معاون وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو، نسبت به تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها انتقاد کرد و گفت: ممکن است با این شرایط، تمام زحمات سه ساله طرح تحول سلامت آسیب ببیند.
وی با انتقاد از تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، گفت: مشکلاتی که بیمه ها از این ناحیه متوجه بیمارستان ها کرده اند، می تواند اثرات مخربی به دنبال داشته باشد.
دیناروند ادامه داد: آثار تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، باعث شده تمام زحمات ما برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی دچار خدشه شود.
وی افزود: با اکراه می گویم تمام زحمات سه ساله اجرای طرح تحول سلامت ممکن است دچار آسیب جدی بشود، اگر معضل بدهی بیمه ها به بیمارستان ها حل نشود.
معاون وزیر بهداشت گفت: وضعیت موجود به یک نقطه شکننده رسیده و به سختی مدیریت می کنیم و نگران هستیم این زحمات آسیب ببیند.
وی بر حل فوریتی این مشکل تاکید کرد و افزود: اگر زنجیره تامین دارو و تجهیزات پزشکی در نقطه ای قطع شود، زمان می برد که این زخم، درمان و التیام شود.
دیناروند در ادامه به اظهارات مخالفان طرح تحول سلامت پاسخ داد و گفت: در سال ۹۳، پروتکل ۲۰ قلم داروی پرمصرف به بیمارستان های بزرگ کشور ابلاغ شد و ما توانستیم از این طریق مصرف این قبیل داروها را کنترل و مدیریت کنیم.
وی افزود: مصرف دارو به نرخ واقعی در سه سال گذشته سالانه در حدود ۲ تا ۳ درصد افزایش داشته است، در حالی که دسترسی مردم به دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها در حد ایده آل بوده است.
وزیر بهداشت گفت: پرداخت مطالبات در برخی از بیمه ها در تاریخ بی سابقه بوده است.
وی با بیان اینکه در این منطقه از کشور در گذشته کارآمدی چندانی نداشته ایم، اظهار داشت: یکی از دلایل عدم موفقیت وزارت بهداشت در این منطقه این بوده که شرکای ما به وظایف و تعهدات خود عمل نکرده و از ما به موقع حمایت نکرده اند. امیدواریم که بیمه ها این عقب ماندگی را جبران کنند اما پرداخت مطالبات در برخی از بیمه ها تاخیر زیادی دارد که در تاریخ ، رابطه بین ارائه دهنده و دریافت کننده خدمت، چنین تاخیری بی سابقه بوده است.
وزیر بهداشت به تلاش های ارزشمند وزارت بهداشت برای جبران تاخیر پرداخت بدهی بیمه ها اشاره کرد و گفت: امیدواریم بتوانیم تاخیر پرداخت ها را کاهش دهیم و امیدواریم شرکای ما در سال۹۵ عملکرد بهتری نسبت به امسال داشته باشند.
هاشمی با بیان اینکه بیمارستان امام علی(ع) شهرستان رودان در کمترین زمان در دولت یازدهم به بهره برداری رسید، افزود: با توجه به مراجعه بیماران از شهرهای نزدیک و دور به این بیمارستان، اطمینان داشته باشید که ما نهایت کمک را به آن خواهیم کرد و نیازهای کوتاه مدت به سرعت و نیازهای بلند مدت مانند تامین نیروی انسانی متخصص بومی، با تاخیر برطرف می شوند اما منتظر بهره برداری از بیمارستان های جاسک و بندرعباس نیز هستیم.
وزیر بهداشت ضمن تاکید بر لزوم دلگرمی و حمایت از نیروهای متخصص اعزام شده به شهرستان رودان، اظهار داشت: مسئولان شهری هر چقدر به خوشنام ماندن ارائه خدمات در این بیمارستان کمک کنند، می توانیم نیروهای بیشتری را برای این منطقه جذب کنیم.
وی با بیان اینکه این شرکت 11 هزار و 400 نمایندگی فعال در کشور دارد افزود: فعالیت این شرکت در ابتدای امر با ارایه اینترنت پر سرعت مورد توجه عموم قرار گرفت به طوری که 80 درصد مصرفکنندگان مربوط به بخش دیتا هستند که امید کار به حفظ این وضعیت هستیم.
مدیر عامل شرکت بااشاره به اینکه قطع تماس خطوط رایتل کمتر از 10 درصد است ادامه داد: این رقم از نظر استانداردهای بین المللی قابل قبول است و تلاش می کنیم که وضعیت شبکه خود را توسعه دهیم.
وی در بخش دیگر صحبت های خود تصریح کرد: برای حذف دفترچه های بیمه با سازمان تامین اجتماعی همکاری شده است و به دنبال آن هستیم که از طریق سیمکارت رایتل یا کارت جانشین، دفترچه های معمول را حذف کنیم.
صدر گفت: این طرح اکنون به صورت آزمایشی در شهر تهران شروع شده و خدمات پزشکی و پرا کلینیکی به این صورت به مردم ارائه شده است.
وی با اشاره اینکه در این شرکت به طور کامل از مشخصات داخلی استفاده می شود اظهار کرد: در تمام بخش ها به ویژه در حوزه فناوری اطلاعات رایتل از متخصصین داخلی استفاده کرده است و ما مشاوران خارجی را نیز به کار نمی گیریم.
