عوارض پرخوری و بدخوری

جام جم سرا: ازدیاد چربی خون به علت خوردن غذاهای متنوع و رنگارنگ بیش از اندازه احتیاج به وجود می‏‌آید. روزانه این مقدار چربی اضافی به انبار ذخیره چربی بدن اضافه می‏‌شود و سنگینی وزن را به وجود می‏‌آورد. سنگینی وزن هم یکی از عوامل سکته‏‌های قلبی است، زیرا این‏ بار اضافی را قلب باید تحمل کند.

در پُرخوری و بدخوری عوارض آن بیشتر در زمان کهولت و پیری خود را نشان می‏‌دهد که مهمترین عوارض آن شامل دردهای مفصلی از قبیل زانوها، کمر، مهره‏‌های گردن، مچ پاها و سایر مفاصل دیگر بدن است و علت این چاقی و زیادی چربی خون بیشتر مربوط به خوردن غذاهای پُختنی در وعده‏‌های متوالی است. زیرا غذای قبلی هنوز هضم و جذب نشده که غذای بعدی خورده می‏‌شود.

این زیاد شدن چربی را می‏‌توان با مثالی ساده روشن‌تر ساخت. مثلاً اگر فردی صبح بیست گرم پنیر و نصف نان، ظهر پنجاه گرم مواد گوشتی و پنجاه گرم مرغ چرب و خورشت که از نخود، سبزی و چیزهای دیگر تهیه شده است و شب هم یک غذای دیگر که به همین اندازه کالری ایجاد کند، مصرف کند، حدود سه هزار کالری دست‏کم وارد بدن خود کرده است.

بیشتر بدن‏‌ها این مقدار کالری و حرارت را لازم ندارد (به علت کمی تحرک بدن) زیادی آن منجر به چاقی و زیاد شدن چربی خون می‏‌شود. زیان این بدخوری و پُرخوری نه از لحاظ بدنی بلکه از نظر اقتصادی هم قابل جبران نیست. زیرا کسانی که بیشتر از پختنی استفاده می‏‌کنند، باید اضافه‏‌تر ظرف بشویند، آب بیشتری بریزند، پودر ظرفشویی بیشتری مصرف کنند و وقت بیشتری را برای تهیه غذا به کار برند، بنابراین مواد سوختنی زیادتری را از دست می‌دهند که همه اینها باید با صرف بودجه بیشتری جبران شود.

حال اگر به جای پختنی‏‌های متنوع، یک جور غذای مناسب آن‏ هم در یک وعده «پختنی» و در وعده‏‌های دیگر از غذاهای ساده و به اصطلاح حاضری استفاده شود. شب‏‌ها را با میوه‏‌جات یا مقداری سالاد، سپری کنند، مخاطرات را از خود دور ساخته‏‌اند.

زیان غذاهای چرب علاوه بر نارسایی شریان‏‌های غذادهنده به عضله قلب (کرون‏‌ها) و سفت شدن شرایین، مخصوصاً عروق مغز، باعث خروج ماده‏‌ای به نام آنتروگاسترین از مخاط اثنی‏‌عشر و ژنوم می‏‌شود. (اول روده باریک که این هورمون وارد خون گشته باعث مهار حرکات معدی می‌شود و سرعت تخلیه‏ آن را به نصف تقلیل می‏‌دهد).

هر چه چربی غذا در کیموس معده بیشتر باشد مهار تخلیه آن بیشتر می‌شود و غذا مدت بیشتری در معده باقی می‏‌ماند. این ماندن غذا، خود موجب تشدید اسیدیته معدی و زیاد شدن آن می‏‌شود که سرانجام موجب ایجاد ورم و در به وجود آمدن زخم معده و اثنی‏‌عشر مؤثر خواهد بود.

معمولاً چاق‏‌ها به علت بار اضافی که بر دوش دارند طبعاً به تنگ نفس، کم‏‌حوصلگی، عصبانیت، عدم تحرّک، کندی در کارها و به یک حالت بی‏‌حالی مخصوص به خود دچار می‏‌شوند که این امر در تحریک عصب سمپاتیک به علت تحریکات هیجانی فوق مؤثر است و باعث کم شدن حفاظت قسمت اول روده، یعنی اثنی‏‌عشر می‌شود که این نیز به نوبه خود یکی از عوامل به وجود آمدن زخم پپتیک است.

عصبانیت، استرس، هیجانات و اپی‏‌نفرین هورمون قسمت میانی قشر غده فوق کلیوی و کوریتکوتروپین از آدنوهیپوفیز با گلوکورتیکوئیدهای قشر غده فوق کلیه باعث چربی می‏‌شود که هرچه استرس و عصبانیت زیادتر باشد، چربی زیادتری بسیج و وارد خون می‏‌شود.

بخصوص باید غذاهای چربی‏‌زا مثل برنج، شیرینی‏جات، خورشت‏‌های چرب و غلیظ و سرخ‏‌کرده، آبگوشت‏‌های چرب، کلّه‏‌پاچه و امثال آن. نیز دفعات غذا خوردن را تقلیل داد.

چربی چگونه وارد خون می‏‌شود؟

به‏‌طور کلی تمام چربی‏‌های غذاها از راه لنف جذب می‏‌شوند، به استثنای اسیدهای چرب که می‏‌توانند از راه سیستم باب (کبد) جذب شوند. اما این قسمت جزو کوچکی از غذاها به‏‌ شمار می‏‌آید. در مجرای گوارش قسمت عمده تری‏ گلیسیریدها شکسته، به گلیسیرول و اسیدهای چرب تبدیل می‏‌شوند. پس از عبور از مخاط روده دوباره به صورت تری‏‌گلیسیرید درآمده و به شکل قطرات کوچک به اندازه نیم تا یک و نیم میکرون که به نام شیلومیکرون هستند، وارد لنف می‏‌شوند.

بلافاصله مقدار کمی از پروتئین موجود در لنف جذب دیواره خارجی شیلومیکرون‏‌ها شده تا بر پایداری عمل تعلیق بیافزایند و از چسبیدن به یک‏دیگر جلوگیری کنند.

مخازن چربی در بدن‏

قسمت عمده چربی بدن در بافت چربی و کبد ذخیره می‏‌شود، در کبد غالباً مقدار زیادی چربی همیشه وجود دارد. عمل عمده بافت چربی ذخیره تری‏گلیسیریدها هستند تا اگر روزی مورد احتیاج واقع شوند از قسمت‏‌های دیگر بدن برای ایجاد انرژی به کار روند. سلول‏‌های بافت چربی فیبروبلاست‏‌های تغییر شکل یافت‌ه‏ای هستند که قادر به ذخیره هشتاد تا نود و پنج درصد تری‏‌گلیسیریدهای خالص، در خود است.

یکی از راه‌های ذخیره چربی در بافت‏‌های بدن، بدین طریق به وجود می‏‌آید که هرگاه مقدار کربوهیدرات ورودی (مواد قندی نشاسته‏‌ای) بیش از حدی باشد که بلافاصله به انرژی بدل گشته یا به صورت گلیکوژن ذخیره شود، این مقدار بیش از حد خیلی سریع به تری‏‌گلیسیرید تبدیل شده و در بافت‏‌های اضافی چربی انباشته می‏‌شود. هنگام سنتز تری‏‌گلیسیریدها یعنی زمانی که تریگلیسیریدها ساخته می‏‌شوند فقط حدود پانزده درصد از انرژی گلوکز به صورت حرارت از بین می‏‌رود و بقیه هشتاد و پنج درصد آن به تری‏‌گلیسیرید ذخیره منتقل می‏‌شود.

مواد کربوهیدراته (قندی) برای به وجود آوردن چربی‏‌ها دارای اهمیت خاصی است لذا خوردن غذاهای شیرین عامل مهمی در پیدایش چربی و ذخیره آن در بدن است.

پروتئین‏‌ها یا مواد گوشتی نیز در تبدیل چربی اهمیت خاصی داشته و به زودی می‏‌توانند به صورت تریگلیسیرید درآمده، در بافت‏‌های چربی ذخیره شوند. لذا وقتی‏‌که رژیم غذایی فردی بیش از اندازه احتیاج بافت‏‌های بدن وی باشد، به‏ خصوص پروتئین آن به آسانی قسمت عمده چربی بدن را تشکیل خواهد داد که چاقی مزاحم در پی آن است.

ورزش بهترین راه حلّ کردن چربی‏‌های ذخیره است و این انرژی بیشتر از طریق ورزش، راه رفتن سریع، حرکات تند، دویدن به مقدار زیاد صرف خواهد شد. چربی‏‌های اضافی مخصوصا چربی‏‌های اشباع شده مانند درخت در مسیر عروق ریشه دوانیده و به تدریج بزرگ می‏‌شود و عروق را تنگ می‏‌کنند مانند بزرگ شدن ریشه گیاه در یک بطری و زیاد شدن چربی و رسوب آن در عروق موجب گرفتگی رگ‏‌های غذادهنده قلب می‏‌شود. (تسنیم)

چه کسانی بیشتر در معرض دیابت و عوارض آنند؟

جام جم سرا: اگر میزان گلوکز در خون برای مدت طولانی بیشتر از حد طبیعی باقی بماند احتمال بروز آسیب به بافت‌ها و اندام‌های بدن وجود خواهد داشت و خطر بروز عوارضی همانند سکته قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی، نابینایی، بروز ناهنجاری در جنین و زخم‌های مزمن در پا به شدت افزایش می‌یابد.
بروز این گونه عوارض در بیماران دیابت در صورت انجام مراقبت‌های لازم، پیروی از دستورهای پزشک و نگه داشتن میزان قند خون در حد طبیعی (یا نزدیک به آن) قابل پیشگیری است.
آنچه در بیماری دیابت دچار اختلال شده، تولید ماده‌ای به نام انسولین است. انسولین به اندام‌ها و بافت‌های بدن اجازه می‌دهد تا از گلوکز (قند) موجود در خون جهت سوخت و ساز استفاده کنند بنابراین کمبود انسولین سبب بالا رفتن میزان قند خون می‌شود.

برخلاف دیابت نوع یک -که در آن تقریبا تولید انسولین کاملا مختل شده است- در دیابت نوع دو تعادل میان میزان انسولین تولید شده و انسولین مورد نیاز برهم خورده است. مهم‌ترین عاملی که باعث افزایش نیاز بدن به انسولین می‌شود چاقی و عدم تحرک است. متأسفانه بیماری دیابت، بیماری مرموز و آرامی است. بدین معنی که افزایش قند خون تا مقادیر ۱۸۰ تا ۲۰۰ MG/DL باعث بروز علایم خاصی نمی‌شود و بنابراین ممکن است فرد مبتلا به دیابت تا ماه‌ها و حتی سال‌ها از وجود بیماری خود مطلع نشود، این در حالی است که دیابت به طور پیش رونده در حال آسیب رساندن به بدن است. حتی مقادیر بالای قند تا حد بالا‌تر از ۱۸۰ تا ۲۰۰ MG/DL نیز علایم خفیفی نظیر افزایش حجم و دفعات دفع ادرار و تشنگی و پرخوری دارد که ممکن است اهمیتی به آن داده نشود.

علاوه بر این علایم، احساس ضعف یا دردهای موضعی خصوصا در اندام تحتانی و فوقانی و طولانی شدن ترمیم زخم ممکن است مشاهده شود.
درباره درمان دیابت باید گفت که درمان آن نیازمند کار گروهی بین پزشک و بیمار است و شامل انجام فعالیت‌های ورزشی مناسب، تغذیه مناسب و درمان دارویی، شامل قرص‌های پایین آورنده قند خون و انسولین می‌شود. کنترل مناسب قندخون نیز از ایجاد عوارض ناشی از دیابت جلوگیری می‌کند.
در همه افراد بالای ۴۰ سال توصیه به انجام آزمایش قندخون می‌شود، و کسانی که فشارخون بالا، چربی خون بالا، چاقی، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه دیابت بارداری، سابقه تولد نوزاد بالای چهار کیلوگرم و تخمدان پلی‌کیستیک دارند باید در سنین پایین‌تر قند خونشان را چک و بررسی کنند. (دکتر مریم شریعتمداری - متخصص بیماری‌های داخلی)

عوارض اصلاح عیوب انکساری چشم

جام جم سرا: دکتر علیرضا رمضانی در گفت‌و‌گو با جام‌جم افزود: از عوارض دیررس جراحی عیوب انکساری چشم نیز می‌توان به بازگشت مقداری از عیب انکساری چشم اشاره کرد که پس از مدتی بیمار مجبور می‌شود از عینک استفاده کند. گاهی نیز عوارض پس از جراحی در شرایطی رخ می‌دهد که از ابتدا انتخاب بیمار برای این عمل مناسب نباشد. مثلا این‌که بیمار دچار قرنیه نازک بوده و پس از جراحی با مشکل قوز قرنیه مواجه شود. برخی دیگر از عوارض نیز مانند التهابات بیش از حد، عفونت یا افزایش فشار چشم ممکن است در اثر عمل یا مصرف داروهای پس از عمل برای بیمار به وجود آید.

وی تاکید کرد: از آنجایی که پیدایش عارضه پس از عمل جراحی چشم غیرقابل اجتناب است، جراحان باید بدانند که چگونه از این عوارض پیشگیری کنند و در صورت بروز عارضه چگونه آن را درمان کنند تا میزان آسیب‌رسانی به چشم به حداقل ممکن برسد.

عوارض کمبود آهن بر پوست

جام جم سرا: مجید احمدی افزود: آهن در بدن، داخل سلول‌ها و در سوخت‌وساز متابولیکی نقش بسیار مهمی دارد. این ماده معدنی در تشکیل هسته گلبول‌های قرمز هم نقش زیادی دارد و به این دلیل کمبود آن سبب کم‌خونی می‌شود. محل تشکیل گلبول‌های قرمز، مغز استخوان است و آهن موجود در غذا‌ها سبب افزایش تشکیل این گلبول‌ها می‌شود. آهن در تمام اعمال متابولیکی، سوخت‌وسازها و همچنین تشکیل سلول‌ها از دوران جنینی تا پایان عمر نقش بسیار مهم و اساسی دارد.

احمدی با بیان اینکه کمبود آهن در بدن سبب آنمی (کم‌خونی و فقر آهن) می‌شود، ادامه داد: اختلال در یادگیری، خستگی، ریزش مو و... از دیگر عوارض کمبود این ماده معدنی است. کمبود آهن سبب می‌شود که اکسیژن‌گیری گلبول‌ها دچار مشکل شود و چون اکسیژن کمتری به مغز می‌رسد، مغز خسته، فراموشکار و کند می‌شود.

وی همچنین به مواد غذایی که حاوی مقادیری از این ماده معدنی است اشاره کرد و گفت: آهن موجود در موادی مانند گوشت قرمز، دل، جگر، کله و پاچه، زبان و مغز به شکل دو ظرفیتی است که براحتی جذب می‌شود و هیچ‌گونه تداخلی با مواد مغذی دیگر ندارد.

احمدی با بیان اینکه در برخی مواد گیاهی نیز این ماده معدنی یافت می‌شود، گفت: آهن در حبوبات بویژه عدس و آهن بوفور وجود دارد و همچنین در برخی سبزیجات نظیر اسفناج، کاهو و کلم نیز این ماده وجود دارد. البته آهن موجود در این مواد و همچنین آهن موجود در مغزهای خوراکی نظیر پسته به صورت سه‌ظرفیتی بوده که بسادگی قابل جذب نیستند و می‌توانند با مواد مغذی دیگر تداخل داشته باشند.

وی ادامه داد: مثلا جذب آهن موجود در اسفناج با کلسیم موجود در شیر ایجاد اختلال می‌کند و میزان جذب آهن را کاهش می‌دهد. مصرف چای سبب اختلال در جذب و کاهش آهن موجود در مواد غذایی گیاهی می‌شود.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی گفت: نان کامل، سبزی تازه، حبوبات، گوشت، تخم‌مرغ، دل، جگر، قلوه، بادام‌زمینی، انجیر، کلم، چغندر، عدس، موز، گیلاس، پیاز، سیب و... حاوی مقادیر زیادی از ماده معدنی آهن هستند. (ایسنا)

دریافت عوارض خروجی از مرز مهران لغو شد

جام جم سرا: مراد ناصری اظهار کرد: مبلغ این عوارض ۱۲۵ هزار ریال بود که با همکاری نیروی انتظامی از زایران اربعین حسینی دریافت نمی‌شود.

وی افزود: روادید ورود به عراق نیز حذف شده و زایران عتبات عالیات بدون پرداخت کردن وجهی می‌توانند به این کشور سفر کنند. بیش از ۱۲۰ هزار زایر در چهار روز گذشته از طریق مرز بین المللی مهران به عتبات عالیات مشرف شده‌اند که از این تعداد ۵۳ هزار نفر در روز گذشته به این کشور سفر کرده‌اند.

ناصری به زایران توصیه کرد با توجه به فرصت باقی مانده تا روز اربعین، به تدریج و بدون عجله به مرز مهران مراجعه کنند تا ضمن جلوگیری از ازدحام جمعیت زمینه خروج آن‌ها با سرعت بیشتری فراهم شود.

مرز بین المللی مهران در ۹۰ کیلومتری جنوب غربی استان ایلام از کانون‌های اصلی تردد زایران به کشور عراق است که این روز‌ها با توجه به در پیش بودن اربعین حسینی حجم مراجعه به این مرز افزایش چشمگیری داشته است. (ایسنا)

عوارض بد نشستن

جام جم سرا: آرتروز‌ بیماری شایعی است که به دلیل شرایط نادرست بدن مثلا نشستن غیراصولی، دو زانو نشستن و حتی ایستادن در وضعیت غلط بروز می‌کند. در چنین شرایطی سطح مفصلی با گذر زمان دچار تغییراتی می‌شود، استحکام استخوان‌ها کاهش یافته و سیستم عروقی کند شده و تغذیه سطوح مفصلی کاهش می‌یابد. سطوح مفصلی که غضروفی است، شروع به ساییده شدن می‌کند و استخوان‌سازی‌های نابجایی ایجاد می‌شود و در نتیجه با افزایش سن احتمال ابتلا به آرتروز هم افزایش می‌یابد.

دکتر عطا رحیمی، فیزیوتراپیست در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: ‌شایع‌ترین آرتروز مربوط به زانوست و آرتروز ستون فقرات در رتبه بعدی قرار می‌گیرد.

علت بروز این آرتروز که در سنین پایین هم دیده می‌شود فشار زیاد وارده به کمر است. درواقع مهره‌های پنجم و خاجی و مهره‌های پنجم و چهارم که حالت پایه‌ای برای کمر دارند دچار این عارضه می‌شوند. در این بیماران غضروف به حالت شفاف و انعطاف‌پذیر نیست و رنگ تیره‌تری پیدا می‌کند.

این مشکل در افرادی که هنگام نشستن اصول سلامت را رعایت نمی‌کنند، بیشتر از بقیه دیده می‌شود. به علاوه بد نشستن شایع‌ترین علت درد گردن به حساب می‌آید.

گردن درد عارضه مهم بد نشستن

افرادی که در طول روز زیاد پشت میز می‌نشینند و با رایانه کار می‌کنند، به دلیل طرز نشستن نامناسب، دچار گردن درد می‌شوند، چراکه وقتی گردن رو به بالا و شانه‌ها حالت افتادگی دارند به گردن فشار زیادی وارد شده و عوارضی مثل درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد‌های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب بروز خواهد کرد و اگر این عوارض جدی گرفته نشود به آسیب دیسک، اختلال در سیستم عصبی، افسردگی و دردهای مزمن سر منجر می‌شود.

درمانی برای گردن درد

به گفته دکتر رحیمی، اولین راهکار برای درمان درد گردن، اصلاح حالت نشستن است و در مراحل بعدی می‌توان از ورزش‌هایی که مربوط به حرکات شانه، سر، گردن و عضلات عمق گردن می‌شود، استفاده کرد. به عبارتی افرادی که از درد گردن رنج می‌برند باید به تقویت عضلات گردن بپردازند.

همچنین به بیماران، درمان دارویی نیز توصیه می‌شود. البته فیزیوتراپی می‌تواند به درمان گردن درد کمک کند؛ به شرطی که به صورت روزانه باشد. اگر این حرکات به صورت پی در پی انجام نشود، تاثیرات آن، بعد از مدت کوتاهی از بین می‌رود.

بنابراین مهم‌تر از انجام فیزیوتراپی، حرکات فعال و مداوم فرد برای کاهش گردن درد است. در این بین نباید فراموش کنید اگر نشستن بیمار اصلاح نشود و گردن درد ادامه پیدا کند، در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده‌ بتدریج دیسک‌های گردن از حالت طبیعی خود خارج شده و در نهایت بیرون زدگی دیسک اتفاق می‌افتد.

افراد در معرض خطر

کاربران رایانه، حسابداران، خیاطان، آرایشگران و افراد پشت میز نشینی که امور دفتری دارند، بیشتر از از افراد دیگر در معرض ابتلا به دیسک گردن قرار می‌گیرند. برای برخی بیماران حرکات گردن به خصوص خم شدن گردن و حرکت سر به عقب بسیار دردناک است و همچنین بعضی بیماران هنگام خم کردن سر به جلو احساس برق گرفتگی در تمام ستون فقرات می‌کنند. در بیمارانی که دچار علائم ناشی از فشار روی ریشه عصبی می‌شوند، در مرحله اول درمان‌های طبی شامل استفاده از گردنبند، مصرف داروهای ضد التهابی و سرانجام ورزش‌های گردن توصیه می‌شود. اکثر بیمارانی که دردهای ناشی از فشار عصبی دارند، با این درمان‌ها بهبود می‌یابند ولی بیماران مقاوم به این درمان‌ها نیازمند عمل جراحی هستند.

وقتی شانه‌ها می‌افتد

ازجمله عوارض دیگر بد نشستن، افزایش احتمال بروز واریس است، چراکه پاها در حالت آویزان قرار می‌گیرد. برای پیشگیری از این مشکل هنگام نشستن‌های طولانی مدت قوز نکنید، از یک زیر پایی مناسب استفاده کنید و شانه‌هایتان را رو به بالا نگه دارید. در عین حال، افتادگی شانه‌ها نیز به دنبال نشستن‌های غیراصولی بروز می‌کند که نه‌تنها باعث ظاهر نامناسب اندام فرد می‌شود، بلکه دردهای شایع شانه‌ای را به همراه دارد و گردن درد و درد ستون فقرات را نیز تشدید می‌کند.

به گفته دکتر رحیمی برای رفع این مشکل باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا به کمک نرمش‌های مخصوص از شر این مشکل خلاص شوید. یکی از این تمرین‌ها این است که در حالت ایستاده قرار بگیرید. با دست راست مچ دست چپ را پشت تنه گرفته و سعی کنید دست‌ها را به سمت عقب بکشید. این حرکت باعث کشش بافت‌های نرم اطراف شانه می‌شود. هر تمرین باید حدود یک دقیقه طول بکشد. سپس استراحت کرده و تمرین را بادست دیگر انجام دهید.

عوارض دو زانو نشستن

حتما شما هم شنیده‌اید که می‌گویند دو زانو نشستن باعث بروز آرتروز می‌شود. آیا چنین چیزی حقیقت دارد؟ به گفته دکتر رحیمی این نوع نشستن باعث اعمال فشار زیاد به مفصل زانو شده و در طولانی مدت می‌تواند زمینه بروز آرتروز را فراهم کند. بنابراین از نشستن روی زمین خودداری کنید. البته ارتفاع مبل و صندلی نیز باید در حدی باشد که کف پا به طور کامل روی زمین قرار بگیرد.

پریسا اصولی ‌/ ‌جام‌جم

بوتاکس، مراقبت‌های بعد از تزریق و عوارض آن

جام جم سرا: دکتر محمد ایمانی افزود: تزریق بوتاکس به طور معمول برای بهبود زیبایی صورت با صاف کردن خطوط ناشی از اخم و فعالیت عضلات، در قسمت بالای صورت بکار می‌رود و به عنوان شایع‌ترین عمل زیبایی در آمریکا شناخته می‌شود. در کشور ما نیز برای بهبود زیبایی در سطح وسیعی بکار می‌رود.

متخصص پوست، مو و زیبایی ادامه داد: علت هزینه بالا‌تر تزریق بوتاکس و یا ژل توسط متخصص پوست، استفاده از مواد استاندارد و تایید شده وزارت بهداشت است که طبیعتا به علت گرانی ماده اولیه است.

ایمانی با عنوان این مطلب که در حال حاضر دو نوع بوتاکس در ایران دارای مجوز وزارت بهداشت است، افزود: ذکر این نکته حائز اهمیت است که عده‌ای با ذکر عناوینی غیر علمی از جمله «دارای مدرک زیبایی از اروپا و کانادا»، «عضو انجمن لیزر ایران»، «مدرک زیبایی با کد بین المللی»، و یا مدارک و گواهی دال بر گذراندن دوره‌های یکروزه یا دوروزه در انجمن‌های مختلف، سعی در جذب بیماران به مراکز درمانی و دخالت در امور پوست و زیبایی می‌نمایند.

وی تاکید کرد: تمامی این مدارک فاقد اعتبار علمی بوده و داشتن آن مجوزی برای دخالت در انجام کار تخصصی پوست و زیبایی نیست و برای جلوگیری از ایجاد عوارض لازم است که مردم به ذکر عنوان «متخصص پوست و زیبایی»، دقت نمایند.

بوتاکس چیست

دانشمندان اولین بار در سال ۱۹۸۷ موقع استفاده از سم بوتولینوم در درمان بلفارواسپاسم (انقباض خودبخودی پلک) متوجه شدند که خطوط اخم بیمار صاف شده است و با ادامه تحقیقات اولین گزارش در درمان اخم با بوتاکس در سال۱۹۹۲منتشر شد.

بوتاکس در واقع سم باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است که با مهار آزادسازی استیل کولین در محل اتصال عصب و عضله باعث شل و ضعیف شدن عضلاتی می‌شود که انقباض آن‌ها موقع خندیدن و اخم کردن و...، با گذشت زمان باعث ایجاد چروکهای فعال یا دینامیک می‌شود.

با استفاده از اثر بوتاکس و شل شدن عضلات، خطوط ناشی از افزایش فعالیت عضله از بین رفته و طرح صورت و گردن تغییر یافته و چروک ناشی از انقباض عضلات صاف می‌گردد. البته این نکته را نباید فراموش کرد که چروک‌های غیرفعال یا استاتیک که ناشی از تغییر در محتوای کلاژن لایه زیرین پوست است و در اثر گذشت سن و تابش آفتاب به وجود می‌آید، تحت تاثیر بوتاکس قرار نمی‌گیرد.
بوتاکس روشی آرام و کم دردسر و غیر جراحی برای رفع چین و چروک صورت و گردن است. خطوط هیپرکنتیک مثل خطوط اخم، ‌حاصل انقباض‌های مکرر عضلاتی است که به صورت عمود بر چین‌ها قرار گرفته‌اند. ضعیف کردن و یا به حالت استراحت درآمدن عضلات توسط بوتاکس (سروتیپ A) می‌تواند خطوط را صاف کند.
این خطوط شامل خطوط افقی پیشانی (ناشی از انقباض عضله فرونتالیس یا عضله پیشانی) خطوط افقی روی بینی (ناشی از انقباض عضله پروسروس) خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم و خطوط اطراف دهان و خطوط خارجی پلک تحتانی است.
بیماران بین ۳۰ تا ۵۱ سال بیشترین پاسخ را به درمان با بوتاکس می‌دهند و امروز درمان با بوتاکس در این گروه سنی یکی از جنبه‌های مهم زیباسازی است.
اثرات بوتاکس در عرض یک تا دو روز قابل مشاهده است و در عرض چند هفته کامل می‌شود و ۳ تا ۴ ماه باقی می‌ماند و ممکن است ۶ ماه یا بیشتر هم باقی بماند.
محل تزریق با کیسه یخ سرد می‌شود تا میزان ناراحتی ناشی از تزریق کاهش یابد و گاهی محل تزریق ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از تزریق با پماد موضعی بی‌حس می‌گردد. با تزریق بوتاکس علاوه بر کاهش خطوط اخم و پیشانی، دور چشم و دور لب و گردن می‌توان به ابرو شکل داد و به بالا بردن ابرو کمک کرد.
در اثر افزایش سن افتادگی ابرو اتفاق می‌افتد که باعث ایجاد یک ظاهر عصبانی و اخمو می‌شود که با تزریق صحیح بوتاکس توسط پزشک مجرب می‌توان عضلات پایین کشنده ابرو را غیرفعال کرده که باعث بالا رفتن ابرو می‌شود و تا ۱۲ هفته بعد از درمان به حداکثر خود می‌رسد.

استفاده‌های دیگر بوتاکس

بوتاکس در بسیاری از بیماران به عنوان درمان کمکی و همچنین طولانی کردن نتایج سایر اعمال زیبایی به کار می‌رود. استفاده از بوتاکس قبل جراحی و فلج کردن عضلات خاص می‌تواند دستکاری بافت حین جراحی را کمتر کند و تصحیح جراحی بیشتری ایجاد کرده و مخفی کردن خط برش آسانترشود. همچنین می‌تواند کشش عضلات را روی زخم یا برش جراحی کمتر کند که باعث روند بهبود بهتر زخم با اسکار کمتر می‌شود.

با مطالعات متعدد دریافته‌اند که ترکیب لیزر جوانسازی با بوتاکس منجر به اثرات ماندگار‌تر و طولانی تری نسبت به یک روش به تنهایی می‌شود. ترکیب بوتاکس با تزریق چربی و یا تزریق ژل به طور شایع استفاده می‌شود که با کمتر کردن انقباض عضلات از جابجایی ژل و یا چربی جلوگیری کرده و باعث بهبود زیبایی بیشتر و دوام طولانی‌تر ژل و یا چربی می‌گردد.
توصیه می‌شود که بوتاکس حداکثر یک هفته قبل تزریق ژل و یا چربی تزریق شود. درمان با بوتاکس قبل از عمل جراحی بلفاروپلاستی یا‌‌ همان ترمیم پلک با روش جراحی، باعث شل شدن عضلات حلقوی چشم شده و برآورد درستی ازمقدار پوستی که باید برداشته شود به دست می‌دهد و همچنین باعث انتخاب بهتر محل برش می‌شود که توسط حاشیه چشم پوشیده شود.

مراقبت‌های بعد از تزریق بوتاکس

برای جلوگیری از پخش شدن بوتاکس به عضلات غیرهدف باید بیمار حدود ۲ تا ۴ ساعت به صورت نشسته یا ایستاده باشد و از مالیدن و دستکاری محل محل تزریق تا ۲۴ خودداری کند. از بیمار خواسته می‌شود که ۲ تا ۳ ساعت بعد از تزریق عضلات هدف را منقبض و منبسط کند.

عوارض بوتاکس

هیچ عارضه جانبی طولانی مدت با تزریق بوتاکس گزارش نشده است. استفاده آسان، ‌ تهاجم اندک و تحمل خوب بیمار و خطرات بسیار کم آن از مزایای درمان با بوتاکس است و آن را تبدیل به یک جزء اجتناب ناپذیر از درمان‌های زیبایی کرده است که به تنهایی یا در ترکیب با جراحی و تزریق ژل و چربی و جوانسازی با لیزر به کار می‌رود.

درمان و تزریق درست آمپول بوتاکس یک علم و هنر است که با استفاده از تکنیک دقیق تزریق به عضلات هدف، ایجاد عوارض را به حداقل می‌رساند. اگر تکنیک تزریق صحیح نباشد عضلات غیرهدف یا بافت‌های غددی اطراف تحت تاثیر قرار گرفته و باعث عوارض مانند افتادگی پلک، شل شدن پلک پایین، اشک ریزش، دو بینی، افتادگی پلک، شل شدن پلک پایین، اشک ریزش، دوبینی، ‌ افتادگی ابرو‌ها و کاهش قدرت بستن چشم‌ها می‌شود. بهبود افتادگی پلک‌ها و ابرو‌ها گاهی تا ۳ ماه طول می‌کشد.

کبودی موضعی گذرا، خشکی چشم، دوبینی و افتادگی صورت و لبخند نامتقارن از دیگر عوارض نادر و گذرای بوتاکس است. واکنش‌های آلرژیک به بوتاکس گزارش شده که بسیار نادر است. در کشور ما بیشترین عوارض ناشی از تزریق بوتاکس شامل استفاده از مواد ارزان و غیر مجاز و تزریق توسط افراد غیر مجاز و غیر متخصص و آموزش ندیده، از جمله در آرایشگاه‌ها و سالن‌های زیبایی و...، است.
افراد زیادی از طریق تبلیغات اینترنتی و پیامک و ایمیل و شبکه‌های اجتماعی، به سمت مراکز غیر مجاز از جمله آرایشگاه‌ها و سالن‌های زیبایی کشانده شده و توسط افراد غیر متخصص پوست و آموزش ندیده، داروی غیر استاندارد و ارزان برای بیماران تزریق می‌گردد. (مهر)

---

*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانه‌های داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر می‌شود.

خانم‌ها بدانند: روشن کردن رنگ پوست عوارض دارد

این افراد به دلیل داشتن علائم و نشانه‌های مشابهی از بیماری خود با فرد دیگر گمان می‌کنند که مراجعه به متخصص بی‌دلیل است و با مصرف همان داروهای از پیش تعیین شده برای افراد دیگر، مورد درمان و بهبودی قرار می‌گیرند. در صورتی که عامل شیوع برخی بیماری‌ها و کند پیش رفتن مراحل درمانی این بیماری‌ها به دلیل همین مصرف خودسرانه داروها و اقـــــدام به خود درمانی است.

یکی از مشکلاتی که در حوزه پوست و مو برای اغلب زنان ایجاد می‌شود، مصرف خودسرانه پمادهای کورتیکو استروئید یا پمادهای کورتونی است که برای جوش‌های صورت و روشن‌تر کردن پوست خود استفاده می‌کنند. این پمادهای حاوی کورتون این خاصیت را دارا هستند که در چند روز نخست مصرف پوست صورت زنان را روشن‌تر و شفاف‌تر می‌کند، اما بعد از گذشت یک هفته بتدریج دچار عوارض پوستی می‌شوند.
استفاده مکرر از این پمادها برای فرد مصرف‌کننده وابستگی شدید ایجاد می‌کند تا حدی که اگر فرد بموقع از آن استفاده نکند، دچار عوارض پوستی مانند خارش، ‌سوزش و... می‌شود و به دلیل تحمل پایین پوست بتدریج پوست صورت به مرحله‌ای می‌رسد که نازک شده و دچار چین و چروک می‌شود. از سوی دیگر دیده می‌شود که پوست صورت این افراد دچار لکه‌های پوستی شدید شده و پیری زود رس دارد و نیز جوش‌هایی شبیه جوش‌های غرور جوانی روی پوست ظاهر می‌شود. بنابراین توصیه می‌شود چنانچه افراد نیاز به درمان جوش‌های پوستی داشتند از مصرف این داروها خودداری کنند و مصرف این داروها باید با مجوز پزشک باشد.
یکی از مشکلاتی که این افراد در مصرف این داروها با آن مواجه می‌شوند این است که در طول مصرف این پمادهای حاوی کورتون نسبت به نور آفتاب حساس شده و به محض قرار گرفتن در نور شدید آفتاب پوست صورت شان قرمز می‌شود. خشک شدن پوست از دیگر عوارض مصرف خودسرانه این داروها است. اگر افراد مصرف‌کننده این داروها با این عوارض رو به رو شدند در قدم نخست باید مصرف داروها را قطع کنند و از برخی روغن‌ها، نرم‌کننده و... استفاده کنند و این کار را به مدت 4 تا 6 ماه انجام دهند تا پوست قوام اولیه خود را به دست بیاورد. همچنین این افراد می‌توانند برای بهبودی پوست صورت شان از کرم‌های حاوی اسیدهای میوه استفاده کنند.(دکتر غلامحسین غفار‌پور - متخصص پوست و مو/ایران)

علل و عوارض دندان قروچه

دکتر میترا برادران با اشاره به اینکه دندان قروچه فشار دادن و سائیدن دندان‌ها به همدیگر به صورت غیرارادی است، گفت: نیمی از مردم گاهی دچار این مشکل هستند و این عمل را انجام می‌دهند، اما در پنج درصد آن‌ها این مشکل به طور معمول در خواب رخ می‌دهد.

وی گفت: دندان قروچه یک تظاهر فیزیکی فشار روحی محسوب می‌شود و اغلب این افراد متوجه مشکل خود نمی‌شوند و افرادی که هم‌اتاق هستند مشکل آن‌ها را در می‌یابند.

این جراح دندانپزشک با تاکید بر اینکه دندان قروچه نیز ممکن است به علت فشارهای روانی کودک باشد، گفت: تمرکز فکری، کوشش بدنی، بیماری‌های دندان و جوانه زدن دندان زیر لثه‌ها از علل بروز این مشکل است. برای درمان این عارضه همکاری پزشکان از نظر بررسی مشکلات خانوادگی و دندانپزشکان جهت هر چه بهتر نگه داشتن دندان‌ها لازم است. (ایسنا)

۱۲ بار عمل مجدد برای رفع عوارض ۱ جراحی بینی

بهزاد خوروش با انتقاد از جراحی‌های غیر اصولی بینی، تأکید کرد: هنگامی که فرد تحت جراحی‌های غیر اصولی بینی قرار می‌گیرد مقدار زیادی از بافت و نسوج او از بین می‌رود و در این شرایط امکان اصلاح عوارض بسیار دشوار است.

وی تصریح کرد: زمانی که فرد دچار عوارض جراحی‌های زیبایی غیر اصولی به ما مراجعه می‌کند نتیجه نهایی کار ما مشخص نیست ولی تلاش می‌کنیم بینی مورد نظر را از شرایط ناهنجار خارج کنیم و این بستگی به شرایط بدن بیمار و پاسخگویی بدن به جراحی‌ها دارد.

این فوق تخصص جراحی پلاستیک خاطر نشان کرد: زمانی که فرد چندین بار تحت جراحی بینی قرار می‌گیرد بخش زیادی از بافت وی آسیب دیده و از بین مِی‌رود اما به شرط آنکه پوست قسمت تحت عمل قابلیت جراحی مجدد را داشته باشد این کار را انجام می‌دهیم چنانکه من ۱۲ بار یک بیمار را تحت جراحی قرار دادم که با این حال، ۱۰۰ درصد و به طور کامل بهبودی نیافت اما بیمار را راضی کرد چرا که پیش از آن بشدت به بینی او آسیب رسیده بود.

خوروش خاطر نشان کرد: تمام متخصصان جراحی پلاستیک که بینی را عمل می‌کنند باید به مریض کمک کنند نه اینکه به وی آسیب برنند چنان‌که یکی از اساتید ما در دانشگاه می‌گفت یک پزشک چند سال وقت صرف می‌کند تا آموزش ببیند که چه افرادی را عمل کند و یک عمر طول می‌کشد تا یاد بگیرد چه عملی را بر روی چه افرادی انجام ندهد. (خبرگزاری فارس)