با دلگرم همراه باشید تا با علائم و درمان گاز گرفتگی آشنا شوید.
مسمومیتی است که به خاطر تنفس گاز خطرناک کربن مونوکسید ایجاد میشود.این مسمومیت که به وسیله ی انواع وسایل گازسوز از جمله بخاری،آبگرمکن،پیک نیک و حتی ذغال ایجاد می شود اغلب در زمستان دیده میشود.
به این دلیل که اگر دودکش و یا تهویهٔ یک مکان مسدود باشد، گاز کربن مونوکسید منتشر شده از موارد مذکور امکان خروج نمییابد،در محیط ساختمان منتشر شده و سبب مسمومیت و در نهایت مرگ میشود. مرگ بر اثر گازگرفتگی را «مرگ خاموش» مینامند.علائم گازگرفتگی مانند سرماخوردگی است. علائمی مانند سردرد، سرگیجه و سوزش چشم.مونو اکسید کربن، یک گاز سمی است که طعم و بو ندارد. این گاز میتواند با هوای آلوده به داخل تانک غواصی راه یافته باشد و غواص را مسموم نماید.
منواکسید کرین گازی است که در اثر سوختن ناقص سوخت های فسیلی مانند نفت، گاز، بنزین ، گازوئیل و ذغال چوب حاصل می شود و چون گازی بی رنگ ، بی بو، بی مزه و غیر محرک است مسمومیت با آن به سادگی رخ می دهد. میل ترکیبی منواکسید کربن با هموگلوبین بسیار بیشتر از اکسیژن بوده و در خون با هموگلوبین ترکیب پایداری تشکیل می دهد.
به تدریج با بالا رفتن میزان مونواکسیدکربن در خون ، میزان هموگلوبین آزاد و در دسترس برای انتقال اکسیژن کاهش یافته و در نتیجه اکسیژن رسانی به بافتهای بدن از جمله مغز راکاهش میدهدو سبب بروز مسمومیت شده و سیستم عصبی دچار اختلال می گردد و قدرت هر گونه اقدامی از فرد مسموم سلب می شود. هموگلوبین که بخشی از سلولهای قرمز خون و حامل اکسیژن به بافتهای بدن است با مونوکسید کربن (CO) بسیار سریعتر از اکسیژن ممزوج شده و بنابراین هیچ مکانی برای حمل اکسیژن توسط هموگلوبین باقی نمیماند.
احتمالا شما نیز تا به حال خبر مرگ های ناگهانی و دسته جمعی اعضای یک خانواده را که در یک شب به کام مرگ فرو رفته اند شنیده یا در جراید خوانده اید. متاسفانه با توجه به سرمای هوا شهروندان راه های تهویه هوا مثل پنجره ها و دریچه های کولر و درها را نیز می بندند و در نتیجه عمل تهویه هوا به درستی انجام نمی شود و در اثر سوختن ناقص و وجود گازهای مضر خصوصا گاز CO در محیط در افراد، مسمومیت ایجاد می شود. علاوه بر این تماس مزمن با غلظتهای کم می تواند موجب تاثیرات نامطلوب شود.
مونو اکسید کربن گازی بی رنگ، بی بو، بی مزه و در آغاز غیر محرک است که در اثر سوختن ناقص مواد حاوی کربن تولید می شود. این گاز به سرعت در هوا پراکنده شده و در هوا لایه ای تشکیل نمی دهد، قدرت انفجار و احتراق ندارد و برای انسان غیر قابل تشخیص است.
CO بطور برگشت پذیر با جایگاه های اتصال اکسیژن در هموگلوبین ترکیب می شود و میل ترکیبی آن برای هموگلوبین حدود 220 برابر اکسیژن است. محصول تولید شده، کربوکسی هموگلوبین، نمی تواند اکسیژن را حمل کند. علاوه بر این، حضور کربوکسی هموگلوبین در جدا شدن اکسیژن از اکسی هموگلوبین باقیمانده اختلال ایجاد می کند و لذا حمل اکسیژن به بافت ها را کاهش می دهد.
منابع رایج COشامل دود ناشی از بخاری، اگزوز اتومبیل، سوخت ناقص ذغال و اجاق نفتی یا گازی و به میزان کمتر سیگار و متیلن کلراید می باشد.
در یک بررسی انجام شده از مسمومیتهای رخ داده طی سال های 2001 تا 2003 در امریکا، 64% موارد در منزل رخ داده است. علاوه بر نقص سیستم های گرمایشی از قبیل بخاری، اجاق، هیتر، آبگرمکن و غیره که علت رایج مسمومیت در منازل محسوب می شود، ممکن است استفاده از ذغال در فضای داخل منزل (برای آماده کردن غذا یا ایجاد گرما)، نیز مسمومیت ایجاد کند.
مرگهای غیرعمدی ناشی از تماس با اگزوز ماشین به علل زیر گزارش شده است: روشن بودن موتور ماشین در یک فضای مسدود (مثل گاراژ، تونل، پارکینگ یا گاراژ) با تهویه ضعیف، تهویه ناکافی قسمت عبوری، سیستم اگزوز معیوب. برخی گزارشها حاکی از این است که در مواردی به علت مسدود شدن سیستم اگزوز با برف، روشن بودن اتومبیل و نشستن طولانی مدت افراد در ماشین، مسمومیت با مونوکسید کربن رخ داده است. سوار کردن بچهها در عقب کامیون، نیز ممکن است باعث در معرض قرار گرفتن با CO موتور ماشین شود. در یک مطالعه مربوط به سال 1992، 20 مورد مسمومیت به این طریق گزارش شده، که از این تعداد 15 مورد منجر به بیهوشی و یک مورد منجر به مرگ شد.
دود سیگار: دود سیگار که به درون ریه ها استنشاق میشود می تواند حاوی 5% مونوکسیدکربن باشد. 70% تا 90% کل CO هر سیگار وارد هوای محیط اطراف می شود. در مکانهای مسقف که استعمال سیگار آزاد است میزان CO محیط میتواند به ppm 11 برسد. این میزان در محیطهایی که سیگار استعمال نمیشود حداقل ppm 2 کمتر است.
متیلن کلراید: استنشاق متیلن کلراید (دی کلرو متان) میتواند مسمومیت با مونوکسیدکربن ایجاد کند زیرا این ماده در کبد به CO متابولیزه می شود. مسمومیت با CO در این حالت به دلیل ترشح آهسته متیلن کلراید از بافت چربی چند وقت بعد از تماس رخ میدهد.
علایم مسمومیت مختصر با گاز منوکسیدکربن غیر اختصاصی هستند و مانند علایم سرماخوردگی یا آنفولانزا و یا سایر مسمومیتها است مانند: سردرد، تهوع، شکم درد، احساس ناخوشی، احساس زخم در گلو و سرفه خشک است. اما در مسمومیت با منوکسیدکربن برخلاف سرماخوردگی ما تب نداریم.
در خردسالان، علایم مسمومیت بیشتر مربوط به دستگاه گوارش میشود مانند تهوع و استفراغ.مسمومیتهای شدیدتر با این گاز میتواند ضربان نامنظم قلب، افزایش تنفس، حالت گیجی و منگی، خواب آلودگی و تنفس مشکل را ایجاد کند. در برخی موارد تشنج و افت سطح هوشیاری نیز ایجاد میشود.این علایم میتواند چند روز یا حتی چند ماه پس از تماس با منوکسیدکربن ادامه داشته باشد. بیماران در تمام این مدت میتوانند دچار سرگیجه، کاهش توانایی حافظه و اختلالات شناختی شوند.
مسمومیت با گاز منوکسیدکربن قابل پیشگیری است. مهم این است که مراقب آن باشید و بدانید که چگونه خطر مسمومیت را به کمترین حد کاهش دهید. برای کاهش خطر مسمومیت بهتر است نکات زیر را رعایت کنید.
آتش نشانان گروه در معرض بالای خطر مسمومیت هستند. استفاده از ابزار محافظ دستگاه تنفس می تواند از تماس کشنده با CO پیشگیری کند. اما به طور روتین در تمام مراحل کار استفاده نمی شود. به طور کلی هر شغلی که در ارتباط با موتورهای سوختی باشد میتواند تماس با CO ایجاد کند.
از جمله این مشاغل، رانندههای تاکسی، آمبولانس، اتوبوس و کامیونها، مکانیکها، افراد شاغل در اتاقکهای راهداری، گاراژها و نیروهای پلیس میباشد. علاوه بر این تماسهای شغلی رایج با مونوکسیدکربن در مکانهایی که از موتورهای سوختی در فضایی بسته با تهویه نامناسب استفاده میشود و همچنین در جاهایی که کوره های سوخت برای تولید فولاد به کار می رود، رخ میدهد. دیگر مکانها شامل معادن، پالایشگاه مواد نفتی، کارخانجات تولید خمیر کاغذ و اتاقهای بخار میباشد.
وقوع فصلی: مسمومیت با مونوکسیدکربن اغلب به صورت فصلی رخ میدهد و بیشترین وقوع در پاییز و زمستان گزارش شده است. تغییر ناگهانی هوا در زمستان که باعث ایجاد کمبود سوخت و برق می شود، به علت استفاده بیشتر از مواد سوختی (به خصوص مواد مشتعل کننده بنزین و گازوئیل یا ذغال برای غذا) میتواند باعث مسمومیتهای اپیدمیک با مونوکسیدکربن در زمستان شود.
علایم کلینیکی
علایم مسمومیت در ارگان هایی که میزان زیادی اکسیژن مصرف می کنند از جمله مغز و قلب دیده می شود. اکثر بیماران سردرد، گیجی و حالت تهوع دارند. در مسمومیت های شدیدتر اختلال حواس ، سنکوپ، کما، تشنج، اختلال ضربان قلب، افت فشار خون و مرگ ممکن است رخ دهد. اگرچه گاهی میزان کربوکسی هموگلوبین ارتباطی با شدت مسمومیت ندارد، معمولا میزان بیشتر از 40 با مسمومیت های قطعی ارتباط دارد.
افرادی که بعد از مسمومیت شدید زنده می مانند ممکن است به علت وقوع هیپوکسی- ایسکمی دچار اختلالات متعدد عصبی پایدار شوند. این اختلالات می تواند در حد اختلالات شخصیتی و حافظه تا سندرم پارکینسون یا وضعیت نباتی پایدار باشند.
علائم اصلی مسمومیت با co مربوط به هیپوکسی بوده و به ترتیب ذیل پیشرفت می کنند:
(1) اختلال سایکوموتور (روانی – حرکتی) (2) سردرد و احساس سنگینی در ناحیه گیجگاهی (3) اغتشاش ذهن و کاهش دقت بینایی (4) تاکی کاردی، تاکی پنه، سنکوپ و کما (5) کمای عمیق، تشنج، شوک و نارسایی تنفس.
با این حال افراد مختلف ممکن است در یک سطح مفروض از کربوکسی هموگلوبین علائم کاملا متفاوتی بروز دهند.گروه هایی که بیشتر در معرض خطر عوارض ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن هستند:
نوزادان به دلیل سرعت بالای تنفس و متابولیک، زنان حامله، سالمندان، افراد مبتلا به بیماریهای خونی، سابقه داشتن بیماری ایسکمی قلب یا انسداد مزمن ریهجنین نسبت مادر به co حساسیت بیشتری دارد. اگر مدت زمان تماس با co و یا غلظت آن متوسط یا بالا باشد میتواند اثرات تراتوژنیک (بسته به ماه بارداری) و امبریوتوکسیک ایجاد کند.
1. سن بالای 30 سال
2. سابقه داشتن بیماریهای عروقی
3. کمای بیشتر از 1تا 2 ساعت
4. نکروز مولتی فوکال مخچه در سی تی اسکن
5. میزان کربوکسی هموگلوبین بیشتر از 40 %
6. اختلال نوروسایتوتیک مقاوم و فوری
7. عدم دریافت اکسیژن یا اکسیژن هایپرباریک در اورژانس
زمان لازم جهت حذف نیمه عمر
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
جام جم سرا:
به گفته او پسرک به دلیل استشمام شیشه این بلا سرش آمده است. نکته اینجاست که نظر هرکدام از والدین که درست باشد فرقی به حال کودک بستری شده ندارد. او بهدلیل اینکه پدر و مادر مناسبی ندارد باید از همین کودکی با چنین آسیبهایی دست و پنجه نرم کند و اگر بتواند به سن و سال نوجوانی برسد، در خوشبینانه ترین حالت، بزهکاری کوچک خواهد شد.
برای نجات چنین کودکانی که به هزار و یک دلیل موردآزار و اذیت قرار میگیرند، مدتی است سامانه تلفنی اورژانس اجتماعی 123 در کشور راه اندازی شده، اما زیر ساختها برای فعالیت این اورژانس آماده نیست و کارشناسان این مرکز امکانات لازم را در اختیار ندارند، این درحالی است که حمایتهای قانونی مناسبی نیز از آنها نمیشود تا بتوانند جدیتر به مسائل تلخی مانند کودک، همسر، سالمند و معلول آزاری رسیدگی کنند. یک روز با مددکاران این سازمان همراه شدیم تا از چند و چون نحوه رسیدگی این افراد به پروندههایی که به آنها ارجاع میشود، بیشتر بدانیم.
