سهیلا امینی مقدم فوق تخصص سرطان زنان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفتگو با جام جم آنلاین بیان کرد :سندروم پیش از قاعدگی یا PMS، این عارضه در واقع یکسری علایم بدنی و رفتاری بصورت دوره ای در روزهای قبل از قاعدگی در خانم ها ظاهر می شود و ممکن است با کار یا زندگی فرد تداخل داشته باشد،البته امروزه با تغییر سبک زندگی این سندروم شایع تر شده است خیلی از خانم ها و دختران جوان را درگیر خود کرده است. یک اصطلاح دیگر هم در این زمینه داریم با نام PMDD این عارضه در واقع همان PMS است اما با علائم ظاهری شدید تری همراه است .
وی در خصوص علائم PMS اظهار کرد: علایم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی به دو دسته جسمی و روحی تقسیم می شوند. احساس اندوه و نا امیدی ، احساس حقارت ، احساس دلشوره و نگرانی ،ناپایداری واضح در خلق ، تحریک پذیری و خشم پایدار، کاهش علاقه به فعالیت های معمول که ممکن است حتی با ترک روابط اجتماعی همراه باشد، اشغال در تمرکز ، احساس خستگی ، پرخوابی یا بی خوابی ، تغییرات واضح در اشتها ، احساس ذهنی مبنی بر از دست دادن کنترل .
علائم فیزیکی مانند : درد و تورم پستان ، سردرد ، احساس نفخ شکم ، اضافه وزن همراه با تنگ شدن لباس ،کفش و انگشتر، درد در مفاصل و عضلات . این علامت های ذکر شده شایع ترین علایم این سندروم هستند .
هرچند تعداد علایم و نشانه های بلقوه این بیماری بسیار زیاد است، اما اکثر زنان فقط به بعضی از این مشکلات دچار می شوند. شدت این مشکل در زنان مختلف می باشد، در بعضی این مشکل قابل تحمل بوده و در بعضی دیگر باعث اختلال در زندگی روزانه می شود. اگر شما در کنترل این مشکل موفق نبودید می بایست به پزشک مراجعه نمایید.
امینی مقدم در مورد نحوه تشخیص این سندروم به خانم ها توصیه می کند : خانم ها حتما باید علائمی که در بدنشان ظاهر می شود را یادداشت کنند و باید بدانند که این علایم ماهیت دوره ای دارد یعنی در یک هفته قبل از قاعدگی شدت دارد ولی وقتی قاعدگی اتفاق می افتد این علایم کم و گاهی کاملا ناپدید می شود .بنابراین خانم ها با یادداشت کردن علایم قبل از قاعدگی کاملا می توانند این سندروم را تشخیص دهند .
این سرطان شناس زنان بیان کرد: علت بوجود آمدن علایم خلقی در این سندروم کمبود « سروتونین » است . تغییرات دوره ای که هورمون های استروئیدی تخمدان دارند بر مکانیزم های مرکزی تاثیر می گذارد و سروتونین نقش اساسی در این اختلالات را ایفا میکند .نکته قابل ذکر این است که زمینه ژنتیک در این سندروم نقش بسزایی دارد و مادرانی که دچار این اختلال هستند بدانند دخترانشان درصد بالایی را برای مبتلا شدت دارا هستند .
وی در رابطه با پیشگیری PMS متذکر شد : بعضی اوقات با تغییر در سبک زندگی خود می توانید سندرم پیش از قاعدگی را کنترل نموده و آن را بهبود بخشید. حذف کافئین، ترک سیگار ، ورزش منظم ، وعده های غذایی منظم ، خواب کافی ، کاهش استرس که خانم ها می توانند با ورزش هایی مانند یوگا و مدتیشن استرس خود را کاهش دهند. عوامل ذکر شده در پیشگیری از این اختلال کمک شایانی را به زنان می کند .
این متخصص زنان در رابطه با درمان دارویی گفت :ویتامین ها آنچنان نقش بسزایی ندارند ولی بعضی از داروها با تجویز پزشک که سطح سروتونین خون را بالا می برد می شود استفاده کرد مثلا اگر بی خوابی دارند درمان دارویی برای بی خوابی آنان تجویز می شود یا اگر دچار ورم می شوند داروهایی که تورم را کاهش می دهند و دفع ادرار را زیاد می کنند توصیه می شوند . خوردن شش وعده غذایی کوچک در روز بسیار مناسب تر و مفیدتر از صرف سه وعده غذایی می باشد . در این دوره مصرف کربوهیدراتهای مرکب مانند میوه جات تازه ، سبزیجات ، غلات و پروتئینها ( بخصوص مرغ و ماهی ) توصیه می شوند.
از آنجایی که سندروم پیش از قاعدگی به نوسنات دوره ای هورمون استروژن و پروژسترون ارتباط دارد استفاده از ترکیبات دارویی که سیکل را متوقف می کند می توانند در درمان PMS موثر باشد .
بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین
به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا، سرطان علت اصلی مرگ و میر در تمام جهان است. مطالعات نشان می دهد احتمال ابتلا به سرطان در مردان بیشتر از زنان است. سرطان های شایع در مردان عبارتند از:
سرطان پروستات
سرطان پروستات شایع ترین سرطان در مردان و پس از سرطان ریه، دومین سرطان قاتل نامگذاری شده است.
به گزارش انجمن سرطان آمریکا حدود یک هفتم مردان در طول زندگی خود به سرطان پروستات مبتلا می شوند.
دلیل اصلی سرطان پروستات، رشد بدون کنترل سلول ها در غده پروستات است. سابقه خانوادگی و نژاد در احتمال ابتلا به این بیماری موثر است و کنترل وزن، رژیم غذایی سالم و اجتناب از سیگار در جلوگیری از آن نقش مهمی دارد.
سرطان ریه
سرطان ریه دومین سرطان شایع در زنان و مردان است (البته به غیر از سرطان پوست). از هر 14 مرد، یک نفر به سرطان ریه مبتلا می شود.
احتمال ابتلا به سرطان ریه در مردان سیگاری بیشتر است. دلیل اصلی سرطان ریه، رشد کنترل نشده سلول های غیر طبیعی در یک یا هر دو ریه است که به مرور منجر به شکل گیری تومور و اختلال در عملکرد ریه می شود. اجتناب از سیگار و دود آن مهمترین راهکار برای جلوگیری از سرطان ریه است.
سرطان روده بزرگ
سرطان روده بزرگ سومین سرطان شایع در مردان است و به طور متوسط از هر 21 مرد، یک نفر به آن مبتلا می شود.
رشد و تکثیر سلول های سرطان روده تقریبا سریع است. غربالگری منظم سرطان، ورزش منظم، اجتناب از سیگار و الکل، مهمترین راهکارهای جلوگیری از سرطان روده هستند.
سرطان مثانه
سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در میان مردان است. معمولا سرطان مثانه در افراد 55 سال به بالا دیده می شود و متوسط سن مبتلایان 73 سال است.
بر اساس آمار، از هر 26 مرد یک نفر به سرطان مثانه مبتلا می شود. معمولا سرطان مثانه از بافت پوشش مثانه آغاز می شود و در نوع تهاجمی توسط سیستم لنف در سراسر بدن پخش می شود و به روده، کلیه، کبد و ریه حمله می کند.
سرطان پوست
ملانوم شایع ترین نوع سرطان پوست و مهمترین عامل مرگ ناشی از سرطان پوست است. گرچه متوسط سن مبتلایان به سرطان پوست 63 سال است، ولی در افراد کمتر از 33 سال نیز دیده می شود.
سرطان پوست در زنان جوان نیز بسیار شایع است. اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید مهمترین راهکار برای جلوگیری از سرطان پوست است.
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از مهر، پزشکان عنوان می کنند ۵ بیماری در بین افراد گروه سنی بالای ۶۵ سال بسیار شایع است که در ادامه به آنها اشاره می شود.
۱. آرتروز
آرتروز واژه ای فراگیر برای بیش از ۱۰۰ مشکل تاثیرگذار بر مفاصل یا بافت های پیرامون آنهاست. معمولا افراد مبتلا به آرتروز، در قسمت مفاصل یا محیط اطراف آنها احساس سفتی و خشکی می کنند. تحقیقات نشان می دهد در حدود نیمی از افراد ۶۵ سال و مسن تر مبتلا به آرتروز هستند.
۲. بیماری قلبی
بیماری قلبی شامل بیماری عروق کرونر است که بر جریان خون به سوی قلب تاثیر گذاشته و منجر به حمله قلبی می شود. این بیماری همچنین شامل فشارخون بالا و سکته هم هست. به گفته محققان، کمتر از ۳۰ درصد افراد ۶۵ سال و مسن تر دچار بیماری قلبی می شوند. همچنین طبق آخرین بررسی ها، ۸ درصد این گروه سنی سکته را تجربه می کنند.
۳. چاقی
افراد دارای شاخص توده بدنی ۳۰ یا بالاتر چاق تلقی می شوند. افراد چاق در معرض ریسک بالای بیماری قلبی، سکته، دیابت نوع۲ و برخی سرطان ها از جمله سرطان سینه در زنان بعد از سن یائسگی، سرطان روده و مقعد، سرطان رحم و سرطان کلیه قرار دارند.
۴. مشکلات بینایی و شنوایی
با افزایش سن، معمولا قدرت بینایی و شنوایی تحلیل می رود. مشکلات بینایی متداول در بین افراد مسن شامل آب مروارید، تباهی لکه زرد ناشی از سن، آب سیاه و مشکلات ناشی از دیابت است. در حدود ۲۵ درصد افراد مسن ۶۵ تا ۷۴ سال و ۵۰ درصد افراد ۷۵ سال و مسن تر دچار تحلیل شنوایی می شوند.
۵. تصادفات
حتی اگر افراد مسن سالم باشند، زمین خوردن ناگهانی یا تصادف می تواند منجر به شکستگی استخوان ها یا آسیب به سر شود. معمولا بعد از وقوع این اتفاقات، افراد مسن به دلیل ترس فعالیت هایشان را کمتر می کنند و در نتیجه قدرت و مقاومت ماهیچه ای شان تحلیل می رود.
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از روزنامه نسل فردا، بیشتر افراد مبتلا از اختلال دریچه ای خود خبرندارند ولی بعضی از بیماران دچار علائمی می شوند که در زیر توضیح داده خواهد شد.
علت
می دانیم که قلب از چهار دریچه تشکیل شده و دریچه میترال بین دهلیزچپ و بطن چپ قرار دارد و از دو زائده نازک (leaflet ) تشکیل شده است ،در زمان انقباض بطنی (سیستول )این زائده‌ها به صورت نرمال بسته می‌شوند و از بازگشت خون از بطن به دهلیز جلوگیری می کنند و در زمان انبساط بطنی (دیاستول) دریچه باز می شود و اجازه ورود خون اکسیژنه از دهلیز به بطن داده می شود .در افرادی که MVP دارند، کلاژن تشکیل دهنده این دریچه غیرطبیعی بوده و ساختمان دریچه به صورت غیرعادی ضخیم و بزرگ است،بنابراین در زمان انقباض بطنی زائده های معیوب دریچه به داخل دهلیز چپ افتادگی پیدا می کنند و در موارد شدیدتر باعث بازگشت مختصری از خون بطن به داخل دهلیز میشود.
ارث
زمینه ارثی در این بیماران وجود دارد، هر چند که علت دقیق آن مشخص نیست.افراد مبتلا در خانواده ممکن است قد بلند داشته، لاغربوده ودارای انگشتان و دست‌های دراز باشند و پشت آنها صاف باشد.
شیوع
میزان شیوع در بزرگسالان 2.5 درصداست؛ در حالی که شیوع دقیق آن در کودکان مشخص نیست.
علائم بالینی
علائم بالینی این بیماری از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است؛درحالی‌که اغلب بیماران علامتی را ندارند، بعضی از آنها ممکن است یکی یا چند تا از علائم زیر را داشته باشند:
خستگی، یک ناراحتی شایع در این بیماران است.بیماران مبتلا به mvp ممکن است اختلال در سیستم اتونوم داشته باشند که آن باعث اختلال در تنظیم ضربان قلب و تنفس شده و در حین ورزش اکسیژن کافی به عضلات نرسیده و باعث خستگی میشود . در اغلب بیماران پرولاپس میترال، تپش قلب خیلی ناراحت کننده نیست ولی به ندرت ممکن است شدید باشد و نیاز به اقدام درمانی داشته باشد .درد قفسه سینه در بعضی از بیماران ممکن است وجود داشته باشد و طول بکشد.علائمی مثل اضطراب، حملات ترس ، سرگیجه و احساس سبکی سر ، افسردگی و سردرد میگرنی ممکن است در این بیماران وجود داشته باشد.
تشخیص
در معاینه بالینی این بیماران، صداهای غیرطیبعی قلب با گوشی شنیده میشود ( کلیک یا سوفل سیستولیک ناشی از MR ) . اکوکاردیوگرافی مفیدترین و دقیق‌ترین روش تشخیصی این بیماران است. در حین اینکه این روش هیچ عارضه ای برای بیمار ندارد ولی به دقت میتواند شدت درگیری دریچه و نارسایی احتمالی همراه با دریچه را نشان دهد.
پیشگیری
خود بیماری، قابل پیشگیری نیست ولی این بیماران نسبت به جمعیت عمومی استعداد بیشتری برای عفونت قلب ( اندوکاردیت ) دارند، به این معنی که عفونت‌های ساده دهان و دندان به راحتی می‌توانند روی سطح غیر طبیعی دریچه بنشینند و باعث عفونت قلب شوند. بنابراین بهداشت دهان و دندان و حتی خودداری از جویدن آدامس در این بیماران، توصیه میشود. قبلا برای بیماران MVP همراه با نارسایی دریچه میترال قبل از اقدامات تشخیصی و درمانی دندانپزشکی و سایر جراحی ها آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از عفونت قلب داده می‌شد ولی امروزه اغلب نیاز به آنتی بیوتیک وجود ندارد، مگر در موارد خاص مثل تعویض دریچه میترال با دریچه فلزی که باید با نظر پزشک مربوطه تعیین شود.
ورزش
معمولا نیاز به محدود کردن فعالیت ورزشی وجود ندارد و حتی انجام ورزش های هوازی منظم مفید نیز هست، مگر در موارد MVP همراه با نارسایی شدید دریچه میترال که در این مورد مخصوصا از انجام ورزشهای ایزومتریک مثل کشتی ، وزنه برداری و ... باید اجتناب شود.شرکت در مسابقات ورزشی در موارد نارسایی متوسط و شدید دریچه میترال ،گشادی بطن چپ یا همراهی با سندرم مارفان توصیه نمی شود.
عوارض عفونت قلب ( اندوکاردیت ) ، پیشرفت نارسایی میترال و ایجاد نارسایی قلبی ، نامنظمی ضربان قلب ( آریتمی) .درمان اغلب بیماران نیاز به درمان ندارند و دادن اطمینان کافی از اینکه بیماری آنها خوش خیم است، بسیاری از ناراحتی آنها را برطرف میکند.بسیاری از بیماران نیزاز تغییر شیوه زندگی از جمله انجام ورزش های هوازی،خودداری از مصرف محرک ها از جمله کافئین و الکل و پرهیز از خستگی بی مورد و استرس سود می‌برند ولی بیماران با پرولاپس شدید ، ضربان غیر طبیعی قلب ، حملات سنکوپ ، تپش قلب شدید، درد قفسه سینه و اضطراب ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.بتابلوکرها مثل متوپرولول و پروپرانولول داروهای انتخابی هستند . در مواردی که بیمار بتا بلوکرها را خوب تحمل نمی کند، می توان از وراپامیل یا دیلتیازم استفاده کرد . در موارد MVP همراه با نارسایی دریچه میترال، معمولا داروهای بیشتری لازم است و حتی در موارد نارسایی شدید دریچه میترال ممکن است تعویض دریچه میترال نیز ضروری باشد .
پیگیری در بیماران بدون علامت و بدون نارسای میترال معمولا ویزیت هر دو تا پنج سال کافی است، در حالی که در بیمارانی که علامت دارند یا نارسایی دریچه میترال دارند با توجه به وضیعت بیمار باید ویزیت پزشک زودتر انجام شود .با در نظر گرفتن اینکه MVP یک بیماری با زمینه ارثی است، انجام اکوکاردیوگرافی از بستگان درجه یک لازم است .همچنین افتادگی دریچه میترال در بیماری‌های بافت همبند شایع تر است، لذا ارزیابی این بیماران از نظر مارفان ، اهلردانلوس لازم است.
پیش آگاهی اغلب بیماران مبتلا پیش آگاهی عالی دارند، اگرچه در بعضی از این بیماران نارسایی دریچه میترال وجود دارد که در دراز مدت میتواند باعث بزرگی قلب، نارسایی قلبی و نامنظمی قلب شود که در این بیماران معاینات بیشتر و درمان معمولا لازم خواهد بود.مرگ ناگهانی به ندرت در این بیماران گزارش شده ولی میزان شیوع و علت دقیق آن مشخص نشده است.
وی پوست را متشکل از سه لایه اپیدرم، درم و هیپودرم خواند و گفت: 99 درصد تومورهای پوستی مربوط به لایه اپیدرم است که می تواند خوش خیم و یا بدخیم باشد.
عضو هیات علمی بیمارستان پوست رازی، کیست ها، خال ها، تومورهای بافت عروقی و عصبی و همپنین تومورهای زیر جلدی را از انواع خوش خیم عنوان کرد و ادامه داد: تومورهای بدخیم که معمولا در اثر عوامل ژنتیکی، محیطی مثل اشعه آفتاب و سابقه رادیوتراپی و مواد شیمیایی و غیره ایجاد می شود.
به گفته این متخصص پوست تشخیص تومورهای بدخیم پوست صرفا به وسیله نمونه برداری (بیوپسی )انجام می شود و در درمان آنها، برداشتن ضایعه به همراه حاشیه سالم ضروری است.
قاضی زاده احسایی با بیان اینکه اولین و بهترین اقدام درمانی جراحی و برداشتن ضایعه و اقدامات ترمیمی است، یادآور شد: می توان از سایر اقدامات درمانی شامل رادیوتراپی و ایمنوتراپی و کموتراپی هم در فرآیند درمان بهره برد.
دکتر محمود جباروند رئیس بیمارستان فارابی و دبیر کل و رئیس هیئت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران در رابطه با شایع ترین بیماری های چشمی کشور به جام جم آنلاین گفت : عیوب انکساری ، آب مروارید ، بیماری ای که بر اثر بالا بودن تاثیرات قند خون (دیابت) بر چشم ظاهر میشود، بیماری های پلکی و مجرای اشکی ، آب سیاه و انحراف چشم به تربیت جز شایع ترین بیماری های کشور اعلام شده است . بطور کلی عمل آب مروارید که جز شایع ترین بیماری چشمی کشور است حدود 700هزار تا 850هزارعمل سالیانه انجام می گیرد .
وی ادامه افزود : بیمارستان فارابی که بزرگترین مرکز چشم‌پزشکی ایران است، در سال 94 حدود 86هزار هزار عمل جراحی چشم انجام شده که بیشترین اعمال جراحی مربوط به آب مروارید بوده خوشبختانه جامعه ما از نظر چشم‌پزشکی پیشرفت زیادی کرده و تقریبا چیزی از کشورهای پیشرفته کم نداریم، به عبارتی همان فناوری‌هایی که در کشورهای پیشرفته وجود دارد، در کشور ما نیز موجود است و بیماران با تکنیک‌های برتر دنیا تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند و در سریع‌ترین زمان به زندگی عادی‌شان بازمی‌گردند.
اکنون هیچ بیماری چشمی نیست که در ایران قابل درمان نباشد. به طوری که تمامی بیماری‌هایی که مربوط به چشم است، در کشور ما با کیفیت بالا و تکنیک های پیشرفته ای انجام میشود و میزان موفقیت در این عمل های جراحی با توجه به مهارت های جراحان و تکنولوژی هایی که در اختیار چشم پزشکان قرار گرفته بسیار بالا است . سن و سال در بیماری های چشمی متفاوت است مثلا آب مروارید در سنین بالا افراد را درگیر می کند اما بهترین زمان جراحی برای بیماری چشمی مانند آب مروارید زمانی ست که خود بیمار آن را تشخیص دهد به عبارتی زمانی که احساس کند در کار های روزمره اش دچار اختلال شده است و دیدش کیفیت زندگی اش را تحت تاثیر قرار داده است در این زمان است که باید تحت عمل جراحی قرار گیرد .
جباروند در پاسخ به این سوال که آیا افرادی که تحت عمل های مختلف چشم قرار می گیرند ممکن است برگشت پذیری داشته باشند گفت : خیر به هیچ وجه ، برای مثال برای بیماری آب مروارید یکبارعمل انجام شده و فرد مشکلش برطرف می شود ولی با گذر زمانی طولانی ممکن است فردی که عمل کرده در دید خود هاله ای احساس کند که آن هم با یک عمل ساده لیرز برطرف می شود .
رئیس انجمن چشم پزشکی ایران در رابطه با افراد دیابتی یادآور شد : یک بیمار دیابتی بیشتر از هر فرد دیگری باید برای سلامت تمام ارگان های بدنش بخصوص چشم هایش قند خون خود را کنترل کند .کنترل قند خون در اولویت اول درمان این بیماران است در رده دوم این افراد باید هر 3ماه یکبار قند خون خود را با هموگلوبین A1C کنترل کنند و تحت نظر پزشک خود قرار بگیرند که با عوارض دیگر دیابت درگیر نشوند در مرحله بعد بیماران دیابتی باید تحت نظر پزشک خود معاینات لازم و بررسی از نظر تصاویر شبکیه را انجام دهند که اگر نیازی به درمان های لازم مانند لیزر و یا تزریق داروهایی که جلوی آسیب های عروقی را کنترل می کند استفاده کنند .
گاهی افراد دیابتی این مسائل را پشت گوش می اندازند آن زمان است که بیماری پیشرفت کرده و دچار خونریزی شبکیه چشم می شوند و باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند لازم به ذکر است در هر صورت این بیماری در افراد دیابتی قابل درمان و کنترل است و جای نگرانی برای این بیماران وجود ندارد البته به شرطی که تحت معاینات منظم متخصص قرار بگیرند .
رئیس بیمارستان فارابی در آخر خاطرنشان کرد :به دلیل مهارت های بالای پزشکان و تکنولوژی های های نوین پزشکی در ایران بسیاری از خارجیان ترجیح می دهند در ایران تحت عمل های جراحی چشم قرار گیرند ، در درمان و جراحی های پزشکی نسبت به کشورهای دیگر درصد پایین تری داریم اما خوشبختانه از نظر کیفیت از درصد بالایی برخوردار هستیم .
بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین
وی افزود: در بسیاری از آمارها سرطان های پوست، جزء شش سرطان، اول دنیا را تشکیل می دهند.
درجانی بیان کرد: سرطان پوست انواع مختلفی دارد که شایع ترین آنها بازال سل کارسینوما، اسکواموس سل کارسینوما و ملانوم ها هستند.
این متخصص پوست و مو اظهار داشت: بدخیم ترین و بدترین نوع تومورهای پوستی ملانوم ها هستند که می تواند بافت های دیگر مثل غدد لنفاوی و احشاء را گرفتار کند.
وی تصریح کرد: افراد مبتلا به تومور ملانوم معمولا طول عمر کوتاهی دارند و این نوع تومور دارای رشد بسیار سریع و تندی هستند.
درجانی عنوان کرد: تومورهای ملانوم معمولا به رنگ قهوه ای تیره دیده می شوند که ممکن است به صورت لکه های تیره قهوه ای یا برجستگی های تیره دیده شوند.
این متخصص پوست و مو یادآور شد: ملانوم ها می تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شوند و این تومور پوستی معمولا در سنین بالا و در افراد مسن مشاهده می شود.
باور اول : سنتی سالم تر از صنعتی
از طرفی، بیشتر محصولات لبنی سنتی پرچرب و تداوم مصرف لبنیات پرچرب در زندگی شهری امروز که فعالیت‌های فیزیکی به شدت کاهش یافته، خطرناک است و میتواند به چاقی، گرفتگی عروق، بیماری‌های قلبی ـ عروقی و... منجر شود.
باور دوم: شیر با ماندگاری بالا بد است!
این یک باور نادرست است. در صنعت شیر و لبنیات به‌هیچ‌‌وجه از مواد نگهدارنده استفاده نمی‌شود. اینکه می‌بینید برخی شیرها ماندگاری بالایی دارد به این دلیل است که طی مرحله استریلیزاسیون تمام میکروب‌های داخل شیر کشته شده است و میکروبی داخل آن وجود ندارد که بخواهد فعالیت کند تا شیر فاسد شود. از طرفی بسته‌بندی مخصوص و چندلایه شیرهای با ماندگاری بالا به نحوی است که اجازه ورود هیچ میکروبی را به داخل شیر نمی‌دهد، بنابراین می‌توان با خیال راحت این شیرها را تا زمانی که در بطری یا پاکت باز نشده و تا قبل از تاریخ انقضایشان خارج از یخچال نگهداری کرد، اما به محض اینکه در آن باز شود میکروب‌های محیط پیرامون میتواند وارد آن شده و شروع به فعالیت کند.
در این شرایط باید بطری شیر را در یخچال بگذارید و طی حداکثر 4 ـ 3 روز آن را مصرف کنید. این یک باور نادرست است. شیر و لبنیات سنتی به خوبی پاستوریزه نمی‌شود در نتیجه میتواند باعث ابتلای مصرف‌کنندگان به بیماری‌های مهمی از جمله تب مالت باشد. از طرفی، بیشتر محصولات لبنی سنتی پرچرب و تداوم مصرف لبنیات پرچرب در زندگی شهری امروز که فعالیت‌های فیزیکی به شدت کاهش یافته، خطرناک است و میتواند به چاقی، گرفتگی عروق، بیماری‌های قلبی ـ عروقی و... منجر شود.
باور سوم: شیر را زیاد بجوشانیم
این یک باور نادرست است. برای پاستوریزه کردن شیر لازم نیست دمای آن را به نقطه جوش برسانید و آن را بجوشانید زیرا در این صورت علاوه بر میکروب‌ها مقدار زیادی از ویتامین‌های موجود در شیر هم از بین می‌رود و ارزش غذایی آن بشدت پایین می‌آید. بهترین دما برای پاستوریزه کردن شیر 70 درجه سانتی‌گراد آن هم به مدت 15 ثانیه است.
برای اطمینان از رسیدن شیر به این درجه می‌توانید از دماسنج کمک بگیرید. برخی افراد شیرهای پاستوریزه شده صنعتی را هم قبل از مصرف دوباره می‌جوشانند. نیازی به انجام این کار نیست مگر اینکه شیر چند روزی مانده باشد و بخواهید ببینید فاسد شده است یا نه. توصیه میشود از مصرف شیرهایی که تاریخ انقضای آنها گذشته است صرف‌نظر کنید زیرا حتی اگر فاسد نشده باشد باز هم ارزش غذایی‌شان به شدت کاهش پیدا کرده است.
باور چهارم: خوردن شیر قهوه یا شیرکاکائو به جای شیر
این باور نادرست است. ترکیب شیر با قهوه، کاکائو، شکلات و چای میزان جذب کلسیم را کاهش می‌دهد، اما توجه داشته باشید اگر کودک یا فرد بالغی طعم شیر یا رنگ سفید آن را دوست نداشته باشد می‌توان با اضافه کردن برخی مواد مثل کاکائو به شیر، او را به خوردن آن ترغیب کرد. به عبارت دیگر، مصرف شیر کاکائو خیلی بهتر از مصرف نکردن آن است. درواقع باید بین بد و بدتر، بد را انتخاب کنیم، اما بهتر است شیرهای ترکیبی را خیلی غلیظ به کودک ندهید. مثلا می‌توانید یا خودتان شیرکاکائو رقیق درست کنید یا اگر آن را از مغازه تهیه می‌کنید با شیر معمولی مخلوط کنید تا غلظتش کمتر شود و کودک شیر بیشتری بنوشد. دیده شده هضم و جذب شیرمیوه مثل شیرموز، شیرخرما و... در دستگاه گوارش راحت‌تر صورت می‌گیرد بنابراین افرادی که با هضم شیر مشکل دارند، می‌توانند آن را با انواع میوه ترکیب کنند.
مریم منصوری
به گزارش جام جم آنلاین، اما در عین حال، ویروس‌های خطرناک دیگری هم هستند که لازم است شناخته شوند و با این که شایع هستند، حرفی از آنها به میان نمی‌آید. یکی از این ویروس‌ها، HPV (اچ‌پی‌وی) است؛ ویروسی که میتواند به بیماری‌هایی مانند زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم منجر شود و از آنجا که سرطان دهانه رحم پس از سرطان پستان شایعترین سرطان در زنان محسوب میشود، شناسایی و پیشگیری از آن ضروری به نظر می‌رسد.
خبرآنلاین با این مقدمه، گفت‌وگوی خود با دکتر اعظم‌السادات موسوی عضو هیات مدیره انجمن سرطان‌های زنان را منتشر کرده است که در ادامه می‌خوانید:
* در یک تعریف ساده، ویروس اچ‌پی‌وی چیست؟
ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. این ویروس عامل زگیل تناسلی و در برخی موارد سرطان به خصوص سرطان دهانه رحم است. اچ‌پی‌وی بسیار شایع است و بیشترین احتمال ابتلا به آن بلافاصله بعد از شروع فعالیت‌های جنسی است. مساله‌ای که نباید از آن غافل بود این است که انتقال این ویروس به ارتباط کامل جنسی بستگی ندارد بلکه از طریق تماس پوستی در ناحیه تناسلی هم منتقل میشود. متاسفانه باید بگویم آلودگی به این ویروس در کشورمان زیاد است و مطالعاتی که انجام داده‌ایم نشان داده مشابه کشورهای غربی و حتی بیشتر است. این موضوع به تغییرات رفتاری، بی‌اطلاعی مردم و واکسینه‌نشدن در برابر آن برمی‌گردد.
* راه‌های پیشگیری از ابتلا به اچ‌پی‌وی وجود دارد؟
برای پیشگیری از ابتلا، به رفتارهای سالم و محافظتی هنگام برقراری رابطه جنسی از جمله استفاده از کاندوم و به حداقل رساندن تعداد شرکای جنسی در طول زندگی، واکسیناسیون و غربالگری نیاز است. این ویروس در مراحل اولیه علائمی ندارد که بتوان آن را تشخیص داد اما با غربالگری می‌توان به آن پی برد. در واقع زنانی که رابطه جنسی دارند لازم است برای غربالگری مراجعه کنند و این غربالگری را به فواصل مختلف دو تا سه سال تکرار کنند.
* یعنی می‌توان در برابر این ویروس واکسینه شد؟
بله. نکته مهمی که درباره این ویروس وجود دارد این است که برای آن واکسن وجود دارد. در حالی که برای هیچ سرطان دیگری واکسن وجود ندارد، ویروس پاپیلومای انسانی که به سرطان دهانه رحم منجر میشود واکسن دارد و تحقیقات نشان داده تزریق این واکسن، بیش از 90 درصد موثر است. این واکسن بهتر است از 11 تا 14 سالگی تزریق شود چون آن موقع زمانی است که سیستم ایمنی قوی است و بدن هنوز در معرض این ویروس قرار نگرفته است.
* در کشور ما این واکسیناسیون انجام میشود؟
بله ولی اطلاعات درباره آن کم است و اشخاصی که آگاهی داشته باشند، خودشان این کار را انجام می‌دهند در حالی که لازم است به طور جدی‌تری نسبت به واکسیناسیون این ویروس اقدام شود. از آنجا که این واکسن ارزان نیست، چندان تمایلی برای واکسیناسیون ملی آن از سوی مسئولان وجود نداشته در حالی که این موضوع از تقاضاهایی است که می‌توان از معاونت امور زنان و همینطور وزارت بهداشت داشت که واکسیناسیون ملی ویروس اچ‌پی‌وی را جدی بگیرند.
* درباره غربالگری چطور؟
بعد از واکسیناسیون، لازم است در مرحله غربالگری هم موثر باشیم و کسانی را که بیمار اما قابل درمان هستند شناسایی کنیم. به طور کلی در دنیا سرطان دهانه رحم در کشورهای در حال توسعه که غربالگری به خوبی انجام نمی‌شود، بیشتر است و ما هم نیاز داریم این غربالگری را جدی‌تر بگیریم و اقداماتی برای سراسری بودن آن انجام دهیم.
* در صورت ابتلا، این ویروس قابل درمان است؟
شاید بتوان گفت درمان قطعی وجود ندارد اما برای هر کدام از عوارضی که این ویروس ایجاد میکند از جمله زگیل‌های تناسلی، سرطان دهانه رحم و ... درمان‌هایی وجود دارد که هرچه سریع‌تر شروع شوند، بیشتر تاثیرگذار هستند. با این حال باید هزینه‌های بالای درمان را هم در نظر داشت و با توجه به شناسایی نه چندان ساده و هزینه‌های بالای درمان، بهترین راه، پیشگیری است.
* چقدر باید نگران ویروس اچ‌پی‌وی در کشورمان باشیم؟
کشور ما جزو کشورهایی است که در مرحله گذار از سنتی به صنعتی است و این وضعیت در کنار مزایا، آسیب‌های خودش را هم دارد. در چنین کشورهایی، بسیاری از ارزش‌های اخلاقی و فرهنگی تغییر میکند و لازم است که جامعه متناسب با این تغییر ارزش‌ها آمادگی‌های لازم را داشته باشد و ناگهان دستخوش بسیاری از حملات و خطرات قرار نگیرد. چالش‌هایی که در جامعه مدرن وجود دارد ممکن است کشورهای در حال توسعه را در معرض خطر قرار بدهد و تغییرات رفتاری را شاهد باشیم که به تبع آنها بیماری‌هایی ایجاد شود. ما در حال حاضر جامعه‌ای را داریم که رفتارهای جنسی در آن تغییر پیدا کرده و بیماری‌های مقاربتی و وابسته به رفتار جنسی فرد یا شریک جنسی باید جدی گرفته شود. یکی از آنها ویروس اچ‌پی‌وی است.
* اچ‌پی‌وی مردان را هم درگیر میکند؟
بله، این ویروس مردان را هم دچار سرطان خواهد کرد ولی درصد درگیری آنها به مراتب کمتر از زنان است. هم در زنان و هم در مردان، اچ‌پی‌وی‌های تناسلی می‌توانند باعث شوند زگیل‌ها یا ضایعات تناسلی به وجود آید و در مواردی به سرطان منتهی شود. با این حال قشری که بیشتر در این زمینه آسیب می‌بیند، زنان هستند بنابراین لازم است که نسبت به این ویروس و بیماری‌های ناشی از آن اطلاعات کافی در اختیارشان قرار داده شود.
* شما به عنوان یک متخصص، روزانه مراجعان زیادی دارید. زنان با این ویروس و بیماری‌های آن آشنا هستند؟
متاسفانه اطلاعات در این زمینه بسیار کم است و حتی زنانی که تحصیلات دانشگاهی و فعالیت اجتماعی دارند هم گاهی این ویروس را نمی‌شناسند. ما مراجعانی داریم که می‌گویند چرا ما هیچ چیزی در این زمینه نمی‌دانستیم؟ حتی هنرپیشه جوانی به من مراجعه کرد که دچار این ویروس شده بود و می‌گفت چرا به مردم درباره اچ‌پی‌وی اطلاعات داده نمی‌شود و من اصلا خبر نداشتم که چنین ویروسی میتواند وجود داشته باشد. البته او و دیگران حق دارند، این وظیفه ما پزشکان و اهالی رسانه است که آگاهی‌های لازم را به مردم بدهیم و مخصوصا در این شرایط که فضای مجازی و اینترنت، سرعت نشر اطلاعات را بالا برده، می‌توان از این فضا برای ارتقای سلامت مردم کمک گرفت. زنان به عنوان نیمی از اعضای جامعه این حق را دارند که درباره بیماری‌های مربوط به خودشان اطلاعات لازم را داشته باشند. این حق را به آنها بدهیم و در اطلاع‌رسانی نسبت به این بیماری‌ها کوتاهی نکنیم. مدارس و صداوسیما فرصت خوبی برای آموزش‌های متناسب با سن و شرایط افراد هستند که لازم است نسبت به این موارد اهتمام بیشتری داشته باشند.
دکتر محمد طاهر رجبی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم در گفت و گو با جام جم آنلاین درباره عوارض استفاده از لنز بیان کرد : بطور کل لنزها به 2 دسته تقسیم می شوند ، لنزهای نرم و لنزهای سخت .لنزهای سخت عوارضشان نسبت به لنزهای نرم کمتر است و بیشترین عوارضی که از لنزهای چشمی گزارش شده مربوط به لنزهای نرم است .از لنزهای سخت عمدتا در مواردی که فرد قوز قرنیه دارد استفاده می شود.
وی در ادامه افزود : همان طور که گفتیم لنزهای نرم بیشترین عوارض را برای چشم دارند و مهم ترین عارضه در این مسئله انواع عفونت های چشمی است که از طریق این لنزهای زیبایی-طبی به چشم وارد می شود .شایع ترین عفونت هایی که ما با آن مواجه هستیم عفونت های باکتریایی تلقی می شوند و مهم ترین و خطرناک ترین آن ها باکتری«سودومونو»است که باعث ذوب شدن قرنیه چشم شده و در برخی موارد باعث عفونت کل چشم و در نتیجه ناچار به تخلیه چشم هستیم.
یکی دیگر از شایع ترین نوع عفونت ها که با استفاده نادرست از لنز ممکن است به سراغمان بیاید عفونت های قارچی است مهم ترین و خطرناک ترین نوع آن «اکانتوموبا» است ،گرچه شیوعش کم ست اما بسیار درمان سخت و دردسرسازی دارد . حال سوالی که اینجا برایمان بوجود می آید این است که افرادی که لنز استفاده می کنند چه کار کنند تا از این مشکلات دور بمانند ؟
رجبی در پاسخ به این سوال گفت : بهداشت لنز در این رابطه حرف اول را می زند و رعایت بهداشت فردی و بهداشت نگهداری لنز باعث می شود تا فرد مصرف کنند از این خطرات مبرا باشد .نکته حائز اهمینی که در اینجا وجود دارد این است که افراد باید تنها از لنزهای خودشان استفاده کنند و مصرف لنزهای دیگران حتی برای چند دقیقه بسیار کار اشتباهی است که پیامد های جبران ناپذیری را در پی دارد . نکته دیگر ، تاریخ مصرف لنزهای چشمی است به عبارتی افراد مصرف کننده باید دقت داشته باشند اگر لنزی که استفاده می کنند تاریخ مصرفش یک ماه است سر موعد مقرر باید از استفاده از آن اجتناب کنند حتی اگر لنز چشمانشان را اذیت نکرد بازهم از مصرف بیش از اندازه آن خودداری کنند .
این فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم متذکر شد : از لنز باید در ساعات مشخص استفاده شود ، افراد به هیچ عنوان نباید با لنز بخوابند حتی اگر از جایی که لنز را تهیه کرده اند و گفته اند خوابیدن با آن مشکل ساز نیست ،چرا که ما متخصصان چشم این کار را در هر شرایطی منع می کنیم .نکته دیگر در هنگام خروج لنز از چشم است که باید رعایت شود افراد مصرف کننده لنزهایشان را در ظرف مخصوص به خود و در مایع مخصوص لنز نگهداری کنند و هرگز از سرم های شست و شو ،آب خوراکی ، آب و نمک و آب جوشیده استفاده نکنند زیرا هر مایع دیگر به غیر از مایع مخصوص لنز چشم را مستعد انواع آلودگی ها و در نهایت عفونت های شدید می کند .
خبرنگار جام جم آنلاین در رابطه با عوارض لنزهای کرایه در آرایشگاه های زنانه پرسید و او پاسخ داد : متاسفانه بسیار مشاهده می شود در آرایشگاه های زنانه لنزهای رنگی را اجاره می دهند و شخص نمی داند این لنز تا به حال در چشم چند نفر قرار گرفته اما با این حال از استفاده از آن ها اجتنابی نمی کنند و همین موضوع باعث شده است بیشترین آمار عفونت های چشمی از طریق این دسته از لنزهای اجاره ای باشد.لازم به ذکر است خانم ها با سهل انگاری باعث انواع عفونت های چشمی و در برخی موارد گزارش شده منجربه تخلیه چشم شده است بنابراین بسیار توصیه می شود حتی برای دقایقی لنز فرد دیگری را به چشمانتان نزنید .
معاون پژوهشی بیمارستان فارابی در رابطه با عوارض غیر عفونی لنزها به جام جم آنلاین گفت : پوشیده شدن قرنیه توسط لنز باعث می شود اکسیژن رسانی به آن مختل شود و بهتر از ساعات استفاده از لنز را کاهش دهید همچنین فردی که لنز استفاده می کند حساسیت قرنیه اش کاهش میابد و همین مسئله باعث می شود فرد کمتر پلک بزند ، همان طور که می دانیم با پلک زدن اشک در چشم ترشح شده و از خشکی چشم جلوگیری می کند.توصیه مهمی که برای افرادی که لنز استفاده می کنند داریم مصرف قطره های اشک مصنوعی به صورت روزانه است .
خبرنگار جام جم آنلاین از علائم هشدار در این رابطه سوال کرد و رجبی پاسخ داد : اگر فرد مصرف کننده باگذاشتن لنز دچار درد چشم ، قرمزی ، عدم تحمل لنز در چشم ، احساس جسم خارجی در چشم ، حساسیت به نور شد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند . افراد توجه داشته باشد هنگام مراجعه به پزشک مایع لنز و ظرف مخصوص لنزشان را همرا داشته باشند چرا که بیشتر میکروب ها و عفونت ها در ظرف لنز قابل مشاهده است و در تشخیص و درمان به پزشک مربوطه بسیار کمک می کند .
وی در پایان خاطرنشان کرد : افرادی که سیگار و قلیان مصرف می کنند جز گروه هایی هستند درصد بالایی را در رابطه با ابتلا به انواع عفونت ها و قوز قرنیه دارند لذا بهداشت فردی در این افراد بسیار پایین است و مصرف سیگار و قلیان اکسیژن رسانی به چشم را کاهش می دهد و در نهایت دچار خشکی چشم شده و دچار انواع عفونت های شدید می شوند .لازم به ذکر است برخی از داروها بهتر است در طول مدت زمانی که لنز استفاده می کنید مصرف نشود چرا که یکسری از داروها باعث خشکی شدید چشم می شود مانند : داروهای آب سیاه ، آنتی هیستامین ها ، آنتی بیوتیک ها ، داروهای شیمی درمانی و قرص های ضد بارداری جز شایع ترین داروهای هستند که باعث خشکی چشم و خدشه دار شدن قرنیه و در نتیجه ابتلا به عفونت های باکتریایی می شود .
خبرنگار جام جم آنلاین- بیتا نوروزی