، کبد چرب در اثر تجمع چربی در سلول های کبد به وجود میآید و در افرادی که دچار اختلال در متابولیسم بدن هستند و چربی و قند خونشان بالاست، بیشتر دیده میشود. البته فردی که به آن مبتلا میشود، زمینه ژنتیکی هم دارد.
با بروز استرس یا بیماریهای جزئی که بر سیستم ایمنی تأثیر میگذارند، سلولهایی که دچار تجمع چربی شدهاند، ملتهب میشوند و فاز دوم بیماری به شکل هپاتیت چرب غیرالکلی بروز میکند. تا این مرحله کبد چرب قابل درمان است اما در صورتی که فرد متوجه نشود یا پیگیر درمان نباشد، وارد مرحله سیروز و بدخیمیهای کبدی میشود که درمان ندارد زیرا سلولهای کبدی تخریب شدهاند و راهی جز پیوند کبد باقی نمیماند.
کبد چرب درمان دارویی خاصی ندارد. تغییر در شیوه زندگی، درمان اصلی و پیشگیرانه این بیماری است. فردی که به چاقی مبتلاست، با کمی کاهش وزن بهبود مییابد. مطالعههای مختلف نشان داده اند اگر این افراد ۵ تا ۱۰ درصد وزنشان را کاهش دهند، آنزیم های کبدی به حد طبیعی باز میگردد. لازم است فرد مبتلا به متخصص تغذیه مراجعه کند و رژیم غذایی خاصی داشته باشد تا هرچه سریع تر بهبود یابد و بیماری اش وارد فاز ۲ و ۳ نشود.
خوردنیهای مفید برای کبد
– چای سبز تأثیر زیادی در پیشگیری از تجمع و رسوب چربیها در اطراف کبد دارد.
– گیاه خارمریم به صورت مصرف دمنوش یا خشک این گیاه همراه غذا در این زمینه موثر است.
– ریشه زنجبیل ۲ تا ۳ بار در هفته. مصرف دمنوش زنجبیل یا ماست کم چرب حاوی زنجبیل به ویژه در وعدههایی که غذای چرب خوردهاید، بسیار اهمیت دارد.
– زردچوبه به عنوان چاشنی در همهی غذاها میتواند استفاده شود.
کبد چرب درمان دارویی خاصی ندارد. تغییر در شیوه زندگی، درمان اصلی و پیشگیرانه این بیماری است.
– عرق کاسنی و عرق شاهتره روزی یک لیوان
– روغن زیتون جایگزین اغلب روغنها در رژیم غذاییتان شود.
– حبوبات: حبوبات نظیر لوبیاها، نخودها، عدس و … میتوانند در پیشگیری از پیشرفت کبد چرب تأثیرگذار باشند. حبوبات دارای پروتئین بالا، فیبر بالا و فاقد چربیاند و به همین خاطر در کاهش وزن بسیار کمک کننده خواهند بود.
– روزی یک قاشق چایخوری سیاهدانه با عسل طبیعی خوب جویده شود.
– نوشیدن یک لیوان آب که در آن عصاره یک لیموترش تازه وجود دارد در آغاز روز میتواند بهترین دارو برای پیشگیری از ابتلا به کبد چرب باشد.
خوردنیهای مضر برای کبد چرب
– غذاهای چرب، فست فودها و سرخ کردنیها
– مصرف زیاد شیرینی جات
– هله هولههای چون چیپس و پفک و کیک و …
– مصرف زیاد سردیجات طب سنتی
– قبل از میل غذا مصرف هر گونه مایعات حتی آب توصیه نمیشود و بهترین زمان نوشیدن هر نوع مایعات حتی آب نیم ساعت قبل از غذا و یا یک ساعت پس از میل غذا است.
– عدم نوشیدن آب یخ مخصوصا آبی که درون آن یخ است.
توصیهها
– هیچ وعدهی غذایی حتی شام را حذف نکنید. فقط کافی است غذاهای سبک تری را انتخاب نمایید. حذف وعدههای غذایی کار را خرابتر میکند.
– به طور کلی کاهش مصرف گوشت، چربی و مواد قندی و مصرف بیشتر میوه و سبزیجات بسیار مفید است.
– در مصرف مکملها احتیاط کنید؛ چرا که مثلا مصرف بی رویه و بی قاعده ی ویتامین A میتواند یک عامل محرک برای ابتلا به بیماری کبد چرب باشد که در نهایت فرد را با خطر رسوب چربی در بافتهای کبد و اختلال در عملکرد این عضو رو به رو میکند.
توصیههای زیر به شما کمک میکند تا در کنترل قند خونتان تا حدودی موفق باشید
– توصیهی همیشگی متخصصان حوزهی تغذیه این است تا حد امکان از مواد غذایی حاوی شاخص گلیسمی پایین استفاده کنید. توصیه میکنیم محصولات لبنی کم چرب، حبوبات و انگور را جایگزین مواد غذایی دیگری مانند سیب زمینی سرخ کرده، اسپاگتی و نوشیدنیهای گازدار بکنید. در این صورت بهتر میتوانید میزان قند خونتان را کنترل کنید. علاوه بر نوع کربوهیدرات مقدار آن هم خیلی مهم است.
– هر کدام از ما باید روزانه بین شش تا هفت واحد دانههای مختلف مصرف کنیم که سه واحد از این دانهها باید غلات کامل باشد. غلات کامل به پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و دیابت کمک زیادی میکنند و تأثیر مثبتی روی میزان قند خون دارند. توصیه میکنیم مصرف نان گندم کامل، پاستاهای تهیه شده از گندم کامل، برنج قهوهای، جو، جوی دو سر، چاودار، بلغور گندم و غیره را در الویت برنامهی غذایی خود قرار دهید.
– سبزیجات سرشار از ویتامینها، مواد معدنی، فیبرهای غذایی و ترکیبات محافظتی فوقالعادهاند. سعی کنید در کنار غذا حتماً سالاد و سبزی خوردن داشته باشید و غذاهایتان را هم با سبزیجات زیادی آماده کنید.
– سینهی مرغ، لوبیا، عدس، سویا و دیگر منابع پروتئینی اجازه نمیدهند که میزان قند خونتان بیش از حد بالا رفته و بعد دچار سقوط شود. علاوه بر این مواد غذایی حاوی پروتئین خیلی زود گرسنگی را رفع کرده و به کاهش وزن نیز کمک میکنند.
– چربیهای اشباع شده مانند چربیهایی که در گوشت قرمز چرب و برخی از مارگارینها وجود دارد میتواند روی میزان قند خون تأثیر منفی بگذارد. اما چربیهای اشباع نشده مانند روغن زیتون و ماهیهای چرب (ماهی آزاد، ساردین، تن و غیره) تأثیر عکسی دارند و به کنترل قند خون کمک زیادی میکنند. برای مصرف سالادهایتان به جای استفاده از سسهای چرب از روغن زیتون استفاده کنید. مصرف ماهی را افزایش داده و هر هفته دو تا سه مرتبه ماهی میل کنید.
نیازی نیست گوشت قرمز را از برنامهی غذاییتان حذف کنید. بهتر است مصرف آن را کاهش داده و از گوشتهای کم چرب مانند گوشت بوقلمون استفاده کنید. توصیهی اکید داریم که از مصرف گوشتهای فراوری شده مانند سوسیس و کالباس و غیره بپرهیزید.
– اسید استیک یعنی همان اسیدی که ترشی سرکه مدیون آن است یکی از ترکیبات سادهای است که میتواند میزان قند خون را کنترل کرده و از افزایش آن جلوگیری کند. میتوانید برای مصرف سالادهایتان از سرکه نیز استفاده کنید.
یک متخصص طب فیزیکی – درمان اصلی شانه منجمد را غیر جراحی دانست و گفت: بیماری شانه منجمد حدود ۳ درصد از افراد جامعه را درگیر میکند که رنج سنی آن بین ۴۰ تا ۷۵ سال است که منشأ درد نیز از طولانی نشستن پشت میز کامپیوتر است.
علی پناهی – متخصص طب فیزیکی با بیان اینکه اکثرا خانمها درگیر بیماری شانه منجمد میشوند و احتمال دو طرفه بودن آن وجود دارد،
اظهار داشت: اگر یک مفصل درگیر شود، مفصل مقابل در ادامه بیماری حدود 50 درصد درگیر می شود.
پناهی با بیان اینکه سیر بیماری، مشخص است، ادامه داد: در ابتدا با درد شروع میشود، حدود 9 الی 2 ماه درد شروع میشود.
بیماری پیش میرود تا به فاز دوم بیماری برسد
که خشکی مفصل شایع میشود و فرد دچار محدودیت حرکتی میشود.
درد مزمن در این مرحله وجود دارد. فاز سوم بیماری، فاز بهبود است که درد و خشکی از بین میرود. این بیماری اگر درمان نشود،
طی یک الی سه سال خود به خود بهبود مییابد؛
اما مشکل اینجا است که فرد کارآیی خود را از دست میدهد.
این متخصص طب فیزیکی با تاکید بر اینکه به علت بی حرکتی، عضلات شانه بسیار ضعیف و ناتوان میشود، گفت:
منشأ درد یا از گردن است و مثلاً فرد دیسک گردن هم دارد یا از طولانی نشستن پشت میز کامپیوتر است
که عضلات را درگیر میکند، یا منشأ درد از مفصل شانه است.
به گفته وی، بیماری دیابت، دیسک گردن، کم کاری تیروئید، انجام عمل جراحی و دستماری روی ناحیه سر و گردن و قفسه سینه،
سابقه وارد شدن ضربه از جمله عواملی است که احتمال شانه یخ زده را بیشتر میکند یا آن را تشدید میکند.
پناهی در پاسخ به این پرسش که به کسی که احساس میکند شانههایش به سمت جلو آمده و آن را جلوی آینه به شکل قوز میبیند
و موقع صاف راه رفتن احساس درد دارد، چه توصیه ای دارید؟
افزود: این موضوع کمی با شانه یخ زده یا منجمد مرتبط است. افرادی که در جوانی شانه هایشان گرد میشود،
شانه به سمت جلو افتاده است، به علت ضعف عضلات بین دو کتف است. مخصوصا در دانشجویان.
این افراد موقع صاف راه رفتن دچار درد ناحیه شانه میشوند و علت آن، این است که عضلات کوتاه شده،
کشیده میشود و دردناک می شود.
درمان این افراد با استفاده از بریس و تمرینات ورزشی است.
وی در پاسخ به این پرسش که شما در توضیح تان اشاره کردید که شانه منجمد ممکن است خود به خود بهبود یابد.
آیا با این حال میتوان از درمان بیماری خودداری کرد؟ گفت:
این حالت میتواند منجر به کارآیی پایین در فرد شود. یعنی کیفیت زندگی فرد پایین میآید.
اگر قرار است با کیفیت پایین زندگی کنیم، خیلی از درمانها را نباید انجام بدهیم. به علاوه اینکه تحمل درد در طولانی مدت منجر به بروز افسردگی،
اختلالات اضطرابی و بیقراری در فرد میشود. اگر قرار است
فرد سالم و توانمند به جامعه برگردد، باید هر چه زودتر درمان صورت پذیرد.
این متخصص طب فیزیکی درمان اصلی بیماری شانه منجمد را غیر جراحی دانست و اظهار داشت:
البته در موارد بسیار بسیار نادر، با عمل جراحی ممکن است چسبندگیهای موجود در مفصل که باعث دردناکی شده را برطرف کرد،
در حقیقت درمان اصلی، توان بخشی و ورزش درمانی است.
پناهی در پایان خاطرنشان کرد: در صورت بی توجهی به درمان، محدودیت حرکتی ممکن است
ادامه یافته و برای فردی که در مراحل انتهایی به پزشک مراجعه کرده، کاری نمیتوان انجام داد.
تسنیم
یک کارشناس دارویی با تشریح ۹ داروی پُرمصرف گوارشی در ایران به عوارض و توصیههای در این باره پرداخت.
میگنا: پریسا اعتصام با اشاره به اینکه عوارض و عواقب مصرف خودسرانه داروهای گوارشی با توجه به افزایش مصرف خودسرانه داروهای گوارشی و اهمیت توجه زود هنگام به علائم گوارشی باید از مصرف خودسرانه این داروها و بدون تجویز پزشک خودداری شود، اظهار داشت: گاهی اوقات توجه نکردن به علایم به ظاهر ساده مانند اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ، خون در ادرار و مدفوع سبب تشخیص دیر هنگام بیماری و بروز عواقب ناگوار میشود.
وی افزود: داروهای گوارشی باید برای بیماری های خاص گوارشی با توجه به نوع بیماری، برای مدت زمان مشخص و با دوز مشخص استفاده شوند. از جمله شایعترین داروهای گوارشی پر مصرف در ایران میتوان بهرانیتیدین، فاموتیدین، سایمتیدین، امپرازول، پنتوپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اس امپرازول و فرآورده های آنتی اسید (حاوی آلومینیوم ، منیزیوم، سایمتیکون) اشاره کرد.که در مصرف خودسرانه به مدت محدود باید مصرف شوند. برای مثال امپرازول بیشتر از 14 روز خودسرانه نباید مصرف شود.
این کارشناس دارویی مرکز اطلاع رسانی دارو و سموم معاونت غذا و داروی اهواز عنوان کرد: استفاده خودسرانه و طولانی مدت داروهای کاهنده اسیدیته گوارشی می تواند سبب مشکلات و عوارضی شود از جمله:
1. افزایش احتمال شکستگی های استخوان لگن،ستون فقرات، مچ خصوصا در استفاده از دوزهای بالا یا مدت های طولانی. بنابراین این داروها باید در کمترین دوز موثر و با کوتاهترین زمان موثر درمانی مصرف شوند و باید در بیماران با احتمال خطر شکستگی مکمل کلسیم و ویتامین دی مصرف شود.
2.مصرف بعضی از این داروها (خصوصا مصرف طولانی مدت) با افزایش احتمال بروز وقوع اسهال کلستریدیوم خصوصا در بیماران بستری همراه است.
3. استفاده طولانی مدت بیشتر از 3 سال بعضی آنها مانند پنتوپرازول و رانیتیدین می تواند سبب سوءجذب و کاهش سطح ویتامین B12 شود. به ندرت با استفاده طولانی مدت بیشتر از 3 ماه (اکثر موارد بالای یک سال درمان) کاهش منیزیوم خون گزارش شده است. کاهش منیزیوم در موارد شدید حتی ممکن است باعث تشنج یا آریتمی قلبی شود) بسیاری از مشکلات گوارشی که عمده بیماران را به سمت مصرف خودسرانه این داروها میکشاند، با انجام تغییر در سبک زندگی روزانه فرد تا حد زیادی برطرف می شوند.
کارشناس دارویی مرکز اطلاع رسانی دارو وسموم معاونت غذا و داروی اهواز، عنوان کرد: تغییرات سبک زندگی که کمک به بهبود بیماری های گوارشی میکنند شامل توقف سیگار کشیدن، کاهش وزن (اگر لازم باشد)، افزایش دفعات وعده های غذایی و کاهش حجم هر وعده، اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ، تا سه ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشی، موقع خواب سر خود 6-8 اینچ بالا نگه دارید، از مصرف نوشیدنی ها و غذاهایی که علایمتان را تشدید می کنند خودداری کنید.
وی با بیان اینکه برخی غذاها ممکن است سبب تشدید علائم ریفلاکس شوند، خاطرنشان کرد: غذاهای حاوی فرآوردههای گوجه (مانند پیتزا و ماکارونی)، فرآوردههای کافئیندار، بعضی آب میوهها و آب مرکبا، غذاهای چرب یا سرخ شده، نوشیدنی های الکل، غذاهای تند و طعم دهنده نعناء سبب تشدید علائم ریفلاکس میشوند.
کانال میگنا
تسنیم
کلمات کلیدی: دارو،معده،پرمصرف،گوارشی،عوارض دارو،پریسا اعتصام،ریفلاکس،مصرف خودسرانه داروهای گوارشی
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از تسنیم، علی پناهی - متخصص طب فیزیکی با بیان اینکه اکثرا خانمها درگیر بیماری شانه منجمد میشوند و احتمال دو طرفه بودن آن وجود دارد، اظهار داشت: اگر یک مفصل درگیر شود، مفصل مقابل در ادامه بیماری حدود 50 درصد درگیر می شود.
پناهی با بیان اینکه سیر بیماری، مشخص است، ادامه داد: در ابتدا با درد شروع میشود، حدود 9 الی 2 ماه درد شروع میشود. بیماری پیش میرود تا به فاز دوم بیماری برسد که خشکی مفصل شایع میشود و فرد دچار محدودیت حرکتی میشود. درد مزمن در این مرحله وجود دارد. فاز سوم بیماری، فاز بهبود است که درد و خشکی از بین میرود. این بیماری اگر درمان نشود، طی یک الی سه سال خود به خود بهبود مییابد؛ اما مشکل اینجا است که فرد کارآیی خود را از دست میدهد.
این متخصص طب فیزیکی با تاکید بر اینکه به علت بی حرکتی، عضلات شانه بسیار ضعیف و ناتوان میشود، گفت: منشأ درد یا از گردن است و مثلاً فرد دیسک گردن هم دارد یا از طولانی نشستن پشت میز کامپیوتر است که عضلات را درگیر میکند، یا منشأ درد از مفصل شانه است.
به گفته وی، بیماری دیابت، دیسک گردن، کم کاری تیروئید، انجام عمل جراحی و دستماری روی ناحیه سر و گردن و قفسه سینه، سابقه وارد شدن ضربه از جمله عواملی است که احتمال شانه یخ زده را بیشتر میکند یا آن را تشدید میکند.
پناهی در پاسخ به این پرسش که به کسی که احساس میکند شانههایش به سمت جلو آمده و آن را جلوی آینه به شکل قوز میبیند و موقع صاف راه رفتن احساس درد دارد، چه توصیه ای دارید؟ افزود: این موضوع کمی با شانه یخ زده یا منجمد مرتبط است. افرادی که در جوانی شانه هایشان گرد میشود، شانه به سمت جلو افتاده است، به علت ضعف عضلات بین دو کتف است. مخصوصا در دانشجویان. این افراد موقع صاف راه رفتن دچار درد ناحیه شانه میشوند و علت آن، این است که عضلات کوتاه شده، کشیده میشود و دردناک می شود. درمان این افراد با استفاده از بریس و تمرینات ورزشی است.
وی در پاسخ به این پرسش که شما در توضیح تان اشاره کردید که شانه منجمد ممکن است خود به خود بهبود یابد. آیا با این حال میتوان از درمان بیماری خودداری کرد؟ گفت: این حالت میتواند منجر به کارآیی پایین در فرد شود. یعنی کیفیت زندگی فرد پایین میآید. اگر قرار است با کیفیت پایین زندگی کنیم، خیلی از درمانها را نباید انجام بدهیم. به علاوه اینکه تحمل درد در طولانی مدت منجر به بروز افسردگی، اختلالات اضطرابی و بیقراری در فرد میشود. اگر قرار است فرد سالم و توانمند به جامعه برگردد، باید هر چه زودتر درمان صورت پذیرد.
این متخصص طب فیزیکی درمان اصلی شانه منجمد را غیر جراحی دانست و اظهار داشت: البته در موارد بسیار بسیار نادر، با عمل جراحی ممکن است چسبندگیهای موجود در مفصل که باعث دردناکی شده را برطرف کرد، در حقیقت درمان اصلی، توان بخشی و ورزش درمانی است.
پناهی در پایان خاطرنشان کرد: در صورت بی توجهی به درمان، محدودیت حرکتی ممکن است ادامه یافته و برای فردی که در مراحل انتهایی به پزشک مراجعه کرده، کاری نمیتوان انجام داد.