خبرگزاری آریا-دو ماه گذشته در تهران مجوز 27 شرکت خدمات گردشگری باطل شد.
به گزارش خبرگزاری آریا، فعالیت 22 شرکت هم به حالت تعلیق درآمد.
معاون گردشگری اداره کل میراث فرهنگی استان تهران از جمله علل تعطیل و تعلیق این شرکت ها را تخلفات انضباطی و ارائه نکردن خدمات مناسب به گردشگران اعلام کرد.
رفیعی همچنین گفت: 900 دفتر و شرکت خدمات مسافری کسری ضمانت نامه بانکی دارند که در 45 روز مهلت قانونی اگر نتوانند ضمانت های بانکی خود را مشخص کنند تعلیق می شوند.
قبل از رسیدن به مطب دکتر، فکر می کردم تمام صندلی هایش پر اســت از ترنس هایی که قصد تغییر جنسیت دارند اما در مطب او که تخصص جراحی عمومی و فلوشیپ سوختگی دارد، زنی را می بینیم که نیمی از صورتش سوخته و سعی می کند با روسری آن را بپوشند. سوختگی صورت زن به شدت عمیق اســت. در بین صحبت هایی که با دوستش رد و بدل می کند صحبت از تمیز بودن کار دکتر بقایی اســت و آنجاست که می فهمم چرا ترنس هایی که عمل جراحی شان را با این پزشک انجام داده اند از دقتی که او در کارهایش دارد، تعریف می کنند. بعد از دقایقی مریض دکتر که اتفاقا یک ترنس اســت از اتاق بیرون می آید و نوبت من اســت که برای گفتگو با مهرداد بقایی وارد مطب او شوم.
آقای دکتر چطور می شود یک جراح عمومی که فلوشیپ سوختگی دارد به یکی از پزشکان متبحر و قابل اعتماد در حوزه تغییر جنسیت تبدیل می شود؟- من عمل تغییر جنسیت mtf را انجام می دهم؛ بیمارانی که به من مراجعه می کنند آقایانی هستند که با تاییدیه پزشک قانونی و روانشناسی قصد دارند به جنس مخالف تبدیل شوند. برای این افراد باید جراحی منجر به تشکیل واژن انجام شود، عملی که به دو شکل «روده ای» و «پوستی» انجام می شود. انجام این عمل اتفاقا نیاز به جراح عمومی دارد نه پزشک دیگری. آن اوایل که افراد برای تغییر جنسیت به من مراجعه می کردند روش روده ای بسیار متداول بود اما الان از روش پوستی هم استفاده می شود. برای جراحی ftm نیاز اســت سینه، رحم و تخمدان فرد مورد جراحی قرار بگیرد و همگی از بدن او خارج شوند. این عمل بسیار سخت و تخصصی اســت و به نظرم در ایران به شکل صددرصد رضایت بخش انجام نمی شود.
عمل جراحی برای تغییر جنسیت چه مدت طول می کشد؟
- عمل پوستی تغییر جنسیت 2 ساعت و نوع روده ای اش 4 ساعت. البته این ساعت برای ترنس های خانم اســت، این نرمالش اســت. گاهی اوقات پیش می آید که این عمل کمی بیشتر طول بکشد. اگر بیمار به شکل روده ای جراحی شود باید 4 روز در بیمارستان بماند در غیر این صورت یک روز بررسی می شود.
عمل های زیبایی که روی این افراد انجام می شود چیست؟
- عمل هایی مانند عمل بینی، برجستگی گونه و یک عمل مهم گردن اســت. آقایان روی گلو یک برجستگی دارند که در خانم ها معمولا وجود ندارد. ما با جراحی، این برجستگی را تراش می دهیم. مسئله دیگر هم لیزر کردن موهای زائد اســت. گاهی اوقات هم تارهای صوتی نیاز به عمل دارند که این عمل هم در بیمارستان انجام می شود.
