با دلگرم همراه باشید تا با عوارض استفاده از قرص ریتالین بیشتر آشنا شوید.
والدینی که کودکان بیش فعال با یا بدون نقص توجه دارند، عموما در مورد مصرف داروها به خصوص ریتالین که شایع ترین داروهای مصرفی این کودکان است، نگرانی های زیادی دارند.
از جمله اینکه این دارو بر روی چه قسمتی از مغز تاثیر می گذارد؟
میزان اثر آن چقدر است؟
آیا برای همه کودکان مفید است؟
آیا عوارض دارد؟
چگونه با عوارض این دارو می توان مقابله کرد؟
تا کی به مصرف آن باید ادامه داد؟
"متیل فنیدیت" با نام تجاری "ریتالین" توسط کمپانی داروسازی "نوارتین" در سال 1954 به بازار دارویی دنیا عرضه شد. در ابتدا قرار بود این دارو برای درمان افسردگی، خواب آلودگی در طول روز و سندرم خستگی مزمن استفاده شود اما به تدریج با پیشرفت علم و تجربه های گوناگون مشخص شد می توان از این دارو در درمان کودکانی که دچار اختلال بیش فعالی و کم توجهی هستند (ADHD) نیز استفاده کرد.
قرص "ریتالین" خواصی شبیه آمفتامین (قرص مشهور اکستازی) دارد و دانشجویان کالجهای آمریکا و استرالیا به دلیل تأثیر آن در درمان خواب آلودگی در طول روز، برای درس خواندن و یا مهمانی های شبانه شان چند عدد از این قرصها را مصرف می کردند.
در سالهای اخیر مصرف خودسرانه این دارو در کشورها رو به افزایش گذاشت و گزارشهای متعددی وجود دارد که برخی از افراد برای بیدار ماندن در شبهای امتحان از قرص های ریتالین استفاده می کنند تا بتوانند چندین ساعت متوالی بیدار مانده و به شکل غیر معمولی تمرکز خود را در مدت طولانی حفظ کنند.
مصرف کنندگان تصور می کنند ریتالین بی خطر است در حالی که عوارض مصرف خودسرانه این قرص ها می تواند در حد مواد دیگر نظیر کوکایین و آمفتامین باشد و پزشکان و روانپزشکان با صراحت اعلام می کنند ترک کردن داروهای محرک آمفتامینی نظیر ریتالین و اکستازی، بسیار سخت تر و پیچیده تر از سایر مواد مخدر است.
استفاده محدود و کنترل شده ریتالین باعث عادت کردن بدن مصرف کننده به دوزهای پایین و در نتیجه ایجاد علاقه فرد به استفاده از دوزهای بالاتر و حتی مصرف داروهای سنگین تر و خطرناک تر می شود. علاوه بر آن تاکنون در چند مورد سوء مصرف ریتالین منجر به مرگ شده است.
رایج ترین دارو برای کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و نقص توجه دارویی به نام «متیل فنیدیت» با نام تجاری «ریتالین» است. این دارو به شکل قرص در بازار دارویی موجود است. ریتالین با اثر بر قشر مغز و تالاموس از بازجذب مجدد دوپامین در سلول های عصبی جلوگیری می کند (دوپامین یکی از مواد شیمیایی است که در انتقال عصبی نقش دارد).
مدت اثر این دارو چهار تا شش ساعت است؛ بنابراین باید این دارو را یک یا دو بار در روز مصرف کرد. بین کودکان از نظر پاسخ هایشان به این داروها تفاوت های زیادی وجود دارد، برخی کودکان سریعا و به مقدار کم دارو پاسخ می دهند، در حالی که کودکان دیگر فقط به مقدار زیاد دارو پاسخ می دهند. در صورت عدم تاثیر این دارو در مورد فرزندتان، باید با پزشک مشورت کنید تا علت را بیابد.
آنچه اثبات شده این است که استفاده از داروهای محرکی همچون ریتالین موجب کاهش بیش فعالی، افزایش توجه، کاهش تکانشگری، کاهش رفتارهای منفی، بهبود تعامل اجتماعی و افزایش موفقیت تحصیلی (دارو بر هوش آنها تاثیر نمی گذارد، بلکه به آنها کمک می کند قابلیت های اصلی را به نحو مؤثرتری به کار برند) تا حدود 80-70 درصد می شود. این مقدار اثربخشی در مطالعات مختلف اثبات شده است و این یعنی هیچ جای شکی برای استفاده از این دارو باقی نمی ماند.
در واقع و به زبانی شفاف تر، ریتالین جزو داروهایی است که برای درمان کودکان بیش فعال خط اول درمان توسط پزشک تشخیص داده می شوند و البته احتمال عوارضی برای آن مطرح است. ناگفته نماند که همه داروها دارای عوارض هستند اما وقتی دارو توسط پزشک تجویز می شود، سود و مزیت آن با احتمال عوارض سنجیده می شود و بعد از تشخیص قطعی، دارو داده می شود.
مانند انسولین که برای بیماری دیابت تجویز می شود؛ کسی که دیابت ندارد اگر به او انسولین تزریق شود حتما وارد شوک خواهد شد و باید بستری شود؛ ریتالین هم دارویی است که فقط اگر با تشخیص قطعی بیش فعالی توسط پزشک داده شود، حتما باید در آن استفاده کرد.
عوارض این دارو قابل کنترل است. پزشکان عموما قبل از تجویز این دارو یک ارزیابی قبل از درمان، که دربرگیرنده بررسی عملکرد قلبی بیمار، وجود اختلالات حرکتی و عملکرد کبدی و کلیوی است، انجام می دهند و در صورت وجود مشکل در این اعضا و اختلالات متابولیسم، میزان مصرف داروها را کاهش یا از داروی دیگری استفاده می کنند.
قبل از آنکه به عواض این دارو و روش های کنترل آن اشاره بکنیم، توجه شمار را به این نکات جلب می کنم که دارو درمانی برای کودکان بیش فعال دارای تاثیر فوق العاده اما کوتاه مدتی بر علائم رفتاری آنان است. به محض قطع مصرف دارو نشانه های بیش فعالی با همان شدت قبلی ظاهر می شود. بسیاری از والدین نیز در مورد استفاده از این داروها دچار تردیدند و رغبت چندانی به استفاده از این داروها برای درمان فرزندشان نشان نمی دهند.
همچنین به علت اینکه ثابت شده این بیماری ناشی از عدم تعادل مواد شیمیایی مغز و ارثی است، مصرف این دارو ممکن است طولانی مدت باشد. بنابراین به دلیل کوتاه مدت بودن اثر این دارو و خاصیت مهارکنندگی آن، و نگرانی والدین از عوارض بلندمدت و همچنین برای هدایت درست این کودکان باید از مداخلات روانشناختی و رفتاری، در کنار این دارو بهره برد.
ناشی از مصرف ریتالین عبارتند از بی اشتهایی، تهوع، کاهش وزن، بی خوابی، کابوس های شبانه، گیجی، تحریک پذیری، ملال، کج خلقی، بی قراری که عموما زیر نظر پزشک قابل کنرتل هستند.
می تواید برخی روش های کنترل آن را در جدول زیر مشاهده کنید؛ اما به یاد داشته باشید از این روش ها قبل از مشورت با پزشک استفاده نکنید.
برخی عوارض مانند افزایش تیک ها نیز غالبا پس از مدتی خود به خود از بین می روند. شاید مهمترین عارضه جانبی این داروها، بروز وابستگی فیزیکی و روانی است که نشان می دهد، مصرف این دارو باید زیر نظر پزشک تجویز کننده، قرار گیرد.
• عصبی شدن و بی خوابی
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس سرگیجه و سردرد
• تغییرات ضربان قلب و فشار خون (که معمولا به صورت افزایش است ولی در مواردی نیز به شکل کاهش دیده می شود.)
• خارش و جوش های پوست
• دردهای شکمی, کاهش وزن و مشکلات معده
• مصرف دایمی و اعتیاد(وابستگی)
• بروز حالت های روان پریشی (جنون) و علایم وابستگی به ریتالین
• بروز افسردگی پس از قطع مصرف
• از دست دادن اشتها و سوء تغذیه
• لرزش و پرش عضلات
• تب,تشنج و سردرد
• نامنظم شدن ضربان قلب و تنفس که در مواردی می تواند به شکل خطرناکی ادامه پیدا کند
• تکرار حرکات و اعمال بی هدف
• بروز حالت های پارانویید(سوء ظن), توهم و هذیان
• احساس حرکت و جنبش حشرات در زیر پوست
• مرگ (تاکنون در چند مورد سوء مصرف ریتالین منجر به مرگ شده است)
موارد منع مصرف ریتالین
این دارو نباید برای درمان حالتهای خستگی مفرط طبیعی، افسردگی و سایکوزها استفاده شود و نیاز به ادامه مصرف دارو باید مرتب ارزیابی شود و در زمان تعطیلات و زمانهایی که استرس فرد کم است، مصرف کاهش یافته یا قطع شود.
عوارض مصرف بیش از اندازه
افزایش درجه حرارت بدن، بی نظمی در ضربان قلب، سردرد و تهوع، افزایش فشارخون و تشنج از عوارض مصرف بیش از اندازه ریتالین است.
نظرات متخصصان در مورد ریتالین
دکتر خیرالله غلامی استاد دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران در باره مصرف ریتالین و تاثیرات سوء آن می گوید: این دارو از دسته آمفتامین ها است و تحریک کننده سیستم عصبی محسوب می شود. این دارو برای برخی از بیماریها کاربرد دارد اما مصرف خودسرانه آن به کاهش کارآیی سیستم مغز و اعصاب مرکزی منجر می شود.
وی یادآور می شود: دانشجویانی که فکر می کنند شب امتحان باید درس بخوانند باید بدانند که همانطور که خواندن لازم است، خوابیدن هم لازم است. چرا که زمانی که مغز وارد فاز پردازش اطلاعات می شود در صورتی که مغز استراحت کند این پردازش اطلاعات به نحو مطلوبی صورت می گیرد.
دکتر غلامی اضافه کرد: در صورتی که استراحت وجود نداشته باشد مغز نمی تواند آن اطلاعات را پردازش کند پس بیدار ماندن طولانی نمی تواند کمک زیادی به یادگیری در شب امتحان کند.
وی اظهار داشت: داروی ریتالین از سوی پزشک برای کودکان بیش فعال تجویز می شود و خواب را کم می کند اما این موضوع که افراد بالغ به منظور افزایش یادگیری و زمان بیشتر بیدار ماندن از آن استفاده می کنند دارای عوارضی خواهد بود که شناخته شده ترین آن پرخاشگری و ایجاد اختلال در سیستم اعصاب مرکزی است.
متخصص داروسازی بالینی در مورد نحوه دسترسی به این دارو از سوی دانشجویان می گوید: این دارو بدون نسخه فروخته نمی شود و افرادی که آن را مصرف می کنند به صورت غیرقانونی آنها را بدست می آورند.
افسانه صادقی سرپرست دفتر مرکزی مشاوره وزارت بهداشت در مورد گزارش سوء مصرف ریتالین در فضای خوابگاهها می گوید: معمولاً به دلیل آشنایی دانشجویان علوم پزشکی با عوارض دارویی، این دارو از سوی آنها مصرف نمی شود اما با این وجود مراکز مشاوره گزارشی از سوء مصرف ریتالین در دانشگاهها نداشته اند.
وی افزود: دفاتر مشاوره سعی می کنند دانشجویان را با نکات متعددی در مورد مخدرها آشنا کنند و به همین منظور ویژه نامه ای برای ریتالین و عوارض مصرف آن تهیه شد و در قالب مجله عمومی در سطح دانشگاههای علوم پزشکی و خوابگاهها به منظور آشنایی هرچه بیشتر دانشجویان با مشکلات مصرف این نوع داروها توزیع شد.
دکتر حبیب الله منصوری مدیر دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایران نیز در این باره گفت: مصرف ریتالین به دلیل مشخص بودن عوارض ناخوشایند آن از سوی دانشجویان علوم پزشکی استقبال نمی شود ولی مصرف این دارو در میان دانشجویان به دلیل نبود آشنایی با عوارض آن است که باید آگاهی های لازم در این خصوص داده شود.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
با دلگرم همراه باشید تا با داروی فیناستراید + عوارض آن بیشتر آشنا شوید.
دارویی است که برای درمان ریزش مو بخصوص در آقایان و همچنین در بزرگی خوشخیم پروستات مردان استفاده میشود. به طور معمول این دارو برای خانمها و همچنین برای مواردی که ریزش مو وارد مرحلهٔ پیشرفته شدهاست مثل نواحی «خط موی عقب رفته» به کار نمیرود.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) کاربرد این دارو را در درمان هیپرپلازی پروستات و آلوپسی آندروژنیک (طاسی به علت افزایش هورمونهای جنسی مردانه) در مردان تأیید نمودهاست ولی استفاده از این دارو در هیرسوتیسم (پرمویی صورت و بدن) زنان مورد تأیید FDA نیست.
فیناستراید برای اولین بار طی دههٔ گذشته به منظور کاهش سطح DHT (دی هیدرو تستوسترون) در غدهٔ پروستات در جهت درمان بزرگی خوشخیم پروستات مورد استفاده قرار گرفت. در آن زمان تحت نام تجاری پروسکار (Proscar) به میزان ۵ میلیگرم در روز تجویز میشد.
در اوایل سال ۱۹۹۰ فیناستراید برای درمان هایپر پلازی (بزرگ شدگی) پروستات با دوز ۵ میلیگرم روزانه تأیید شد. به دنبال مصرف این دارو مردان متوجه شدند ریزش موهایشان کاهش یافته و حتی رویش موی جدید هم مشاهده کردند. بعد از تحقیقات زیاد مشخص شد این دارو با دوز ۱ میلیگرم در روز هم میتواند اثرات مثبت در ریزش مو داشته باشد. فیناستراید در آمریکا به عنوان داروی مؤثر بر ریزش موی مردانه با نام پروپشیا تأیید شد.
این دارو در سال ۱۹۹۸ از طرف انجمن پروپشیا اولین قرص تأیید شده علمی در ریزش موی مردانه به خصوص در نواحی ورتکس (وسط سر) و قدامی میانی سر اعلام شد. پس از آن، تحقیقات وسیعی به منظور استفاده از این دارو برای درمان ریزش موی مردانه آغاز گردید که نشان میداد استفاده از آن به میزان یک میلیگرم در روز در درمان ریزش مو در بعضی از مردان مؤثر و کافی است.
که در درمان طاسی مردانه تجویز می شود موقتی بوده و با قطع مصرف دارو مشکلات بوجود آمده برطرف می شود.»«طاسی مردانه نوعی از ریزش مو در مردان است که برای درمان آن داروی فیناستراید استفاده می شود و عوارضی موقتی دارد و مصرف کنندگان این دارو نبایستی نگران مصرف آن باشند.»
«از جمله عوارض این دارو کاهش اسپرم در مردان و کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی بوده و در هر 100 نفر یک نفر ممکن است دچار آن شود اما تاکید می شود که با تمام شدن دوره درمان با این دارو و بلافاصله با قطع مصرف این دارو مشکلات بوجود آمده در مردان برطرف می شود.
مصرف این دارو در زنانی که دچار طاسی تیپ مردانه شده اند نیز با عوارضی همچون دردناک شدن و بزرگ شدن سینه ها همراه است.»«تاکنون موردی در خصوص اثرات سوء این دارو بر پوست و یا موی مصرف کنندگان آن گزارش نشده است.»
فیناستراید در سطح مولکولی باعث تحریک رشد موهای تازه میشود. این ماده بصورت آزا-استروئیدی ساختگی و با قدرت زیاد به صورت آنتاگونیست غیررقابتی و انتخابی به صورت برگشتناپذیر فعالیت آنزیمی را که باعث تبدیل هورمون جنسی مردانه (تستوسترون) به فرم فعال آن در فولیکول مو میشود مهار میکند.
تستوسترون هرمونی است که بر روی پوست، فولیکول مو، غدهٔ پروستات، غدد سبابه و ایجاد کنندهٔ چربی پوست تأثیرگذار است. بافتهای فولیکول مو به فرم خاصی از تستوسترون به نام DHT حساس میباشند. تستوسترون توسط آنزیمی به نام ۵ آلفا ردوکتاز reductase) 5) تبدیل به DHT میشود. فیناستراید عمل این آنزیم را مهار کرده و بنابراین از تبدیل تستوسترون به DHT جلوگیری میکند.
۵ آلفا ردوکتاز بر دو نوع تیپ ۱ و ۲ میباشد. تیپ ۱ بیشتر در نمود چربی و تیپ ۲ بیشتر در فولیکول مو و بافت پروستات وجود دارد. مردانی که سطح آنزیم تیپ ۲ آنها طبیعی یا بالا است میزان DHT طبیعی بالا داشته و بیشتر به ریزش موی مردانه و بزرگی خوش خم پروستات دچار میشوند.
فیناستراید سبب مهار تیپ ۲ این آنزیم میشود. سطح DHT را پایین آورده و احتمال ریزش موی مردانه و نیز بزرگی خوشخیم پروستات را کاهش میدهد. نیمه عمر پلاسمایی این دارو ۸ ساعت میباشد و اثرات بیولوژیکی آن برای زمانی طولانیتر به جا میماند.
به اینکه مصرف فیناستراید موجب اختلال در اندازه گیری یک ماده مربوط به تشخیص سرطان پروستات در آزمایش خون می گردد لذا فرد مصرف کننده فیناستراید درصورت مراجعه به پزشک بایستی استعمال این قرص رابه ایشان اطلاع دهد .در صورتی که فرد در حال مصرف قرص فیناستراید قصد بچه دار شدن دارد بهتر است به طور موقت مصرف آن را قطع نماید .
البته در مورد این مطلب توافق نظر موجو ندارد .اثرات درمانی فیناستراید وماینوکسیدیل با قطع مصرف آنها در عرض چند ماه از دست رفته وریزش موهای فرد دقیقا به وضعیت اولیه یعنی حالت قبل از مصرف دارو باز می گردد .توجه داشته باشید که با قطع مصرف این داروها ریزش موها تشدید نمی گردد، بلکه موهایی که تحت اثر این دارو حفظ شده ویا ضخیم تر شده بوده اند به دلیل قطع دارو به تدریج به وضعیت اولیه خود در آمده وتحت تاثیر فرآیند طاسی مردانه دوباره دچار ضعیف شدگی ودر نهایت ریزش می شوند .
علی رغم موقتی بودن اثرات مثبت داروهای فوق ومشکلات مصرف آنها ،متخصصین پوست غالبا توصیه می کنند که این داروها در کنار کاشت مو طبیعی برای چند سال (وگاهی تا آخر عمر ) استفاده شوند .علت این است که معمولا بهترین نتیجه کاشت مو برای طاسی مناطق جلو وقله سریه وجود آمده ونیز بالاترین نتیجه مصرف این داروها برای طاسی منطقه ورتکس (پشت سر) حاصل می گردد لذا منطقی است که نتیجه بگیریم مصرف همزمان این داروها با کاشت مو نتایج مفید پیوند مو رافوق العاده تشدید نموده ورضایتمندی بیمار وپزشک را افزایش می دهد .
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
بال مرغ به دلیل تزریق هورمونهای رشد دارای مقادیر زیادی چربی است.این هورمونها کیستساز هستند و بهتر است خانمها تا حد امکان بال مرغ نخورند.
درواقع علت خوشمزگی بال مرغ، چربی زیادی است که در آن قسمتها انباشته شده است. در رابطه با گردن مرغ هم گفته میشود که گردن محل عبور خیلی از بافتهای اعصاب است و بسیاری از غدد لنفاوی در گردن قرار دارد که احتمالا اینها میتواند موجبات انتقال بعضی از ترکیبها را فراهم کند که برای انسان مضر است و باز هم توصیه میشود که خانمها و دخترخانمها میل نکنند.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
با دلگرم همراه باشید تا در مورد فواید روی در بدن بیشتر بدانید.
جزو 15 عنصر معدنی و ضروری است، که بدن ما به آن نیاز دارد. در بدن انسان حدود 4 – 1 گرم روی ( به طور متوسط 2/2 گرم روی ) وجود دارد که معادل نیمی از آهن بدن است. مقدار این عنصر در بعضی از اعضای بدن بیشتر است که نشان دهنده ی نقش آن در این ارگان ها است. بیشترین مقدار روی در چشم، پانکراس و پوست ذخیره شده است.
روی یا (zinc ) جزو 15 عنصر معدنی و ضروری است، که بدن ما به آن نیاز دارد. اگر به جدول تناوبیمواد نگاهی بیندازیم، می بنیم که این جدول شامل 114 عنصر یا ماده ی شیمیایی است که به صورت دوره ای و گروهی قرار گرفته اند و تمامی این تعداد عناصر از نظر خواص شیمیایی و فیزیکی با یکدیگر متفاوت هستند و بر اساس همین خواص در جدول طبقه بندی شده اند .
فلز روی نخستین بار در سال 1869 میلادی توسط دانشمند فرانسوی رولن به عنوان عامل رشد آسپرژیلوس نیگرا معرفی شد، سپس دکتر سامک و همکارانش ( در سال 1926 ) این عنصر را برای رشد گیاهان آلی ضروری تشخیص داد و پس از آن دکتر بل کینز در سال 1919 به نقش آن در حیوانات بزرگتر و دکتر برتراند و همکارانش در سال 1911و همچنین دکتر مک ( در سال 1926 ) به نقش عنصر روی در انسان اشاره کردند .
در بدن انسان حدود 4 – 1 گرم روی ( به طور متوسط 2/2 گرم روی ) وجود دارد که معادل نیمی ازآهن بدن است . مقدار این عنصر در بعضی از اعضای بدن بیشتر است که نشان دهنده ی نقش آن در این ارگان ها است. بیشترین مقدار روی در چشم، پانکراس و پوست ذخیره شده است ( 20 در صد روی کل بدن ) و به همین دلیل روی از ضایعات پوستی، اگزما و عارضه های دیگر پوستی جلوگیری می کند و بیماران بسیاری با چنین ضایعاتی با خوردن سولفات روی و استعمال پماد های جلدی روی ( به نام Zinc Oxide ) درمان شده و میشوند.
هم چنین در مشیمیه ی چشم ، و پروستات و مایع منی صد برابر غلظت پلاسما، روی وجود دارد .
اعمال فیزیولوژی روی در بدن بسیار زیاد و پر اهمیت است. دانشمندان و محققان علم تغذیه در بررسی های خود در طی بیش از 20 سال به این نتیجه رسیده اند که روی در بسیاری از فعل و انفعالات شیمیایی بدن، شرکت داشته و برای حفظ سلامتی و طول عمر بدون امراض وجود آن لازم و ضروری است.
فلز روی آنتی اکسیدانی است که در واکنش های اکسیداتیو استرس نقش مهمی را بازی می کند . همان طور که میدانید در اطراف ما عوامل رادیکال زا و اکسیدان بسیار فراوان است و متاسفانه امروزه رابطه اکثر بیماری ها با این عوامل اکسیدان ثابت شده است.
بطور مثال با مصرف هر عدد سیگار 15000 رادیکال آزاد وارد بدن شخص مصرف کننده میشود که در صورت وجود نداشتن مواد آنتی اکسیدان ، بیماریهای مختلف در بدن ایجاد می شود.
ویتامین C، ویتامین E و بتا کاروتن ( پیش نیاز ویتامین A ) ، روی و سلنیوم 5 آنتی اکسیدان بسیار قوی شناخته شده در بدن هستند که عامل حفظ سلامتی و مبارزه با بیماری ها به شمار می روند. فلز روی، در افزایش سطح سیستم ایمنی و کارکرد صحیح دستگاه ایمنی نقش مهمی را به عهده دارد .
روی عوامل وفلزات سمی توکسیک واردشده به بدن را جذب و خنثی می کند. به طور مثال در شهر های آلوده ای مانند تهران که مرتبا" سرب و سایر فلزات سنگین به بدن وارد می شود وجود کافی روی در بدن ، مانع از اثرات سمی و مخرب آن ها خواهد شد.این فلز در ساختمان بیش از دویست آنزیم در بدن شرکت دارد. روی، علاوه بر شرکت در ساخت آنزیم ها به عنوان یک کاتالیزور یا تسریع کننده واکنش های بدن عمل میکند.
یکی دیگر از اعمال روی، فعالیت در تکثیر سلولی است.
در ساختن دز اکسی ریبو نوکلوییک اسید یا DNA نیاز به روی میباشد و همان طور که می دانید DNA، رشته ژنتیکی اصلی تشکیل دهنده هسته سلولی است که بدون آن ادامه ی حیات سلولی ممکن نیست . البته در این جا بایستی اشاره کرد که سلول های گلبول قرمز خون استثنا هستند ، زیرا سلول های گلبول قرمز خون بدون هسته بوده و فاقد DNA می باشند .
همان گونه که در بالا عنوان شد در ساختمان بسیاری از آنزیم های بدن ، فلز روی شرکت دارد، به طور مثال آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز که جزو آنزیم های مهم اکسیداتیو است به سه گروه تقسیم میشود که در ساختمان سلول ها شرکت می کنند:
آنزیم الکل دهیدروژناز نیز از آنزیم های مهمی است که در صورت وجود روی ، در بدن ساخته می شود. کمبود این آنزیم در بدن باعث می شود که الکل موجود در خون تجزیه نشده و باقی بماند . این حالت به ویژه در کشور های غربی که از مشروبات الکلی زیاد استفاده می کنند باید مورد توجه قرار گیرد . در افرادی که کمبود این آنزیم را دارند پس از مصرف الکل ، دچار سردرد و سایر عوارض مصرف زیاد الکل خواهند شد .
آنزیم کربوکسی پپتیداز نیز در ساختمان خود ، دارای فلز روی است.این آنزیم تجزیه پروتئین ها را در بدن به عهده دارد و در اثر کمبود آن، پروتئین های مصرفی به خوبی تجزیه نشده و به مصرف سلولی نمی رسد .
وی درباره عوارض کمبود روی در بدن گفت:« کمبود روی عوارض مختلفی را به دنبال دارد که یکی از آنها کاهش یا از دست دادن حس بویایی و چشایی است، همچنین ظهور خال های سفید بر روی ناخن ها و پوسته پوسته شدن ناخن ها، به تاخیر افتادن بلوغ جنسی، خستگی مفرط، اختلال در رشد قدی کودکان، طولانی شدن التیام زخم های بدن در کودکان و بزرگسالان، افزایش یافتن کلسترول خون، ناتوانی جنسی در مردان، عدم توان مقاومت در برابر بیماری های عفونی، افزایش احتمال نازایی، کاهش قدرت حافظه، زمینه سازی برای بروز اختلالات قند خون و بروز دیابت، سرماخوردگی های مکرر و آنفلوآنزا، به کمبود روی بدن نسبت داده شده است.»
رئیس انجمن علمی غذا و تغذیه حامی سلامت ایران درباره منابع غذایی حاوی روی گفت:« مخمر آبجو، زرده تخم مرغ، ماهی مخصوصا ساردین، جلبک قهوه ای ، حبوبات، باقالای سبز، گوشت قرمز، گوشت پرندگان، سویا، تخمه کدو و آفتابگردان و غلات کامل ازجمله منابع غذایی حاوی روی است.»
وی ادامه داد:« فلفل قرمز تازه، یونجه، ریشه گیاه باباآدم، تخم رازیانه، گیاه رازک، خارشتر، گزنه، جعفری، میوه گل سرخ، مریم گلی و سیب زمینی شیرین نیز از منابع گیاهی حاوی روی است.»
دکتر مظهری درباره عوامل کاهش دهنده روی بدن گفت:« بیماری های کلیوی و کبدی، دیابت، اسهال، تعریق زیاد، مصرف فیبر زیاد چه به صورت ترکیبات مواد غذایی و چه به صورت فیبرهایی که جهت کاهش اشتها و لاغری خورده می شود، نان های تخمیر نشده و نان هایی که در تهیه خمیر آن از جوش شیرین استفاه شده، از جمله عوامل کاهش دهنده روی بدن است.»
وی افزود:« مصرف همزمان مکمل روی و آهن به دلیل اینکه به طور متقابل از جذب یکدیگر ممانعت می کنند می تواند موجب کاهش جذب روی بدن شود از این جهت چون ما اغلب کمبود روی را با آهن در افراد خصوصا در میان کودکان و بانوان مشاهده می کنیم توصیه می کنیم زمان مصرف این دو مکمل را حداقل 4 تا 5 ساعت از هم فاصله دهند.»
این نکته حائز اهمیت است و بایستی همه ی خانم ها و آقایان بدانند که خانم های شیرده و باردار و افرادی که دارای فعالیت ورزشی مرتب و منظم هستند، نیاز به روی بیشتری نسبت به سایر افراد دارند و اگر مقدار دریافت آنها از روی، کافی نباشد دچار کمبود آن و عوارض حاصل از آن خواهند شد.
1. افرادی که در طی روز سیگار زیادی می کشند و کسانی که مشروبات الکلی می خورند، به مقدار بیشتری روی نسبت به سایرین نیازمند هستند.
2. بیمارانی که دارای مشکلات کبدی و کلیوی هستند، هم چنین بیماران مبتلا به دیابت، نیازمند به روی بیشتری هستند.
3. در هنگام ابتلا به عفونت ها، نیاز به دریافت روی، بیشتر از سایر مواقع است.
4. کسانی که دچار سوختگی شده اند و یا بیمارانی که سکته های قلبی ( آنفارکتوس قلبی ) کرده اند، هم چنین افرادی که دچار آرتروز هستند، بیشتر از حد معمول به روی نیاز دارند.
5. مقدار روی دریافتی از راه غذا به بدن بیماران مبتلا به سرطان باید اضافه شود.
6. کم خونی یکی از بیماری هایی است که نیاز به دریافت روی را در بدن افزایش می دهد.
7. تحقیقات و بررسی های بالینی نشان داده است کسانی که مبتلا به جوش های صورت (آکنه) هستند، دارای سطح پایینی از روی در خون بوده اند و دادن روزانه 200 میلی گرم گلوکونات روی که معادل 30 میلی گرم روی است می تواند باعث بهبود عفونت های جوش های آن ها شود.
8. کسانی که مبتلا به نورودرماتیت و پسوریازیس هستند، اغلب مبتلا به کمبود روی هستند.
9. کسانی که مبتلا به زخم های پوستی اند، جهت ترمیم و بازسازی سریع تر، نیاز به مقدار روی بیشتری دارند.
10. بررسی های انجام شده بر روی حیوانات نشان می دهد، طحال حیواناتی که دچار کمبود طولانی مدت روی شده اند پس از مدتی دچار چروکیدگی شده است. همان طور که می دانید طحال از اندام های ایمنی در بدن به شمار می رود. بنابراین کاهش روی موجب به هم خوردن سیستم ایمنی می شود و معمولا" افراد دچار نقص ایمنی و کمبود روی، اغلب مبتلا به گریپ و سرماخوردگی های متعدد می شوند.
موارد بالا نمونه ای از بیماری ها و افرادی هستند که نیاز بالاتری به دریافت روی در برنامه غذایی روزانه خود دارند.
وی درباره میزان مصرف مکمل روی با نظر پزشک گفت:« مقدار مصرف مکمل روی محدود است و میزان مصرف آن برای کودکان بین 5 تا 7 میلی گرم و برای بزرگسالان بین 8 تا 11 میلی گرم است.»
متخصص تغذیه و رژیم درمانی درباره عوارض مصرف بی رویه روی گفت:
« همانطور که کمبود روی عوارض متعددی را در بدن ایجاد می کند مصرف زیاد آن نیز توصیه نمی شود. حتی گاهی ممکن است برخی افراد با مصرف محدود شده مکمل روی دچار دل بهم خوردگی و در برخی دیگر دچار حساسیت شوند. از این جهت بهتر است مکمل روی در بین غذا به همراه آب فراوان میل شود.»
وی درباره غنی سازی مواد غذایی با روی گفت: «بنده اطلاعاتی در زمینه غنی سازی مواد غذایی ندارم و زمانی که افراد با کمبود روی مراجعه می کنند توصیه به مصرف کوتاه مدت مکمل روی می کنیم و بعد از کاهش اختلالات ناشی از کمبود روی در بدن فرد، ادامه مصرف روی را در فرد خصوصا در کودکان قطع می کنیم.»
دکتر مظهری ادامه داد:« در برخی از مناطق ایران مواد غذایی فاقد روی کافی است. غنی سازی مواد غذایی بهتر است در مورد آن دسته از مواد غذایی انجام شود که به اندازه کافی در برنامه غذایی روزانه افراد جای داشته و به اندازه مناسبی مصرف می شود به عنوان مثال زمانی که به دلیل کمبود ید، تصمیم غنی سازی مواد غذایی با ید گرفته شد، متوجه شدند بهترین ماده ای که می توانند ید را به آن اضافه کنند نمک طعام است چرا که مصرف آن دایمی و همیشگی بوده و مقدار آن در برنامه غذایی روزانه افراد کاملا محدود است.»
دکتر مظهری افزود:« بهتر است غنی سازی در مورد آن دسته از مواد غذایی صورت گیرد که به اندازه ای مصرف می شود که بتواند نیاز فرد به روی را پوشش دهد و از این نیاز فراتر نرود چرا که اشاره کردم مینرال ها و مواد معدنی در حدی که لازم است برای بدن سازنده هستند و بیش از آن ممکن است عوارضی را ایجاد کنند.»
دکتر مظهری با بیان اینکه هر قدمی که برای بهبود تغذیه مردم برداشته می شود قابل احترام است اما در این میان سوالاتی مطرح است، گفت:
« اولین سوالی که در مورد غنی سازی کیک با روی مطرح است این است که کیک ها و شیرینی ها معمولا با روغن های حاوی اسیدهای چرب اشباع تولید می شود خصوصا اگر با روغن مارگارین به تولید برسد حاوی ترکیبات ترانس است که یکی از عوامل تخریب سیستم خونرسانی به بدن است لذا توصیه به مصرف موادی نمی کنیم که ممکن است عاملی برای انتقال انرژی بیشتری شود. آیا کیک غنی شده با روی نیز دارای چنین خصوصیاتی است؟»
وی ادامه داد:« مسئله دیگر این است غنی سازی کیک با روی قدم مثبتی است ما قرار است چه کسانی مصرف کننده این نوع کیک باشند؟ و اینکه آیا همه افراد کمبود روی دارند؟ »
این متخصص تغذیه و رژیم درمانی در پایان گفت:« افرادی که کمبود روی دارند طبق تجربیات و بررسی های انجام شده افرادی هستند که از توان مالی و فرهنگی پایینی برخوردار هستند یعنی افراد کم درآمد جامعه اند لذا ممکن است قادر به تهیه این ماده غذایی نباشند و اغلب مشکلاتی که در جامعه ما از بعد بیماری های زودهنگام در دهه های پایین عمر بوجود می آید به دلیل صرفه جویی در هزینه های تغذیه و فدا کردن کیفیت تغذیه برای کمیت تغذیه است.»
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
اکستنشن مژه (کاشت مژه مصنوعی) روشی برای پرپشت کردن مژهها میباشد که قبل از انجام، بهتر است به نکاتی در آن مورد و عوارض ناشی از آن توجه کرد.
اکستنشن مژه یکی از راهکارهایی است که امروزه مورد استقبال برخی از خانمها قرار گرفته تا مشکل کم پشت بودن مژههای خود را حل کنند و مژههایی بلند و حالتدار داشته باشند. در این روش اکستنشنها تک تک به مژههای طبیعی چسبانده میشود تا ضخامت، طول و رنگ مژهها را بهبود بخشد. این اکستنشنها از مواد مصنوعی همچون موی سمور، ابریشم و یا حتی موی انسان ساخته میشوند.
اگرچه اکستشن مژه و استفاده از مژه مصنوعی به نظر زیبا و بیخطر میرسد اما عوارضی برای چشمها دارد که از جمله آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
بامداد – بسیاری از افراد برای مقابله با بیخوابی، سردردهای جزئی، ناراحتی های گوارشی و… بدون درنگ دست به خوددرمانی زده و خودسرانه به سراغ مصرف دارو می روند. متاسفانه اکثر داروها در اثر مصرف نامتعارف و خودسرانه، عوارض جانبی قابل توجهی از قبیل مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی، شکنندگی استخوان ها و … را موجب می گردند.
گفتگویی با خانم دکتر مریم بهاری ساروی، پزشک داروساز در خصوص عوارض داروهای پرمصرف انجام داده ایم که در ادامه مطالعه می کنید.
اکثر مردم برای داشتن خوابی راحت از این داروهای پرمصرف استفاده می کنند، غافل از اینکه احتمال به هم خوردن تعادل و حتی زمین خوردن در طول روز را افزایش می دهند. اخیرا محققان انگلیسی به این نتیجه رسیده اند که مصرف قرص های خواب آور با افزایش خطر زمین خوردن سبب ایجاد شکستگی های استخوانی می شوند.
قرص های خوابی مانند دیازپام و زولپیدم بیشترین عوارض را در افزایش خطر زمین خوردن دارند. چون این قرص ها در طول روز نیز خواب آلودگی ایجاد کرده و بالطبع خطر افتادن را افزایش می دهند. توصیه می شود که این داروها بدون تجویز و صلاحدید پزشک مصرف نشوند.
بله. اکثر مردم عادت دارند برای تسکین سردرد، علائم ناشی از سرماخوردگی و تب و به طور کلی برای مقابله با ناخوشی های روزمره یا بیماری های فصل سرما به سراغ مسکن ها بروند. یکی از پرمصرف ترین مسکن ها نیز پاراستامول یا همان استامینوفن است. درست است که این دارو بدون نسخه به فروش می رسد، اما این مسئله به معنای بی خطر بودن آن نیست.
به طور کلی استفاده بی رویه و خودسرانه از داروهای مسکن در دراز مدت باعث بروز مشکلات کبدی می شود. در واقع مصرف بیش از ۴ گرم استامینوفن خطرناک است. لزومی ندارد برای برطرف کردن سردرد و دردهای جزئی روزمره به سراغ مصرف قرص مسکن رفت. در صورت احساس نیاز مداوم به داروی مسکن ، حتما باید با پزشک مشورت کرد.
به طور کلی داروهای گوارشی برای درمان زخم یا ورم معده یا ریفلاکس معده (بالا آمدن اسید معده) و همچنین زخم یا ورم اثنی عشر (دوازدهه) تجویز می شوند. مهارکننده های پمپ پورتون یا ppi ها بدون خطر و عارضه نیستند، چون خطر آسیب به کلیه ها را بالا می برند. در بین این داروها شربت معده یا همان Al mgs پرمصرف ترین و البته پرعارضه ترین داروها است.
نتایج پژوهش ها نشان می دهند که خطر بروز نارسایی کلیوی در بین افرادی که ppi مصرف می کنند به میزان ۲۰ تا ۵۰ درصد بیشتر از افرادی است که مصرف کننده این داروها محسوب نمی شوند. بدون شک نمی توان مصرف این قبیل داروها را ممنوع کرد، چون مصرف آنها با تجویز پزشک و به میزان لازم برای بسیاری از افراد موثر است. نکته مهم هوشیاری مردم و پزشکان است که بدون دلیل اقدام به تجویز و مصرف خودسرانه این قبیل داروها نکنند. البته افرادی که این داروها را مصرف می کنند نیز نباید بدون مشورت با پزشک خود اقدام به قطع مصرف دارو کنند.
یکی از داروهای پرمصرف بین بیماران قلبی ، وارفارین است. این دارو در صورت بروز آتریال فیبریلیشن (فیبریلاسیون دهلیزی) که نوعی اختلال ریتم قلب است و نیز برای پیشگیری از سکته ها تجویز می شود. متاسفانه این دارو نیز خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می دهد. محققان آمریکایی روی حدود ده هزار بیمار تحت درمان با وارفارین مطالعاتی انجام دادند و بعد از ۷ سال بررسی مشاهده کردند که حدود ۵ درصد این بیماران دچار آلزایمر شدند. البته این دارو بدون تجویز پزشک مصرف نمی شود و بیماران نیز نباید بدون دستور پزشک، دارو را قطع کنند.
در سال های اخیر در خصوص استاتین ها بررسی های زیادی انجام گرفته است. این داروها برای کنترل میزان کلسترول بد خون ( LDL) و کاهش خطر سکته قلبی تجویز و مصرف می شوند. با این حال محققان ژاپنی به این نتیجه رسیده اند که مصرف استاتین ها ممکن است نتیجه عکس بگذارد و به جای اینکه مفید باشد، مضر عمل کند.
در واقع بررسی ها نشان داده است که استاتین ها باعث بلوکه شدن اثر ویتامین K می شوند. در حالیکه این ویتامین مانع از رسوب املاح آهکی در نسوج آلی می شود و در واقع از یکی از عوامل سکته قلبی پیشگیری می کند. توصیه می کنیم از مصرف خودسرانه این قرص ها و همچنین قطع مصرف آنها بدون نظر پزشک خودداری شود.
به طور کلی نباید هیچ دارویی بدون نظر پزشک مصرف یا قطع شود. ساده ترین داروها نیز ممکن است عوارض جدی برای هر فرد ، ایجاد نمایند. لذا اگر هر فردی به دلیل مصرف داروی خاصی دچار عوارض آن می شود، باید در این خصوص با پزشک مشورت کند. بدون شک پزشک نسبت به تعویض یا تغییر دوز دارو اقدامات لازم را انجام خواهد داد.
نوشته داروهای پرمصرف چه عوارضی دارند؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
چندی پیش خبری در مورد یک خانم 35 ساله استرالیایی منتشر شد که بهدلیل بیحسی در پاها سریع خود را به اورژانس رساند و مشخص شد که دلیل بروز این بیحسی، مشکلات عروقی ناشی از شلوار تنگی بوده که در طول روز به پا داشته است. او صبح زود بعد از پوشیدن این شلوار تنگ برای کمک به اسبابکشی به خانه دوستش میرود اما عصر موقع بازگشت به خانه احساس میکند پاهایش بیحس شدهاند و نمیتواند از جا برخیزد و سریع به کمک اطرافیان، خود را به بیمارستان میرساند.
به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، در سال 2009 نیز تحقیق دیگری نشان داده بود که این نوع شلوارها میتواند باعث بروز مشکلات عروقی غیرقابلجبران در ناحیه ران و لگن شود اما متاسفانه این روزها شلوارهای تنگ مد شدهاند و کمتر کسی به عوارض آنها توجه میکند.
در این مطلب دکتر محمدعلی نیلفروشزاده، متخصص پوست و رئیس مرکز تحقیقات سلولهای بنیادی در همین زمینه هشدار داده است.
چرا پزشکان توصیه میکنند لباس تنگ و مخصوصا شلوار تنگ نپوشیم؟
چون غیر از آثار مضری که پوشیدن لباسهای تنگ و مخصوصا شلوارهای جین تنگ بر باروری آقایان دارد، مهمترین تاثیر سوء لباسهای تنگ بر عروق است. پوشیدن لباس تنگ جریان خون را مختل میکند مخصوصا در لگن، ران، سینه و حلقه آستین. اگر دقت کرده باشید، لباسهای خیلی تنگ در طولانیمدت در بدن ایجاد خستگی و کوفتگی میکنند که دلیل آن هم گردش نادرست خون است. حتی گاهی لباسهای خیلی تنگ یا گنهای چند سایز کوچکتر میتوانند باعث کبودی ناحیه تحت فشار شوند.
مشکلات گوارشی، ریفلاکس و درد شکم از عوارض به اثبات رسیده پوشیدن لباسهای تنگ به شمار میروند. نکته دیگر مربوط به جریان نیافتن هوا بین لباس و پوست است. لباسهای زیر تنگ در خانمها احتمال ابتلا به عفونت را بالا میبرند زیرا فضای تنگ و مرطوبی که این لباسها ایجاد میکنند، فضای مناسبی برای رشد باکتریهاست و میتواند باعث انتقال باکتریهای مقعد به دستگاه تناسلی شود.
این لباسها از نظر پوستی هم مشکل ایجاد میکنند؟
یکی از دلایل بروز کهیر، مخصوصا کهیر فشاری، پوشیدن لباسهای تنگ است مخصوصا در افرادی که زمینه ابتلا به کهیر دارند. در این افراد 6-4 ساعت بعد از پوشیدن لباس، پوست دچار درد و سوزش و خارش میشود. گاه این نوع کهیر تا 4-3 روز باقی میماند و حتی با تب و لرز و خستگی همراه میشود.
اختلالهای عروقی در ناحیه پوست چطور؟ عارضه دارند؟
این موضوع زمینه را برای بروز زخمهای پوستی فراهم میکند. وقتی خونرسانی به عروق پوستی خوب نباشد، رشد بافتی هم خوب نیست و چون پوست خوب تغذیه نمیشود، احتمال زخم شدن پوست و دیر خوب شدن جراحات زیاد است.
لباسهای تنگ میتواند زمینهساز ابتلا به حساسیت باشد؟
بله، پوشیدن لباسهای خیلی تنگ مخصوصا اگر لباس از جنس نخ نباشد (که اصولا هم نیست و از جنس نایلون هستند) ایجاد اگزما یا درماتیت تماسی میکند. اگر به اگزمایی مبتلا هستید که خوب نمیشود، بهتر است به لباسی که میپوشید توجه بیشتری داشته باشید.
بررسیهایی هم در رابطه با سرطان پستان و لباسهای تنگ انجام شده است؟
بله و به نظر میرسد دلیل آن همان مشکلاتی باشد که در خونرسانی بروز میکند. خارج نشدن لنف و مواد سمی از بافت میتواند زمینه ابتلا به سرطان را فراهم کند.
پس باید قید مد را بزنیم و لباسهای گشاد بپوشیم؟
بحث مد، بحث دیگری است ولی من از منظر پزشکی میتوانم این را بگویم که لازم نیست لباس خیلی گشاد بپوشید. کافی است لباس به گونهای باشد که روی مفاصل فشار نیاورد و فرد با پوشیدن آن احساس خفگی نکند. امکان حرکت در لباس و تبادل هوا باید وجود داشته باشد. اگر لباس تنگ میپوشید، حداقل به جنس آن توجه کنید و از الیاف نخی استفاده کنید. لباسهای چسبناک نایلونی اصلا مناسب نیستند. پوشیدن لباس تنگ روی ریشههای عصبی هم اثر منفی میگذارد و گزگز و مورمور پوست ناشی از همین فشارهاست.
نباید وقتی لباسی را از تن درمیآوریم، احساس کنیم از زندان فرار کردهایم. خلاصه اینکه بهتر است لباس تنگ نپوشید. افرادی که دچار اختلالهای اعصاب محیطی در اثر پوشیدن لباس تنگ میشوند، 6 هفته بعد از تعویض لباس بهبود مییابند و این یعنی لباس بر سلامت جسم و روان تاثیرگذار است. اگر میخواهید لباس تنگ بپوشید، فقط برای مهمانی آن هم برای ساعات بسیار محدود باشد. لباس تنگ مناسب کار روزانه و ورزش نیست.
نگاه دکتر مریم کاشانیان، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران
قارچها شلوارهای تنگ شما را دوست دارند
یکی از عادتها یا مدهای آسیبرسان امروزی، اصرار به پوشیدن شلوارهای تنگ و چسبان، جوراب شلواری یا گنهای جمعکننده ران و شکم در طول روز بین خانمهاست. متاسفانه، استمرار این عادت نادرست باعث افزایش تعریق در ناحیه کشاله ران میشود.
هرچقدر شلوار، جوراب شلواری، لباس زیر یا گن ما تنگتر و الیاف به کار رفته در آنها، مصنوعیتر باشد، شانس تعریق و ایجاد رطوبت در این قسمتهای بدن هم بیشتر خواهد شد. افزایش رطوبت در ناحیه کشاله ران با بالا رفتن دمای این نواحی از بدن همراه است. از طرف دیگر، این بخشهای بدن در معرض نور هم قرار ندارند و در نتیجه با پوشیدن لباسهای پایینتنه تنگ و پلاستیکی، 3 عامل رطوبت، گرما و تاریکی، دست به دست هم میدهند تا شرایط کافی را برای ایجاد، رشد و تکثیر قارچهای عفونی و پوستی فراهم شود.
بههمین دلیل هم برخی از خانمهایی که عادت به پوشیدن شلوار یا لباس زیرهای تنگ و پلاستیکی دارند، در بیشتر اوقات از خارش ناحیه کشاله ران یا ابتلا به عفونتهای واژینال شکایت میکنند. برای پیشگیری از بروز این مشکل باید استفاده از شلوارهای تنگ و پلاستیکی را به موارد ضروری، محدود کنید. از شلوارهای تنگ برای محل کار استفاده نکنید. تا جایی که میتوانید، ساعت استفاده از این تنپوشها را کم کنید و اگر شلوار تنگ میپوشید، حتما لباس زیر سفید و نخی بپوشید.
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از عصرایران، فشار خون بالا یا پرفشاری خون یک بیماری قلبی عروقی است. فشار خون بالا زمانی شکل می گیرد که گردش خون در سراسر بدن با دشواری انجام می شود. این شرایط می تواند به واسطه تنگ شدن شریان ها یا نوعی از انسداد شکل بگیرد.
اگر به پر فشاری خون رسیدگی نشود، قلب باید دو برابر سختتر کار کند تا وظیفه پمپاژ خون را انجام دهد. قلب خون را در رگ هایی باریکتر به جریان در می آورد که افزایش فشار خون را به همراه دارد.
برخی فشار خون بالا را به عنوان «قاتل خاموش» می شناسند. این به دلیل آن است که در مراحل اولیه، هیچ نشانه ای ندارد و بیشتر مردم نشانه های اندک موجود را نیز نادیده می گیرند. این مساله به طور معمول تا زمانی که آنها از شرایطی وخیمتر رنج ببرند، ادامه می یابد.
در ابتدا فشار خون بالا آسیب بزرگی را موجب نمی شود. اما با گذشت زمان، سیستم های بدن را تغییر می دهد. فشار خون بالا حتی می تواند موجب بیماری هایی شود که زندگی فرد را در معرض تهدید قرار می دهند. در ادامه این مطلب با برخی از عوارض شایع فشار خون بالا در صورتی که این بیماری به موقع درمان نشود، بیشتر آشنا می شویم.
حملات قلبی
حملات قلبی یکی از بدترین بیماری های مرتبط با پرفشاری خون کنترل نشده هستند. این شرایط می تواند مرگبار نیز باشد. حملات قلبی به دلیل سختتر و باریکتر شدن شریان ها که بر جریان خون تاثیرگذار است، رخ می دهند.
سکته مغزی
سکته های مغزی می توانند به واسطه محدود شدن جریان خون در یکی از رگ های خونی انتقال دهنده خون به مغز رخ دهند. فشار خون تاثیر مستقیم بر جریان خون به این اندام حیاتی دارد. به همین دلیل، افراد مبتلا به فشار خون بالا احتمال بیشتری دارد از سکته مغزی نیز رنج ببرند.
نارسایی قلبی
نارسایی قلبی که به نام نارسایی احتقانی قلب نیز شناخته می شود، به واسطه استرس بیش از اندازه در قلب شکل می گیرد. این شرایط زمانی رخ می دهد که قلب خون را در شریان های سخت و باریک پمپاژ می کند. نارسایی قلبی یکی از دلایل اصلی مرگ در میان افراد مبتلا به فشار خون بالا محسوب می شود زیرا به طور مستقیم بر عضله قلب تاثیرگذار است.
از نشانه های نارسایی قلبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
مشکلات تنفسی
التهاب در اندام ها
اتساع شکمی
مشکلات خواب
بی اختیاری ادرار
خستگی یا احساس ضعف
دیابت
دیابت با دیگر بیماری هایی که در نتیجه فشار خون بالا شکل می گیرند، متفاوت است. این بیماری می تواند دلیل یا نتیجه پرفشاری خون کنترل نشده باشد. از دست دادن کنترل روی قند خون می تواند بر جریان خون تاثیرگذار باشد. همچنین، این شرایط می تواند بر سلامت شریانی تاثیرگذار باشد و در جریان خون مناسب به قلب اختلال ایجاد کند.
با این وجود، فشار خون بالا که در نتیجه عوامل دیگر شکل گرفته است می تواند به روشی مشابه بر خون تاثیرگذار باشد. این شرایط توانایی فرد برای استفاده از قند به عنوان یک منبع انرژی را کاهش می دهد.
گاهی اوقات دیابت می تواند در بیماران مبتلا به پرفشاری خون شرایط وخیمتری به خود بگیرد زیرا فشار خون بر سوخت و ساز، عملکرد لوزالمعده، و کلیه ها تاثیرگذار است.
آترواسکلروز
آترواسکلروز یا تصلب شرایین بیماری است که در زمان تداوم فشار خون بالا پدیدار می شود. نوع خاصی از درمان برای این بیماری وجود ندارد. آترواسکلروز موجب سخت شدن شریان ها می شود. این شرایط می تواند موجب انسداد و بیماری های خطرناکی مانند بیماری عروق کرونر قلب شود.
بیماری های کلیوی
کلیه های انسان برای پالایش مواد زائد از خون طراحی شده اند. همچنین، آنها الکترولیت ها را تنظیم می کنند و از طریق ادرار مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند.
فشار خون بالا به صورت مستقیم بر عملکرد کلیه ها تاثیرگذار است. این بیماری جریان خون به کلیه ها را محدود می کند و آنها را وادار می سازد سختتر کار کنند. با گذشت زمان، این شرایط افت شدید در عملکرد کلیه ها را به همراه دارد زیرا جریان اکسیژن و مواد مغذی به این اندام ها کاهش می یابد.
همچنین، شریان هایی که اطراف کلیه ها قرار گرفته اند ممکن است باریک شوند. این شرایط توانایی آنها در حذف مواد زائد را کاهش می دهد و می تواند موجب یک آسیب غیر قابل جبران شود.
بیماری های چشم
بیشتر مردم حتی نمی توانند تصور کنند فشار خون بالا تا چه اندازه می تواند به سلامت چشم های آنها آسیب وارد کند. شاید در ابتدا دو موضوع نامربوط به نظر برسند. با این وجود، جریان خون محدود شده به هر بخش از بدن انسان می تواند موجب آسیب رگ های خونی در شبکیه چشم شود.
بیماران مبتلا به فشار خون بالا معمولا به آرامی به بیماری های چشم مبتلا می شوند. این بیماری ها با نشانه هایی شایع آغاز می شوند که از آن جمله می توان به التهاب، تاری دید، و از دست دادن وضوح بینایی اشاره کرد.
در سال های اخیر، به دلیل وجود گجت های الکترونیک و تلفن های هوشمند، مردم زیادی ساعت های پیش از خواب خود را به چک کردن کانال های تلگرامی، شبکه های اجتماعی، فیس بوک یا اینستاگرام صرف می کنند و همین مساله موجب ایجاد اختلال در خواب آن ها شده است.
نورهای آبی نمایشگر این وسایل موجب بی خوابی می شوند. به طوری که بر اساس جدیدترین آماری که موسسه CDC اعلام کرده، حدود ۵۰ تا ۷۰ میلیون آمریکائی از مشکل بی خوابی یا بد خوابی رنج می برند.
حال برای اینکه بدانید نداشتن خواب کافی در طول شبانه روز موجب بروز چه مشکلاتی می شوند از شما درخواست می کنیم در ادامه مطلب همراه ما باشید.
کم خوابی چه عوارضی دارد؟اگر جزو کسانی هستید که در بیشتر مواقع بیمار هستید و خیلی سریع دچار سرماخوردگی می شوید، احتمال اینکه منشا این درد، بی خوابی یا کم خوابی باشد، زیاد است. در نتیجه تحقیقاتی که در این رابطه صورت گرفته، معلوم شده که یک گروه متشکل از ۱۵۳ نفر که دچار سرماخوردگی بوده اند در دو هفته پیش از آن، کمتر از ۷ ساعت در شب خوابیده اند.
همین کم خوابی، آن ها را سه مرتبه بیشتر از کسانی که ۸ ساعت در شبانه روز خوابیده اند، در معرض ابتلا به سرماخوردگی قرار داده است.
البته کیفیت خواب هم در این مورد تاثیرگذار است؛ به طوری که مشخص شده کسانی که فقط ۹۲ درصد از زمانی که در تختخواب هستند را می خوابند، ۵٫۵ برابر بیشتر از افرادی که ۹۸ تا ۱۰۰ درصد وقت خواب را می خوابند، دچار سرماخوردگی می شوند.
نخوابیدن می تواند باعث بروز مشکلاتی همانند بیماری التهابی روده و رفلاکس اسید معده شود که در حال حاضر، بر اساس آمار گفته می شود که یک از ۲۵۰ نفر آمریکائی به این دردها مبتلاست.
بعلاوه، کسانی که بیماری کرون دارند وقتی خواب کافی نداشته باشند، دو مرتبه بیشتر از بقیه ممکن است دوباره به این التهاب ها دچار و مبتلا شوند.
محققان ثابت کرده اند، کسانی که خواب کافی در شب ندارند بیشتر از بقیه در معرض آسیب پذیری، حواس پرتی و ناآرامی روحی قرار دارند.
در آزمایشات اخیر مشخص شده افرادی که خواب کافی ندارند، در بسیاری مواقع از بی حوصلگی، زودرنجی و عصبی بودن شکایت دارند. بی خوابی و کم خوابی همچنین به حواس پرتی و نداشتن تمرکز کافی نیز منجر می شود که در انجام وظایف افراد خلل وارد کرده و در نهایت باعث استرس و سراسیمگی می شود.
وقتی یک یا چند شب نتوانید خواب کافی و باکیفیتی داشته باشید، در طول روز در محل کار نه تنها بدخلق، تحریک پذیر و زودرنج تر می شوید، بلکه ممکن است با دردهایی در ناحیه سر نیز مواجه شوید.
محققان هنوز دلیل اینکه چرا بدخوابی موجب سردرد می شود را کشف نکرده اند، اما ارتباط کم خوابی و سردرد چندین سال است که ثابت شده. همچنین گفته می شود که بی خوابی های شبانه موجب تشدید میگرن نیز می شود. به طوری که ۳۶ تا ۵۸ درصد از کسانی که دچار وقفه تنفسی در خواب (آپنه خواب) هستند، اغلب با سردردهای صبحگاهی که دلیل آن را نمی دانند، بیدار می شوند.
کمبود خواب در توانائی یادگیری اطلاعات جدید یا به خاطر سپردن آن ها اختلال ایجاد می کند. به همین خاطر دانشمندان تاکید دارند که ساعت کاری یا شروع کلاس های آموزشی در ساعت های ابتدایی صبح نباشد. به این صورت که مدرسه ای که در ساعت ۷:۳۰ کلاس های خود را آغاز می کند، اگر آن را به ۸:۳۰ منتقل کند، افزایش نمرات دانش آموزان تا ۲ درصد در درس ریاضی و ۱ درصد در دروس دیگر را شاهد خواهد بود.
کم خوابی و بی خوابی همچنین موجب ایجاد مشکلات بینائی همانند دید تونلی، تاری و دو بینی نیز می شود. هر چه میزان بی خوابی شما بیشتر باشد، مشکلات کم خوابی تان نیز افزایش خواهد یافت به طوری که حتی ممکن است دچار توهم نیز بشوید.
کسانی که خواب کافی ندارند، عموما تعادل هورمونی خود را از دست می دهند و این امر باعث می شود تا اشتهای کاذب یافته و به صرف غذاهای مملو از چربی و کربو هیدرات روی بیاورند. آن ها همچنین توان کنترل اشتهای خود را از دست خواهند داد.
شاید تصویر کنید که انسان در حالت بیداری، کالری بیشتری می سوزاند، اما باید بدانید که وقتی خسته باشید نمی توانید کالری های اضافه را بسوزانید و همین امر موجب افزایش وزن می شود. / روزیاتو
نرخ عوارضی آزادراههای مشارکتی در سال ۹۴ در راستای توجیه مالی سرمایهگذاران خصوصی افزایش یافت؛ طبق این نرخها در آزادراه خرمآباد-پل زال با ۴ باند رفت و برگشت بابت عبور خودرو سواری ۱۱ هزار تومان و بابت عبور تریلی ۴۰ هزار تومان بابت عوارضی دریافت میشود.
به دلیل محدود بودن بودجه عمرانی کشور و پرهزینه بودن اجرای زیرساختهای حمل و نقل، دولت تلاش میکند، با ارائه مشوقهای مناسب، نسبت به جذب سرمایه بخش خصوصی برای توسعه این زیرساختها اقدام کند.
یکی از این زیرساختهای اساسی حمل و نقل، توسعه آزادراهی کشور است؛ در حال حاضر به طور متوسط ساخت هر کیلومتر آزادراه در دشت حدود ۸ میلیارد تومان، در مناطق نیمه کوهستانی متوسط ۱۵ میلیارد تومان و در کوهستانهای سخت این رقم به ۳۰ میلیارد تومان هم میرسد؛ در کوهستانهای نظیر البرز با در نظر گرفتن احداث تونل، این رقم به هر کیلومتر ۶۰ میلیارد تومان هم میرسد.
با در نظر گرفتن مسیر طولانی یک آزادراه، اجرای چنین پروژههایی با بودجههای محدود عمرانی، عملیاتی نیست در همین راستا دولتها تلاش کردهاند با جذب بخش خصوصی و مشارکت مالی آنها، نسبت به ساخت آزادراه اقدام کنند.
در واقع آزادراهها با مشارکت حداقل ۵۰ درصدی بخش خصوصی و ۵۰ درصدی دولت (به تازگی سهم بخش خصوصی در برخی آزادراهها تا ۸۰ درصد هم افزایش یافته است) ساخته میشود و پس از آن با در نظر گرفتن میزان عبور خودروها، میزان هزینه نگهداری آزادراه و تعیین مدت زمان بهرهبرداری، رقم عوارضی برای بازگشت سرمایه بخش خصوصی تعیین میشود.
به هر حال استفادهکنندگان از آزادراهها برای استفاده از خدمات مناسب باید هزینه آن را هم پرداخت کنند٬ از سوی دیگر درآمد حاصل از اخذ عوارض به اقتصاد ملی برمیگردد و منفعت آن به عامه مردم میرسد؛ البته براساس قانون در کنار همه آزادراههای موجود در کشور، یک راه جایگزین نیز وجود دارد که مردمی که نخواهند از آزادراه استفاده کنند، از جاده موجود تردد میکنند؛ اما قطعاً با احتساب مزایای استفاده از آزادراهها نظیر کاهش مصرف سوخت، کاهش تولید آلایندههای زیستمحیطی، کاهش سوانح رانندگی و در کنار آن کاهش ترافیک جادهها، استفاده از این مسیرهای آزادراهی باصرفهتر از تردد در جادههای قدیمی است.
با توجه به اینکه آزادراهها توسط بخش خصوصی اداره میشوند٬ وزارت راه و شهرسازی مکلف است بر اساس قرارداد منعقد شده با شرکتهای احداث٬ نگهداری و بهرهبرداری آزادراههای مشارکتی٬ اصل و سود سرمایه سرمایهگذاران را در تعیین نرخ سقف عوارض مد نظر قرار دهد.
بر اساس آیین نامه مصوب دولت در سال ۱۳۶۸، چنانچه نرخ عوارضی افزایش پیدا نکند دولت برای تأمین سرمایه بخش خصوصی باید جبران هزینه کند که در شرایط کنونی به علت کمبود اعتبارات این امکان وجود ندارد.
البته دولت موضوع متنوعسازی نرخ عوارضی آزادراهها را مدنظر دارد بدین ترتیب که در شرایط پیک سفر و با توجه به افزایش تقاضا، نرخهای عوارضی افزایش و در شرایط کاهش تقاضا و سفر، نرخها کاهش مییابد و این خود مشوقی برای مردم و سرمایهگذاران است.
از سوی دیگر آییننامههای اجرایی قانون مشارکت این اجازه را میدهد که بتوان درآمدهای آزادراهی را که سود بیشتری میبرد و آزادراهی که درآمد آنها منفی است٬ تعدیل شود؛ این مسأله در سالهای ابتدایی راهاندازی آزادراهها به دلیل استقبال کم صورت نمیگرفت ولی پس از گذشت زمان آزادراههای کشور به سوددهی و درآمد رسیدهاند و برای یکپارچهسازی آزادراهها اقدامات لازم صورت خواهد گرفت.
به هر حال نرخهای عوارضی در راستای بازگشت سرمایه سرمایهگذاران در آزادراههای مشارکتی در سال ۹۴ هم افزایش یافت.
بیشترین نرخ عوارضی در قیمتهای موجود، مربوط به آزادراه خرمآباد-پل زال شامل ۱۱ هزار تومان برای خودروهای سواری و ۴۰ هزار تومان برای تریلیها است.
از دلایل بالا بودن نرخ عوارضی این آزادراه میتوان به این موارد اشاره کرد: آزادراه خرمآباد-پل زال ۱۰۴ کیلومتر طول دارد و دارای ۱۴ دهنه تونل دوقلو به طول ۲۵ کیلومتر، ۲۸ پل بزرگ به طول ۲ هزار و ۶۰۰ متر، ۱۴۰ دهنه پل کوچک، ۱۳۰ کیلومتر راه دسترسی و ۲ تقاطع غیرهمسطح است؛ این آزادراه به صورت چهار خطه با عرض ۲۶ متر ساخته شده که در مسیرهای با شیب بیش از ۳ درصد، برای افزایش سرعت تردد یک باند اضافه شده است.
ساخت آزادراه خرمآباد-پل زال که در آبانماه ۸۹ توسط دولت وقت به بهرهبرداری رسید، حدود ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد ریال هزینه در برداشت که ۵۰ درصد از این هزینه توسط دولت و ۵۰ درصد آن نیز توسط بخش خصوصی تأمین شد؛ سهم دولت در مدت ۵ سال از محل صرفهجویی در مصرف سوخت خودروها برگشت خواهد شد و سهم بخش خصوصی هم با دریافت عوارض تأمین خواهد شد؛ به دلیل کوهستانی و صعبالعبور بودن منطقه، سختی کار در آزادراه خرمآباد-پل زال در حد آزادراه تهران-شمال برآورد شد.
بنابراین گزارش پس از بازگشت سرمایه بخش خصوصی در مدت زمان مشخص از محل عوارض آزادراهی، نرخ عوارضی عبور از آزادراههای مشارکتی، بسیار کاهش یافته و رقمی خواهد بود که فقط هزینه نگهداری و بهسازی مسیر آزادراه تأمین شود که نمونه آن آزادراه تهران-قم با عوارضی حدود ۵۰۰ تومان برای سواریها است.
به هر حال توسعه عمرانی کشور در گرو حضور بخش خصوصی و توجه دقیق به قانون اصل ۴۴ است و در این عرصه حضور بخش خصوصی هم نیازمند ارائه مشوقهای مناسب و تأثیرگذار است.
بنابراین گزارش جدول نرخهای (به ریال) عوارضی آزادراههای مشارکتی کشور مصوب سال ۱۳۹۴ به شرح زیر است:
ردیف | نوع | نام آزادراه | تعداد خطوط رفت و برگشت | سواری | وانت و مینیبوس | کامیونت | اتوبوس و کامیون دو محور | کامیون سه محور | تریلی |
۱ | مشمول قانون مشارکت | زنجان-تبریز | ۶ | ۵۰۰۰۰ | ۱۰۰۰۰۰ | ۱۳۵۰۰۰ | ۱۶۰۰۰۰ | ۲۱۰۰۰۰ | ۲۳۰۰۰۰ |
۲ | مشمول قانون مشارکت | قزوین-زنجان | ۶ | ۳۵۰۰۰ | ۶۰۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۸۵۰۰۰ | ۱۳۰۰۰۰ | ۱۴۰۰۰۰ |
۳ | مشمول قانون مشارکت | تهران-ساوه | ۶ | ۲۵۰۰۰ | ۳۵۰۰۰ | ۴۵۰۰۰ | ۵۵۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۹۰۰۰۰ |
۴ | مشمول قانون مشارکت | قم-کاشان | ۶ | ۱۵۰۰۰ | ۳۰۰۰۰ | ۳۵۰۰۰ | ۴۵۰۰۰ | ۵۵۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ |
۵ | مشمول قانون مشارکت | کاشان-نطنز-اصفهان | ۶ | ۳۰۰۰۰ | ۴۵۰۰۰ | ۶۰۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۹۰۰۰۰ | ۱۲۰۰۰۰ |
۶ | مشمول قانون مشارکت | کنار گذر غربی اصفهان | ۴ | ۲۵۰۰۰ | ۳۵۰۰۰ | ۵۰۰۰۰ | ۵۵۰۰۰ | ۶۵۰۰۰ | ۹۵۰۰۰ |
۷ | مشمول قانون مشارکت | قزوین-رشت | ۴ | ۵۵۰۰۰ | ۸۵۰۰۰ | ۱۱۵۰۰۰ | ۱۳۰۰۰۰ | ۱۶۰۰۰۰ | ۱۹۵۰۰۰ |
۸ | مشمول قانون مشارکت | قطعه یک ساوه-همدان | ۴ | ۳۰۰۰۰ | ۴۰۰۰۰ | ۶۵۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۱۱۰۰۰۰ | ۱۳۰۰۰۰ |
۹ | مشمول قانون مشارکت | ساوه-سلفچگان | ۴ | ۲۰۰۰۰ | ۳۵۰۰۰ | ۴۵۰۰۰ | ۵۰۰۰۰ | ۶۵۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ |
۱۰ | مشمول قانون مشارکت | خرمآباد-پل زال | ۴ | ۱۱۰۰۰۰ | ۲۲۰۰۰۰ | ۲۵۰۰۰۰ | ۲۷۰۰۰۰ | ۳۳۰۰۰۰ | ۴۰۰۰۰۰ |
۱۱ | مشمول قانون مشارکت | تهران-پردیس | ۴ | ۳۰۰۰۰ | ۴۵۰۰۰ | ۶۵۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۹۰۰۰۰ |
۱۲ | مشمول قانون مشارکت | پل میانگذر دریاچه ارومیه | ۴ | ۴۰۰۰۰ | ۵۰۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۱۱۰۰۰۰ | ۱۶۰۰۰۰ | ۲۰۰۰۰۰ |
۱۳ | مشمول قانون مشارکت | باغچه-مشهد | ۴ | ۱۵۰۰۰ | ۱۵۰۰۰ | ۲۰۰۰۰ | ۳۰۰۰۰ | ۳۰۰۰۰ | ۳۵۰۰۰ |
۱۴ | مشمول قانون مشارکت | کنارگذر شمالی مشهد | ۴ | ۲۵۰۰۰ | ۴۰۰۰۰ | ۵۰۰۰۰ | ۶۰۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۹۰۰۰۰ |
۱۵ | مشمول قانون مشارکت | اهواز-بندر امام خمینی(ره) | ۴ | ۲۵۰۰۰ | ۴۰۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۱۲۰۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ | ۱۷۰۰۰۰ |
۱۶ | مشمول قانون مشارکت | ساوه-همدان (قطعه دو کربلا-باند شمالی) | ۴ | ۴۰۰۰۰ | ۶۵۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۱۳۰۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ | ۱۹۰۰۰۰ |
۱۷ | مشمول قانون مشارکت | پل زال-اندیمشک | ۴ | ۴۰۰۰۰ | ۷۰۰۰۰ | ۸۰۰۰۰ | ۱۱۰۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ | ۲۰۰۰۰۰ |
۱۸ | مشمول قانون مشارکت | تهران-شمال (قطعه۴) | ۴ | ۵۰۰۰۰ | ۱۰۰۰۰۰ | ۱۲۵۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ | ۲۰۰۰۰۰ | ۲۵۰۰۰۰ |
منبع : فارس