صبحانه:
نان بی نمک ۴ برش (هر برش معادل ۱ کف دست) + تخم مرغ ۱ عدد + شیر کم چرب ۲/۳ لیوان + چای ۱ فنجان + شکر ۲ ق م
میان وعده:
کیک اسفنجی ۶۰ گرم + میوه از گروه میوه های کم پتاسیم (مثل سیب و خیار) ۲ عدد
ناهار:
برنج آبکش ۱۲ ق غ + خورشت کرفس ۳ ق غ + گوشت کم چرب ۶۰ گرم (۱ معادل ۱ قوطی کبریت) + سالاد کاهو ۱ لیوان + آبلیمو و روغن زیتون ۱ ق غ از هر کدام
عصرانه:
ویفر ۶ عدد + چای ۱ لیوان + شکر ۱ ق م + سیب ۱ عدد + خیار ۱ عدد
شام:
ساندویچ مرغ (نان بی نمک ۱ برش متوسط + مرغ ریش ریش شده ۶۰ گرم + کلم ریز شده ۱ لیوان + سس سالاد ۱ ق م + آبلیمو ۱ ق غ + روغن زیتون ۲ ق م
قبل خواب:
۱/۳ لیوان شیر کم چرب + ۵ عدد مویز
از خوردن مواد غذایی زیر تا حد امکان پرهیز کنید:
سوسیس، کاباس، خیار شور، سوپ های کنسرو شده، ماهی دودی، نمک و نخود.
غذاهای حاوی فسفر مثل شیر و ماست را در روز بیشتر از ۱ لیوان مصرف نکنید.
انواع گوشت های فرآوری شده، پنیر و حبوبات را از برنامه غذایی خود حذف کنید.
در صورت عدم محدودیت، ورزش های سبک قبل از غذا به افزایش اشتها کمک می کند.
پیاده روی و دوچرخه ثابت ۴-۳ بار در هفته با شدت متوسط انجام شود. (البته بهتر است در روزهایی که دیالیز نمی شوید برنامه ورزش خود را قرار دهید.)
مواد غنی از پتاسیم شامل: موز، خرما، سیب زمینی، گوجه فرنگی، هلو، کیوی، گلابی، آلو، شلیل، زردآلو، طالبی، خربزه ریواس و آجیل
میوه های با پتاسیم کم: سیب، نارنگی، لیمو، گریپ فروت، توت فرنگی، آناناس، هندوانه، زغال اخته، بلوبری
سبزیجات مفید برای دیالیزی ها: خیار، کاهو، گل کلم، پیاز، فلفل، کدو، بادمجان و شلغم
منبع: دکترسلام
بامداد – نارسایی قلبی یک اتفاق آنی و ناگهانی نظیر سکته قلبی نیست و قلب در این بیماری به طور کامل و ناگهانی از کار نمی ایستد، بلکه آسیب های قلبی به تدریج سبب نارسایی قلب می شوند.
اگر مشکل نارسایی قلبی دارید، این را بدانید که شما تنها نیستید. نارسایی قلبی یک بیماری رایج است و هنگامی رخ می دهد که قلب عمل پمپاژ خون را به خوبی انجام ندهد. بیش از میلیون ها نفر در سرتاسر دنیا به این مشکل مبتلا هستند.در واقع تعداد افرادی که به دلیل این بیماری به بیمارستان ها مراجعه می کنند، از تعداد افرادی که برای تمامی انواع سرطان به بیمارستان مراجعه می کنند بیشتر است.
افراد در سنین مختلف می توانند به این مشکل دچار شوند. هر چند که این بیماری در افراد بالای ۶۵ سال رایج تر است، اما حتی کودکان هم می توانند به این بیماری دچار شوند، به عنوان مثال این مشکل می تواند در کودکان تازه متولد شده تحت عنوان نقص در عملکرد قلب رخ دهد که سبب سختی کارکردن قلب می شود.
عفونت های ویروسی می توانند یکی از دلایل بروز این مشکل در کودکان باشند. برخی از داروهایی که برای مداوای کودکان جهت بیماری هایی نظیر سرطان استفاده می شوند نیز می توانند سبب آسیب دیدن عضلات قلبی شوند. نشانه هایی که افراد جوان در مواجهه با این بیماری تجربه می کنند با نشانه های آن در بزرگسالان متفاوت است. همچنین روند درمان این مشکل در کودکان با درمان آن در بزرگسالان فرق دارد.
افزایش سن سبب ضعیف شدن قلب می شود. این امر دلیل شیوع بیشتر نارسایی قلبی در این سنین بالا است. همچنین مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می شوند و نیز سیاه پوستان نسبت به سایر نژادها در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
عوامل زیادی سبب افزایش خطر ابتلا به این بیماری می شوند. یکی از این عوامل خطر، چاقی ست. اضافه وزن بار سنگینی را بر قلب تحمیل می کند. همچنین چاقی یکی از دلایل افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری های قلبی و دیابت نوع دو است که هر دوی این بیماری ها سبب افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی می شوند.
نارسایی قلبی یک اتفاق آنی و ناگهانی نظیر سکته قلبی نیست و قلب به طور کامل و ناگهانی از کار نمی ایستد، بلکه آسیب های قلبی سبب افزایش نارسایی قلب می شوند. این آسیب ها زمانی بیشتر می شوند که قلب آنطور که باید کار نکند و بروز حمله ی قلبی می تواند دلیل همین آسیب ها باشد.
همانطور که بسیاری از بیماری های مزمن نظیر بیماری های قلبی، دیابت و فشار خون بالا می توانند دلیل آن باشند.
با افزایش سن، قلب کم کم ضعیف می شود و باید به این امر توجه داشته باشیم که قلب باید سخت تر کار کند تا بتواند خون را به سمت سایر اعضای بدن هدایت کند.
نارسایی قلبی غالبا به طور ضعیف شروع می شود. در ابتدا برای بسیاری از مردم ضروری نیست تا فعالیت هایشان را کم کنند. آنها ممکن است حتی احساس خستگی و تنگی نفس هم نداشته باشند. به هر حال با گذشت زمان و افزایش سن، همانطور که قلب ضعیف تر می شود، نارسایی قلبی خفیف هم می تواند مزمن و شدید شود و افراد ممکن است موقع انجام کارهای روزمره شان احساس خستگی و تنگی نفس کنند. برای افرادی با نارسایی قلبی مزمن ، هر نوع از فعالیت های بدنی می تواند منجر به مشکلات قابل توجهی شود.
بسیاری از افرادی که دچار نارسایی قلبی هستند، فکر می کنند که این نشانه ها تنها قسمتی از روند افزایش سن است و این امر به دلیل بروز موذیانه نارسایی قلبی در افراد است. این نشانه ها ممکن است شبیه علائم افزایش سن مانند خستگی زودرس آشکار شوند و حتی ممکن است با علائم سایر بیماری ها اشتباه گرفته شوند. به عنوان مثال می توان گفت که تنگی نفس می تواند دلیل بیماری های دیگری نظیر آسم و بیماری های مزمن انسداد ریوی (COPD) نیز باشد.
شما می توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی تان از بروز نارسایی قلبی جلوگیری کنید و یا آن را به تأخیر بیندازید. پیروی از یک برنامه غذایی سالم می تواند تأثیر بسزایی در کاهش خطر ابتلا به این بیماری داشته باشد. اگر سیگاری هستید، خیلی مهم است که آن را کنار بگذارید. اجتناب از مصرف مشروبات الکلی نیز اهمیت زیادی دارد.
کاهش اضافه وزن و درنظر گرفتن یک برنامه ی ورزشی منظم در حفظ سلامت قلب تان ضروری است. همچنین کنترل بیماری هایی که سبب افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی می شوند مانند دیابت، فشار خون بالا و سایر ناراحتی های قلبی بسیار حیاتی و مهم است.
نارسایی قلبی قابل درمان است. خیلی از داروها توانایی این کار را دارند. بسیاری از افرادی که با این مشکل مواجه اند، بیش از یک نوع دارو استفاده می کنند. برخی از این داروها نشانه های این نارسایی را درمان می کنند و برخی دیگر مشکلاتی که سبب ضعیف شدن قلب می شوند را هدف قرار می دهند.
داشتن سبک زندگی سالم علاوه بر کمک به شما در حفظ سلامت قلبتان، می تواند سبب بهبود کیفیت زندگی تان گردد. استفاده از غذاهای سالم ، رژیم های غذای کم نمک، انجام فعالیت های ورزشی منظم، مصرف داروها مطابق با تجویز پزشک، کاهش استرس، استراحت بیشتر، واکسینه شدن در برابر آنفلوانزای فصلی و… می توانند از جمله راه هایی باشند که به شما در حفظ سلامت تان کمک کنند.
نوشته درباره نارسایی قلب چه میدانید؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیه) به شکست لایه بیرونی غده فوق کلیوی (قشر آدرنال) گفته میشود. با علت، علایم و درمان بیماری آدیسون آشنا شوید.
بیماری آدیسون (Addison diseases) بیماری نادری است که شیوع آن در مردان و زنان تقریبا برابر است. بیماری آدیسون یا نارسایی غده فوق کلیوی عبارت است از تخریب تدریجی و پیشرونده غدد فوقکلیوی که در بالای کلیهها قرار دارند. علایم بیماری ممکن است به آهستگی و در طی چند ماه تا چند سال بروز کنند و در هر سنی قابل مشاهده است.
بیماری آدیسون در واقع ناشی از شکست نسبی یا کامل لایه بیرونی غده فوق کلیوی (قشر آدرنال) است. هورمونهای غده آدرنال بسیاری ازکارهای بدن را کنترل میکند. در بیماری آدیسون، فرد دچارکمبود مزمن کورتیزول، آلدوسترون و آدرنال آندروژن (هورمون ساخته شده در غده فوق کلیوی) می شود. وقتی بدن دچار کمبود این هورمون می شود، در نتیجه می تواند سطوح بالای پتاسیم و سطوح پایین نمک، باعث عدم تعادل الکترولیت در بدن میشود.