ترنس ها برای تغییر جنسیت چه مسیری را طی می کنند؟
- معمولا در قدم اول به روانپزشک مراجعه می کنند. بعد از اینکه روانپزشک اعلام کرد فرد ترنس اســت، این نظریه باید توسط روانپزشک پزشکی قانونی هم تایید شود. بعد از دریافت تاییدیه، دادگاه مجوز تغییر جنسیت را می دهد. بعد از دریافت این مجوز کارهای جراحی و هورمون تراپی، جلسات مشاوره با دکتر غدد و ... انجام می شود. البته به نظر من، حفظ ارتباط با روانشناس و مددکار اجتماعی بعد از عمل جراحی، کاری اســت که هر ترنسی باید انجام بدهد چرا که در غیر این صورت با مشکلات زیادی مواجه می شود.
هزینه جراحی تغییر جنسیت چقدر اســت؟
- اگر این عمل در بیمارستان های دولتی انجام شود معمولا بین 3 تا 4 میلیون تومان باید هزینه دریافت شود اما اگر در کلینیک های خصوصی انجام شود هزینه اش تقریبا بالای 15 میلیون تومان می شود. این هزینه عمل روده ای اســت، هزینه جراحی پوستی در کلینیک خصوصی حدود 8 میلیون تومان اســت.
ترنس ها برای این عمل از جایی وام می گیرند؟
- وام که نه، یک کمک 5 میلیون تومانی بلاعوض از سوی بهزیستی به افراد پرداخت می شود. البته این مبلغ برای مدتی قبل بود و الان مقدار دقیقش را نمی دانم. این هزینه برای جلسات مشاوره، لیزر پوست و بالاخره هزینه جراحی به ترنس ها پرداخت می شود. تعداد زیادی از ترنس ها گلایه دارند از عمل های جراحی شان در داخل کشور و برای همین برخی از آنها می گویند که بهتر اســت برای عمل جراحی بروند خارج از کشور.
چطور؟ آنها پزشکان بهتری دارند یا مسئله چیز دیگری اســت؟
- از آنجا که در خارج از کشور، تعداد عمل های جراحی تغییر جنسیت خیلی بیشتر اســت، پزشکان عمل های بیشتری انجام می دهند. قطعا هر کسی در هر کاری بیشتر آن را تمرین کند، بهتر انجامش می دهد. ماجرای پزشکان تغییر جنسیت هم همین اســت. آنها عمل های زیادی انجام داده اند اما پزشکان ما عمل های کمتری را انجام داده اند.
این عمل در کدام کشور بهتر انجام می شود؟
- کشور تایلند مرکز انجام عمل جراحی تغییر جنسیت اســت. هزینه جراحی در این کشور چیزی حدود 60 میلیون تومان اســت. البته فقط هزینه عمل جراحی، نه سفر و بلیت و اینها. فرد برای کل سفر باید چیزی حدود 70 میلیون هزینه کند.
ترنس های ایرانی برای عمل به تایلند می روند؟- من در این 10 سال شاید 2 یا 3 نفر را دیده باشم که برای عمل به این کشور رفته اند چون معمولا هزینه این عمل خیلی بالاست و کمتر کسی از عهده آن برمی آید.
برنامه ای برای اینکه پزشکان ما در این کشورها آموزش ببینند وجود ندارد تا گلایه های ترنس ها از نوع عمل ها کمتر شود؟
- امکانش که وجود دارد. می توان پزشکی که در این رشته متبحر هستند را در قالب یک تیم برای آموزش به کشورهای دیگر بفرستند اما فعلا مسئولانی که توانایی اش را دارند، برای این کار قدمی برنداشته اند.
شما خودتان برای آموزش به شکل شخصی اقدام نکرده اید؟
- من به دلیل علاقه شخصی یک بار ارتباط برقرار کردم اما در نهایت آنها گفتند که آموزش نمی دهیم. برای همین اســت که می گویم مسئولان باید در این راه اقدام کنند. این را هم باید در نظر بگیریم، پزشک ایرانی که در سال 10 عمل جراحی انجام می دهد برایش به صرفه نیست این هزینه هنگفت را برای آموزش به شکل خصوصی پرداخت کند.
افرادی که مجوز قانونی می گیرند از چه سنی می توانند برای انجام تغییر جنسیت اقدام کنند؟
- معمولا از 18 سالگی که به سن قانونی می رسند امکان جراحی برای شان فراهم اســت اما بیماران من معمولا از 22 سالگی شروع می شوند. البته از آن طرف آدم 50 ساله هم داریم که به تازگی مجوز تغییر جنسیت دریافت کرده اســت.
50 سالگی خیلی دیر نیست؟
- چرا دیر اســت اما وقتی پای صحبت چنین افرادی می نشینم معمولا می گویند که تا الان جرأت انجام چنین کاری را نداشته اند. نه خانواده از آنها حمایت می کرده و نه جامعه. وقتی یک نفر می داند بعد از جراحی، شغل، خانواده، دوستان و ... را از دست می دهد معلوم اســت که این ریسک را به جان نمی خرد. یکی از مشکلات اصلی عدم پذیرش این موضوع از سوی پدر و مادرهاست. یک وقت هایی پدر و مادرها به مطب من می آیند برای مشاوره گرفتن. من به آنها می گویم شما فکر کنید بچه تان مشکل «فتق» دارد و باید جراحی شود. این عمل هم همینطور اســت. قبول این مسئله از سوی پدر و مادر باعث می شود فرزند ترنس شان بهترین انتخاب را انجام بدهد. برعکس، اگر این قضیه با انکار والدین همراه شود گاهی اوقات باعث می شود فرد ترنس تا 50 سالگی هم جرأت نکند برای تغییر جنسیت اقدام کند.
دلیل باردار نشدن ترنس های خانم چیست؟
- هر عضوی را که پیوند می زنند برای اینکه پیوند پس نزند لازم اســت بیمار تا آخر عمر دارو مصرف کند تا ایمنی بدن تامین شود. رحم هم همینطور اســت و حتما افراد بعد از جراحی باید تا مدت ها دارو مصرف کنند. داروهایی که برای جنین مضر اســت و باعث اختلال رشد و مشکلاتی از این دست می شود. برای همین بارداری در این ارگان که به بدن ترنس های خانم پیوند زده می شود، امکانپذیر نیست.
در دوران طباب تان، فردی بوده که شما را تحت تاثیر قرار داده باشد؟
- افرادی که از سوی خانواده ها طرد شده یا مورد ضرب و شتم قرار گرفته اند واقعا من را تحت تاثیر قرار می دهند. دیدن این افراد واقعا برایم غم انگیز اســت. من بیماری داشتم که پزشک بود. ایشان برای انجام عمل تغییر جنسیت واقعا اذیت می شد. نمی دانست بعد از تغییر جنسیت چه چیزی در انتظارش اســت و زندگی حرفه ای اش به کجا می رسد. استرسی که این بیمار داشت ناراحت کننده بود اما به هر حال جراحی کرد.
بعضی از کسانی که تغییر جنسیت می دهند، بعدا دست به انجام عمل های زیبایی زیادی می زنند، دلیلش چیست؟
- ترنس های mtf – مرد به زن – دوست دارند بسیار زیبا و بی نقص باشند و به جای تمام این سال هایی که زنانگی نکرده اند، در قالب جنس زن فرو بروند. برای همین به سمت جراحی های زیبایی می روند. البته یکسری جراحی ها و پروتزها برای این افراد لازم و ضروری اســت اما بیشتر از آن، متاسفانه باعث مشکلات زیادی می شود. بعضی از ترنس ها گاهی خودشان را به تیغ های جراحی می سپارند و اغلب هم از نتیجه عمل ناراضی هستند. برای همین اســت که تاکید می کنم این افراد باید تحت نظر روانشناس و مددکار دوره نقاهت شان را بگذرانند تا از انجام چنین عمل هایی منصرف شوند.
در این سال ها بیماری داشته اید که خاطره اش همیشه در ذهن شما مانده باشد؟- هر کدام از بیماران برای من قصه خاصی دارند. خاطره یک بیمار را برای تان تعریف می کنم که همیشه در یادم مانده و هنوز هم با خودش و خانواده اش در ارتباط هستم. بیماری داشتم که بعد از جلسات متعددی که با من داشت، تصمیم به جراحی گرفت. او قبل از اینکه به مرحله آخر تغییر جنسیت برسد با یک نفر نامزد کرده و قرار بود تا قبل از برگزاری مراسم عروسی شان، عمل آخر را انجام بدهد. این که نامزدش این مسئله را قبول کرده بود برای من خیلی عجیب بود. این آقا در تمام ویزیت های همسرش، او را همراهی می کرد و مشوقش بود.
روزی که قرار عمل جراحی را گذاشتیم تا وقتی عمل این دختر تمام شد، همسرش از پشت در اتاق عمل بلند نشد و لحظه ای دست از دعا کردن و گریه کردن نکشید. این مسئله برای من خیلی جذاب بود و همیشه به خاطر دارمش. بعد از 8-7 سال هنوز از حال شان باخبر هستم و خدا را شکر زندگی خوبی دارند. عشق آنها برای همیشه در ذهن من ماندگار شده اســت.
افرادی که تصمیم به تغییر جنسیت می گیرند دو مسیر برای دریافت مجوز جراحی دارند
قانون چه می گوید؟
افراد ترنس برای اینکه موفق به انجام عمل تغییر جنسیت شوند می توانند دو مسیر را طی کنند. در ادامه خیلی خلاصه این دو مسیر آمده اند. فرد باید از روانپزشک، جراح دادگاه و آزمایشگاه بگذرد تا به نتیجه ای که دوست دارد برسد.
مسیر اول
1- مراجعه به روانپزشک معتبر و دارای صلاحیت
2- گذراندن دوران روان درمانی
3- دریافت تاییدیه مبنی بر ترنس بودن از روانپزشک
4- انجام آزمایش های تشخیص سطح هورمون و کاریوتایپ برای اطمینان از اینکه فرد دچار اختلال هورمونی یا کروموزومی نیست.
5- مراجعه به دادگاه و ارائه دادخواست تغییر جنس
6- ارجاع فرد تراجنسی از دادگاه به پزشکی قانونی برای تاییدیه مدارک پزشکی
7- تایید پزشکی قانونی و ارجاع به قاضی
8- دریافت حکم قاضی مبنی بر جواز تغییر جنس
مسیر دوم1- مراجعه به دادگاه خانواده و ارائه دادخواست تغییر جنس
2- ارجاع فرد ترنس به پزشکی قانونی
3- معرفی به یک روانپزشک معتبر از طرف پزشکی قانونی و گذراندن مراحل روان درمانی
4- انجام آزمایش های تشخیص سطح هورمون و کاریوتایپ برای اطمینان از اینکه فرد دچار اختلال هورمونی یا کروموزومی نیست.
5- تایید از طرف روانپزشک و ارجاع به پزشکی قانونی
6- تایید از طرف پزشکی قانونی و ارجاع به قاضی
7- دریافت حکم قاضی مبنی بر جواز تغییر جنس
به گزارش شفاف: به نقل از خانه ملت، محمدحسین قربانی درباره بخشنامه وزارت بهداشت مبنی بر مستثنی شدن اتباع بیگانه دارای مجوز اقامت رسمی از ممنوعیت پیوند عضو، افزود: در گذشته ضعفی در زمینه پیوند عضو در کشور وجود داشت که این مشکل با توجه به حضور بسیاری از اتباع بیگانه به ویژه مهاجران افغان در ایران جدیتر شده بود.
وی ادامه داد: بر اساس این مشکل، قانونی تحت عنوان ممنوعیت پیوند عضو برای اتباع بیگانه در کشور مورد تصویب قرار گرفت اما اکنون وزارت بهداشت با صدور بخشنامه ای مهاجران دارای مجوز اقامت رسمی را از این قانون مستثنی کرده اســت.
قربانی تصریح کرد: بدون شک نمی توان بیماری که در وضعیت اورژانسی قرار دارد از دریافت خدمات پزشکی منع کرد که البته بخشنامه جدید وزارت بهداشت رافع این مشکلات اســت که بر اساس آن بیمارانی که در گروه مهاجران قانونی قرار دارند می توانند از خدمات پیوند عضو بهره مند شوند.
قربانی تاکید کرد: البته قبل از ابلاغ این بخشنامه نیز، دست وزارت بهداشت برای مستثنی کردن این بیماران از ممنوعیت پیوند عضو باز بود اما حال با این بخشنامه با سهولت می توان به این گروه از افراد خدمت ارایه کرد.
وی یادآور شد: ناگفته نماند که مهاجرانی که به طور رسمی در ایران حضور دارند تنها میتوانند از هموطن خود عضو دریافت کنند و این قانون مشمول دریافت عضو از یک ایرانی نخواهد بود.
نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، گفت: در گذشته به طور کلی هر نوع پیوند اتباع غیرایرانی در کشور ممنوع بود اما با این بخشنامه اگر دهنده پیوند از تبعه همان کشور باشد مانعی وجود نخواهد داشت که حال بر اساس شرایط بیمارستان ها اســت که اولویت دهی به بیماران را چگونه مدنظر قرار دهند زیرا گاهی ممکن اســت بیماری در شرایط صد درصدی اورژانس قرار داشته باشد اما بیمار دیگری می تواند در نوبت پیوند قرار گیرد.
منبع: خبرگذاری مهر
چندی پیش فروشگاه ۲ شرکت مدعی نمایندگی اپل به دلیل واقعی نبودن نمایندگی پلمب شدند، با تصمیم جدید مجوز بازگشایی یکی از شرکتها صادر شده است.
رئیس موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی رازی عنوان کرد که واکسنهای تولیدی این موسسه نیاز داخل کشور را پوشش میدهد و نیازی به واردات نیست اما سه برابر نیاز کشور، مجوز واردات داده شده اسـت.
وی با تاکید بر اینکه همه واکسنهایی که موسسه رازی تولید میکند نیاز داخل کشور را پوشش میدهد و نیازی به واردات نیست، گفت: حتی سه برابر نیاز کشور مجوز واردات داده شده که این متاسفانه به اقتصاد کشور ضربه میزند. گرچه ایجاد فضای رقابت برای افزایش کیفی محصولات مورد تایید اسـت اما نباید فراموش نکنیم که این واکسنها در شرایط خاص تحریم و با تمام مشکلات در این سالها تولید شدند و حالا که نیاز به حمایت بیشتر دارند نباید با واردات بیرویه به تولید آنها آسیب رساند.
سیاستهای دولت کاهش تصدیگری اسـت
کهرام در خصوص نحوه مشارکت بخش خصوصی در تولید واکسن، گفت: در حال حاضر اصلی ترین مسئله مطرح شده طی این مدت موضوع کاهش وابستگی این موسسه به دولت اسـت موسسه رازی امروز به مرحلهای رسیده که باید با تولید دانشفنی و انتقال آن به بخش خصوصی به فعالیت خود ادامه دهد.
وی حرکت به سمت انتقال تکنولوژیهای کنونی موجود در موسسه به وسیله «آر.اند.دی» را با اهمیت خواند و گفت: شرکتهای دانشبنیان باید به سمت تولید تکنولوژیهای جدید سوق پیدا کنند در موسسه باید به دنبال تولید محصول جدید باشیم و تولیدات فعلی نیز در فرآیند مشخصی به بخش خصوصی در خارج از موسسه انتقال داده شود.
رئیس موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی رازی با تاکید بر اینکه سیاستهای دولت کاهش تصدیگری اسـت، گفت: دولت میتواند در این زمینه به ما کمک کند بنابراین موسسه نیز باید با استفاده از فضای به وجود آمده، با ورود سرمایه بخش خصوصی تکنولوژی تولید محصولاتش را به این بخش واگذار کند.
صنعت واکسن ناگزیر به فراهم کردن فضا برای ورود بخش خصوصی اسـت
کهرام در پاسخ به این پرسش که «آیا باید در آینده شاهد خصوصی شدن موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی رازی باشیم» گفت: اصلا قرار نیست موسسه رازی خصوصی شود. آنچه مطرح اسـت، انتقال تکنولوژی به بخش خصوصی اسـت.
رئیس موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی رازی ادامه داد: وزیر جهاد کشاورزی دو سال پیش در بازدید از این موسسه تاکید کرد فقط موضوع انتقال تکنولوژی محصولات این موسسه به بخش خصوصی آن هم خارج از موسسه مطرح اسـت. حتی قرار نیست این موسسه به پارک علم و فناوری تبدیل شود فقط از طریق جذب سرمایه بخش خصوصی، فناوری محصولات فعلی و فناوریهای آینده برای تولید محصول جدید را در اختیار این بخش قرار خواهیم داد.
کهرام در پایان با تاکید بر اینکه موضوع خصوصیسازی موسسه رازی مطرح نبوده و آنچه قابل واگذاری اسـت انتقال فناوری و تجاریسازی دانش فنی محصولات موسسه اسـت، گفت: بحث بر سر تجاریسازی دانش فنی محصولات موجود در موسسه اسـت در مورد دارو این روند از ۱۵-۱۰ سال پیش آغاز و بخش خصوصی وارد عرصه شد صنعت واکسن نیز ناگزیر اسـت فضا را برای ورود بخش خصوصی مهیا کند.
رئیس اتحادیه دستگاههای مخابراتی گفت: صلاحیت 7 شرکت از 9 شرکت متقاضی برای ارائه خدمات پس از فروش و واردات غیر مستقیم گوشی آیفون احراز شد و در نهایت اپل به ایران نمایندگی نداد.
مجلس طی مصوبهای اختیار چندین ساله وزارت بهداشت به عنوان مرجع تأییدکننده گواهی حلال فرآوردهها را به سازمان استاندارد واگذار کرد؛ این در حالی است که وزارت بهداشت معتقد است سازمان استاندارد امکانات و تخصص تشخیص حلّیّت غذا را ندارد.
علیرغم وجود مارکها و برندهای مختلفی از دستگاههای تلفن ثابت بیسیم در بازار اما تاکنون تعداد کمی از این دستگاهها مورد تأیید نمونه رگولاتوری در حوزه تجهیزات ICT قرار گرفتهاند.
نهایتا پس از گذشت تمامی این مراحل و در صورت عدم بروز مشکل در هیچ یک از مراحل مذکور گواهی تایید نمونه از طرف سازمان صادر میشود.
کلیه اشخاص حقیقی و حقوقی که مبادرت به ورود تجهیزات ارتباطی و فناوری اطلاعات به داخل کشور یا اقدام به تولید این تجهیزات در داخل کشور میکنند، لازم است اطلاعات کافی درباره هزینه و زمان طی مراحل تایید نمونه و همچنین عدم ورود یا تولید تجهیزاتی که مردود شدهاند را داشته باشند.
اداره کل استاندارد و تایید نمونه رگولاتوری با توجه به نوع دستگاه، آزمونهای انجام شده و بررسی مطابقت با استانداردها، مقررات و ضوابط موجود، یکی از موارد ذیل را درباره وضعیت دستگاه اعلام مینماید:
1. گواهی تایید نمونه دائم (سه ساله): زمانی صادر میشود که تمامی آزمونهای مورد نظر بر روی دستگاه و توسط همان متقاضی انجام شود.
2. گواهی تایید نمونه موقت (شش ماهه قابل تمدید تا چهار بار): زمانی صادر میشود که تنها بخشی از آزمایشها توسط متقاضی انجام شود.
3. گزارش ترخیص براساس اظهار متقاضی: زمانی صادر میشود که امکان انجام آزمون دستگاه در آزمایشگاههای مورد تایید رگولاتوری وجود نداشته یا در حال حاضر آزمایشگاهی برای انجام آزمون مورد نظر اعتباردهی نشده باشد.
4. گزارش عدم امکان بررسی و تایید دستگاه: زمانی صادر میشود که آزمایشگاه امکان انجام آزمون را داشته باشد ولیکن نیاز به تجهیزات تکمیلی برای آزمون است که متقاضی موظف به تهیه آنهاست. در صورتیکه متقاضی این تجهیزات تکمیلی را فراهم نکند این گزارش صادر میشود.
5. نامه گزارش یا ترخیص براساس تعهد اخذ شده از متقاضی: این نامه زمانی صادر میشود که آزمونهای اصلی در مورد دستگاه مورد نظر انجام شده است ولیکن علیرغم وجود برخی مغایرتها در نتایج آزمون، از آنجا که متقاضی نیاز مبرم به دستگاه مربوط داشته و امکان جایگزینی دستگاه دیگر نیز وجود ندارد.
با تعهد اخذ شده از متقاضی و بهره بردار نهایی دستگاه نسبت به صدور نامه مذکور اقدام میشود. این نامه دلیل بر تایید دستگاه نیست و صرفا ترخیص آن بلامانع اعلام میشود.
در حال حاضر اداره کل استاندارد و تایید نمونه رگولاتوری، گواهیهای معدودی در زمینه تلفنهای بیسیم خانگی صادر کرده که به شرح زیر است: