جام جم سرا: گروهی از کارشناسان چینی، فرانسوی، دانمارکی و آلمانی تاکید کردند گونهای آنتیژن از خانواده ژن چند تکثیری «پلاسمودیوم فالسیپروم»، ژن کلیدی در ارتباط با بروز بیماری شدید مالاریا است. در این بررسی مشاهده شد بیان یک ژن زیرگروه خاص موسوم به «upsA» فاکتوری است که موجب بروز مالاریا مغزی انسانی، نوع شدید این بیماری میشود.
به نقل از شینهوا، پرفسور «ژانگ کئینگفنگ»، یکی از متخصصان این مطالعه گفت:فاکتوری موسوم به «PfRNase II» غیرفعال شدن ژنهای نوع upsA را کنترل میکند. متخصصان رابطه معکوس بین تعداد نسخههای PfRNase II و ژنهای upsA را مشاهده کردند که نقش فاکتور PfRNase II را در بروز نوع شدید مالاریا آشکار میکند. متخصصان معتقدند نتایج این مطالعه سرنخهایی را برای تولید واکسن و داروهای مقابلهکننده با مالاریا ارائه خواهد کرد که میتواند نجاتدهنده جان بیماران از جمله کودکان زیر پنج سال باشد.
به نقل از ایسنا، مالاریا یکی از قدیمیترین بیماریهای عفونی به حساب میآید که در سال میتواند به مرگ حدود یک میلیون نفر در جهان منجر شود.
در حال حاضر هیچ درمان استانداردی برای توقف یا کند کردن بیماری پارکینسون وجود ندارد. درمان هایی که در حال حاضر وجود دارند براساس علائم فردی هر بیمار است.
براساس مطالعه جدیدی که در چندین دانشگاه بین المللی جهان صورت گرفت، محققان موفق به شناسایی دو داروی ضد مالاریا شدند که پیشرفت این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد.
تیم بین المللی این مطالعه - از جمله اعضای دانشگاه فنی نانیانگ سنگاپور، بیمارستان مک لین و دانشکده پزشکی هاروارد در بلمونت، یافته های خود را در مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم منتشر کردند.
حدوداً ۱۰ میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به بیماری پارکینسون هستند. پارکینسون یک بیماری دژنراتیو عصبی، ناتوانکننده و پیشرونده است که توسط جیمز پارکینسون در سال ۱۸۱۷ کشف شد.
مشخصات بیماری عبارتند از حرکت کند و کاهش یافته، سفتی و لرزش عضلانی و عدم تعادل، جویدن ناقص، اختلال در بلع و در سخن گفتن.
این بیماری در اثر تحلیل سلولهای مغزی تولید کننده دوپامین در سنین بالای ۶۰ سال رخ میدهد (معمولا از ۴۰ سالگی تا ۷۰ سالگی). تقریبا ۶۶% بیماران طی ۵ سال اول بیماری و هشتاد درصد پس از ۱۰ سال دچار ناتوانی میشوند
بیماری پارکینسون سلول های ترشح کننده دوپامین در مغز را دچار اختلال می کنند. دوپامین یک ماده شیمیایی برای کنترل حرکت است که در نتیجه آن سلول به تدریج دچار مرگ می شود.
براساس مطالعه جدید، محققان تاثیر ۱۰۰۰ دارو را مورد بررسی قرار دادند و در بین آنها دو داروی ضد مالاریا به عنوان روشی برای درمان این بیماری تایید شد. این دو دارو کلروکین و آمودیاکین بودند.
این دو دارو بر روی موش های آزمایشگاهی که علائم شبه پارکینسون داشتند امتحان شدند. در نتیجه مصرف این دو دارو کنترل حرکت بهبود بخشیده شد و علائم حرکت پریشی (دیسکنزی) که از عوارض مصرف داروهای کنونی پارکینسون است، در آن ها مشاهده نشد.(مهر)
با دلگرم همراه باشید تا با بیماری مالاریا بیشتر آشنا شوید.
بیماری ایجاد شده توسط انگل مالاریا که به عنوان بیماری مالاریا نامیده می شود ، می تواند نشانه های متنوع و گسترده ای داشته باشد که می توان آن ها را به دوره کمون یا بیماری خیلی خفیف و شدید وحتی مرگ طبقه بندی نمود ولی عموماً بیماری مالاریا را به دو نوع خفیف و شدید طبقه بندی می کنند و در کل مالاریا بیماری علاج پذیری است که لازمه درمان آن تشخیص و اقدام به موقع و درست می باشد.
زمانی که ذره تاثیر گذار ( پلاسمودیوم ) به وسیله پشه آنوفل وارد بدن شده تا قبل از ظاهر شدن اولین علائم بیماری به آن دوره کمون گفته می شود.دوره کمون بیماری مالاریا در اغلب موارد بین 7تا30 روز بوده.
کوتاه ترین دوره کمونی در " پلاسمودیم فالسی پاروم" و طولانی ترین دوره کمون در مالاریا" مالاریه" مشاهده می شود. داروهای ضد بیماری مالاریا برای پیشگیری و یا به تاخیر انداختن مالاریا، برای مسافرانی که به محل بومی مالاریا مسافرت کرده اند مورد استفاده قرار می گیرد که مدت تاخیراندازی بین چند هفته تا چند ماه میباشد.
رده بندی و تقسیم بندی حمله مالاریا که بین 6تا 10 روز طول می کشد شامل موارد زیر می باشد:
علامت متداول بیماری تب شدیدی است که همراه با سایر علائم مربوطه (لرز ، عرق) برای مدت 5 تا 8 ساعت ادامه یافته و سپس هر 2 یا 3 روز یکبار باز می گردد.
هر یک از این حملات، نیروی بیمار را به شدت تحلیل برده و باعث کاهش شدید فعالیت های بیمار در طی دوران بیماری می گردد. حملات اولیه مالاریای حاد حداقل 2 هفته یا بیشتر طول می کشد و در اثر ابتلاهای مکرر و همراه با پیشرفت بیماری ، کم خونی و بزرگی طحال حادث شده که در اکثر بیماران در طی یک یا دو هفته بعد از حمله اولیه می توان آنرا لمس نمود.
در صورتیکه عامل ابتلا انگل گونه فالسیپارم باشد می تواند منجر به گلومرولونفریت ، افزایش شدید پارازیتمی، پدیده جداسازی مویرگی (Sequestration)، گیجی ، تشنج ، کاهش فشارخون ، ادم ریوی، علائم گوارشی (مثل استفراغ ، دردهای شکمی ، اسهال ، خونریزی روده ای) ، سندرم نفروتیک، کولاپس گردش خون، سیانوز و مرگ شود.
دوره نهفتگی بیماری(Incubation Period) بطور معمول از 9 تا 30 روز متفاوت است و ممکن است تا چندین ماه طول بکشد. گونه های پلاسمودیوم ویواکس در مناطق معین جغرافیایی دوره نهفته طولانی و بیشتر از 10 ماه دارند.
1 یا 2 روز قبل از شروع علائم تعداد کمی انگل در گردش خون ظاهر می شوند سپس با افزایش تعداد انگلها ، علائم مختلف شروع به تظاهر می کنند که عبارتند از سردرد ، خستگی ، دردهای مبهم در عضلات و استخوانها و مفاصل ، احساس لرز و تب که بدلیل شبیه بودن علائم با بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفلوانزا(Influenza) بخصوص در مناطق غیر آندمیک تشخیص را بر مبنای این بیماریها می گذارند. در طی چند روز آینده وقتی که تعداد انگلها در خون به حد کافی رسید علائم مالاریا بروز می نماید
بیشتر بیماران ترکیبی از علائم رایج زیر دارا هستند:
در کشورهایی که مالاریا نادر است ممکن است علائم به آنفولانزا، سرماخوردگی یا بیماریهای عفونی( به خصوص اگر به بیماری مالاریا مشکوک نباشند ) نسبت داده شود.
اما در کشورهای که مالاریا رایج است، حتی بدون آزمایشهای تشخیصی قابل تشخیص است. بروز علائم فیزیکی مالاریا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بعلاوه شامل عارضه های دیگری چون:
تشخیص مالاریا بستگی به اثبات انگل در بررسی گسترش خون زیر میکروسکوپ دارد.تشخیص ممکن است از طریق آنمی ضغیف، کاهش پلاکت خون ، بالارفتن بیلی روبین، بالا رفتن آمینو ترانسفرها صورت گیرد.
(severe malaria) بیماری مالاریای شدید
مالاریای شدید زمانی اتفاق می افتد که پلاسمودیم فالسی پاروم در یک اندام یا ارگان ایجاد عارضه کند ویا باعث اختلال در خون و یا متابولیسم بیمار شود.ظاهر مالاریای شدید شامل:
از دیگر علائم که باید به آنها توجه داشت عبارتند از:
مالاریا شدید اغلب برای کسانی اتفاق می افتد که ایمنی به مالاریا ندارند و یا کسانی که ایمنی آنها نسبت به مالاریا کاهش پیدا کرده است. مالاریای شدید ممکن است در تمام افراد یک ناحیه ای که انتقال مالاریا در آن ناحیه وجود ندارد یا کم است و بخصوص و زنان باردار دیده شود. بیماران مبتلا به مالاریا شدید باید سریعاً تحت درمان قرار بگیرند.
بیماری مالاریا ، یک بیماری شدید است که می تواند بالفعل کشنده باشد ( خصوصاً وقتی که عامل آن مالاریا فالسی پاروم باشد) و طبق سفارشات سازمان سلامت جهانی در مناطق بومی باید درمان را حداکثر تا 24 ساعت بعد از ظهور نخستین نشانه ها آغاز نمود .
بیماری مالاریا به دو دسته تقسیم می شود:
بیماری مالاریای خفیف که درمان آن نیازی به بستری ندارد و بیماری مالاریای شدید که حتماً نیاز به بستری دارد.
در مناطقی که بیماری مالاریا غیر بومی است باید بیماران را تحت قرنطینه قرارداد و سپس برای درمان اقدام کرد.در بعضی از کشور ها ( و نه ایالت متحده) داروهای ضد مالاریا به صورت شیاف یافت می شوند و بسیاری از داروهای ضد مالاریایی نیز به صورت تزریقی درون رگ موجود می باشد.
برخی داروهایی که در برابر این بیماری (در خون) مؤثر هستند عبارتند از:
علاوه بر اینها Primaquine نیز در مقابل انگل های غیر فعال کبد مؤثر هستند و از عود کردن آن ها جلوگیری می کند.
همچنین این ماده نباید توسط زنان باردار و افرادی که کمبود G6PD(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase) دارند مورد استفاده قرار گیرد.
اینکه یک بیمار مبتلا به مالاریا را درمان کنیم به عواملی بستگی دارد که برخی از آن ها عبارتند از:
شیوع و انتقال هر نوع مالاریا چه در مناطق اندمیک و چه به صورت اپیدمیک به عوامل بیشماری مثل نوع و سوش انگل ، میزان ایمنی انسانها ، عادات زیستی پشه ها ، عادات زیستی انسانها ، شرایط محیطی از قبیل درجه حرارت، رطوبت، میزان بارندگی، نوع گیاهان منطقه نوع و روشهای مبارزه و . . .
بستگی دارد که این عوامل را میتوان در ارتباط با سه عامل شخص سالم و آلوده بعنوان گیرنده و دهندة بیماری ، انگل پلاسمودیوم بعنوان عامل ایجاد کنندة بیماری و پشه آنوفل بعنوان انتقال دهندة بیماری طبقه بندی نمود. بطور کلی انتقال مالاریا از طرق زیر می تواند صورت بگیرد:
عمده ترین راه انتقال بیماری مالاریا انتقال از طریق نیش پشه آنوفل ماده می باشد که در سال 1897 توسط رونالد راس ثابت شد. این پشه ها در اکثر کشورهای مناطق معتدله و حاره و هر جا که محل زیست مناسبی برای آنها فراهم شود وجود دارند.
نحوة انتقال به این صورت می باشد کـه پشه های ماده در طی خونخواری از شخص آلــوده، انگل را بلعیده و انگل در بدن پشه پس از طی دوره و زمان خاصی مجدداَ به فرم آلوده کننده درآمده و همراه با محتویـات بزاق طــی خونخواری بعدی بـه افراد سالم جامعه منتقـل می گـردد و این چرخه تا جایی که توسط عامل بخصوصی قطع نگردد ادامـه پیدا میکند.
در این چرخه برای آلوده شدن پشه ها، علاوه بر وجود ناقل مناسب وجود انسان مخزن ( (Human reservoir دارای مقدار لازم گامتوسیت در خون وی ضروری می باشد. بنابراین انسانهایی که به تازگی آلوده شده اند نمی توانند بیماری مالاریا را انتقال دهند.
در صورتیکه مالاریا غیر از انتقال توسط نیش پشه آنوفل از طُرق دیگر منتقل شود به این نوع مالاریا، مالاریای تلقیحی می گویند.
در سال 1884 انتقال مالاریا از طریق انتقال خون توسطGerhardet ثابت گردید.
در سال 1911 اولین مورد مالاریای ناشی از انتقال خون در آمریکا بوسیله Woolsey مشاهده شد.
در مناطقی که انتقال مالاریا بوسیله پشه آنوفل انجام می گیرد اهمیت انتقال مالاریا از سایر راهها تحت الشعاع موارد انتقال عادی آن قرار میگیرد، ولی در مناطقی که انتقال طبیعی مالاریا بوسیله پشه آنوفل قطع شده است ولی حاملان انگل وجود دارند در صورتیکه عامل مالاریا پلاسمودیوم فالسیپارم باشد و بموقع تشخیص داده و درمان نگردند، می تواند به مرگ بیمار منجر شود.
مکانیزم عمل این نوع انتقال به این صورت است که در افراد مبتلا به مالاریا در صورتیکه درمان کامل یا اساسی انجام نگرفته باشد پس از توسعه مصونیت نسبی (Premunition) ، تعداد انگل در خون به حداقل رسیده و مانع بروز علائم بالینی می شود و گاهی تعداد انگل در خون به حدی کم است که در آزمایش میکروسکپی معمولی نمونه خون نمی توان آنها را دید ولی اگر خون این افراد حامل انگل به افراد سالم از نظر بیماری تلقیح گردد، انگلهای مرحله شیزوگونی خونی موجود در گلبول قرمز شروع به تکثیر کرده و در گیرنده خون علائم مالاریا ظاهر می گردد .
انواع پلاسمودیوم های انسانی در مالاریای ناشی از انتقال خون به ترتیب پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم مالاریه ، پلاسمودیوم فالسیپارم و پلاسمودیوم اووال بوده اند که در سالهای اخیر جای خود را به پلاسمودیوم مالاریه داده است، بنابراین در مالاریای ناشی از انتقال خون پلاسمودیوم مالاریه نقش اصلی را دارد. مالاریای تلقیحی موارد زیر را شامل می گردد :
1. انتقال از طریق انتقال خون
2. انتقال از طریق پیوند اعضاء
3. انتقال از طریق مالاریا تراپی
4. انتقال از طریق هموتراپی
5. انتقال از طریق مادر به جنین
6. انتقال از طریق سرنگ آلوده
7. انتقال بصورت تصادفی ( آلودگی شغلی )
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
بیماری مالاریا توسط پشه ای منتقل می شود که می تواند در بدن ما تخم گذاری کند و بیماری در ما ایجاد شود. بیماری که در گذشته قربانی های بسیاری گرفته است. یکی از علایم بسیار شایع و مشخص این بیماری، شروع آن با لرز بدون تب است. این لرز به قدری شدید است که بدن بیمار بهطور واضح میلرزد
و دندانهایش به هم میخورند. مرحله لرز ممکن است از چند دقیقه تا 1 یا 2 ساعت طول بکشد. پس از آن فرد وارد مرحله تب میشود. تب حاصل از این بیماری بسیار بالا و حدود 39 تا 40 درجه سانتیگراد است. در این مرحله معمولا فرد دچار ضعف و بیحالی شدید میشود
به تازگی با اجرای طرح بیماریابی و مبارزه با مالاریا در شهرستان بوشهر، 200 بیمار مبتلا به مالاریا شناسایی و درمان آنها آغاز شده است. مالاریا از مهمترین بیماریهای عفونی مناطق گرمسیری است که از دیرباز با نام آن آشنا هستید. یک انگل تکیاختهای باعث بروز این بیماری میشود و فقط از طریق نیش پشه و انتقال خون بین افراد، گسترش پیدا میکند.
شاید شما هم در سفر به مناطق شمالی و جنوبی کشور با دیدن پشههای بزرگ، به یاد این بیماری دچار وحشت شوید اما باید بدانید پشههای انتقالدهنده مالاریا اغلب طولی حدود 5 تا 8 میلیمتر دارند؛ یعنی به اندازه همان پشههای معمولی هستند، بنابراین لازم است قبل از سفر به مناطق مالاریاخیز در ایران یا کشورهای آفریقایی، آسیای جنوبشرقی و سایر مناطق گرم و مرطوب، با این بیماری و راههای پیشگیری از آن آشنا شوید.
مالاریا یکی از بیماریهای شایع مناطق گرمسیری است. یک انگل تکسلولی به نام «پلاسمودیوم» باعث بروز این بیماری میشود. پلاسمودیوم میتواند از طریق گزش پشه خاصی به نام «آنوفل» از فردی به فرد دیگر منتقل شود. انتقال مالاریا تنها از طریق نیش پشه و انتقال خون امکانپذیر است و راه دیگری برای انتقال آن وجود ندارد.
این پشه در مناطق گرمسیری مثل کشورهای آفریقایی، کشورهای آسیای جنوبشرقی و سایر مناطق گرم و مرطوب مثل جنوب و شمال کشور ایران میتواند به راحتی زاد و ولد داشته باشد و چرخه زندگی خود را طی کند، بنابراین بیماری مالاریا در این مناطق شایع است.
در فصلهای سرد که دیگر پشه قادر به تخمریزی نیست، انتقال مالاریا متوقف میشود، اما از آنجا که در مناطق استوایی، آب و هوا همیشه گرم است، مالاریا تقریبا در تمام طول سال دیده میشود.
مالاریا چند نوع دارد؟
«پلاسمودیوم» یا انگل عامل مالاریا به 4 نوع «پلاسمودیوم ویواکس»، «فالسیپاروم»، «مالاریه» و «اواله» تقسیم میشود. 2 نوع شایع آن در ایران «پلاسمودیوم ویواکس» و «فالسیپاروم» هستند که در شمال و جنوب کشور دیده میشوند. پلاسمودیوم ویواکس از لحاظ علائم بالینی و عوارض بیماری، از انواع دیگر خوشخیمتر هستند
اما انگل فالسیپاروم میتواند نوع بدخیم مالاریا را ایجاد کند و متاسفانه این انگل از مهاجران کشورهای همسایه مثل افغانستان و پاکستان و مسافران کشورهای آفریقایی و… وارد ایران شده است.این همان انگلی است که در گلبولهای قرمز لانهگزینی میکند. فردی که به مالاریا مبتلا میشود،
انگل پلاسمودیوم را در جریان خون خود دارد، بنابراین اگر پشه او را نیش بزند، این انگل را وارد نیش پشه میکند. حال اگر این پشه فرد دیگری را نیش بزند، انگل را وارد جریان خون او خواهدکرد. پلاسمودیوم بعد از ورود به جریان خون، چرخه زندگی خود را داخل گلبولهای قرمز میگذراند.
بعد از طی شدن مراحل رشد و رسیدن به مرحله بلوغ گلبول قرمز را پاره میکند و وارد جریان خون میشود. انگلهای جوان یا لاروهای تولیدشده از انگل بالغ نیز دوباره وارد گلبولهای قرمز خون میشوند و چرخه جدیدی را آغاز میکنند. پاره شدن گلبولهای قرمز یکی از عوامل همولیز یا کمخونیهای خیلی شدید در بیماری مالاریاست.
تب و لرز و تعریق، 3 علامت اصلی مالاریا هستند
در مرحله تکثیر انگل داخل گلبول قرمز، پاره شدن گلبول قرمز و ورود انگلها به گلبولهای قرمز دیگر علائم کلینیکی بیمار شروع میشود. البته دوره کمون یا نهفته بیماری (از زمان نیش پشه تا بروز علائم) ممکن است بهطور متوسط 1 هفته تا 30 روز طول بکشد. با این حال، دورههای کمون طولانیتر هم گزارش شده که در ادامه به علل آن اشاره خواهد شد.
یکی از علائم بسیار شایع و مشخص این بیماری شروع آن با لرز بدون تب است. این لرز به قدری شدید است که بدن بیمار بهطور واضح میلرزد و دندانهایش به هم میخورند. مرحله لرز ممکن است از چند دقیقه تا 1 یا 2 ساعت طول بکشد. پس از آن فرد وارد مرحله تب میشود. تب حاصل از این بیماری بسیار بالا و حدود 39 تا 40 درجه سانتیگراد است. در این مرحله فرد دچار ضعف و بیحالی شدیدی میشود.
حتی ممکن است سردردهای شدید یا تهوع و استفراغ را تجربه کند. کودکان نیز ممکن است همراه با تب، تشنج کنند. مرحله تب از چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشد و بعد فرد وارد مرحله تعریق شدید میشود. با ورود به این مرحله تب قطع میشود و درجه حرارت بدن مثل قبل خواهدشد.
دوره لرز، تب و تعریق در بیماری مالاریا میتواند بهطور متوسط 1 تا 6 ساعت طول بکشد. در انواع شایع مالاریا در ایران یعنی «پلاسمودیوم ویواکس» و «فالسیپاروم» این چرخه 1 تا 6 ساعته هر 48 ساعت یکبار تکرار میشود. گاهی اوقات حتی این اتفاق سر ساعت میافتد، بهطوری که فرد میداند
پسفردا چه ساعتی دوباره دچار علائم لرز، تب و تعریق خواهد شد. این تبهای دورهای یک مشخصه بسیار خوب برای تشخیص مالاریا هستند که به آنها «تب نوبه» نیز گفته میشود.علت بروز مراحل لرز، تب و تعریق، چرخه زندگی انگل پلاسمودیوم است. این انگل با شروع به تکثیر داخل گلبول قرمز،
مواد و آنزیمهایی را وارد جریان خون میکند که باعث تولید مواد شیمیایی خاصی (سایتوکاین) توسط سیستم ایمنی بدن میشود. سایتوکاینها درواقع موادی التهابی هستند که سیستم ایمنی آنها را برای مقابله با هر نوع جسم خارجی واردشده به بدن تولید میکند، بنابراین لرز، تب و تعریق به علت ورود سایتوکاینها داخل جریان خون هستند.
هر بار که انگل یک مرحله 48 ساعته را طی میکند و آنزیمهای خاص خود را به جریان خون میریزد، سایتوکاینها مجدد تولید میشوند و علائم لرز، تب و تعریق ایجاد میکنند. این مراحل از علائم کلاسیک مالاریاست. حتی افراد محلی در آفریقا و مناطق مالاریاخیز بدون مراجعه به پزشک با دیدن این علائم، مالاریا را تشخیص میدهند و خوددرمانی میکنند.
درمان مالاریا چیست؟
مالاریا برای سالهای بسیار یک بیماری کشنده محسوب میشد اما امروزه اگر این بیماری بهموقع تشخیص داده شود، به راحتی قابلدرمان است و عوارضی از خود به جای نمیگذارد. اگر مالاریای شدید یا مالاریای بدخیم فالسیپاروم تحتدرمان قرار نگیرد، میتواند خطراتی به دنبال داشته باشد. این نوع انگل، گلبولهای قرمز را مستعد میکند که به دیوارههای رگ (بهخصوص عروق مغزی) بچسبند.
درنتیجه میتواند باعث انسداد عروق مغز و علائم مغزی، تشنج، سردردهای بسیار شدید و کما شود. یکی دیگر از عوامل خطری که میتواند باعث مرگ بیمار مبتلا به مالاریای بدخیم شود، کمخونی شدید ناشی از پاره شدن گلبولهای قرمز خون است. درواقع، اگر تعداد انگلها در جریان خون زیاد باشد، تعداد زیادی از گلبولهای قرمز همزمان از بین میروند و فرد دچار کمخونی شدید میشود.
خطر دیگر در مالاریای بدخیم، هایپوگلایسمی یا افت قندخون است. این عارضه، بهخصوص در کودکان، میتواند باعث کما یا آسیبهای مغزی شدید شود. علت افت قندخون، مصرف آن توسط انگلها در جریان خون است. نارسایی حاد تنفسی از دیگر عوارض مالاریای بدخیم است که میتواند
بهدلیل ترشح مواد التهابی سایتوکاین توسط سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. این عارضه در بعضی موارد باعث فوت بیمار خواهد شد.
تشخیص فوری در 3 تا 5 دقیقه
اگر فردی با علایمی مانند تب، لرز و تعریق به پزشک مراجعه کند، اول از همه باید شرححال از او گرفته شود و اگر فرد سابقه سفر به مناطق مالاریاخیز مثل جنوب ایران یا شمال کشور (در فصول گرم) یا آفریقا، افغانستان، پاکستان، تایلند و… داشته باشد، باید به این بیماری شک کرد.
برای اطمینان از این موضوع میتوان خیلی راحت یک لام خون محیطی از بیمار تهیه و گلبولهای قرمز خون او را زیر میکروسکوپ نگاه کرد. اگر این آزمایش را فرد مجربی در آزمایشگاه انجام دهد، در عرض 3 تا 5 دقیقه میتوان وجود انگل عامل مالاریا را تشخیص داد.
درمان با مصرف 10 قرص خوراکی
درمان بیماری مالاریا، بهخصوص نوع شایع آن در ایران (پلاسمودیوم ویواکس)، بسیار راحت است و با مصرف 10 قرص خوراکی انجام میشود. این دارو که «کلروکین» نام دارد، چرخه پلاسمودیوم را در بدن متوقف میکند و آن را از بین میبرد. مصرف آن حتما باید طبق ترتیبی باشد که پزشک تعیین میکند.
سایر انواع مالاریا از جمله فالسیپاروم، مالاریه و اواله ممکن است نسبت به این دارو مقاوم باشند، بنابراین برای درمان آنها میتوان از روشهای درمانی دیگر استفاده کرد. درواقع، حدود 8 نوع دارو برای مقابله با مالاریا در دسترس است. اگر مالاریا بهموقع تشخیص داده شود
و بیمار دچار عارضه خطرناکی نشده باشد، معمولا خیلی خوب به این داروها جواب میدهد، بهطوری که در عرض 2 تا 3 روز علائم بالینیاش برطرف میشود.
مالاریا واکسن دارد؟
واکسن مالاریا هنوز تحتبررسی است و خیلی در دسترس نیست، بنابراین نمیتوان گفت همه افراد مسافر به مناطق مالاریاخیز باید آن را تزریق کنند. در حال حاضر برای پیشگیری از این بیماری به تمام افرادی که قصد سفر به مناطق مالاریاخیز دارند، توصیه میشود در طول روز و هنگام خواب از مواد، کرمها و وسایل ضدپشه استفاده کنند. همچنین میتوان از پروفیلاکسی یا پیشگیری دارویی استفاده کرد.
برای این منظور باید مصرف داروی کلروکین را از حدود 2 تا 3 هفته قبل از ورود فرد به خاک کشور مقصد آغاز کرد و تا 4 هفته بعد از خروج از منطقه ادامه داد. البته پروفیلاکسی دارویی در صورت ابتلا به مالاریا گاهی اوقات دوره کمون بیماری را بسیار طولانیتر میکند. در این شرایط به جای اینکه فرد طی 1 تا 4 هفته بعد از نیش پشه دچار علائم شود، چند ماه بعد علائم این بیماری را مشاهده میکند.
تشخیص مالاریا در این موارد برای تیم پزشکی بسیار دشوار میشود و ممکن است آنها را به اشتباه بیندازد. علت طولانی شدن دوره کمون این است که فرد طی پروفیلاکسی دارویی دچار نیش پشه آلوده شده اما به جای درمان کامل فقط درمان پیشگیری را دریافت کرده است.
درنتیجه برای فردی که از درمان پیشگیری استفاده کرده و از زمان سفر او به مناطق مالاریاخیز بیش از 2 یا 3 ماه گذشته باشد هم باید احتمال وجود انگل را به صورت نهفته در بدن در نظر گرفت.
افزایش تردد اتباع مهاجر؛ عامل افزایش آمار مالاریا در ایران
دکتر عبدالمحمد خواجه ئیان، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر نیز پیش از این گفته بود: «شمار مبتلایان به مالاریا در این استان افزایش یافته است. علت افزایش موارد ابتلا به بیماری مالاریا، زیادشدن تردد اتباع مهاجر خارجی در استان و تشدید فعالیتها برای کشف موارد بیماری است،
بهطوری که در برخی موارد بیماران قبل از علامتدار شدن شناسایی و درمان شدهاند.» وی با هشدار نسبت به اینکه دومین فصل انتقال مالاریا در استان بوشهر از شهریورماه آغاز شده افزود: «ضروری است تمام کادر بهداشتی و درمانی استان نسبت به شناسایی موارد ابتلا به مالاریا حساس باشند. باید از تمام مهاجران علامتدار و افرادی که به تازگی از مرزهای شرقی کشور گذشته و وارد استان شدهاند، نمونهگیری انجام گیرد.
مالاریا از سالهای دور به صورت بومی در کشور وجود داشته و تعداد موارد آن در 50 سال پیش حدود 5 میلیون نفر بوده که در استان بوشهر هم با توجه به وضعیت اقلیمی، شرایط لازم برای تکثیر پشه ناقل و انتقال بیماری همواره وجود دارد.» رئیس مرکز بهداشت استان بوشهر ادامه داد: «با شناسایی سریع بیماران و درمان آنها،
ذخایر انگلی از بین رفته و درواقع، از آلوده شدن پشهها و درنتیجه انتقال بیماری جلوگیری شده است. برای نجات جان بیماران و جلوگیری از انتشار بیماری، بیماریابی و درمان موارد ابتلا به این بیماری در کوتاهترین زمان ممکن ضروری است.
در بخش درمان نیز انتظار میرود تمام بیماران تبعه کشورهای همسایه شرقی با علائم مختلف به پزشکان؛ اعم از خصوصی و دولتی مراجعه کنند تا پزشکان در صورت مشاهده مورد مشکوک به مالاریا آنها را به نزدیکترین مرکز بهداشتی- درمانی (مرکز خدمات جامع سلامت) ارجاع دهند تا آزمایش و درمان این افراد به صورت رایگان انجام شود.»
شناسایی 200 مورد جدید مبتلا به مالاریا در بوشهر
با اجرای طرح بیماریابی و مبارزه با مالاریا در شهرستان بوشهر، 200 بیمار شناسایی و درمان آنها آغاز شده است. پرویز احمدی، معاون بهداشتی شبکه بهداشت و درمان دشتی استان بوشهر در آغاز اجرای این طرح بهداشتی در دهستان کبگان گفت: «با آغاز فصل پاییز که زمان انتقال مالاریا و افزایش موارد بیماری در استان بوشهر است،
طرح بیماریابی گروههای پرخطر در دهستان کبگان و منطقه زیارت ساحلی شهرستان دشتی به اجرا درآمده است.در راستای اجرای این طرح از تمام گروههای پرخطر آزمایش خون گرفته میشود که با استفاده از کیت تشخیص، بیماری مالاریا سریع شناسایی خواهدشد.
در 5 روز اول اجرای این طرح تاکنون موارد بیماری مالاریا در 200 نفر از کارگران شاغل در حوضچههای پرورش میگو منطقه زیارت که اتباع افغان و بلوچ هستند، تشخیص داده شد و پس از شناسایی این بیماران بلافاصله درمان گروهی و پیشگیرانه آغاز شده است.
برای درمان این بیماران در مدت 14 روز درمان گروهی، روزانه یک تیم بهداشتی برای تحویل دارو به کارگران به منطقه زیارت دشتی اعزام میشوند. در حال حاضر این بیماری بهطور کامل تحتکنترل است و بیماران در حال درمان هستند.»
شناسایی200 بیمارمبتلا به مالاریا در دشتی بوشهر
تاریخ انتشار : شنبه ۳ مهر ۱۳۹۵ ساعت ۱۱:۴۶
مالاریا
معاون بهداشتی شبکه بهداشت و درمان دشتی استان بوشهر گفت: در اجرای طرح بیمار یابی و مبارزه با مالاریا در این شهرستان 200 بیمار شناسایی و درمان آنان آغاز شده اســت.
وی اضافه کرد: در اجرای این طرح از تمام گروههای پر خطر آزمایش خون گرفته و با استفاده از کیت تشخیص، بیماری مالاریا سریع شناسایی می شود.
وی اضافه کرد: در پنج روز اول اجرای این طرح تاکنون 200 نفر از کارگران شاغل در حوضچه های پرورش میگو منطقه زیارت که اتباع افغان و بلوچ هستند موارد بیماری مالاریا تشخیص داده شد.
احمدی گفت: پس از شناسایی این بیماران بلافاصله درمان گروهی و پیشگیرانه آغاز شده اســت.
وی اظهارکرد: برای درمان این بیماران در مدت 14 روز درمان گروهی روزانه یک تیم بهداشتی برای تحویل دارو به کارگران به منطقه زیارت دشتی اعزام می شوند.
احمدی یادآورشد: این بیماری بطور کامل تحت کنترل و بیماران درحال درمان هستند.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر پیش از این گفت: شمار مبتلایان به مالاریا در این استان افزایش یافته اســت.
دکتر عبدالمحمد خواجه ئیان افزود: علت افزایش موارد ابتلا به بیماری مالاریا زیادشدن تردد اتباع مهاجر خارجی در استان و تشدید فعالیت ها برای کشف موارد بیماری اســت، طوریکه در برخی موارد بیماران قبل از علامت دار شدن شناسایی و درمان شده اند.
وی با هشدار نسبت به اینکه دومین فصل انتقال مالاریا در استان بوشهر از شهریورماه آغاز شده اســت گفت: ضروری اســت تمام کادر بهداشتی و درمانی استان نسبت به شناسایی موارد ابتلا به مالاریا حساس باشند.
خواجه ئیان اضافه کرد: باید از تمام مهاجران علامت دار و کسانی که بتازگی از مرزهای شرقی کشور گذشته و وارد استان شده اند نمونه گیری به عمل آید.
وی افزود: مالاریا یک بیماری حاد و مزمن اســت که بوسیله چند نوع انگل ایجاد می شود و انگل بیماری از سوی نوعی پشه به نام آنوفل و در زمان خون خواری از انسان، وارد بدن می شود.
خواجه ئیان گفت: این بیماری از سال های دور به صورت بومی در کشور وجود داشته و تعداد موارد آن در50 سال پیش حدود پنج میلیون نفر بوده اســت که در استان بوشهر هم با توجه به وضعیت اقلیمی، شرایط لازم برای تکثیر پشه ناقل و انتقال بیماری همواره وجود دارد.
رئیس مرکز بهداشت استان بوشهر افزود: با شناسایی سریع بیماران و درمان آنان، ذخایر انگلی از بین رفته و درواقع از آلوده شدن پشه ها و درنتیجه انتقال بیماری جلوگیری شده اســت.
خواجه ئیان گفت: برای نجات جان بیماران و جلوگیری از انتشار بیماری، بیماریابی و درمان موارد ابتلا به این بیماری در کوتاه ترین زمان ممکن ضروری اســت.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر گفت: در بخش درمان نیز انتظار می رود از تمام بیماران تبعه کشورهای همسایه شرقی که با علایم مختلف به پزشکان اعم از خصوصی و دولتی مراجعه کنند که پزشکان در مطب های خصوصی می توانند در صورت مشاهده مورد مشکوک به مالاریا آنها را به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی (مرکز خدمات جامع سلامت) ارجاع دهند تا آزمایش و درمان آنان به صورت رایگان انجام شود.
شهرستان دشتی با 80 هزار نفر جمعیت در 80 کیلومتری جنوب بوشهر واقع اســت.
به گزارش شفاف: مالاریا ، مهم ترین بیماری انگلی و یکی از مسائل مهم بهداشتی تعدادی از کشورها به خصوص کشورهای گرمسیری دنیا اسـت.
این بیماری به صورت عفونت حاد در بیشتر موارد وخیم و گاهی طولانی و با ویژگی های تب متناوب و لرز، کم خونی و بزرگی طحال و گاه با ویژگی های ساده یا کشنده دیگر بروز میکند. اهمیت این بیماری به دلیل شیوع زیاد و مرگ و میر قابل توجه اسـت.
Poonam Khetrapal Singh مدیر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت در سریلانکا می گوید: « سریلانکا جزو کشورهایی اسـت که در قرن بیستم میلادی متحمل آسیب های فراوانی از بیماری مالاریا شد.
اما اجرای برنامه ها و اقدامات متعدد نه تنها در کاهش ابتلا به این بیماری نقش داشته بلکه متوقف شدن آمار انتقال مالاریا را نیز به همراه داشته اسـت.
آموزش بهداشت و همینطور کنترل موثر جزو اهداف اصلی این پروژه در سریلانکا بوده اسـت.
وی در ادامه می گوید: سریلانکا نشان داد که با تغییر استراتژی می توان شاهد اتفاقات موثری بود. تاسیس مراکز درمانی نقش مفیدی در کاهش آمار ابتلا به بیماری مالاریا داشتند و می توان گفت روش های درمانی موثر نیز باعث کاهش انتقال انگل ها و همینطور پیشرفت بیماری شدند.
در سه سال و نیم گذشته، هیچ مورد انتقال محلی بیماری مالاریا در سریلانکا گزارش نشده و برای اطمینان بیشتر و همینطور در ادامه کنترل و مراقبت ها، تیم درمانی در منطقه حضور خواهند داشت.
منبع: خبرگذاری مهر
خبرگزاری آریا - امیدهای بسیاری در زمینه درمان تومور مغزی شکل گرفته است. متخصصان از تاثیر شگفت انگیز ترکیب دارویی که تا پیش از این در درمان مالاریا موثر بوده، خبر می دهند.
به گزارش خبرگزاری آریا، به جرات می توان گفت تومور مغزی و یا همان سرطان بافت مغز یکی از شایع ترین انواع سرطان و در عین حال مقاوم ترین آن به حساب می آید.
هنگامیکه سلولهای طبیعی، پیر و یا آسیبدیده میشوند، از بین میروند و سلولهای جدیدی جای آنها را میگیرند. برخی اوقات، این فرآیند اشتباه پیش میرود و سلولهای جدید هنگامیکه بدن به آنها نیازی ندارد، تشکیل میشوند و سلولهای پیرر و یا آسیب دیده عادی از بین نمیروند. این روند باعث تجمع سلول هایی می شود که در اصطلاح پزشکی از آن به عنوان تومور یاد می شود.
تومور مغزی را بسیاری از متخصصان به عنوان سخت ترین و صعب العلاج ترین نوع سرطان می شناسند. مقاومت نسبی این بیماری نسبت به روش های درمانی متداول باعث شده است تا پزشکان و متخصصان به دنبال راهی موثر در درمان بیماران باشند.
به تازه گی متخصصان دارویی را کشف کرده اند که خواص درمانی آن تاثیر بسزایی در جلوگیری از رشد تومور مغزی داشته است. کلروکین، یکی از ترکیبات شیمایی که تا پیش از این در درمان مالاریا بسیار موثر واقع شده است، اکنون به کمک بیماران مبتلا به سرطان آمده است. متخصصان تاکید بسیاری بر خواص معجزه آسای این دارو بر روی سلول های سرطانی تشکیل شده در مغز و همچنین جلوگیری از رشد و پیشرفت آن داشته اند. به گفته این متخصصان، این دارو با حمله به سلول های سرطانی در مغز علاوه بر شکستن زنجیره آن به کاهش رشد تومور کمک شایانی می کند.
جین ملکای لوی (Jean Mulcahy-Levy)، متخصص خون کودکان از دانشگاه کلورادو با اعلام این خبر که طی درمان با داروی کلروکین سه بیمار مبتلا به تومور مغزی از نوع بدخیم به شرایط بهبود نزدیک شده اند، افزود: یکی از شگفت انگیزترین اتفاقات ممکن دیدن بهبود شرایط وخیم بیمارانیست که پس از طی دوره درمانی سخت به روش های متفاوت، واکنش های مثبت نشان می دهند و درمان پذیری را آغاز می کنند.
لیزا رزندال (Lisa Rosendahl) یکی از بیمارانی که پس از گذشت سال ها از ابتلا به بیماری سرطان و عدم واکنش به درمان های دارویی و همچنین شیمی درمانی به طور کامل از روند درمان نا امید شده بود، با بهره گیری از شیوه درمانی تازه واکنش های مثبتی را به روند درمان نشان داده است.
در درمان لیزا از روشی بسیار نوین برای حمله به سلول های سرطانی و دفع آن در نظر گرفته شده است. این روش که به اتوفاژی (Autophagy ) معروف است، اتوفاژی فرآیند برداشت اندامکهای پیر و آسیب دیده و پروتئینهای تجمع یافته یا بدتاخورده میباشد که در درمان سرطان های نوع بدخیم کارکرد موثری داشته است.
در برخی از انواع متنوع سرطان، مانند بیماری لیزا سلول های سرطانی به هر نوع درمانی از خود واکنش محدود ارائه می دهند و یا واکنششان به اثرات دارو کاملا خنثی ست. در این حالت متخصصان با استفاده از یک داروی واکنش زا به تحریک سلول های سرطانی می پردازند، در این نوع خاص پزشکان از داروی درمان مالاریا کلروکین استفاده کرده اند.
پروفسور جین ملکای لوی، روند درمانی لیزا را به این شکل شرح می دهد: ” بیماری لیزا رزندال به شکلی باورنکردنی در حال پیشرفت بود تا آنجا که دست ها پاها و قسمتی از نخاع را نیز درگیر کرده بود. غدد سرطانی به شکل گسترده در حال پیشرفت بودند و مقاوت جسمی لیزا روز به روز کمتر می شد تا آنجا که بسیاری از متخصصان با قطع امید از روند درمان وی مهلت یک ماهه را برای زندگی به وی اعلام کرده بودند. با این حال ترکیب درمانی اتوفاژی و کلروکین بر روی وی به صورت معجزه آسایی عمل کرد و لیزا این روزها در شرایط بهتر جسمی و بالطبع روحی قرار دارد.
به اعتقاد متخصصان داروی درمان مالاریای کلروکین، در حذف غدد سرطانی کمکی نمی کند این دارو تاثیر تومور بر اعضای بدن را کاهش داده و به اصطلاح آن را ضعیف تر می کند تا داروها با تاثیر بیشتر روند درمان را طی کنند.
این شیوه درمانی تا کنون جان سه بیمار مبتلا به تومور بدخیم مغزی را از مرگ حتمی نجات داده، اما هنوز تاثیر این ترکیب دارویی و شیوه درمانی بر روی انواع دیگر سرطان گزارش نشده است. متخصصان معتقدند با انجام تحقیقات و آزمایشات بیشتر می توانند به صراحت تعمیم این روش درمانی را به تمامی بیماران مبتلا به تومور بدخیم مغزی را تایید کنند. چرا که داروی ضد مالاریای کلروکین دارای مجوز سازمان غذا و داروی اتحادیه اروپا و آمریکاست و این خود روند آزمایش و تحقیق بر روی دیگر بیماران را سرعت خواهد بخشید.
شناسایی200 بیمارمبتلا به مالاریا در دشتی بوشهر
تاریخ انتشار : شنبه ۳ مهر ۱۳۹۵ ساعت ۱۱:۴۶
مالاریا
معاون بهداشتی شبکه بهداشت و درمان دشتی استان بوشهر گفت: در اجرای طرح بیمار یابی و مبارزه با مالاریا در این شهرستان 200 بیمار شناسایی و درمان آنان آغاز شده اســت.
وی اضافه کرد: در اجرای این طرح از تمام گروههای پر خطر آزمایش خون گرفته و با استفاده از کیت تشخیص، بیماری مالاریا سریع شناسایی می شود.
وی اضافه کرد: در پنج روز اول اجرای این طرح تاکنون 200 نفر از کارگران شاغل در حوضچه های پرورش میگو منطقه زیارت که اتباع افغان و بلوچ هستند موارد بیماری مالاریا تشخیص داده شد.
احمدی گفت: پس از شناسایی این بیماران بلافاصله درمان گروهی و پیشگیرانه آغاز شده اســت.
وی اظهارکرد: برای درمان این بیماران در مدت 14 روز درمان گروهی روزانه یک تیم بهداشتی برای تحویل دارو به کارگران به منطقه زیارت دشتی اعزام می شوند.
احمدی یادآورشد: این بیماری بطور کامل تحت کنترل و بیماران درحال درمان هستند.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر پیش از این گفت: شمار مبتلایان به مالاریا در این استان افزایش یافته اســت.
دکتر عبدالمحمد خواجه ئیان افزود: علت افزایش موارد ابتلا به بیماری مالاریا زیادشدن تردد اتباع مهاجر خارجی در استان و تشدید فعالیت ها برای کشف موارد بیماری اســت، طوریکه در برخی موارد بیماران قبل از علامت دار شدن شناسایی و درمان شده اند.
وی با هشدار نسبت به اینکه دومین فصل انتقال مالاریا در استان بوشهر از شهریورماه آغاز شده اســت گفت: ضروری اســت تمام کادر بهداشتی و درمانی استان نسبت به شناسایی موارد ابتلا به مالاریا حساس باشند.
خواجه ئیان اضافه کرد: باید از تمام مهاجران علامت دار و کسانی که بتازگی از مرزهای شرقی کشور گذشته و وارد استان شده اند نمونه گیری به عمل آید.
وی افزود: مالاریا یک بیماری حاد و مزمن اســت که بوسیله چند نوع انگل ایجاد می شود و انگل بیماری از سوی نوعی پشه به نام آنوفل و در زمان خون خواری از انسان، وارد بدن می شود.
خواجه ئیان گفت: این بیماری از سال های دور به صورت بومی در کشور وجود داشته و تعداد موارد آن در50 سال پیش حدود پنج میلیون نفر بوده اســت که در استان بوشهر هم با توجه به وضعیت اقلیمی، شرایط لازم برای تکثیر پشه ناقل و انتقال بیماری همواره وجود دارد.
رئیس مرکز بهداشت استان بوشهر افزود: با شناسایی سریع بیماران و درمان آنان، ذخایر انگلی از بین رفته و درواقع از آلوده شدن پشه ها و درنتیجه انتقال بیماری جلوگیری شده اســت.
خواجه ئیان گفت: برای نجات جان بیماران و جلوگیری از انتشار بیماری، بیماریابی و درمان موارد ابتلا به این بیماری در کوتاه ترین زمان ممکن ضروری اســت.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر گفت: در بخش درمان نیز انتظار می رود از تمام بیماران تبعه کشورهای همسایه شرقی که با علایم مختلف به پزشکان اعم از خصوصی و دولتی مراجعه کنند که پزشکان در مطب های خصوصی می توانند در صورت مشاهده مورد مشکوک به مالاریا آنها را به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی (مرکز خدمات جامع سلامت) ارجاع دهند تا آزمایش و درمان آنان به صورت رایگان انجام شود.
شهرستان دشتی با 80 هزار نفر جمعیت در 80 کیلومتری جنوب بوشهر واقع اســت.
با دلگرم همراه باشید تا با بیماری مالاریا بیشتر آشنا شوید.
بیماری ایجاد شده توسط انگل مالاریا که به عنوان بیماری مالاریا نامیده می شود ، می تواند نشانه های متنوع و گسترده ای داشته باشد که می توان آن ها را به دوره کمون یا بیماری خیلی خفیف و شدید وحتی مرگ طبقه بندی نمود ولی عموماً بیماری مالاریا را به دو نوع خفیف و شدید طبقه بندی می کنند و در کل مالاریا بیماری علاج پذیری است که لازمه درمان آن تشخیص و اقدام به موقع و درست می باشد.
زمانی که ذره تاثیر گذار ( پلاسمودیوم ) به وسیله پشه آنوفل وارد بدن شده تا قبل از ظاهر شدن اولین علائم بیماری به آن دوره کمون گفته می شود.دوره کمون بیماری مالاریا در اغلب موارد بین 7تا30 روز بوده.
کوتاه ترین دوره کمونی در " پلاسمودیم فالسی پاروم" و طولانی ترین دوره کمون در مالاریا" مالاریه" مشاهده می شود. داروهای ضد بیماری مالاریا برای پیشگیری و یا به تاخیر انداختن مالاریا، برای مسافرانی که به محل بومی مالاریا مسافرت کرده اند مورد استفاده قرار می گیرد که مدت تاخیراندازی بین چند هفته تا چند ماه میباشد.
رده بندی و تقسیم بندی حمله مالاریا که بین 6تا 10 روز طول می کشد شامل موارد زیر می باشد:
علامت متداول بیماری تب شدیدی است که همراه با سایر علائم مربوطه (لرز ، عرق) برای مدت 5 تا 8 ساعت ادامه یافته و سپس هر 2 یا 3 روز یکبار باز می گردد.
هر یک از این حملات، نیروی بیمار را به شدت تحلیل برده و باعث کاهش شدید فعالیت های بیمار در طی دوران بیماری می گردد. حملات اولیه مالاریای حاد حداقل 2 هفته یا بیشتر طول می کشد و در اثر ابتلاهای مکرر و همراه با پیشرفت بیماری ، کم خونی و بزرگی طحال حادث شده که در اکثر بیماران در طی یک یا دو هفته بعد از حمله اولیه می توان آنرا لمس نمود.
در صورتیکه عامل ابتلا انگل گونه فالسیپارم باشد می تواند منجر به گلومرولونفریت ، افزایش شدید پارازیتمی، پدیده جداسازی مویرگی (Sequestration)، گیجی ، تشنج ، کاهش فشارخون ، ادم ریوی، علائم گوارشی (مثل استفراغ ، دردهای شکمی ، اسهال ، خونریزی روده ای) ، سندرم نفروتیک، کولاپس گردش خون، سیانوز و مرگ شود.
دوره نهفتگی بیماری(Incubation Period) بطور معمول از 9 تا 30 روز متفاوت است و ممکن است تا چندین ماه طول بکشد. گونه های پلاسمودیوم ویواکس در مناطق معین جغرافیایی دوره نهفته طولانی و بیشتر از 10 ماه دارند.
1 یا 2 روز قبل از شروع علائم تعداد کمی انگل در گردش خون ظاهر می شوند سپس با افزایش تعداد انگلها ، علائم مختلف شروع به تظاهر می کنند که عبارتند از سردرد ، خستگی ، دردهای مبهم در عضلات و استخوانها و مفاصل ، احساس لرز و تب که بدلیل شبیه بودن علائم با بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفلوانزا(Influenza) بخصوص در مناطق غیر آندمیک تشخیص را بر مبنای این بیماریها می گذارند. در طی چند روز آینده وقتی که تعداد انگلها در خون به حد کافی رسید علائم مالاریا بروز می نماید
بیشتر بیماران ترکیبی از علائم رایج زیر دارا هستند:
در کشورهایی که مالاریا نادر است ممکن است علائم به آنفولانزا، سرماخوردگی یا بیماریهای عفونی( به خصوص اگر به بیماری مالاریا مشکوک نباشند ) نسبت داده شود.
اما در کشورهای که مالاریا رایج است، حتی بدون آزمایشهای تشخیصی قابل تشخیص است. بروز علائم فیزیکی مالاریا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بعلاوه شامل عارضه های دیگری چون:
تشخیص مالاریا بستگی به اثبات انگل در بررسی گسترش خون زیر میکروسکوپ دارد.تشخیص ممکن است از طریق آنمی ضغیف، کاهش پلاکت خون ، بالارفتن بیلی روبین، بالا رفتن آمینو ترانسفرها صورت گیرد.
(severe malaria) بیماری مالاریای شدید
مالاریای شدید زمانی اتفاق می افتد که پلاسمودیم فالسی پاروم در یک اندام یا ارگان ایجاد عارضه کند ویا باعث اختلال در خون و یا متابولیسم بیمار شود.ظاهر مالاریای شدید شامل:
از دیگر علائم که باید به آنها توجه داشت عبارتند از:
مالاریا شدید اغلب برای کسانی اتفاق می افتد که ایمنی به مالاریا ندارند و یا کسانی که ایمنی آنها نسبت به مالاریا کاهش پیدا کرده است. مالاریای شدید ممکن است در تمام افراد یک ناحیه ای که انتقال مالاریا در آن ناحیه وجود ندارد یا کم است و بخصوص و زنان باردار دیده شود. بیماران مبتلا به مالاریا شدید باید سریعاً تحت درمان قرار بگیرند.
بیماری مالاریا ، یک بیماری شدید است که می تواند بالفعل کشنده باشد ( خصوصاً وقتی که عامل آن مالاریا فالسی پاروم باشد) و طبق سفارشات سازمان سلامت جهانی در مناطق بومی باید درمان را حداکثر تا 24 ساعت بعد از ظهور نخستین نشانه ها آغاز نمود .
بیماری مالاریا به دو دسته تقسیم می شود:
بیماری مالاریای خفیف که درمان آن نیازی به بستری ندارد و بیماری مالاریای شدید که حتماً نیاز به بستری دارد.
در مناطقی که بیماری مالاریا غیر بومی است باید بیماران را تحت قرنطینه قرارداد و سپس برای درمان اقدام کرد.در بعضی از کشور ها ( و نه ایالت متحده) داروهای ضد مالاریا به صورت شیاف یافت می شوند و بسیاری از داروهای ضد مالاریایی نیز به صورت تزریقی درون رگ موجود می باشد.
برخی داروهایی که در برابر این بیماری (در خون) مؤثر هستند عبارتند از:
علاوه بر اینها Primaquine نیز در مقابل انگل های غیر فعال کبد مؤثر هستند و از عود کردن آن ها جلوگیری می کند.
همچنین این ماده نباید توسط زنان باردار و افرادی که کمبود G6PD(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase) دارند مورد استفاده قرار گیرد.
اینکه یک بیمار مبتلا به مالاریا را درمان کنیم به عواملی بستگی دارد که برخی از آن ها عبارتند از:
شیوع و انتقال هر نوع مالاریا چه در مناطق اندمیک و چه به صورت اپیدمیک به عوامل بیشماری مثل نوع و سوش انگل ، میزان ایمنی انسانها ، عادات زیستی پشه ها ، عادات زیستی انسانها ، شرایط محیطی از قبیل درجه حرارت، رطوبت، میزان بارندگی، نوع گیاهان منطقه نوع و روشهای مبارزه و . . .
بستگی دارد که این عوامل را میتوان در ارتباط با سه عامل شخص سالم و آلوده بعنوان گیرنده و دهندة بیماری ، انگل پلاسمودیوم بعنوان عامل ایجاد کنندة بیماری و پشه آنوفل بعنوان انتقال دهندة بیماری طبقه بندی نمود. بطور کلی انتقال مالاریا از طرق زیر می تواند صورت بگیرد:
عمده ترین راه انتقال بیماری مالاریا انتقال از طریق نیش پشه آنوفل ماده می باشد که در سال 1897 توسط رونالد راس ثابت شد. این پشه ها در اکثر کشورهای مناطق معتدله و حاره و هر جا که محل زیست مناسبی برای آنها فراهم شود وجود دارند.
نحوة انتقال به این صورت می باشد کـه پشه های ماده در طی خونخواری از شخص آلــوده، انگل را بلعیده و انگل در بدن پشه پس از طی دوره و زمان خاصی مجدداَ به فرم آلوده کننده درآمده و همراه با محتویـات بزاق طــی خونخواری بعدی بـه افراد سالم جامعه منتقـل می گـردد و این چرخه تا جایی که توسط عامل بخصوصی قطع نگردد ادامـه پیدا میکند.
در این چرخه برای آلوده شدن پشه ها، علاوه بر وجود ناقل مناسب وجود انسان مخزن ( (Human reservoir دارای مقدار لازم گامتوسیت در خون وی ضروری می باشد. بنابراین انسانهایی که به تازگی آلوده شده اند نمی توانند بیماری مالاریا را انتقال دهند.
در صورتیکه مالاریا غیر از انتقال توسط نیش پشه آنوفل از طُرق دیگر منتقل شود به این نوع مالاریا، مالاریای تلقیحی می گویند.
در سال 1884 انتقال مالاریا از طریق انتقال خون توسطGerhardet ثابت گردید.
در سال 1911 اولین مورد مالاریای ناشی از انتقال خون در آمریکا بوسیله Woolsey مشاهده شد.
در مناطقی که انتقال مالاریا بوسیله پشه آنوفل انجام می گیرد اهمیت انتقال مالاریا از سایر راهها تحت الشعاع موارد انتقال عادی آن قرار میگیرد، ولی در مناطقی که انتقال طبیعی مالاریا بوسیله پشه آنوفل قطع شده است ولی حاملان انگل وجود دارند در صورتیکه عامل مالاریا پلاسمودیوم فالسیپارم باشد و بموقع تشخیص داده و درمان نگردند، می تواند به مرگ بیمار منجر شود.
مکانیزم عمل این نوع انتقال به این صورت است که در افراد مبتلا به مالاریا در صورتیکه درمان کامل یا اساسی انجام نگرفته باشد پس از توسعه مصونیت نسبی (Premunition) ، تعداد انگل در خون به حداقل رسیده و مانع بروز علائم بالینی می شود و گاهی تعداد انگل در خون به حدی کم است که در آزمایش میکروسکپی معمولی نمونه خون نمی توان آنها را دید ولی اگر خون این افراد حامل انگل به افراد سالم از نظر بیماری تلقیح گردد، انگلهای مرحله شیزوگونی خونی موجود در گلبول قرمز شروع به تکثیر کرده و در گیرنده خون علائم مالاریا ظاهر می گردد .
انواع پلاسمودیوم های انسانی در مالاریای ناشی از انتقال خون به ترتیب پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم مالاریه ، پلاسمودیوم فالسیپارم و پلاسمودیوم اووال بوده اند که در سالهای اخیر جای خود را به پلاسمودیوم مالاریه داده است، بنابراین در مالاریای ناشی از انتقال خون پلاسمودیوم مالاریه نقش اصلی را دارد. مالاریای تلقیحی موارد زیر را شامل می گردد :
1. انتقال از طریق انتقال خون
2. انتقال از طریق پیوند اعضاء
3. انتقال از طریق مالاریا تراپی
4. انتقال از طریق هموتراپی
5. انتقال از طریق مادر به جنین
6. انتقال از طریق سرنگ آلوده
7. انتقال بصورت تصادفی ( آلودگی شغلی )
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
به گزارش شفاف: مالاریا ، مهم ترین بیماری انگلی و یکی از مسائل مهم بهداشتی تعدادی از کشورها به خصوص کشورهای گرمسیری دنیا اسـت.
این بیماری به صورت عفونت حاد در بیشتر موارد وخیم و گاهی طولانی و با ویژگی های تب متناوب و لرز، کم خونی و بزرگی طحال و گاه با ویژگی های ساده یا کشنده دیگر بروز میکند. اهمیت این بیماری به دلیل شیوع زیاد و مرگ و میر قابل توجه اسـت.
Poonam Khetrapal Singh مدیر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت در سریلانکا می گوید: « سریلانکا جزو کشورهایی اسـت که در قرن بیستم میلادی متحمل آسیب های فراوانی از بیماری مالاریا شد.
اما اجرای برنامه ها و اقدامات متعدد نه تنها در کاهش ابتلا به این بیماری نقش داشته بلکه متوقف شدن آمار انتقال مالاریا را نیز به همراه داشته اسـت.
آموزش بهداشت و همینطور کنترل موثر جزو اهداف اصلی این پروژه در سریلانکا بوده اسـت.
وی در ادامه می گوید: سریلانکا نشان داد که با تغییر استراتژی می توان شاهد اتفاقات موثری بود. تاسیس مراکز درمانی نقش مفیدی در کاهش آمار ابتلا به بیماری مالاریا داشتند و می توان گفت روش های درمانی موثر نیز باعث کاهش انتقال انگل ها و همینطور پیشرفت بیماری شدند.
در سه سال و نیم گذشته، هیچ مورد انتقال محلی بیماری مالاریا در سریلانکا گزارش نشده و برای اطمینان بیشتر و همینطور در ادامه کنترل و مراقبت ها، تیم درمانی در منطقه حضور خواهند داشت.
منبع: خبرگذاری مهر