرقابل تحمل است انجام می گیرد. دلایل دیگر این که چرا هیسترکتومی توصیه می شود عبارتند از پارگی رحم هنگام زایمان، فیبروئید، پرولاپس رحم، اندومتریوز، عفونت های رحمی، آدنومیوز، التهاب لگن یا رشد تومورهای سرطانی، بیشتر خانم ها در سنین جوانی این کار را انجام می دهند.
۲٫ انواع بیماری را بشناسید
– انواع مختلفی که توسط متخصص انتخاب می شود شامل حذف کل رحم و دهانه رحم است، حذف لوله های فالوپ ، خارج کردن رحم ، دهانه رحم همراه با تخمدان ها در صورت لزوم، هیسترکتومی که شامل برداشتن رحم بدون دهانه رحم است. انواع متنوع از هیسترکتومی نیز وجود دارد.
۳٫ عوارض جانبی هیسترکتومی چیست؟
– هیسترکتومی می تواند برای زنانی که دارای غده های سرطانی در رحم خود هستند بسیار تسکین دهنده باشد یا برای آن دسته از زنانی که خونریزی غیرقابل کنترل و یائسگی را تجربه می کنند کاربرد دارد. عوارض جانبی آن عبارتند از: نوسانات خلفی ناشی از عدم تعادل هورمونی، عفونت های دستگاه ادراری ، پوکی استخوان، افزایش وزن، بیماری های قلبی و خستگی کلی.
۴٫ جایگزین ها را استفاده کنید
– تحقیقات مدرن نشان داده است که بسیاری از زنان هیسترکتومی را برای برطرف شدن ناراحتی های دوران یائسگی انجام می دهند. جایگزین هایی برای کنترل خونریزی زیاد پرولاپس رحم و فیبروئیدها از طریق داروهای خوراکی و تکنیک های دیگر وجود دارد.
۵٫ مراقب سابقه سرطان باشید
– تخمدان ها اندام های مهم باروری در زنان هستند و تاثیر مشخصی بر هیسترکتومی دارند. اگر رد پای خانوادگی سرطان رحم را شناسایی کرده اید، تا رسیدن به سن یائسگی باید از این عمل جلوگیری کنید.
۶٫ از خودتان حسابی مراقبت کنید
– اگر شما به هیسترکتومی دچار هستید، باید به دستورهای پزشک و مراقبت پس از عمل به شکل کامل توجه کنید. نباید وسایل سنگین را بعد از عمل بلند کنید. استراحت به اندازه کافی، نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از یبوست و به دنبال آن انجام ورزش پیشنهادی توسط پزشک معالج تان.
منبع: ماهنامه همشهری تندرستی/ برترین ها
، مریم اسدی: اضطراب یکی از رایج ترین مشکلات سلامت ذهن است که اگر درمان نشود کیفیت زندگی را پایین می آورد، ابتکار و خلاقیت را کاهش می دهد و حتی باعث افسردگی می شود. خوشبختانه یک سری روش های خود کمکی وجود دارند که می توانند اضطراب را تا حدودی کاهش دهند و یکی از این روش ها تمرکز حواس است.
آسان ترین تمرین برای شروع
درک تاثیرات تمرکزحواس برای درمان اضطراب و نگرانی آسان است اما نحوه کاربرد آن در زندگی روزانه شاید کمی مشکل باشد. در این جا ۳ تمرین تمرکز حواس آمده است که می توانید با آن ها خودتان را آرام کرده و روی زمان حال تمرکز کنید. این تمرین ها به هیچ تجهیزاتی نیاز ندارد بسیار آسان هستند حتی کودکان و نوجوانان هم می توانند به راحتی آن ها را انجام دهند.
روی زمین صاف بایستید. پاها را به عرض شانه ها باز کنید. دست ها را در اطراف بدن آویزان کنید. اگر کفش های پاشنه بلند پوشیده اید آن ها را دربیاورید و بگذارید کف پا ها سطح زمین را لمس کند. چشم ها را ببندید و نفس عمیق و آرام بکشید. زمانی که ریتم نفس های عمیقی که می کشید ثابت شد تمرکزتان را به بدن منعکس کنید.
به چگونگی قرار گرفتن کف پاها روی زمین دقت کنید. انگشت های پا را خم کنید و به حس انقباض ماهیچه ها دقت کنید. تصور کنید که به سمت مرکز زمین کشیده می شوید و متوجه می شوید که پاهای تان احساس آرامش می کنند.
تمرین تنفس میزان گردش دی اکسید کربن در خون را تنظیم می کند. و به بدن کمک می کند تا با نشانه های اضطراب و حملات ترس مثل تنفس سریع مقابله کند. در این تمرین فرقی نمی کند نشسته باشید ایستاده یا خوابیده. فقط باید در حالتی باشید که احساس آرامش کنید. چشم ها را ببندید، نفس را داخل بدهید و تا شماره ۳ بشمارید و آرام نفس را بیرون بدهید و تا شماره ۴ بشمارید. به هوایی که وارد بدن می شود و صدای درونتان در هنگام شمارش تمرکز کنید.
روی زمین در موقعیتی آرام بخش بنشینید و چشم ها را باز نگه دارید. برای چند لحظه چیزهایی که می بینید، می شنوید، می بویید، می چشید و حس می کنید را ثبت کنید. و به تمام این اطلاعات حسی دقت کنید. زمانی که مضطرب هستیم تمام چیزهای که در مقابل مان هستند را نادیده می گیریم زیرا غرق در افکار منفی و ترس های مان شده ایم.
این تمرین را هر جا که باشید می توانید انجام دهید. حتی می توانید برای این کار یک شیء کوچک مقابل تان قرار دهید و روی آن تمرکز کنید. وسایل تزئینی و یا وسایل آشپزخانه بهترین انتخاب هستند. آن شیء را در دست بگیرید و به احساسی که دارید تمرکز کنید. با دقت به آن نگاه کنید. چه رنگی است؟ آیا با ضربه زدن به آن صدا می دهد؟ بازجویی و کندوکاو یک شیء می تواند شما را از درون آرام کند.
وقتی دیگر این تمرین ها را یاد گرفتید دیگر نباید گرفتار ترس و نگرانی شوید. هر زمان که احساس کردید دچار اضطراب و ترس و نگرانی شده اید یکی از این تمرین ها را انجام دهید. شاید در ابتدا کمی مشکل باشد اما بعد از چند مرتبه تکرار به راحتی می توانید آن ها را انجام دهید. شاید تمرکز به زمان حال کمی زمان ببرد. پس به خودتان فرصت بدهید تا مهارت تمرین های تمرکز حواس را بیاموزید.
۲- در هنگام پیاده روی، از پله ها بالا نروید.
۳- سعی کنید هفته ای ۳ تا ۴ بار پیاده روی داشته باشید.
۴- حتما از کفش و لباس راحت و مناسب استفاده نمایید.
۵- در آغاز، پیاده روی خود را از ۱۵ دقیقه شروع کنید و کم کم زمان آن را تا ۱ ساعت افزایش دهید.
۶- از پوشیدن لباس های تنگ و یا خیلی گشاد اجتناب نمایید زیرا هنگام پیاده روی مزاحم شما خواهند بود.
۷- لباس هایی با رنگ های شاد بپوشید زیرا این امر بسیار در روحیه شما تأثیر مثبت خواهد گذاشت.
۸- کفشی را انتخاب نمایید که خاصیت ارتجاعی مناسب داشته و نرم و راحت باشد.
۹- کفش باید طوری باشد که با پوشیدن جوراب کاملا کیپ پا شود و فضای خالی نداشته باشد و قوس طبیعی پا را حمایت کند.
۱۰- کفشی بپوشید که پنجه پای شما سر نخورد و نچرخد.
۱۱- به وزن کفش نیز توجه نمایید زیرا در افزایش راندمان فرد بسیار مهم و مؤثر است.
۱۲- سعی کنید هنگام پیاده روی به جای لباس های پلاستیکی از لباس های نخی استفاده نمایید.
فواید پیاده روی:
۱- پیاده روی به هضم غذا کمک می کند.
۲- پیاده روی، فشار خون را در زمان استراحت کاهش می دهد.
۳- پیاده روی موجب افزایش سوخت و ساز بدن می گردد.
۴- یائسگی زودرس را به تأخیر می اندازد و در نتیجه، پوکی استخوان نیز به تعویق می افتد.
۵- پیاده روی برای سلامت افراد مسن بسیار مناسب است.
۶- پیاده روی باعث بهبود کار سیستم قلب و عروق و کار عضلات می شود.
منبع: دکترسلام
ورزش کنید
تغذیه مناسب داشته باشید
فولیک اسید بخورید
مراقب وزنتان باشید
یک چکاپ کامل انجام دهید
مشاوره ژنتیک را فراموش نکنید
به دندانپزشک مراجعه کنید
مصرف کافئین را کاهش دهید
سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن، نه تنها جزو آن دسته از کارهایی است که باید ترک شدد، بلکه روند باردار شدن را نیز به تأخیر میاندازد. به علاوه، مصرف سیگار در دوران بارداری، احتمال بروز مشکلاتی از قبیل تولد نوزاد نارس یا کموزن، سقط جنین و سندروم مرگ ناگهانی نوزاد را پس از تولد افزایش میدهد. بر اساس تحقیقات انجام شده، قرار گرفتن زنان باردار، در معرض دود سیگار نیز میتواند برای جنین خطرناک باشد. بنابراین بهتر است از همین حالا، هم خودتان و هم همسرتان، سیگار را کنار بگذارید. کشیدن سیگار، در مردان نیز باعث کاهش قدرت باروری میشود.