جام جم سرا:این دختران گاه خود مسبب از دست دادن شانسهای بموقع خود برای ازدواج هستند و گاه واقعا مورد مناسبی برای ازدواج به سراغشان نمیآید اما مشکل هرچه باشد، با گذر از ۳۰ سالگی رفتهرفته خطر بارداریهای توام با مشکلات درآنها بالا می رود و با رسیدن به دهه چهارم زندگی تخمکهایی که تولید میکنند ممکن است دستخوش تغییرات ژنتیکی شده باشد.
احتمال باروری در این سن نیز گاه تا یک دهم کاهش مییابد اما امروز علم پزشکی امکاناتی را برای کسانی که دیر ازدواج کردهاند یا کسانی که نمیتوانند به زودی بچهدار شوند فراهم کرده است و آن نگهداری از تخمک در سنینی است که بدن بهترین شرایط را برای باروری دارد
برای آگاهی بیشتر از چگونگی امکان باروری دختران مجرد به سراغ دکترمنصوره موحدین ،استاد دانشگاه تربیت مدرس و معاون پژوهشی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس رفتیم.
گفتگو با او را که در شاخه جنین شناسی فعالیت دارد ، بخوانید.
قبلا در گفتگویی از امکان حفظ قدرت باروری برای سالهایی که ریسک این کار بالا می رود صحبت کرده بودید. آیا برای دخترانی که امکان ازدواج ندارند یا زیاد امیدوار نیستند که بزودی ازدواج کنند هم این امکان وجود دارد؟
شاید هنوز زود باشد که بگوییم این میتواند یک اقدام فراگیر و پیشگیرانه برای دختران باشد زیرا جامعه ما ملاحظات فرهنگی خاص خود را دارد در حالی که این تنها یک امکان علمی است و باید به تمام ابعاد آن توجه کرد؛ اما باید بگویم به لحاظ علمی برای دختران این امکان وجود دارد. دختران نیز میتوانند بافت تخمدان یا تخمک خود را فریز کنند و چند سال بعد از آن استفاده کنند.
استفاده از این تخمکها و بافت ذخیرهشده شرط خاصی هم دارد؟
بله چون در جامعه اسلامی ایران هدف ترویج خانواده و ترغیب به فرزند آوری در کانون کامل خانواده شامل پدر، مادر و فرزند است، ما نمیخواهیم پدیده مادران مجرد را که در غرب رواج یافته است در ایران به نوعی دیگر داشته باشیم و به همین دلیل استفاده مجدد دختر از بافت تخمدان یا تخمک نگهداری شدهاش، ازدواج است و تنها به شرط ازدواج میتوانند از این بافت استفاده کنند و در این زمینه از آنان تعهد کتبی میگیریم.
چه سنی بهترین سن برداشت تخمک است و چقدر میتوان آن را نگه داشت؟
زمان در این زمینه مقوله مهمی است. شاید بتوانیم سالها بافت را نگهداریم اما قرار نیست که یک نفر در ۶۰ سالگی بیاید و تخمک زمان ۳۰ سالگی خود را بگیرد و باردار شود.
ثابتشده هر مداخله علمی که از هنجارهای طبیعی خارج شود در نهایت به ضرر انسان و طبیعت تمام میشود بنابراین میگویم بهترین زمان برداشت و ذخیرهسازی تخمک سن زیر ۳۵ سال است و توصیه میکنیم زمانی از آن استفاده کنند که از نظر اخلاقی و تربیتی حقوق طفل زیر پا گذاشته نشود و دو نسل از مادرش فاصله نگرفته باشد. مثال طی یک فرصت ۵ تا ۱۰ ساله تلاش کنید که موقعیت لازم برای استفاده از این بافت را به دست آورید.
از حقوق کودک گفتید در این زمینه بیشتر توضیح دهید.
