مادرم را می گویم. این بار با اصرار و جدیت من و خواهرم حاضر شد به دکتر برود. زخم معده نادیده گرفته شده چندین ساله اش سرانجام دهان باز کرد. معده اش سوراخ شده بود و نیاز به عمل داشت. اگر دردهای قبلی را جدی می گرفتیم، امروز رنج عمل را نمی کشیدیم. برای بررسی دردهای شکمی و انواع بیماری های مزمنی که نیاز به جراحی پیدا می کنند، با دکتر خسرو شمس متخصص جراحی عمومی به گفتگو نشستیم که شرح آن در زیر می آید.
نحوه تشخیص دردهای شکمی چگونه است؟ واقعا از کجا باید بدانیم که این دردها چه زمانی شروع می شوند و چه زمانی نیاز به جراحی دارند؟
- نکات کلیدی در تشخیص دردهای شکمی بسته به این که درد از چه زمانی آغاز می شود، نحوه شروع درد به چه شکلی بوده و در چه سنی رخ می دهد، متفاوت است. در اولین بررسی درد میان افراد مسن و افراد جوان کاملا تفاوت زیادی دارد اما درباره دردهای ناگهانی که دردهای خطرناک تری هستند، مسئله کاملا متفاوت است. این دردها سریعا نیاز به پیشگیری از گسترش دارند و اگر زود درمان نشوند ممکن است عوارض زیادی برای بیمار به وجود آورند.
البته شایع ترین دردی که همه می شناسیم و بسیار هم شهرت دارد، همان درد آپاندیست است که سریع جراحی می شود. در این مسیر نحوه تشخیص تنها بر عهده پزشک است ولی متاسفانه در این حوزه مردم ما عادت کرده اند که خوددرمانی کنند و اقدام به مصرف داروهای مسکن کنند؛ اما دردهای شکمی بسیار متفاوت هستند و باید برای تشخیص بلافاصله به پزشک مراجعه کنند. پزشک هم بر اساس شرح حالی که از بیمار می گیرد، می تواند درد را شناسایی کرده و دستورات لازم را برای درمان بدهد.
- دردهای کوتاه مدت شکمی معمولا مهم نیستند. مثل تولید گاز زیاد در روده ها و حرکات آن ممکن است درد ایجاد کنند و معمولا بعد از مدت کوتاهی، بهبود می یابند ولی تداوم آن می تواند مشکل ساز باشد. دردهای عود کننده و طولانی مدت از مواردی هستند که باید بررسی شوند. دردهای ناتوان کننده و شدید که فرد در اثر آن خمیده و دولا راه می رود، نمی تواند بخوابید یا قادر به حضور در محل کارش نیست، از نوع شدید هستند و به بررسی نیاز دارند.
درد همراه با تب، درد غیرمعمولی و معمولا نشان دهنده وجود عفونت داخل بدن است. گهی زخم های معده یا اثنا عشر دچار پارگی می شوند و در حفره شکم عفونت ایجاد می کنند. آبسه های داخل شکمی، التهاب کیسه صفرا یا لوزالمعده و سنگ های کلیوی که دچار عارضه شده اند، از علل مهم تب همراه با دل درد هستند و همگی بیماری های مهمی به شمار می روند.
اگر درد بالای شکم در اثر فعالیت، مثلا ورزش کردن یا بالا رفتن از پله ایجاد شود، به خصوص اگر با تهوع و تنگی نفس یا تعریق همراه باشد، ممکن است علامت درد قلبی باشد. متاسفانه مبتلایان به چنین دردهایی خیلی دیر مراجعه می کنند و اغلب درد را به مشکلات معده نسبت می دهند. درد شکم و استفراغ حاوی خون، می تواند به دلیل خونریزی از مری یا معده باشد.
خونریزی گاهی ناشی از وجود زخم در دستگاه گوارش فوقانی، بیماری های مزمن کبدی یا حتی سرطان های دستگاه گوارش است. گاهی خونریزی گوارشی خود را با سیاه رنگ شدن مدفوع نشان می دهد و برخی اوقات در فرد دچار درد شکم، خون روشن به همراه مدفوع یا بدون آن از مقعد دفع می شود. در همه این موارد باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه شود. اگر در اثر حرکت، پهلو به پهلو شدن و سرفه، درد ناحیه شکم تشدید شود، احتمالا اتفاق مهمی افتاده و پرده پوشاننده حفره شکم دچار التهاب شده است.
به این حالت پریتونیت گفته می شود. پریتونیت یکی از اورژانس های پزشکی است و اغلب به عمل جراحی اورژانس نیاز دارد. چنین افرادی در زمان معاینه شکم با کوچک ترین فشار روی جدار شکم دچار درد بسیار شدید می شوند. سوراخ شدن جدار روده یا معده و انسداد عروقی که به روده ها خون رسانی می کنند، از علت های منجر به پریتونیت (التهاب حفره داخلی شکم) هستند.
دردهایی که از ناحیه کمر شروع و به کشاله ران انتشار می یابند، معمولا ناشی از بیماری های کلیوی مانند عفوت کلیه و سنگ های کلیوی هستند. بیماران اغلب شکایت های دیگری از قبیل سوزش ادرار، تهوع و استفراغ هم دارند.
- برخی بیماران هنگام مراجعه به یک نقطه خاص مانند ناف یا پهلو یا نقطه ای در زیر دنده ها اشاره می کنند و از درد این نواحی شکایت دارند و در معاینه و بررسی ها، نکته ای که نشان دهنده بیماری باشد، یافت نمی شود. این درها بیشتر جنبه روحی روانی (سایکوسوماتیک) دارند. در این زمان پزشکان بیمار را به خواب خوب، ورزش و کنترل استرس های محیطی تشویق می کنند و در صورت لزوم به روان پزشک ارجاع می دهند. این نوع درد شکم باید جدی تر بررسی شود. خصوصیت مهم درد قلبی آن است که در اثر فعالیت تشدید می شود و با استراحت بهبود می یابد. گاهی درد ناشی از حمله قلبی به هیچ وجه در قفسه سینه یا بازوها احساس نمی شود و فقط در ناحیه بالای شکم احساس می شود.
- به عنوان مثال دردی که به یک باره آغاز می شود، بسیار نگران کننده است. یکی از این دردهای شدید، زخم های شدید و سوراخ شدن معده است که تنها حداکثر 24 ساعت فرصت جراحی دارد که در بسیاری موارد که بیمار به مصرف مسکن بسنده کرده و از درد غافل شده است. متاسفانه در مواردی سرانجام کار به مرگ کشیده شده است. طیف سنی این بیماری بین 20 تا 50 سال را در بر می گیرد. این درد این قدر شدید است که خود بیمار دقیقا به یاد می آورد که ساعت شروع درد چه زمانی بوده است. با شروع درد ناگهانی شدید به شکم بیمار باید بلافاصله به نزدیک ترین درمانگاه رفته با یک عکس برداری ساده وضعیت خود را برای پزشک روشن کند.
در این حالت دکتر بلافاصله دستور جراحی می دهد. این زخم منحصر به معده نبوده و می تواند در اثناعشر یا صفرا هم ایجاد شود. علل سوراخ شدن هم که بیشتر در افراد مسن دیده می شود، مصرف برخی داروهای تحریک کننده چون نا پروکسن ها و برخی دیگر داروها عوارض وحشتناکی روی افراد سالخورده باقی می گذارد. باید در زمان تجویز داروها پزشک اولیه بررسی کند که نشانه های این زخم در فرد وجود دارد تا داروی جدیدی را جایگزین کند.
زخم معده یکی از رایج ترین دردهای شکمی است. این درد اصولا در قسمت نیمه بالایی شکم فرد ایجاد و معمولا هم پس از غذا دردش شدیدتر می شود. افرادی که دچار زخم معده هستند ممکن است حتی نیمه های شب در اثر درد معده از خواب بی خواب شوند.
این یعنی افراد جوان در معرض چنین بیماری هایی قرار ندارند؟
- در افراد جوان نیز این گونه بیماری ها دیده می شود و چون درمان به موقع انجام نمی دهند سوراخ را در معده پیدا می کنند. برای همین با دیدن نشانه هایی که در افراد جوان در دردهای شکمی از بالای ناف تا قسمت مختلف شکم دارند، باید سریعا به پزشک مراجعه کنند. عدم مراجعه به پزشک در بسیاری موارد موجب مرگ بیمار یا تبدیل بیماری به ریشه های سرطانی می شود و این کار درمان را برای پزشک بسیار سخت می کند. انواع درمان و جراحی نیز برای بیماری های متفاوت است و نباید صرفا تن به تجویز جراحی داد. عوامل بسیاری در تشخیص نوع بیماری تاثیرگذار است و شرایط بیمار را هم باید در نظر گرفت.
در مرحله درمان شما به عنوان پزشک معالج با چه مسیرهایی روبرو هستید؟
- مهم این است که بیمار با چه تابلویی وارد می شود تا نحوه شناسایی را انجام بدهیم. تاکید می کنم دردهای شکمی در بسیاری از مواقع زمینه ساز یا نشانه هایی از سرطان هستند که باید به شکل جدی مورد بررسی قرار گیرند. سرطان معده، روده و ... در بسیاری موارد با درد همراه است. اگر در این موارد به تشخیص اولیه رسیدیم، می توانیم سرطان را تشخیص دهیم و مزاج درمانی را آغاز کنیم. دردهای شکمی ناگهانی با آنچه به شکل روزمره صورت می گیرد متفاوت است از جمله رفلکس معده.
- رفلکس یا به اصطلاح ترش کردن معده باعث ایجاد درد در بالای معده و پایین سینه می شود. رفلکس چگونه به وجود می آید؟ وقتی دریچه ای که معده را از مری جدا می کند، ضعیف عمل کند، غذا و اسیدهای معده از معده وارد مری می شوند و فرد سوزش شدیدی را در ناحیه زیر سینه احساس می کند که بسیار ناراحت کننده است. درست غذا نخوردن یا مصرف غذاهای نامناسب (چرب) می تواند موجب ایجاد رفلکس شود. برای برطرف کردن آن همیشه مراقب نوع غذایی که می می کنید باشید. داروهای خنثی کننده اسید یا بلوکه کننده H2 هم می توانند در کم کردن این درد موثر باشند.
در این موارد آیا با جراحی، درد شکم بهبود پیدا می کند؟
- جراحی های داخلی صددرصد درمانی است و التهاب را از بین می برد. به عنوان مثال آپاندیست درد موذی شکم است. درد اولیه خیلی مختصر در بالای ناف آغاز می شود و ظرف 24 ساعت به یک چهارم تحتانی سمت راست بدن می رسد که تشخیص را مسجل می کند. در بسیاری از موارد ضایعه التهابی بر اساس فشاری که احساس می کند با واکنش بدن که همان درد است همراه می شود که با جراحی می توان التهاب آن را بسیار کمتر کرد. عوارض بعدی هم کمتر می شود. در برخی موارد، التهاب های توموری را هم می توان با جراحی برای بیماری انجام داد و حتی سرطان را تا حد زیادی درمان کرد.
یعنی هر جراحی، درد بیمار را کاهش می دهد؟
- البته که این گونه نیست. بیماری را باید در شرح حال بیمار و با معاینه های دقیق شناسایی کنیم. اگر اشتباه تشخیص داده شود و جراحی هم صورت گیرد، ولی منبع اصلی درد درمان نشود، جراحی فایده ای نداشته و بیمار باز هم از درد خلاصی پیدا نخواهد کرد. صفرا یک عضو کوچک بدن است که زیر کبد قرار دارد و ممکن است سنگ ساز باشد.
این سنگ ها می توانند موجب دردهای شکمی بشوند و راه روده ها را مسدود کنند و نتیجه آن دردی است که بیمار متحمل می شود. درد کیسه صفرا در سمت راست و بالای شکم احساس می شود و بیشتر پس ازت مصرف غذاهای چرب سراغ بیمار می آید.
برای همه بیمارها نباید تجویز جراحی کرد. دردها بسته به نوع و میزان دردی که ایجاد می کنند می توانند متفاوت باشد و پزشک است که باید نحوه درمان را مشخص کند. پزشک از نظر علمی باید قطعی به این نتیجه برسد که درد بیمار و منشأ آن جاست و بر اساس آن تجویز کاملی از جراحی یا شکل درمانی دیگر داشته باشد. احتمال دارد در سونوگرافی محل درد مشخص نشود و جراحی بی نتیجه ای انجام شود ولی درد شدید باقی بماند که برای بیمار بسیار دردناک است. اطمینان پزشک از تجویزی که برای جراحی یا عدم آن انجام می دهد، بسیار مهم است. برای جراحی بیمار باید به یقین 95 درصدی برسیم و سپس دستور جراحی را صادر کنیم.
بامداد – مجله پزشکی دکتر سلام/ پوکی استخوان امروزه قربانیان زیادی را درگیر خود کرده است می خواهیم بدانیم این بیماری پنهان با چه عواملی رخ خواهد داد تغذیه و سبک زندگی ما در بروز این بیماری تا چه حد تاثیرگذار خواهند بود بدون شک کمبود ویتامین دی مهمترین عامل بروز پوکی استخوان به شمار می رود که با برخی روش های تغذیه ای قابل جبران خواهد بود .
برای پیشگیری از این بیماری رعایت نکات زیر ضروری است:
بطور منظم ورزش کنید. ورزش یکی از عوامل مهم برای قرار گرفتن کلسیم در داخل استخوان و محکم شدن استخوانها است. پیاده روی ورزش مناسبی است اما اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید قبل از آغاز هر گونه تمرین ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
با رژیم غذایی مناسب، مکمل های کلسیم و فلورید، ویتامین دی و ورزش می توان سیر پوکی استخوان را متوقف کرده و احتمالاً روند آن را در جهت رسیدن به حالت طبیعی معکوس کرد.
هر روز مواد غذایی حاوی کلسیم، به خصوص لبنیات شیر، ماست، کشک و پنیر، انواع کلم ، برگهای تربچه، جعفری، بادام، فندق، کنجد، پرتقال استفاده نمایید. میزان کلسیم روزانه برای بزرگسالان بین ۸۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی گرم است. هر لیوان شیر بزرگ دارای ۳۰۰ میلی گرم کلسیم است
شیر منبع خوبی برای کلسیم است اما از اضافه کردن چای، پودر نسکافه، پودر کاکائو و قهوه به شیر اجتناب کنید چون جذب کلسیم را کم می کند.
شربتهای کاهش دهنده اسید معده را فقط با تجویز پزشک مصرف نمایید زیرا نمیگذارند کلسیم غذا جذب شود.
تا حد امکان نوشابه های گازدار کمتر مصرف کنید، جلوی جذب کلسیم غذا را میگیرد.
از جمله عوارض استفاده از دخانیات و مصرف الکل، تشدید پوکی استخوان است پس از استعمال آن در هر سنی اجتناب کنید.
ویتامین د با افزایش جذب کلسیم از پوکی استخوان جلوگیری میکند. برای تامین آن هر روز ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در مقابل نور مستقیم خورشید قرار بگیرید. توجه داشته باشید تابش نور خورشید از پشت شیشه تاثیری ندارد.
نوشته درمان پوکی استخوان با تغییر سبک زندگی اولین بار در بامداد پدیدار شد.
یکی از مشکلات رایج و درناک در داخل دهان مشکل آبسه کردن دندان است ! به گزارش ایران ناز در این مطلب درمورد علت ایجاد آبسه دندان و راههای درمان آن توضیح داده ایم. با ما در ایران ناز همراه باشید . آبسه دندان ، پری آپیکال و آبسه لثه، پریو دنتال است ! درمان آبسه و آفت دهان با منشا عفونت و باکتری ها ارتباط دارد.
رعایت بهداشت دهان برای جلوگیری از بروز آبسه دندان موثر است اما سوالی که مطرح میشود این است که چگونه میتوان به نحو احسن این بهداشت را رعایت کرد؟
اصغر حیدریان متخصص دندانپزشکی با بیان اینکه چرک در داخل یا ریشه دندان باعث بروز آبسه می شود، گفت: آبسه بیشتر در زمان پوسیدگی دندان ها به وجود می آید.
این متخصص دندانپزشکی با بیان اینکه آبسه دندان ، مینا و عاج را از بین می برد، اظهار داشت: آبسه در قسمت نرم دندان تشکیل میشود و هنگام خوردن غذا و قراگیری مواد غذایی در دهان، باکتری موجود باعث ایجاد پلاک بر روی دندان ها می شود.
وی به علل ایجاد آبسه دندان اشاره و بیان کرد: بیماری تروما، ایجاد باکتری در دهان و دندان، تورم و قرمزی لثه ها از علل ایجاد آبسه دندان است.حیدریان با بیان اینکه به آبسه دندان، پری آپیکال و آبسه لثه، پریو دنتال گفته می شود، تصریح کرد: درمان آبسه و آفت دهان با منشا عفونت و باکتری ها ارتباط دارد.
این متخصص دندانپزشکی با بیان اینکه از بین بردن عفونت از مهمترین راههای درمان آبسه دندان است: عنوان کرد: تجویز آنتی بیوتیک توسط متخصص نیز باعث حذف عفونت و کاهش درد دندان می شود.
وی با اشاره به اینکه بروز آبسه در استخوان فک هیچ آسیبی به دندان نمی زند، یاد آور شد: اگر عفونت آبسه به اطراف مجاری تنفسی، حلق و یا مغز بروز کند، باعث ایجاد مننژیت،التهاب مغز، انتشار خون، آسیب به بافت های عمیق تر و انسداد راه تنفسی می شود.
حیدریان احساس درد در زمان جویدن را از علائم آبسه دندان برشمرد و عنوان کرد: سستی دندان خراب، تورم، افزایش تب، قرمزی لثه ریشه دندان معیوب و بروز چرک از علائم ایجاد آبسه دندان است.
این متخصص دندانپزشکی به راه های درمان این عارضه اشاره کرد و افزود: مصرف سه حبه سیر، مخلوط عصاره گل رز با آب لیموترش و غرغره کردن با آب نمک باعث درمان آبسه و از بین رفتن عفونت دندان می شود.
وی با بیان اینکه در زمان آبسه دندان بدون تجویز پزشک نباید دارو مصرف کرد، تاکید کرد: آبسه عفونت و تورم در دهان و دندان را به همراه داشته و ترکیدن آن باعث کاهش درد دندان می شود.
حیدریان در پایان تاکید کرد: رعایت بهداشت دهان و دندان، استفاده از مسواک (سه بار در روز) باعث کاهش آبسه دندان می شود.
مطالب مرتبط:
لو رفتن کار وحشتناک دندانپزشک با بچه ها +تصاویر
روش صحیح مسواک زدن از زبان یک دندان پزشک
بیش فعالی مشکلی شایع در جامعه است که کودکان را درگیر می کند و در پسران با شیطنت ها و شلوغ ها همراه است و در دختران بیشتر با عدم توجه به حرف دیگران خود را نشان می دهد. ممکن است بارها و بارها نام این اختلال به گوشتان خورده باشد یا وقتی فرزندتان در مهمانی به هرچیزی سرک می کشد
و یک لحظه هم سر جایش نمی نشیند، با نصیحت دوستی که فرزند پرتحرک و شادتان را به بیش فعالی متهم می کند، رو به رو شده باشید.اختلال بیش فعالی یا «ADHD»، یکی از اختلال های شایع است که مبتلایانش را دچار کمبود تمرکز می کند و خود را با بیش از اندازه فعال بودنشان نشان می دهد.
البته، ADHD برچسبی نیست که بتوانید روی هر کودک پرجنب و جوش بچسبانیدش و نکته مهم تر آنکه اختلالی هم نیست که تنها کودکان را درگیر کند.بررسی ها نشان می دهد که حدود پنج درصد بزرگ سالان هم با این مشکل درگیر هستند اما ناآشنا بودنشان با این اختلال، باعث می شود که کاری برای درمان آن نکنند.
همین ناآشنایی با اختلال شایع بیش فعالی و کمبود تمرکز، بهانه ما برای نوشتن این مطلب شده است. شاید بعد از خواندن این نوشتار، بتوانید با دقت بیشتری به وضعیت خودتان و اطرافیانتان توجه کنید و در صورت نیازمند بودن به کمک متخصصان تا دیر نشده برای خلاص شدن از این مشکل کاری کنید.
از کودکی تان چه می دانید؟
هر بزرگ سالی که گرفتار ADHD است، از کودکی با این مشکل درگیر بوده است؛ اما این عارضه در سال های کودکی اش تشخیص داده نشده و تلاشی برای درمان آن هم انجام نشده است. گفته می شود که از میان کودکان مبتلا به این بیماری، 60درصدشان به موقع درمان نمی شوند
و بیش فعالی و نقص توجه را تا بزرگ سالی با خود همراه خواهدداشت. با توجه به بررسی های انجام شده، تفاوتی میان زنان و مردان از نظر آمار ابتلا به این مشکل وجود ندارد و هر دو گروه به یک اندازه در معرض خطر هستند.
شما هم بیش فعالید؟
تصور اشتباهی که افراد در مورد بیش فعالی دارند و آن را به معنای پرتحرک بودن می دانند، باعث شده که بسیاری از افراد این مشکل را به موقع تشخیص ندهند. در صورتی که شما اغلب این نشانه ها را دارید، باید به بیش فعال بودنتان شک کنید.
• جهت یابی برایتان سخت است و وقتی دنبال یک آدرس می گردید زیاد گم می شوید؟
• اطلاعات را سخت به خاطر می آورید و خیلی فراموشکار هستید؟
• تمرکزکردن برایتان سخت است و نمی توانید با تمرکز کامل کاری را در زمانی کوتاه انجام دهید؟
• نمی توانید کارهایتان را سازمان دهی کنید و به نظر خیلی ها آدم شلخته ای می رسید؟
• کارها را به موقع تمام نمی کنید؟
• بی دقت هستید و به جزییات توجه نمی کنید؟ به عبارت دیگر اهل ریزه کاری نیستید؟
• از کارتان لذت نمی برید یا در محیط کارتان با مشکلات متعددی درگیرید؟ خیلی ها فکر می کنند آدم ناسازگاری هستید و کارکردن با شما سخت است؟
اگر مشکلاتی از این دست در خانه، محل کار یا دانشگاه برایتان اختلال جدی ایجاد کرده، تنها با مراجعه به روان پزشک ها و درمان بیش فعالی و نقص توجهتان می توانید به عوارض ناشی از ADHD خاتمه دهید.
بررسی ها نشان می دهد بزرگ سالانی که به این اختلال دچار هستند، بیشتر با مشکلات زناشویی درگیرند و احتمال دارد طلاق و ازدواج های متعدد را در کارنامه عاطفی شان ثبت کنند.
حالتان چطور است؟
آدم هایی که دچار ADHD هستند، تنها از کمبود تمرکز و پرتحرکی رنج نمی برند. آن ها با مشکلاتی ا زقبیل آنچه در ادامه می آوریم هم رو به رو هستند؛ اما فراموش نکنید که برای دچار بودن به این بیماری، نباید به تمام مشکلاتی که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم دچار شده باشید.
هیچ یک از بیمارانی که دچار ADHD هستند، دقیقا شبیه هم نیستند، پس در صورتی که بیشتر این مشکلات را در خود مشاهده کردید، در مورد احتمال ابتلا به عارضه بیش فعالی با متخصص مشورت کنید. یادتان نرود که گرچه این اختلال در برخی موارد به مرور زمان بهبود نسبی پیدا می کند، اما در بسیاری موارد
هم جز با درمان جدی زیر نظر متخصصان درمان نمی شود؛ پس اگر دچار این مشکلات هستید نگذارید زمان، حالتان را خرابتر کند و هرچه زودتر تصمیمی جدی برای حل مشکلتان بگیرید.
• اضطراب
• خستگی مزمن
• همیشه دیر رسیدن و فراموش کاری
• افسردگی
• دشواری تمرکز در زمانمطالعه
• ناتوانی در کنترل خشم
• مشکلات شغلی
• تحریک پذیری و زود از کوره دررفتن
• پایین بودن عزت نفس
• نوسانات خلقی
• مهارت پایین در سازمان دهی امور مختلف
• به تعویق رساندن کارها
• اعتیاد یا سوء مصرف مواد مخدر
چه باید کرد؟
خلاص شدن از اختلالی که سال ها به آن دچار بوده اید کار ساده ای نیست؛ اما بد نیست بدانید که متخصصان با این روش ها می توانند به شما کمک کنند و توانتان را برای حل کردن مشکل بالا ببرند.
• درمان شناختی- رفتاری
• (cognitive Behavioral Therapy) که در آن روان شناس روی تفکر و ناکارآمدی های شما کار می کند، به بیشتر شدن اعتماد به نفستان کمک کرده و توانتان برای عبور از بحران را بالاتر می برد.
• آموزش و آرام سازی و مدیریت استرس و انجام تمرین های آرامش بخش می تواند اضطراب شما را کاهش دهد.
• مشاوره شغلی به کم شدن چالش های شما در محیط کار کمک می کند و راهکارهای موثری را برای افزایش سازگاری تان در محیط کار به شما معرفی می کند.
• خانواده درمانی و حضور در جلسات به همراه اعضای خانواده تان، باعث می شود که درمانگر از نشانه هایی که در کودکی تان وجود داشته و از دچار بودنتان به این مشکل حکایت می کند، باخبر شود و تصمیم بهتری برای درمان مشکل شما بگیرد. مطمئن باشید دست خالی از این جلسات بیرون نمی آیید.
• درمان های دارویی، علائم آزاردهنده ای را که مانع تمرکز کردنتان می شود یا شما را مضطرب و تحریک پذیر می کند، از بین می برد.
توپ توی زمین شماست
درست است که هنگامی که ADHD به عنوان اختلالی جدی و شدید سراغتان آمده باشد، چاره ای جز مراجعه به روان شناس ها و روان پزشک ها برایتان باقی نمی ماند. اما حتی در زمان دارودرمانی و مشاوره، خودتان هم باید برای بهتر شدن حالتان کاری بکنید. امتحان کردن این راه های پیشنهادی می تواند به شما برای خلاص شدن از این اختلال کمک کند.
دور و برتان را مرتب کنید
وقتی خانه تان نامرتب و میز کارتان درهم و برهم است، معلوم است که توان لازم برای انجام دادن کارها برایتان باقی نمی ماند. هر ذهنی در فضای بی نظم از این سو به آن سو می رود، پس برای جلوگیری از پرش و شلوغی ذهنتان، در اولین قدم، محیط اطرافتان را سر و سامان دهید.
نخست، ا زگذاشتن وسیله ها د رجای تعیین شده شان شروع کنید و بعد هم کمی به نظافت محیطی رسیدگی کنید که قرار است در آن زندگی یا کار کنید. مطمئن باشید اگر در ابتدای روز، نیم ساعت برای انجام دادن کارهای خانه وقت بگذارید، هیچ وقت به خاطر بی نظمی و آشفتگی، ذهنتان آشفته نمی شود.
چک لیست را آماده کنید
چک لیستی را از کارهایی که باید انجام بدهید، روی کاغذ بنویسید و بعد از انجام دادن هر کدامشان، آن کار را خط بزنید شمایی که به اختلال نقص توجه و تمرکز دچار هستید نباید از خودتان انتظار داشته باشید که توانایی نگهداری همه چیز را در ذهنتان داشته باشید؛ بلکه باید گاهی با مکتوب کردن کارهایی که پیش رویتان است، به ذهنتان برای اولویت بندی و به خاطر داشتن وظایفتان کمک کنید.
نفس عمیق بکشید
اضطراب یکی از مشکلات جدی شماست. یکی از کارهایی که برای خلاص شدن از این اضطراب مخلت کننده می توانید انجام دهید ،کسب مهارت تنفس صحیح است. شما با تنفس عمیق، هوشیارانه و شکمی می توانید به کم شدن اضطرابتان کمک کنید.
از حواس پرت کن ها فاصله بگیرید
تلویزیونی که در زمان انجام دادن کارتان روشن است، تلفنی که مدام زنگ می خورد، اتصال به اینترنتی که شما را به چک کردن پیام های ناخوانده وسوسه می کند و هزار و یک عامل دیگر می توانند تمرکز شما را به هم بزنند. برای اینکه تمرکز کردن را برای خود آسان تر کنید تا جایی که می توانید این حواس پرت کن ها را از سر راهتان بردارید.
کالری بسوزانید
انرژی بیش از اندازه شما ممکن است توان چند ساعت نشستن در یک گوشه و تمام کردن کارها را از شما بگیرد. برای اینکه بیش فعالی مانع رسیدگی کردن به کارهایتان نشود، راهی برای تخلیه انرژی اضافه پیدا کنید. رفتن به کلاس ورزش، پیاده روی یا انجام فعالیت هایی از این دست، می تواند به تخلیه شدن انرژی تان کمک کند.
نداشتن تمرکز را با چندکاره بودن اشتباه نگیرید
به هنرتان در چندکاره بودن (multitasking) افتخار نکنید. در بسیاری از مواقع انجام کارها در یک زمان و از یک شاخه به شاخه دیگر پریدن، نشانه چندکاره بودن نیست. بلکه از دچار بودن شما به کمبود توج و تمرکز حکایت می کند. وقتی نمی توانید روی یک کار به خوبی تمرکز کنید، ذهنتان در میانه آن به سوی کار دیگری کشیده می شود و باعث می شود فعالیت فعلی تان را نیمه کاره رها کنید و سراغ کار دیگری بروید.
از تلفن همراه کمک بگیرید
اگر انجام کارها در زمان مقرر برایتان دشوار است، از اپلیکیشن هایی که انجام کارها را در زمان مورد نظرتان، به شما یادآوری می کنند، کمک بگیرید. اگر مدتی با کمک این یادآوری ها بتوانید به موقع به کارهایتان برسید، به مرور بی نیاز از آن ها هم از پس انجام کارهایتان بر می آیید.
یبوست می تواند برای افراد سالمند بسیار آزار دهنده باشد و به دلیل عدم تحرک معمولا سالمندان با این مشکل مواجه می شوند. اگر از نظر درمانهای تغذیهای بخواهیم به این موضوع نگاه کنیم هر فردی که دچار یبوست است حتما باید تغییری در مواد غذایی مصرفی روزانه خود به وجود آورد چون نوع مواد خوراکی نقش مهمی در تشدید یا درمان یبوست دارد. به این نکات توجه کنید.
1. نخست لازم است بدانید که مصرف بعضی از داروهای مخدر و تسکیندهنده در سنین سالمندی افزایش مییابد که این داروهای مخدر و ضددرد باعث ایجاد یبوست میشوند. اگر سالمند هستید و از داروهای ضددرد استفاده میکنید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید، شاید پزشک بتواند از راههای جایگزین برای کاهش درد شما استفاده کند.
2. مطالعات نشان داده حداقل نیم ساعت ورزش در روز تا حد زیادی شدت یبوست را کاهش میدهد. اگر ناتوانی در راه رفتن ندارید حتما تحرک بدنی داشته باشید. بهتر است دولت نیز کمک کند و در هر محلهای مکان شاد و مناسبی را به سالمندان اختصاص دهد تا با انگیزه بیشتری به منظور تحرک بدنی در این اماکن حضور پیدا کنند.
3. آب مفیدترین ماده برای بدن محسوب میشود و هیچ جایگزینی برای آن وجود ندارد. گاهی وقتی از سالمند درباره میزان مصرف آب سوال میشود او در جواب میگوید که میزان مصرف مایعاتش کافی است و روزانه به مقدار زیادی از چای یا قهوه استفاده میکند اما باید بدانید چای و قهوه موادی هستند
که باعث تشدید یبوست میشوند. پس اگر یبوست دارید باید از چای کمرنگ استفاده کنید و مایعات مصرفیتان آب معمولی باشد اما جایگزین خوبی برای آب معمولی وجود دارد و آن آب میوه طبیعی است که بهطور خانگی تهیه میشود.
بهترین آب میوه برای درمان یبوست مخلوط آب میوه گلابی و آلو است. این 2 میوه سرشار از فیبر هستند و به سرعت مشکل یبوست را برطرف میکنند. البته سالمندان باید توجه کنند که وجود بیماریهای زمینهای مانند دیابت ممکن است باعث محدودیت در مصرف میوهها شود این افراد نباید در مصرف چنین آب میوهای زیادهروی کنند و مقدار مصرف آن باید توسط پزشک تعیین شود.
4. مصرف آب تنها کافی نیست و وجود فیبر در غذا ضروری است چون فیبرها هستند که باعث میشوند حجم توده مدفوع زیاد و راحتتر دفع شود. با خوردن میوهها و سبزیجات تازه میتوانید فیبر کافی به بدنتان برسانید.
5. مشکل دیگر در سالمندان که ارتباط نزدیکی با یبوست دارد کاهش مصرف آب است. سالمندان مانند افراد جوان احساس تشنگی نمیکنند و دیر به دیر آب مینوشند که باعث میشود آب بدن و رودهها کاهش یابد. توصیه اکید ما به سالمندان این است که حتما در ساعات مقرری آب بنوشند البته میزان مصرف آب در بیماران قلبی ریوی و کلیوی باید با نظر پزشک معالج تنظیم شود.
6. نان و برنج سفید نخورید. این 2 ماده یبوستزا هستند برای افرادی که یبوست دارند نان جو و سبوسدار مفید است. البته نانهای صنعتی وجود دارند که از نظر سبوس و غیره غنی هستند. اگر یبوست دارید سعی کنید از این نوع نان استفاده کنید و خوردن برنج سفید را به حداقل برسانید.
7. بسیاری از سالمندان صبحها مشکل دارند. با خوردن صبحانه و نوشیدن چای معمولا رودهها فعال میشوند این زمان بهترین موقعیت است تا فردی که دچار یبوست است اجابت مزاج کند. بهتر است برای دفع بهتر از شیر گرم یا آب ولرم استفاده کنید. شیر گرم را قبل از خواب نیز میتوانید مصرف کنید.
8. گاهی سالمندان به علت اختلال در حرکت یا بیحوصلگی، رفتن به دستشویی را به تاخیر میاندازند. این کار یکی از موارد مهم در ایجاد یبوست است چون تاخیر در رفتن به دستشویی باعث جذب آب مدفوع و سفتی آن میشود.
9. وضعیت سالمند هنگام اجابت مزاج نیز مهم است گاهی توالت فرنگیها نسبت به جثه سالمند ارتفاع بلندی دارند. بهتر است در این مواقع از پایههایی برای زیر پای سالمند استفاده شود تا پاها کمی بالا بیاید و دفع راحتتر شود.
10. افراد مسن ممکن است دچار سوءتغذیه بهخصوص از نوع کمبود املاح و ویتامینها باشند. توصیه میکنیم برای جبران کمبود املاح و دریافت فیبر کافی (خشکبارها منابع بسیار غنی از فیبر هستند) از خشکبار استفاده کنید. با این کار 2 مشکل را برطرف کردهاید.
11. بعضی از سالمندان تمایلی به تغییر الگوی زندگی ندارند و توصیههای پزشکی را جدی نمیگیرند و دوست دارند با روشهای دیگری مانند مصرف دارو مشکل خود را برطرف کنند به همین دلیل به ملینها روی میآورند. درست است که ملینها به سرعت مشکل بیمار را حل میکنند
ولی موقتی است و بعد از مدتی رودهها به مسهل عادت کرده و مشکل تشدید مییابد. برای برطرف کردن یبوست هرگز از ملینها استفاده نکنید.
12. بعضی از همکاران پزشک، سالمندان مبتلا به یبوست را به خوردن غذاهای چرب تشویق میکنند. خوردن غذای چرب ممکن است بیش از نیاز بدن سالمند باشد و مشکلات دیگری را برای او فراهم کند. حتما باید الگوی غذایی چنین سالمندانی بررسی شود و در صورتی که اثبات شود چربی کافی در غذای آنها وجود ندارد به خوردن غذای چرب تشویق شوند.
13. ماساژ شکم قبل از اجابت مزاج نیز کمککننده است البته نحوه ماساژ باید بهوسیله پزشک به سالمند آموزش داده شود.
به گزارش جام جم آنلاین ، یکی از عوارض ازدواجهای فامیلی، تولد کودکانی با کلیههای بیمار است. وراثتی که از همان ابتدا کودک را با درد و رنج بسیار همراه میکند و طعم روزهای خوش کودکی او را تحت تاثیر قرار میدهد.
با توجه به این که بیماریهای کلیه در کودکان براحتی قابل مشاهده نیست و ممکن است برخی والدین در زمان مناسب متوجه وجود مشکل در کلیههای کودک نشوند، از دکتر نکیسا هومن، فوقتخصص نفرولوژی کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران خواستیم نشانههای وجود بیماری در کلیه کودکان را عنوان کند.
رنگ ادرار، اولین نشانه
رنگ و شدت زردی ادرار در صورتی که متاثر از غذا نباشد، از نشانههای مهمی است که متخصصان بر ضرورت توجه به آن تأکید میکنند. دکتر هومن میگوید: در صورتی که ادرار به رنگ چای بود، احتمال وجود خون در ادرار کودک بسیار است.میزان آب مصرفی در روشن یا تیره بودن رنگ زرد ادرار موثر است؛ بنابراین وقتی کودک کم آب مینوشد، اما رنگش ادرارش همچنان روشن و شفاف است، باید کلیههای کودک تحت بررسی پزشک متخصص قرار گیرد.
وی بوی تند ادرار را از دیگر علائم مهم و نشانه عفونت عنوان میکند و میگوید: تمایل کودک به نوشیدن زیاد آب، شب ادراری بیاختیاری، غیرعادی ادرار کردن در پسران و تکرر ادرار و ادرار قطره قطره نشانههای مهمی از بیماری کلیه میتواند باشد.
کوتاهی قد و کمبود وزن
اگر کودک بر خلاف انتظار از رشد قد و وزن مناسبی برخوردار نبود حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید، چرا که به گفته متخصصان این علائم میتوانند نشانههای نارسایی در کلیه کودک باشند.
دکتر هومن میگوید: گاهی کودک را به منظور ارزیابی عملکرد غدد نزد متخصص میبرند، اما بررسیها گویای وجود مشکل کلیوی است. متاسفانه بیماریهای کلیوی در کودکان دارای نشانههای مشابهی با بیماریهای مختلفی همچون آلرژی، بیماریهای قلبی، کبدی و گوارشی و ... است. برای همین، تشخیص نارسایی کلیه در کودکان ساده نیست و نیازمند بررسیهای بیشتر و جدیتر است.
فوقتخصص نفرولوژی کودکان ادامه میدهد: برگشت ادرار از مثانه به حالب (رفلاکس)، ضایعات انسدادی در مسیر مجرای ادرار، کیستهای کلیه، مثانه عصبی (نورژنیک) میتوانند باعث ورم کلیه ها، پف صورت و موجب بروز دردهای شکمی مزمن در کلیه کودک شوند.
زنگ هشدار فشار خون در کودکان
مشاهده خون در ادرار و افزایش فشار خون کودک را در صورتی که بیش از حد مجاز باشد، حتما به پزشک باید اعلام کرد؛ چرا که به گفته دکتر نکیسا هر کدام از اینها میتوانند نشانههای جدی وجود مشکل در کلیه باشد.به همین دلیل بر اندازهگیری فشار خون کودک پس از سه سالگی حداقل سالی یکبار تأکید داریم.
وی ادامه میدهد: بیماری کلیه میتواند باعث بیقراری کودک، سردرد، تشنج، تب، رنگ پریدگی، نرمی استخوان و خستگی بیموقع و غیرعادی کودک هنگام بازی با همسالانش شود.
زمان بروز بیماریهای کلیوی در کودکان
برخی ناهنجاری سیستم ادراری با توجه به سونوگرافیهای غربالگری دوران بارداری زودتر قابل تشخیص است و کودک از همان دوران تحت نظر نفرولوژیست قرار میگیرد.
دکتر هومن با بیان این که برخی بیماریها از شش ماهگی تا یک سالگی خود را نشان میدهند، میگوید: شایع ترین مشکل کودکان از 7-6 سالگی عفونت مجاری ادراری ناشی از عوامل محیطی است. این مشکل هر چه به مدرسه و نوجوانی نزدیکتر میشود، افزایش مییابد.
وی تأکید میکند: عفونت کلیه اگر سریع درمان نشود باعث آسیبهای جبران ناپذیری به کلیه میشود، به گونهای که میتواند سبب از کارافتادگی یا افزایش فشار خون کودک شود.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه میدهد: کنترل بموقع و مستمر مشکلات کلیوی در کودکان و تشخیص اکتسابی یا ارثی بودن آن بسیار مهم است. این موضوع باعث میشود نهتنها میزان نارسایی کلیه اعم ازخفیف یا متوسط را تشخیص بدهیم، بلکه با اعمال مراقبتهای درمانی و تغذیهای، مانع تشدید بیماری و رسیدن آن به مرحله دیالیز و پیوند شویم.
این نفرولوژیست کودکان تأکید میکند: البته گاهی با همه اقداماتی که انجام میشود، با وجود این فرآیند، فعالیت کلیه به گونهای است که به سمت مزمن شدن بیماری پیش میرود. تحت نظر بودن کودک باعث میشود نسبت به وضعیت پیشرفت بیماری و برنامهریزی درمانی کنترل بیشتری داشته باشیم.
درمانپذیری ورم کلیه
وقتی دستگاههای جمعآوری ادرار حجیمتر از حد معمول باشند، موجب بزرگتر شدن کلیهها بیش از حد طبیعی نسبت به سن کودک میشود.
دکتر هومن ادامه میدهد: انسداد در مسیر ادرار و وجود کیستهای کلیه از جمله دلایل بروز این مشکل است که گاهی بعد از تولد این عارضه به طور طبیعی رفع میشود. در غیر این صورت بعد از تولد نوزاد یا حین تولد، امکان درمان با جراحی وجود دارد. البته ابتدا باید اطمینان حاصل شود نارسایی، عامل افزایش حجم کلیه جنین نباشد.
بررسی ورم کلیه در 7 روز اول تولد
نوزادانی که در زمان جنینی دارای سابقه ورم کلیه بودند، باید سه تا هفت روز بعد از تولد، تحت سونوگرافی قرار بگیرند. حتی اگر نتیجه سونوگرافی بعد از تولد طبیعی باشد، هم وضعیت برگشت ادرار از مثانه به حالب و هم وجود ضایعات انسدادی در مسیر مجرای خروجی ادرار حتما بررسی شود.
ضرورت کنترل تعداد دفعات ادرار
بیشتر نوزادان طی 24 ساعت اول بعد از تولد ادرار میکنند.اگر تا 48 ساعت کودک ادرار نکرد حتما باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین مقاومت کودک برای دفع ادرار، بخصوص زمانی که کمتر از سه بار در 24ساعت باشد، غیرطبیعی است و به کلیه و مثانه آسیب میزند. به والدین توصیه میشود کودکان را هر دو تا سه ساعت یکبار مجبور به دفع ادرار کنند.
بهترین زمان پیوند کلیه
پیوند عضو به یک کودک علاوه بر این که به زمان دریافت عضو بستگی دارد، وزن و جثه کودک نیز در انجام عمل موثر است. پزشکان ایرانی وزن مناسب کودک برای دریافت عضو را 20 تا 25 کیلو عنوان میکنند.
به نقل از مدیکال نیوز تودی، میلیونها آمریکایی هر ساله به بیماریهای روانی دچار میشوند.
در واقع، در آمریکا از هر 5 نفر بزرگسالان یک نفر به مشکلات روحی و روانی مبتلا است.
بسیاری از این افراد احساس تنهایی و انزوا کرده و برای آنها دچار شدن به بیماریهای طولانی مدت روحی و روانی به معنی از دست دادن موقعیت اجتماعی قبلی خود و ارتباط با مردم است.
تحقیقات جدید به بررسی تاثیر داشتن یک حیوان خانگی در احساس امنیت هستی شناختی و رفاه افراد با مشکلات روحی و روانی میپردازد.
محققان به رهبری هلن بروکس از دانشگاه منچستر در انگلستان با 54 شرکت کنندهای که تحت مراقبتهای خدمات بهداشت روانی در منچستر و همپتون جنوبی در انگلستان بودند مصاحبه کردند.
شرکتکنندگان این پژوهش حداقل 18 سال سن داشتند و همگی به بیماریهای شدید روانی مبتلا بودند.
در این پژوهش مصاحبه به شکل رو در رو انجام شد و در حدود 20 تا 90 دقیقه به طول انجامید.
محققان از شرکتکنندگان خواستند تا بسته به درجه اهمیت به اعضای شبکه شخصی خود رای دهند.
این شبکه شامل دوستان، خانواده، متخصصان مراقبتهای بهداشتی، سرگرمیها، مکانها، فعالیتها و اشیاء مورد علاقه آنها بود.
از شرکت کنندگان این پژوهش پرسیده شد که چه کسی و یا چه چیزی در سلامت روان شما تاثیر مثبت دارد.
از میان مصاحبه شوندگان، بیش از 46 درصد یعنی 25 نفر اظهار کردند که حیوان خانگی به آنها در درمان بیماری روانی کمک میکند.
آنها اظهار کردند که مراقبت از حیوان خانگی به آنها احساس مالکیت و امنیت و آرامش بخشیده و این حیوانات به صاحبان خود احساس پذیرش بی قید و شرط را انتقال میدهند.
به گفته آنها حیوان خانگی هرگز مانند انسانها با آنها وارد بحث و مجادله نشده و با نگاههای سنگین و غضب آلود آنها را نمیآزارد.
همچنین آنها در مورد حیوانات این اطمینان خاطر را داشتند که هرگز ترکشان نکرده و در کنارشان میمانند که همین امر سبب امنیت خاطر و بوجود آمدن احساس آرامش میشود.
برای آنها شنیدن صدای یک پرنده خانگی بسیار لذت بخش و آرامش دهنده است.
یافتههای این پژوهش در مجله BMC Psychiatry به چاپ رسیده است.
بامداد – بیماری تاندونیت بازو و راه درمان خانگی آن
به علت بلند کردن وزنه های سنگین و حرکات بازو از قسمت بالا،مشکل تاندونیت بازو بوجود می آید که باعث درد می شود. تاندونیت بازو یک دلیل شایع درد شانه است، به خصوص در افرادی که حرکات تکراری بالای سر مثل پرتاب یا جابجایی وزنه را انجام میدهند.
در حالی که تشخیص تاندونیت دو سر بازویی بسیار آسان است، وجود آن در بازو آزار دهنده است و اکثر موارد برای درمان نیاز به تغییر و اصلاح حرکات دارند.
تاندونیت بازو چیست؟
عضله دو سر بازو دو سر ثابت دارد، به نامهای سر دراز و سر کوتاه. در تاندونیت بازو معمولاً سر دراز آن، که به قسمت بالایی و جلویی شانه میچسبد، دچار آسیب میشود. سر دراز عضله دو سر بازویی به کپسول مفصل شانه میچسبد و به دیگر ساختارهای مهم شانه مثل عضلات چرخش دهنده سر دستی نزدیک است.
وقتی تاندون دو سر بازو هر نوع حرکت غیر عادی یا با فشار شدید را متحمل شود، ممکن است متورم شود. این شامل تنش شدید (کشش)، فشار شدید (فضای تنگ) و پارگی است.اگر این آسیب مکرراً اتفاق افتد، توانایی بدن برای درمان خودش در مقایسه با این فشارها به کندی انجام خواهد شد و همین کندی روند بهبود موجب درد و آسیب از طریق التهاب و تورم میشود.
معمولاً وقتی یک تاندون ملتهب میشود، اولین آسیبی که در کانون توجه قرار میگیرد تاندونیت است. اگر علائم بیشتر از دو هفته وجود داشت تغییراتی در تاندون اعمال میشود که معمولاً tendinosus و tendinopathy نامیده میشوند.
عوامل خطرزا برای تاندونیت دوسربازو:
۱. حرکات تکراری بالای سر
۲. وضعیت ضعیف و ناصحیح حرکات
۳. ضعف عضلات چرخش دهنده سر دستی
۴. تغییرات وابسته به افزایش سن و پیری
۵. افزایش ناگهانی در برنامه تمرینی بالاتنه
چطور باید بدانید تاندونیت بازو دارید؟
افرادی که به تاندونیت دو سر بازویی مبتلا شوند یک درد عمیق در جلو شانه خود دارند. گاهی اوقات درد به سمت پایین بازو منتشر میشود. علائم معمولاً با حرکات بالای سر، بلند کردن وزنه، کشش یا حرکت پرتابی دست به سمت جلو بروز میکند. بی ثباتی شانه ممکن است به صورت صدای قابل حس یا قابل شنیدن در حرکات ممختلف دیده شود.
علائم شایع تاندونیت دو سر بازو:
۱. درد تیز، راکد و گاهی اوقات شدید در جلو شانه مخصوصاً در حرکات بالای سر
۲. حساسیت در لمس جلو شانه
۳. ضعف در اطراف مفصل، مخصوصاً در حمل کردن اجسام یا بلند کردن وزنه
۴. احساس گرفتگی یا صدا در حرکات شانه
۵. درد هنگام حرکات پرتابی
۶. مشکل در انجام امورات روزانه
فیزیوتراپی برای تاندونیت بازو
اگر علائم بیشتر از دو هفته علیرغم استراحت و اصلاح حرکات باقی ماند حتماً باید با متخصص مشورت کنید. در جلسات درمانی دقیقاً محل و چگونگی درد و حرکاتی که باعث بروز یا تشدید درد میشوند را برای دکتر بازگو کنید.
یک تست جسمانی کامل باید شامل وضعیت کلی بدن، بالاتنه، گردن و مفصل شانه باشد. مراجعه به یک فیزیوتراپ یا درمانگر ماهر روند بهبودی را تسریع میبخشد. فیزیوتراپی برای شل شدن عضلات سفت شده، متحرک کردن مفاصل سفت شده و بهبود جریان خون به نقاط آسیب دیده مفید است.
اولین قدم که هر درمانگری باید توجه کند کاهش و رفع هر گونه التهاب است. استراحت و درمانهای ضد التهاب برای کاهش تورم و التهاب و شروع فرایند درمان مفید هستند. زمانی که درد شروع به فروکش کرد باید درمان جهت توسعه دامنه حرکات بدون درد را شروع کنید.
روند درمان تنها شامل مفصل شانه نمیشود بلکه گردن، تنه و کتف را نیز شامل میشود.اگر در این قسمتهای بدن انعطاف پذیری به اندازه کافی وجود داشته باشد، کار با مفصل شانه زیاد سخت نخواهد بود.
دو دامنه حرکتی مهم شانه شامل خم شدن و چرخش داخلی است. شما باید قادر باشید دست را به بالای سر برسانید که خم شدن کامل میباشد و چرخش داخلی کامل بدون درد را انجام دهید. داشتن عضلات سفت در پشت شانه باعث افزایش فشار بر قسمت جلویی شانه میشود، دقیقاً جایی که تاندون دو سر بازو چسبیده است.
اهداف اصلی در افزایش دامنه حرکتی شامل منعطف کردن قسمت بالایی تنه، اجازه تحرک آزادانه به کتف و اطمینان از چرخش داخلی لازم است. بعد از کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی، تمرکز باید بر انجام حرکات تقویتی عضلات شانه در دامنه حرکتی بدون درد باشد. به علاوه عضلات پشت که حمایت کننده عضلات شانه هستند
نیز باید تقویت شوند. عضلات چرخش دهنده سر دستی به ثبات ومحافظت مفصل شانه کمک میکنند، بنابراین هرگونه برنامه درمانی باید با این عضلات شروع شود.همچنین تمرکز بر استواری کتف که پایه حرکات بازو است، مهم میباشد. کمربند شانه باید به اندازه کافی قوی و محکم باشد تا بتواند فشارهای بین بازو و بدن را منتقل کند
و همچنین باید به اندازه کافی تحرک داشته باشد تا برای ایجاد دامنه حرکتی کامل با بازو حرکت کند. اهداف تمرینات تقویتی بر تقویت عضلات چرخش دهنده سر دستی و تقویت عضلات میانی و پایینی پشت بخصوص عضله ذوذنقه است.
بعد از فروکش کردن درد، کاهش قابل توجه التهاب، کسب دامنه حرکتی کامل و شروع تمرینات تقویتی، آمادگی لازم برای تمرینات عملی به دست میآید. تمرینات عملی آخرین ومهمترین بخش برنامه بازتوانی است زیرا تمرین برای کسب وبازگرداندن قدرت و عملکرد کامل انجام میشود.
در این مرحله شما با کل بدن خود در یک مدل هماهنگ حرکت میکنید. اگر حرکت شما ناقص و اشتباه باشد باعث تشدید فشار بر بافتهای بدن شده که در طول زمان منجر به آسیب میشود. بنابراین اگر تشخیص شما تاندونیت دوسر بازویی است، یک فیزیوتراپ خوب باید بداند که بدن را باید درمان کند.
هدف شما بعد از فیزیوتراپی هر چه باشد، برگشت به زمین بازی یا انجام امورات روزانه، درمانگر باید به شما آموزش دهد چگونه به طور مؤثرتری حرکت کنید و کامل شما را برای برگشت به زندگی نرمال آماده کند. اهداف تمرینات عملی اطمینان از تحرک کامل شانه، تنه و کتف، انجام حرکات صحیح،
شروع حرکات هماهنگ و آرام قبل از رسیدن به حرکات سریع و کاربا یک فیزیوتراپیست، درمانگر طبی یا مربی برای اطمینان از تحرک کامل و مؤثر بدن است.در کل سه الی چهار هفته استراحت برای کاهش درد و التهاب تاندونیت بازو زمان لازم است. بعد از کاهش درد حدود ۶ هفته درمان زیر نظر فیزیوتراپ و پزشک متخصص لازم است. بعد از این دوره فعالیت ورزشی باید آرام و با شدت کم شروع شود.
تمریناتی برای جلوگیری از وقوع تاندونیت دوسربازویی
تمرینات انعطافپذیری
برای جلوگیری از تاندونیت بازو، حفظ انعطاف پذیری کامل در تنه و کتف از اهمیت زیادی برخوردار است. انعطاف پذیری یک مؤلفه مهم در هر برنامه تمرینی چند جانبه است. اگر بر روی جابجایی وزنههای سنگین تمرکز کنید، برای کاهش خطر آسیب باید تمرینان انعطاف پذیری را انجام دهید.
۱. کشش سینه
بین چهارچوب یک در بایستید و دست ها را در کنار بدن بر روی چهار چوب بگذارید. سینه را به سمت جلو فشار دهید و کتف را از پشت به هم نزدیک کنید. کشش باید در عضلات سینه احساس شود. این تمرین را ۳ ست ۳۰ ثانیهای انجام دهید.
۲. کشش و ماساژ عضله متوازی الاضلاع
عضله متوازی الاضلاع از حرکت کامل کتف زمانی که دست در بالای سر است، جلوگیری میکند. این کشش و ماساژ را برای شل شدن این عضله انجام دهید. وضعیت را ۳۰ ثانیه حفظ کنید. سه بار این ماساژ را انجام دهید.
۳. کشش خوابیده
این کشش چرخش داخلی استخوان بازو را بهبود میبخشد و از سر خوردن بازو به جلو و کشیدگی تاندون دو سر بازو جلوگیری میکند. روی زمین به یک سمت دراز بکشید. دست پایینی خمیده در جلو بدن باشد. با دست دیگر بر مچ یا ساعد دست پایینی فشار وارد کنید و آن را به سمت پایین ببرید تا کشش در قسمت پشت شانه احساس شود. این تمرین کششی را ۳ ست ۳۰ ثانیهای انجام دهید.
تمرینات تقویتی و استواری
ساخت قدرت، استواری و تمرینات عملکردی در بافت عضلانی اطراف مفصل شانه حیاتی است.
۴. چرخش بیرونی ۹۰ درجه
بایستید. دست راست را از کنار بدن بلند کنید تا بازو با شانه در یک راستا قرار بگیرد. در این وضعیت آرنج را خم کنید تا زاویه ساعد و بازو ۹۰ درجه شود. از قبل یک کش مقاومتی را به دیوار ببندید. سر متحرک کش را با دست راست بگیرد. برای انجام حرکت بدون حرکت دادن بازو و آرنج، ساعد را از وضعیت خود به سمت سقف حرکت دهید
تا عمود بر زمین شود. ساعد را به وضعیت اول برگردانید. ۱۰ تکرار برای دست راست و ۱۰ تکرار با دست چپ انجام دهید. این حرکت قدرت و استقامت عضلات چرخش دهنده سر دستی را توسعه میدهد.
۵. قایقی معکوس
این تمرین برای ثبات کتف و برای حرکات پرتابی مناسب است. این تمرین را میتوانید با کش یا باند trx انجام دهید. دو سر متحرک باند را در دست بگیرد. پاها را به دیوار نزدیک کنید. با باز کردن دستها بدن به صورت شیب دار باید قرار بگیرید. برای انجام حرکت کافی است دستها را از آرنج خم کرده و بدن را تا حد امکان بالا بکشید. در اوج حرکت کتفها از پشت به هم نزدیک میشوند.
۶. چهار دست و پا راه رفتن
این تمرین برای ساخت قدرت شانه و استواری ستون فقرات مناسب است. روی چهار دست و پا روی میز قرار بگیرید. به آرامی مثل یک خرس روی زمین راه بروید. به سمت جلو، عقب و طرفین حرکت کنید. این تمرین شاید آسان به نظر برسد اما بدن را کامل به چالش میکشد. افزایش ضربان قلب، تقویت پاها، دستها و بالاتنه از اهداف این تمرین است. توجه کنید در این حرکت زانو نباید با زمین در ارتباط باشد.
۷. شنا سوئدی T
شنا سوئدی T موجب تقویت مفصل شانه از چند جهت میشود. این حرکت استواری کتفها را به چالش میکشد. وضعیت شنای سوئدی را به خود بگیرید. یک شنای سوئدی کامل را انجام دهید سپس به سمت راست بدن را بچرخانید و دست راست را به سمت بالا ببرید. بعد از مکث کوتاهی دست راست را پایین بیاورید. یک حرکت دیگر شنای سوئدی انجام دهید و این بار سمت چپ چرخیده و دست چپ را بالا ببرید.
منبع:پارس ناز
روانشناسان میگویند تیک عصبی بیشتر در صورت، گردن و سر ظاهر میشود و پرش پلکها از شایعترین نوع تیکهای عصبی است، اما گاهی این پرشهای ظریف که در پلک تحتانی و فوقانی احساس میشود، توسط دیگر افراد قابل مشاهده نیست. به هر حال تیک، نمایانگر نوعی تخلیه روانی و نشانه ناراحتیهای عصبی است.
حتی استرس موجب اختلالات جسمی چون ضربان قلب، اختلال در تنفس و گوارش و احساس دردهای استخوانی و جسمی میشود.
مرگ عزیزان، ستیزه و جدایی در کانون خانواده، ترس از بیکاری، نداشتن امکانات مناسب اجتماعی، شهرنشینی و سکونت در محلات پرجمعیت و ترافیک سنگین در راه خانه و محیط کار، همگی از عوامل استرسزا به حساب میآید.
تخمین زده میشود بین ۵ تا ۲۵ درصد کودکان در سنین مدرسه نیز نوعی از اختلال تیک را تجربه می کنند.تیکها حرکات غیرطبیعی ناگهانی، مکرر، سریع و هماهنگی هستند که معمولاً به راحتی قابل تقلید هستند. تیک های عصبی در کودکی بسیار شایعاند و معمولا پس از یک سال (اغلب طی چند هفته) خود به خود بهبود می یابند و عمدتا نیاز به درمان ندارند.
حرکات به صورتی مشابه مکرراً رخ میدهند و بیمار قادر است به صورتی ارادی برای مدتی کوتاه آنها را مهار کند، اما این امر ممکن است سبب اضطراب بیمار شود.تیکها در نتیجه فشار روانی تشدید میشوند و حین فعالیتهای ارادی و تمرکز فکری کاهش یافته و در خواب از بین میروند.
تیک های حرکتی معمول که اغلب در حدود ۵/۳سالگی شروع می شوند ،به کودکان کمک می کنند تا انرژی عصبی را آزاد کنند. ۷۵ درصد از کودکان، این نوع تیک را در عرض ۶ ماه پشت سر می گذارند. اگر کودک شما گرفتار تیک شد، بهترین راه، نادیده گرفتن آن است. هیچ گاه او را سرزنش نکرده و یا تنبیه نکنید. شما می توانید برای جلوگیری از تبدیل شدن این عمل به یک عادت، با تمرین کردن روش های پیشگیرانه، به کودکان تان کمک کنید، ولی تیک های گذرا نباید در برنامه کامل ترک عادت مورد توجه قرار گیرد. تیک های مزمن: اگر تیک بیش از ۱۲ماه ادامه یابد، تیک مزمن محسوب می شود. تیک های مزمن پایدار هستند و معمولاً انقباض ماهیچه در آن ها بیش از حد و بسیار شدید است.
این تیک ها مشخصاً به صورت حمله های دورهای هستند و غالباً شدت آن ها ماه به ماه، روز به روز یا حتی ساعت به ساعت تغییر می کند. در حقیقت رفتار تیکی ممکن است برای هفته ها یا ماهها کاملاً محو، اما دوباره ظاهر شود. ممکن است در هر سنی پدیدار شوند،
اما اغلب در کودکی شروع می شوند. درمان در اکثر موارد لازم نیست. باید به بیمار توضیح داد که این اختلال اهمیتی ندارد. تیک های ساده یا متعدد مداوم: معمولا از کودکی یا نوجوانی و قبل از ۱۵سالگی آغاز می شود. در بسیاری از موارد تیک های موردی روی می دهد، اما بهبود کامل در خاتمه نوجوانی رخ می دهد. سندرم تیک های حرکتی و صوتی متعدد مزمن: این سندرم به نام پزشک فرانسوی ای که نخستین بار این بیماری را توصیف کرد، "سندرم ژیل دولا توره” نامیده می شود. این اختلال معمولا همراه با تحریک پذیری و وسواس است که می تواند موجب رانده شدن فرد از اجتماع شود .
درمان تیک
معمولا هدف از درمان تیک، قطع کامل آن نیست، چون چنین شرایطی ممکن است عملی نباشد. بنابراین هدف این است که با وجود چنین حرکات و تیکهایی، فرد زندگی و عملکرد نرمالی داشته و زندگیاش مختل نشود.
علاوه بر دارو درمانی برای بهبود تیکها، روان درمانی نیز بسیار مهم و قابل توجه است. به این معنی که خانواده و خود فرد باید آموزشهای لازم را در این زمینه کسب کنند تا مشکلاتشان به حداقل برسد.
درباره تیکهای خفیف که اختلالی در کارکرد فرد ایجاد نمیکند، فقط لازم است بیمار را کنترل کنیم و مراقبش باشیم که اگر تیک شدت یافت، درمان را آغاز کنیم.
بروز اختلال در تعاملات اجتماعی، ناراحتی یا درد فیزیکی و ایجاد اختلال در جنبههای مختلف زندگی مانند شغل و تحصیل فرد از مواردی است که به درمان نیاز دارد و نباید فراموش کنیم اولین قدم در درمان تیک، آموزش بیمار، اعضای خانواده و کسانی است که با او در ارتباط هستند.
هدف از درمان، حذف کامل تیکها نیست، بلکه میخواهیم احساس ناراحتی فرد کاهش یابد و تیکها نیز تا حدی کنترل شود که تداخلی در زندگی فرد ایجاد نکند.
کاهش استرس، درمان بیماریهای همراه با تیک مانند بیشفعالی و وسواس در درمان علائم تیک موثر هستند. همچنین در مواردی که عملکرد فرد به علت بروز تیک عصبی مختل شود، درمان دارویی صورت میگیرد.
علت درد سیاتیک در بارداری فشاری است که جنین بر روی این عصب وارد میکند.در این مطلب با راه های پیشگیری و ردمان درد سیاتیک در بارداری آشناشوید
همزمان با رشد فرزند شما، ممکن است احساس نمایید که جنین بر روی عصب سیاتیکتان قرار گرفته است. عصب سیاتیک بزرگترین و طولانیترین عصب بدن شما به حساب میآید. این عصب که ضخامتی مشابه انگشت شصت شما دارد، از ناحیهی انتهایی ستون فقرات شروع میشود. از آنجا برای رفتن به باسن کشالهی رانها و سپس ساق پا به دو شاخه تقسیم میشود. که به هرگونه ناراحتی مربوط به این اعصاب درد سیاتیک گفته میشود.
برخی از افراد سیاتیک را دردی نفس گیر توصیف میکنند که از باسن آغاز شده و تا پشت پا کشیده میشود. افراد دیگر بیشتر این درد را در ناحیه باسن احساس میکنند. توصیفات مختلفی از درد سیاتیک وجود دارد؛ این درد ممکن است به طور متناوب باعث ناراحتی فرد شده و یا مداوم باشد. در همهی این موارد درد سیاتیک میتواند شما را بسیار آزرده کرده از انجام امور روزمره باز دارد.
احتمال دارد ناراحتی سیاتیک پس از تولد فرزندتان با زمان تسکین یافته یا کاملا برطرف گردد. برای برخی از خانمها همزمان با رشد جنین و جابجا شدنش از روی عصب سیاتیک، این درد فروکش میکند. در این مدت برای تسکین درد سیاتیک در بارداری، ناحیهی دردناک را به محض شروع درد با یخ کمپرس نمایید. پس از گذشت چند روز با کیسهی آب گرم درمان ادامه دهید. در برخی موارد حمام اب گرم میتواند تسکین دهنده باشد؛ همچنین میتوانید از استامینوفن برای تسکین درد استفاده کرده و با پزشکتان راجع به طب سوزنی مشورت نمایید. تمرینات کششی متمرکز بر روی قسمت پایینی کمر، باسن و عضلات همسترینگ و همچنین شنا یا راه رفتن نیز میتواند به کاهش ناراحتی کمک نماید.
خانم هایی که به دیسک کمر مبتلا هستند و قصد بارداری دارند، 6 تا 9 ماه قبل از بارداری به فیزیوتراپ مراجعه کنند و ورزش های مناسب که به تقویت و هماهنگی عضلات کمر، شکم و ستون فقرات کمک می کند، انجام دهند. به این ترتیب صدمه به کمر کمتر خواهد شد و فرد بارداری و زایمان راحتتری خواهد داشت. خانم بارداری که دیسک کمر دارد، باید استراحت بیشتری داشته باشد و در طول بارداری فشار زیادی به خود وارد نکند اما این به معنی استراحت مطلق نیست. پیادهروی مرتب بسیار موثر است و راه رفتن و کار خانه ورزش محسوب نمیشود. پیادهروی باید در فضای باز و به منظور ورزش حداقل نیم ساعت و در حدی که کمی عرق روی پیشانی بنشیند، باشد. ماساژها و دستکاری افراد غیر وارد که میگویند رگ میگیریم یا با ماساژ عصب سیاتیک یا دیسک را جا میاندازیم، خطرناک است.
تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی ستاره