صدری درباره وضعیت اجرای طرح رجیستری گفت: برای همکاری با ستاد مبارزه با قاچاق کالا و سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی درخصوص مبارزه با قاچاق گوشی موبایل، همکاریهای لازم به عملآمده و درخواستهای این ارگانها توسط رایتل پاسخ داده شده است اما باید توجه داشت که تعداد مشترکان ما در مقایسه با دو اپراتور دیگر کمتر و تأثیرگذاری ما کمتر ملموس است.
وی در ادامه صحبتهای خود با اشاره به تکمیل شدن پوشش اینترنت نسل 4 رایتل تا پایان سال اظهار داشت: این طرح در فاز جدید توسعه شبکه این اپراتور در حال انجام است و تا به امروز 270 سایت LTE دراینارتباط در تهران نصبشده است.
صدری وضعیت اجرای طرح ترابرد پذیری شماره موبایل را نامناسب شمرد و گفت: مشاهدهشده که مشترکان در بخشی از مراحل ترابرد پذیری پشیمان یا ناراضی میشوند و به همین دلیل از ادامه مراحل انصراف میدهند.
مدیرعامل اپراتور سوم تلفن همراه با انتقاد از دامپینگ برخی شرکتها در بازار دیتای موبایل گفت: دراینباره به رگولاتوری شکایت شد و این سازمان در این خصوص دستورالعملهایی صادر کرد اما هنوز این مشکل بهطور کامل برطرف نشده است.
دبیر شورای سلامت دهان وزارت بهداشت با تشریح پشت پرده تماسهای تلفنی برای تخفیفهای ویژه خدمات دندانپزشکی گفت: فعالیت شرکتهای شبهبیمهای خدمات دندانپزشکی مورد تأیید وزارت بهداشت نیست و مردم فریب ارائه تخفیف برای دریافت خدمات دندانپزشکی را نخورند. فعالیتهای برخی از شرکتهای شبهبیمهای که با تماس با هموطنان، خود را بهعنوان نمایندگان وزارت بهداشت و یا رفاه معرفی میکنند نوعی فریبکاری بوده و به هیچ عنوان وجاهت قانونی ندارد و مورد تأیید وزارت بهداشت نیست.
سعید عسگری ادامه داد: این شرکتها با استفاده از روشهای گوناگون تبلیغی و حتی تهدید به جریمه کردن افراد درصورت عدمعضویت، ارقامی را بهعنوان حق عضویت از مردمی که اطلاعی از موضوع ندارند، دریافت میکنند که این کار محمل قانونی نداشته و مردم نباید فریب این تبلیغات را بخورند. برخی از شرکتهای ارائه خدمات دندانپزشکی با فریب و سوءاستفاده از ناآگاهی عمومی، بدون داشتن سرمایه لازم برای یک شرکت بیمهای، بدون تعهد ریسک، بدون انجام فرایندهای بیمهگری خرید خدمات شامل مقومی، رسیدگی به اسناد و پرداخت هزینه خدمات و نیز بدون نظارت مؤثر بر مراکز درمانی و از همه مهمتر با تعرفهگذاری غیرقانونی، بازار ارائه خدمات دندانپزشکی را تحتتأثیر مخرب قرار میدهند.
یکی از اصلیترین روشهایی که این شرکتها با آن مردم را بهخود جذب میکنند، وعده ارائه تخفیفهای کلان است. بهگفته این مقام مسئول در وزارت بهداشت معمولاً تعرفههای این شرکتها از ارقام جاری بسیار بالاتر است، اما بر مبنای همین ارقام گزاف غیرمصوب، شرکتهای مذکور اقدام به ارائه تخفیفات به جمعیت تحت پوشش حتی تا 60درصد مبلغ اعلامی میکنند که نهایتا در برخی از موارد متأسفانه حتی بعد از ارائه تخفیفات، رقم ماخوذه از بیماران از تعرفههای قانونی بالاتر است.
این شرکتها همچنین در قبال معرفی تعداد زیادی بیمار، به افراد تخفیف میدهند ولی تخفیف ارائهشده از جانب مراکز ارائهدهنده خدمت صورت میگیرد و شرکتهای مذکور برخلاف بیمهها، مابهالتفاوت هزینه را به مراکز درمانی پرداخت نمیکنند. سعید عسگری درباره نتیجه این روش گفت: این امر میتواند منجر به کاهش کیفیت ارائه خدمات توسط مراکز درمانی به مردم شود. البته با چنین مداخلات سودجویانه، نهایتاً مردم بهرهای از ارائه اینگونه خدمات نبرده و در واقع این افراد فریب خوردهاند؛ بنابراین متضرر شده و سرمایه چنین شرکتهایی را تأمین میکنند. رشد قارچگونه شرکتهای شبهبیمهای برای خدماتگران دندانپزشکی زمانی گسترش مییابد که مردم از سطح پوشش بیمههای درمانی پایه و تکمیلی خود ناامید میشوند. بهگفته محمدحسین قربانی نایبرئیس کمیسیون بهداشت مجلس، بیمهها رمقی برای پوشش خدمات دندانپزشکی ندارند. به همین جهت است که خدمات دندانپزشکی از حمایتهای بیمهای بینصیب مانده است.
وی به ایسنا گفت: واقعیت آن است که بیمه سلامت حدود 8هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی بدهی دارد و قادر نیست خدمات جدیدی را تحت پوشش قرار دهد. در این شرایط نمیتوان امید داشت که حتی بیمهها در سال96 نیز تعهدات پوششدهی برای خدمت دندانپزشکی را عملیاتی کنند. نایبرئیس کمیسیون بهداشت گفت: حوزه دندانپزشکی جزو نیازمندیهای جامعه است اما با توجه به هزینههای بالای آن نتوانستیم خدمات خوبی را در این عرصه ارائه دهیم. حال امیدواریم با تقویت بیمهها بتوانیم گامهای اثربخشی در این بخش برداریم.
بیمه نیست؛ دندان خراب را بکشید!
هزینههای سرسامآور دندانپزشکی در ایران شاید شبیه کشورهای دیگر باشد، اما پوششهای بیمهای مردم را ناچار به کشیدن دندان میکند چرا که یا ارزانترین روش است یا پوشش بیمهای رایگانی دارد. این در حالی است که آمارهای مسئولان نشان میدهد که «تمام افراد بالغ ایرانی، بالای 12دندان کشیده شده یا پوسیده یا قبلاً پر شده دارند» و حداقل سالی 2میلیون دندان فقط در مراکز دانشگاهی و دولتی کشیده میشود. در شرایطی که فرهنگسازی برای پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان به کندی پیش میرود، گسترش خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمههای پایه بهنظر یک ضرورت میرسد.
به گزارش شفاف: آلزایمر و پارکینسون؛ دو بیماری شایع و آزاردهنده که بدون شک همه افراد از آنها فراری هستند؛ اما از چه طریق می توان مانع ابتلا به چنین بیماری هایی شد؟ آیا برای پیشگیری از بروز چنین مشکلاتی تنها باید به درمان های دارویی چشم دوخت یا تغییرات کوچک در عادت های زندگی هم می تواند در این امر مؤثر باشد؟ آیا مصرف یا عدم مصرف مواد غذایی خاص می تواند در کاهش یا افزایش احتمال ابتلا به این دو بیماری نقشی داشته باشد.
پاسخ به این سؤالات برای علاقه مندان و شیفتگان قهوه خوشحال کننده است؛ چراکه مصرف قهوه می تواند تا حدی زیادی مانع دچار به چنین مشکلاتی می شود. بر اساس یافته های به دست آمده از آخرین تحقیقات انجام شده، مصرف 3 الی 5 فنجان قهوه در طول روز نقش مؤثری در حفظ کارکردهای شناختی مغز و پیشگیری از ابتلا به بیماری های مرتبط با زوال عقل ایفا می کند.
از آنجایی که عوامل زمینه ساز ابتلا به بیماری های هم چون آلزایمر و پارکینسون شناسایی شده اند، دانشمندان درصدد هستند با انجام تحقیقات گسترده راه های پیشگیری از بروز این دو مشکل را شناسایی کنند. در همین راستا، مطالعات صورت گرفته نشان از دارد که نوشیدن مستمر و طولانی مدت قهوه می تواند تا 27 درصد زندگی بدون این دو بیماری را تضمین کند. در واقع، قهوه با کمک به حفظ قوای شناختی مغز مانع از اضمحلال آن می شود؛ اتفاقی که به دلیل وجود ترکیباتی مانند کافئین و آنتی اکسیدان در این نوشیدنی رخ می دهد.
بنابراین، اگر جزء آن دسته افرادی هستید که در عین عدم زیاده روی در مصرف قهوه آن را از سبد غذایی شان حذف نمی کنند به احتمال قوی رنگ بیماری های مرتبط با کارکردهای شناختی و یادآوری مغز را نخواهید دید. بهتر آن است تا دیر نشده جایی برای این نوشیدنی مفید در برنامه غذایی روزانه تان باز و مصرف آن را فراموش نکنید.
منبع : سلامت نیوز
سید مهدی میرشاهولد گفت: همه افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت یا بیمه درمان بوده و هویت ایرانی داشته باشند حائز ورود به برنامه پوشش بیمه سلامت همگانی هستند.
وی افزود: همه افرادی که حائز شرایط ذکر شده هستند میتوانند از ساعت 24 امشب اول اردیبهشت ماه به سامانه www.bimehsalamat.ir مراجعه نموده و ثبت نام اولیه را انجام دهند.
اعلام شرایط و نحوه ثبت نام در سامانه بیمه سلامت همگانی
سخنگوی ستاد اجرایی بیمه سلامت همگانی با بیان اینکه بر اساس برنامه ریزیهای انجام شده ثبت نام اولیه از تاریخ اول تا 31 اردیبهشت ماه تعیین شده است، افزود: البته کسانی که طی این یک ماه موفق به ثبت نام نشدهاند میتوانند پس از آن نیز مراجعه نموده و ثبت نام خود را انجام دهند.
میر شاهولد با بیان اینکه فرد پس از ورود به سامانه اطلاعات هویتی شامل نام و نام خانوادگی، کد ملی، جنسیت، تاریخ تولد، وضعیت تاهل، موقعیت جغرافیایی استان یا شهر محل اقامت خود را ثبت میکند، گفت: پس از آن پنجرهای برای فرد گشوده میشود که فهرست دفاتر پیشخوان دولت و یا نمایندگیهای سازمان بیمه سلامت در آن قرار دارد. بر این اساس وی نزدیکترین دفتر پیشخوان دولت به محل اقامت خود را انتخاب و شماره تلفن همراه و ثابت خود را در سامانه وارد میکند و در واقع ثبت نام اولیهاش تکمیل میشود.
وی افزود: سرپرستان خانوار میتوانند افراد تحت تکفل خود را نیز در همان مرحله اول ثبت نام نمایند.
مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران درباره هزینه ثبت نام بیمه سلامت همگانی، گفت: ثبت نام در سامانه به صورت کاملا رایگان انجام میشود البته توصیه ما به افرادی که اینترنت شخصی در منزل ندارند این است که حتما به مراکز IT دارای مجوز یا دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. وزارت کشور تعرفه کارمزد 2000 تومانی برای ثبت نام هر خانوار مشخص کرده است که این هزینه ارتباطی با حق ثبت نام ندارد.
میرشاهولد با بیان اینکه با کانون دفاتر پیشخوان دولت برای ثبت نام بیمه سلامت همگانی هماهنگیهای لازم را انجام دادهایم، افزود: 7000 دفتر پیشخوان دولت در سراسر کشور آماده ثبت نام از مردم هستند.
حق بیمه دفترچههای بیمه سلامت همگانی چقدر است؟
سخنگوی ستاد اجرایی بیمه سلامت همگانی درباره حق بیمه دفترچه بیمه سلامت همگانی نیز گفت: حق بیمه به طور کامل از طرف دولت و از محل هدفمندسازی یارانهها تقبل شده است. در واقع دولت حق بیمه سالیانه تمام افرادی که تحت پوشش قرار خواهند گرفت را در این مقطع میپردازد. این حق بیمه حدود 258 هزار تومان برای یک سال است البته میزان حق بیمه در سالهای آینده منوط به شرایط و تصمیمات دولت است.
تعهدات و بستههای خدمتی بیمه سلامت همگانی شامل چه مواردی است؟
وی درباره جزئیات بسته خدمتی این نوع از بیمهها گفت: این بیمه هیچ تفاوتی با سایر بیمههای تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران ندارد و هرآنچه در تعهد بیمه سلامت برای خدمات بستری و خدمات سرپایی باشد در این بسته نیز مورد تعهد ما خواهد بود.
میرشاهولد با بیان اینکه این دفترچه به لحاظ شکل و محتوا تفاوتی با سایر دفترچههای سازمان بیمه سلامت ندارد، افزود: مردم میتوانند پس از دریافت دفترچههای خود به تمام مراکز پاراکلینیکی، آزمایشگاه و رادیولوژیها، پزشکان و بیمارستانهای طرف قرارداد مراجعه نموده و داروهای خود را نیز بر اساس تعرفههای بیمهای دریافت کنند. در واقع محدودیتی برای دریافت خدمات در این بیمه برای مردم وجود ندارد.
مردم چه زمانی میتوانند دفترچههای خود را دریافت کنند؟
سخنگوی ستاد اجرایی بیمه سلامت همگانی در پاسخ به این پرسش که مردم چه زمانی میتوانند دفترچههای خود را دریافت کنند، گفت: به محض ثبت نام مراحل استعلام اطلاعات آغاز میشود و پیش بینی ما این است که بتوانیم اطلاعات وارد شده را ظرف یک ماه بررسی کنیم. پس از آن برای متقاضیان پیامکی ارسال میشود که میتوانند بر اساس آن برای دریافت دفترچههای خود به مراکز تعیین شده مراجعه کنند.
وی اضافه کرد: مردم میتوانند با درج کد ملی و شماره تلفن همراه در سامانه بیمه سلامت از آخرین وضعیت پرونده خود با خبر شوند.(ایسنا)
جام جم سرا:
براساس اعلام آیتا... صادق آملیلاریجانی در اجرای ماده ۵۴۹ قانون مجازات اسلامی مصوب ۱۳۹۲ و با توجه به بررسیهای به عمل آمده، قیمت دیه کامله در ماههای غیرحرام از ابتدای سال ۱۳۹۳، یکمیلیارد و ۵۰۰میلیون ریال تعیین شد.
پس از آن بیمه مرکزی نیز حق بیمه شخص ثالث را با ۲۴درصد افزایش ابلاغ کرد.
در اطلاعیه بیمه مرکزی آمده است: در پی افزایش ۶/۳۱درصدی دیه سال ۱۳۹۳ از سوی قوهقضائیه، بیمه مرکزی براساس قوانین و مقررات مربوط، حق بیمه شخص ثالث خودروها را با حداکثر ۲۴درصد افزایش نسبت به سال قبل تعیین کرد.
براساس این اطلاعیه، حق بیمه در مقایسه با افزایش دیه، حدود ۸درصد کمتر افزایش داده شده و این کاهش به عنوان تخفیف داوطلبانه صنعت بیمه در راستای اجرای سیاستهای دولت تدبیر و امید و حمایت از بیمهگزاران در نظر گرفته شده است.
این در حالی است که پیش از این وزیر دادگستری اعلام کرده بود نرخ حق بیمه شخص ثالث ۱۵درصد افزایش خواهد یافت.
بر این اساس، حداقل تعهدات مالی بیمه شخص ثالث از ۳میلیون و ۸۰۰ هزار تومان در سال گذشته به ۵میلیون تومان افزایش یافته است.
از سوی دیگر بیمه مرکزی اعلام کرده در محاسبه حق بیمه شخص ثالث، ۵درصد تخفیف آمده در قانون بودجه سالجاری را نیز لحاظ کرده است. براساس آنچه بیمه مرکزی اعلام کرده، نرخ حق بیمه خودروها به شرح جدول اعلام شده است. از سوی دیگر براساس قانون، از ابتدای سالجاری نرخ مالیات بر ارزش افزوده ۸درصد در نظر گرفته شده است. در واقع باید برای محاسبه نرخ حق بیمه به اعداد جدول فوق مبلغ مالیات بر ارزش افزوده را نیز اضافه کرد. همچنین وسایل نقلیهای که از آنها در آموزش رانندگی استفاده میشود، ۱۵درصد حق بیمه بیشتری میپردازند. چنانچه از سال ساخت وسیله نقلیه بیش از ۱۵سال گذشته باشد به ازای هر سال مازاد، ۲درصد و حداکثر ۱۰درصد به حق بیمه اضافه میشود. تخلف حادثهسازی که در سیستم پلیس ثبت شده باشد به ازای هر فقره ۲درصد بر حق بیمه میافزاید.
ضرورت دریافت الحاقیه بیمهنامههای خودرو
نرخ جدید دیه از دیروز اجرایی شد و این مساله باید مورد توجه رانندگانی باشد که الحاقیه بیمهنامه شخص ثالث خودروی خود را دریافت نکردهاند.
براساس شرع مقدس اسلام دیه، مالی است که به سبب وارد شدن خسارت به فرد باید پرداخت شود و هرساله مبلغ دیه توسط شورایی در قوهقضاییه تعیین و ابلاغ میشود. امسال نیز پس از کشوقوس بسیار، بالاخره دیروز نرخ جدید دیه تعیین و ابلاغ شد؛ ۱۵۰میلیون و ۲۰۰هزار تومان که در ماههای حرام ۳۰درصد نیز به این مبلغ اضافه میشود.
رانندگانی که قبل از تاریخ اول اردیبهشت بیمهنامه خودروی خود را تحویل گرفتهاند، لازم است نسبت به دریافت الحاقیه جدید اقدام کنند چرا که در غیر این صورت باید مابقی دیه را از جیب بپردازند. (کسب و کار)
جام جم سرا:
وحید کیارشی به افزایش ۲۶ درصدی اعتبارات وزارت آموزش و پرورش در سال جاری اشاره کرد و اظهار داشت: از مجموع کل بودجه کشور ۱۵ درصد آن به حوزه آموزش و پرورش تخصیص یافته است.
وی با بیان وضعیت بودجه این وزارتخانه افزود: در سالهای ۹۱ و ۹۲ آموزش و پرورش با مشکلات مالی مواجه شد اما با تلاشهای صورت گرفته خوشبختانه حقوق فرهنگیان افزایش یافته و بخشی از مطالبات فرهنگیان نیز پرداخت شده است.
به نقل از فارس، کیارشی همچنین از راهاندازی دفتر ویژه کاردانش در وزارت آموزش و پرورش خبر داد و افزود: این دفتر به عنوان تقویت کننده زمینههای کاردانش در سطح استانها فعالیت میکند.
معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی آموزش و پرورش تأکید کرد: تا زمان صدور کارت بیمه جدید، تمامی بیمه شدگان تا پایان اردیبهشت ماه ۹۳ میتوانند با کارتهای بیمه طلایی سال گذشته از خدمات این قرارداد بیمهای بهرهمند شوند.
از اول خرداد ماه برای تمام فرهنگیان عضو و افراد تحت تکفل آنان کارت بیمه جدید صادر خواهد شد و هر یک از فرهنگیان که تاکنون عضو بیمه طلایی نبوده یا تغییراتی در افراد تحت تکفل آنها به وجود آمده است تا ۱۵ اردیبهشت ماه فرصت دارند به ادارات آموزش و پرورش در سراسر کشور مراجعه کنند.
جام جم سرا:
توجه مردم به سلامت دهان و دندان نسبت به سایر مسائل بهداشت و سلامت را چگونه ارزیابی میکنید؟
در رابطه با بحث سلامت دهان و دندان دو بحث مهم داریم؛ بحث درمان و پیشگیری. در رابطه با پیشگیری بهدلیل فرهنگ غالبی که در کشور ما وجود دارد و مردم به دنبال این هستند که پس از ایجاد مشکل به دنبال رفع آن برآیند، بهطور طبیعی مراجعه مردم و توجه آنها به درمان بیشتر است. اما در حوزه پیشگیری بهنظر میرسد آنچنان که باید و شاید به این مساله توجه نشان داده نمیشود. اگرچه ممکن است سطح استفاده از خمیر دندان و مسواک نسبت به گذشته افزایش پیدا کرده باشد اما، عدم توجه جدی به آموزشها باعث شده است جهش و پیشرفت را در زمینه بهبود شاخص پوسیدگی در دهان افراد نداشته باشیم. به همین دلیل است که بهرغم افزایش دندانپزشکان، دانشکدههای دندانپزشکی و مراکز بهداشتی و درمانی آنچه افزایش پیدا کرده خدمات درمانی است و نه خدمات پیشگیری. توجه مردم نسبت به بحث پیشگیری کمتر است، شاید مقولهای بهنام نخ دندان برای مردم مانوس نبوده و هنوز هم نیست، در حوزه درمان توجه بیشتر است. اما به هر حال چالش اصلی هزینه تمام شده خدمات دندانپزشکی است که باعث شده اگر قرار است مردم خدمتی را از سبد کالای خود حذف کنند، خدمات دندانپزشکی در ابتدای مسیر قرار گیرد و همین امر هم باعث شده است مشکلات بهداشتی درمانی وجود داشته باشد.
به نظر شما نرخ خدمات دندانپزشکی چقدر باید باشد که هم پزشک درآمد مطلوب داشته باشد و هم بیمار از هزینهها آسیب نبیند؟
فکر میکنم خدمات دندانپزشکی نسبت به خدمات دیگری که ارائه میشود، تفاوتی دارد و آن هم این است که هزینه تمامشده آن به نسبت دیگر خدمات بیشتر است. دندانپزشکی بهدلیل مجموع تجهیزات و موادی که میخواهد، زمانی که برای کارهای دندانپزشکی صرف میشود و ریسک بالای خدمات درمانی باعث شده است هزینههای درمانی نهتنها در ایران بلکه در کل جهان بیشتر از سایر خدمات باشد. با این حال، واقعیت این است که در بسیاری از کشورها بحث پیشگیری قویتر است، بنابراین کسانی که میخواهند خدمات درمانی دندانپزشکی بگیرند، نسبتشان کمتر است. در ایران گیرندگان خدمات درمانی بسیار زیاد است. هر ایرانی در سن میانسالی بهندرت دندان غیرپوسیده دارد. معمولا تعداد دندانهای کشیده شده، پرشده و عصبکشی شده در شهروندان ما بیشتر است. در کشورهای دیگر چون تعداد خدمات گیرندگان کمتر است بیمهها ورود جدیتری به بحث دندانپزشکی کردهاند. به همین دلیل، بهرغم اینکه ممکن است هزینههای بیمههای خدمات دندانپزشکی هم بیشتر باشد ،اما چون نسبت به هزینههای آزاد بهتر است، مردم به سمت بیمهها اقبال دارند. بنابراین در بسیاری کشورها اگر شما بیمه دندانپزشکی نداشته باشید، عملا نمیتوانید خدمات دندانپزشکی داشته باشید و تنها یکسری افراد خاص میتوانند این کار را انجام دهند. در ایران با توجه به نوع اقتصاد مردم هزینهها گران است. اگر بخواهیم مقایسه درآمدی میان اقشار مختلف در کشور انجام دهیم و اگر با دیگر شغلهایی که در کشور ما وجود دارد و جنبه خدماتی یا دلالی دارد مقایسه کنیم، برای دندانپزشک این هزینهها گزاف و بالا نیست. با این حال، چون بیمهها در این حوزه ضعیف عمل میکنند و مردم مجبورند از جیب خودشان هزینه بیشتری را دهند، این مساله بهصورت فشار اقتصادی به بیمار خودش را نشان میدهد. اما باید یک نکته را توجه داشت که 97 درصد خدمات دندانپزشکی در کشور ما توسط بخش خصوصی انجام میشود. در واقع مراکز بهداشتی درمانی وزارت بهداشت نزدیک به دوهزار یونیت دندانپزشکی دارند، اما تنها 3 درصد خدمات را انجام میدهند، آن هم خدمات سطح یک را که عمدتا به کودکان زیر 6 سال یا مادران باردار تعلق دارد. با توجه به مجموع این بحثها معتقدم در مقام مقایسه با کشورهای دیگر خدمات دندانپزشکی در کشور ما گران نیست اما با توجه به میزان درآمدی که در کشور ما وجود دارد هزینههای دندانپزشکی برای مردم کمرشکن است.
با توجه به این مباحث، فکر میکنید چطور میتوان از بار هزینههایی که بر دوش مردم است کاست و این مشکل را تا حدودی رفع کرد؟
درحال حاضر تجربههایی در حوزه بیمههای دندانپزشکی داریم که بهنظرم بزرگترین آن تجربه بیمه نیروهای مسلح است، واقعیت این است افزایش تعداد دندانپزشکان اگرچه ممکن است برای خود آنها خوشایند نباشد، اما برای بحث ارائه خدمات درمانی در کشور ما یک فرصت است. هر چه مردمی که تحت پوشش قرار میگیرند، نسبتشان به پزشکان کمتر باشد، بازار اشتغال شرایطی پیدا میکند که درواقع به نوعی دندانپزشکان مجبور میشوند با هزینههای کمتری آن خدمات را ارائه کنند. اینجاست که نقش بیمهها نقش مهمی میشود. مردم ترجیح میدهند بهجای اینکه قیمت آزاد بپردازند، مبلغی را بپردازند تا بیمه آنها را تحتپوشش قرار دهد. از طرف دیگر، دندانپزشکان حاضرند به نوعی با بیمهها تعامل کنند تا بیمار بیشتری برای آنها جذب کند. بنابراین، سرمایهگذاری که آنها برای خدمات درمانی انجام میدهند قیمت تمامشده خدمات را کاهش خواهد داد، همین مساله باعث میشود بتوانند با بیمهها به قیمت کمتری توافق کنند. برای مثال، هنگامی که شما مطب دارید و یکسری تجهیزات و مواد در آن وجود دارد بابت هزینههای مطب، استهلاک سرمایه و تجهیزات هزینههای نیروی انسانی یک هزینه ثابتی را میپردازید. بنابراین اگر شما در روز 10 بیمار را ویزیت کنید، مجموع این هزینهها میان این بیمارها تقسیم میشود، اگر 20 بیمار ویزیت کنید، میان 20 نفر تقسیم شود. در این صورت خدمات ارائهشده به 20 نفر ارزانتر و کمتر است. دولت جدید یکی از مهمترین کارهایی که انجام داده و از بعد از انقلاب سابقه نداشته است، این است که سلامت را مساله اول کشور کرده است، اما بازهم احساس میشود از موضوع دندانپزشکی غفلت شده است. دولت باید سرمایهگذاری بزرگی در زمینه بهداشت، پیشگیری و انواع خدماتی که از پوسیدگی دندان جلوگیری میکند انجام دهد. از طرف دیگر مجموعههایی را تقویت کنند که بیمههای دندانپزشکی با حمایت دولت یا حداقل نهادهای مختلف دولت یا بنگاههای بزرگ اقتصادی بتوانند افراد بیشتری را تحتپوشش قرار دهند. به این شکل بهنوعی یک شرایط برد- برد- برد برای مردم، دولت و دندانپزشکان بهوجود میآید. مردم خدمت بیشتر و ارزانتر میگیرند و برای دولت به این جهت که در درازمدت هزینه کمتری برای سلامت دهان و دندان مردم میکند. برای دندانپزشکان به این دلیل که با وجود تعداد بیشتری خدمت گیرندگان میتوانند به درآمد مورد نظر برسند و خدمات را به نحو مطلوبی ارائه کنند.
اخباری در رابطه با گران شدن تجهیزات پزشکی شنیده میشود که حاکی از آمار و ارقام متفاوت است، برخی از گران شدن صددرصدی و برخی از گران شدن 700 درصدی تجهیزات پزشکی صحبت میکنند، میتوانید در این زمینه توضیح دهید؟
گفتن یک عدد یا رقم بهصورت مشخص کار صحیحی نیست. شاید برخی بتوانند حدودی رقمی را بگویند. در چند سال گذشته با دو چالش عمده روبهرو شدیم: افزایش قیمت ارز و تحریمها. بخش عمدهای از مواد و تجهیزات دندانپزشکی تولید خارج از کشور است، از اینرو افزایش قیمت دلار بر خدمات دندانپزشکی تاثیر گذاشت، ممکن است خیلی از خدمات پزشکی دیگر آنقدر وابسته به خارج از کشور نباشد. برخی قطعات دندانپزشکی حتی مقرون بهصرفه نیست که در داخل تولید شود و از خارج میآید. بنابراین طبیعی است که هنگامی که در چند سال گذشته دلار 300 درصد افزایش قیمت داشته است، به تبع آن هزینه تمام شده تجهیزات دندانپزشکی هم بالا میرود. در دندانپزشکی تجهیزات و مواد عناصر بسیار موثری هستند. در چند سال گذشته طیفی از گرانفروشی را شاهد بودهایم. چالش دیگر تحریمها بود و باعث شد نرخ مواد دندانپزشکی و وسایلی که دارای کاربردهای غیر دندانپزشکی هم بودند مورد تحریم قرار گیرند. فقدان آنها و دورزدن مسیر برای بهدست آوردن آنها باعث ایجاد دلالیهایی شد که قیمت تمامشده را افزایش داد. البته متاسفانه در کشور ما این اتفاق میافتد که قیمت دلار بالا میرود و قیمت اجناس هم بالا میرود، اما هنگامی که قیمت دلار کاهش پیدا میکند، قیمت کالا تعدیل نمیشود. افزایش قیمت تجهیزات پزشکی بهصورت طیفی بوده است. اگر بخواهیم معدل بگیریم، طی 3 یا 4 سال گذشته سه برابر شده، یعنی افزایش 300 درصدی داشته است.
نقش انجمنهای پزشکی در سیاستگذاری در حوزه سلامت را چگونه میبینید و تعامل دولت و این انجمنهای چگونه باید باشد؟
واقعیت این است که هنوز به جهت ساخت قدرت در کشور ما، نهادهای مدنی و انجمنهای علمی آنچنان که باید و شاید از جایگاه مناسبی برخوردار نبودهاند، خود این انجمنها هم هنوز نتوانستهاند توانمندیهای لازم را کسب کنند. ما امروز شاهد هستیم که انجمن دندانپزشکی آمریکا در ارتباط با تمام مسائل آموزشی، پیشگیری، خدمات درمانی و تجهیزات دندانپزشکی سیاستگذاری میکند. درحالی که این مساله با توجه به شکلی که ساختار قدرت در ایران دارد توسط دولت انجام میشود. در چند سال گذشته نقش انجمنهای علمی نقش زینتی بوده و حداکثر کاری که میکردند برگزاری کنگرههای آموزشی بوده است و در سایر موارد چندان اختیارات لازم را نداشتهاند. درحال حاضر وزارت بهداشت است که تعیین میکند کدام وسیله باید استفاده شود یا کدام شرکت و محصول آن شرکت هست که قابل استفاده کردن نیست. درحالی که در دیگر کشورها این مسئولیتها برعهده انجمنهاست، این مسائل توانمندسازی میکند. چون به انجمنها اعتماد نبوده است، انجمنها نتوانستهاند ظرفیتسازی کنند. وضعیت بهگونهای است که اگر همین امروز دکتر روحانی بخواهد این مسئولیتها را به انجمنها واگذار کند، آنها فاقد توانایی لازم هستند. اما در درازمدت با اعتمادسازی و ظرفیتسازی میتوان وضعیت را بهتر کرد و این کار قابل انجام است. برای مثال، دربحثهای آموزشی اختیارات کنگرهها و امتیازات آن توسط انجمنها انجام شود، همچنین به سمت این برویم که کسانی که در امتحانات به عنوان داوران هستند توسط انجمنها انتخاب شوند. بحث نظارت بر عملکرد دندانپزشکان باید در دل انجمنها شکل گیرد. بهطور کل یکسری اختیارات باید داده شود و مسئولیتهایی هم خواسته شود. شکل اختیارات درحال حاضر مطلوب نیست، ولی در این مدت کوتاه با برگزاری جلسهها از طریق وزارت بهداشت و وزارت رفاه، کار و تعاون اجتماعی میتوان امیدوار بود که این اعتماد شکل بگیرد.
مهمترین چالشی که فارغالتحصیلان دندانپزشکی با آن مواجه هستند را چه میدانید؟
فکر میکنم در کشور ما دانش پزشکی بسیار گسترش پیدا کرده است و پزشکان ما توانمند شدهاند اما در سالهای اخیر گسترش دانشکدههای دندانپزشکی به شکلی بوده است که چون زیرساختهای لازم شکل نگرفته است، خروجی آنها به لحاظ میزان توانمندیهای اولیه دچار مشکل است، این مسالهای است که باید موردتوجه قرار گیرد. اگر قرار باشد سطح خدمات درمانی را افزایش دهیم و مردم توجه بیشتر و خدمات بهتری دریافت کنند نیازمند این هستیم که دندانپزشکان توانمندی را تربیت کنیم. فکر میکنم این توجه در سالهای گذشته صورت نگرفته است و کیفیت فدای کمیت شده است. چالش بعدی این است که اگر بازار کار مناسبی پیدا نشود و درمان بیماران مدیریت نشود، با توجه به اینکه حوزه درمان و سلامت مردم ممکن است در دست بسیاری از سودجویان قرار گیرد، بعید نیست یکسری شرکتها و مجموعهها با هزینههای اندک بخواهند دندانپزشکان را بهکار گیرند و چون این از نظر اقتصادی ممکن است مقرون بهصرفه نباشد، در نوع خدماتدهی آنها موثر است. این مساله علاوه بر اینکه به مردم و همکاران لطمات وارد میکند، لطمات فرهنگی و معنوی هم دارد. مردم به پزشک بهعنوان حکیم و شخصیت معنوی نگاه میکنند و شغل پزشکی برای مردم یک قداست دارد. اما پزشکی که به خاطر امرار معاش خود و درآمد بیشتر به این سمت روی بیاورد که خدمات درمانی بیکیفیت ارائه کند، نهتنها اعتماد عمومی را خدشهدار میکند، بلکه دستیابی به شاخصهای موردنظرمان در حوزه سلامت دهان و دندان در درازمدت نیز با مشکلاتی روبهروست.(بنفشه رنجی/آرمان)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوما به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
جام جم سرا:
معاون اجرایی دیات بیمه ایران افزود: شرکتهای بیمهای از جمله بیمه ایران طبق تبصره ماده ۴ قانون ایمنی راهها از محل بیمهنامه خودرویی که عابر با آن برخورد کرده است به حادثه دیدگان و وراث آنان غرامت پرداخت میکند.
به نقل از فارس، خدا کرم اخوان درباره پرداخت خسارت به عابرانی که در اتوبانها و بزرگ راهها دچار حوادث رانندگی میشوند، اظهارداشت: ورود عابران پیاده به اتوبان و بزرگ راههای درون و برون شهری ممنوع است، اما اگر عابری به این نکته توجه نداشته و در این مبادی دچار حادثه رانندگی شود، خسارت دریافت میکند.
وی در پاسخ به این سئوال که کدام خودروها عامل بیشترین تصادفات جرحی در تهران بودهاند نیز اظهار داشت: طبق آمار رسمی خودروهای سواری در استان تهران عامل وارد شدن بیشترین صدمات جانی به عابران پیاده و رانندگان هستند.
به گفته وی، طبق آماری که در بیمه ایران موجود است، سال گذشته ۳۵۸۲ عابر پیاده جان خود را در تصادفات جرحی از دست دادهاند و ۲۵۰۸ موتورسوار نیز بر اثر بیاحتیاطی رانندگان سواری به کام مرگ رفتهاند که آمار نگران کنندهای است و بر همین اساس باید با فرهنگسازی مناسب از بروز حوادث مشابه که منشا انسانی و خودرویی دارد هر چه سریعتر جلوگیری به عمل آید.
اخوان با هشدار به مسوولان و شهروندان تهرانی بابت این تعداد تصادف منجر به جرح و فوت در استان تهران، تاکید کرد: چنانچه رانندگان و عابران پیاده قوانین راهنمایی و رانندگی را رعایت کنند، به طور قطع میزان حوادث رانندگی منجر به جرح و فوت که خسارات و لطمات و مادی و معنوی بسیاری را به جامعه تحمیل میکند در شهر تهران کاهش پیدا خواهد کرد.