مهمت اوزیوریک Mehmet Ozyurek متولد سال ۱۹۴۹ ترکیه است که با داشتن دماغ ۸٫۸ سانی متری بزرگترین دماغ دنیا را به خود اختصاص داده است.
جام جم سرا:محمدمهدی طرزی گفت: در ایران به دلیل نژاد استخوانی خاصی که ایرانیان دارند و براساس هارمونی که بین چشم و بینی رخ دهد انجام عملهای جراحی نیز در ایران برای ایجاد یک هارمونی مناسب بیشتر رخ داده است. البته توجه به زیبایی در اقوام مختلف نیز تاثیرگذار است
به گزارش تسنیم این عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران درباره اینکه عنوان میشود آمار جراحی بینی در بین مردان ایرانی نیز افزایش پیدا کرده است، گفت: بله این مساله صحیح است و عمل جراحی بینی در مردان کشورمان از آمار 5 درصد طی 10 تا 15 سال گذشته به 15 تا 20 درصد افزایش یافته است و علت مهم آن این است که جوانان در گذشته به مبحث شخصیت و درآمد خود توجه داشتند ولی جوانان امروزی به مقوله زیبایی بیشتر میپردازند البته در برخی اقوام همچنان عمل جراحی بینی را «بد» میدانند زیرا معتقدند که این کار دستکاری در خلقت خداست که این نظریه نیز هیچ اشکالی ندارد و این مسائل دارای بُعد فرهنگی است.
طرزی درباره تاثیر مسائل روانی برای انجام جراحیهای بینی عنوان کرد برخی بیماران بدون هیچ عیبی در بینیشان تقاضای عمل جراحی میکنند که این مساله مربوط به عدم اطمینان نفس آنها است و اگر بهترین عملهای جراحی برای آنها انجام شود به هیچ عنوان راضی نخواهند شد بلکه باید آنها دیدشان را نسبت به چهره زیبا تغییر دهند.
عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران گفت: البته برخی افراد نیز هستند که واقعا احتیاج به عمل جراحی بینی دارند و انجام چنین عمل جراحی باعث افزایش اعتمادبه نفسشان میشود.
او درباره اینکه آیا جراحان بینی به افرادی که میخواهند بینی خود را جراحی کنند مشاورههای صحیحی را ارائه دهند، گفت: جراحی آرایشگری نیست، پزشک نیز قسم خورده است که کار طبابت خود را براساس اصول انسانی انجام دهد بنابراین مشاورههای قبل از عمل جراحی به خوبی انجام میشود چون یک وظیفه اخلاقی برعهده پزشک است که بیمار خود را راهنمایی کند و مشاورههای صادقانه ارائه دهد و بارها شده است که پزشکان افرادی که میخواستند جراحی بینی کنند را از این جراحیها منع کردهاند بنابراین براساس آمارها 15 تا 25 درصد بیماران با ارائه مشاورههای پزشکان از انجام عملهای جراحی منصرف میشوند بنابراین تب جراحی بینی در کشور نیز میتواند توسط پزشک کنترل شود.
طرزی درباره تفاوت هزینههای جراحی بینی در کشور نیز عنوان کرد: هزینههای جراحی زیبایی در کشور تعرفه ندارد، زیرا مقوله هنر به نوعی وارد عرصه پزشکی شده است و معنای این آن است که مثلا یک تابلوی هنری به حراج گذاشته شود، امکان دارد به قیمتهای متفاوت و براساس ارزشهای هنری فروخته شود. بنابراین در جراحی زیبایی علیالخصوص جراحی دینی مسائل هنری نیز دخیل شده است و قیمتهای این جراحی براساس هنر و کار پزشک تعیین میشود ولی قیمتها براساس مسائل اقلیمی و اقتصادی متفاوت است. بنابراین هر جراحی که اعمال جراحی وی کمعارضهتر باشد و بیمار نیز راضیتر باشد قیمت جراحی این فرد نیز افزایش مییابد ولی در مجموع قیمت جراحی بینی از حداقل 700 هزار تومان تا 17 میلیون تومان است.
عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران در زمینه ضمانتهای جراح به افرادی که بینی خود را جراحی میکنند، گفت: جراح باید 2 ضمانت در این زمینه به افراد ارائه کند، یک اینکه به هیچ عنوان بعد از جراحی بینی فرد نباید دچار مشکل تنفسی باشد و امروزه جراحیهای بینی به سمتی رفته است که از غضروفهای برداشته شده افراد برای دیگر ساختارهای بینی استفاده میشود و حتی تنفس فرد نیز بهتر خواهد شد بنابراین دیگر تضمین جراح به اینگونه افراد نداشتن صدای دودماغی و گرفتگی بینی است. براین اساس ما خوانندههایی از داخل و خارج از کشور داشتیم که بینی خود را تحت عمل جراحی قرار دادهاند و هیچ مشکلی در صدای آوازی آنان رخ نداده است.
او درباره میزان شکایات در زمینه جراحی بینی در کشور گفت: مرجع رسیدگی به این شکایت نظامپزشکی است. در برخی شکایتها وقتی بررسیها صورت میپذیرد متوجه میشوند که عارضه هیچ ربطی به جراح نداشته است ولی در برخی مواقع بحث قصور پزشکی مطرح میشود که با این مبحث برخورد میشود و حتی به پرداخت دیه و اختلال در پروانه مطب جراح نیز منجر خواهد شد. البته این شکایتها نسبت به گذشته خیلی کمتر شده است. بنابراین بیشترین کنگرههای جراحی بینی نیز در ایران برگزار میشود ولی همیشه زیبایی در صدر شکایتها بوده است، با این وجود عملهای جراحی بینی زیاد شده است ولی شکایتها کمتر رخ میدهد و در مجموع به 2 تا 3 درصد رسیده است که این شکایتها نیز به مکانها و اقلیم شهرها متفاوت است.
طرزی در تشریح جراحیهای بینی که برای دومینبار بر روی صورت یک فرد انجام میشود، توضیح داد: غالبا عمل جراحی دوم بر روی بینی نتیجه بهتری خواهد داشت ولی انتظار فرد نیز بسیار مهم است و تجربه نشان داده است در عمل جراحی دوم ایرادها و شاخصهای جراحی نخست حل شده است. البته به شرطی که ایراد توسط پزشک به صورت علمی ثابت شده باشد.
این عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران درباره زمان مناسب جراحی بینی اظهار داشت: از زمان بسته شدن صفحه رشد در افراد میتوان جراحی بینی را انجام داد که در این مساله در دخترها از سن 17 سالگی و در پسرها از سن 18 سالگی مصداق دارد البته در برخی افراد توقف رشد استخوانی کمی عقبتر و در سن 19 و 20 سالگی انجام میشود که پزشک باید آن را مشخص کند ولی بهترین سن برای جراحی بینی در دخترها 20 تا 25 سالگی و در پسرها 22 تا 27 سالگی است و در حال حاضر نیز بیشتر عملهای جراحی بینی در سن 20 تا 22 سالگی رخ میدهد. ولی این مساله را نیز باید عنوان کرد دخترها پس از سن بلوغ بیشتر تمایل به انجام عمل جراحی دارند ولی نمیتوان عمل جراحی بینی را جلو انداخت و باید براساس شاخصهای بسته شدن صفحه رشد انجام شود.
او درباره اینکه برخی پزشکان عمومی نیز دست به انجام عملهای جراحی بینی میزنند عنوان کرد: جراحی بینی فقط توسط 3 گروه شامل متخصص گوش، حلق و بینی و فوق تخصصان جراحان پلاستیک و در نهایت متخصصان فک و صورت باید انجام شود و انجام عمل جراحی بینی توسط پزشکان عمومی کاری غیرقانونی است که باعث ابطال پروانه مطب آن پزشک میشود و به هیچ عنوان گذراندن دورههای کوتاهمدت برای پزشکان عمومی جهت انجام عملهای جراحی بینی قانونی نیست و باید آنها دورههای تخصصی 4 ساله را بگذرانند و عنوان کردن گذراندن دورههای کوتاهمدت بیشتر مربوط به مسائل پوستی است که آن هم باید زیر نظر متخصص انجام شود.
طرزی ادامه داد: اگر امروز ما با انجام جراحی بینی توسط پزشکان عمومی مواجه میشویم بیشتر یک کار مخفی است که با آن به شدت برخورد می شود و اگر چنین شکایتی در نظام پزشکی رخ دهد در کمترین زمان پروانه طبابت آن پزشک عمومی باطل میشود در حالی که اگر از عوارض عملهای جراحی بینی توسط آن 3 گروه متخصصی که عنوان کردم صورت پذیرد این شکایت توسط متخصصان امر مورد بازبینی، بررسی قرار میگیرد و آن زمان امکان دارد حتی این شکایت از این گروه متخصصان منتفی شود ولی در مجموع در تمام دنیا انجام عمل جراحی بینی توسط پزشک عمومی غیرقانونی است.
عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران درباره اینکه آیا در زمان مراجعه افراد برای اجام عملهای جراحی بینی نظر آنان نیز توسط جراح گرفته میشود، گفت: همیشه در بحث جراحی های زیبایی مسلما نظر فرد نیز اهمیت دارد ولی پزشک نیز براساس شاخصهای زوایای چشم، خط خنده، ارتفاع صورت، استخوانی بودن صورت و موارد دیگر را مورد توجه قرار میدهد ولی در مجموع بیش از 90 درصد طراحی عملهای جراحی بینی توسط جراح با سلایق فرد مطابقت میکند. براین اساس شاخصهای پوستی نیز در این کار بسیار اهمیت دارد و عنوان کردن اینکه در برخی مطبها با استفاده از نرمافزارهایی اشکال صورتی را به آنان نشان میدهند مورد تایید نیست و در هیچ کنگرهای نیز این اجازه به جراح داده نمیشود که یک عکس فتوشاپ شده به فرد بدهند و به او بگویند که بینی وی به این شکل در خواهد آمد.
او درباره تاثیر هنرمند بودن جراح در انجام چنین عملهای جراحی بر روی بینی گفت: مسلما هنرمند بودن جراح زیبایی بسیار میتواند در ارتقاء شاخصهای جراحی بینی موثر باشد.
عضو انجمن جراحان گوش، حلق و بینی ایران درباره اینکه بعد از آمار بالای جراحی بینی چه جراحی دیگر در کشور شایع است، گفت: بعد از جراحی بینی جراحی پلک بیشترین آمار را به خود اختصاص داده است که این نوع جراحی به سن افراد بسیار ربط دارد و بعد از آن اعمال جراحی پروتز گونه و چانه و در نهایت کشیدن صورت جزء آمارهای بالا است که باید این مساله را در نظر داشت که کشیدگی صورت باید توسط متخصصان انجام شود زیرا اگر درست صورت نپذیرفت باعث پیری صورت فرد میشود.
او با اشاره به چالش بین خانوادهها و فرزندان در مقوله انجام جراحی بینی نیز گفت: خانوادهها به انجام جراحی بینی مخالف هستند ولی فرزندان آنان این مساله را میپسندند که راهنمایی و مشاوره پزشک میتواند نقش مهمی در این مساله داشته باشد بنابراین ما به خانوادهها توضیح میدهیم که برای جراح نیز سلامت فرزندانشان مهم است و هیچ جراحی بینی بدون عدم رضایت خانواده انجام نمیشود.
طرزی در پایان به مساله کوچک کنندههای بینی نیز اشاره کرد و گفت: کوچکسازی بینی بیشتر شارلاتانیزم است و حتی این مقوله برای بینیهای گوشتی نیز به خوبی جواب نمیدهد. براین اساس ایران در جراحی بینی رتبه نخست را در تعداد انجام اینگونه عمل جراحی دارد و بعد از ایران نیز ترکیه در رتبه دوم دنیا قرار دارد.
آیا انگشت کردن در دماغ واقعا تا این حد بد و قبیح است؟ تا چه حد عمومیت دارد؟ و واقعا چرا بعضی با انگشت دنبال محتویات دماغ خود میگردند و حتی بدتر از آن چرا بعضی این محتویات را برانداز کرده و مزه میکنند؟
عبارتی که در علم پزشکی برای تشریح انگشت کردن در دماغ به کار برده میشود «رینوتیلکسومانیا» (rhinotillexomania) است. اولین پژوهش علمی که در مورد این موضوع انجام شده به سال ۱۹۹۵ برمی گردد که توسط دو پژوهشگر آمریکایی به نامهای تامسون و جفرسون صورت گرفت.
.
.
آنها از طریق پست پرسشنامهای را برای ۱۰۰۰ فرد بالغ در بخشی از ایالت ویسکونسین ارسال کردند. از میان ۲۵۴ نفری که به این پرسشنامه پاسخ دادند حدود ۹۰ درصد اعتراف کردند که دست توی دماغ خود میکنند ولی فقط یک درصد آنها گفتند که حداقل هر یک ساعت یکبار این کار را انجام میدهند.
دو نفر از پاسخ دهندگان گفتند که کاوشهایگاه و بیگاه آنها در سوراخهای دماغشان روی زندگی روزانه آنها تاثیر گذاشته است. در کمال تعجب دو نفر از پاسخ دهندگان به این پرسشنامه اعتراف کردند که آنقدر انگشت توی دماغ خود کردهاند که جداره نازک بین دو سوراخ بینی خود را پاره کردهاند.
این یک پژوهش کامل نبود چون فقط یک چهارم افراد به پرسشنامه پاسخ دادند و شاید اکثر آنها کسانی بودند که به دست کردن توی دماغ خود علاقه ویژهای داشتند. اما با این همه این پژوهش نشان داد که با وجود قبح اجتماعی آن، انگشت کردن توی دماغ یک عادت فراگیر و شایع است.
.
عادت جوانان
در سال ۲۰۰۰ دو پزشک متخصص از موسسه ملی بیماریهای عصبی و روانی در شهر بنگلور در هند، تصمیم گرفتند که در این مورد پژوهش عمیق تری انجام دهند. آنها معتقد بودند که اکثر عادتهای عمومی در بین خردسالان و نوجوانان فراگیرتر است و به همین خاطر بهتر است که بررسیها را به جای افراد بالغ روی افراد کم سن و سال انجام دهند و ببینند این عادت در میان آنها چقدر عمومیت دارد.
در عین حال آنها میدانستند که در پژوهشی که در ایالت ویسکونسین آمریکا انجام شده بود احتمالا پاسخها جانبدارانه بودهاند. آنها تصمیم گرفتند که پرسشنامههای خود را در کلاسهای مدرسه توزیع کنند که به احتمال فراوان نتیجه آن به واقعیت نزدیکتر خواهد بود.
آنها در تحقیقات خود روی چهار مدرسه در شهر بنگلور تمرکز کردند. یکی از آنها محل تحصیل فرزندان اقشار کم درآمد و فقیر بود. در دو مدرسه دیگر فرزندان طبقه متوسط تحصیل میکردند و در مدرسه چهارم فرزندان اقشار مرفه درس میخواندند.
پژوهشگران در مجموع توانستند پاسخهای ۲۰۰ نوجوان را جمع آوری کنند. تقریبا همه آنها اعتراف کردند که روزانه حداقل چهار بار انگشت توی دماغ خود میکنند. این نکته چندان تازگی نداشت. اما نکته جالب در اطلاعات جمع آوری شده الگوهای متفاوت این رفتار بود. فقط حدود هفت درصد اعتراف کردند که روزانه بیش از ۲۰ بار انگشت توی دماغ خود میکنند. اما تقریبا ۲۰ درصد از پاسخ دهندگان گفتند که به نظرشان در این مورد یک مشکل جدی دارند.
اکثر این نوجوانان گفتند که برای راحت شدن از حالت خارش در سوراخهای بینی و یا تمیز کردن ترشحات بینی دست توی دماغشان میکنند. اما حدود ۱۲ درصد اعتراف کردند که چون احساس خوبی به آنها دست میدهد این کار را میکنند.
اما یک نکته جالب دیگر در این پژوهش این بود که مشخص شد تنها چیزی که وارد بینی آنها میشود انگشتان دست نیست. ۱۳ نفر از دانش آموزان گفتند که برای خاراندن و یا خارج کردن ترشحات دماغشان از موچین استفاده میکنند و ۹ نفر هم اعتراف کردند که برای این کار از مداد استفاده میکنند. و بالاخره ۹ نفر از آنها اعتراف کردند آنچه را که از کاووش در بینی خود پیدا میکنند میخورند.
این پژوهش نشان داد که تعلق این نوجوانان به لایههای اجتماعی و اقشار گوناگون روی رفتار آنها با دماغشان تاثیر ندارد و انگشت کردن در سوراخ دماغ یکی از مواردی است که همه اقشار را به یکدیگر پیوند میدهد. اما بین دختران و پسران تفاوتهایی مشاهده شد. درصد پسرانی که این کار را انجام میدهند بیشتر و در مقابل در میان دختران درصدی که فکر میکنند کار ناشایستی است بیشتر بود. در عین حال مشخص شد که پسران غیر از انگشت کردن در دماغ، عادتهای بد دیگری هم، مثل جویدن ناخنها و یا از ریشه کندن موهایشان دارند.
