به گزارش جام جم آنلاین به نقل از فارس ، زهرا شهاب فرد کارشناس غذا و دارو گفت: ریفلاکس معده به معنای بازگشت محتویات معده به سمت بالا و به داخل مری است که یکی از شایعترین بیماری ها در افراد است. اغلب رفلاکس زمانی رخ می دهد که «اسفنکتر» تحتانی مری نمیتواند به خوبی منقبض و بسته شود و در نتیجه محتویات معده به داخل مری برگشت پیدا کرده و موجب تحریک مری میشود، محتویات معده اسیدی است چرا که معده برای هضم غذا اسید ترشح کی کند.
شهاب فرد با بیان اینکه این عارضه مشکلاتی را در زندگی اکثر مردم به وجود می آورد افزود: علائم این بیماری نسبتأ جزیی است، اما طولانی مدت بوده و شخص را ناتوان و ضعیف می سازد. رفلاکس باعث احساس سوزش در وسط سینه میشود که این سوزش به طرف بالا و گلو کشیده میشود که در برخی مواقع باعث حالت تهوع در شخص میشود. گاهی اوقات درد و سوزش ناشی از ریفلاکس به حدی است که با درد آنژین و یا درد قلبی اشتباه گرفته می شود، که تشخیص این دو درد از یکدیگر بسیار مهم و حیاتی است.
کارشناس واحد تحقیق و توسعه در ادامه به بیان علل پیدایش رفلاکس معده پرداخت و گفت: سیر، پیاز، چای، قهوه، الکل، غذاهای سرخ شده و چرب، شکلات، نوشیدنی های گازدار، گوجه فرنگی و ... باعث رفلاکس معده می شوند. همچنین چاقی، سیگار، بارداری و پرخوری نیز از عوامل ایجاد این مشکل است.
وی همچنین گفت: برای برطرف کردن علائم، آنچه مهم و ضروری است، تغییر و تصحیح سبک و شیوه زندگی است. همچنین با مصرف بعضی از داروهای قابل دسترس در داروخانه با تجویز پزشک می توان این بیماری را درمان کرد.
وی در تشریح خواص بعضی از داروهای مورد نظر گفت: پنتوپرازول از داروهای قابل استفاده برای درمان و پیشگیری از رفلاکس معده است که با مکانیسمی خاص موجب مهار ترشح اسید در معده میگردد. این اثر به مدت 24 ساعت ادامه مییابد.
وی افزود: خوردن غذا جذب دارو را تا 2 ساعت به تأخیر می اندازد، اما باعث کاهش میزان جذب نمی شود.این دارو در شیر ترشح می شود بنابراین بایستی در زمان شیردهی قطع گردد. مصرف این دارو در بزرگسالان 40 میلی گرم خوراکی به صورت یک بار در روز است که به مدت 8 هفته استفاده می گردد. درمان نگهدارنده و طولانی مدت آن در بزرگسالان 40 میلی گرم خوراکی و به صورت یک بار در روز است.
وی افزود: امپرازول مهارکننده پمپ پروتون است که باعث مهار ترشح اسید معده می شود. مقدار مصرف آن در بزرگسالان 20 میلی گرم در روز به مدت 4 الی 12 هفته است.
شهاب فرد گفت: جذب این دارو سریع و اوج غلظت آن کمتر از 3.5 ساعت ظاهر می شود. این دارو را بایستی قبل از غذا مصرف کرد. این دارو در شیر ترشح می شود، بنابراین مصرف آن بایستی در زمان شیردهی قطع شود.
وی گفت: رابیپرازول از داروهای دیگر مهارکننده پمپ پروتون است که که کاهنده اسید و کنترل کننده زخم معده است، و به دلیل فرمولاسیون آهسته رهش دارو، باید از خرد کردن و یا جویدن آن خودداری نمود. این دارو بدون توجه به غذا قابل استفاده است. در بزرگسالان 20 میلی گرم خوراکی به مدت 4 الی 8 هفته استفاده می گردد. و برای درمان نگهدارنده آن در بزرگسالان 20 میلی گرم خوراکی و روزانه استفاده می شود. این دارو بایستی در دوران شیردهی قطع گردد.
رفلاکس اسید معده با بسیاری از بیماری های دیگر شباهات زیادی دارد و بهتر است که زودتر تشخیص داده شود تا فرد درمان گردد. رفلکس اسیدی معده خصوصا زمانی که باعث سوزش معده می شود، فرد مبتلا را با وضعیتی سخت روبرو می کند. این وضعیت زمان نمی شناسد، گاه و بی گاه و بعد از صرف وعده حجیم و دیروقت شام در نیمه های شب هم آرامش فرد مبتلا را از بین می برد.
در این نوشته برآنیم نشانه های خاموش رفلکس های اسیدی را که ممکن است از آنها غافل باشید را برای تان برشماریم و برخی راهکارهای علمی برای کنار آمدن با آنها را برای تان برشماریم. این نشانه های خاموش عبارتند از:
گلودرد یا گرفتگی صدا
گلودردهایی که خوب نمی شوند و برای آنها علت هایی چون سرماخوردگی نیز وجود ندارد، می تواند به علت رفلکس اسیدی باشد.دکتر «گینا سَم» رئیس بخش گوارش بیمارستان «سینای» در شهر نیویورک در این باره می گوید: “گاهی ممکن است در ناحیه گلو احساس درد کنید چرا که بخش کمی از اسید از مری به بالا آمده و باعث خارش گلوتان می شود.”
همچنین گرفتگی ناگهانی صدا هم می تواند به علت حرکت اسید معده به سمت حنجره و جعبه صدا باشد که احتمالا بیشتر هم در هنگام صبح که مدت طولانی را در هنگام شب دراز کشیده بودید به وجود می آید.
سرفه های مداوم و خس خس سینه
دکتر «ایوان دلتون» از بخش گوارش دانشکده پزشکی UNC در کارولینای شمالی، در این باره می گوید: “خس خس و سرفه ای که بسیار هم شبیه نشانه های بیماری آسم و برونشیت است، می تواند بر اثر انتقال اسید از معده به شش ها باشد.”همچنین گاهی خود سرفه کردن های مداوم و خس خس های دائمی می تواند باعث فشار بر روی سطح شکم و معده شده و اسید معده را به سمت بالا به حرکت در آورد.
مشکلاتی در دندان تان
اگر در گروه افرادی قرار دارید که دائم مسواک می زنید و دندان های تان را نخ می کشید و هنوز هم در دندان تان حفره هایی وجود دارد نشان دهنده آن است که مینای دندان شما در حال ساییده شدن است و یا ممکن است رنگ دندان تان هم تغییر کند. در چنین زمان هایی امکان دارد که بتوانید همه اینها را به گردن اسید معده تان بیاندازید.
دکتر دلتون می گوید: “حتی اندکی از اسید معده می تواند از طریق مری به گلو و سپس به دهان انتقال پیدا کند و مینای دندان را تحت تاثیر قرار دهد. ”
زنگ زدن گوش
اگر گوش تان خصوصا پس از خوردن غذا زنگ می زند، ممکن است به دلیل انتقال رفلکس اسیدی به سمت سینوس ها و حتی گوش داخلی تان باشد.دکتر سم در این باره می گوید: “بسیاری از بیمارانی که به متخصصان گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند و به مشکلاتی در سینوس های شان، مشکوک هستند، درمی یابند که علت اصلی این عارضه، رفلکس های اسیدی معدی آنهاست.”
مشکل بلع
دکتر سم می گوید اگر زمان بلعیدن مواد غذایی دچار مشکل هستید و با مایعات هم به سختی می توانید آن را پایین ببرید این امکان وجود دارد که رفلکس مزمن اسیدی داشته باشید.از سایر نشانه های این نوع مزمن رفلکس اسیدی می توان به خراش و خارش گلو اشاره کرد که گاهی هم می تواند به مری منتقل شود و راه آن را باریک تر هم کند.
تجمع مخاط بینی
اگر مخاط در بینی تان تجمع پیدا می کند، گاهی خوب می شود و دوباره شکل می گیرد، می تواند یکی از علت های رفلکس اسیدی معده باشد.دکتر سم در این باره می گوید: “اگر سعی کردید که غذاهایی که ایجاد رفلکس می کنند را از وعده شام خود حذف کنید و تلاش هم کردید که شام خود را دیروقت میل نکنید
اما باز هم بینی تان پر بود، احتمال یک تجمع مخاط بینی معمولی است.”اگر این نشانه ها از بین برود و دوباره باز گردد می تواند نشانه ای از رفلکس اسیدی معده باشد.
ترش کردن یکی از شکایت عموم مردم است. این بیماری که از شیرخواری تا پیری سراغ آدم ها آمده و در موارد زیادی موجب آزار و ناراحتی فرد شده و حتی لذت غذاخوردن و انجام فعالیت های روزانه شخص را برهم می زند.
دکتر ابراهیم دریانی، فوق تخصص گوارش و عضو هیئت علمی علوم پزشکی تهران با اشاره با اینکه یکی از شایعترین بیماریهای گوارشی رفلاکس است، افزود: افراد زیادی از ترش کردن، برگشت اسید به دهان و احساس تلخی دهان شکایت می کنند. این بیماری به دلیل نقص عملکرد دریچه تحتانی مری و آسیب مخاط که مانع از برگشت اسید معده شده به وجود می آید.
قرص های ضدبارداری موجب رفلاکس می شوند
این فوقتخصص گوارش و کبد با بیان اینکه مصرف برخی داروها در ایجاد رفلاکس معده موثر است، افزود: قرصهای خواب آور، قرص های هورمونی به ویژه داروهای ضدبارداری مورد مصرف خانم ها، داروهای ضدفشار خون و پروپرانولول، قرص های بیماران مبتلا به آسم موجب رفلاکس میشوند.
وی با اشاره چاقی و ایجاد رفلاکس اظهار داشت: چاقی به خصوص در نوع شکمی به دلیل فشار به معده موجب بازگشت اسید معده به مری و رفلاکسمی شود. علاوه بر این در افرادی که به آسم مبتلا هستند رفلاکس یا ترش کردن بیشتر بروز می کند.
بیماری ها قلبی با رفلاکس اشتباه گرفته می شوند
دکتر شهرام آگاه، فوق تخصص گوارش و کبد با اشاره به علائم رفلاکس معده گفت: نشانه های گوارشی مانند درد شکم، سوزش سر دل، تهوع، نفخ، آروغ، درد پشت جناغ، درد در ناحیه مری از علائم این بیماری است همچنین علایم غیرگوارشی مثل درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه، تشدید آسم، درد فک ها، گوش درد، سینوزیت های مکرر یا مشکلات ریوی نیز ممکن است بروز کند که در بسیاری از موارد با بیماری های قلبی و ریوی اشتباه گرفته می شود.
دریانی عنوان کرد : یک از علائم رفلاکس بیدارشدن هنگام صبح با صدای گرفته از خواب است البته صدای این افراد در طول روز به مرور باز میشود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه رفلاکس در ایجاد سینوزیت مزمن نیز نقش دارد، افزود: این مشکل در برخی بیماران از عوارض رفلاکس محسوب و در صورت تکرار موجب زخم انتهای مری و تنگی آن شده همچنین میتواند منجر به اختلال خواب نیز شود.
آندوسکوپی ساده ترین روش تشخیصی رفلاکس
آگاه با اشاره به روش تشخیص رفلاکس معده گفت:از نظر تشخیصی معمولا شرح حال گرفتن از بیمار و معاینه بالینی کافی است و نیازی به اقدامات تشخیصی دیگر نیست و بعد از تشخیص بیماری و باتوجه به میزان درد و علائم به بیمار توصیه های درمانی لازم داده می شود.
متخصص گوارش و کبد ادامه داد: ممکن است در موارد خاصی این علائم فرد را بسیار آزار دهد که در این صورت برای تشخیص ریفلاکس ساده ترین روش آندوسکوپی است. در مواردی نیز از pH متری ۲۴ ساعته یعنی اندازه گیری میزان اسید مری در یک شبانه روز یا عکسبرداری برای تشخیص بیشتر استفاده می شود.
خوردن این غذاها ممنوع!
آگاه با بیان اینکه بیماران مبتلا به ریفلاکس به سادگی با دارودرمانی و رعایت رژیم غذایی خاص بهبود می یابند، افزود: این بیماران باید از مصرف غذاهای چرب و حجیم خودداری کرده و بین غذا، آب و مایعات ننوشند. مصرف غذاهای آبکی و شل هم به این افراد توصیه نمی شود. بیماران مبتلا به ریفلاکس نباید بلافاصله پس از صرف غذا دراز بکشند. ضمن اینکه مصرف سیگار، دخانیات و هم برای مبتلایان به رفلاکس ممنوع است.
دریانی با اشاره به موادغذایی که رفلاکس را تشدید می کنند، گفت: تصریح کرد: بیماران باید از مصرف ترشی، ادویه، سرکه، خیارشور، غذاهای چرب به ویژه فستفودها و پیتزا به علت وجود پنیر چرب در آن ها، پیاز خام، پرتقال، گوجهفرنگی، نوشیدن مایعات بخصوص نوشابه در میان غذا خودداری کنند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: مبتلایان به رفلاکس نباید بلافاصله بعد از غذا بخصوص در وعده شام دراز بکشند و فاصله سه ساعتی بین این وعده و خواب را حفظ کنند. دزار کشیدن بلافاصله بعد از غذا رفلاکس را تشدید میکند.
از شر رفلاکس چگونه خلاص شویم؟
دریانی با اشاره به اینکه برای درمان اغلب داروهای کم کننده اسید معده مانند امپرازول و پنتاپرازول تجویز می شود، گفت: بهترین زمان مصرف این داروها نیم ساعت قبل از صبحانه است. علاوه بر این ها شربتهای آنتیاسید برای افرادی که از رفلاکس شدید رنج می برند، تجویز میشود. درصورتی که نیمههای شب هم رفلاکس بروز کند پزشک به جای یک بار، دو نوبت امپرازول و این قبیل داروها را توصیه می کند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران عنوان کرد: رفلاکس چیزی نیست که با رعایت یک ماهه رژیم غذایی درمان شود و گاهی لازم است فرد تا پایان عمر این رژیم را همراه داشته باشد.
کلمات کلیدی: رفلاکس،معده،ترش کردن،ترش کردن معده ، رفلاکس معده ، رفلاکس معده چیست ، درمان رفلاکس معده ، اسید معده ، مشکلات گوارشی ، دردهای شکمی،دکتر ابراهیم دریانی، فوق تخصص گوارش،شهرام آگاه، فوق تخصص گوارش و کبد
نوشیدنی های گازدار
از تمام نوشیدنی های گازدار باید اجتناب کرد زیرا این نوشیدنی ها احتمال نفخ را افزایش می دهند، نفخ نیز بر روی اسفنکتر مری تأثیر منفی دارد.
کافئین و تئین مخاط ریه را ممکن است تحریک کنند و باعث التهاب ریه در بین کسانی که مبتلا به رفلاکس معده – مری هستند، بشوند.
مصرف نوشیدنی های گازدار تأثیر منفی روی اسفنکتر مری می گذارد
شیر
شیر ماده ای غذایی است که باید از آن پرهیز کرد، زیرا حاوی چربی، پروتئین و کلسیم است، سه عنصری که باعث تحریک و نهایتا تولید اسید معده می شوند.
شکلات شیری
شکلات شیری، همزمان هم حاوی چربی است و هم کافئین؛ بنابراین به عنوان عامل ایجاد سوزش معده شناخته می شود.
خوراکی های چرب و میوه ها
هر چه غذا چرب تر باشد، هضم آن مشکل تر و طولانی تر خواهد شد. در این حالت مواد غذایی مدت بیشتری در معده باقی می مانند، و این ماندن ترشح اسیدهای معده را افزایش می دهد.
مرکبات و آب مرکبات (پرتقال، لیمو ترش …)
به علت اسیدی بودن شان به شیره معده اضافه می شوند. از سوی دیگر، ویتامین C که در مرکبات وجود دارد، ترشح اسید معده را افزایش می دهد.
نعناع سبز و قرص نعناع
نعناع خاصیتی دارد که این خاصیت باعث سست شدن اسفنکتر مری می شود. این مورد در باره گوجه فرنگی هم صدق می کند.
نوشیدنی های الکلی
تمام نوشیدنی های الکلی ممنوع هستند زیرا این نوشیدنی ها باعث سست شدن اسفنکتر مری می شوند، اسفنکتر دریچه ای ماهیچه ای است که از بالا آمدن محتویات معده به مری جلوگیری می کند. اگر شکم فرد خالی هم باشد، این تأثیر شدیدتر خواهد بود.
ادویه ها و گیاهان معطر
در واقع، ادویه ها و گیاهان معطر استعداد تحریک بیشتر مخاط مری را دارند و احساس سوزش را تشدید می کنند.
منبع:tebyan.net
نوشته رفلاکس معده با این مواد غذایی بدتر میشود اولین بار در بامداد پدیدار شد.
رفلاکس معده و بازگشت غذا و اسید از معده به مری می تواند برای تارهای صوتی انسان بسیار مضر و خطرناک باشد. بیماری ریفلاکس و یا در اصطلاح ترش کردن یکی از بیماری های شایع در بین افراد است.بازگشت اسید معده به مری سبب این عامل می شود.در اثر بیماری ریفلاکس تارهای صوتی شما ملتهب می شوند و در نتیجه صدای شما دو رگه می شود.
مهدی صابری فیروزی عضو هیئت علمی پژوهشکده گوارش و کبد و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران بیان کرد: درد و سوزش سر دل، زیر جناغ سینه یا احساس گیر کردن لقمه در گلو از علائم برگشت اسید معده است که معمولا این بیماری عوارض جدی به همراه ندارد.
عضو هیئت علمی دانشگاه تهران تصریح کرد: اصلی ترین علت ایجاد ریفلاکس رژیم غذایی نامناسب، افزایش وزن، کاهش فعالیت و نحوه زندگی ما است که موجب ایجاد این عارضه می شود.وی عنوان کرد: خوردن آب بین غذا می تواند موجب افزایش حجم معده و تشدید ریفلاکس شود، صرف آب خوردن میان غذا نمی تواند خطری داشته باشد اما در بیماران گوارشی موجب تشدید علائم میشود.
صابری تاکید کرد: برگشت اسید از معده به مری می تواند سبب ایجاد زخم های مری شود، همچنین کسانی که دچار ریفلاکس شدید معده هستند ممکن است در خواب این ریفلاکس از معده به مری برگردد و برگشت اسید به نای و حلق می تواند تارهای صوتی را تحت تاثیر قرار دهد و علائم گوش و حلق و بینی ایجاد کند.
عضو هیئت علمی دانشگاه تهران با بیان اینکه برگشت اسید معده به حلق موجب التهاب تارهای صوتی و دو رگه شدن صدا می شود، تاکید کرد: در افراد چاق نیز پس از کاهش وزن و داشتن رژیم غذایی مناسب، استفاده از دارو کاهش دهنده اسید توصیه می شود.
وی یادآور شد: ریفلاکس بیشتر روی کیفیت زندگی بیمار تاثیرگذار است و اصولا بیماری خطرناکی نیست و افراد مبتلا به ریفلاکس اگر در نحوه زندگی خود تغییر ایجاد کنند حتی گاهی بدون نیاز به دارو قابل درمان هستند.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان