جوش سر سیاه یکی از انواع آکنههای پوستی است که با بسته شدن مجرای فولیکول مو ایجاد میشود. استفاده از مواد طبیعی در درمان جوش صورت موثر است.
از لیمو ترش استفاده کنید
لیموی ترش خواص ضدعفونی و آنتیاکسیدان دارد و به همین خاطر درمان خانگی پرطرفداری در از بین بردن جوش سر سیاه روی بینی و صورت است. چون لیمو کاملا اسیدی است باید آن را با مقدار کمی آب رقیق کنید تا پوست را تحریک نکند. به این مخلوط نمک هم اضافه کنید تا تاثیر بهتری داشته باشد. این مخلوط را روی صورت و بینی بمالید. بگذارید تمام شب روی صورت بماند و صبح آن را با آب ولرم بشویید. نمک و اسید طبیعی موجود در لیمو ترکیب عالی در خشک کردن سرسیاهها میباشد. با استفاده از این ترکیب فورا متوجه خواهید شد که این دانهها کمتر شدهاند و بنابراین پوست شما تمیزتر و درخشانتر نیز میشود.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
برای درمان افسردگی اگر زودتر اقدام گردد بهتر است،چون در صورت ادامه داشتن آن وضعیت جسمی بدتر خواهد شد. بررسیها و مطالعات اخیر نشان میدهد که ظرف سال های گذشته، افسردگی در میان افراد جوامع مختلف با ضریب رشد بالایی روبرو بوده است.
در این که افسردگی، یک نوع بیماری است شکی وجود ندارد. درست مانند مرض قند یا بیماری قلبی. ولی اینها نشانه نقص یا عیب شخصی نیستند و نباید موجب شرمساری فرد قرار بگیرند. افسردگی قابل درمان است و هر چه زودتر تشخیص داده شود، راه درمان آن آسانتر است.
حالت افسردگی، کاملاً طبیعی است و بیشتر مردم آن را تجربه کردهاند. امّا آنچه اهمیت دارد این است که بتوان حملههای آن را کنترل کرد وگرنه میتواند برای جسم و روان فرد بسیار آسیب رساننده باشد.
حمله افسردگی، پدیده شایعی است. حتی افراد بسیار شاد و سرحال نیز گاهی دچار افسردگی میشوند. اصولاً حالت ایستا و بدون تغییر هر چیز، حتی بهترین چیزها، نیز زندگی را بسیار ملالآور میکند. اگر شبی در کار نباشد شما چگونه از روشنایی روز لذت میبرید؟ اگر غمی نباشد چگونه میتوان از شادیها لذت برد؟
بنابراین، امید و افسردگی نیز مثل این چیزها به هم ارتباط دارند. افسردگی هنگامی به عنوان یک مشکل بروز میکند که دوره آن طولانی، به نحوی که به جسم و روان ما آسیب رساند. بدین دلیل، فراگیری نحوه مدیریت موفقیتآمیز افسردگی اهمیت بسیار دارد.
اگر فرد بیگناهی را برای مدتی طولانی در زندان نگاه دارند ممکن است از نظر روحی خرد شود. ولی اگر همین فرد یاد بگیرد که با شرایط زندان چگونه کنار آید، ممکن است حتی پس از 10 یا 20 سال، باز هم سالم و سرحال از زندان بیرون آید. افسردگی هرگز نمیتواند شما را خرد کند، اگر یاد بگیرید چگونه آن را مدیریت کنید.
حتی افراد بسیار شاد و سرحال نیز گاهی دچار افسردگی میشوند
راهکارهای ساده زیر برای مدیریت افسردگی بسیار کارساز است.
فعالیت بدنی شدید
هرگاه احساس افسردگی کردید باید از نظر جسمی خود را فعّال نگه دارید تا انرژیهای زیادی ذهنتان را مصرف کنید. احساس افسردگی، انرژی منفی در ذهن شما آزاد میکند که سبب تضعیف اشتیاق و امید نسبت به زندگی و کار می شود. همچنین، سیستم ایمنی بدن را ضعیف میکند
و زمینه را برای ابتلا به بسیاری از بیماریها فراهم میسازد. این انرژی منفی با فعالیت بدنی شدید به بهترین نحو مصرف میشود. هر فعالیتی که دوست دارید را انجام دهید، فرقی نمیکند.
گشت زدن بیهدف
یکی دیگر از راههای مصرف انرژی منفی و منحرف کردن ذهنتان، گشت زدن یا رفتن بیهدف به هر کجاست. سوار اتوبوس یا مترو شوید و به یک طرف حرکت کنید. در بازارها و مراکز خرید بگردید. در یک رستوران بنشینید و هر چه دوست دارید بخورید یا بیاشامید. تا وقتی کاملاً خسته نشدهاید به خانه برنگردید.
صحبت کردن با یک دوست نزدیک
مشکل خود را با یک دوست نزدیک در میان بگذارید. سعی کنید هر چه در دل دارید را بیرون بریزید. به اشتراک گذاشتن مشکل با یک دوست نزدیک، از شدت نیرویهای منفی میکاهد. دوستان خوب، قادرند شما را از افسردگی درآورند. آن ها خصوصیات شما را خوب میشناسند و میتوانند ایدههای خوبی برای مواجه شدن با افسردگی به روشی مثبت در اختیار شما قرار دهند.
بنویسید و بنویسید
یک تکه کاغذ بردارید، یا رایانه تان را روشن کنید. یک فایل ایجاد کرده و شروع به نوشتن احساساتتان کنید. هیچ چیز را مخفی نگه ندارید. هر چه واقعاً حس میکنید را بنویسید. زیاد در قید و بند معنیدار بودن نوشتههایتان نباشید.
هر فردی ممکن است حتی با نزدیکترین دوستانش نیز نتواند بعضی حرفها را مطرح کند ولی با خودش که میتواند. بنابراین هر آنچه در دل دارید را روی کاغذ یا در رایانه بریزید و هیچوقت خسته یا عصبانی نشوید. پس از آن که توانستید احساسات سرکوب شده خود را بیرون بریزید، به مقدار قابل ملاحظهای احساس راحتی خواهید کرد.
شروع کردن یک ایده جدید
هیچگاه تصوّر نکنید که تمام امواج افسردگی، ناراحت کننده هستند. بعضی مواقع آغاز یک ایده یا نوآوری بزرگ و جالب هستند. ذهن شما سرگرم یافتن یا ابداع یک چیز تازه است. هنگامی که این دوره طی شد، افسردگی آغاز میگردد. در این هنگام ذهن شما دوباره شروع به تولید چیزهای تازه میکند
که امید و شوق تازهای به دنبال میآورد. بنابراین، مطمئن باشید که پس از گذشتن موج افسردگی، چیزهای خیلی بهتری برایتان پیش خواهد آمد.
سنگ کلیه از رایجترین مشکلات سلامتی امروزی بین زنان و مردان است. برخی از افراد نسبت به دیگران بیشتر مستعد آن هستند. یکی از روشهای درمان آن استفاده از لیمو است.
اسید سیتریک مانع تشکیل سنگ کلیه شده و حتی سنگ کلیههای بزرگتر را خرد میکند. اگر میزان اسید سیتریک در ادرار شما زیاد باشد، بنابراین احتمال ابتلا به سنگ کلیه کاهش مییابد.
نوع دیگر، مصرف مکملهای اسید سیتریک است که البته طبیعی نیستند. کافی است نصف فنجان آب لیمو را گرفته و در طول روز بنوشید. البته میتوانید آن را با آب آشامیدنی ترکیب کرده و سپس دو یا سه نوبت در طول روز (صبحها و عصرها) مصرف کنید. البته توجه داشته باشید که در این گونه درمانها همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
درمان قطعی افسردگی با ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی امکانپذیر است اما افسردگی خفیف با تکنیکهای سادهای مانند ورزش منظم درمان میشود.
اگر افسردگی خفیف دارید راهکارهای زیر میتواند به درمان قطعی افسردگی شما کمک کند و اگر افسردگی شما شدید باشد باز هم این روشها برای بهبود شما بسیار کمک کنندهاند.
ورزش کنید
ورزش با تنظیم سروتونین و نوراپی نفرین مغز به کاهش افسردگی کمک میکند. گرچه افسردگی تمام انرژی شما را میگیرد، اما ورزش کردن (هرچند با وجود افسردگی کار سادهای نیست) به اندازه داروهای ضد افسردگی یا حتی بیشتر از آنها مفید است. بهترین روش درمان قطعی افسردگی همراه ساختن روان درمانی و ورزش است. تحقیقات در حال گسترش نشان میدهد که فعالیت جسمی میتواند سبب تخفیف نشانههای برخی اختلالات روانی مثل اضطراب و افسردگی و مانع عود بعد از درمان شود.
ایمان داشته باشید
محققان بیمارستان مک لین ایالاتمتحده در یک پژوهش، تاثیر ایمان به خدا بر درمان بیماران مبتلا به افسردگی را بررسی کردند و دریافتند که آدمهای باایمان کمتر دچار افسردگی میشوند یا پس از بیماری زودتر بهبود مییابند. در این تحقیق که نتایج آن منتشر شدهاست مشخص شد افرادی که سطح اعتقاد آنها به خداوند از متوسط تا بالا ارزیابی شدهاست، نتیجه بسیار بهتری را در دورههای درمانی کوتاهمدت گرفتهاند و حالشان زودتر بهبود یافته است.
مدیتیشن و یوگا
هنگامی که شما افسرده هستید افکار منفی مانند آبی که از سد شکستهای سرازیر میشود به ذهن شما هجوم میآورد. از آنجا که نمیتوانید افکار خود را تحت کنترل درآورید ترس و درماندگی شما را فلج خواهد کرد. تحقیقات امیدبخشی نشان میدهد که مدیتیشن در جلوگیری از بازگشت بیماری و درمان قطعی افسردگی موثر است.
یوگا نیز در افرادی که دچار آشفتگی و افسردگیهای حاد هستند استرس، خشم و افسردگی را کاهش داده و انرژی، خواب آرام و شادابی را به آنها برمیگرداند.
بخندید
در هنگام بروز علایم افسردگی خود را در معرض شرایط خندهآور قرار دهید. تماشای یک فیلم کمدی، خواندن کتابهای طنز و ملاقات با دوستان شوخطبع میتواند بهترین داروی شما باشد. مهم نیست که خندههای عمیق شما کودکانه، احمقانه و یا عجیب و غریب قلمداد شود. برای خود یک جیره روزانه خندیدن لحاظ کنید تا از بسیاری از آسیبهای روحی و روانی دور بمانید.
حفظ تعاملات اجتماعی
بخشی از بیماری افسردگی انزوای اجتماعی است که خود به عنوان یکی از دلایل اصلی پیشرفت بیماری شمرده میشود. ظاهرا خروج از تعاملات اجتماعی واکنشهاس استرسی و منفی مغز را افزایش میدهد. بنابراین در دوران افسردگی با دوستان و اطرافیان قابل اعتماد خود معاشرت کنید و اجازه دهید که درگذر از این بحران به شما کمک کنند. اما مراقب باشید با افرادی که افکار منفی شما را بیشتر میکنند ارتباط نداشته باشید.
رژیم غذایی سالم
مصرف غذاهای سالم نه تنها باعث میشود که بدن شما عملکرد بهتری داشته باشد بلکه موجب میشود تا تناسب اندام خود را نیز حفظ کنید، که این حس رضایت از تناسب اندام، خود به تنهایی یکی از عوامل تاثیر گذار در درمان افسردگی است.
ویتامینها و دیگر مواد مغذی: به نظر می رسد افرادی که سطح ویتامین D بدن آنها کمتر از میزان طبیعی است بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند. علاوه بر ویتامین D که میتواند افسردگی، زوال عقل و دیابت را کاهش دهد، روغن ماهی نیز در درمان افسردگی نقش بسزایی را ایفا میکند. همچنین برای درمان افسردگی مصرف مواد مغذی دیگری نظیر اسیدهای آمینه، فولات، ید، آهن، منیزیم، اسیدهای چرب، امگا۳، سلنیوم، ویتامین B و روی نیز کمک کنندهاند.
البته در کنار این مواد مفید، مواد غذایی وجود دارد که موجب اختلال در سطح قند خون، سیستم عصبی و یا صدمه به مغز شده و مانع درمان قطعی افسردگی میشود که باید از خوردن آنها حتی الامکان اجتناب کرد. موادی نظیر الکل، کافیین، شیرین کنندههای مصنوعی، روغن هیدروژنه، مواد غذایی فرآوری شده، قند تصفیه شده و غذاهای غنی شده با سدیم.
طب سوزنی
اگرچه نتیجهگیری قطعی در خصوص نقش طب سوزنی بر روی سلامت روح و روان نیاز به تحقیقات بیشتر دارد اما شما هم میتوانید در حالی که در انتظار اثبات قطعی اثرات طب سوزنی هستید از عملکرد مثبت آن بهرهمند شوید.
باغبانی کنید
هر چند که با زندگیهای امروزی امکان باغبانی در حیاطهای با صفا و باغچههای زیبا برای همه افراد میسر نیست اما پرورش گل و گیاه در آپارتمان هم میتواند تاثیر مثبت خود را داشته باشد. حتی میتوانید بخش کوچکی از مواد غذایی خود را در گلدانهای خانگی پرورش دهید و علاوه بر بهرهگیری از انرژی مثبت باغبانی، غذایی سالم را نوش جان کنید.
چندان به دنبال ارتقای شغلی نباشید
شاید تصور کنید یک ارتقای شغلی میتواند حال روانیتان را بهتر کند و با رساندن شما به آرزوهایتان اجازه افسرده شدن را به شما ندهد. اما محققان خلاف چنین تصوری را ثابت کردهاند. باتوجه به بررسیهای پژوهشگران، شیوع افسردگی در زنانی که در موقعیت شغلی بالا قرار دارند بیش از زنان دیگر است. این درحالی است که رییس شدن روی مردان تاثیر عکس دارد. ولی در کل کمال گرایی افراد را مستعد افسردگی میکند.
دفتر خاطرات خلق و خو
دکتر دوراسوامی توصیه میکند دفترخاطرات خلق و خو داشته باشید. این وسیلهای است که شما را در این مسیر فکری نگه میدارد که اتقاقات مثبت در زندگی شما رخ میدهد و اجازه نمیدهد که کوچکترین چیز منفی به زندگی شما راه یابد. دفتر خاطرات خلق و خو اتفاقات منفی را در چشم اندازی دور نگه میدارد و یادآوری میکند که روزهای مثبت حتما اتفاق میافتند. دکتر دوراسوامی توصیه میکند اگر برایتان دشوار است ضرورتی ندارد که هر روز در این دفتر بنویسد. هفتهای یک بار برای کاهش علایم افسردگی کافی است.
گروه درمانی
شرکت در گروهای درمانی و پشتیبان این فرصت را برای افراد فراهم میکند تا از کسانی مشکلات مشابه دارند بیاموزند. به کسانی که علاقهای به صحبت کردن ندارند توصیه میشود در گروههایی شرکت کنند که به آن علاقه مندند، مثل کلوپهای کتاب و یا یوگا.
روان درمانی
درمان شناختی رفتاری یا CBT بر پایه این حقیقت بنا شدهاست که افکار انسان احساسات او را برمیانگیزد. آگاه بودن به افکار و یادگیری تغییر الگوهای مخرب میتواند عملکرد مغز و درنتیجه واکنش به موقعیتها را تغییر دهد. CBT درمانی کوتاه مدت است و حداکثر 10 تا 20 جلسه ادامه دارد.
مطالعات جدید دانشگاه هاروارد نیز نشان میدهند شواهد محکمی مبنی بر تاثیر درمان مبتنی بر ذهن آگاهی یا MBCT بر مغز و رفتار وجود دارد که این امر به طور بالقوه بر درمان قطعی افسردگی تاثیر گذار است. این درمان به اندازه داروهای ضد افسردگی برای جلوگیری از عود بیماری برای افرادی که آن را تجربه کردهاند، موثر است.
دارو درمانی
اگر به تجویز پزشکتان داروی ضد افسردگی مصرف میکنید مصرف داروهای درمانی خود را خودسرانه متوقف نکنید. اثر بخشی داروهای افسردگی حداقل حدود 2 هفته زمان میبرد. بسیاری از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است که طی یک یا 2 هفته کاملا از بین بروند.
بهترین روش برای درمان قطعی افسردگی
افسردگی معمولا در اثر عوامل فیزیکی، عاطفی و روانی به وجود می آید. مطالعات اخیر نشان میدهد که موثرترین راه برای درمان قطعی افسردگی شدید ترکیبی از دارو و روان درمانی است. اما اگر افسردگی شما خفیف باشد روشها و تکنیکهای که به آنها اشاره شد بدون استفاده از دارو میتواند به درمان قطعی افسردگی شما کمک کند.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
کک و مک یا همان لکههای قهوهای رنگ بیشتر در افراد با پوست های روشن پدیدار میگردد. ماسک صورت بهترین گزینه برای درمان طبیعی کک و مک است.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
دلیل وزارت بهداشت و سازمان های بیمه گر برای افزایش ۱۲ درصدی، این است که در ابتدا بودجه سازمان های بیمه گر در سال ۱۳۹۵ با رشد ۱۲ درصدی مواجه خواهد شد و از آن طرف دیگر، اگر درصدی بالاتر از ۱۲ درصد، تعرفه های درمانی رشد کند، سازمان های بیمه گر با کمبود اعتبارات مواجه می شوند. وزارت بهداشت نیز به دلیل تاثیر رشد ۲۰ تا ۳۰ درصدی تعرفه های درمانی بر هزینه های درمانی مردم، مخالف این میزان افزایش است.
پزشکان اما دلایل خاصی برای رشد ۲۰ تا ۳۰ درصدی تعرفه های درمانی دارند. یکی از اصلی ترین علت های زیاده خواهی پزشکان در بحث افزایش تعرفه ها مالیاتی است که دولت از پزشکان دریافت می کنند.
تا پیش از سال ۱۳۹۲ به صورت توافقی هر سال ۲۰ درصد به مالیات پزشکان افزوده می شد. اما از سال ۱۳۹۲ با توجه به روز رسانی کتاب تعیین تعرفه های درمانی موسوم به کتاب کالیفرنیا، تعرفه های درمانی برای پزشکان ۲۰۰ تا ۳۰۰ درصد افزایش پیدا کرد.
دلیل این بروزرسانی و افزایش قابل توجه این بود که در ابتدا تعرفه های درمانی واقعی شود تا پزشکان از افزایش دلبخواه تعرفه ها اجتناب کنند و پس از آن بساط دریافت زیرمیزی به بهانه ارزان بودن تعرفه ها و مقرون به صرفه نبودن آن برای پزشکان، جمع شود.
پس از آن اتفاق ، مالیات پزشکان نیز افزایش ۲۰۰ تا ۳۰۰ درصدی به خود دید و حالا پزشکان دغدغه جدیدی برایشان ایجاد شده. چرا که تا پیش از این اگر دلیل زیاده خواهی در افزایش تعرفه های درمانی، مقرون به صرفه نبودن خدمات بود، حالا دغدغه آنها مالیات شده تا با افزایش تعرفه های درمانی، تا حد زیادی ما به التفاوت مالیاتی که قرار است پرداخت کنند، جبران شود.
دولت یازدهم از تجربه تلخ دولت دهم در می گیرد؟
وزارت بهداشت در دولت یازدهم نیز دست به افزایش تعرفه های درمانی زد اما این افزایش منجر به افزایش هزینه های درمانی مردم نشد، حال سوال اینجاست که این اتفاق چگونه رخ داد.
طی سه سال اخیر وزارت بهداشت در دولت یازدهم دست بر روی زخم هایی از نظام سلامت کشور گذاشت، که حل آنها می تواند قدم های بزرگی به نفع مردم باشد. یکی از مهم ترین زخم های نظام سلامت در ایران، سهم بالای مردم از پرداخت هزینه های درمانی است.
سهمی که ابتدای سال ۱۳۹۰ همزمان با قدم های ابتدایی اجرای قانون هدفمندی یارانه ها، افزایش یافت از ۵۰ درصد از اواخر دهه ۸۰ به ۶۰ درصد ابتدای سال ۹۰ و ۷۰ درصد پایان سال ۱۳۹۱ رسید.
این سهم بالای مردم در حالی است که طبق برنامه پنجم توسعه تا پایان سال پیش بینی شده، باید سهم مردم به ۳۰ درصد کاهش پیدا می کرد اما این پیش بینی روندی معکوس داشت.
با این حال وزارت بهداشت در دولت یازدهم در سال هایی که گذشت، قدمی بسیار مهم و حیاتی در این زمینه برداشت.
طرحی که حیات و ممات وزارت بهداشت در دولت روحانی است و تحت عنوان«طرح تحول در نظام سلامت» در میان مردم شناخته شده است.
سید حسن قاضی زاده هاشمی اجرای این طرح را از فرودین ۱۳۹۳ کلید زد. او در اولین قدم بیمارستان های دولتی را نشانه گرفت و توانست با ترزیق اعتبارات به این بیمارستان ها، سهم مردم از پرداخت هزینه ها در این بیمارستان ها را به ۱۰ درصد برساند. طرحی که وزارت بهداشت را بیش از سایر وزارتخانه ها در کشور موفق جلوه داد و فاز های بعدی آن طرح نیز یکی پس از دیگری آمدند.
پس از آن وزارت بهداشت در آبان ماه ۱۳۹۳ تعرفه های درمانی را تا 3 برابر افزایش داد، تا با این اقدام در قدم اول بتواند هزینه های تمام شده درمانی را واقعی تر کند و از سوی دیگر بهانه پزشکان برای دریافت زیر میزی را از بین ببرد. همزمان با برنامه ریزی دقیق موفق شده است که با این افزایش سه برابری تعرفه های درمانی نه تنها هزینه های پرداختی مردم افزایش نیابد، بلکه کاهش بالایی نسبت به گذشته داشته باشد.
این فرآیند یعنی افزایش تعرفه ها و عدم دریافت این افزایش از مردم ضلع سوم بهداشت و درمان کشور یعنی سازمان های بیمه گر را با فشار بی سابقه ای مواجه کرده است. به این معنا که این بار بار ناشی از افزایش تعرفه های درمانی نه بر دوش مردم که بر دوش سازمان های بیمه گر خواهد بود.
حالا چالش افزایش تعرفه های درمانی، دوباره می تواند سازمان های بیمه گر را دچار چالش کند و از آن طرف دیگر هزینه های درمانی مردم را افزایش دهد. به همین دلیل به نظر می رسد، دولت یازدهم باید از تجربه تلخ دولت دهم استفاده کند.
براساس قانون دولت باید ۱۰ درصد از عواید حاصل از هدفمندی یارانه ها را در اختیار نظام بهداشت و درمان کشور قرار دهد. سهمی که تا کنون تنها ۵۰۰ میلیارد از آن نقد شده است و ۵ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان از آن در هاله ای از ابهام است.
در دولت دهم این سهم برای وزارت راه رفت و وزارت بهداشت از آن محروم شد و پس از آن مشکلات مالی متعددی را برای این وزارتخانه ایجاد کرد. حالا دولت یازدهم می تواند با اختصاص به موقع این سهم سازمان های بیمه گر از کسری بودجه شکننده خارج کند و مانع افزایش هزینه های درمانی به نفع مردم شود.
نارسایی قلب چیست؟
نارسایی قلب به معنای بی کفایتی قلب در پمپ کردن خون است. نارسایی قلب به معنای ایست کار قلب یا حمله قلبی نیست (البته افرادی که مبتلا به نارسایی قلب هستند، اغلب سابقه حمله قلبی در گذشته داشتهاند).
نارسایی قلب را نارسایی احتقانی قلب (CHF) نیز مینامند. احتقان به معنی تجمع مایعات در بدن به علت کاهش توانایی پمپاژ خون توسط قلب است. علایم نارسایی قلبی در طول هفته ها و ماه ها متعاقب ضعیف تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می شوند. نارسایی قلب اغلب منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می شود.
نارسایی قلب معمولا در سمت چپ قلب رخ می دهد
نارسایی قلب ممکن است در اثر اختلال سمت راست یا سمت چپ و یا هر دو سمت قلب رخ دهد. معمولا نارسایی قلب در سمت چپ قلب رخ میدهد. سمت چپ قلب قدرتمندتر بوده و خون را به سراسر بدن پمپ میکند. دهلیز چپ قلب، خون را از ریهها تحویل گرفته و آن را به بطن چپ میفرستد و از آنجا خون وارد گردش خون عمومی بدن میشود. اگر بطن چپ قلب، ضعیف شود و نتواند خون دریافتی را کاملا به جلو پمپ نماید، خون به سمت عقب و به داخل ریهها پس میزند.
وقتی که بطن چپ نتواند به درستی منقبض شود، نارسایی سیستولی قلب روی میدهد. در نارسایی سیستولی قلب، با هرضربان قلب مقادیرکافی خون به سراسر بدن پمپ نمیشود. وقتی که دیوارههای عضلانی قلب سفت میشوند و نمیتوانند به حد کافی شل (ریلکس) شوند، نارسایی دیاستولی رخ میدهد. در نارسایی دیاستولی، قلب سفت شده و نمیتواند در بین انقباضات از خون کافی پر شود.
در هر دو حالت (نارسایی سیستولی و نارسایی دیاستولی) خون وارده شده به سمت چپ قلب به سمت عقب یعنی به داخل بافت ریه پس میزند. وقتی که تجمع خون در رگهای کوچک ریهها (مویرگها) به نقطه بحرانی رسید، خون به داخل کیسههای هوایی (آلوئولها) نشت کرده و احتقان ریوی ایجاد میشود. این تجمع خون که موسوم به “ادمریوی” میباشد، تنفس را دشوار میکند.
نارسایی قلبی در سمت راست قلب
بیماری نارسایی قلب ممکن است سمت راست قلب را نیز متاثر کند. نارسایی سمت راست قلب به دلیل بیماری ریوی یا در نتیجه نارسایی سمت چپ قلب اتفاق میافتد. سمت راست قلب، خون برگشتی از بدن را دریافت میکند و آن را به داخل ریهها پمپ میکند تا اکسیژنه شود. ممکن است سمت راست قلب توسط فشار برگشتی ناشی از نقص بطن چپ آسیب ببیند. وقتی که توانایی سمت راست قلب برای پمپاژ خون، کاهش مییابد، خون به سمت عقب یعنی به داخل سیاهرگها برمیگردد و باعث تورم بافتها و اعضای بدن میشود.
این نوع ادم ناشی از نارسایی قلبی سمت راست بیشتر در ساقها، مچ پاها و پاها دیده میشود. سیاهرگهای گردن نیز ممکن است در اثر این نوع نارسایی قلبی متورم شوند. اندامهای شکمی بویژه کبد و حفره شکمی که شامل رودهها میباشد نیز ممکن است بزرگ و حساس شوند که باعث میشوند شما احساس تهوع یا پری شکمی نمایید.
علت نارسایی قلب چیست؟
نارسایی قلب به علت فشار خون بالا، آریتمی یا دیابت رخ می دهد
بیماری نارسایی احتقانی قلب علل متفاوتی دارد. گاهی اوقات علت اصلی آن یافت نمی شود. شایعترین علت نارسایی قلب در زیر لیست می شود:
• نارسایی قلب گاهی به علت بیماری شریان کرونری (تنگی عروق خون دهنده به قلب) رخ می دهد، اغلب افرادی که نارسایی قلب دارند قبلاً دچار حمله قلبی شده اند.
• مشکلات عضله قلب (کاردیومایوپاتی) نیز از علل نارسایی قلب است
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) نیز می تواند منجر به نارسایی قلب شود
• مشکلات هرکدام از دریچه های قلب نیز باعث بیماری نارسایی قلب می شود
• نارسایی قلب گاهی به علت ضربان غیرطبیعی قلب (آریتمی) رخ می دهد
• مواد سمی (مثل مصرف الکل) نیز یکی از علل نارسایی قلب است
• بیماری مادرزادی قلبی (مشکل قلبی که از بدو تولد وجود داشته است)
• نارسایی قلب به علت دیابت و یا مشکلات تیروئیدی نیز رخ می دهد
علایم نارسایی قلب چیست؟
یکی از علائم نارسایی قلب سرفه و خس خس سینه به صورت مزمن است
بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب، علایم کمی از خود نشان میدهند. در زیر علائمی که ممکن است در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده شود، ذکر شده است:
√ تنگی نفس (خصوصا زمان راهرفتن، بالا رفتن از پلهها یا فعالیت)
√ تنگی نفس هنگام درازکشیدن نیز از نشانه های نارسایی قلب است
√ کاهش اشتها
√ تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب میشود.
√ خستگی یا ضعف عمومی (شامل کاهش توانایی در ورزش کردن) نیز می تواند یکی از علائم بیماری نارسایی قلب باشد.
√ تورم پا
√ تورم شکم یا احساس پری در شکم
√ ضربان قلب سریع یا نامنظم
√ افزایش وزن ناگهانی (۵ درصد یا یک کیلوگرم در روز برای ۳ روز پیاپی)
√ سرفه و خسخس سینه بهطور مزمن نیز می تواند یکی از نشانه های نارسایی قلب باشد.
√ تهوع
در صورت بروز هر یک از این علایم مربوط به بیماری نارسایی قلب به پزشک مراجعه کنید، خصوصاً اگر سابقه بیماری قلبی دارید.
تشخیص بیماری نارسایی قلب
از راههای تشخیص بیماری نارسایی قلب، دادن آزمایش خون و گرفتن نوار قلب است
پزشک سوالاتی در مورد علایم بیماری و سابقه پزشکی از بیمار میپرسد. سپس بیمار را معاینه میکند و ممکن است تستها و آزمایشات زیر را درخواست کند:
– آزمایش خون
– آزمایش ادرار
– عکس قفسهسینه
– نوار قلب (ECG)
– اکوکاردیوگرام قلب
– رادیونوکلید ونتریکولوگرافی
یکی از راههای تشخیص نارسایی قلب، گرفتن نوار قلب است. در واقع نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ضبط میکند. به وسیله نوار قلب میتوان مشکلات ریتم قلب یا برخی از آسیبها و نارسایی های قلبی را تشخیص داد. در اکوکاردیوگرام قلب، پزشک میتواند به وسیله امواج صوتی شکل قلب را ببیند. در این تست پزشک میتواند چگونگی پمپاژ قلب وضعیت دریچه های قلبی و برخی دیگر از مشخصات قلب را بررسی کند.
از دیگر راههای تشخیص نارسایی قلب رادیونوکلید ونتریکولوگرافی است. در رادیونوکلید ونتریکولوگرافی، مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق میشود. این ماده به سمت قلب حرکت میکند. بهوسیله دوربین مخصوصی پزشک میتواند پمپاژ قلب را مشاهده کند. ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده میشود بیضرر است و پس از اتمام تست، بهطور کامل از بدن دفع میشود.
درمان نارسایی قلب
در درمان نارسایی قلب اولین قدم، برطرف کردن علل زمینه ای است. کنترل فشار خون بالا در مراحل اولیه میتواند منجر به برگشت نارسایی قلب شود. اصلاح دریچه های قلب در هنگامی که عارضه غیر قابل برگشت قلبی ایجاد نشده باشد اغلب منجر به بهبود کامل بیماری نارسایی قلب می شود.
در بیماران مبتلا به سکته های قلبی، پیشگیری از سکته های مجدد از تشدید نارسایی قلبی و تخریب بیشتر عضلانی جلوگیری می نماید. کنترل عوامل خطر ساز در این زمینه حائز اهمیت می باشد.
درمان دارویی نارسایی قلب
نارسایی قلب در مواردی که غیر قابل برگشت شده باشد، نارسایی معمولاً پیشرفت کننده بوده و درمانهای دارویی برای کاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلب و یا توقف آن مورد استفاده قرار می گیرد. مهار کننده های آنژیوتانسین (کاپتوپریل، انالاپریل، لوزارتان و…)، داروهای مهار کننده سمپاتیک (کارودیلول، متوپرولول، …) و اسپرینولاکتون در کنترل پیشرفت نارسایی قلب و افزایش طول عمر بیماران بسیار مفید می باشند.
نارسایی قلب در مواردی که غیر قابل برگشت شده باشد از درمانهای دارویی استفاده می شود
داروهای دفع کننده مایعات (فوروزماید)، گشادکننده های وریدی (نیترات ها) و داروی های افزایش دهنده قدرت عضلانی (دیگوکسین) برای کاهش علایم نارسایی قلب کاربرد دارند. داروهای ضد آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی (ICD ) نیز گاهاً برای درمان نارسایی قلب لازم می شود.
در موارد نارسایی شدید قلب استفاده از پیس میکرهای سه حفره ای ویژه با ایجاد هماهنگی در انقباض عضلانی قلب، در صورت استفاده در بیماران کمک شایانی به رفع علایم نارسایی قلب کرده و احتمالاً باعث افزایش طول عمر بیماران می شود. نهایتاً در مواردی که نارسایی قلب توسط روشهای دارویی و موارد مطرح شده قابل کنترل نمی باشد، پیوند قلب تنها گزینه موجود می باشد.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟
یکی از علائم نارسایی قلب تنگی نفس شدید است
¤ هرگاه تنگی نفس داشتید یا در پاها و قوزکها دچار تورم شدید باید با پزشکتان تماس بگیرید. همچنین اگر در طول یک تا دو روز ۵-۳ پوند ( هر پوند معادل ۴۵۰ گرم است) وزن اضاف کردید باید با او تماس بگیرید.
¤ برای اینکه وزن خود را مرتب چک کنید لازم است تا هر روز صبح قبل از ادرار کردن و پس از اینکه چیزی خوردید خود را وزن کنید.
¤ شما باید هر گاه سؤالی در مورد بیماری نارسایی قلب و وضعیت خود یا داروهایتان دارید با پزشکتان تماس بگیرید.
گردآوری: بخش سلامت بیتوته
منابع:
bahmanarrhythmia.com
salamat.gov.ir
جام جم سرا: اسکن کف پا، اسکنی است که با استفاده از آن می توانید مشکلات کف پا را بررسی کرده و بهترین کفی های طبی اختصاصی را برای خود بسازید.
بررسی توزیع فشار و قوس های کف پا
اسکن کف پا عملی است که طی آن با کمک دستگاه کامپیوتری، قوس های کف پا و وضعیت توزیع فشار در قسمت های مختلف کف پا بررسی می شود.
به نقل از سیب سبز، با کمک این اسکن در حالتی که فرد روی پاهایش ایستاده و وزن روی کف پا وارد می شود، می توانیم ببینیم بر چه نقاطی فشار بیشتر و بر چه نقاطی فشار کمتری وارد می شود. در واقع اولین کاربرد آن بررسی قوس های کف پا است. می دانیم که در ناحیه کف پا در حالت ایستاده به طور طبیعی ۲ قوس وجود دارد؛ یک قوس طولی که در سمت داخلی کف پا دیده می شود و یک قوس عرضی که تقریباً در وسط و جلوی کف پا دیده می شود.
در برخی بیماری ها به ویژه نوروپاتی ها در زمینه دیابت و... نحوه توزیع فشار در کف پا اهمیت خیلی زیادی دارد؛ اسکن کف پا به این افراد نیز کمک زیادی می کند. |
حال در بعضی موارد این قوس به صورت طبیعی وجود ندارد و این موضوع باعث ایجاد درد و در نواحی مختلف می شود که یکی از راه های پیشرفته بررسی آن اسکن کف پاست.
مناسب برای بیماران دیابتی
کاربرد دیگر اسکن کف پا، بررسی توزیع نیرو در کف پاست. در برخی بیماری ها به ویژه نوروپاتی ها در زمینه دیابت و... نحوه توزیع فشار در کف پا اهمیت خیلی زیادی دارد چون بیمار در کف پا حالت بی حسی پیدا می کند و اگر به قسمتی از کف پا فشار بیشتری وارد شود و آن قسمت آسیب ببیند، احساس درد یا ناراحتی نمی کند؛ بنابراین می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی شود. پس اسکن کف پا کمک زیادی به این افراد می کند.
اسکن کف پا به تنهایی کافی نیست
اینکه می گویند اسکن کف پا می تواند به تشخیص کمردرد یا زانو درد کمک کند منظور این است که با بررسی اختلالات و مشکلات توزیع فشار در کف پا و اختلالات قوس کف پا و برطرف کردن آنها می توانیم به برطرف شدن برخی مشکلات ناحیه کمر یا زانو کمک کنیم. اما اینکه هر کمردرد یا هر زانو دردی را مستقیماً به کف پا ربط دهیم و به جای اینکه کمر را بررسی کنیم، کف پا را بررسی و درمان کنیم، صحیح نیست. فقط در برخی موارد اینها مستقیماً به هم مرتبط هستند.
این اسکن چگونه انجام می شود؟
انواع مختلفی از دستگاه های اسکن کف پا وجود دارد. در برخی از آنها شخص روی یک سطح شیشه ای می ایستد و وزنش را به طور مستقیم روی هر دو پا می اندازد. سپس با تجهیزات کامپیوتری، توزیع فشار روی آن سطح بررسی می شود و یک پرینت از کف پا داده می شود. بعضی از دستگاه های اسکن کف پا پیشرفته تر بوده و به اصطلاح اسکن های داینامیک نامیده می شوند. یعنی طی آن تجهیزاتی به پای فرد متصل می شود و موقع راه رفتن و فعالیت، وضعیت توزیع فشار بررسی می شود اما در حال حاضر کاربرد این دستگاه ها بیشتر تحقیقاتی است. البته کاربردهای تشخیصی و درمانی هم دارند اما الان کمتر در این زمینه ها استفاده می شوند.
کفی اختصاصی خود را داشته باشید!
برای انجام این اسکن ها می توان به مراکز ارتوپدی فنی یا مراکزی که به طور تخصصی روی دردهای ناحیه کف پا کار کرده و از این دستگاه ها استفاده می کنند مراجعه کرد. این دستگاه ها چند سالی است که ساخته و وارد بازار شده است اما قبل از آن هم پزشک می توانست با معاینه فیزیکی، قوس های کف پا را بررسی کند. شاید قوس عرضی کف پا را در حالت ایستاده به خوبی نتوان بررسی کرد اما یک پزشک ماهر می تواند قوس طولی کف پا را وقتی بیمار روی هر دو پا می ایستد، به راحتی بررسی کند. پس معاینه فیزیکی هم در زمینه تشخیص برخی اختلالات بسیار کمک کننده است.
از کف پا تا ناحیه کمر همه اندام ها مثل یک زنجیره حرکتی به هم متصل هستند. پس بروز مشکل در یکی از این قسمت ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در قسمت های دیگر شود |
به هر حال بعد از اینکه با هر وسیله ای اختلال در قوس های کف پا تشخیص داده شد، مرحله بعد ساخت یک کفی طبی مناسب برای اصلاح توزیع فشار در کف پاست. برخی دستگاه های اسکن این قابلیت را دارند که براساس اسکن سه بعدی، یک قالب سه بعدی از کف پا درست کنند تا بعد طبق آن بتوان یک کفی مناسب برای بیمار ساخت.
درد کمر و زانو به کف پا ربط دارد؟!
یک نظریه وجود دارد که طبق آن، اندام های حرکتی به صورت یک زنجیره توصیف می شوند یعنی از کف پا تا ناحیه کمر همه اندام ها مثل یک زنجیره حرکتی به هم متصل هستند. پس بروز مشکل در یکی از این قسمت ها می تواند باعث ایجاد مشکلات در قسمت های دیگر شود. برای مثال کسی که در توزیع فشار در ناحیه کف پا مشکل دارد و مچ یا کف پایش را کج قرار می دهد ممکن است موقع حرکت و فعالیت دچار اختلال در قسمت های دیگر مثل زانو و کمر شود. البته عکس این موضوع هم صدق می کند. برای مثال کسی که انحراف ستون فقرات دارد یا لگنش کج است یا کوتاهی یک اندام دارد، به طور طبیعی موقعی که می ایستد و راه می رود به یکی از اندام هایش فشار بیشتری وارد می کند یعنی توزیع فشار در کف هر دو پا مساوی نیست. در این حالت هم فرد ممکن است دچار درد یا ناراحتی در یکی از مچ ها یا کف پا شود. همچنین کسی که انحراف زانو دارد یعنی زانوی پرانتزی یا ضربدری دارد معمولاً همزمان با آن، در توزیع فشار در کف پا هم مشکل دارد. زانوهای ضربدری معمولاً همراه با صافی کف پا دیده می شوند یعنی سمت داخلی کف پا بیش از حد به سمت پایین آمده است. زانوی پرانتزی هم معمولاً همراه با افزایش قوس کف پا دیده می شود یعنی کف پا به سمت خارج چرخیده است.
کف پا، قلب دوم است؟!
از نظر طب مدرن و آکادمیک، اختلالات کف پا می تواند روی بقیه زنجیره های حرکتی اثر بگذارند و باعث مشکلاتی در این قسمت ها شوند اما اینکه بعضی ها می گویند اختلالات کف پا به قلب، پوست، کبد و... ارتباط دارد، واقعاً از نظر طب مدرن ثابت شده و درست نیست.
تخمین زده می شود حدود 10 میلیون آمریکایی مسن از افسردگی رنج می برند مشکلی که اغلب ناشی از حس تنهایی و انزوا است اما تحقیقاتی که طی شش سال اخیر انجام شده است نشان می دهد استفاده از اینترنت در بین افراد مسن می تواند خطر ابتلا به افسردگی را تا 30 درصد کاهش دهد.
دکتر «شیلا کاتن» استاد ارتباطات، اطلاعات و رسانه دانشگاه دولتی میشیگان و مجری این تحقیقات می گوید: این تاثیر بسیار قوی است. افراد مسن که با استفاده از شبکه های اجتماعی می توانند با دیگران در ارتباط باشند کمتر احساس تنهایی می کنند.
پروفسور کاتن و همکارانش داده های تحقیقات سلامت و بازنشستگی را که اطلاعات بیش از 22 هزار شهروند بزرگسال آمریکایی را هر دو سال یکبار جمع آوری می کند تحلیل کردند. این نمونه خاص شامل بیش از سه هزار شهروند بود.
کاتن این مطالعه را یکی از بزرگ ترین و منسجم ترین تحقیقات از این نوع می داند.
مطالعات کوچک تر دیگر، درباره نقش استفاده از اینترنت و به طور کلی فناوری که می تواند به مردم در غلبه بر افسردگی موثر باشد بی نتیجه بوده است.
یک دلیل برای اینکه این مطالعه متفاوت به نظر می رسد در نظر گرفتن سطح افسردگی افراد پیش از آغاز استفاده از اینترنت بود. محققان می خواستند بدانند آیا افسردگی گذشته، افسردگی کنونی را تحت تاثیر قرار می دهد یا خیر.
آنها پاسخ این سئوال را مثبت یافتند چرا که برخی از افراد با وجود استفاده از اینترنت در سنین بالا، همچنان افسرده می ماندند.
دانش پژوهان دانشگاه میشیگان همچنین یافته های تحقیقات دیگر را نیز تایید کردند: استفاده از اینترنت در افراد مسنی که تنها زندگی می کنند تاثیر بیشتری در کاهش سطح افسردگی دارد.
کاتن تاکید می کند: این مطالعه حاکی از نقش مهم استفاده از اینترنت در کاهش سطح افسردگی در افراد مسن و بازنشسته است.
وی افزود: همه چیز به چگونگی انتخاب فرد در استفاده از فناوری بر می گردد و از این رو میانه روی و رعایت تعادل بهتری گزینه است.
به گفته وی، اگر تمام روز پای رایانه بنشینید و نقش هایی که زندگی دارید را نادیده بگیرد باید بدانید که رایانه قطعا تاثیر منفی بر زندگی می گذارد اما اگر به میزان متعادل از فناوری استفاده کنید و کارهایی را برای بهبود سطح کیفی زندگی انجام دهید تاثیر رایانه و فناوری بر زندگی و سلامت شما مثبت خواهد بود.(مهر)