علام به علت کاهش سطح هورمونهای شبیه کورتیزون ـ تولید شده توسط غدد فوق کلیوی ـ ایجاد میشوند. البته علت نارسایی غدد فوق کلیوی معمولا نامعلوم است، ولی پزشکان معتقدند که این بیماری از نوع بیماریهای خود ایمنی است.
البته نارسایی غدد فوق کلیوی ممکن است به دنبال بیماریهای زیر نیز ایجاد شود: بیماری سل، سرطان، بیماریهای غدةه هیپوفیز و ایدز
استفاده از داروهای کورتیزونی خوراکی برای سایر بیماریها. در این حالت نارسایی وقتی نمود مییابد که مصرف این داروها قطع شود، زیرا گاهی فعالیت غدد فوق کلیوی پس از قطع دارو به حالت اولیه بر نمیگردد.
باحتمالا رای شما یکی از چندین نوع مختلف از داروهای کورتیزونی تجویز خواهد شد. همچنین در اغلب موارد، نیاز به یک مینرالوکورتیکویید برای کنترل تعادل نمک و مواد معدنی وجود دارد. زمانبندی مصرف داروها را دقیقاً رعایت نماید. هرگز داروی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید یا حذف نکنید.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
نارسایی مزمن کلیه، بیماری شایع اما قابل درمان
بیماری کلیوی بدون علائم، آرام و بی صداست که بیمار و خانواده آن تغییر کار کرد را احساس نمی کنند و نشانه ها مانند خستگی پذیری و کم اشتهایی،کمبود رشد، رنگ پریدگی و پر ادراری ممکن است مدت ها نادیده گرفته شوند و به تدریج کار کلیه ها به حدی کاهش یابد که مرحله نارسایی کلیه فرا می رسد.
عفونت های اداری در کودکان منجر به بروز بیماریهای کلیوی می شود
نارسایی مزمن کلیه در کودکان در مراحل اولیه با اندازه گیری مرتب رشد قد و وزن، اندازه گیری فشارخون و انجام آزمایش ادرار و خون قابل تشخیص است.
کلیه ها را می توان به عنوان دو عضو معجزه گر توصیف کرد که باعث زنده ماندن انسان هستند و اگر به تدریج کارکرد خود را از دست بدهند، نارسایی مزمن حاصل می شود.
کار کلیه ها دفع مواد سمی ناشی از سوخت و ساز آب و نمک های اضافی بدن است. این اندام حیاتی همچنین برای تولید گویچه های سرخ خون (خونسازی ) ، داشتن استخوان سالم و قوی و تنظیم فشار خون بدن لازم هستند.
** عواملی که در بروز نارسایی مزمن کلیه در کودکان موثر هستند
ناهنجاری های مادرزادی و مجاری ادراری، عفونت ها (عفونت ادراری ،گلو درد و..) بیماری ارثی، بیماری های متابولیک و یا روماتیسمی و بیماری های عمومی بدن از عواملی است که کودکان را به این بیماری مبتلا می سازد.
پیشگیری از ابتلا به بیماری کلیه در کودکان از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است، بیماری کلیه کودکان با بزرگسالان متفاوت و ضروری است که در دوران کودکی درمان شود تا سلامتی کلیه ها برای یک عمر زندگی تضمین شود.
برای تشخیص بیماری کلیوی در کودکان اولین اقدام آزمایش ادرار از نظر آلبومین یا خون در ادرار است. آزمایش خون برای محاسبه سرعت پاک شدن خون توسط کلیه ها باید صورت گیرد.
همچنین بررسی های سونوگرافی و تصویر برداری، بررسی تعداد، شکل و اندازه کلیه ها برای تشخیص بیماری های کلیوی در کودکان ضروری است و در صورت تشخیص وجود مشکل کلیوی، خانواده ها باید با فوق تخصص های نفرولوژی مشورت کرده و توصیه های آنان را جدی بگیرند.
** فشار خون مهمترین عامل بروز بیماری کلیوی است
ابتلا به فشار خون در کودکان زمینه ساز بروز بیماری کلیوی است، افزایش فشار خون تهدید کننده سلامت کودکان و نوجوانان است. فشار خون بالا بیماری خطرناکی است که اگر تشخیص و یا کنترل نشود، به بیماری های قلبی و کلیوی، مغزی و کوری منتهی می شود.
به علت افزایش شیوع چاقی در کودکان، کم تحرکی و تمایل زیاد آنها به غذاهای آماده که حاوی مقادیر زیاد نمک است، فشارخون در جمعیت اطفال رو به افزایش است.
فشارخون در تمام کودکان بالای سه سال باید اندازه گیری شود چون اغلب بدون علامت است و بهتر است این معاینات در مهد کودک و مدارس متداول شود.
نارسایی مزمن کلیه یک بیماری شایع زیان آور اما قابل درمان است
** عفونت های اداری در کودکان به بیماری کلیوی منجر می شود
عفونت ادراری از شایع ترین عفونت ها در کودکان است که در دختران بیش از پسران مشاهده می شود و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود، مسکلات کلیوی را به همراه خواهد داشت.
