شیمی درمانی، تجارت یا درمان؟ نیمی از مصرف داروهای شیمی درمانی مبنای علمی ندارند

[ad_1]

15 درصد مصرف داروهای کل کشور به داروهای شیمی درمانی اختصاص دارد و هزینه های آن سالانه بالغ بر 1500 میلیارد تومان اســت.

در سالهای اخیر باتوجه به شیوع بیماری های غیرواگیر، مقامات تصمیم گیر ایران هم راستا با سازمان جهانی بهداشت برنامه های متعددی را برای مبارزه با این بیماری ها تدوین کرده و تا کنون نیز برنامه های کارشناسی علمی و درخور توجهی اجرا شده ولی از میان تمام بیماری های غیرواگیر، سرطان بیش از همه توجه مسئولین و مردم را به خود جلب کرده اســت. 

شیمی درمانی یکی از درمان های شناخته شده و پررونق سرطان های مختلف اســت که باتوجه به افزایش شیوع سرطان در حال حاضر، به نظر میرسد شیمی درمانی از فاز درمانی خارج شده و به یکی سودآورترین تجارت های حوزه پزشکی تبدیل شده اســت که متاسفانه حتی برخی از مسئولین نه تنها در ایران بلکه در جهان نیز فریب خورده افراد سودجو در بحث داروهای این حوزه هستند.

اما در این میان بیش از همه، بیمار اســت که بی اطلاع از همه جا برای بهبودی تن به هر درمان دردآور و پرهزینه ای می دهد غافل از اینکه امروزه برخی داروهای جدید شیمی درمانی فقط دارونماهایی هستند که هیچ اثری جز پر کردن جیب سودجویان ندارد. 

همه ما در جمع خانواده، فامیل و یا دوستان و آشنایان  حداقل یک بیمار سرطانی را می شناسیم که شیمی درمانی شده تمام امیدش برای زندگی ... اما بهتر اســت بدانیم و بدانند که شیمی درمانی واقعی چیست و چه وقت باید انجام داد؟ به کدام داروهای شیمی درمانی برای زنده بودن و خوب زندگی کردن می توان تکیه کرد؟ و پاسخگویی به سوالاتی از این دست جز با آگاهی امکان پذیر نخواهد بود. 

سرطان، همراه قدیمی بشر 

محمدرضا قوام نصیری رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران، با اشاره به اینکه سرطان به عنوان یکی از بیماری های غیرواگیر و شایع جامعه کنونی توجه نظام سلامت را به خود جلب کرده اســت، تصریح کرد: به رغم اینکه سرطان یکی از قدیمی ترین بیماری های همراه بشر از ابتدا اســت، ولی علم آنکولوژی در میان علوم بالینی پزشکی قدمت زیادی ندارد و یکی از شاخه های جوان و رو به پیشرفت علم پزشکی اســت. 

وی ادامه داد: با توجه به این امر باید گفت که رشته های دیگر پزشکی و بالطبع مدیران بخش سلامت فعلا احاطه کامل و تصویر روشنی از آنکولوژی پیدا نکرده اند و در نتیجه سیاست های کلان در این بخش می تواند با آسیب های جدی همراه باشد.

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران درمان های غیر جراحی سرطان (رادیوتراپی و دارو درمانی) را به لحاظ قیمتی و بار مالی بسیار گران  خواند و گفت: برنامه ریزی سیاست های کلان بدون توجه به اقتصاد درمان سرطان و حضور کارشناسان این حوزه،هدر رفت منابع در این بخش تمام سیاست های وزارت بهداشت را در بخش های دیگر تحت تاثیر قرار خواهد داد و اتخاذ سیاست آزمون و خطا عوارض جدی در بحث سلامت و صنعت بیمه کشور خواهد داشت.

شیمی درمانی های بی اثر و پرهزینه 

قوام نصیری از اختصاص سهم 15 درصدی داروهای شیمی درمانی نسبت به مصرف کل داروهای کشور خبر داد و اظهار کرد:  هزینه داروهای شیمی درمانی طبق آمار مراجع رسمی، مبلغی بالغ بر ۱۵۰۰ میلیارد تومان در سال اســت که به نسبت جمعیت کشور چنین مصرفی خارج از قاعده و سرسام آور اســت.

احمد عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی ، شیمی درمانی را یکی از درمان های سیستمیک و عمومی خواند و افزود: داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان انواع متفاوتی از قبیل داروهای اولیه شیمی درمانی، داروهای هورمونی، تارگت ها و برخی از داروهای نوین و گران قیمت به نام ایمونوتراپی دارند.

وی اثربخشی داروهای اولیه شیمی درمانی بسیار بهتر از برخی داروهای جدید دانست و گفت: با توجه به افزایش شناخت انسان از سرطان، سیستم های ایمنی در برابر این بیماری و همچنین داروهای مختلف برای اثربخشی روی مسیرهای مختلف درمانی کشف شده اند. 

عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی بیان کرد: داروهای جدید شیمی درمانی که تعداد آنها رو به افزایش اســت نسبت به داروهای اولیه از اثربخشی پایین تری برخوردار بوده و تنها تعداد محدودی از آنها را می توان موثر در بهبودی و افزایش طول عمر بیمار دانست.  

شیمی درمانی، درمان یا تجارت؟

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با بیان اینکه سپردن تولیت سرطان به رشته تخصصی کلینیکال آنکولوژی نقش مهمی در کاهش مصرف بی رویه داروهای شیمی درمانی دارد، ادامه داد: از نظر انجمن حدود نیمی از مصارف داروهای شیمی درمانی کشور، مبنای علمی نداشته و بدون اندیکاسیون های علمی تجویز می شود. 

عامری ابراز داشت: با توجه به بررسی ها درباره 12 داروی شیمی درمانی مورد تایید FDA که عمدتا تولید آمریکا اســت، تنها 3 دارو موجب افزایش مدت کوتاهی در طول عمر بیمار شده بود. بر این اساس هزینه های گزافی برای تهیه این داروهای کم اثر و یا بی اثر بر بیمار و سیستم بهداشتی کشور تحمیل می شود که اصلاح آن نیاز به مدیریت مسئولین در ورود داروها و صرف هزینه های آن دارد. 

وی در ادامه با اشاره به پرداخت 90 درصد هزینه های دارویی توسط دولت و همچنین سرانه پایین کشور،بیان کرد: بر اساس شرایط موجود مسئولین باید توجه ویژه ای به واردات داروهای شیمی درمانی داشته و درگیر تجارت این حوزه نشوند چراکه به دلیل عدم وجود گاید لاین مشخصی برای این داروها،در بسیاری مواقع تجویز و مصرف داروهای بی مورد شیمی درمانی موجب می شود بیمار از درمان های ساده و اولیه خود نیز به خاطر هزینه های بالا دست بکشد.  

شیمی درمانی، تنها راه درمان سرطان نیست

قوام نصیری تاثیر شیمی درمانی در بهبود تومورهای بدخیم را حدود 10 درصد خواند و اظهار کرد: اگر داروهای شیمی درمانی بدون تلفیق مناسب با رادیوتراپی استفاده شود، کارکرد درمانی قطعی نخواهد داشت و بیماران پس از مدت کوتاهی دچار عود می گردند و مجددا دور باطل مصرف داروهای شیمی درمانی برای تسکین این بیماران و افزایش موقتی و کوتاه طول عمر آنها شروع می گردد.

وی احداث 30 تا 40 مرکز رادیوتراپی آنکولوژی منطبق بر معیارهای مراکز سرطان تیپ ۲ برای ارائه خدمات درمانی طبق گاید لاین های علمی آنکولوژی را در صرفه جویی مصرف داروهای شیمی درمانی کشور بسیار موثر خواند و گفت: در سیاست های درمان سرطان، مراکز رادیوتراپی-آنکولوژی دارای ارزش استراتژیک اســت. 

رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران ادامه داد: اصلی ترین پایه درمان غیر جراحی تومورهای بدخیم، رادیوتراپی اســت و غفلت از این مسئله موجب توسعه بیهوده تخت های شیمی درمانی و به دنبال مصرف بیشتر داروهای شیمی درمانی می شود. 

عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی با اشاره به تجویز حدود نیمی از داروهای شیمی درمانی توسط آنکولوژیست ها و نقش آنها در تدوین گایدلاین های مشخص این حوزه، تصریح کرد: همکاری وزارت بهداشت در قسمت آنالیزهای اقتصادی با انجمن رادیوتراپی آنکولوژی نتایج خوبی از جمله تدوین گایدلاین های جامع و کامل را در برخواهد داشت.

وی در ادامه گفت: متاسفانه بیش از یک سال اســت که وزارت بهداشت از مسئولین و اعضای انجمن برای ساماندهی به اوضاع داروهای شیمی درمانی هیچ دعوتی نکرده اســت. 

قوام نصیری افزود: وزارت بهداشت و سیستم های علمی دانشگاهی کشور نباید از قوانین و سیاست های ارائه شده توسط علم آنکولوژی و کارشناسان آن تخطی نمایند که در غیر این صورت و با توجه به مطالبی که عنوان شد، به تدریج وارد بیراهه ای می شود که انتهای آن جز هرز رفتن سرمایه های سلامت و داروهای گران قیمت شیمی درمانی از کلیه و کبد بیماران، بدون تاثیر مورد انتظار در میزان بهبودی آنها نخواهد بود.

به فکر افزایش کیفیت زندگی بیماران باشید

کاش چوب جادویی وجود داشت تا بتوان با گفتن یک ورد درد را از وجود بیماران سرطانی خارج کرد. این چوب جادویی هرچند نامرئی امروز در دست پزشکان و متخصصین درمان بیماری سرطان و به ویژه متخصصین رشته کلینیکال آنکولوژی اســت. و از این رو باید از تخصص و توانایی پزشکان این رشته برای اصلاح وضعیت مشکلات حوزه شیمی درمانی و رادیوتراپی و همچنین برای افزایش کیفیت زندگی بیماران بهره گرفت. 

تاسیس مراکز رادیوتراپی - آنکولوژی استاندارد نسخه کلانی اســت که کارشناسان برای تحقق اقتصاد مقاومتی در بحث سرطان ارائه می کنند. این مراکز با داشتن درمان موثری به نام رادیوتراپی و مصرف منطقی داروهای شیمی درمانی در کنار رادیوتراپی، علاوه بر درآمد زایی برای نظام سلامت بهترین نتیجه را در نتایج درمانی حاصل در بیماران مبتلا به سرطان در کشور خواهد داشت.

باید اذعان داشت هدف تمام گروه های پزشکی و وزارت بهداشت، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران اســت ولی قطعا رفع مشکلات هر حوزه ای کارشناسان و متخصصین همان رشته را می طلبد.

 -
-

گزارش از سمیه ذکایی 

باشگاه خبرنگاران جوان

کلمات کلیدی: شیمی درمانی، مصرف دارو،شیمی درمانی ، سرطان ، دارو سرطان ، تجارت

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
فواید آب درمانی، مضرات آب درمانی، آب درمانی آکافواید آب درمانی در استخرفواید آب درمانیفواید آب درمانیخواص آب درمانیخواص درمانی کتابچه توجیهی دانشگاه علوم پزشکی زنجانامتیاز شرح جراحت و آسیب مرگ یا از دست دادن یکی از کارکردهای اصلی بدن کاهش دائمی الف نقدی بر ادعاهای دکتر روازاده قسمت دومدر قسمت نخست نقد ، به صورتی مختصر درباره ی دو مورد از ادعاهای جناب آقای روازاده گیاه درمانی…گیاه درمانیزیرهزعفرانزرشکالوگوجهسیرپیازسبزیکلمکدوغلاتلوبیاشلغمعناب سایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهانسهم بخش کشاورزی از کل تسهیلات هزار میلیارد تومانی بانک‌ها در هفت ماه نخست امسال، عواقب تعیین سقف درآمد برای پزشکان تجربه …داستان تعدیل درآمدهای جامعه پزشکی، و سپس باز کردن گره از اینکه جوونهای بیشتری بتونن سایت خبری تحلیلی تابناکاخبار ایران و جهاندر حالی که اکنون شاید بسیاری از کشورهای منطقه و به خصوص رقبای منطقه ای ایران همچون معرفی انواع مواد مخدر طبیب جانتریاک دراین مقاله قصد داریم به صورت گذرا و با نگاهی اجمالی یکی از قدیمی‌ترین و شایع خبرگزاری انا اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری۴ بازیکن از لیست استقلال خط خوردند اهالی شرق حلب از مناطق تحت کنترل تروریست ها خارج شدندارتباط ایثارگران با رییس جمهور خبرگزاری ایثارگران بسم رب الشهدا والصدیقین با سلام وعرض ارادت به همه ایثارگران ورزمندگان حضرت

بازی درمانی براساس روش رفتارگرایی با کودکان

[ad_1]

رفتار درمانی یکی از امیدوار کننده‌ترین تحولات برای درمان مشکلات کودکان اســت. (1) این تکنیک می‌تواند به بهترین وجه در محل مسکونی جایی که شرایط برای یادگیری قابل کنترل‌تر باشد مورد استفاده قرار گیرد. این تکنیک در مورد هر دو نوع درمان، چه آن‌هایی که درصدد بوجود آوردن الگوی رفتاری مطلوب با استفاده از عامل تقویت هستند و چه درمان‌هایی که درصدد خاموش سازی رفتار نامطلوب هستند، به کار برده می‌شود. بسیاری از مشکلات هیجانی کودکان به صورت دوره‌ای اســت. مانند بی‌اختیاری ادرار- بی‌اختیاری مدفوع، بی‌اشتهایی، دزدی، گریز از مدرسه و ترس مرضی از مدرسه که اغلب در طول دیدار هفتگی از مراکز مشاوره کودک ظاهر نمی‌گردد و به همین دلیل نیز نمی‌توان به طور مستقیم روی آن‌ها کار کرد. هر چند گزارشاتی وجود دارد از مشکلاتی مانند هراس از حشره (منبع 1)، و هراس از مدرسه (منبع 3) و دیگر رفتارهای دوره‌ای که به طور موفقیت‌آمیزی در کلینیک‌های سرپایی مورد درمان قرار گرفته‌اند. به نظر می‌رسد آن علایم رفتاری که مستمرتر وجود دارد مانند فعالیت زیاد، تیک، خجالتی بودن در کلینیک‌ها نیز مانند خانه و مدرسه خود را ظاهر می‌نماید و بنابراین درمانگر فرصت می‌یابد که به طور مستقیم بعضی از فرم‌های شرطی شدن را در مورد آن‌ها به کار گیرد. از آنجایی که بسیاری از کودکان به خاطر آشفتگی‌های هیجانی خود شانس مراجعه به بیمارستان را ندارند، بعضی از کلینیک‌ها برای بسیاری از درمان‌ها به مادران و معلمان تکیه می‌کنند. تعداد زیادی کلینیک‌های مشاوره کودک وجود دارد که شیوه انحرافی را در درمان به کار می‌برند و هرگز نظر خود را مستقیماً متوجه نشانه‌ها و علایم نمی‌کنند. آن‌ها انتظار دارند که از طریق درمان کل شخصیت، بهبود خویشتن پنداری (2) مریض و یا تقویت خود (3) او به نتیجه برسند. و بر رشد این نکته تکیه می‌کنند که کودک قادر به حل مشکلاتی که سبب آمدن او به کلینیک شده اســت بشود.
کلینیک‌هایی که سعی می‌کنند مشکلات کودکان را به طور مستقیم از طریق یادگیری عامل (4) درمان نمایند، نیاز فراوانی به رشد و توسعه تکنیک‌هایی دارند تا به وسیله‌ی آن بتوانند به والدین و معلمانی که دعوت به همکاری شده‌اند کمک نمایند؛ تا آن‌ها نیز بتوانند رفتار درمانی با کودکان را که طرح‌ریزی و شروع آن در کلینیک‌ها بوده اســت ادامه دهند. معدودی از تجربیات اخیر در درمان گزارش شده اســت. این تجربیات در مورد والدینی اســت که در خانه عمل شرطی شدن فرموله شده را در مورد کودک انجام داده‌اند. (منبع 4 و 5 و 2) اما در مورد آموزشی که این والدین برای انجام این کار دیده‌اند، کمتر صحبت شده اســت. این مقاله براساس دو تجربه‌ای اســت که در کلینیک سنتی راهنمایی کودک این نوع فعالیت‌ها را به والدین می‌آموزد.
بسیاری از مشکلاتی که به کلینیک‌ها ارجاع داده می‌شود، در مورد عدم توانایی والدین و کودک جهت ایجاد رابطه با یکدیگر اســت. روش متداول برخورد با این وضعیت، ملاقات هر یک به تنهایی اســت. دیدن کودک برای مطالعه تشخیصی و بعد از آن احتمالاً بازی درمانی و دیدن والدین برای مشاوره یا درمان. این یک روند تربیتی برای والدین و کودک اســت که هر یک در مورد افکار، احساسات و طرز عمل خود اطلاعات بیشتری بدست آورند. کاربرد این دانش و مهارت در منزل و یادگیری چگونگی سازگاری با یکدیگر به خود اعضای خانواده واگذار می‌گردد. آن‌ها باید آنچه را که جداگانه در کلینیک باد گرفته‌اند، در مورد یکدیگر به کار برند.
بسیاری از والدین از این شکایت دارند که دستیابی به این کار بسیار مشکل اســت. آنچه که آن‌ها بدان نیاز دارند، تنها سرپرستی از راه دور نیست، بلکه یک تجربه واقعی تحت یک سرپرستی مستقیم اســت. آن‌ها احتیاج دارند، آنچه را که می‌بایست در خانه انجام دهند، قبلاً در کلینیک تمرین نموده باشند. همان‌طوری که یک مادر می‌گوید: «در اینجا زمانی که با تو صحبت می‌کنم، همیشه می‌دانم که در منزل می‌بایست چکار می‌کردم. اما در منزل و در داخل آشپزخانه، همان جایی که دارد حادثه‌ای اتفاق می‌افتد من به تو نیاز دارم.» او راست می‌گوید. میان تئوری و عمل و میان یک وضع خطرناک و یک مسأله کوچک تفاوت وجود دارد. بحث و گفتگو در مورد وضعیت مربوط به گذشته در دفتر کلینیک تنها یک راه حل کلامی ارائه می‌دهد. در یک وضع خطرناک، از یک نفر خواسته شد که بلافاصله کاری در این مورد انجام دهد، راه حل آن کاملاً مشخص و آن نوعی اقدام عملی اســت. به یکی می‌توان به عنوان یک بحران آشکار در زندگی نگاه کرد و به دیگری به عنوان تنها یک بحث داخل کلینیک، حال تا چه حد این مطلب می‌تواند مربوط و بجا باشد.
به دلیل تفاوت بین تئوری و عمل و دانش و کردار، ما روش جدیدی را تجربه کرده‌ایم و آن این اســت که هم والدین و هم کودک، رفتاری را که از آن‌ها انتظار می‌رود در خانه انجام دهند، در کلینیک و تحت سرپرستی فردی متخصص تجربه کنند. بعد از مقداری بحث مقدماتی بر اساس اهداف و روش‌های ما، کودک و والدین هردو به اتاق بازی درمانی هدایت می‌شوند. در جلسات اولیه والدین تنها یک تماشاگر بوده و آنچه را که کودک و درمانگر انجام می‌دادند، نظاره می‌کردند. بزودی والدین شروع به شرکت در فعالیت نمودند و تعامل سه جانبه را ایجاد نمودند.
در حالی که این روند به خوبی ادامه داشت، درمانگر شروع به کناره‌گیری از فعالیت نمود تا بدانجا که به صورت یک تماشاچی درآمد و والدین و کودک جهت تعامل با یکدیگر تنها گذاشته شدند. تنها در مواقع غیرطبیعی درمانگر در فعالیت شرکت می‌کرد.
درمانگر بعد از هر جلسه، کنفرانسی با والدین داشت، اولین قسمت بحث در مورد فعالیت اتاق بازی بود. احساسات و فعالیت‌ها چه معنایی داشتند و چگونه می‌توان در آینده به بهترین وجه از عهده آن‌ها برآمد. دومین قسمت کنفرانس مربوط به فعالیت‌های داخل خانه و مدرسه بود که به نظر مناسب و مهم می‌رسید. این روش به والدین و کودک فرصت تمرین و تجربه (در مورد هر آنچه که برای یادگیری آن آمده بودند) را داد و ثابت کرد که کاملاً مؤثر بوده اســت. درمان سارا (5)، شش ساله، نمونه‌ای از این نوع درمان اســت.
والدین سارا او را به کلینیک آوردند، زیرا با او رابطه بدی پیدا کرده بودند و اعمال سارا آن قدر آزاردهنده و ناامیدکننده بود که مادرش از تنبیه او خودداری می‌کرد، زیرا می‌ترسید که از کوره دربرود و به او آسیب برساند. سارا از زمان طفولیت یک کودک دشوار بود. نفس خود را حبس و اوقات تلخی می‌کرد. بچه‌ای درشت و قوی بود و برای پیش بردن کارش از زور استفاده می‌کرد. او با برادر و خواهر بزرگتر از خود معمولاً دعوا کرده و بی‌اجازه وارد اتاق آن‌ها می‌شده و اسباب بازی‌های آن‌ها را از بین می‌برد. سارا دندان‌های خود را به هم می‌فشرد و رختخواب خود را خیس می‌نمود. او از توجه مادرش به دیگر اعضای خانواده آزرده بود. در مواقع دیگر به خصوص هنگام مواجهه با غریبه‌ها لباس مسخره‌ای می‌پوشید، پوزخند ناراحت کننده‌ای می‌زد، ساکت بود و مقاومت می‌کرد و درباره خودش و یا فعالیت‌هایش صحبتی نمی‌کرد. سارا در مدرسه خیلی خوب رفتار می‌کرد. با دیگر بچه‌ها به خوبی کنار می‌آمد. کارهایش را آگاهانه انجام می‌داد. از معلم اطاعت کرده، برایش علاقه و احترام خاصی قایل بود.
از آنجا که او در مدرسه دختر ایده آلی بود و تنها در منزل و با نزدیکانش رفتار نامناسبی داشت، کاملاً آشکار بود که مشکل او به مجموعه خانواده و رفتار آن‌ها با کودک مربوط می‌شود. ظاهراً کارهای عجیب و مضحکش توسط دیگران با مزه تلقی می‌گردید و سبب شادی دیگران می‌شد تا اینکه آن‌قدر بزرگ و قدرتمند گردید که خواهرانش را اذیت می‌کرد و رفتار با او مشکل شد. کوشش‌هایی که برای منضبط کردن او صورت می‌گرفت، با شکست مواجه می‌گردید و به علت ناراحتی که خواهران و والدینش برای او ایجاد نموده بودند، امکان داشت که او همچنان به راه خود ادامه دهد.
مادر سارا زن شایسته و لایقی بود. او به خوبی با شوهر و بچه‌هایش کنار می‌آمد و زندگی اجتماعی مناسبی داشت و در فعالیت‌های کلیسا و امور مدرسه و پیش آهنگی دختران مسئولیت‌هایی را به عهده داشت.
سارا در طول جلسات اولیه درمان، در مورد مادرش منفی باف و پرخاشگر بود. مادر ابتدا برای ارتباط با دخترش بی‌میل به نظر می‌رسید و برای واکنش نشان دادن به رفتار دخترش که معمولاً ریاست طلب، آشوبگر و پرخاشگر بود سردرگم بود. هر یک از آن‌ها مخالفت خود را نسبت به دیگری از راه‌های مختلفی ابراز می‌داشت.
درمان سارا مثالی اســت از تقویت ساده رفتار مطلوب و خاموش‌سازی رفتار نامطلوب به وسیله فقدان تقویت. طغیان خشونت‌آمیز، گستاخی، داد و فریادهایش و حالت‌های تهاجمی او در منزل تحمل می‌گردید. حالا دیگر والدینش او را به خاطر انجام این کارها محکوم و تنبیه نمی‌کردند. سارا متوجه شد که رفتار نامطلوبش هیچگونه واکنش قابل ملاحظه‌ای را ایجاد ننمود؛ در حالی که همکاری، معاشرت و رفتار دوستانه و از سوی دیگر شفاهاً مورد توجه قرار می‌گرفت، و از طریق رفتارهای باز همچون مشارکت در فعالیت‌هایش و ابراز خرسندی تشویق می‌گردید.
در ابتدا زمانی که به نظر می‌رسید رفتارش دیگر اثر قبلی خود را ندارد، بهت زده بود، زود عصبانی می‌شد، گریه می‌کرد، خود را مخفی می‌نمود و به والدینش به سختی پرخاش می‌کرد بالأخره رفتار ناسازگار او کمتر شد، زیرا دیگر نمی‌توانست توجه والدین را جلب نماید و رفتار مطلوب او به دلیل پاداش گرفتن بیشتر می‌شد. سارا در مواقع مختلف به حقه‌های قدیمی جهت جلب توجه متوسل می‌گردید، اما وقتی که به طور متوالی شکست می‌خورد، همه‌ی آن‌ها را رها می‌کرد. او متوجه شد که تنها زمانی می‌تواند جلب توجه نماید که رفتار مطلوب نشان دهد.
والدین او ابتدا نمی‌توانستند این برنامه را در خانه، برای معالجه دخترشان دنبال کنند. زیرا که تصور می‌کردند این کار خلاف عقل اســت. آن‌ها این‌طور اعتقاد داشتند که به رفتار خوب باید پاداش داد و در مقابل رفتار بد باید واکنش تند نشان داد. آن‌ها متوجه نبودند که ناآگاهان به رفتار ضد اجتماعی دخترشان از طریق برچسب زدن، تنبیه نمودن و یا نشان دادن عدم موافقت خود کمک می‌کردند. بنابراین بدیهی بود که دخترشان آن‌ها را ناراحت و مأیوس نماید. آن‌ها چون اعتقاد داشتند که این کار خلاف عقل اســت، لذا می‌بایست به طور مستمر با او رفتار درمانی را تمرین می‌کردند تا این کار برای آن‌ها طبیعی شود و در این مرحله بود که آن‌ها کمک درمانگر بودند.
پرونده‌ی سارا بعد از 9 ماه بسته شد. او بسیاری از رفتارهای آزاردهنده‌ی خود را دیگر انجام نمی‌داد و به فردی رام و خوشحال تبدیل شده بود که همکاری می‌کرد. زندگی در داخل خانه به طور قابل ملاحظه‌ای بهتر شد و والدین احساس می‌کردند که حالا دیگر آن‌ها می‌توانند در منزل با دخترشان بدون دریافت هیچ کمکی کنار بیایند. به این نکته اشاره می‌کنیم که تقریباً در یک سوم جلسات درمان، پدر با دخترش همراه بود و همه خواهرها در اوقات مختلف برای تعامل با سارا به اتاق بازی آمده بودند.
به نظر می‌رسد این فرم مستقیم درمان، برای خانواده‌هایی که ارتباط و همدلی بین آن‌ها ضعیف اســت و همچنین ممکن اســت برای موارد آشفته‌تری که انواع مختلف مشکلات در آن واحد وجود دارد، یک ایده‌آل باشد. در زیر مورد پیچیده‌ی دیگری را مطرح می‌کنیم.
«مایک» (6) پسر هشت ساله لاغراندام و رنگ پریده‌ای بود که سریع و پرهیاهو صحبت می‌کرد؛ به گونه‌ای که نامفهوم به نظر می‌رسید. او بسیار پرجنب و جوش، ناآرام، هردمی، بی‌طاقت و مضطرب همراه با علامت تیک در صورتش بود. او بسیار باهوش اما در مدرسه ناموفق بود.
مایک ابتدا به دلیل ناسازگاری در منزل به کلینیک ارجاع داده شد. او با سه خواهرش بدرفتاری می‌کرد؛ یکی را از تاب هل داد، دیگری را به ته استخر فرو برد و سومی را از روی دوچرخه به پایین انداخت. با حیوانات بی‌رحمانه رفتار می‌کرد و خسارات قابل ملاحظه‌ای در اطراف خانه بوجود آورد. پزشکان قانع شده بودند که او از ضایعه‌ی مغزی رنج می‌برد. یک روان‌شناس او را به عنوان فردی دارای وسواس فکری، عملی (7) توصیف کرد و یک روانپزشک مشکل او را به عنوان حالت خود مرزی (8) با ویژگی سایکوتیک تشخیص داد.
طرح ما شامل ملاقات با مادر و پسر در داخل کلینیک برای مدت 15 دقیقه بود تا در مورد رفتارش در خلال هفته گذشته در منزل صحبت شود. سپس به مدت چهل و پنج دقیقه با یکدیگر در بازی درمانی عملی شرکت می‌کردند و در آخر یک کنفرانس سی دقیقه‌ای با مادر برگزار می‌گردید که در این مدت مایک در اتاق انتظار منتظر نشسته بود. مادر، زنی پرانرژی و کاردان بود که بلافاصله در بازی شرکت کرد و بزودی قادر شد که جلسات بازی را بدون کمک سپری نماید. درمانگر کناری ایستاده و تماشا می‌کرد. در فرصتی که از او خواسته می‌شد به بازی ملحق می‌گردید و یا حتی گاهگاهی اتاق بازی را ترک می‌کرد. زمانی که «مایک» به گونه‌ای مورد پسند رفتار می‌نمود، مادرش مشتاقانه در فعالیت شرکت می‌کرد. زمانی که «مایک» قوانین را می‌شکست، آن وقت مادر همان‌طوری که برنامه‌ریزی شده بود پسرش را نادیده می‌گرفت، سیگاری روشن می‌کرد، پشتش را به او کرده، با درمانگر مشغول صحبت می‌شد، با درمانگر بازی می‌کرد و یا برنامه خاصی را برای خود ترتیب می‌داد. بنابراین تنها رفتار مورد پسند اجتماعی تقویت می‌گردید. این کار سبب عکس‌العمل کلامی خشونت‌آمیز انتقاد و جلسات پرهیاهویی می‌شد. بتدریج او آموخت که به گونه‌ای رفتار نماید که موافقت و مشارکت مادرش را بدست آورد. گاهی درمانگر در مورد فعالیت‌های در حال پیشرفت اظهارنظر می‌کرد و مفهوم فعالیت‌های بازی را منعکس می‌نمود.
«مایک» در اتاق بازی سعی نمود که تقلب کند، به میل خود مقررات را تغییر دهد، موافقت‌های قبلی خود را انکار نماید و محدوده را از طریق مختلف امتحان نماید و مادرش را طوری رهبری کند که او مانند یک مستخدم اوامرش را انجام دهد. او همیشه مایل بود که راه خودش را برود و بازی و فعالیت دلخواهش را انتخاب نماید. این رفتار بسیار شبیه به رفتارش در خانه بود. زمانی این رفتار نمایشی فروکش کرد و او قادر بود که در بازی برای مدت زمان طولانی همکاری کند. او به مادر خود بیشتر به عنوان یک شریک نگاه می‌کرد، نه یکی از والدین. او را دوست صدا می‌زد و به طور کامل از جلسات لذت می‌برد.
در طول بعضی از جلسات، پدر به جای مادر می‌آمد و همان روش مورد استفاده قرار می‌گرفت. به مناسبت‌های مختلف خواهران نیز هریک به تنهایی به اتاق بازی آورده می‌شدند. کاملاً آشکار بود که دختران به خودشان به عنوان کودکان انتخاب شده و به «مایک» به عنوان گوسفند سیاه خانواده نگاه می‌کردند. نگرش خشمگینانه آن‌ها در مقابل بدرفتاری مایک در اتاق بازی سهم بسزایی داشت. درست همان‌گونه که در خانه انجام می‌شد.
درمان بعد از بیست جلسه پایان یافت، زیرا درمانگر تصمیم داشت که کلینیک را ترک نماید مایک خیلی بهتر شده بود، خصومت او به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته بود و احساسات او به صورت راه‌های مورد پسند اجتماع بیان می‌گردید. اذیت او نیز کمتر شده بود و در منزل آرام بود. احساسات خود را با حالت اعتدال بیان می‌نمود، و از خود و وسایلش بهتر مواظبت می‌کرد. با وجود اینکه معلم او زیاد دلسوز نبود، در مدرسه نیز پیشرفت نمود.
والدین او نیز از نظر عاطفی آرامش بیشتری پیدا کردند. به خاطر تشخیص ضایعه مغزی در«مایک»، آن‌ها عصبی و مضطرب بودند و قادر نبودند که یک موضع قوی اتخاذ کرده، یا مقررات را اجرا نمایند. وقتی که گفتیم بیشتر مشکلات «مایک» روانی و نتیجه یادگیری اشتباه اســت، آن‌ها کاملاً تسلی یافتند. این حقه او (که هنگامی که با تهدید تنبیه شدن مواجه می‌شد صورت خود را مثل مرده رنگ پریده می‌کرد) در واقع یک شیوه آموخته شده بود تا یک عارضه مغزی، و همان‌طور که پیش‌بینی می‌کردیم از بین رفت.
«مایک» در پرتو پیشرفت‌های قابل توجه‌ای که داشت، به نظر می‌رسید اگر چنانچه درمان ادامه می‌یافت، او بسیاری از اشتباهاتش را از یاد می‌برد و پسر بسیار مقبولی می‌گشت.

خلاصه و نتیجه

از آنجا که هیچ‌کس نمی‌تواند از متغیرها در کلینیک آن‌گونه که در لابراتوار حیوانات صورت می‌گیرد کنترل دقیقی به عمل آورد، باید اعتراف کرد که به جز رفتار عملی عوامل بسیاری در محل کار وجود دارد؛ درست شبیه آنچه که در هر کلینیک سرپایی در مورد هر نوع درمان می‌تواند وجود داشته باشد. این روش درمان با روش‌های دیگر از دو جهت متفاوت اســت:
(1) شرطی شدن عامل (9) تکنیک اصلی مورد استفاده اســت (منبع 2) والدین اکثر شرطی شدن‌های لازم برای درمان را انجام می‌دهند.
نمونه‌ی سارا و مایک به منظور نشان دادن این نکته ذکر گردید که در رفتار درمانی، به معنای دقیق یا نزدیک به آن، لازم اســت که والدین و معلمان مواردی را که درمانگر تجویز می‌کند انجام دهند که در این رابطه برای آماده‌سازی آن‌ها تجربه مستقیم یا آموزش مفید می‌باشد.

پی‌نوشت‌ها:

1- مقاله‌ای از Salvatore Russo
2- Selfconcept
3- Ego
4- Operant learning
5- Sarah
6- Mike
7- Obsessive Compulsive
8- Borderline ego State

کتابنامه :
1. Eysenck, H. J., and Rachman, S. The application of learning theory to child psychiatry. 1963, in press.
2. Lovibond, S. H. The mechanism of conditioning treatment of enuresis. Behav Res Ther, 1963, 1, 17-21.
3. Talbot, M. Panic in school phobia. Am J Orthopsychiat, 1957, 27, 286-295.
4. White, J. G. The use of learning theory in the psychological treatment of children. J. Clin Psychol, 1957, 15, 229-233.
5. Williams, C. D. The elimination of tantrum behavior by extinction procedures: Case report. J Abnorm (Soc) Psychol, 1959, 59, 269.
منبع مقاله :
لندرث، گاری.ل؛ (1390)، بازی درمانی (دینامیسم مشاوره با کودکان)، ترجمه‌ی خدیجه آرین، تهران: انتشارات اطلاعات، چاپ نهم

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
وبلاگ روانشناسی شفای درون آشنائی با …وبلاگ روانشناسی شفای درون آشنائی با روانشناسان بزرگ جهان وبلاگ روانشناسی شفای درونپژوهشی مقالات علمی مواد درسی پایه اول تعداد صحفه پایه دوم تعداد صحفه پایه سوم تعداد صحفه پایه چهارم کارل راجرز کارل رانسوم راجرز پدر جنبش استعدادهای بالقوه بشر و یکی از سه روان – د رمانگر معتبر و فلسفه کودک صفحه کارگروهی ارسال مطالب آموزش …کارشناسان تعلیم و تربیت بر این باورند که آشناسازی کودکان با تفکر می‌تواند تأثیرات عشق ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزادعشقعشق از مسائل بنیادین عرفان و تصوف اسلامی است، چندانکه بدون در نظر گرفتن آن، عرفان و علل خودکشی مردان و زنان جامعه شناسی خودکشی کیورد خودکشی ، علل خودکشی ، آمار خودکشی ، ، خودکشی زنان ، جامعه شناسی خودکشی

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب

[ad_1]

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب، را برای شما عزیزان و کاربران محترم مجله دلگرم قرار داده ایم , با مجله دلگرم همراه باشید.

خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب

خَرنوب (نام علمی: Ceratonia siliqua) نام یک گونه گیاه دارویی از سرده خرنوب اسـت. میوه‌ای اسـت که از ۵۰۰۰ سال پیش شناخته شده‌اسـت. چند صد سال پیش از این، بجای شکر در پخت شیرینی‌ها از آن استفاده می‌شد و یا به جای شکر خورده می‌شد. نام این گیاه از واژه اکدّی خَروبو گرفته شده و در آرامی به صورت کروبو در آمده‌اسـت.

نام لاتین : Carob

نام علمی : Ceratonia siliqua L

خرنوب گیاهی اسـت بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق میانه، که کشت آن حداقل مربوط به مدت 4000 سال قبل بوده اسـت، این گیاه به به یونانیان باستان، که دانه های این گیاه در یونان و ایتالیا کاشته اند نسبت داده اند،

در ایران نیز درختان کهن سال آن در غار شاهپور نزدیک کازرون وجود دارد و احتمال می رود که بذر آن زمان حمله اسکندر به ایران از یونان وارد شده باشد. و بجای این درخت علوفه ای، متقابلاً یونجه را به کشور خود برده باشند. معمولاً درخت خرنوب در هر جایی که درختان مرکبات وجود داشته باشد بخوبی می روید. ارتفاع این درخت به 8 تا 10 متر می رسد

دارای شاخه های گره دار و برگهائی مرکب از 8 تا 10 برگچه می باشد. گلهای آن عاری از گلبرگ و مجتمع به صورت خوشه اسـت میوه اش مانند فلوس به طول متفاوت 10 تا 30 سانتی متر به عرض 2 تا 3 سانتی متر و دارای وضع آویخته و کاملاً مشخص بر روی شاخه هاست. رنگ میوه قهوه ای شفاف و سطح خارجی آن مسطح و قوسی شکل می باشد. میوه طعم بسیار شیرین شبیه عسل دارد. و در داخل آن 12 تا 16 دانه بسیار سخت شبیه عدس دیده می شود . درخت خرنوب را می توان از طریق دانه ها تکثیر کرد اما حدود 8 سال میوه نخواهد داشت. امید اسـت مطلب مورد نظر را پسندیده و ما را از دعای خیر خود فراموش نکنید.

خرنوب میوه ای با طبع سرد که به نسبت دیگر میوه ها استفاده ی کمتری دارد . در این مطلب قصد داریم شما را با فواید این میوه بیشتر آشنا کنیم. خوردن این میوه برای کسانی که قصد اضافه کردن وزن خود را دارند توصیه میشود. همچنین کسانی که معده ضعیفی دارند ، با استفاده از خرنوب میتوانند معده خود را تقویت کنند.

1-     میوه خرنوب ادرار آور اسـت.

2-     برای درد سینه مفید می باشد.

3-     بهترین دارو برای سرفه‌های مزمن و کهنه می‌باشد.

4-     دانه خرنوب چاق کننده اسـت.

5-     کسانی که زگیل دارند از ضماد خرنوب استفاده کنند.

6-     برای ضرب‌خوردگی‌ها از ضماد خرنوب استفاده کنند.

7-     جهت بواسیر از خرنوب استفاده شود.

8-  مالیدن پودر خرنوب به دندان‌ها باعث محکم شدن آنها می‌شود.

9-  برای بیماری یرقان مفید اسـت.

10-  برای کسانی که سل ریوی دارند مفید اسـت.

11-  پودر خرنوب برای درمان اسهال بسیار مناسب اسـت به این دلیل که سرشار از پکتین اسـت.

خرنوب طبیعت سرد و خشک دارد.

قسمت مورد استفاده : میوه و دانه

خواص درمانی خرنوب

منبع غنی از انواع ویتامین های گروه B به ویژه B1

• ادرار آور
• مفید در درمان سرفه
• مفید در درمان تنگی نفس
• خلط آور
• از بین برنده تورم ریه
• مفید در درمان اسهال
• اشتها آور
• مفید در کاهش خطرابتلا به بیماریهای قلبى عروقى
• مفید در کاهشLDL و بهبود وضعیت HDL
• یکی از بهترین ها در کاهش استرس
• مفید در افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم

روش مصرف خرنوب

ادرار آور : مقداری خرنوب را خرد کرده دانه ها را جدا کنید و سپس یک قاشق مرباخوری را به همراه یک لیوان آب شب موقع خواب خیس کرده و صبح ناشتا صاف کرده و میل نمایید.

مفید در درمان سرفه : مقداری خرنوب را پس از جدا سازی از دانه ها آسیاب کرده و یک قاشق مرباخوری را هر وعده به همراه یک فنجان آب گرم میل نمایید.

اشتها آور : مقداری خرنوب را آسیاب کرده یک قاشق مرباخوری قبل از صبحانه به همراه یک لیوان شیر و یک قاشق غذاخوری عسل میل نمایید.

مفید در کاهشLDLو بهبود وضعیت HDL ، مفید در کاهش خطرابتلا به بیماریهاىقلبىعروقى :امروزه مصرف کنندگان آگاه به سلامتى خود، بطور فزایندهاى دریافته اند که مواد غذایى با فیبر بالا به یک رژیم متعادل کمک می کند فیبر دانه خرنوب به افزایش میزان فیبر در مواد غذایى هر روزه کمک مینماید. بعلاوه با وجود توانایى کاهش کلسترول و توانایى داشتن فعالیتهاى آنتى اکسیدانى، فیبر نامحلول رژیمى حاصل از پالپ دانه خرنوب، بعنوان یک ترکیب افزودنى، تولید کنندگان

مواد غذایى را در سرمایه گذارى روى توجه مصرف کنندگان به سلامتى و صحت خود کمک مینماید. مدارک علمى قوى وجود دارد که پیشنهاد مینماید رژیم غنى از فیبر میتواند خطر بیماریهاى قلبى عروقى را کاهش دهد. در دو مطالعه اخیر مشخص شد که فیبر خرنوب داراى اثر مثبت روى میزان کلسترول انسان دارد، بویژه کاهش میباشد.

LDL/HDL  و به همان میزان بهبود نسبت LDL برخلاف برخى دیگر از فیبرهاى رژیمى، فیبر خرنوب حاوى پلى فنولهاى محلول و نامحلول در آب میباشد که داراى فعالیت آنتى اکسیدانى طبیعى قابل توجهى بوده و میتوانند تعادل مناسبترى بین رادیکالها و آنتى اکسیداﻧﻬا برقرار نمایند.

 مفید در درمان اسهال : دانه های داخل خرنوب را پس از خارج کردن آسیاب کرده در زمان نیاز یک قاشق مرباخوری به همراه یک فنجان آب گرم میل نمایید.

 مفید در افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم : بی شک خرنوب برای درمان نازایی آقایان که معمولاً به کمبود اسپرم و کندی سرعت و نه صفر بودن عدد آن اصلاق می شود یکی از بهترین هاست البته باید اضافه کنم که برای بهبود عملکرد گیاه معجونی را پیشنهاد می کنیم که با استفاده از آن شاهد نتایج شگفت آوری خواهید بود.

طرز تهیه جوشانده خرنوب

برای این منظور باید یک لیتر آب را حرارت داده تا جوش آید و 7 عدد خرنوب که از قبل خرد و به قطعات کوچک تقسیم کرده اید را به آب در حال جوش اضافه کرده و درب ظرف را بسته و با شعله ملایم به مدت 3 تا 5 دقیقه بجوشانید. پس از اتمام این زمان شعله را خاموش و به مدت 30 دقیقه مخلوط را به حال خود رها کرده و سپس با استفاده از صافی مخلوط را صاف کرده و محلول آماده شده که طعمی بسیار دلپذیر دارد را پس از خنک شدن به دو قسمت مساوی تقسیم کرده، یک قسمت را صبح ناشتا و یک قسمت را شب موقع خواب میل کنید. این عمل را به مدت سه هفته تا یک ماه برای دریافت نتیجه مطلوب انجام دهید.

گردآوری: مجله اینترنتی دلگرم

+ 1

- 1

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

3 مه 2014 ... خرنوب گیاهی است بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق میانه، که کشت آن حداقل مربوط به مدت 4000 سال قبل بوده است، این گیاه به به یونانیان باستان، که ...28 فوریه 2016 ... افزایش اسپرم,خَرنوب,افزایش تحرک اسپرم,خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب,خواص درمانی خرنوب,آشنایی کامل با خواص خرنوب ,افزایش اسپرم و ...خواص درمانی بی نظیر خرنوب. خرنوب - ویکیپدیا. همه چیز درباره خرنوب؛ گیاهی برای حل مشکل بارداری. خرنوب عسل ودارچین برای کم تحرکی اسپرم. اسپرم با با گیاه ...تقویت قوای جنسی و حل مشکلات بارداری با گیاه خرنوب، فواید گیاه خرنوب چیست، حل مشکل کاهش اسپرم و کاهش ... خواص درمانی خرنوب ... بی شک خرنوب برای درمان نازایی آقایان که معمولا به کمبود اسپرم و کندی سرعت و نه صفر بودن عدد آن اصلاق میشود ...خرنوب،افزایش تحرک و تعداد اسپرم - خواص درمانی بی نظیر خرنوب - ... با وجودی که نام انگلیسی این گیاه Carob است ولی اکثراً با نام St. Johns bread شناخته ...خواص درمانی بی نظیر خرنوب - حکيم تهراني. خرنوب گیاهی است بومی شرق ... مقداری خرنوب را پس از جدا سازی از دانه ها آسیاب کرده و یک قاشق ... جزئیات بیشتر ...گیاه دارویی خرنوب, گیاه دارویی فلوس, داروی گیاهی خرنوب, داروی گیاهی فلوس, جوشانده خرنوب ... در افزایش تعداد اسپرم و تحرک اسپرمها دارویی بی نظیر و موثر می باشد، در درمان زود انزالی مردان .... ایا خرنوب ایرانی و ترکیه ای از نظر خواص فرقی با هم دارن؟24 جولای 2016 ... خواص گياهي خرنوب 1 . خواص درمانی بی نظیر خرنوب - حکيم تهرانيخرنوب گیاهی است بومی ... برچسبCarob…,خواص گياهي خرنوب,دروازه شمالی.جوشانده خرنوب-افزایش اسپرم و افزایش تحرک اسپرم -خواص درمانی خرنوب-خواص ... طرز تهیه یک عدسی خانگی و خوشمزه ... خواص درمانی بی نظیر گیاه خرنوب، را برای شما ...فروش گیاه "خرنوب ترکیه ای یا کچی بوینزی" - "درمان ناباروری و زودانزالی مردان ... افزایش تعداد اسپرم و تحرک اسپرمها دارویی بی نظیر و موثر می باشد، در درمان زود .... گیاه خرنوب یا کچی بوینزی ( شاخ بز ) یک انرژی زای طبیعیاست که هیچ چیز از خواص ...

کلماتی برای این موضوع
خواص درمانی بی نظیر خرنوب حکیم تهرانیگیاهان دارویینام لاتین نام علمی خرنوب گیاهی است بومی شرق مدیترانه، احتمالا شرق خواص مواد غذایی، میوه ها، سبزیجاتخواص میوه ها ، خواص غذا ،خواص خوراکیها لیمو شیرین و پنج خاصیت مهم آن برای بدن را بشناسیدطرز تهیه و خواص درمانی بی نظیرآب زرشک طبیعی …نوشیدنی گیاهیمصرف زرشک و آب زرشک به زمان باستان می رسد که اطبای سنتی گذشته به واسطه توصیه خود به طب سنتی و گیاهان داروییداروی گیاهی مقالات سلامتطب سنتیگیاهان دارویی درمان با طب سنتی گیاه دارویی حجامتبادکشیگیاه درمانیطب سنتی خاصیت گیاه حنا خاصیتگیاهحناخواص حنا خواص دارویی حنا فواید حنا خاصیت حنا حنا در طب سنتی فواید درمانی حنا مضرات خاصیت موز کشکول راز خاصیتموزسعی شده مطالب مستند ارائه گردد سید ایلیا متولد دهه ی پنجاه، روستای سادات شیخ شبان بارداری با میکرواینجکشن ادامه صفحه ساله؛ مشکل مورفولوژی نرمال ، تحرک آ و بی ، مشکل ایمنی و انعقادی و آندومتریوزچیزهایی که باعث افزایش منی می شود جدید چیزهاییباعثافزایشمنیمیچیزهایی که باعث افزایش منی می شود رفع موهای زاید بدن من لا یحضر الفقیه و حلیه المتقین

تسکین میگرن و فشارخون به شیوه صوت درمانی

[ad_1]

تحقیقات نشان می‌دهد؛

تسکین میگرن و فشارخون به شیوه صوت درمانی

دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
طبق مطالعات جدید، درمان جدید مبتنی بر صوت می‌تواند منجر به کاهش فشار خون و تسکین علایم میگرن شود.

به گزارش خبرنگار مهر، در نوع جدید درمان، از امواج صوتی برای ایجاد تعادل در فعالیت مغز افراد به منظور کاهش فشارخون و کاهش علائم میگرن استفاده می‌شود.

در این نوع درمان، فعالیت مغز از طریق سنسورهای متصل به فرق سر خوانده می‌شود. سپس این فعالیت به مجموعه اصوات شنیداری تبدیل می‌شود. این اصوات از طریق هدفون به صورت میلی ثانیه به مغز بازگردانده می‌شوند.

سنسورها با اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی مغز یا امواج مغزی تشخیص می‌دهند که آیا بین فعالیت طرفین راست و چپ مغز تعادل وجود دارد.

دکتر چارلز تگلر، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «مغز به آهنگ پخش شده گوش می‌دهد. و به آن همچون آیینه اکوستیک می‌نگرد.»

در یک مطالعه مشخص شد در ۱۰ مرد و زن کاهش قابل توجه فشار خون بعد از حدود ۱۰ روز و شرکت در ۱۸ جلسه حاصل شد.

این بیماران شاهد میانگین کاهش فشارخون سیستولیک (عدد بالا) از ۱۵۲ به ۱۳۶ بودند. فشار خون دیاستولیک (عدد پایین) از ۹۷ به ۸۱ کاهش یافت. فشار خون عادی ۱۲۰/۸۰ mm Hg یا کمتر اســت.

در مطالعه‌ای دیگر، محققان وضعیت ۵۲ بیمار مبتلا به میگرن را که در حدود ۱۶ جلسه و به طورمیانگین به مدت ۹ روز شرکت کرده بودند را بررسی کردند.

دو هفته بعد از درمان، بیماران در مورد بهبود بیخوابی، خلق و خو و سردردشان گزارش دادند.

به گفته محققان به نظر می رسد صوت درمانی با ایجاد شکلی از بازخوردزیستی به هم ترازسازی و متعادل کردن سیستم عصبی خودکار کمک می‌کند.

سیستم عصبی خودکار به شکل ناخودآگاه بر عملکرد اندام داخلی کنترل دارد و عملکرد بدن نظیر ضربان قلب، گوارش و تنفس را تنظیم می‌کند.

به گفته تگلر، این درمان HIRREM (بازتاب الکتروانسفالیک مبتنی بر رزونانس رابطه‌ای با وضوح بالا) نامیده می‌شود و در مجموعه مطالعاتی بر روی حدود ۴۰۰ نفر آزمایش شده اســت.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
غذاهایی برای کاهش استرس و اضطرابنوشیدنی‌ها آرامش‌دهنده برای آرامش و کاهش استرس نوشیدنی‌های بدون کافئین را جایگزین پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار …پزشکی،سلامت،بهداشت،اخبار پزشکی،اخبار سلامتوزارت بهداشت،اخبار سلامت و پزشکی سرگیجه غشگوش دردوزوز گوشصرع درمان گیاهی …در بیماریهای خلطی خلط در لغت به معنی آمیزه یعنی چیزی است که با چیز دیگر آمیخته باشد در نقاشی ساختمان نقاشی ساختمان قلی پور بلکا …در سبک های کلاسیک بهتر است که این کوسنها از همان جنس و بافت روتختی باشند به هماهنگی زهرا مدیا سخنرانی های استاد سید حسن ضیائی طب …دانلودبرای خرید سخنرانی های بیشتر به اینجا مراجعه کنید برای خرید این مجموعه سخنرانی با

روش های درمانی موثر برای از بین بردن خار پاشنه

[ad_1]

خارپاشنه با چه عواملی پدید می آید این عارضه درد زیادی ایجاد میکند و افراد مبتلا هنگام سرپا ایستادن دچار مشکلات زیادی می شوند

درمان خار پاشنه

خارپاشنه با چه عواملی پدید می آید این عارضه درد زیادی ایجاد میکند و افراد مبتلا هنگام سرپا ایستادن دچار مشکلات زیادی می شوند شاک ویو تراپی ، دارو، کفی طبی ، طب سنتی، ماساژ کف پا ز جمله روش های درمانی برای این عارضه هستند برای پیشگیری از ایجاد این عارضه از چه روش هایی می توانیم کمک بگیریم داروهای ضد التهاب، قرص پروفن و سیکلوفناک نیز به درمان خارپاشنه کمک می کنند.

خار پاشنه و درمان آن با راه ها و روش هایی مانند شاک ویو تراپی ، دارو، کفی طبی ، طب سنتی، ماساژ کف پا و عمل جراحی برای از بین بردن علائم و نشانه های آن ، همچنین آشنایی با علت و دلایل این بیماری

خار پاشنه چیست ؟

خار پاشنه پا (Heel Spur) عبارت اســت از به وجود آمدن یک زایده استخوانی در پاشنه پا که باعث درد پاشنه پا و مشکل در راه رفتن می شود. علت خار پاشنه پا می تواند وارد آمدن فشار یا آسیب به بافت پاشنه پا باشد، که منجر به التهاب و استخوانی شدن رباط های کف پا شود. التهاب غلاف کف پا علت درد پاشنه پا می شود . فاسیا پلانتار رباط نازکی اســت که پاشنه را به پای شما متصل می کند. این رباط از قوس پای شما پشتیبانی می کند و در راه رفتن به شما کمک زیادی می کند.التهاب غلاف کف پا یکی از شایع ترین شکایات ارتوپدی اســت. رباط فاسیا پلانتار شما در زندگی روزانه خود بسیاری از ساییدگی و پارگی ها را تجربه می کند. به طور معمول، این رباط به عنوان کمک فنر عمل می کند، و از قوس پا حمایت می کند . فشار بیش از حد روی پا می تواند به صدمه یا پارگی منجر شود وباعث التهاب رباط میشود، و التهاب باعث درد پاشنه پا، سفتی وخارپاشنه پا می شود.

علل و دلایل

علت خار پاشنه در اثر ایجاد فشار بر روی رباطی که از قوس کف پا حمایت می کند به وجود می آید.ایجاد فشار می توانند باعث ایجاد ترک های ریز در رباط شوند که می تواند منجر به درد و تورم شود . اگر شما اضافه وزن دارید یا چاق هستند در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به التهاب غلاف پلانتار قرار دارید. این حالت منجر به افزایش فشار بر رباط پلانتار می شود، به خصوص اگر شما اضافه وزن ناگهانی داشته باشید. زنانی که باردار هستند اغلب به خصوص در اواخر بارداری حملات التهاب غلاف کف پا را تجربه کنند.اگر شما یک دونده هستید، احتمال ابتلا به مشکلات خارپاشنه در شما بیشتر اســت. همچنین اگر شما یک کار بسیار فعال دارید که اغلب روی پای خود هستید، مانند یک کارگر کارخانه و یا یک سرور رستوران، بیشتر در معرض خطر هستند.

مردان و زنان فعال بین سنین 40 و 70 بالاترین خطر ابتلا به التهاب فاسیا پلانتار را دارند. این مشکل در زنان نسبت به مردان کمی بیشتر رایج اســت.اگر شما به یکی از مشکلات پا، مانند طبیعی نبودن قوس کف پا که ممکن اســت زیاد یا کم باشد(صافی کف پا)، ممکن اســت التهاب پلانتار در شما توسعه یابد و منجر به خار پاشنه شود. تاندون آشیل (تاندون اتصال عضلات ساق پا به پاشنه) نیز ممکن اســت در ایجاد درد پلانتار فاسیا دخیل باشد، پوشیدن کفش با پاشنه نرم و پشتیبانی ضعیف از قوس پا نیز می تواند منجر به التهاب فاسیا پلانتار شود.التهاب پلانتار فاسیا توسط خار پاشنه ایجاد نمی شود. خار پاشنه یک قلاب از استخوان اســت که می تواند در استخوان پاشنه (استخوان پاشنه پا) پا تشکیل شده باشد. یک نفر از هر 10 نفر خار پاشنه دارد، اما تنها یک نفر از 20 نفر با خار پاشنه درد را تجربه می کند.

 علت خار پاشنه پا می تواند دلائل دیگری داشته باشد که در زیر می توان به آن اشاره کرد :

پاهای شما هنگام راه رفتن بیش از حد معمول به سمت داخل می چرخد
پوشیدن کفش هایی که اندازه نیست و یا اینکه کهنه شده باشند
ماهیچه های ساق پا و یا تاندون آشیل شما سفت باشند

علایم و نشانه ها

از علائم خار پاشنه میتوان به موارد زیر اشاره نمود :

شکایت عمده کسانی که با التهاب فاسیا پلانتارمواجه اند درد و سفتی در پایین پاشنه اســت که می تواند از علائم خارپاشنه باشد. این درد در طول زمان به تدریج توسعه می یابد . معمولا فقط یک پا تحت تاثیر قرار می دهد ، اما می تواند هر دو پا را درگیر کند .برخی از افراد درد کمی دارند، در حالی که دیگران ممکن اســت درد شدیدی را تجربه کنند، و برخی دیگر از علایم خار پاشنه احساس سوزش یا درد در پایین پا که به بیرون از پاشنه پا گسترش می یابد می باشد. درد معمولا در صبح زمانی که شما اولین گام خود را از تخت بر می دارید بدتر می شود ، و یا اگر شما نشسته اید و یا دراز کشیده اید برای شروع راه رفتن درد را احساس می کنید، ممکن اســت بعد از چند قدم اول این درد و سفتی کمتر شود. اما ممکن اســت در طول روز و انجام فعالیت های روزانه آسیب پای شما بیشتر شود. بالا رفتن از پله می تواند به علت خشکی پاشنه پا بسیار دشوار باشد.

 پس از فعالیت طولانی مدت، درد می تواند به دلیل افزایش التهاب زیاد شود. درد معمولا در طول فعالیت احساس نمی شود، بلکه فقط پس از قطع حرکت و در شروع حرکت احساس می شود.اگر شب ها با پا درد مواجه هستید ممکن اســت مشکل شما چیزی به جز خار پاشنه باشد. درد های شبانه پا ممکن اســت به علت آرتریت و یا مشکلات اعصاب پا مانند سندروم تونل تارسال (tarsal tunnel syndrome) باشند

عوارض

اگر شما شرایط خار پاشنه را نادیده بگیرید، درد مزمن پاشنه می تواند گسترش پیدا کند. این می تواند راه رفتن شما را تغییر دهید و باعث آسیب به پاها، زانو، باسن و پشت شود. تزریق استروئید و برخی از درمان های دیگر را می توانید رباط پلانتار تضعیف کند و باعث پارگی بالقوه رباط شود .جراحی دارای خطراتی شامل خونریزی، عفونت، و واکنش به بیهوشی را در پی داشته باشد . همچنین جدا شدن فاسیای پلانتار می توانید تغییراتی در پا ایجاد کند و باعث آسیب عصب شود . برش عضله دیگاستریک نیز می تواند منجر به صدمه عصب شود.از دیگر عوارض بیماری خار پاشنه به وجود آمدن مشکلاتی در قسمت پایین کمر یا زانو به دلیل لنگیدن مداوم می باشد.

پیشگیری از بروز خار پاشنه پا

از انجام فعالیت هایی که در زمان ابتلا به خار پاشنه پا باعث وارد آمدن فشار مداوم به پا می شوند، خودداری کنید. کفشی بپوشید که در قسمت پاشنه، یک بالشتک پلاستیکی یا نمدی داشته باشد. همچنین می توانید از کفی های طبی مناسب در کف کفش خود استفاده نمایید. بیمار خارپاشنه معمولاً با درمان محافظه کارانه قابل معالجه اســت. اگر درمان محافظه کارانه موفقیت آمیز نبود، خار پاشنه را غالباً می توان با جراحی معالجه کرد.نهایتاً هر چقدر که میتوانید روی پاشنه پا فشار نیاورید، خصوصاً در اوایل درمان بیماری.

تشخیص

دکتر شما یک معاینه بالینی برای تعیین حساسیت به لمس و تعیین محل دقیق درد در پای شما انجام میدهد تا مطمئن شود که مشکلات مختلف پا باعث درد شما نشده باشد. ممکن اســت دکتر شما بخواهد انعطاف پذیری پای شما چک کند. همچنین قرمزی یا تورم خفیف می تواند قابل ملاحظه باشد.دکتر شما قدرت عضلات و سلامت اعصاب شما را با چک کردن رفلکس ها، قدرت ماهیچه ای، حس لمس و هماهنگی و تعادل شما ارزیابی می کند.اشعه X یا اسکن رزونانس مغناطیسی تصویربرداری (MRI) ممکن اســت تجویز شود تا مطمئن شود که هیچ چیز دیگری مانند شکستگی استخوان باعث درد پاشنه شما نشده باشد.

درمان خار پاشنه پا

خار پاشنه پا و درمان آن با برخورد محافظهکارانه میسر اســت. درمانهای موثری برای این بیماری موجود می باشد که بهترین آنها استفاده از شاک ویو تراپی می باشد. شاک ویو با استفاده از امواج مافوق صوت (Ultra Sonic) درمان موثری را جهت رفع این عارضه ارایه می دهد. اگر درمانهای محافظهکارانه موفقیتآمیز نبود، خار پاشنه را غالباً میتوان با جراحی معالجه کرد. درمان خار پاشنه پا به دو صورت عمل جراحی و بدون عمل جراحی اســت، درمان رایج خار پاشنه پا به صورت بدون جراحی اســت و کمتر از یک درصد بیماران نیاز به عمل جراحی دارند. اکثر بیماران با تجویز داروهای ضد التهاب، قرص پروفن و سیکلوفناک بر اساس شرایط معده و سیستم گوارش و کبدشان و در برخی مواقع با تجویز کورتون در ناحیه خار پاشنه پا بهبود مییابند. در واقع کاهش التهاب در رباط پلانتار بخش مهمی از درمان اســت.یکی از موثرترین روش های درمان درمان خار پاشنه پا استفاده ازکفی و کفش طبی اســت.

پزشک آنلاین

اخبار مرتبط:

کفش نامناسب و افزایش وزن از علل ابتلا به خار پاشنه

ﻧﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎی بیماری خار پاشنه و راه‌های درمان آن

لیزر شوک ویو تراپی، درمانی مؤثر برای خارپاشنه

راه‌های پیشگیری و درمان خار پاشنه پا

با خارپاشنه چه باید کرد؟

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
روش های عملی در درمان سرماخوردگیدرمان های ساده و عملی انگل های گوارشیبازدید روش های تعیین جنسیت جنینبازدیدروش های تعیین جنسیت جنین درمان های ساده و عملی انگل های گوارشیبازدید روش های تعیین جنسیت جنینبازدیدروش‌های پاکسازی کبد و خون در روز نیک صالحی …به گزارش نیک صالحی به نقل از مردمانمنظور از پاکسازی کبد این است که آن را برای پاکسازی چین و چروک صورت نسخه های فوری رفع چروک پامرغیدرمانچینوچروکصورتودورچشمچین و چروک صورت و درمان سریع چروک دور چشم و بهترین روش های رفع چین و چروک پوست پیشانی علائم زونا و روش های درمان زونا آکاویروس واریسلازوستر جزء خانواده ویروس ‌های هرپس که تبخال را ایجاد می ‌کند است، لغت صفحه اصلی عطاری اینترنتی عطاردرمان علمی و تجربه شده برص، لک و پیسپیسی، بیماری برص اسم های مختلفی دارد لک و عطاری طب سنتی زالو درمانی گیاهان دارویی گیاه درمانیبرگ‏ ها و گل‏ های پونه و همچنین ساقه‏ های آن می توانند جایگزین مناسبی برای بسیاری از بهترین درمان دیسک کمر مراقبت های پس از جراحی …تقویت کننده های کمر تمرینات کمری بعد از جراحی دیسک بین مهره ای دارای ده فرمان برای بیمار مبتلا به دیسک زیباشو دات کامعد از برخاستن از بستر و به کار بردن نسخه های گفته شده سعی کنید چیز سنگین تر از ۳ کیلو را درمان خار پاشنه درمان کمردرد اصفهانخارپاشنهبهترین راه درمان خار پاشنه استفاده از شوک ویوتراپی می باشد مرکز جامع توانبخشی دکتر

آخرین جزئیات از حذف دفترچه‌های درمانی

[ad_1]

مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران گفت: پس از اجرای طرح کارت هوشمند درمان در درمانگاه آزادی بزودی این طرح در دی‌کلینیک ابوریحان اجرایی می‌شود.

به گزارش مشرق، محمد‌تقی خسروانی مقدم، درباره جزییات حذف دفترچه‌های درمانی از مرداد ماه در مراکز تامین اجتماعی اظهار داشت: این طرح برای تمامی مراکز درمانی تامین اجتماعی نیست و به صورت پایلوت در درمانگاه آزادی تهران اجرا شد و با توجه به نتایجی که از این طرح پایلوت حاصل خواهد شد به سایر مراکز درمانی نیز منتقل می‌شود که بزودی این طرح در دی‌کلینیک ابوریحان نیز اجرایی می‌شود.
 
خسروانی مقدم با اشاره به اینکه که  کارت هوشمند درمان در دی‌کلینیک ابوریحان نیز اجرایی می‌شود، بیان داشت: هنگام ورود بیمه شده به این مرکز درمانی دفترچه درمان به عنوان اوراق شناسایی ارائه و کارت هوشمند درمان دریافت می‌کند.
 
مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران گفت: کارتهای هوشمندی که در اختیار بیمه شدگان برای ارائه خدمات درمانی قرار می‌گیرد از نوع کارتهای هوشمندی اســت که در آینده به تمامی بیمه شدگان داده خواهد شد و بیمه شده از طریق این کارت تمامی خدمات درمانی لازم را با مراجعه به مراکز درمانی ملکی و غیر ملکی دریافت می‌کند.
 
خسروانی مقدم بیان داشت: پس از اینکه بیمه شده در مراکز درمانی پذیرش شد پزشک نسخه وی را به صورت الکترونیکی تائید می‌کند و پس از مراجعه به داروخانه می‌تواند داروهای خود را دریافت کند و اگر نیاز به آزمایشگاه نیز داشته باشد با کارت هوشمند این اقدام انجام خواهد شد.
 
وی بیان داشت: در این کارت هوشمند برای بیماران سرپایی تهیه شده اســت و موقع خروج از درمانگاه مجددا کارت هوشمند آنها اخذ می‌شود.
 
خسروانی مقدم یادآور شد: در صورتی که طرح پایلوت حذف دفترچه‌های درمانی بدون مشکل انجام شود و تائیدیه لازم را دریافت کنیم در تمام مراکز ملکی تامین اجتماعی دفترچه درمان حذف خواهد شد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

22 جولای 2016 ... مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی از جزییات حذف دفترچههای درمانی در مراکز ملکی تأمین اجتماعی خبر داد.به گزارش مشرق، محمدتقی خسروانی مقدم، درباره جزییات حذف دفترچههای درمانی از م.18 سپتامبر 2016 ... به گزارش مشرق، محمدتقی خسروانی مقدم، درباره جزییات حذف دفترچههای درمانی از مرداد ماه در مراکز تامین اجتماعی اظهار داشت: این طرح برای تمامی مراکز ...آخرین جزئیات از حذف دفترچههای درمانی. 2 روز پیش سلامت آخرین اخبار پزشکی و سلامت 1. [unable to ... جزئیات انتقال پیکر مرحوم گلبارنژاد به ایران و زمان مراسم.آخرین جزئیات از حذف دفترچههای درمانی. مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران گفت: پس از اجرای طرح کارت هوشمند درمان در درمانگاه آزادی بزودی این طرح در دیکلینیک ...آخرین جزئیات از حذف دفترچههای درمانی. عکس/ شاهکار طراحان ژاپنی در ساخت صندلی خودرو. آخرین اطلاعات از راهاندازی شبکههای جدید در تلویزیون. تجلیل وزیر نیرو از ...مدیركل درمان تأمین اجتماعی استان تهران گفت: پس از اجرای طرح كارت هوشمند درمان در درمانگاه آزادی بزودی این طرح در دیكلینیك ابوریحان اجرایی میشود.18 سپتامبر 2016 ... به گزارش مشرق، محمدتقی خسروانی مقدم، درباره جزییات حذف دفترچههای درمانی از مرداد ماه در مراکز تامین اجتماعی اظهار داشت: این طرح برای تمامی مراکز ...آخرین روند حذف دفترچههای کاغذی تامین اجتماعی. الکترونیک درمان و حذف ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی جزئیات حذف پایلوت دفترچه های... درمان به جای دفترچه های ...آخرین جزئیات از حذف دفترچههای درمانی. 3 هفته پیش سلامت آخرین اخبار پزشکی و سلامت 2. [unable to ... استخدامی آموزش و پرورش سال 1395- دفترچه لینک ثبت نام.

کلماتی برای این موضوع
الف حذف دفترچه‌های درمان در مراکز تأمین اجتماعیمدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت از مردادماه در مراکز درمانی ملکی تأمین اجتماعی اخباراخبار اجتماعی، اخبار اجتماعی ایران،اخبار اجتماعی سازمان پزشکی قانونی از شناسایی اجساد ۳۴جان باخته حادثه ریلی سمنان خبر داد به گزارش ثبت نام فراگیر پیام نور قابل توجه متقاضیان شرکت در آزمون فراگیر سال ما به شما کمک می کنیم تا از اخرین اخبار سازمان سنجش،کنکور،پیام نور،کارشناسی،کارشناسی …دانشگاهاخبار دانشگاهدانشگاه آزادپیام نور فراگیرکنکورپیام نورکارشناسیکارشناسی حذف کنکور دکتری پذیرش با آزمون زبان و …اخبار آزمون دکتریآزمون تخصصی دکتری حذف شد تغییرات آزمون دکتری نحوه پذیرش دکتری پذیرش دانشجوی جزئیات آزمون ارشد آزاد زمان برگزاری ، اعلام نتایج …آزمون ارشد دانشگاه آزادجزئیات آزمون ارشد آزاد زمان برگزاری ارشد آزاد ، اعلام نتایج ارشد آزاد ، تکمیل عکس رونمایی از کارت جدید هوشمند خودرو پایگاه …بخشی از افزایش حجم نقدینگی کشور ناشی از برجام است نشانه های رونق در اقتصاد دیده نمی سوالات رایج بیمه شده برای شرکت در کمیسیون پزشکی چه اقداماتی را میبایست انجام دهد؟ بیمه شده می واحد درمان کانون سردفتران و دفتریاران خراسانآرشیو سلانه آرشیو ماهانه نوامبر اکتبر سامانه اعتراض به حذف یارانه پر درآمد ها برای اعتراض …وزیر کار از فعالیت یک سامانه به مدت ۱۵ روز به منظور ثبت اعتراضات حذف شده های یارانه

ارائه خدمات درمانی به افاغنه

[ad_1]

به گزارش مشرق، دکتر ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری اظهارداشت: برای ۲۱ میلیون روستایی ۱۸ هزار خانه بهداشت ایجاد کرده ایم و پس از ۲۵ سال انتظار، توانستیم جشن تکمیل خانه های بهداشت روستایی را سال گذشته برپا کنیم.
 
وی با اشاره به حضور ۳۰ هزار بهورز در ۳ هزار و ۸۳۰ مرکز مجری پزشک خانواده روستایی ، گفت: امروز با افتخار ادعا می کنیم که در نقطه صفر مرزی، پزشک داریم.
 
حریرچی از حضور ۶ هزار و ۸۵۶ پزشک عمومی و ۵ هزار و ۲۸۵ ماما در مراکز بهداشتی و درمانی روستاهای کشور خبر داد و افزود: برای ۱۰ میلیون حاشیه نشین توانسته ایم ۳ هزار و ۶۶۴ پایگاه و مرکز جامع خدمات سلامت ایجاد کنیم.
 
سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به ثبت نام ۱۰ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از مردم فاقد دفترچه بیمه در طرح تحول سلامت، گفت: برای ۹ میلیون و ۸۶۲ هزار و ۲۶۵ نفر دفترچه بیمه صادر شده است.
 
وی با اعلام اینکه در طرح تحول سلامت ۱۶ میلیون و ۵۰۰ هزار بستری در بیمارستان های دولتی داشته ایم، ادامه داد: در قالب طرح تحول سلامت، یک میلیون و ۱۴۲ هزار مورد زایمان طبیعی رایگان در بیمارستان های دولتی انجام شده است و توانسته ایم سهم سزارین را ۷ درصد کاهش دهیم.
 
حریرچی از ساخت ۳۹ هزار تخت بیمارستانی جدید و ایجاد ۶۴۴۰ مطب در مراکز دولتی خبر داد و افزود: ۹۰۰ تخت روانپزشکی به همراه ۲ هزار و ۵۸۱ تخت مراقبت های ویژه، از دیگر دستاوردهای وزارت بهداشت در دولت یازدهم بوده است.
 
سخنگوی وزارت بهداشت به حوزه دارو اشاره کرد و گفت: از ۲۵۰ قلم کمبود دارویی در کشور به حدود ۳۰ قلم کمبود رسیده ایم. ضمن اینکه ۳۵۰ میلیون دلار کاهش ارزبری به همراه ۲۸۰ میلیون دلار کاهش واردات داروهای مشابه تولید داخل داشته ایم.
 
مشارکت خارجی ها در ساخت بیمارستان
 
حریرچی در ارتباط با مشارکت خارجی ها در ساخت بیمارستان در کشورمان، اظهارداشت: یکی از مشکلات ما، کمبود تخت بیمارستانی است. بطوریکه در حال حاضر ۱.۷ تخت به ازای ۱۰۰۰ نفر جمعیت داریم که باید در برنامه ۵ ساله به ۲.۶ تخت به ازای ۱۰۰۰ نفر جمعیت برسد.
 
وی ادامه داد: در حال حاضر نیازمند ساخت ۱۰۰ هزار تخت جدید هستیم ضمن اینکه ۵۷ درصد از تخت های موجود در بیمارستان های کشورما فرسوده اند. از همین رو، یکی از سیاست های دولت و وزارت بهداشت، مشارکت خارجی ها و سرمایه گذاری در بخش های مختلف است که وزارت بهداشت نیز تفاهمنامه هایی با برخی شرکت ها و کشورهای آسیای جنوب شرقی و اروپایی داشته است.
 
به گفته سخنگوی وزارت بهداشت، تاکنون شرکت هایی از کره جنوبی، ژاپن، چین، ترکیه، ایتالیا، اتریش و...، برای ساخت بیمارستان و تخت بیمارستانی در ایران اعلام آمادگی کرده اند.
 
به گفته حریرچی، سهمی که وزارت بهداشت برای سرمایه گذاری خارجی ها اختصاص داده است، معادل ۲۰ هزار تخت بیمارستانی است.
 
ماجرای قاچاق شیرخشک و دارو
 
سخنگوی وزارت بهداشت در واکنش به قاچاق شیرخشک و دارو به کشور و ارتباط آن با پرونده ای که در هلال احمر تشکیل شده است، گفت: نمی توانیم بگوییم قاچاق شیرخشک و دارو صفر است ولی آنچه اتفاق می افتد مربوط به قاچاق دارو در داروخانه های غیر دولتی است.
 
حریرچی با تاکید بر اینکه اظهارنظر رئیس سازمان غذا و دارو در مورد قاچاق شیرخشک و دارو از مرزهای غربی ارتباطی به پرونده هلال احمر ندارد، افزود: از پرونده ای که در هلال احمر تشکیل شده است، خبری ندارم.
 
واکنش به اعلام اخبار تولید واکسن و دارو
 
وی با اعلام تولید واکسن و دارو توسط شرکت های تولیدکننده نمی تواند مبنای درستی برای انتشار در رسانه ها باشد، خاطرنشان کرد: دارو و واکسن های تولیدی توسط شرکت های مختلف، باید برای تایید مورد کارآزمایی های چند مرحله ای بالینی توسط سازمان غذا و دارو قرار گیرد.
 
وی گفت: اعلام اینگونه خبرها نیاز به پشتوانه علمی دارد و تنها از طریق مراجع ذی صلاح سندیت دارد.
 
حریرچی با گلایه از برخی رسانه ها گفت: متاسفانه برخی رسانه ها در مورد انتشار این گونه اخبار کم توجهی می کنند و به انتشار غیر حرفه ای آن می پردازند.
 
سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به چند نمونه از این اخبار گفت: در سال های گذشته در مواردی خبر تولید یک دارو برای اولین بار در کشور منتشر شده که چندین سال بوده که در کشور تولید و توزیع می شده یا خبر تولید یک دارو برای درمان یک بیماری صعب العلاج در کشور، سیل بیماران مبتلا را با امید به درمان به بیمارستان ها کشانده است.
 
ارائه خدمات درمانی به اتباع افغان
 
سخنگوی وزارت بهداشت در واکنش به مرگ دختر تبعه افغانستان در بیمارستان نمازی شیراز، اظهارداشت: همواره، دغدغه وزارت بهداشت و نظام، این بوده است که به برادران و خواهران افغان در کشورمان خدمات بهداشتی و درمانی ارائه بدهیم.
 
وی با عنوان این مطلب که اتباع افغانی مجاز در ایران صاحب دفترچه بیمه درمانی هستند، گفت: برای آن دسته از اتباع افغانی که غیرمجاز وارد کشور شده و زندگی می کنند، به رغم کمبودهایی که در حوزه درمان داریم، خدمات ارائه می دهیم.
 
حریرچی ادامه داد: در بعضی از شهرهای کشور تا ۳۵ درصد ظرفیت تخت های بیمارستانی در اشغال بیماران افغان است.
 
سخنگوی وزارت بهداشت تاکید کرد: سال گذشته ۱۰ مورد پیوند عضو برای بیماران افغان در کشورمان انجام دادیم که البته دهنده عضو از اتباع افغان بوده اند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

22 آگوست 2016 ... ارائه خدمات درمانی به افاغنه. سخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت یازدهم پرداخت. به گزارش مشرق، ...22 آگوست 2016 ... ... واردات داروهای مشابه تولید داخل ... [ مشاهده متن کامل خبر ارائه خدمات درمانی به افاغنه در پایگاه خبری فرهنگ انقلاب اسلامی ]. ارائه خدمات درمانی به افاغنه.22 آگوست 2016 ... سخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت یازدهم پرداخت. به گزارش مهر، دکتر ایرج حریرچی روز دوشنبه ...22 آگوست 2016 ... دولت حوزه سلامت بعد از ظهر دوشنبه یکم شهریور ماه 1395 خبر ارائه خدمات درمانی به افاغنه.معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند گفت: بر اساس امضای سند همکاری سفارت ژاپن و این دانشگاه ارائه خدمات درمانی به افاغنه به یک مرکز خاص سپرده میشود.29 ژوئن 2016 ... مدت زمان زيادي از درمان كودك افغاني كه يك تومور نيم كيلويي در چشم ... بنا به تأكيد وي ارائه رايگان خدمات بهداشتي هم براي سلامت اتباع و هم براي حفظ ...16 آگوست 2015 ... وزیر بهداشت از ارائه خدمات درمان به 850 هزار اتباع افغان که 300 هزار نفر آنان را اتباع آسیب پذیر تشکیل می دهند در قالب پوشش بیمه ای خبر داد.22 آگوست 2016 ... سخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت یازدهم پرداخت.24 ا کتبر 2014 ... معاون درمان وزیر بهداشت گفت: وجود افاغنه به صورت قانونی و غیر قانونی در کشور یک واقعیت است ما نمی توانیم به بیماران آنها خدمات درمانی ارائه ...11 مه 2016 ... دکتر قائمی: امکان ارائه خدمات درمانی در محور توریسم درمانی فراهم است ... افاغنه در بیرجند اضافه کرد: ارائه کلیه خدمات بهداشتی درمانی به جمعیت افاغنه ...

کلماتی برای این موضوع
ارائه خدمات درمانی به افاغنه به گزارش بی‌باک نیوز؛ …مشاهده متن کامل خبر در پایگاه خبری بی باک نیوز ارائه خدمات درمانی به افاغنه منبع این ارائه خدمات درمانی به افاغنه فرهنگ نیوزبه گزارش فرهنگ نیوز؛ دکتر ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری اظهارداشت برای ۲۱ ارائه خدمات درمانی به افاغنهوضعیت قاچاق شیرخشک و …به گزارش خبرگزاری دانا، دکتر ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری اظهارداشت برای ۲۱ ارائه خدمات درمانی به افاغنهوضعیت قاچاق شیرخشک و …به گزارش مهر، دکتر ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری اظهارداشت برای ۲۱ میلیون ارائه خدمات درمانی به افاغنهوضعیت قاچاق شیرخشک و …ارائهخدماتدرمانیبهسخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت ارائه خدمات درمانی به افاغنه خبروانسخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت ارائه خدمات درمانی به افاغنهسخنگوی وزارت بهداشت به مناسبت هفته دولت، به تشریح دستاوردهای حوزه سلامت در دولت خبرگزاری فارس نبود بودجه برای ارائه خدمات درمانی به نبود بودجه برای ارائه خدمات درمانی به افاغنهکمبود وجود افاغنه به صورت قانونی و ارائه خدمات درمانی افاغنه به مرکز خاص سپرده می‌شودارائه خدمات درمانی افاغنه به مرکز از به از ارائه خدمات درمانی افاغنه به بازدید هیات دیپلماتیک از مراکز بهداشتی و آموزشی افاغنه …بازدید هیات دیپلماتیک از مراکز بهداشتی و آموزشی افاغنه ارائه خدمات درمانی به

اجرای پایلوت حذف دفترچه درمانی

[ad_1]

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین اقدامات انجام شده معاونت درمان بوده اسـت.

به گزارش مشرق، محمدعلی همتی با اشاره به اهم اقدامات انجام شده حوزه معاونت درمان سازمان طی مرداد ٩٥ اظهار داشت: مشارکت فعال در جلسات مربوط به تدوین برنامه ششم توسعه در کمیسیون های تخصصی مجلس شورای اسلامی، شروع رسمی پایلوت طرح پایش سلامت سالمندان در بیمارستان ١٧ شهریور مشهد، شروع طرح پایلوت سلامت کارگران با محوریت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و با مشارکت وزارت بهداشت و اداره کل درمان مستقیم سازمان تأمین اجتماعی وشروع بارگذاری لحظه‌ای پرونده الکترونیک بیماران مزمن و امکان ارتباط مراکز ملکی ٥ استان پایلوت (برنامه نظام ارجاع داخلی) از دیگر اقدامات مهم معاونت درمان در این مدت بوده اسـت.
 
وی ادامه داد: همچنین استقرار سیستم بایگانی و تبادل الکترونیک تصاویر پزشکی(PACS) در بیمارستان شهدای کارگر یزد، تدوین پروپوزال برای اجرای پروژه حذف دفترچه بیمه و جایگزینی کارت هوشمند تامین اجتماعی در مراکز درمانی، اجرای پایلوت نسخه الکترونیک در استان یزد، انجام بازدیدهای نظارتی از استان های مختلف و نیازسنجی نیروهای مورد نیاز حوزه درمان در سال ٩٥ ، نیز جزو اقدامات انجام شده این حوزه به شمار می رود.
 
همتی، نهایی نمودن برنامه های توسعه سال ٩٥ حوزه درمان، بازدید از تجهیزات مرکز سرطان بیمارستان های تهران و اولسان کره جنوبی را از دیگر اقدامات انجام شده حوزه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی در مرداد ماه امسال برشمرد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

13 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین ...13 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین ...13 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین ...13 سپتامبر 2016 ... عصر اعتبار- معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از ...13 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی ک.به گزارش تابناک یزد،معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین ...14 سپتامبر 2016 ... به گزارش تابناک یزد،معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ...16 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی(پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهم ترین اقدامات ...15 سپتامبر 2016 ... معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از مهمترین ...13 سپتامبر 2016 ... تهران - ایرنا - معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای پایلوت حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی، (پلی کلینیک آزادی و دی کلینیک ابوریحان)، از ...

کلماتی برای این موضوع
سیستم نوبت دهی اینترنتی دی کلینیک ابوریحان …مدیر کل درمان استان تهران از راه اندازی سیستم نوبت دهی اینترنتی دی کلینیک ابوریحان روش های دریافت وام مسکن و ازدواج با دفترچه بیمه …روشهایدریافتواموام مسکن، وام ضروری مستمری‌بگیران، وام قرض‌الحسنه ازدواج، تسهیلات مالی احداث مسکن کتابچه توجیهی دانشگاه علوم پزشکی زنجان• لباس فرم کارکنان بهداشتی – درمانی خانم شامل روپوش،شلوار،مقنعهبطوریکه موها دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اطلاعیه برگزاری کارگاه دو روزه رژیم درمانی در بیماری‌های قلب و عروق احتراما واحد درمان کانون سردفتران و دفتریاران خراسانآرشیو سلانه آرشیو ماهانه نوامبر اکتبر باب چهارم در مقررات مختلفهفصل اول معافیت …بابچهارمدرمقرراتماده ۱۳۲ درآمد مشمول مالیات ابرازی ناشی از فعالیت های تولیدی و معدنی در واحدهای مقالات حقوق پورتال پرتال حقوقمقالاتحقوق دانش آموخته ی مهندسی اموات تاریخ مقطع اخبار امروز باشگاه خبرنگاران اخبار،آخرین خبرها،خبر … سال آینده یک جدید معرفی می کند دوری دو ماهه بازیکن یوونتوس از میادین فوتبالاخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …خنجر بانکی بر پشت تولید کنندگان در راستای عدم اجرای فرمایشات رهبری در فرمان اقتصاد ضرب و شتم دو پرستار از سوی پزشکان ماجرای …ضرب و شتم دو پرستار از سوی پزشکان ماجرای حقوق‌های صدها میلیونی فقط در یک بیمارستان

فواید موسیقی درمانی برای کودکان

[ad_1]

ماهنامه هنر موسیقی - مهرداد مومنی*:

موسیقی و موسیقی درمانی برای کودکان

همان طور که موسیقی برای درمان افراد بزرگسال مورد استفاده اســت، موسیقی درمانی بر رفتارهای کودکان تاثیر بسیار مثبتی دارد و با ایجاد یک سری تجربیات موسیقیایی در تسهیل گسترش ارتباطات کودکان، احساسات اجتماعی، اعصاب و افزایش هوش آن ها بسیار موثر اســت. موسیقی درمانی می تواند کیفیت زندگی کودک را در عرصه های مختلف بالا ببرد، نظیر ارتباط کودک با کودک دیگر، کودک و خانواده، ارتباط کودک و پزشک یا معلم! این ارتباطات به وسیله المان های موجود در موسیقی و توانایی نفوذ موسیقی به اعماق روح انسان تسهیل می شوند و  در نهایت فضای مثبت و موقعیت عالی برای رشد کودک فراهم می آورند. تاثیر مستقیم بر هر دو نیم کره مغز باعث می شود هماهنگی میان آن ها بیشتر شده، بهره هوشی فرد بالاتر رود.

نقش موسیقی در رشد و تکامل کودک

در حال حاضر کشورهای توسعه یافته به نقش موسیقی در پرورش استعدادهای کودک و حتی رشد شخصیتی او پی برده و برای آموزش نکات تربیتی از موسیقی استفاده می کنند. آیا می دانید که موسیقی چه اثری بر کودک شما و رشد و تکامل او دارد؟

اثر موسیقی بر جنین

ساده ترین ابزار موسیقی که دارای ریتم اســت، قلب انسان اســت که حرکت منظم و آهنگینی تولید می کند و شنیدن صدای ضربان قلب جنین درون شکم مادرش مبین زندگی تازه و نشانه ای دال بر وجود یک انسان اســت. مطالعه ها نشان می دهد، زن سازی توسط مادر در هنگام بارداری اثر مطلوبی در جنین به جا می گذارد و شنیدن صداهای دلنشین برای جنین خوش آیند اســت و به رشد بهتر او منجر می شود.

اثر موسیقی بر نوزاد

نوزادان در روزهای اولیه زندگی خود نسبت به صداهای مختلف عکس العمل نشان می دهند. نوازد صداها را می شنود و نسبت به صداهای مختلف واکشن های متفاوتی دارد. اغلب به صداهای ریز با فرکانس بالا واکنش بیشتری نشان می دهد. شاید دلیل آن، حجم صوتی ایجاد شده و ظرافت اندام شنوایی نوزاد باشد که صداهای زیر را سریع و بهتر درک می کند.

او صداهایی با شدت بالا و اصوات ناگهانی را دوست ندارد و این صداها باعث ترس و دلهره اش می شود. اغلب نوزادان نوای خوش، آهنگ های ملایم پیانو و فلوت را می شنوند و احساس آرامش می کنند. ساده ترین و زیباترین موسیقی برای شیرخواران، لالایی مادر اســت. اکثر نوزادان و کودکان با شنیدن لالایی مادر به خواب می روند و این عمل به صورت واکنش شرطی در او به یادگار می ماند. نوع این موسیقی لالایی در فرهنگ های مختلف متفاوت اســت، اما همگی از احساس مادر به فرزند سرچشمه گرفته و سینه به سینه انتقال یافته اســت.

لالایی، ملودی خواب نوزادان

لالایی در واقع شعر- آهنگ های شفاهی سرزمین هاست، چرا که هیچ مادری آن ها را از روی نوشته نمی خواهند. لالایی و زمزمه آن را تمام مادران می دانند و بدون اینکه از زمینه شعر و آهنگ خارج شوند آن ها را به خوبی زمزمه می کنند. شاید بتوان گفت آن ها طیف های رنگارنگ از آرزوها، گلایه ها و نیایش های معصومانه مادران هستند که سینه به سینه از نسل های پیشین تا امروز بیان شده اند. رشته های نامریی از لب های مادر تا گوش کودک و تاثیر جادویی آن، خواب ژرف و آرامی اســت که نوزاد شیرخوار را فرا می گیرد. تنها زمزمه و لحن گیرای مادر اســت که کودک را می خواباند. لحن او چون جویباری در گوش های کوچک کودک طراوت و آرامش برای خواب می ریزند: لالالالا گلم باشی/ همیشه در برم باشی/ لالالالا گل زردم/ نبینم داغ فرزندم/ خداوندا تو ستاری/ همه خوابند تو بیداری/ به حق خواب و بیداری/ عزیزم را نگهداری.

صدای زنگ دار و اسباب بازی های ریتمیک، نوزاد را تا مدتی به خود مشغول می کند و زمانی که نوزاد رنگ ها را به صورتی مبهم و سایه وار می بیند، گوش او به خوبی قادر اســت واکنش سریعی در برابر صداها نشان دهد. در مراحل مختلف رشد یک کودک، موسیقی به نوعی در شکل دهی شخصیت او اثر می گذارد. نخستین صداها به صورت گریه و خنده ظاهر می شود. همزمان با بزرگ تر شدن کودک او می تواند صداهایی شبیه به غان و غون به کمک حنجره خود بسازد کم کم با پی بردن به وجود دست های خود به اشیای دور و برش ضربه وارد می کند و از به صدا درآوردن آن ها احساس نشاط و شادمانی می کند. بدون شک تمام این علایم غریزی اســت و جلوگیری از این تظاهرات در آن ها ایجاد کمبود می کند. زیرا عشق به موسیقی با ما انسان ها متولد می شود.

کودک و موسیقی

در سنین بالاتر، تقریبا همزمان با 2 سالگی هنگامی که کودک قادر به تکلم و راه رفتن اســت، می آموزد چگونه آوازی را تقلید کند، حتی اگر مفهوم آن را می فهمد به صورت تقلیدی می خواند. اگر شعری برایش بخوانید یا موسیقی را بشنود ادای آن را در می آورد. از آنجایی که موسیقی به عنوان پدیده اجتماعی و تربیتی در عصر حاضر شناخته شده از این رو، آشنایی و آموزش صحیح و به موقع می تواند نقش موثری در روحیه و شخصیت کودکان داشته باشد و کودکان همراه با فعالیت هایشان در زمینه نقاشی با زبان ورزش و به یادگیری موسیقی نیز آشنا شوند.

موسیقی می تواند قدرت تخیل و تمرکز کودکان را پرورش دهد، به آن ها نظم و ترتیب بیاموزد و لذت اجرا و شنیدن یک موسیقی خوب را به آن ها هدیه دهد. بهترین سال های آموزش موسیقی قبل از 5 سالگی اســت. نکته مهم آن اســت که باید در هر سنی روش مناسب و مورد نیاز آن سن اتخاذ شود!

موسیقی دسته جمعی، شیوه ای اســت که انگیزه و شوق یادگیری را در کودکان تقویت می کند، چرا که حاصل شادی دسته جمعی اســت. هدف تمام روش های موسیقی تقویت درک، تخیل و شکوفایی استعدادهای نهفته در کودکان اســت.

پزشکان معتقدند موسیقی را نباید فقط به عنوان کارهای فوق برنامه و غیرضروری تلقی کرد که هدفی جز سرگرمی ندارد، بلکه والدین و البته دست اندرکاران تعلیم و تربیت باید با جدیت و برنامه ریزی آن را در کنار دروس مدارس قرار دهند تا موسیقی قسمتی از وجود کودکان را به خود اختصاص داده و آن ها را در بسیاری از مشکل های روحی و عاطفی یاری دهد.

فواید موسیقی درمانی برای کودکان

بسیاری از تحقیقات انجام شده در پروژه های موسیقی درمانی نشان می دهد که:

•    موسیقی تمام حواس را تحریک کرده و زندگی کودک را تحت الشعاع خود قرار می دهد و باعث افزایش بسیاری از مهارت های او می شود.

•    بیشترین تاثیر این روش درمانی هنگامی اســت که کودک اجازه می یابد تا خود لذت اجرای موسیقی را تجربه کند.

•    موسیقی در عین تهییج کنندگی می تواند آرامش دهنده نیز باشد. فعالیت های موسیقایی مفرح (که نمونه های آن در مهدکودک ها اجرا می شود) اغلب برای ایجاد حس موفقیت در کودک طراحی شده و عموما باعث می شوند تا کودکان اعتماد به نفس پیدا کرده و از وجود خود احساس رضایت کنند.

•    موسیقی می تواند میزان تحمل درد در کودکان را به هنگام بیماری یا موقعیت های دارای استرس افزایش دهد.

•    موسیقی می تواند مشوق اجتماعی تر شدن کودکان شود و توانایی آن ها را در نشان دادن نظرات و احساسات و نیز برقراری ارتباط با دیگران افزایش دهد.

•    تاثیر موسیقی بر هر دو نیم کره مغز باعث می شود تا ارتباط این قسمت ها با یکدیگر تسهیل شده و ضریب لحظه ای هوشی بالا رود. این هماهنگی همچنین برای درمان لکنت کلام بسیار مفید اســت.

•    کودکانی که در گذشته تحت آموزش موسیقی قرار گرفته اند، حافظه شفاهی بسیار قوی تری دارند و می توانند لغات بیشتری را از فهرست خوانده شده به یاد بیاورند و در هر سنجش، بهتر از سنجش قبل عمل می کنند.

اثرات موسیقی درمانی بر کودکان

از برنامه های موسیقی درمانی برای سازگاری اجتماعی، ثبات عاطفی، کنترل شخصی، افزایش تمرکز، انگیزش، احساس ارزش شخصیتی، تقویت هماهنگی ماهیچه ها و تقویت مهارت های خودیاری استفاده می شود و تنظیم برنامه ها به گونه ای اســت که به تقویت رفتار مطلوب کودکان می انجامد. برای کودکان معلول و استثنایی برحسب نوع نقیصه حسی و حرکتی از فعالیت های متنوع موسیقی درمانی استفاده می کنند. آوازخواندن، نواختن فردی و گروهی، شنیدن و انجام حرکات موزیکال، از جمله برنامه های جلسات موسیقی درمانی می باشد.

طی پروژه ای تحقیقاتی در آلمان، یکی از متخصصین که با روش موسیقی درمانی روی توانایی های کودکان فعالیت می کرد، شاگردی داشت که علاوه بر برخی نارسایی های جسمی دچار نوعی تاخیر و کندی در انجام حرکات بدنی، ناتوانی در صحبت کردن و برقراری ارتباط با دیگران بود. این دختربچه شش ساله از سن سه سالگی تحت درمان با موسیقی قرار گرفته بود و درمانگران او خیلی زود متوجه توانایی های بالای این دختر در درک و اجرای موسیقی شده و به همین جهت استفاده از موسیقی درمانی را برای او پیشنهاد داده بودند.

نکته جالب آن بود که این دختر با وجود داشتن تنها چهار انگشت در هر دست خود، خیلی زود توانست توانایی نواختن پیانو را به دست آورد. او با وجود آنکه به ندرت صحبت می کرد، می توانست بدون داشتن غلط موسیقایی، درست آواز بدون کلام بخواند. نحوه درمان از ابتدا به صورت جلسات 45 دقیقه ای در هفته از سال 1996 در شروع شد و به مدت سه سال ادامه پیدا کرد. به تدریج طول زمان درمان از 45 دقیقه به یک ساعت رسید.

نتیجه کار بسیار رضایت بخش بود، او در پایان سه سال درمان (یعنی در سن شش سالگی) می توانست به راحتی جملات سه یا چهار کلمه ای بسازد، مهارت های اجتماعی اش قوی تر شده و اعتماد به نفس لازم برای زندگی متکی به خو را کسب کرده بود. علاوه بر موارد بالا، او به این مهارت بسیار دشوار دست یافته بود که می توانست در آن واحد پیانو بزند و آواز بخواند. او در حالی که در اوایل دوره درمان اجازه نمی داد کودکان دیگری در کنار او ساز بزنند. هم اینک با بهبود و رشد رفتار اجتماعی اش، به سادگی به صورت گروهی با دوستان خود ساز می زد. او در شش سالگی با پیانو ملودی اجرا و درمانگر در کنار او و یا با ساز دیگر با او همراهی می کرد. هنگامی که در مراسمی از او خواسته می شد که برای دیگران پیانو بزند، به راحتی آن را قبول می کرد.

اثرات موسیقی درمانی در کودکان مبتلا به سرطان نیز در بخش روانشناسی بیمارستان کودکان دانشگاه تورنتوی کانادا مورد پژوهش قرار گرفت. آن ها از این پژوهش نتیجه گرفتند که موسیقی درمانی موجب بهترشدن احساسات کودکان و بهبود فعالیت های روزمره آنان می شود. این تاثیر در کودکان پیش دبستانی و بالغین وجود داشت اما در کودکان سنین مدرسه این تاثیر مشاهده نشد. محققان پیشنهاد کردند که مطالعات کامل تری در این مورد انجام شود.

روش های موسیقی درمانی برای کودکان

متخصصین، کودکان را در فعالیت هایی نظیر خواندن آواز، گوش دادن به موسیقی، رقص و حرکات موزون، نوازندگی و دیگر فعالیت های سازنده مرتبط با موسیقی مشارکت می دهند تا قدرت فراگیری آن ها افزایش یابد. آن ها در این میان بر روی گسترش خودآگاهی، اعتماد به نفس، مهارت های آمادگی، مهارت های مدیریتی و رفتارهای اجتماعی کودک کار کرده و تکنیک های تحمل درد را به کودکان آموزش می دهند.

یک درمانگر موسیقی در طول دوره درمان کودک در می یابد که کدام سبک یا ابزارآلات موسیقی بیشترین تاثیر و تحریک را بر کودک می گذارد تا به این ترتیب بتواند بیشترین استفاده را از وقت صرف شده بر روی کودک بنماید. آن ها معمولا به صورت یک تیم با تخصص های مختلف کار می کنند. این تیم شامل افرادی نظیر متخصص موسیقی، پزشک کودک، روانشناس، متخصص فیزیوتراپی، متخصص گفتاردرمانی، متخصصین هنر و... می باشد. پس از انجام آزمایش های لازم طی هفته ها کار، آن ها به خانواده ها منابع موسیقی را که کودک باید در خانه از آن ها استفاده کند را معرفی می کنند.

نوع برنامه ها در موسیقی درمانی کودکان

نوع برنامه ها و فعالیت های موسیقی درمانی به نوع ناراحتی، نقیصه و مشکل کودک و یا بیمار بستگی دارد. برای مثال در کودکانی که دچار مشکل حرکتی هستند، برنامه های ریتمیک که به کنترل حرکتی آن ها کمک می کند بیشتر مدنظر قرار می گیرند. حال اگر مشکل حرکتی آن ها کمک می کند بیشتر مدنظر قرار می گیرند. حال اگر مشکل حرکتی با انقباض و گرفتگی عضلانی همراه باشد، ریتم ها و موسیقی ملایم انتخاب می شود و بدین ترتیب کنترل حرکتی تقویت می شود. همچنین کودکانی که روان ترند به برنامه های موزیکالی احتیاج دارند که خاصیت برون فکنی داشته و هیجان ها را بیشتر تخلیه کنند.

معمولا جلسات موسیقی درمانی از گروه های کوچک همانند تشکیل می شود و شرایط شرکت کنندگان هرچه همسان تر باشد، اهداف و برنامه های مشترک بیشتر خواهند بود و این مسئله به هماهنگ و تقویت بیشتر گروه کمک می کند. البته می توان کودکانی با توانایی های مختلف را در طبقه موسیقی درمانی قرار داد، اما مهم این اســت که از نظره بهره هوشی فاصله زیادی با یکدیگر نداشته باشند، تا در انجام تمرین ها و برنامه ها هماهنگی بیشتری باشد. طول دوره و مدت زمان جلسات بستگی به اهداف درمانی مورد نظر و مشکلات فرد دارد. تعداد جلسات درمانی گاهی هر روز و گاهی هفته ای چند جلسه اســت و مدت زمان هر جلسه به مقتضای حال و هوای هر درمانجو متفاوت اســت. به طور کلی فعالیت های موسیقی درمانی بر پایه چند محور کلی اســت که عبارتند از:

* خواندن

وقتی کودکان با هم می خوانند، مملو از شور و توانایی یکپارچه می شوند. ترانه ها تصور آن ها را به گونه ای فعال و سازنده می کنند و بدیهی اســت انتخاب اشعاری که تصورات و برداشت های مثبت از محیط و پدیده ها را به کودک منتقل می سازد، اهمیت ویژه ای دارد. ریتم و آهنگ ترانه ها در کودکانی که اندکی نگران ناتوانی و ارتباط خود با محیط هستند، موفقیت و توانایی ایجاد می کند و کودک منزوی را فعال می سازد. در جلسات موسیقی درمانی از خواندن استفاده های فراوان می شود و برنامه های متنوعی به شکل تک خوانی و گروه خوانی طراحی می شود. در موسیقی درمانی برای کودکان، اشعاری که برای خواندن انتخاب می شوند باید کوتاه، تمایل فهم و با آهنگی ساده باشد تا کودکان بتوانند آن ها را حفظ کنند.

* ساخت آهنگ

منظور از ساختن آهنگ در جلسات موسیقی درمانی، خلق آهنگ با ویژگی های دقیق موسیقی نیست. بلکه ایجاد یک ریتم ساده یا خواندن شعر و آهنگ در شکل و حالتی خاص اســت. یکی از ویژگی های مهم سازهایی که در موسیقی درمانی به کار می روند مانند سازهای اُرف نواختن ساده آن هاست. به طوری که با انتخاب تیغه های محدودی از آن ها می توان آهنگ ساده و یا ریتم تازه ای را به راحتی ساخت. بنابراین مهم این اســت که کودکان ساختن را تجربه کنند و فعالیت مثبت و موثر خود را در ایجاد اشکالی ساده از فعالیت های موسیقی ببینند. این تجربه احساس توانایی و اعتماد آن ها را نسبت به خود بالا می برد و ترس و نگرانی آن ها را از فعالیت های شخصی و ارتباط با وسایل و ابزار موسیقی که نشانه و نماینده ای از مسایل مختلف محیطی اســت کاهش می دهد.

* گوش دادن به موسیقی

شنیدن موسیقی از جمله برنامه های موسیقی درمانی اســت. ذهن با گوش دادن در دنیا اصوات و ملودی ها قرار می گیرد و موضوعی برای توجه و تمرکز پیدا می کند. با شنیدن آهنگ ها، احساس های گوناگون را به راحتی می توان به وجود آورد که چنین تجربه ای های وسیعی، با نواختن سازها (به دلیل محدودیت) به دست نمی آید. شنیدن، افراد را در یک تجربه مشترک سهیم می سازد، توجهی که در گوش دادن گروهی به وجود می آید و در تنهایی ایجاد نمی شود. گوش دادن به موسیقی در بروز احساسات کودکان و برون فکنی تصورات آن ها بسیار موثر اســت. علاوه بر آن، تقویت گوش از راه شنیدن، دقت کودکان را به محرک های شنوایی افزایش می دهد.

* حرکات موزیکال

حرکات موزیکال دامنه وسیعی از فعالیت های حرکتی موسیقی درمانی را تشکیل می دهد و بسیاری از برنامه های درمانی برمبنای آن طراحی می شود. حرکات موزون خود نوعی موسیقی اســت. حرکات ترجمه احساس ها هستند و نتیجه نیروها و احساسات درونی و نامرئی ما، احساس هایی که با بیان نمی توان توصیف کرد. حرکات بدون واسطه به روح و احساس ما متصل هستند و شیوه هایی از تفکر و اندیشه به حساب می آیند. هر حرکتی می تواند گویای نوعی احساس باشد. در ضمن باید به این نکته توجه کرد که درواقع مشارکت در حرکات موجب فعال کردن انرژی می شود نه کیفیت حرکات. پس بهتر اســت که حرکات ساده و انعطاف پذیر باشد و هرچه حرکات با موسیقی همراهی و همخوانی بیشتری داشته باشند، دستگاه های مختلف بدن، انرژی بیشتری آزاد خواهندکرد.

آموزش موسیقی به کودکان استثنایی

سیر تحول و پیشرفت موسیقی درمانی در ایران به طور پیوسته طی نشده و در مقاطعی در حد ذهنی و نوشتاری باقی مانده اســت. برای پیشرفت در این خصوص، لازمه کار، استفاده از اطلاعات جدیدی در این زمینه و پیمودن راه های تجربی برای کشف و ایجاد زیرساخت های موسیقی درمانی ایران اســت. البته بدیهی اســت که بدون وجود رشته موسیقی درمانی در دانشگاه های کشور، امکان تحرک برای محققان و مطالعه و آزمایش برای دانش پژوهان میسر نخواهدبود. کودکان استثنایی نیز  همانند کودکان عادی به موسیقی علاقه دارند، خصوصا اگر دریابند که می توانند با تمرین های مداوم و با سازهای ساده آهنگ ها را نواخته و آواز بخوانند، علاقه و همکاری آن ها فوق العاده می شود.

برای آموزش موسیقی به کودکان استثنایی به چند نکته اساسی باید توجه کرد:

•    توان هوشی و شرایط ذهنی کودک؛

•    محدودیت های حسی و حرکتی آن ها.

در آموزش موسیقی به کودکان استثنایی بهتر اســت از سازهایی استفاده کنیم که نواختن آن برای کودکان ساده تر باشد و آن ها را جذب کند. سازهای اُرف معمولا مناسب ترین ساز برای آموزش کودکان استثنایی هستند. این سازها با صداهای متنوع و در اندازه های مختلف وجود دارند و بهتر اســت ترانه هایی که انتخاب می شوند زیبا، محرک و قابل فهم و پیرامون مسایل ملموس و زیبایی های دنیای کودکی باشد تا به خاطرسپاری آن ها برای کودک راحت تر گردد.

موسیقی درمانی برای کودکان معلول

کودکان معلول برحسب نوع عارضه حسی و حرکتی که دارند، از فعالیت های متنوع موسیقی درمانی استفاده می کنند. معلولی که می تواند دست و انگشتان خود را حرکت دهد، از سازهایی که تنها دست و انگشتان را به کار می گیرند، استفاده می کند. آوازخواندن، نواختن فردی و گروهی و انجام حرکات موزیکال از جمله برنامه های جلسات موسیقی درمانی آن هاست. بیشتر کودکان معلول به فعالیت های موسیقی درمانی علاقه دارند و در نواختن ساز پشتکار نشان می دهند. بعضی از آن ها در صورت وجود امکانات، موسیقی را در حد تخصصی دنبال می کنند.

نواختن موسیقی عامل ارزنده ای برای کاهش ناتوانی و جبران احساس نقص آن هاست و بر احترام و ارزش اجتماعی آن ها می افزاید. کودک معلولی که یک دست دارد، می تواند همه سازهای مضرابی، کوبه ای (طبل، سه گوش، خاشخاشک (ماراکس)، قاشقک، سنج) و سازهای تیغه ای (زیلوفون ها) را بنوازد، و معلولی که تنها انگشتان خود را حرکت می دهد از سازهای بادی و کلیدی مانند فولت و ارگ استفاده می کند.

سازهای زهی و آرشه ای مانند ویلن و ویلنسل و کمانچه نیز برای معلولین قابل استفاده اند. کشیدن آرشه روی سیم ها، کنترل و هماهنگی حرکات دست را تقویت می کند. آن ها می توانند ابتدا یک سیم و به تدریج سیم های دیگر را نیز به کار برند. نواختن سازهای انتخابی با روش های گوناگون، تحرک مفاصل و عضلات مورد نیاز معلولین را تقویت می کند. برای مثال، پیانو برای حرکت و خم کردن و کشش انگشت ها مناسب اســت.

موسیقی هیجان معلولی را به سوی خلاقیت سوق می دهد و آن ها را از بروز فعال و خلاق احساساتشان بهره مند می کند. آن ها با آشنایی مقدماتی با سازها و با پشتکار خود، می توانند قطعاتی را بسازند و ارائه کنند. نواختن و خواندن آواز فرصت مناسبی برای بروز شور و هیجان و احساسات ناکام آن هاست. جلسات موسیقی درمانی در تخلیه احساسات، ایجاد محبت و احساس پذیرش در گروه موثر اســت.

همخوانی و همنوازی برای کودکان معلول احساس ارزش، اعتماد به نفس، غرور و افتخار به همراه می آورد. آن ها وقتی خود را در اجرای موفق یک آهنگ (و در یک گروه منسجم و هماهنگ) شریک می بینند، به خود اعتماد بیشتری می کنند و از این ارزش اجتماعی بهره مند می شوند. حرکات موزیکال که برای معلولین نوعی فیزیوتراپی لذت بخش و بدون خستگی اســت، برمبنای اهداف درمانی تنظیم و برنامه ریزی شده و در تقویت مهارت های حرکتی تخلیه هیجانی آن ها موثر اســت و کنترل حرکات و تعادل آن ها را نیز تقویت می کند. کودکان معلولی که با شرکت در جلسات موسیقی درمانی به نواختن ساز علاقه مند می شوند و سازی را در حد تخصصی دنبال می کنند، سرمایه ای ارزشمند و جبران مناسبی برای کاهش نگرانی ها و کمبودهای خود کسب کرده اند که همیشه می توانند از آن استفاده کنند.

موسیقی درمانی برای کودکان بستری در بیمارستان

برنامه موسیقی درمانی در بیمارستان و مراکز درمانی کودکان یک تجربه خاص درمانی و ساده لذت بخش را ارائه می دهد. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، تحقیقات نشان می دهد موسیقی درمانی در یک محیط بیمارستانی، در درمان درد مفید اســت همچنین در آرام کردن کودکان زمانی که آن ها احساس اضطراب دارند. کاهش میزان افسردگی، افزایش حرکات بدن،کاهش تنش عضلانی از مزایای استفاده موسیقی درمانی در محیط های بالینی اســت.

مداخلات مبتنی بر شواهد بالینی در بیماران تایید می کند که موسیقی درمانی بر علایم جسمی، عاطفی و شناختی کودکان موثر اســت، برنامه موسیقی درمانی بخشی لاینفک و مهم از فرایند درمان کودکان اســت. ارائه موسیقی درمانی در بخش های درمانی کودکان مستلزم یک تیم حرفه ای با تخصص های مختلف اســت. این تیم شامل افرادی نظیر متخصص موسیقی، پزشک کودک، روانشناس، متخصص فیزیوتراپی، متخصص گفتاردرمانی، متخصصان هنر و پرستار کودکان و... اســت.
تیم حرفه ای موسیقی درمانی جهت حمایت از نوزادان، کودکان و نوجوانان آموزش می بینند. هدف از موسیقی درمانی استفاده از تجربه موسیقی برای کمک به بیمار در حفظ و یا به دست آوردن سطح مطلوبی از عملکرد و سلامت اســت که به چهار هدف درمانی زیر تقسیم می شود:

* اولین هدف از موسیقی درمانی در بیمارستان، افزایش تطابق و پذیرش شرایط و مراحل درمانی اســت. قبل و در طول مراحل درمانی با ارائه موسیقی مناسب سن کودک، اضطراب و تنش کودک را کاهش می دهند. مانند استفاده از گیتار و بازی با ابزارآلات موسیقی و همچنین خواندن اشعار کودکانه به صورت آواز و همخوانی با کودک در طول اجرای پروسه های درمانی اضطراب را کاهش می دهد. پس از بروز سانحه کودک دچار بیقراری می شود، استفاده از موسیقی درمانی به فراموش کردن سانحه دلخراش در کودک کمک می کند. تشویق به مشارکت در اجرای موسیقی به توانبخشی کودک کمک کرده و عملکرد او را افزایش می دهد. اجرای موسیقی لذت بخش در شادکردن و لذت بردن از زندگی از اهداف موسیقی درمانی کودکان اســت.

* هدف دوم موسیقی درمانی در کودکان ایجاد و حفظ مهارت های لازم برای ارتباط سالم و در سطح تکامل کودک اســت. برای دستیابی به این هدف، موسیقی کمک می کند کودک با همسالان خود یک تعامل سالم داشته باشد، مانند ساختن یک ترانه، اجرای موسیقی و کار گروهی که به حفظ و ایجاد تعامل با همسالان کمک کننده اســت. همچنین موسیقی وسیله ارتباطی مناسب بین والدین و کودک را تسهیل می کند. ساختن و اجرای آهنگ در نوجوانان و کودکان مبتلا به بیماری های خاص مانند سرطان وسیله ای برای ارائه خود و بیان احساسات اســت و در نهایت در راستای این هدف، موسیقی پل ارتباطی کودک و نوجوان با دنیای خارج می باشد و در کودکانی که به علت بیماری منزوی شده اند، یک وسیله ارتباط با دنیای بیرون اســت.

* هدف سوم تسهیل در سازگاری کودک با بیماری و فرایند بستری شدن در بیمارستان اســت. اجرای موسیقی توسط کودک سبب ایجاد یک تجربه مثبت از بستری شدن در بیمارستان در کودک و خانواده می شود. همچنین در کودکانی که بیماری مزمن و یا درد مداوم دارند، باعث توسعه مهارت های کنترل بیماری و درد می شود.

* و در نهایت هدف چهارم، ترویج مشارکت کودک در سیر درمان و پیشرفت بهبودی اســت.

کاهش اضطراب، ترس، خشم، ناراحتی و غم و اندوه در کودک بیماری او را به سمت سلامتی سوق می دهد. موسیقی منجر به افزایش درک، پذیرش و تعامل بهتر با تجارب ناآشنای بیمارستان می شود و در نهایت در بیماران کمایی سبب تحریک مغز و بهبود بیمار می شود. موسیقی درمانی به سازگاری کودک در محیط ناآشنای بیمارستان کمک فراوانی می کند. کارکردن با ابزارآلات موسیقی، باعث می شوند کودک با بیماری و دیگر بحران های درمانی و استرس های موجود سازگاری یابد. افزایش تطابق و پذیرش دوره های درمانی، ایجاد و حفظ مهارت های لازم برای ارتباط سالم، تسهیل در سازگاری کودک با بیماری و فرایند بستری شدن در بیمارستان و ترویج مشارکت کودک در سیر درمان و پیشرفت بهبودی از اهداف کاربردی موسیقی درمانی کودکان اســت.

موسیقی درمانگر چه باید بداند و چه انجام دهد

* درمانگر باید کودک را از نظر هوشی، عاطفی، حسی، هیجانی، علاقه به موسیقی، روابط اجتماعی و انگیزه سطح همکاری خانواده را ارزیابی کند.

* درمانگر باید تشخیص دهد آیا کودک مورد مناسبی برای موسیقی درمانی هست یا نه؟ زیرا این روش بر همه کودکان اثر یکسان ندارد و نمی توان یک تجویز عمومی برای همه آن ها ارائه داد.

* درمانگر باید فعالیت های موزون موسیقی را براساس نیاز کودک و هدف کار خود مشخص کند. مثلا اگر کودک نیاز به برقراری روابط اجتماعی با دیگران دارد، موسیقی باید در بازی، فعالیت های گروهی و نواختن سازها به کار گرفته شود.

* اگر تماس چشمی کودک ضعف اســت، به وسیله کف زدن نزدیک چشم یا تمرکز بر روی آلات موسیقی باید تمرین شود و اگر کودک گفتاری نظیر جیغ زدن، فریاد کشیدن و زمزمه کردن دارد. باید صداها و آوازهای موسیقی با صامت ها و مصوت ها، غان و غون های تصنعی و صداهایی شبیه به این ها که مبهم باشند و نیز از طریق سخنانی مفهوم به او نزدیک شود.

* درمانگر باید عضو فعال و علاقه مند جلسه موسیقی درمانی باشد، به نحوی که کودک خود را از نظر روانی به او نزدیک احساس کند، نه اینکه درمانگر را عضو جدای جلسه تصور کند.

* درمانگر باید تمام فعالیت ها و نوع واکنش ها و پاسخ های کودک را ثبت کند.

* درمانگر باید تماس فیزیکی از نوع مادرانه یا کودک داشته باشد. گذاشتن کودک روی پاها، خواندن لالایی، نواختن موسیقی و تکان دادن آرام کودک به او نوعی احساس ایمنی و هیجان مثبت می دهد. همچنین بازی هایی از طریق تماس دست ها مفید اســت.

* درمانگر باید بداند به اصول تغییر رفتار آگاه باشد تا از روش های تقویت رفتار استفاده کند.

* درمانگر باید بداند که هدف پیشرفت مهارت های موسیقی کودک نیست، بلکه از موسیقی در جهت بهبود کارکردهای جسمی، روانی، واکنش های عاطفی، اجتماعی و رشد توانایی های حرکتی، ارتباطی کودک استفاده می شود.

* برخی از کودکان به دلیل اختلالات حسی که در حوزه شنیداری دارند، از شنیدن آوازها اجتناب می کنند. این کودکان باید ابتدا درمان های مربوط به یکپارچه سازی حسی را در حوزه اختلالات شنیداری دریافت کرده و سپس وارد موسیقی درمانی شوند.

* درمانگر باید کودک را آزاد بگذارد تا براساس علاقه، کنجکاوی به وسایل موسیقی نزدیک شود و باید طوری رفتار کند که مزاحم کودک نباشد تا کودک به محیط اطمینان پیدا کند. درمانگر در برقراری ارتباط با کودک نباید شتاب کند.

* درمانگر باید در کنار کودک وانمود کند که به کار خود مشغول اســت، اما واکنش های کودک را نسبت به هر ساز یا صدایی ارزیابی کند. درمانگر باید به خاطر داشته باشد این کودکان براساس عادت به گوش نکردن و عدم توجه به محرک های پیرامون ممکن اســت علامت از گوش دادن نشان ندهند.

* بعد از اینکه درمانگر به علاقه کودک در زمینه آهنگ های گوناگون پی برد، باید سعی کند از آن ها برای ایجاد گوش کردن در کودک و بروز واکنش های عاطفی و شناختن درد کمک بگیرد. خواندن لالایی و ترانه آهنگین برای ایجاد رابطه کودک با درمانگر و نیز برای گوش دادن موثر اســت. این موارد باعث ایجاد صداهایی در کودک می شود که این سرآغاز خوبی برای رشد گفتار محسوب می شود.

* اگر کودک صداسازی کرد درمانگر آن را نباید بدون پاسخ گذاشته و بایستی سعی کند که شبیه آن را با وسایل موسیقی تولید کند. درمانگر باید کودک را متوجه صدایی که تولید کرده اســت، بنماید. چون این صداها غیرارادی هستند و کودک به آن ها آگاهی ندارد.

* درمانگر باید از موسیقی همراه کلام استفاده کند، به ویژه باید ترانه هایی را انتخاب کند که مصوت های فراوان داشته باشد.

* در همراه کردن موسیقی و کلام، درمانگر باید از وسایل بازی مثل عروسک استفاده کند. اسم و فعل باید در عبارات همراه آواز ترانه شود: مثل: عروسک راه می ره/ عروسک می پره.

* درمانگر باید اسم  کودک، اسم اطرافیان و اسامی دیگر را ضمن خواندن و تکرار با موسیقی به کودک آموزش دهد.

* درمانگر برای آشنا کردن کودک با هندسه فضایی اتاق و جهات مختلف، باید در هر گوشه اتاق یک ساز بگذارد.

* درمانگر باید از ترانه ها و شعرهای کوتاه همراه تصویر استفاده کند. یادگیری به کمک تصویر روش موثری برای کودکان اســت و باعث می شود تا آن ها به تدریج با دنیای غیر از درون خود آشنا شوند.

* درمانگر می تواند عروسک را داخل پارچه بگذارد و مثل گهواره تکان دهد و لالایی بخواند و بدین طریق آرام آرام کودک دیگری را وارد بازی می کند. زیرا کودکان باید در کنار گروه فعالیت کنند.

* درمانگر روی زمین دایره بکشد و به کودک یک ساز بدهد و همراه کودک ضمن نواختن قدم های آرامی روی دایره بردارد.

* درضمن نواختن ساز، پس از اتمام هر قطعه، درمانگر باید یک حرکت انجام دهد مثلا بنشیند، بچرخد، لی لی کند.

* درمانگر باید برای کودک ترانه های ملودیک بخواند، با او پا بکوبد و یا دست بزند.

* درمانگر می تواند دو دستور در نظر بگیرد و با هر دستور موسیقی خاصی را که کودک دوست دارد همراه کند. ضمن شنیدن موسیقی، کودک باید دستور مورد نظر را انجام دهد. به تدریج می تواند دستورات را افزایش دهد.

* درمانگر باید سایر تمرینات را متناسب با نیاز کودک برنامه ریزی کرده و انجام دهد.

نتیجه گیری

موسیقی درمانی بیش از هر تکنیک درمانی دیگر با زندگی روزمره آمیخته و با نیاز و احساس انسان عجین شده اســت. علت گرایش و علاقه مردم به موسیقی به خاطر طبیعت و فطرت آدمی اســت. در ساختمان عصبی انسان به طور فطری سه تمایل مهم برای گرایش به دنیای موزون اصوات و موسیقی وجود دارد: شنیدن/ خواندن/ حرکت کردن؛ احساساتی که کاملا ذاتی و خدادادی بوده و سرچشمه الهی دارند!

*دکترای تاریخ هنر و مشاور سازمان میراث فرهنگی و گردشگری

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

8 مارس 2016 ... موسیقی درمانی بر رفتارهای کودکان تاثیر بسیار مثبتی دارد و با ایجاد یک سری تجربیات موسیقیایی در تسهیل گسترش ارتباطات کودکان، ...برای کودکان نغمهها و آواز و نوازندگانی ساده و آسان و سبک را ذکر میکند. ... اما در زمینه موسیقی درمان و فواید جسمی آن ابن سینا در دانشنامه علایی بابا بزرگی به نام بابا ...چند سالی است که وجود سایتی تخصصی در زمینه تاثیر موسیقی بر سلامت جسم و روان ( موسیقی ... موسیقی این قدرت را دارد که بیماریهای مختلفی را درمان کند. ... موسیقی | موسیقی کودک | خاطرات هاتف دوستدار با کودکان (1) · موسیقی | نامه ای به مربیان ...17 آگوست 2016 ... فواید موسیقی درمانی برای کودکان - از برنامه ی های موسیقی درمانی برای کسب موارد بسیاری در کودکان استفاده می شود.امروزه موسیقی در تسریع امر شفابخشی، كاهش فشار خون، درمان كودكان بیشفعال، بیماریهای روحی، افسردگی بهویژه ... تاثیر موسیقی بر افزایش حافظه و تمركز. موسیقی ...مطالعات در زمینه موسیقی درمانی تاثیر ان را در بسیاری از حوزه ها نشان داده است از جمله: توانبخشی کلی جسمی، تسهیل حرکات بدن، افزایش انگیزه افراد برای شرکت در ...5 سپتامبر 2016 ... تاثیر مستقیم موسیقی بر هر دو نیم کره مغز باعث می شود هماهنگی میان آنها بیشتر شده، بهره هوشی بالاتر رود. موسیقی درمانی یکی از حرفه های درمان ...همان طور که موسیقی برای درمان افراد بزرگسال مورد استفاده است، موسیقی درمانی بر رفتارهای کودکان تاثیر بسیار مثبتی دارد و با ایجاد یک سری تجربیات ...26 آگوست 2016 ... یکی از روش های درمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم، موسیقی درمانی است. موسیقی می تواند سلاح موثری برای تقویت توانایی های شناختی و حرکتی ...انجمن موسیقی درمانی ایرانی با اهداف بالا بردن سطح آگاهی افراد از فرآیند موسیقی درمانی و فواید آن و بالا بردن امکانات تخصصی برای استفاده از این شیوه درمانی فعالیت ...

کلماتی برای این موضوع
عرق رازیانه خواص عرق رازیانه فواید درمانی عرق رازیانه برای رازیانهخواص عرق رازیانهخواص دارویی عرق رازیانهفواید عرق رازیانهخاصیت عرق رازیانه خواص و فواید درمانی مریم گلیمریم گلی چیست؟ …خواص و فواید درمانی مریم گلیمریم گلی چیست؟فواید آب درمانی، مضرات آب درمانی، آب درمانی آکافواید آب درمانی در استخرفواید آب درمانیفواید آب درمانیخواص آب درمانیخواص درمانی موسیقی ایرانی آرشیو و خبرهای موسیقیسبک …آرشیو موسیقی ایرانی و خبرهای موسیقی ایران و موسیقی جهاناخبار پزشکی و سلامتبخشهای فواید پسته تازه برای بدن پسته گونه‌ای گیاه است این گیاه در کشورهایی مثل ایران، سوریه، ترکمنستان و غرب ترس در کودکان علل، انواع و روشهای درمانی مردمانترس در کودکان ترس واکنشی هیجانی است و هرگاه امنیت جسمی و عاطفی و شخصیتی انسان به خطر ورزش درمانی برای رفع کمر درد تصویرورزش درمانی برای رفع کمر درد تصویر تمریناتی که در زیر ارائه می شود؛ باعث کشش و تقویت سایت سرگرمی، تفریحی، جالب، خواندنی، عکس، اس ام …عکسفالاس ام اسعکس های خنده دارطنزفال حافظتاروتعکس های بازیگرانپزشکی و سلامتی مامایی پزشکان ایران ۱اثر بر روی رشد و نمو کودکان مصرف سیگار مادر باردار ،باعث قرار گرفتن جنین وی در معرض

از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه!

[ad_1]

ماهنامه جامعه پویا: سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر اســت. بعد از جنگ جهان دوم عموم کشورها از این حق به عنوان اساسی ترین حقوق مردم کشورشان در قانون اساسی یاد کرده اند. در انتخابات نیز بحث سلامت و ارتقای نظام خدمات درمانی در هر کشوری، به یکی از شعارهای کلیشه های تبلیغاتی تبدیل شد.

با این حال، تازه ترین بررسی سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد کشورهای مختلف در دنیا به سلامت مردمانشان، دید یکسانی ندارند. هدف اصلی هر نظام سلامت تامین، حفظ و ارتقای سلامت اســت، اما در کنار آن می توان ارتقای امید به زندگی سالم، پاسخ دهی به انتظارات معقول مردم، کاهش نابرابری بین گروه های مرفه و مستمند جامعه و همچنین محافظت مالی در برابر هزینه های بیماری را نیز تامین کرد.

در ادامه خواهید خواند که چه کشورهای بهترین خدمات در نظام درمانی را ارائه می کنند و در مقابل چه کشورهایی از تامین حداقل نیازهای درمانی و بهداشتی مردم خود عاجزند.

بهترین سیستم های خدمات درمانی در جهانخدمات درمانی، از جمله بخش هایی در هر کشور اســت که هر قدر برایش بودجه در نظر بگیرند، باز هم کماست. با این حال هستند کشورهایی که با هزینه های محدود، بهترین بیمه ها و خدمات درمانی را به مردم کشورشان ارائه می کنند. درواقع بیمارشدن در این کشورها مصیبت نیست و شما می توانید به راحتی به بیمارستان بروید، بدون آنکه استرس هزینه های بعدش را تحمل کنید.

فرانسه

براساس سیستم خدمات درمانی فرانسه، عموم مردم و بیماران باید هزینه درمان را پرداخت کنند. دولت پس از آن بخشی از هزینه یا تمامی آن را دوباره پرداخت می کند. در عین حال بیماران این آزادی را دارند که پزشک و نوع خدمات درمانی را انتخاب کنند. همه مراکز درمانی در کارت هوشمند «ویتال» (Carte Vitale) استفاده می کنند. یک چکاپ ساده، 23 یورو هزینه دارد که پنج روز پس از ویزیت، این میزان از سوی دولت به کارت ویتال بیمار بازخواهدگشت. به طور کلی نرخ بازپرداخت خدمات درمانی از سوی دولت 70 درصد اســت و مردم فقیر به طور 100 درصدی هزینه های درمان شان از سوی دولت تامین می شود.

سوئد

هزینه مراجعه به پزشک در سوئد با توجه به مکان زندگی فرق می کند، اما میانگین این هزینه بین 100 تا 200 کرون می شود. برای کودکان در صورتی که به صورت اورژانسی بستری شوند، 120 کرون از والدینشان دریافت می شود. مراجعه به پزشک متخصص نیز در نهایت 400 کرون هزینه دربر دارد.

تمامی این هزینه، بسته به اینکه خدمات درمانی خصوصی یا دولتی انتخاب شود، یکسان اســت و فرقی در هزینه ها ایجاد نمی کند. همانند فرانسه دریافت هزینه درمان از دولت، پس از گذراندن کامل دوره درمانی امکان پذیر اســت. سیستم بیمه تامین اجتماعی، در این کشور نیز وابسته به مکان زندگی فرد اســت. در بالاترین حالت ممکن، باید از سوی فرد سالانه هزار و 100 کرون و در کمترین حالت 800 کرون هزینه پرداخت شود. بعد از آن دریافت تمامی خدمات رایگان صورت می گیرد و دولت وظیفه دارد بخش عمده ای از این هزینه ها را تامین کند.

در سال 2015 فقط 600 هزار سوئدی حاضر شدند از خدمات درمانی بیمه های خصوصی استفاده کنند. تنها مزیت این بیمه ها، نداشتن شلوغی و صف کارهای دولتی و صرفه جویی در وقت اســت. در غیر این صورت، مزیت دیگری نسبت به بیمه های دولتی ندارند.

چین

با راه افتادن اصلاحات اقتصادی در اواخر سال 1970، میلیون ها چینی حق استفاده از خدمات درمانی رایگان را از دست دادند، اما امروز با پیشرفت چین در زمینه اقتصاد، شرایط برای مردمانش نیز تغییر کرده اســت. در حال حاضر هزینه ویزیت اولیه در بیمارستان تقریبا رایگان اســت. برای کارکنان دولت که «کارت آبی» خدمات تامین اجتماعی دارند، سفر به پکن برای دریافت خدمات درمانی از تمامی نقاط چین کمتر از دو یوآن هزینه خواهد داشت. در صورتی که کارمندان این کارت را دریافت نکنند، هزینه بودن یک شب در بیمارستان چیزی حدود 100 یوآن خواهدبود. با این حال هزینه های گزاف بیماری های خاص، مانند سرطان به اندازه ای اســت که می تواند یک خانواده چینی را از پا دربیاورد.

مقامات دولتی امیدوارند بتوانند تا سال 2020 هزینه ارائه خدمات درمانی را برای چینی ها مقرون به صرفه کنند. بنا به ادعای این دولتمردان، 95 درصد چینی ها در شراط حاضر تحت پوشش بیمه هستند، اما این بیمه، غالبا برای پوشش هزینه های درمانی ناکارآمد اســت و دردی از بیماران دوا نمی کند.

ژاپن

هر فرد ژاپنی پس از رسیدن به سن قانونی باید برای دریافت بیمه تامین اجتماعی به صورت مستقل اقدام کند. همه کارمندان به صورت معمول تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و فقط 20 درصد هزینه های درمانی از سوی خود آنها تامین می شود. کسانی هم که از سوی کارفرمایان خود بیمه نمی شوند؛ یعنی افراد بی کار و خوداشتغال باید به بیمه سلامت ملی بپیوندند. حق بیمه ها بسته به میزان دستمزد متفاوت اســت.

نکته درخور توجه در سیستم خدمات درمانی و بیمه ژاپن، تامین 100 درصدی هزینه های بالای پزشکی از سوی دولت اســت. در این باره میزان حقوق و شغل و منزلت اجتماعی افراد اثری ندارد. تمامی بیمه ها در ژاپن طیف وسیعی از هزینه های خدمات مراقبت های بیمارستانی، مراقبت از سلامت روان، داروهای تجویزی، فیزیوتراپی و حتی مراقبت از دندان را در بر می گیرد.

روسیه

خدمات بهداشت درمانی روسیه روی کاغذ رایگان اســت، اما در عمل سیستم پیچیده بیمه های خدمات درمانی شرایط را به گونه ای تغییر داده که تا مبلغ درخور توجهی «زیرمیزی» به پرستاران و پزشکان پرداخت نشود، امکان استفاده از خدمات مناسب نیز وجود نداشته باشد.

کلینیک های خصوصی، کارآمد و مدرن در مسکو به تعداد زیادی وجود دارد، اما در دیگر مناطق روسیه همچنان این زیرساخت های درمانی شوروی سابق اســت که بیماران را درمان می کند.  مهم ترین نکته در دسترس بودن داروهای کمیاب و نایابت با قیمت های مناسب برای تمامی اقشار جامعه در سیستم خدمات درمانی روسیه اســت. همین موضوع موجب شده تمایل روس ها به مصرف دارو بسیار بیشتر از کشورهای همتای خود باشد.

خدمات اورژانسی نیز باید رایگان ارائه شوند، اما این آمبولانس های خصوصیِ هزینه بر هستند که به مراتب سریع تر از آمبولانس های دولتی در محل حاضر می شوند. برهمین اساس، طبقه متوسط رو به رشد در روسیه، ترجیح می دهند از خدمات بیمه های خصوصی که در تمامی نقاط روسیه معتبر هستند استفاده کنند.

زندگی به عنوان یک تراژدیاگر بتوانید در این کشورها زندگی کنید، اما عمر طولانی داشته باشید باید نام خودتان را در کتاب رکوردهای گینس ثبت کنید؛ چرا که براساس طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی، این کشورها بدترین نوع خدمات درمانی را دارند. به همین دلیل، زنده ماندن پس از مریضی در این کشورها نوعی هنر اســت.

چاد: تصور کنید فقط یک پزشک وظیفه داشته باشد 20 هزار نفر را ویزیت کند و هر 10 هزار نفر در یک کشور فقط امکان استفاده از چهار تخت بیمارستانی را داشته باشند. این تصویرِ غیرممکن، دقیقا وضعیتی اســت که نظام سلامت و خدمات درمانی کشور چاد دارد. کمبود بیمارستان و مراکز درمانی نیز توانسته این کشور را به یکی از بدترین کشورها در زمینه خدمات درمانی تبدیل کند.
ارتقای سلامت در دیگر کشورها با تقویت نیروهای بهداشت در جامعه اتفاق می افتد، اما چاد فقط 154 نفر از این افراد را در اختیار دارد. همین مسئله نیاز مردم چاد به خدمات درمانی را 300 برابر بیشتر کرده اســت؛ چرا که همین تعداد کم کارکنان بخش بهداشتی نیز بر اثر بیماری های واگیر و ایدز روز به روز در حال کمترشدن هستند.

بروندی: مالاریا دلیل 40 درصد از مراجعه به بیمارستان های بروندی اســت. 47 درصد از مرگ و میرهای این کشور نیز در اثر مالاریا اتفاق می افتد. این در حالی اســت که فقط یک پزشک برای هر 34 هزار و 744 بیمار وجود دارد. اوضاع برای پرستاران نیز به همین منوال اســت. برای هر 10 هزار بیمار بستری شده در بیمارستان هم تنها یک پرستار آموزش دیده وجود دارد. با وجود آنکه دولت بروندی سیستم مراقبت های بهداشتی مادر و کودک و درمان رایگان بیماران مبتلا به اچ آی وی را فراهم کرده، اما نبود افراد متخصص در این زمینه بهداشتی این سیستم را به طور کلی مختل کرده اســت.

اتیوپی: به عنوان یکی از پرجمعیت ترین کشورهای آفریقا، اتیوپی نیز با بحران کمبود پزشک معالج رو به روست و فقط یک پزشک برای درمان و رسیدگی به وضعیت 35 هزار بیمار وجود دارد. تحقیقات نشان می دهد بخش بهداشت عمومی، هر سال 26 درصد از کارکنان خود را از دست می دهد. برای مقابله با این مسئله دولت برنامه «ارتقای کارکنان بخش سلامت» را اجرا کرده اســت. با اجرای این برنامه 30 هزار کارمند برای ارائه خدمات درمانی اولیه، به نقاط روستایی فرستاده شده اند. با وجود این، هنوز برای هر دو هزار و 500 نفر، تنها یک کارمند آموزش دیده وجود دارد.

نیجریه: اگر بحران نظام سلامت و خدمات درمانی به دنبال یک سمبل باشد، می تواند برای نقش کشور نیجریه در این مورد حساب ویژه ای باز کند. فاجعه زمانی آشکار شد که دولت اعلام کرد برای جمعیت 14 میلیونی این کشور فقط 288 پزشک معالج وجود دارد. بحران شدید تغذیه در این کشور نیز شرایط را بدتر از قبل کرده اســت؛ تا جایی که بازگشایی مراکز بهداشتی برای رویارویی با این مشکل تاکنون نتوانسته کاری از پیش ببرد.

آخرین آمار این کشور به سال 2008 مربوط می شود. براساس این آمار 90 درصد کارکنان سلامت فقط در پایتخت مشغول به کار بودند و مناطق روستایی به کلی از دریافت خدمات بهداشتی و درمانی محروم بودند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

17 جولای 2016 ... از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه! سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم ...10 ا کتبر 2016 ... از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه! بادایرکتوری سلامت جولای سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست اما دستیابی به این حق گاهی اوقات هزینه براز افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه! سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم عموم کشورها از این حق ...سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم عموم کشورها از این حق به عنوان اساسی ترین حقوق مردم ...سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم عموم کشورها از این حق به عنوان اساسی ترین حقوق مردم ...18 جولای 2016 ... صبح دوشنبه بیست و هشتم تیر ماه 1395 خبر از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه!17 جولای 2016 ... سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم عموم کشورها از این حق به عنوان اساسی ...از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه! منبع خبر : سلامت عمومی برترینها. یکشنبه ۲۷ تیر ۱۳۹۵ - ۰۹:۱۴. موضوع : تغذیه و سلامت. سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، ...13 جولای 2016 ... از افسانه تا واقعیت خدمات درمانی خارجه! سالم زندگی کردن حق تمامی انسان هاست، اما دستیابی به این حق، گاهی اوقات هزینه بر است. بعد از جنگ جهان دوم ...

کلماتی برای این موضوع
حجامت شناخت؛ مقاله نخست؛ سیر تاریخیمقدمه شاکی طی دادخواست تقدیمی اعلام داشته ‌است، حجامت یکی از سنت‌های پیامبران است ورک پس از آنکه ایده دانستنی های الموت توسط این وبلاگ ابداع شد با اقبال بسیاری روبرو گشت و پول نیوز شاید تا همین چند سال پیش، حتی فکر کردن به تکنولوژی های مدرنی که به طور روزمره در حال مجله اینترنتی برترین ها پورتال خبری و سبک …آیا نوکسیگی پدیده ای جهانی و پیوسته و کهن بوده است یا ما با نوع خاصی از آن و در مقطعی الف پزشکان نجومی بلای جان طرح تحول سلامت …پزشکان نجومی بلای جان طرح تحول سلامت دریافتی میلیون تومانی افزایش درصدی هزینه تحصیل در اتریش تحصیل در خارج از کشورتحصیلدراتریششرایط ورود به دانشگاه های اتریش برای کسانی که در حال حاضر مشغول به تحصیل در دانشگاه سایت و مجله و نیازمندیهای ایرانیان در اتریش با …عرضه کننده مواد غذایی مرغوب ایرانی واقع در منطقه های ، و وین توصیه های پزشکی مرکز اطلاعات فنی ایرانمرکز اطلاعات فنی ایران با بیش از سال سابقه در زمینه ارائه اطلاعات فنی شامل اخبار فان وسرگرمیفان وسرگرمی فان وسرگرمی سرگرمی،طنز وسرگرمی،ترانه هندی،ترکی وهندی،سلفی بازیگران نیوزهاب نشریه روزانه گروه مپنابازدیدکنندگان می‌توانند با عبور از روی پلی که نزدیک آن است، جریان آبی را که توربین