نقص عضو در اعضای صورت
اماباید توجه داشت که انگشت کردن توی دماغ یک عادت بیضرر نیست و در برخی موارد میتواند به مشکلات جدی منجر شود. پژوهشگران موسسه ملی بیماریهای عصبی و روانی هند با بررسی پروندههای پزشکی موجود در بیمارستانها متوجه شدند که در برخی موارد افرادی که داخل بینی آنها عمل جراحی صورت گرفته به خاطر اینکه نمیتوانند عادت دست کردن توی دماغ را ترک کنند، به محل جراحی آسیب زده که موجب خونریزی مجدد میشود.
در یک مورد مشخص یک زن ۵۳ ساله به خاطر عادت شدید به این کار پرده نازک بین دو سوراخ دماغ خود را پاره کرده و تا سینوسهای اطراف بینی نقب زده بود. پزشکان مجبور شدند بینی و ناحیه سینوس او را جراحی کنند.
مورد دیگر مرد ۲۹ سالهای بود که علاوه بر رینوتیلکسومانیا یا انگشت کردن در دماغ، به تریکوتلیمانیا یعنی عادت مزمن از ریشه کندن مو هم مبتلا بود. این دو عادات شدید روی هم رفته باعث شده بود که او به شدت به از ریشه کندن موهای بینیاش عادت کند.
زمانی که به کرات این کار را میکرد بینی او متورم میشد. او برای درمان تورم و عفونت بینی خود از دارویی استفاده میکرد که به خاطر عوارض جانبی آن بینی او را کاملا بنفش کرده بود. این رنگ بنفش موهای بینی او را میپوشاند و در نتیجه او مثل گذشته برای از ریشه کندن آنها عصبی و حریص نمیشد.
در سال ۲۰۰۶ پژوهشگران هلندی متوجه شدند انگشت کردن توی دماغ به پخش باکتریها در بدن کمک میکند. آنها در پژوهش خود که روی بیماران یک کلینیک گوش و حلق و بینی انجام شد، دریافتند که احتمال وجود باکتری استافیلوکوکوس اورئوس در بینی افرادی که انگشت توی دماغ خود میکنند به نسبت سایرین بیشتر است.
او ترجیح میداد که دماغ بنفش رنگی داشته باشد تا اینکه مجبور شود موهای بینیاش را ببیند. پزشکان معالج که در نهایت توانستند با تجویز دارو او را درمان کنند، عادت عصبی و شدید او را نمونهای از عارضه موسوم به اختلال خود زشت انگاری تشخیص دادند.
بسیاری از ما این تصور را داریم که عادت انگشت کردن در دماغ ما به احتمال زیاد یک عارضه یا اختلال آسیبشناسی نیست. جالب این است که جویدن ناخن و یا از ریشه کندن موهای دماغ جزو نمونههای بارز اختلال و وسواس فکری- عملی تلقی میشوند. اما انگشت کردن توی دماغ غالبا اینطور تلقی نمیشود.
ولی این به آن معنا نیست که این کار کاملا بیضرر است. در سال ۲۰۰۶ پژوهشگران هلندی متوجه شدند انگشت کردن توی دماغ به پخش باکتریها در بدن کمک میکند. آنها در پژوهش خود که روی بیماران یک کلینیک گوش و حلق و بینی انجام شد، دریافتند که احتمال وجود باکتری استافیلوکوکوس اورئوس در بینی افرادی که انگشت توی دماغ خود میکنند به نسبت سایرین بیشتر است.
در عین حال آنها کشف کردند که بین دورههایی که افراد بیشتر انگشت توی دماغ میکنند و دورههای تجمع این نوع باکتری در بینی آنها یک رابطه مستقیم وجود دارد.
با در نظر گرفتن تمامی این خطرات و با توجه به اینکه انگشت کردن توی دماغ باعث انزجار اطرافیان میشود چرا ما هنوز این کار را میکنیم؟ پاسخ روشنی به این سئوال وجود ندارد. ولی همانطور که یک پژوهشگر آمریکایی اخیرا در مورد جویدن ناخنها نوشته است، شاید دلیل این کار این است که «تمیز کردن» این عضو صورت در ما یک احساس رضایت ایجاد میکند و در عین حال سوراخ دماغ همیشه در دسترس ماست.
یا شاید انگشت کردن توی دماغ نشانه تنبلی است. ما به جای رفتن و برداشتن دستمال کاغذی و پاک کردن بینی خود، سراغ سادهترین راه حل میرویم و هر وقت میخواهیم بینی خود را تمیز کنیم به یاد انگشتهای خود میافتیم.
با این همه باید گفت که جای خوشحالی دارد که هنوز هم برخی از پژوهشگران به مسائلی مثل انگشت کردن توی دماغ و پیامدها و ضایعات ناشی از آن توجه میکنند. پژوهشگران موسسه بیماریهای عصبی و روانی هند در سال ۲۰۰۱ به خاطر انجام پژوهش خود در این زمینه جایزه ایگ نوبل را دریافت کردند، جایزه طنز آمیزی که هر ساله به ده موفقیت برتری اهدا میشود که ابتدا باعث خنده و سپس باعث به فکر فرو رفتن مردم میشوند.(بی بی سی )
1082
صحبت از انجام اعمالی نظیر گوش «شیطونی»، گوش «گرگی» یا «الاغی»، بینی «عقابی» و حتی فک «سگی» و... اینهاست و اگرچه باورش سخت مینماید اما گویا واقعیتی است که تصاویرش در فضای مجازی دست به دست میچرخد و این سوال را در ذهن ایجاد میکند که آیا واقعا در ایران ما هم کسی متقاضی چنین اعمالی هست؟ علت گرایش به چنین اعمالی چیست و نهایتا اینکه آیا واقعا پزشکی حاضر به انجام چنین اعمالی است؟
پاسخ به این سوالات را از دکتر محمد آقاجانی، معاون درمان وزیر بهداشت جویا شدیم:
آقاجانی در مورد اعمال جراحی غیرمتعارف گفت: متاسفانه در حوزه اعمال زیبایی و جراحیهای پلاستیک با رویکردهای اغراقآمیز و گرایشهای غیرطبیعی مواجه هستیم؛ مسلم است که این موضوع مسالهای فرهنگی است و برای تغییر آن متولیان امر آموزش عمومی و فرهنگی در کشور باید در این زمینه کار بیشتری انجام دهند.
وی با تاکید بر اینکه همه نهادهای جامعه باید در زمینه تغییر این رویکرد نقش ایفا کنند، اظهار کرد: رسانههای عمومی، خبرگزاریها، سایتها، رسانههای مکتوب، آموزش عالی و آموزش و پرورش باید در این زمینه کار کنند؛ زیرا گرایشها به سمت اعمال جراحی غیرطبیعی در جامعه اتفاق میافتد و باید دید چرا افراد به این میزان به دنبال اعمال جراحی پلاستیک مانند جراحیهای بینی و... با توجه به غیرضروری بودن بسیاری از این اعمال هستند.
بخشی از پزشکی کشور در سایه رویکرد نادرست به جراحیهای زیبایی
آقاجانی با بیان اینکه ارزش اعمال جراحی پلاستیک روشن بوده و برای موارد و شرایطی کاربرد دارد که در طب پیشبینی شده، تصریح کرد: متاسفانه در کشور گرایش به این نوع جراحیها بیش از اندازه و بعضا غیر ضروری است. این گرایش بیشتر به حوزه خارج از حوزه سلامت بازمیگردد، اما فرهنگی هم هست که روی این بخش از پزشکی کشور سایه انداخته است و فرهنگ عمومی جامعه است که این انتظار را ایجاد میکند.
کنترل جراحیهای زیبایی غیرضروری با کاهش تقاضا
وی در همین راستا به موضوع سزارین و گرایش به آن در جامعه اشاره کرد و افزود: به عنوان مثال در مورد مساله زایمان سزارین نیز با این مشکلات فرهنگی مواجه هستیم. در این مقوله برای کاهش میزان سزارین برنامهریزی کردیم که توفیقات خوبی نیز بدست آوردیم، اما جنبه فرهنگی این موضوع نیاز به تلاش بسیار جدی دارد؛ به این معنی که اگر بخواهیم این مساله کنترل شود، تقاضا نیز باید محدود شود.
معاون درمان وزارت بهداشت همچنین تاکید کرد: در صورت وجود تقاضا در مقولههایی مثل جراحیهای نامتعارف یا سزارین، کنترل آنها بسادگی نخواهد بود، بنابراین فرهنگ عمومی جامعه که این تقاضا را ایجاد میکند باید مورد بازنگری قرار گیرد و در کنار آن باید عوارض این اعمال برای مردم تشریح و نشان داده شود که اگر این اعمال به صورت غیر ضروری انجام گیرد چه عوارضی را بعد از انجام عمل میتواند به دنبال داشته باشد.