ما در مداخلات باروری پیوسته سعی میکنیم حقوق کودکان به دنیا نیامده را رعایت کنیم. کودک حق دارد با والدینش ارتباط برقرار کند ولی وقتی یک شکاف نسلی به فاصله ۴۰- ۵۰ سال میان کودک و والدین باشد، او آنها را در سن پدربزرگ و مادربزرگ خود میبیند و در سنینی که کودک نوجوان یا جوان می شود و به حمایت آنها نیاز دارند، والدین در سنی هستند که خود خواهان دستگیری هستند و این فاصله زیاد سنی به رشد تربیتی کودک لطمه می زند و نمیتوانیم چنین چیزی را بپذیریم.
امکان باروری را چگونه برای دختران جوان حفظ میکنید؟
این کار از دو روش امکانپذیر است که هردو روش تخمک برداری و برداشت بافت تخمدان روشهای تهاجمی هستند.
یکی به روش واژینال و دیگری به روش لاپروسکوپی.
در روش لاپروسکوپی که هزینه بالایی دارد و جراحی سنگین صورت میگیرد بیهوشی عمیق تری روی بیمار صورت میگیرد و بخشی از تخمدان فعال شخص برداشته و برای زمان مورد نیاز فریز میشود.
روش برداشت تخمک نیز به صورت واژینال صورت میگیرد که این هم بیهوشی عمومی دارد اما سبک تر است پوست شکافته نمیشود و خطرش نیز کمتر است.
این دو روش چقدر هزینه دارد و به چه کسانی توصیه میشود؟
روش برداشت بافت تخمدان به شیوه لاپراسکوپی به کسانی که دچار سرطان هستند توصیه میشود زیرا درمانهای این بیماری به قدرت باروری آنها میتواند صدمه بزند اما بعد از بهبود با بالغ سازی در محیط کشت آزمایشگاهی تخمکهای موجود در تخمدان فریز شده میتوانیم شانس بارداری را به او بازگردانیم.
شیوه پیوند تخمدان نیز در دنیا امکانپذیر است و روشی جدید به حساب میآید. این روش معمولا ۶ تا ۸ میلیون تومان هزینه دارد و هزینه شارژ سالانه برای نگهداری آن نیز ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان است.
اما در روش دوم یعنی برداشت تخمک از شیوه واژینال از طریق داروهای تحریککننده تخمک که تحت پوشش بیمه نیز نیست، بسته به پاسخ تخمدان، ۱ و نیم تا ۲ میلیون تومان برای داروها هزینه میشود و ۲ میلیون تومان هم برداشت تخمک هزینه دارد یک میلیون برای ذخیرهسازی سال اول و بعد هر سال همان ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان هزینه نگهداری پرداخت میشود.
در جامعه ما حفظ بکارت برای خانمها اهمیت خاصی دارد این روشها آیا به این موضوع لطمه می زند یا خیر؟
در روش واژینال پرده بکارت سوراخ میشود که قابل ترمیم است و البته برای شخص گواهی پزشکی صادر میشود که به خاطر این نوع عمل دچار مشکل شده است.
برای دخترانی که میخواهد به این روش باروری خود را حفظ کنند چه توصیهای دارید؟
تاریخ علم نشان میدهد وقتی ما سعی میکنیم همه روال طبیعی را تحت کنترل در آوریم شیوه اشتباهی را پیشگرفتهایم و برایمان عواقبی دارد.
پیشنهاد میکنم دختر خانمها به جای اینکه خود را درگیر این فکر کنند که چطور باروری خود را برای سالهای سال حفظ کنند به این فکر کنند که طبق یک روال طبیعی و از شیوههای طبیعی باردار شوند زیرا این روشها شما را ناچار میکند از مداخلات بعدی پزشکی برای بارداری استفاده کنید در حالی که بارداری طبیعی در وقت طبیعی بسیار بهتر و مناسب تر است.
توصیه ما این است که در وقت مناسب ازدواج کنید و دنبال مداخلات در خلقت نباشید.(دخت ایران)
جمعه 28 شهریور 1393 ساعت 13:20
داشتن فرزند بزرگترین و شاید شیرینترین آرزوی هر زوجی است؛ آرزویی که گاه برخی به دلایل متعدد از دستیابی به آن باز میمانند. ناتوانی در بچهدار شدن گاهی حتی باعث بروز برخی معضلات اجتماعی همچون طلاق میشود و چنانچه زن و شوهر در مدیریت این مشکل ناتوان باشند، سرنوشت آنها و در نگاه کلانتر سرنوشت یک نسل میتواند براحتی عوض شود. امروزه با پیشرفت فنآوری وراهکارهایی که علم روز پزشکی ارائه میکند، بسیاری از مشکلات در این زمینه بر طرف شده است. مراکز درمان ناباروری، اهدای تخمک و جنین یکی از راههای بچهدار شدن زوجهای نابارور است که در ادامه تصاویری از آن را برای آشنایی با فضای این مکانها پیش رویتان گذاشتهایم.
هنگامی که تصمیم می گیرید خانواده خود را وسعت بخشید احتمالا مشتاقید سریع به خواسته خود برسید، اما گاهی ممکن است همه چیز طبق برنامه شما پیش نرود. اگر می خواهید در تصمیمی که گرفته اید با شکست مواجه نشوید و به سرعت باردار شوید راهکارهای زیر را مد نظر قرار دهید.
معاینات پیش از بارداری
قبل از اینکه برای باردار شدن اقدام کنید بهتر است به یک پزشک مراجعه نمایید و ویتامین های مورد نیازتان را مانند اسید فولیک دریافت کنید. اگر شما از لحاظ جسمانی در سلامت باشید شانس تان برای موفقیت در بارداری بیشتر می شود.
تغییر سبک زندگی
هنگامی که در حال تلاش برای بارداری هستید خوردن غذاهای مغذی، حفظ وزن مناسب، ورزش منظم و ترک عادت های بد غذایی (مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن) و محدود کردن مصرف کافئین می تواند در سرعت بخشیدن به باردار شدن تان تاثیر گذار باشد.
تشخیص زمان تخمک گذاری
بزرگ ترین راز برای سرعت بخشیدن به روند بارداری دانستن زمان تخمک گذاری است. این موضوع بدان معناست که شما و همسرتان می توانید بهترین زمان برای مقاربت که احتمال باروری در آن بیشتر است را بیابید. اگر چرخه های قاعدگی نامنظم دارید شاید یافتن زمان دقیق تخمک گذاری کمی مشکل باشد و باید برای این کار از پزشک تان مشاوره بخواهید.
بهترین زمان مقاربت برای بارداری
اسپرم به مدت 48 تا 72 ساعت در لوله فالوپ زنده می ماند در حالی که تخمک تنها در حدود 24 ساعت عمر می کند. داشتن رابطه جنسی هر روز و به تعداد زیاد لزوما باعث افزایش شانس حامله شدن نمی شود. همچنین عدم مقاربت در زمان قبل از تخمک گذاری به مدت طولانی نیز باعث تجمع اسپرم مرده در مایع منی می شود. بهترین راه، داشتن مقاربت منظم هم در زمان تخمک گذاری و هم قبل از آن می باشد.
منبع:ninisearch.com
زمان تخمک گذاری در زنان با استفاده از تست تخمک گذاری و کیت مربوطه قابل بررسی میباشد. تغییر ترشحات واژن و درد از علائم تخمک گذرای است.
به فرایندی که طی آن یک یا چند تخمک از تخمدان، طی هر سیکل قاعدگی آزاد میشود، تخمک گذاری (Ovulation) گفته میشود. زمان تخمک گذاری زمان باروری نامیده میشود. این فرایند و چرخه توسط هورمونهای جنسی کنترل شده و هر 28 روز یکبار اتفاق میافتد. طی این فرایند، ماهانه یک تخمک در درون تخمدان شروع به رشد کرده و به بلوغ میرسد. پس از آنکه اندازه آن به حد معینی رسید، این تخمک از تخمدان آزاد شده و توسط لولههای فالوپ به سمت رحم سرازیر میشود. زنان دو تخمدان در دوطرف بدن خود دارند که هر بار یکی از آنها تخمک آزاد خواهد کرد. اما اینکه در هر بار کدام تخمدان تخمک آزاد میکند مشخص نیست و این فرایند نیز بطور مساوی بین تخمدانها تقسیم نمیشود.
آمیزش جنسی در بازهی زمانی یک تا دو روز پیش از تخمکگذاری تا 24 ساعت پس از آن بهترین زمان برای باردار شدن میباشد. توجه داشته باشید که اسپرم میتواند دو تا سه روز در سیستم تناسلی زنانه زنده باقی بماند و برای بارداری آماده باشد ولی تخمک نمیتواند بیشتر از 24 ساعت به حیات خود ادامه دهد. به همین دلیل رابطه جنسی در این بازهی زمانی برای باردار شدن توصیه میشود.
برای تعیین این زمان تاریخی را که دوره قاعدگی بعدی شما شروع میشود را در نظر بگیرید و از آن تاریخ 12 تا 16 روز کم کنید. بازهی بدست آمده، محدودهی زمانی احتمالی است که در آن فرایند تخمکگذاری اتفاق خواهد افتاد. اگر سیکل قاعدگی شما 28 روز کامل است، چهاردهمین روز از این سیکل روز تخمکگذاری است. در نظر داشته باشید که عواملی همانند استرس، بیماری، فعالیت فیزیکی و مصرف برخی از داروها میتوانند زمان تخمک گذاری شما را جابجا کنند.
با وجود روشی که در بالا برای محاسبه زمان آزاد شدن تخمک بیان شد، بهترین راه برای تشخیص، دقت به علائمی است که در این فرایند در بدن شما نمایان خواهند شد. در ادامه به این علائم اشاره خواهیم کرد.
افزایش دمای بدن: پس از تخمکگذاری دمای بدن شما به میزان 0.4 تا 1 درجه سانتیگراد افزایش خواهد یافت. ولی این میزان از افزایش دما در بدن شما محسوس نیست و تنها راه برای تشخیص، استفاده از دماسنج است. در نظر داشته باشید که افزایش دما پس از تخمکگذاری اتفاق میافتد و تشخیص آن بعد از یکی دو روز از تخمک گذاری شانس شما برای باردار شدن را کاهش میدهد. به همین دلیل، متخصصان توصیه میکنند که دمای بدن خود را برای چند ماه دقیقاً زیر نظر گرفته و نموداری برای آن طراحی کنید تا بتوانید الگوی افزایش دما را تشخیص داده و زمان احتمالی تخمکگذاری خود را مشخص سازید. در این شرایط میتوانید رابطه جنسی خود را برنامهریزی کنید و دو سه روز پیش از زمان تخمک گذاری آمیزش جنسی خود را افزایش دهید. در نظر داشته باشید که ثبت و چک دمای بدن باید صبح بعد از بیدار شدن انجام گیرد. درست قبل از تخمکگذاری درجه حرارت مدت کوتاهی موقتا پایین می آید. در عرض ۱۲ ساعت که تخمکگذاری انجام میشود، دمای بدن چند درجه بالا می رود و تا زمان قاعدگی بعدی به همان حالت بالا میماند.
تغییر ترشحات واژن: بعد از پایان دوره قاعدگی شما (از روز هفتم سیکل قاعدگی) ترشحات آبکیِ بی رنگ و گاها متمایل به سفید در واژن شروع میشوند که بوی بدی به همراه نخواهد داشت. این ترشحات تا روز چهاردهم سیکل قاعدگی ادامه پیدا میکنند، به گونهای که حتی گاهی باعث خیس شدن کامل شورت شما میشوند. در حدود روزهای دوازدهم تا چهاردهم سیکل قاعدگی (زمان تخمکگذاری) حجم تولید این ترشحات به اوج خود رسیده و حتی میتوانند به حالت کشدار یا به اصطلاح مانند سفیدهی تخم مرغ در آیند که این حالت نیز طبیعی است. این حالت نشان دهندهی افزایش سطح هورمون استروژن در بدن شماست. پس از زمان تخمک گذاری، به علت افزایش هورمون پروژسترون در بدن، حجم این ترشحات کم شده و رفته رفته رنگ ترشحات رو به لیمویی رفته و پس از روز 24، 25 سیکل، ممکن است حالتی چسبناک داشته باشند و کمی بوی ترش بدهد. توجه داشته باشید که ترشحات واژن در حالت طبیعی به عنوان سد محافظتی در بدن شما عمل میکنند؛ اما در زمان اوج توانایی باردار شدن در شما، ترشحات واژن به اسپرم کمک میکنند که از مجرای رحم عبور کرده و به سمت رحم بروند، سپس به طرف لولههای فالوپ حرکت کنند تا تخمک شما را بارور نمایند.
افزایش درد در ناحیه پایین شکم: در حدود 20% از خانمها میتوانند تخمکگذاری و فعالیت مربوط به آن را احساس کنند، که نشانههای آن میتواند از درد ملایم تا تیر کشیدنهای شدید و ناگهانی باشد. این حالت ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. احساس درد و سوزش در تخمدانهای نیز از علائم تخمکگذاری است.
علائمی که در ادامه به آنها اشاره میشود را علائم ثانویهی زمان تخمک گذاری میگویند؛ به طوری که این علائم در تعداد محدودی از زنان مشاهده میشود:
تست زمان تخمک گذاری که تحت عنوان کیت تخمک گذاری شناخته میشود به راحتی از داروخانهها قابل خریداری میباشند. سازوکار این کیت سنجش هورمون LH میباشد که دقیقا قبل از تخمکگذاری توسط غدهی هیپوفیز پیشین به داخل خون ریخته میشود و از طریق ادرار قابل اندازهگیری میباشد. استفاده از این تست ساده بوده و نتایج آن نیز قابل اطمینانتر از سنجش دمای بدن توسط دماسنج میباشد. با این وجود این دستگاه نیز خالی از اشتباه نمیباشد.
همانگونه که گفته شد این کیتهای آزمایش وجود هورمون LH را ثبت میکنند و جواب به صورت "مثبت" یا "منفی" به شما میدهند و عددی برای سنجش میزان این هورمون در اختیار شما قرار نمیدهند. در واقع میزان هورمون LH میتواند با یا بدون آزاد شدن تخمک، افزایش پیدا کند. همچنین ممکن است افزایش میزان این هورمون به صورت کاذب نیز اتفاق افتد، که دوباره سطح آن کاهش یافته و پس از آن کمی مانده به تخمک گذاری مجددا افزایش پیدا میکند. با این حال حتما دستورالعمل داخل بستهی خریداری شده را مطالعه نمائید. (با توجه به دستورات باید اولین ادرار در روز را مورد آزمایش قرار داد ولی بهتر است ادرار دوم مورد آزمایش قرار گیرد، چرا که ادارا در طول شب غلیظ شده و ممکن است نتیجه اشتباه برگرداند.) سیکل قاعدگی شما از اولین روز شروع خونریزی محاسبه میشود؛ در صورتی که دورهی قاعدگی شما 28 روز میباشد تست را از روز یازدهم آغاز کرده و به مدت 6 روز ادامه دهید؛ یا تست را به تعداد روزهایی که شرکت تولید کننده دستگاه توصیه کرده است ادامه دهید. در صورتی که دوره شما بین 27 تا 34 روز است، تخمک گذاری شما ممکن است بین روزهای سیزدهم تا بیستم اتفاق افتد. بنابراین تست را از روز یازهم آغاز کرده و تا روز بیستم ادامه دهید. در صورتی که دوره شما نامنظم است، ممکن است به این نتیجه برسید که استفاده از این تست نمیتواند روش مناسبی برای تشخیص زمان تخمکگذاری در شما باشد. مطابق جدول زیر میتوانید شروع به انجام تست خود در روز پیشنهادی کنید.
زمان شروع به انجام تست طول سیکل قاعدگی شما 6 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 21 روز 6 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 22 روز 7 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 23 روز 7 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 24 روز 8 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 25 روز 9 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 26 روز 10 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 27 روز 11 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 28 روز 12 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 29 روز 13 روز پس از شروع سیکل قاعدگی 30 روز
گرداوری: مجله اینترنتی ستاره