سوزش و تکرر در دفع ادرار، کدر بودن رنگ ادرار، بی اختیاری ادرار، شب ادراری، تب بالا، دل درد، استفراغ و بی حالی و وزن گیری نامناسب از مهمترین علائم بیماری عفونت ادراری کودکان است.
علاوه بر آزمایش و کشت ادرار در این کودکان انجام سونوگرافی و روش های عکسبرداری برای شناسایی این بیماران ضروری است .
** هشت قانون برای سلامت کلیه ها چیست
فعالیت های بدنی منظم، اندازه گیری و کنترل مرتب قند خون به خصوص در بیماران دیابتی، اندازه گیری مرتب فشار خون، تغذیه سالم، نوشیدن کافی و مناسب مایعات (۸ لیوان)، اجتناب از مصرف خودسرانه داروها (حتی داروهای گیاهی) و اجتناب از افزایش وزن، هشت قانون مهم برای سلامت کلیه ها به شمار می رود.
** توصیه های بهداشتی برای کمک به سلامتی کلیه ها
۱- نوشیدن آب و آب میوه طبیعی، مصرف حبوبات و سبزی ها
۲- کم خوردن غذاهای ناسالم مانند (فست فودها )
۳ – نخوردن غذاهایی که نمک دارند
۴- پیروی از برنامه ورزشی مناسب، منظم و مداوم
۵- رعایت تناسب در مصرف مواد نشاسته ای، پروتئینی و چربی
۷- وجود بیماری هایی مانند پرفشاری خون، دیابت، کلسترول بالا را به پزشک خود یاد آوری کنید.
منبع: irna.ir
نوشته درباره نارسایی مزمن کلیه چه میدانید؟ اولین بار در بامداد پدیدار شد.
یافته های پژوهشی نشان می دهد؛
تاثیر رژیم غذایی مدیترانه ای بر کاهش نارسایی قلبی در سالمندان
تاریخ انتشار : یکشنبه ۱۴ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۰۸:۳۰
رژیم غذایی
محققان در آزمایش بر روی موش ها دریافته اند که چگونه افزایش سن و چربی اضافی در رژیم غذایی موجب ایجاد سیگنال های شده که منجر به نارسایی قلبی بعد از حمله قلبی می شود.
مشکل نارسایی قلبی یک التهاب بسیار فعال و لاینحل در قلب است. بعد از آسیب به بافت، نظیر مرگ بافت عضلانی در حمله قلبی، بدن دارای واکنش مفید التهاب حاد است که سلول های مرده را برداشته و شروع به ترمیم منطقه آسیب دیده می کند. در التیام و بهبود سالم، التهاب حاد برطرف شده و فرایند بهبود ادامه می یابد.
در التیام سالم، لیپیدهای خاصی که بدن از چربی های رژیمی ضروری تولید می کند همچون سیگنال هایی برای برطرف کردن التهاب حاد عمل می کنند از جمله گروه لیپیدهای موسوم به رزولووین.
در مقایسه با شیوه التیام سالم، محققان دانشگاه آلاباما دریافتند که تلفیق سن و اسید چرب اُمگا-۶ اضافی در رژیم غذایی موش ها منجر به افزایش التهاب قلب در مقایسه با موش های مسنی می شود که رژیم غذایی شان کم چرب بود.
رژیم غذایی متداول غربی سرشار از نسبت بالاتر اسیدچرب اُمگا-۶ نسبت به اسیدچرب اُمگا-۳ است که مشابه با رژیم غذایی حاوی اسیدچرب اُمگا-۶ داده شده به موش ها عمل می کند.
اما رژیم غذایی مدیترانه ای که دارای مقدار کمتر گوشت است، دارای نسبت پایین تر اسیدهای چرب اُمگا-۶ به اُمگا-۳ است و افرادی که رژیم غذایی مدیترانه ای مصرف می کنند کمتر مبتلا به بیماری قلبی می شوند.
محققان دریافتند موش های تغذیه شده با اسیدچرب اُمگا-۶ اضافی دارای: ۱) میزان کمتر سه نوع آنزیم لیپواکسیژناز در ناحیه مرده ماهیچه قلب بودند، آنزیمی که می تواند لپیدهای نظیر رزولووین از اسیدهای چرب اُمگا-۳ تولید کند؛ ۲) میزان کمتر رزولووین و چندین سیگنال چربی دیگر که به برطرف کردن التهاب حاد کمک می کند؛ و ۳) میزان افزایش یافته سلول های ایمنی ماکروفاژ که باعث التهاب می شوند؛ و ۴) افزایش آسیب به کلیه و افزایش میزان دو سیتوکین سیگنال دهنده که موجب التهاب می شوند، بودند.
نارسایی قلب چیست؟
نارسایی قلب به معنای بی کفایتی قلب در پمپ کردن خون است. نارسایی قلب به معنای ایست کار قلب یا حمله قلبی نیست (البته افرادی که مبتلا به نارسایی قلب هستند، اغلب سابقه حمله قلبی در گذشته داشتهاند).
نارسایی قلب را نارسایی احتقانی قلب (CHF) نیز مینامند. احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به علت کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب است. علایم نارسایی قلبی در طول هفته ها و ماه ها متعاقب ضعیف تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می شوند. نارسایی قلب اغلب منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می شود.
نارسایی قلب معمولا در سمت چپ قلب رخ می دهد
نارسایی قلب ممکن است در اثر اختلال سمت راست یا سمت چپ و یا هر دو سمت قلب رخ دهد. معمولا نارسایی قلب در سمت چپ قلب رخ میدهد. سمت چپ قلب قدرتمندتر بوده و خون را به سراسر بدن پمپ میکند. دهلیز چپ قلب، خون را از ریهها تحویل گرفته و آن را به بطن چپ میفرستد و از آنجا خون وارد گردش خون عمومی بدن میشود. اگر بطن چپ قلب، ضعیف شود و نتواند خون دریافتی را کاملا به جلو پمپ نماید، خون به سمت عقب و به داخل ریهها پس میزند.
وقتی که بطن چپ نتواند به درستی منقبض شود، نارسایی سیستولی قلب روی میدهد. در نارسایی سیستولی قلب، با هرضربان قلب مقادیرکافی خون به سراسر بدن پمپ نمیشود. وقتی که دیوارههای عضلانی قلب سفت میشوند و نمیتوانند به حد کافی شل (ریلکس) شوند، نارسایی دیاستولی رخ میدهد. در نارسایی دیاستولی، قلب سفت شده و نمیتواند در بین انقباضات از خون کافی پر شود.
در هر دو حالت (نارسایی سیستولی و نارسایی دیاستولی) خون وارده شده به سمت چپ قلب به سمت عقب یعنی به داخل بافت ریه پس میزند. وقتی که تجمع خون در رگهای کوچک ریهها (مویرگها) به نقطه بحرانی رسید، خون به داخل کیسههای هوایی (آلوئولها) نشت کرده و احتقان ریوی ایجاد میشود. این تجمع خون که موسوم به “ادمریوی” میباشد، تنفس را دشوار میکند.
نارسایی قلبی در سمت راست قلب
بیماری نارسایی قلب ممکن است سمت راست قلب را نیز متاثر کند. نارسایی سمت راست قلب به دلیل بیماری ریوی یا در نتیجه نارسایی سمت چپ قلب اتفاق میافتد. سمت راست قلب، خون برگشتی از بدن را دریافت میکند و آن را به داخل ریهها پمپ میکند تا اکسیژنه شود. ممکن است سمت راست قلب توسط فشار برگشتی ناشی از نقص بطن چپ آسیب ببیند. وقتی که توانایی سمت راست قلب برای پمپاژ خون، کاهش مییابد، خون به سمت عقب یعنی به داخل سیاهرگها برمیگردد و باعث تورم بافتها و اعضای بدن میشود.
این نوع ادم ناشی از نارسایی قلبی سمت راست بیشتر در ساقها، مچ پاها و پاها دیده میشود. سیاهرگهای گردن نیز ممکن است در اثر این نوع نارسایی قلبی متورم شوند. اندامهای شکمی بویژه کبد و حفره شکمی که شامل رودهها میباشد نیز ممکن است بزرگ و حساس شوند که باعث میشوند شما احساس تهوع یا پری شکمی نمایید.
علت نارسایی قلب چیست؟
نارسایی قلب به علت فشار خون بالا، آریتمی یا دیابت رخ می دهد
بیماری نارسایی احتقانی قلب علل متفاوتی دارد. گاهی اوقات علت اصلی آن یافت نمی شود. شایعترین علت نارسایی قلب در زیر لیست می شود:
• نارسایی قلب گاهی به علت بیماری شریان کرونری (تنگی عروق خون دهنده به قلب) رخ می دهد، اغلب افرادی که نارسایی قلب دارند قبلاً دچار حمله قلبی شده اند.
• مشکلات عضله قلب (کاردیومایوپاتی) نیز از علل نارسایی قلب است
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) نیز می تواند منجر به نارسایی قلب شود
• مشکلات هرکدام از دریچه های قلب نیز باعث بیماری نارسایی قلب می شود
• نارسایی قلب گاهی به علت ضربان غیرطبیعی قلب (آریتمی) رخ می دهد
• مواد سمی (مثل مصرف الکل) نیز یکی از علل نارسایی قلب است
• بیماری مادرزادی قلبی (مشکل قلبی که از بدو تولد وجود داشته است)
• نارسایی قلب به علت دیابت و یا مشکلات تیروئیدی نیز رخ می دهد
علایم نارسایی قلب چیست؟
یکی از علائم نارسایی قلب سرفه و خس خس سینه به صورت مزمن است
بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب، علایم کمی از خود نشان میدهند. در زیر علائمی که ممکن است در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده شود، ذکر شده است:
√ تنگی نفس (خصوصا زمان راهرفتن، بالا رفتن از پلهها یا فعالیت)
√ تنگی نفس هنگام درازکشیدن نیز از نشانه های نارسایی قلب است
√ کاهش اشتها
√ تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب میشود.
√ خستگی یا ضعف عمومی (شامل کاهش توانایی در ورزش کردن) نیز می تواند یکی از علائم بیماری نارسایی قلب باشد.
√ تورم پا
√ تورم شکم یا احساس پری در شکم
√ ضربان قلب سریع یا نامنظم
√ افزایش وزن ناگهانی (۵ درصد یا یک کیلوگرم در روز برای ۳ روز پیاپی)
√ سرفه و خسخس سینه بهطور مزمن نیز می تواند یکی از نشانه های نارسایی قلب باشد.
√ تهوع
در صورت بروز هر یک از این علایم مربوط به بیماری نارسایی قلب به پزشک مراجعه کنید، خصوصاً اگر سابقه بیماری قلبی دارید.
تشخیص بیماری نارسایی قلب
از راههای تشخیص بیماری نارسایی قلب، دادن آزمایش خون و گرفتن نوار قلب است
پزشک سوالاتی در مورد علایم بیماری و سابقه پزشکی از بیمار میپرسد. سپس بیمار را معاینه میکند و ممکن است تستها و آزمایشات زیر را درخواست کند:
– آزمایش خون
– آزمایش ادرار
– عکس قفسهسینه
– نوار قلب (ECG)
– اکوکاردیوگرام قلب
– رادیونوکلید ونتریکولوگرافی
یکی از راههای تشخیص نارسایی قلب، گرفتن نوار قلب است. در واقع نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ضبط میکند. به وسیله نوار قلب میتوان مشکلات ریتم قلب یا برخی از آسیبها و نارسایی های قلبی را تشخیص داد. در اکوکاردیوگرام قلب، پزشک میتواند به وسیله امواج صوتی شکل قلب را ببیند. در این تست پزشک میتواند چگونگی پمپاژ قلب وضعیت دریچه های قلبی و برخی دیگر از مشخصات قلب را بررسی کند.
از دیگر راههای تشخیص نارسایی قلب رادیونوکلید ونتریکولوگرافی است. در رادیونوکلید ونتریکولوگرافی، مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق میشود. این ماده به سمت قلب حرکت میکند. بهوسیله دوربین مخصوصی پزشک میتواند پمپاژ قلب را مشاهده کند. ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده میشود بیضرر است و پس از اتمام تست، بهطور کامل از بدن دفع میشود.
درمان نارسایی قلب
در درمان نارسایی قلب اولین قدم، برطرف کردن علل زمینه ای است. کنترل فشار خون بالا در مراحل اولیه میتواند منجر به برگشت نارسایی قلب شود. اصلاح دریچه های قلب در هنگامی که عارضه غیر قابل برگشت قلبی ایجاد نشده باشد اغلب منجر به بهبود کامل بیماری نارسایی قلب می شود.
در بیماران مبتلا به سکته های قلبی، پیشگیری از سکته های مجدد از تشدید نارسایی قلبی و تخریب بیشتر عضلانی جلوگیری می نماید. کنترل عوامل خطر ساز در این زمینه حائز اهمیت می باشد.
درمان دارویی نارسایی قلب
نارسایی قلب در مواردی که غیر قابل برگشت شده باشد، نارسایی معمولاً پیشرفت کننده بوده و درمانهای دارویی برای کاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلب و یا توقف آن مورد استفاده قرار می گیرد. مهار کننده های آنژیوتانسین (کاپتوپریل، انالاپریل، لوزارتان و…)، داروهای مهار کننده سمپاتیک (کارودیلول، متوپرولول، …) و اسپرینولاکتون در کنترل پیشرفت نارسایی قلب و افزایش طول عمر بیماران بسیار مفید می باشند.
نارسایی قلب در مواردی که غیر قابل برگشت شده باشد از درمانهای دارویی استفاده می شود
داروهای دفع کننده مایعات (فوروزماید)، گشادکننده های وریدی (نیترات ها) و داروی های افزایش دهنده قدرت عضلانی (دیگوکسین) برای کاهش علایم نارسایی قلب کاربرد دارند. داروهای ضد آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی (ICD ) نیز گاهاً برای درمان نارسایی قلب لازم می شود.
در موارد نارسایی شدید قلب استفاده از پیس میکرهای سه حفره ای ویژه با ایجاد هماهنگی در انقباض عضلانی قلب، در صورت استفاده در بیماران کمک شایانی به رفع علایم نارسایی قلب کرده و احتمالاً باعث افزایش طول عمر بیماران می شود. نهایتاً در مواردی که نارسایی قلب توسط روشهای دارویی و موارد مطرح شده قابل کنترل نمی باشد، پیوند قلب تنها گزینه موجود می باشد.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟
یکی از علائم نارسایی قلب تنگی نفس شدید است
¤ هرگاه تنگی نفس داشتید یا در پاها و قوزکها دچار تورم شدید باید با پزشکتان تماس بگیرید. همچنین اگر در طول یک تا دو روز ۵-۳ پوند ( هر پوند معادل ۴۵۰ گرم است) وزن اضاف کردید باید با او تماس بگیرید.
¤ برای اینکه وزن خود را مرتب چک کنید لازم است تا هر روز صبح قبل از ادرار کردن و پس از اینکه چیزی خوردید خود را وزن کنید.
¤ شما باید هر گاه سؤالی در مورد بیماری نارسایی قلب و وضعیت خود یا داروهایتان دارید با پزشکتان تماس بگیرید.
گردآوری: بخش سلامت بیتوته
منابع:
bahmanarrhythmia.com
salamat.gov.ir
جام جم سرا:دکتر الهام السادات هاشمیان نایینی با اشاره به اینکه شیوع نارسایی زودرس تخمدان در سنین کمر از 35، یک در 250 نفر است، گفت: بروز این عارضه در سنین قبل از 40 سالگی به میزان یک درصد می رسد.
ویدر گفتگو با ایسنا یادآور شد: نارسایی زودرس تخمدان به معنی نارسایی تخمدانها قبل از 40 سالگی است. در این عارضه کاهش اووسیتها، عدم تولید فولیکول و استروژن و متعاقب آن ناباروری دیده میشود.
هاشمیان نایینی در خصوص علل نارسایی زودرس تخمدانها گفت: در 75 تا 90 درصد موارد علل این مشکل ناشناخته است ولی مواجهه با اشعه یا داروهای توکسیک و بیماری اتوایمیون از علل احتمالی این مشکل هستند که در مرحله تحقیقاتی است.
این جراح و متخصص زنان تصریح کرد: نارسایی زودرس تخمدانها به معنی قطع فعالیت تخمدانها نیست و لزوما این افراد دچار قطع قاعدگی نمیشوند.
هاشمیان نایینی افزود: معیارهای تشخیص اختلال قاعدگی در سه ماه اخیر و افزایش گونادوتروپینها در سطح یائسگی است.
وی گفت: اغلب این افراد تا قبل از بروز مشکل نارسایی تخمدان، بلوغ قاعدگیهای مرتب را تجربه کرده و مشکل خاصی قبل از نارسایی نداشتهاند ولی ممکن است علائم وازوموتور ناشی از کمبود استروژن و نازایی را داشته باشند و یا بعد از بارداری یا قطع قرصهای بارداری، آمنوره (قطع قاعدگی) را تجربه کنند.
هاشمیان نایینی خاطرنشان کرد: در این بیماران به تدریج دیس پارونی (درد هنگام مقاربت) و واژینیت آتروفیک (تحلیل عضلات واژن) هم اضافه میشود.
این جراح و متخصص زنان گفت: در 50 درصد موارد به طور متناوب فعالیت تخمدانی و حتی قاعدگی ایجاد میشود. افسردگی و اضطراب از علائم اولیه این افراد است. دردهای عضلانی و کاهش میل جنسی هم در برخی بیماران دیده میشود.
وی گفت: در 50 درصد این افراد به طور گذرا تخمدانها فعالیت تولید هورمون و رشد فولیکولی پیدا میکنند. در حدود 10 درصد موارد بارداری خود به خود به رغم مصرف قرصهای ضد بارداری یا هورمون درمانی اتفاق می افتد.
هاشمیان نایینی در پایان گفت: در این بیماران، هورمون درمانی جایگزینی برای کنترل علائم وازوموتور (احساس گرما و گرفتگی)، پیشگیری از استئوپروز و مشکلات قلبی شروع میشود.
جام جم سرا: کاهش قدرت انقباض عضلانی قلب یکی از عوامل موثر در ابتلا به نارسایی قلبی است و علاوه بر این، بیماریهای روماتیسمی و دریچه قلب در کاهش قدرت انقباض عضلانی قلب اثر دارد. ۷۵ درصد بیمارانی که به علت نارسایی قلبی در بیمارستانها بستری میشوند، سالمندند که ۲۰ درصد از آنها به علت نارسایی قلبی نیازمند مراقبتهای ویژه هستند و ناچار باید در بیمارستان بستری شوند.
همچنین ۵۰ درصد افراد به علت نارسایی قلبی دچار مرگ میشوند که ۸۰ درصد آنها نیز سالمندند که تشخیص زودهنگام توسط پزشک نقش موثری در این زمینه دارد.
احتمال ابتلاء افرادی که سن آنها از ۷۵ سال بیشتر است به نارسایی قلبی ۴ برابر است. افزایش فشار خون مزمن و چاقی از عوامل موثر در سخت شدن عضله قلب و ابتلا به نارسایی قلبی محسوب میشود و ۳۰ درصد آمار ابتلا به نارسایی قلبی به این علت است.
بنا بر آنچه ذکر شد، تعادل در شیوه زندگی، استفاده از رژیم غذایی مناسب و بازتوانی قلبی از جمله راههای پیشیگیری و درمان این بیماری است که در صورت بیتوجهی در برخی شرایط ممکن است افراد را محتاج به پیوند قلب کند. (دکتر حسین فخرزاده - عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)
نارسایی قلبی زمانی رخ میدهد که قلب قادر به پمپاژ خون و انتقال اکسیژن کافی به اندامهای دیگر بدن نیست. اگرچه این به معنای توقف کار قلب نیست، با این وجود وضعیت خطرناکی است.
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) نارسایی قلبی بیش از پنج میلیون نفر را در آمریکا تحت تاثیر قرار داده که به طور تقریبی علت یکی از هر 9 مرگ در آمریکا است و هزینهای در حدود 32 میلیارد دلار درسال بر کشور تحمیل میکند.
به گزارش ایسنا، پژوهشگران در تحقیق خود به بررسی دادههای مربوط به 84 هزار و 170 مرد در برنامه یک گروه متنوع از نظر نژادی پرداختند که این افراد در برنامه تحقیق سلامت مردان کالیفرنیا شرکت کرده بودند. شرکتکنندگان بین 45 و 69 ساله بوده و در زمان ورود در بررسی هیچ علائمی از نارسایی قلبی نداشتند. در پیگیری هشت سال بعد، به طور متوسط در 3473 نفر از شرکتکنندگان نارسایی قلبی تشخیص داده شد.
برای ارزیابی میزان فعالیت جسمی، محققان از معادل متابولیک کار (METs) (معیاری از مصرف انرژی بدن) استفاده کردند در حالیکه زمان نشستن (بیحرکتی) برحسب ساعت اندازهگیری شد.
محققان با بررسی دادهها دریافتند که مستقل از زمان نشستن، مردان با کمترین میزان فعالیت بدنی در مقایسه با مردان با بالاترین سطح فعالیت بدنی با احتمال 52 درصد بیشتر به نارسایی قلبی دچار شدند.
محققان میگویند: صرفنظر از میزان ورزش، مردانی که به مدت پنج ساعت یا بیشتر در خارج از محل کار، نشسته (بیحرکت) بودند، 34 درصد بیشتر درمعرض نارسایی قلبی قرار داشتند. همچنین مردانی که بیش از پنج ساعت در روز را خارج از محل کار، نشسته (بیحرکت) بودند و کمترین ورزش را انجام میدادند، در مقایسه با همتایان خود که کمتر از دو ساعت در روز مینشستند و بیشترین ورزش را انجام میدادند، دو برابر بیشتر احتمال داشت که به نارسایی قلبی دچار شوند.
با توجه به اینکه محققان دادههای مربوط به زنان را در نظر نگرفتند، نمیتوان گفت که آیا این نتایج برای زنان نیز قابل تعمیم است. همچنین، همه این مردان شرکتکننده در یک برنامهی سلامت جامع بودند، پس مشخص نیست که آیا این یافتهها برای افرادی غیر از آنها نیز قابل اعمال است.
محدودیت دیگر این تحقیق آن است که دادهها تنها زمان بیحرکت بودن خارج از محل کار را پوشش میدهد، بنابراین به طور موکد نمیتوان گفت که این تحقیق میتواند بر تمامی فعالیت های نشسته اعمال شود.
به گفته محققان، این یافتهها توصیههای انجمن قلب آمریکا را پشتیبانی میکند که برمبنای آن بزرگسالان باید حداقل 150 دقیقه در هفته به ورزش هوازی باشدت متوسط بپردازند تا خطر ابتلا به نارسایی قلبی و سایر بیماریهای قلبی و عروقی کاهش یابد.
به گزارش جام جم سرا ، طبق اعلام سازمان غذا و دارو آمریکا، داروهای دیابت حاوی این ترکیبات با افزایش بروز نارسایی قلبی همراه هستند اما طبق توصیه این سازمان، افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نباید بدون مشورت با پزشک شان مصرف این داروها را قطع کنند.
این سازمان اعلام کرد بیمارانی که این داروها را مصرف می کنند و علائم و نشانه های مشکلات قلبی شان افزایش یافته حتما با پزشک خود تماس بگیرند.
علائم و نشانه های اعلام شده عبارتند از:
- تنگی نفس غیرعادی در طول فعالیت های روزمره.
- نفس کشیدن سخت به هنگام دراز کشیدن.
- خستگی، ضعف یا کوفتگی.
- اضافه وزن همراه با ورم قوزک پا، پاها، ساق پا یا شکم.
هر دو ترکیب ساکساگلیپتین و آلوگلیپتین در رده داروهای موسوم به بازدارنده «DPP-۴» قرار دارند که همراه با رژیم غذایی و ورزش به کاهش قند خون افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ کمک می کنند.
طبق اعلام این سازمان، این هشدار مبتنی بر نتیجه دو آزمایش بزرگ بالینی در مورد بیماران قلبی بود. در هر دو آزمایش مشخص شد بیمارانی که داروهای حاوی ساکساگلیپتین یا آلوگلیپتین مصرف می کردند بیشتر از بیمارانی که دارونما دریافت می کردند در بیمارستان بستری شدند.
منبع: مهر