جراحیهای زیبایی نامتعارف؛ تخلف یا تایید
آقاجانی ادامه داد: باید مشخص شود که آیا بهتر نیست به جای زیباییهای مصنوعی به زیباییهای طبیعی روی بیاوریم؟ آیا این توجه بسیار زیاد به جنبههای تجملی به فرهنگ ملی ما آسیب نمیرساند؟ در جامعه ما اعمال جراحی زیبایی بیش از آن چیزی که باید، انجام میشود و این امری محسوس است.
وی در پاسخ به این سوال که آیا گزارشی از انجام اعمالی غیر متعارف نظیر «گوش شیطونی» یا «گوش گرگی» و اعمالی از این قبیل در کشور داشتهایم و آیا اقدام پزشک به انجام چنین اعمالی تخلف محسوب میشود یا خیر، گفت: در مورد تخلف بودن با نبودن اعمال نامتعارف جراحی زیبایی به سادگی نمیتوان قضاوت کرد. البته برای رسیدگی به این موضوعات باید مصداق و مورد جراحی را در هیات انتظامی نظام پزشکی مطرح کرده و در آنجا به این جنبههای حرفهای رسیدگی کرد. ما در این زمینه منشور اخلاق پزشکی و قوانین حاکم بر خدمات پزشکی را داریم که مرجع رسیدگی به این موضوعات نیز نظام پزشکی است. (ایسنا)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
40
معمولا میشنویم که یک انسان خوب اول به دیگران توجه میکند و بهتر است بیش از اینکه از دیگران انتظار داشته باشیم، به آنها کمک کنیم.
بسیاری از روانشناسان معتقدند رفتارهای خودخواهانه علاوه بر اینکه غیراخلاقی است برای روح و روان فرد در درازمدت هم بسیار مضر است و ضربالمثلی چینی نیز میگوید: «اگر یک عمر شادی میخواهید به دیگران کمک کنید.»
از طرفی در مطالب روانشناسی «خودیاری» بارها موضوعاتی درخصوص توجه به خود عنوان شده است و نگرش دیگری در این مورد ارائه میدهد و قبح خودخواهی را نقض میکند. روانشناسان ارائهدهنده این نگرش متفاوت، معتقدند باید هر کس سلامت جسمانی و روحی خود را در اولویت قرار دهد و با به کار بردن عادتهای خوب غذا خوردن، ورزش کردن، خواب مناسب داشتن، آرامشسازی و انجام دادن فعالیتهای لذتبخش به رفاه حال خود بیندیشد. طرفداران این اندیشه معتقدند که انسانها قبل از هرکس باید به خودشان توجه نشان دهند و وقتی به اندازه کافی در وضعیت خوبی قرار گرفتند، میتوانند از دیگران نیز مراقبت کنند.
درست مانند زمانی که مهماندار هواپیما به مسافران گوشزد میکند: «هنگام اضطرار برای مراقبت از همراهان کودک یا نیازمند کمک، ابتدا ماسک خود را بگذارید تا بتوانید مفید واقع شوید.»
معاملههای برد ـ باخت
پس خودخواهی ـ منظور توجه به خود ـ چه حکمی دارد؟ بد است یا خوب؟ البته بهتر است بپرسیم خوب برای چه چیزی یا برای چه کسی؟ در حقیقت چه کسی از خودخواهی سود میبرد؟
پاسخ ساده ـ اما غلط ـ به این سوال این است که رفتارهای خودخواهانه همیشه برای ما خوب و به ضرر دیگران است. در موارد بسیار، افراد میتوانند با سود بردن از دیگران از زندگی خود لذت ببرند و البته این نوع منفعت همیشگی نیست. مثال بارز این سودجویی زمانی است که آنها به دیگران خیانت کرده و سرشان کلاه میگذارند یا از آنها دزدی کرده، یا به آنها یورش میبرند. در واقع آنها با دیگران معامله برد ـ باخت میکنند که به موجب آن فرد خیانتکار چیزی را با حقه و ترفند یا زور از دیگری میستاند. رایجترین این معامله مربوط به احساسات و عواطف است. مثلا اینکه شما را به انجام دادن کاری که دوست ندارید مجبور کنند و چنانچه تن به آن کار ندهید، احساس گناه کنید یا با شما برخورد بدی داشته باشند. در این گونه مواقع دیگران برنده معامله هستند.
البته معاملههای یکطرفه یا برد ـ باخت همیشه خوب نیستند و عواقبی منفی با خود دارند که میتواند برای برنده از منفعت موقتی آن سنگینتر باشد. مثلا ممکن است کلاهبردارها در نهایت زندانی شده یا مجبور به پرداخت جریمه شوند یا خائنان و بدرفتارها دچار عذاب وجدان، ناراحتیهای روحی یا انتقام دیگران شوند. مهمتر از همه اینکه این افراد وجهه و اعتبار خود را نزد دیگران از دست میدهند و مردم با احتیاط به آنها نزدیک میشوند.
بدنام شدن، فرد را به انزوا میکشاند و هیچ کس در تنهایی و دور بودن از جامعه نمیتواند شاد باشد. برای شاد زیستن باید در میان گروههای مختلف مردم و کسانی که ما را دوست دارند و به ما احترام میگذارند، باشیم و داشتن چنین شبکهای از مردم رفتار منصفانه میطلبد. بنابراین میتوان نام معاملههای بد و یکطرفه را «خودخواهی بد» دانست، زیرا این رفتار در نهایت به دو طرف برنده و بازنده صدمه میزند.
خودخواهی خنثی
اما خودخواهی دیگری وجود دارد که میتوان آن را «خودخواهی خنثی» نامید. در این نوع خودخواهی فرد به مراقبت از خود میپردازد و در این مراقبت صرفا به خود توجه دارد. مثلا اگر شما 5 دقیقه در روز، دندانهایتان را مسواک بزنید تا دچار بیماریهای دهان و لثه نشوید، خودخواهی خنثی دارید، زیرا در این کار به دیگری نه فایدهای میرسانید و نه ضرری. همین موضوع نیز برای 10 دقیقه مدیتیشن در روز صادق است.
اما برخی حتی به خودخواهیهای خنثی نیز خرده میگیرند و معتقدند به جای وقت صرف کردن بر سر کارهایی که فقط رفاه شخصی را دربرمیگیرد، باید تمام و کمال وقت خود را صرف کمک به بیخانمانها و فقرا کنیم و معتقدند که هرقدر به افراد نیازمند کمک کنیم، بازهم زمان کم میآوریم.
بنابراین نباید کارهایی انجام دهیم که منفعت شخصی به دنبال داشته باشد، اما همان طور که اشاره شد، بنابر مباحث و جنبشهای خودیاری و مراقبت از خود، اگر ما از جسم و روح خودمان مراقبت نکنیم، هرگز نمیتوانیم به دیگران یاری برسانیم. مراقبت از خود، ما را در شرایط بهتر قرار میدهد و در آن صورت است که میتوانیم کارهایی به نفع دیگران انجام دهیم. بنابراین باید اذعان داشت که برخی از رفتارهای خودخواهانه تقریبا خنثی هستند و وجودشان ضروری است.
معاملههای برد ـ برد
علاوه بر این دو نوع خودخواهی، بد و خنثی، «نوعی دیگر از خودخواهی وجود دارد که میتوان نام آن را خودخواهی خوب» گذاشت. این خودخواهی هم به ما و هم به دیگران فایده میرساند. در واقع خودخواهی خوب، یک معامله دوسویه است؛ رد و بدلی که دو طرف معامله مشتاقانه برای به دست آوردن چیزی که برایشان ارزش دارد، تلاش میکنند و از آنجایی که هر دو طرف در این معامله سود میبرند، میتوان این معامله را برد ـ برد نامید.
واضحترین نمونه از این معامله در دنیای امروز ما، پرداخت پول در قبال خدماتی است که دریافت میکنیم. با این معامله برد ـ برد ما خدماتی را که لازم داریم دریافت میکنیم و فرد ارائهدهنده آن خدمات به پول خود میرسد، اما معاملات دوسویه چیزی فراسوی معاملات اقتصادی است. هرگاه ما کاری را انجام دهیم که دیگری را هم شریک خود در آن موضوع کنیم، دست به معامله دوسویه زدهایم. مثلا برای اینکه شاد باشیم، به همراه دوستمان به سینما یا هر مکان تفریحی دیگر میرویم. در اینگونه مواقع ما میخواهیم با بودن دوستمان در کنار خودمان، احساس شادی و لذت کنیم و در این حالت موجب شادی و لذت همراهمان نیز میشویم. برخی از برنامهها مانند تولیدات سینمایی، بازیهای ورزشی مانند فوتبال و بسکتبال و حتی شرکت در کارگاههای روانشناسی مثبتاندیشی، حضور بیش از یک فرد لازم است. مادامی که تمامی افراد حاضر در این برنامهها تمایل به انجام دادن کارشان داشته باشند و از سرمایهگذاری خود در هریک از آن فعالیتها سود مادی یا معنوی ببرند و چیزی باارزش به دست آورند، وارد معاملههای دوسویه شدهاند. تمام این برنامهها، خودخواهی خوب ـ که برای دو طرف منفعت دارد ـ محسوب میشوند.
با یک نگاه اجمالی به 3 نوع خودخواهی فوق براحتی میتوان حدس زد که برای افزایش شادی باید از خودخواهی بد دوری کرد، زیرا در طولانیمدت از شادیتان میکاهد. خودخواهیهای خوب و خنثی میتوانند سعادت و رفاه افراد را تامین کنند.
پس چرا اغلب اوقات ما را وادار به انتخاب یکی از دو نوع مورد خودخواهی و فارغ از خود بودن میکنند؟ 2 پاسخ خوشبینانه و بدبینانه برای این پرسش وجود دارد؛ پاسخ خوشبینانه این است که از ما خواسته میشود تا دست از خودخواهیهای بد برداشته و به گونهای رفتار کنیم که علاوه بر خودمان، دیگران هم سود ببرند. درواقع طرفدار معاملههای دوسویه باشیم.
اما پاسخ کمی بدبینانه به پرسش فوق این است که هرگاه به دلایل توجه به منفعت شخصی سرزنش میشویم، در حقیقت بوضوح از ما میخواهند منافع خودمان را کاملا فدای دیگران کنیم. درواقع این افراد با بیان ارزش فداکاری، ایثار و تشویق دیگران به انجام دادن این کار، از محبت دیگران به نفع خود سوءاستفاده میکنند. این افراد خود نیز گرفتار خودخواهیهای بد هستند که دیگران را وادار به ایثارگری میکنند.
افرادی هم که قصد دارند با حقه و نیرنگ، ما را وارد اعمال نادرست خود کنند، معمولا وادارمان میکنند که به انتخاب بین 2 ویژگی خودخواهی (سود بردن از دیگران) و ایثارگری (پرداخت هزینه به نفع دیگری) بپردازیم و با این کار سعی دارند به منافع خودشان برسند، اما خوشبختانه یک انتخاب دیگر وجود دارد و آن هم به کار بردن خودخواهی خوب است که در آن همه سود خواهند برد.
مصرف روزانه ویتامین C و ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی بینی توصیه میشود
خونریزی ممکن است جزیی و یا خیلی شدید باشد. در واقع بعد از خونریزی های قاعدگی، خونریزی بینی شایع ترین خونریزی در انسان است که به علت پارگی عروق مخاط بینی اتفاق میافتد.
دکتر لوئیس لوری- استاد بیماری های گوش و حلق و بینی دانشگاه تگزاس- میگوید: بینی ما شبیه بینی حیوانات، خیس، مرطوب و لغزنده نیست، اما بینی انسان هم روزانه مقدار زیادی ماده مخاطی ترشح میکند که ۹۵ درصد آن را آب تشکیل میدهد و باعث مرطوب شدن هوایی میشود که به ریهها میفرستیم.
با بالا رفتن سن و پیر شدن افراد، از رطوبت بینی کاسته میشود و غشاء ظریف داخل بینی خشک و شکننده میشود که با وارد شدن کوچکترین فشاری، سیاهرگ ها و سرخرگ ها پاره شده و موجب بروز خونریزی از بینی میشود.
علل خون ریزی بینی
شایع ترین علت خونریزی بینی، ضربه (تروما) تلقی میشود. ضربههای خفیف، نظیر دست کاری بینی با انگشت، سبب از بین رفتن ترشحات طبیعی که محافظ پوست و عروق هستند، می شود و منجر به خونریزی بینی میگردد.
افراد با فشار خون بالا نیز مستعد خونریزی بینی هستند. این مشکل در میان افراد مسن و به خصوص زنان یائسه که موجب جمع و خشک شدن بافتهای بدن از جمله مخاط بینی میشود، رایجتر است.
دست کاری بینی با انگشت،فشار خون بالا، تحریک غشاء مخاط بینی توسط جسم خارجی، تخلیه شدید بینی به هنگام سرماخوردگی، خشکی مخاط در فصل زمستان، یا تحریک آن زیر آفتاب شدید تابستان، عفونتهای بینی و پولیپ یا مصرف برخی از داروها از عوامل بروز خون ریزی بینی هستند.
بیماران معمولاً از خونریزی هر دو سوراخ بینی شکایت دارند، در حالی که در حقیقت یک سوراخ بینی خونریزی دارد و مشکلی جدی تلقی نمیشود، اما آزاردهنده بوده و ایجاد ترس میکند.
صرف نظر از اینکه خونریزی در اثر کدام یک از عوامل فوق ایجاد شده است، آنچه در میان همه موارد یکسان می باشد، انجام راه کارهایی جهت جلوگیری از خروج هر چه بیشتر خون از بینی است.
راه حل هایی ساده برای بند آوردن خون ریزی بینی
خونسردی خود را حفظ کنید.
اگر هنگام خونریزی به حالت دراز کشیده قرار گرفته و بنا به توصیه ی عامه مردم سرتان را عقب میگیرید، باید به شما تذکر دهیم که ممکن است مقدار زیادی خون وارد حلق شما شده و احساس خفگی در شما ایجاد کند، بنابراین صاف بنشینید.
راست و مستقیم بنشینید، سر را به جلو خم کنید تا خون به گلو وارد نشود.
با ملایمت هر نوع لخته خون را که می تواند از بسته شدن رگ ها و قطع خون ریزی جلوگیری کند، از دماغ خارج سازید (با فین کردن ملایم).
در حالی که بالاتنه خود را به جلو خم کردهاید، دهان خود را باز نمایید. در این حالت میتوانید خون را تف کرده و آن را قورت ندهید. سرانجام بالاتنه باید به حالت معمول درآید.
اگر برای مدت ۵ تا ۷ دقیقه بینی را در سمت خونریزی به روی تیغه بینی با انگشت دست بفشارید، بسیاری از خونریزیهای بینی، مهار میشوند. ولی بهتر است مدت ۲۰ دقیقه بینی را با انگشتان دست فشار دهید.
بعضی اوقات افراد نمیدانند کجا را فشار دهند، اما بینی طوری طراحی شده که انگشتان میتوانند به راحتی قسمت نرم بینی را از خارج بگیرند.
نوعی درمان سنتی وجود دارد که برای بند آمدن خون ریزی بینی اثرات مثبتی را به همراه داشته است و آن عبارت است از چکاندن چند قطره آب لیموی تازه در مجرای بینی.
توصیه میشود که برای متوقف کردن خونریزی بینی، از فرو کردن پنبه یا دستمال در بینی خودداری کنید. زیرا ممکن است هنگام درآوردن آنها دچار مشکل شوید و مخاط بینی بیشتر دچار آسیب شود.
قرار دادن کیسه یخ بر روی تیغه میانی بینی و حتی پیشانی، میتواند در قطع خونریزی تأثیرگذار باشد، زیرا سرما سبب انقباض رگها شده و لخته سریعتر تشکیل میشود و بالاخره خونریزی پایان مییابد.
علاج واقعه قبل از وقوع
نکاتی نیز وجود دارد که با پرداختن به آنها میتوان از بروز “خونریزی بینی” جلوگیری کرد و در واقع علاجی برای واقعه، قبل از وقوع آن است:
مخاط بینی را مرطوب کنید. درصد بالایی از خونریزی های بینی به دلیل خشکی مخاط بینی رخ میدهد که توصیه اغلب پزشکان، شست و شوی روزانه بینی با سرم فیزیولوژیک یا آب نمک رقیق در صبح و شب است.
دوم اینکه از پمادهای نرم کننده مخاط، در صورت افزایش خشکی استفاده کنید و سومین نکته این است که هوای خانه را همیشه مرطوب نگه دارید، این کار را میتوانید با استفاده از دستگاههای مرطوب کننده هوا (بُخور) انجام دهید.
اجسام سنگین را بلند نکنید. گرچه فشار مستقیم روی رگ ها باعث بند آمدن خون میشود، اما فشاری که از داخل رگ ها وارد میشود باعث جریان مجدد خون میشود، مخصوصاً اگر سابقه خونریزی دارید، از بلندکردن اشیاء سنگین که به رگ ها فشار وارد میکنند، پرهیز نمایید.
ویتامینها را فراموش نکنید. اگر شما از آن دسته افرادی هستید که استعداد خون دماغ شدن دارید، به قدر کافی ویتامین C بخورید، زیرا ویتامین C مادهای حیاتی برای تشکیل کلاژن است و به حفظ سلامتی عروق کمک میکند.
ویتامین K هم یکی از ویتامین هایی است که در انعقاد خون نقش دارد.
مصرف روزانه ۶۰ میلی گرم ویتامین C و ۸۰ میکروگرم ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی بینی توصیه میشود.
مراقب مصرف آسپرین باشید. از آنجایی که آسپرین از دسته داروهای رقیق کننده خون به شمار میآید، ممکن است از بروز لخته و انعقاد خون جلوگیری کرده و در صورت تکرار خونریزی ها، با پزشک خود مشورت کنید.
زمان اقدامات فوری
اگر بیش از ۲۰ دقیقه بینی را فشار دادید و خونریزی آن متوقف نشد، بایستی به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
اگر احساس کردید که پس از گرفتن بینی، زمانی که مینشینید یا میایستید، خون به طرف گلو فرو میرود، ممکن است علامت آن باشد که خون دماغ از ته گلو ایجاد شده است (این اتفاق به کرات برای سالمندان میافتد). در این صورت اگر اقدام فوری به عمل نیاورید، ممکن است خون بدن را به سرعت از دست بدهید، زیرا در این حالت رگ های بزرگتری که در پشت بینی واقع شدهاند، تحت تأثیر قرار گرفتهاند.
منبع:tebyan.net
خونریزی بینی در بزرگسالان میتواند از عوارض مصرف برخی داروها باشد
تروما و یا ضربه به بینی، دستکاری و یا شکستگی از این موارد است. فرو بردن جسم به داخل بینی، التهاب سینوس و یا عفونتهای بینی و آلرژی نیز از دیگر علل موضعی هستند که میتوانند به خونریزی از بینی منجر شوند.
آبآبزاده با بیان اینکه علل سیستمیک از دیگر علل خونریزی بینی است،خاطرنشان کرد: به طور مثال ابتلا به سرطانهای خونی، پرفشاری خون و موارد مرتبط با سیستمهای داخلی بدن که سبب بروز خونریزی بینی میشوند در ردیف علتهای سیستمیک خونریزی بینی هستند.
اختلالات آناتومیک یا ساختمانی درون بینی و انحراف بینی نیز سبب اختلال در هواگیری و در نتیجه خشکی مخاط بینی و خونریزی میشود. تغییرات آب و هوایی مانند هوای گرم، سرد و خشک و یا آلودگیهای محیطی نیز میتوانند به خشکی مخاط بینی و بروز حساسیت مزمن در ناحیه بینی منجر شود و همگی از علل خونریزی بینی هستند.
استفاده مداوم از اسپری بینی به علت ابتلاء به آلرژی، خشکی مخاط بینی و خونریزی را سبب میشود از همینرو استفاده طولانی مدت به هیچ وجه توصیه نمیشود. استفاده از اسپری باید زیر نظر و به توصیه پزشک باشد.
خونریزی بینی میتواند از عوارض مصرف برخی داروها باشد، برخی داروها که برای بیماران قلبی تجویز میشوند، مانند آسپرین، با رقیق کردن خون به خونریزی از بینی منجر میشود البته این مساله بیشتر در سنین بالا مشاهده میشود. همچنین مصرف بیش از حد قرص بروفن نیز میتواند به عارضه خونریزی از بینی منتهی شود.
کمبود ویتامینهای K و C نیز از علل بروز خونریزی بینی است، افراد غالباً در سن کم در ناحیه عروق قدامی بینی و در سن بالا در ناحیه عروق خلفی بینی به خونریزی دچار میشوند. خونریزیهای ناشی از عروق قدامی (عروق جلوی بینی) راحتتر کنترل میشوند، اما درمان و کنترل خونریزیهای ناشی از عروق خلفی دشوارتر است.
افرادی که در سن بالا به علت پرفشاری خون به خونریزی بینی دچار میشوند، ممکن است با علائمی مانند خونریزی از دهان نیز مواجه شوند؛ این موضوع سبب بروز استرس در بیمار و در نتیجه افزایش خونریزی میشود. برای درمان این عارضه ابتدا باید آزمایش خون و تستهای انعقادی بر روی بیمار انجام شود تا پزشک درباره سلامت بیمار مطمئن شود. در کنترل خونریزی بینی آرامش بیمار بسیار مهم است، چون افزایش استرس فرد موجب تشدید خونریزی میشود.
برای کنترل خونریزی در ناحیه عروق قدامی فرد باید علاوه بر کنترل استرس خود، بدن و سر را به سمت جلو خم کند تا خون وارد حلق نشود و از بروز مشکلات تنفسی برای بیمار جلوگیری شود. پس از آن باید قسمت جلوی بینی (عروق قدامی) با دست گرفته شود و پس از گذشت ۵ تا ۲۰ دقیقه خونریزی متوقف میشود. در موارد بروز خونریزی خلفی بهویژه در سن بالا حتماً باید به پزشک مراجعه شود و در برخی موارد پانسمان داخلی لازم است.
کودکان بههنگام خونریزی بینی نباید بینی خود را دستکاری کنند برای کنترل خونریزی بینی کودکان معمولاً با استفاده از پمادهای موضعی، مخاط بینی نرم میشود و اگر خونریزی کنترل نشد ممکن است از روشهایی مانند سوزاندن عروق سطحی استفاده شود. در خونریزی بینی کودکان میتوان از پنبه برای کنترل خونریزی استفاده کرد، اما در سن بالا که معمولاً خونریزی به علت پرفشاری خون است، نباید از این روش استفاده شود.
در برخی موارد اختلالات عروق بینی میتواند زمینه ارثی داشته باشد. توصیه کارشناسان به افرادی که مکرراً به خونریزی دچار میشوند این است که در محیطهای گرم قرار نگیرند و در روزهای غبارآلود و آلوده تا حد امکان از منزل خارج نشوند. جلوگیری از وارد آمدن ضربه به بینی و چرب نگه داشتن مخاط بینی از دیگر مواردیست که این افراد باید رعایت کنند.
منبع:aftabnews.ir
نوشته خون دماغ شدن در بزرگسالی چه علتی دارد؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
خون دماغ شدن برای برخی امری ترسناک است و با دیدن خون دماغ هول می شوند. باید بگوییم که خون دماغ شدن امری فیزیلوژیک و عادی در بدن است. خونریزی ممکن است جزیی و یا خیلی شدید باشد. در واقع بعد از خونریزیهای قاعدگی، خونریزی بینی شایعترین خونریزی در انسان است که به علت پارگی عروق مخاط بینی اتفاق میافتد.
دکتر لوئیس لوری- استاد بیماری های گوش و حلق و بینی دانشگاه تگزاس- میگوید: «بینی ما شبیه بینی حیوانات، خیس، مرطوب و لغزنده نیست، اما بینی انسان هم روزانه مقدار زیادی ماده مخاطی ترشح میکند که 95 درصد آن را آب تشکیل میدهد و باعث مرطوب شدن هوایی میشود که به ریهها میفرستیم.
با بالا رفتن سن و پیر شدن افراد، از رطوبت بینی کاسته میشود و غشاء ظریف داخل بینی خشک و شکننده میشود که با وارد شدن کوچکترین فشاری، سیاهرگ ها و سرخرگ ها پاره شده و موجب بروز خونریزی از بینی میشود.»
علل خون ریزی بینی
شایعترین علت خونریزی بینی، ضربه (تروما) تلقی میشود. ضربههای خفیف، نظیر دست کاری بینی با انگشت، سبب از بین رفتن ترشحات طبیعی که محافظ پوست و عروق هستند، می شود و منجر به خونریزی بینی میگردد.
افراد با فشار خون بالا نیز مستعد خونریزی بینی هستند. این مشکل در میان افراد مسن و به خصوص زنان یائسه که موجب جمع و خشک شدن بافتهای بدن از جمله مخاط بینی میشود، رایجتر است.دست کاری بینی با انگشت،فشار خون بالا، تحریک غشاء مخاط بینی توسط جسم خارجی،
تخلیه شدید بینی به هنگام سرماخوردگی، خشکی مخاط در فصل زمستان، یا تحریک آن زیر آفتاب شدید تابستان، عفونتهای بینی و پولیپ یا مصرف برخی از داروها از عوامل بروز خون ریزی بینی هستند.بیماران معمولاً از خونریزی هر دو سوراخ بینی شکایت دارند، در حالی که در حقیقت یک سوراخ بینی خونریزی دارد و مشکلی جدی تلقی نمیشود، اما آزاردهنده بوده و ایجاد ترس میکند.
صرف نظر از اینکه خونریزی در اثر کدام یک از عوامل فوق ایجاد شده است، آنچه در میان همه موارد یکسان می باشد، انجام راه کارهایی جهت جلوگیری از خروج هر چه بیشتر خون از بینی است.
راه حل هایی ساده برای بند آوردن خون ریزی بینی
خونسردی خود را حفظ کنید.
اگر هنگام خونریزی به حالت دراز کشیده قرار گرفته و بنا به توصیه ی عامه مردم سرتان را عقب میگیرید، باید به شما تذکر دهیم که ممکن است مقدار زیادی خون وارد حلق شما شده و احساس خفگی در شما ایجاد کند، بنابراین صاف بنشینید.
راست و مستقیم بنشینید، سر را به جلو خم کنید تا خون به گلو وارد نشود.با ملایمت هر نوع لخته خون را که می تواند از بسته شدن رگ ها و قطع خون ریزی جلوگیری کند، از دماغ خارج سازید (با فین کردن ملایم).
در حالی که بالاتنه خود را به جلو خم کردهاید، دهان خود را باز نمایید. در این حالت میتوانید خون را تف کرده و آن را قورت ندهید. سرانجام بالاتنه باید به حالت معمول درآید.اگر برای مدت 5 تا 7 دقیقه بینی را در سمت خونریزی به روی تیغه بینی با انگشت دست بفشارید، بسیاری از خونریزیهای بینی، مهار میشوند. ولی بهتر است مدت 20 دقیقه بینی را با انگشتان دست فشار دهید.
بعضی اوقات افراد نمیدانند کجا را فشار دهند، اما بینی طوری طراحی شده که انگشتان میتوانند به راحتی قسمت نرم بینی را از خارج بگیرند.نوعی درمان سنتی وجود دارد که برای بند آمدن خون ریزی بینی اثرات مثبتی را به همراه داشته است و آن عبارت است از چکاندن چند قطره آب لیموی تازه در مجرای بینی.
توصیه میشود که برای متوقف کردن خونریزی بینی، از فرو کردن پنبه یا دستمال در بینی خودداری کنید. زیرا ممکن است هنگام درآوردن آنها دچار مشکل شوید و مخاط بینی بیشتر دچار آسیب شود.
قرار دادن کیسه یخ بر روی تیغه میانی بینی و حتی پیشانی، میتواند در قطع خونریزی تأثیرگذار باشد، زیرا سرما سبب انقباض رگها شده و لخته سریعتر تشکیل میشود و بالاخره خونریزی پایان مییابد.
علاج واقعه قبل از وقوع
نکاتی نیز وجود دارد که با پرداختن به آنها میتوان از بروز خونریزی بینی جلوگیری کرد و در واقع علاجی برای واقعه، قبل از وقوع آن است:مخاط بینی را مرطوب کنید. درصد بالایی از خونریزیهای بینی به دلیل خشکی مخاط بینی رخ میدهد که توصیه اغلب پزشکان، شست و شوی روزانه بینی با سرم فیزیولوژیک یا آب نمک رقیق در صبح و شب است.
دوم اینکه از پمادهای نرم کننده مخاط، در صورت افزایش خشکی استفاده کنید و سومین نکته این است که هوای خانه را همیشه مرطوب نگه دارید، این کار را میتوانید با استفاده از دستگاههای مرطوب کننده هوا (بُخور) انجام دهید.
اجسام سنگین را بلند نکنید. گرچه فشار مستقیم روی رگ ها باعث بند آمدن خون میشود، اما فشاری که از داخل رگ ها وارد میشود باعث جریان مجدد خون میشود، مخصوصاً اگر سابقه خونریزی دارید، از بلندکردن اشیاء سنگین که به رگ ها فشار وارد میکنند، پرهیز نمایید.
ویتامینها را فراموش نکنید. اگر شما از آن دسته افرادی هستید که استعداد خون دماغ شدن دارید، به قدر کافی ویتامین C بخورید، زیرا ویتامین C مادهای حیاتی برای تشکیل کلاژن است و به حفظ سلامتی عروق کمک میکند.ویتامین K هم یکی از ویتامینهایی است که در انعقاد خون نقش دارد.
مصرف روزانه 60 میلی گرم ویتامین C و 80 میکروگرم ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی بینی توصیه میشود.مراقب مصرف آسپرین باشید. از آنجایی که آسپرین از دسته داروهای رقیق کننده خون به شمار میآید، ممکن است از بروز لخته و انعقاد خون جلوگیری کرده و در صورت تکرار خونریزی ها، با پزشک خود مشورت کنید.
زمان اقدامات فوری
اگر بیش از 20 دقیقه بینی را فشار دادید و خونریزی آن متوقف نشد، بایستی به سرعت به پزشک مراجعه کنید.اگر احساس کردید که پس از گرفتن بینی، زمانی که مینشینید یا میایستید، خون به طرف گلو فرو میرود، ممکن است علامت آن باشد که خون دماغ از ته گلو ایجاد شده است
(این اتفاق به کرات برای سالمندان میافتد). در این صورت اگر اقدام فوری به عمل نیاورید، ممکن است خون بدن را به سرعت از دست بدهید، زیرا در این حالت رگ های بزرگتری که در پشت بینی واقع شدهاند، تحت تأثیر قرار گرفتهاند.
منبع:تبیان
دکتر لوئیس لوری- استاد بیماری های گوش و حلق و بینی دانشگاه تگزاس- میگوید: «بینی ما شبیه بینی حیوانات، خیس، مرطوب و لغزنده نیست، اما بینی انسان هم روزانه مقدار زیادی ماده مخاطی ترشح میکند که ۹۵ درصد آن را آب تشکیل میدهد و باعث مرطوب شدن هوایی میشود که به ریهها میفرستیم.
مصرف روزانه ویتامین C و ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی بینی توصیه میشود
با بالا رفتن سن و پیر شدن افراد، از رطوبت بینی کاسته میشود و غشاء ظریف داخل بینی خشک و شکننده میشود که با وارد شدن کوچکترین فشاری، سیاهرگ ها و سرخرگ ها پاره شده و موجب بروز خونریزی از بینی میشود.»
علل خون ریزی بینی
شایعترین علت خونریزی بینی، ضربه (تروما) تلقی میشود. ضربههای خفیف، نظیر دست کاری بینی با انگشت، سبب از بین رفتن ترشحات طبیعی که محافظ پوست و عروق هستند، می شود و منجر به خونریزی بینی میگردد.
افراد با فشار خون بالا نیز مستعد خونریزی بینی هستند. این مشکل در میان افراد مسن و به خصوص زنان یائسه که موجب جمع و خشک شدن بافتهای بدن از جمله مخاط بینی میشود، رایجتر است.
دست کاری بینی با انگشت،فشار خون بالا، تحریک غشاء مخاط بینی توسط جسم خارجی، تخلیه شدید بینی به هنگام سرماخوردگی، خشکی مخاط در فصل زمستان، یا تحریک آن زیر آفتاب شدید تابستان، عفونتهای بینی و پولیپ یا مصرف برخی از داروها از عوامل بروز خون ریزی بینی هستند.
بیماران معمولاً از خونریزی هر دو سوراخ بینی شکایت دارند، در حالی که در حقیقت یک سوراخ بینی خونریزی دارد و مشکلی جدی تلقی نمیشود، اما آزاردهنده بوده و ایجاد ترس میکند.
صرف نظر از اینکه خونریزی در اثر کدام یک از عوامل فوق ایجاد شده است، آنچه در میان همه موارد یکسان می باشد، انجام راه کارهایی جهت جلوگیری از خروج هر چه بیشتر خون از بینی است.
راه حل هایی ساده برای بند آوردن خون ریزی بینی
خونسردی خود را حفظ کنید.
اگر هنگام خونریزی به حالت دراز کشیده قرار گرفته و بنا به توصیه ی عامه مردم سرتان را عقب میگیرید، باید به شما تذکر دهیم که ممکن است مقدار زیادی خون وارد حلق شما شده و احساس خفگی در شما ایجاد کند، بنابراین صاف بنشینید.
راست و مستقیم بنشینید، سر را به جلو خم کنید تا خون به گلو وارد نشود.
با ملایمت هر نوع لخته خون را که می تواند از بسته شدن رگ ها و قطع خون ریزی جلوگیری کند، از دماغ خارج سازید (با فین کردن ملایم).
در حالی که بالاتنه خود را به جلو خم کردهاید، دهان خود را باز نمایید. در این حالت میتوانید خون را تف کرده و آن را قورت ندهید. سرانجام بالاتنه باید به حالت معمول درآید.
اگر برای مدت ۵ تا ۷ دقیقه بینی را در سمت خونریزی به روی تیغه بینی با انگشت دست بفشارید، بسیاری از خونریزیهای بینی، مهار میشوند. ولی بهتر است مدت ۲۰ دقیقه بینی را با انگشتان دست فشار دهید.
بعضی اوقات افراد نمیدانند کجا را فشار دهند، اما بینی طوری طراحی شده که انگشتان میتوانند به راحتی قسمت نرم بینی را از خارج بگیرند.
نوعی درمان سنتی وجود دارد که برای بند آمدن خون ریزی بینی اثرات مثبتی را به همراه داشته است و آن عبارت است از چکاندن چند قطره آب لیموی تازه در مجرای بینی.
توصیه میشود که برای متوقف کردن خونریزی بینی، از فرو کردن پنبه یا دستمال در بینی خودداری کنید. زیرا ممکن است هنگام درآوردن آنها دچار مشکل شوید و مخاط بینی بیشتر دچار آسیب شود.
قرار دادن کیسه یخ بر روی تیغه میانی بینی و حتی پیشانی، میتواند در قطع خونریزی تأثیرگذار باشد، زیرا سرما سبب انقباض رگها شده و لخته سریعتر تشکیل میشود و بالاخره خونریزی پایان مییابد.
علاج واقعه قبل از وقوع
نکاتی نیز وجود دارد که با پرداختن به آنها میتوان از بروز خونریزی بینی جلوگیری کرد و در واقع علاجی برای واقعه، قبل از وقوع آن است:
مخاط بینی را مرطوب کنید. درصد بالایی از خونریزیهای بینی به دلیل خشکی مخاط بینی رخ میدهد که توصیه اغلب پزشکان، شست و شوی روزانه بینی با سرم فیزیولوژیک یا آب نمک رقیق در صبح و شب است.
دوم اینکه از پمادهای نرم کننده مخاط، در صورت افزایش خشکی استفاده کنید و سومین نکته این است که هوای خانه را همیشه مرطوب نگه دارید، این کار را میتوانید با استفاده از دستگاههای مرطوب کننده هوا (بُخور) انجام دهید.
اجسام سنگین را بلند نکنید. گرچه فشار مستقیم روی رگ ها باعث بند آمدن خون میشود، اما فشاری که از داخل رگ ها وارد میشود باعث جریان مجدد خون میشود، مخصوصاً اگر سابقه خونریزی دارید، از بلندکردن اشیاء سنگین که به رگ ها فشار وارد میکنند، پرهیز نمایید.
ویتامینها را فراموش نکنید. اگر شما از آن دسته افرادی هستید که استعداد خون دماغ شدن دارید، به قدر کافی ویتامین C بخورید، زیرا ویتامین C مادهای حیاتی برای تشکیل کلاژن است و به حفظ سلامتی عروق کمک میکند.
ویتامین K هم یکی از ویتامینهایی است که در انعقاد خون نقش دارد.
مصرف روزانه ۶۰ میلی گرم ویتامین C و ۸۰ میکروگرم ویتامین K برای جلوگیری از خونریزی بینی توصیه میشود.
مراقب مصرف آسپرین باشید. از آنجایی که آسپرین از دسته داروهای رقیق کننده خون به شمار میآید، ممکن است از بروز لخته و انعقاد خون جلوگیری کرده و در صورت تکرار خونریزی ها، با پزشک خود مشورت کنید.
زمان اقدامات فوری
اگر بیش از ۲۰ دقیقه بینی را فشار دادید و خونریزی آن متوقف نشد، بایستی به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
اگر احساس کردید که پس از گرفتن بینی، زمانی که مینشینید یا میایستید، خون به طرف گلو فرو میرود، ممکن است علامت آن باشد که خون دماغ از ته گلو ایجاد شده است (این اتفاق به کرات برای سالمندان میافتد). در این صورت اگر اقدام فوری به عمل نیاورید، ممکن است خون بدن را به سرعت از دست بدهید، زیرا در این حالت رگ های بزرگتری که در پشت بینی واقع شدهاند، تحت تأثیر قرار گرفتهاند.
منبع:tebyan.net
نوشته چرا خون دماغ میشویم؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
خونریزی بینی در بزرگسالان میتواند از عوارض مصرف برخی داروها باشد
تروما و یا ضربه به بینی، دستکاری و یا شکستگی از این موارد است. فرو بردن جسم به داخل بینی، التهاب سینوس و یا عفونتهای بینی و آلرژی نیز از دیگر علل موضعی هستند که میتوانند به خونریزی از بینی منجر شوند.
آبآبزاده با بیان اینکه علل سیستمیک از دیگر علل خونریزی بینی است،خاطرنشان کرد: به طور مثال ابتلا به سرطانهای خونی، پرفشاری خون و موارد مرتبط با سیستمهای داخلی بدن که سبب بروز خونریزی بینی میشوند در ردیف علتهای سیستمیک خونریزی بینی هستند.
اختلالات آناتومیک یا ساختمانی درون بینی و انحراف بینی نیز سبب اختلال در هواگیری و در نتیجه خشکی مخاط بینی و خونریزی میشود. تغییرات آب و هوایی مانند هوای گرم، سرد و خشک و یا آلودگیهای محیطی نیز میتوانند به خشکی مخاط بینی و بروز حساسیت مزمن در ناحیه بینی منجر شود و همگی از علل خونریزی بینی هستند.
استفاده مداوم از اسپری بینی به علت ابتلاء به آلرژی، خشکی مخاط بینی و خونریزی را سبب میشود از همینرو استفاده طولانی مدت به هیچ وجه توصیه نمیشود. استفاده از اسپری باید زیر نظر و به توصیه پزشک باشد.
خونریزی بینی میتواند از عوارض مصرف برخی داروها باشد، برخی داروها که برای بیماران قلبی تجویز میشوند، مانند آسپرین، با رقیق کردن خون به خونریزی از بینی منجر میشود البته این مساله بیشتر در سنین بالا مشاهده میشود. همچنین مصرف بیش از حد قرص بروفن نیز میتواند به عارضه خونریزی از بینی منتهی شود.
کمبود ویتامینهای K و C نیز از علل بروز خونریزی بینی است، افراد غالباً در سن کم در ناحیه عروق قدامی بینی و در سن بالا در ناحیه عروق خلفی بینی به خونریزی دچار میشوند. خونریزیهای ناشی از عروق قدامی (عروق جلوی بینی) راحتتر کنترل میشوند، اما درمان و کنترل خونریزیهای ناشی از عروق خلفی دشوارتر است.
افرادی که در سن بالا به علت پرفشاری خون به خونریزی بینی دچار میشوند، ممکن است با علائمی مانند خونریزی از دهان نیز مواجه شوند؛ این موضوع سبب بروز استرس در بیمار و در نتیجه افزایش خونریزی میشود. برای درمان این عارضه ابتدا باید آزمایش خون و تستهای انعقادی بر روی بیمار انجام شود تا پزشک درباره سلامت بیمار مطمئن شود. در کنترل خونریزی بینی آرامش بیمار بسیار مهم است، چون افزایش استرس فرد موجب تشدید خونریزی میشود.
برای کنترل خونریزی در ناحیه عروق قدامی فرد باید علاوه بر کنترل استرس خود، بدن و سر را به سمت جلو خم کند تا خون وارد حلق نشود و از بروز مشکلات تنفسی برای بیمار جلوگیری شود. پس از آن باید قسمت جلوی بینی (عروق قدامی) با دست گرفته شود و پس از گذشت ۵ تا ۲۰ دقیقه خونریزی متوقف میشود. در موارد بروز خونریزی خلفی بهویژه در سن بالا حتماً باید به پزشک مراجعه شود و در برخی موارد پانسمان داخلی لازم است.
کودکان بههنگام خونریزی بینی نباید بینی خود را دستکاری کنند برای کنترل خونریزی بینی کودکان معمولاً با استفاده از پمادهای موضعی، مخاط بینی نرم میشود و اگر خونریزی کنترل نشد ممکن است از روشهایی مانند سوزاندن عروق سطحی استفاده شود. در خونریزی بینی کودکان میتوان از پنبه برای کنترل خونریزی استفاده کرد، اما در سن بالا که معمولاً خونریزی به علت پرفشاری خون است، نباید از این روش استفاده شود.
در برخی موارد اختلالات عروق بینی میتواند زمینه ارثی داشته باشد. توصیه کارشناسان به افرادی که مکرراً به خونریزی دچار میشوند این است که در محیطهای گرم قرار نگیرند و در روزهای غبارآلود و آلوده تا حد امکان از منزل خارج نشوند. جلوگیری از وارد آمدن ضربه به بینی و چرب نگه داشتن مخاط بینی از دیگر مواردیست که این افراد باید رعایت کنند.
منبع:aftabnews.ir
نوشته خون دماغ شدن در بزرگسالی چه علتی دارد؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.