بیخبر از کودک
کودک دو سالهای که با مخدر شیشه مسموم شده تنها بیمار بیمارستان بهرامی نیست که به اعتقاد پزشکان بهدلیل کودک آزاری کارش به اینجا رسیده است. کمی آن طرف تر از او پسر هفت سالهای روی تخت دراز کشیده که چشمان بیفروغش به سقف سالن بیمارستان میخکوب شده است. پزشکان میگویند مرگ مغزی شده و اکنون فقط زندگی نباتی دارد. نکته اینجاست که یکی از دستهایش شکسته و دست دیگرش نیز به قول معروف از جا دررفته است. افزون بر این روی اعضای بدن او آثار کبودی زیادی به چشم میخورد. به همین دلیل پزشکان احتمال میدهند پسرک بر اثر کودک آزاری به کما رفته باشد. به همین دلیل از طریق سامانه 123 موضوع را با مددکاران سازمان بهزیستی درمیان گذاشتهاند. مددکار و روانشناس تیم بهزیستی نیز پس از رسیدن به بیمارستان از مادر میانسال کودک درباره حادثهای که برای فرزندش اتفاق افتاده پرسوجو میکنند.
وقتی مددکار سازمان بهزیستی از مادرمیانسال میپرسد برای کودکتان چه اتفاقی افتاده در جواب میشنود «نمیدانم میگویند ضربه مغزی شده!» به گفته او پسرک روی بالکن خانه مشغول بازی بوده و هنگامی که از روی شیطنت سرش را از بین نردههای بالکن رد میکند، دچار برق گرفتگی میشود و کارش به بیمارستان میکشد.
در ادامه وقتی مددکار اورژانس اجتماعی از مادر میانسال درباره شکستگی دست و آثار کبودی رو بدن کودک میپرسد، زن میانسال میگوید: وقتی او دچار برق گرفتگی میشود خواهرچهار سالهاش سعی میکند کمکش کند. فکر میکنم به همین دلیل دستهایش آسیب دیده است. مددکار اورژانس اجتماعی بعد از گفتوگو با والدین هر دو کودک حدس میزند که آنها تمام حقیقت را بازگو نمیکنند به همین دلیل در گزارش خود درخواست بازرسی و تحقیق محلی را مطرح میکند. به این ترتیب تیم دیگری از کارشناسان اورژانس اجتماعی 123 ماموریت پیدا میکنند تحقیقات تکمیلی پرونده را انجام داده و گزارش آن را اعلام کنند.
کلانتری نبرد
هر چند بیشتر شهروندان کشور از وجود سامانه 123 اطلاع ندارند، اما هر روز به ماموران اورژانس اجتماعی 123 پروندههای جدیدی مانند گزارش کودک آزاری از سوی کارشناسان بیمارستان بهرامی ارجاع میشود، در کنار رسیدگی به این پروندهها اعضای تیم اورژانس 123 باید به پروندههای قبلی خود نیز رسیدگی کنند. برای نمونه از اوایل آذر سال گذشته پروندهای در اورژانس اجتماعی تشکیل شده که از این حکایت دارد که پسر خردسالی از سوی پدرش تنبیه بدنی شدید میشود، مددکارهای اورژانس اجتماعی وقتی در جریان این پرونده قرار گرفتند به محل حادثه رفته و بعد از تحقیقات محلی و گفت و گو با کودک یقین پیدا کردند که او شرایط نامناسبی دارد به همین دلیل برای حمایت از او پروندهای قضایی تشیکل داده و پیگیریهای خود را آغاز کردند، اما مشکل اینجاست که این پیگیریها زمانبر است تا آنجا که بر اساس قانون برای پدری که متهم این پرونده است تاکنون سه بار احضاریه صادر شده، اما او تاکنون در دادسرا حاضر نشده تا به پرسشهای قاضی پرنده پاسخ دهد. متاسفانه تاکنون این پرونده راه به جایی نبرده، زیرا رسیدگی به آن پروسهای طولانی دارد. این در حالی است که امروز ماموران اورژانس اجتماعی 123 قصد دارند برای دادن احضاریه دیگری همراه ماموران پلیس سراغ متهم پرونده بروند.
به این ترتیب با ماموران اورژانس اجتماعی راهی کلانتری نبرد میشویم، اما مشکل اینجاست با اینکه مددکاران کاور مخصوص و کارت شناسایی همراه دارند، ماموران پلیس با آنها مانند اشخاص عادی برخورد میکنند. همین ماجرا سبب میشود آنها وقت زیادی را در کلانتریها، مراکز پزشکی قانونی و دادسراها از دست بدهند، زیرا بارها پیش آمده بهدلیل کمبود نیرو در کلانتریها آنها نتوانستهاند همان موقع برای رسیدگی به پروندهها اقدام کنند.
بعد از حدود نیم ساعت، یکی از ماموران پلیس به مددکاران میگوید متهم پرونده نشانی خود را تغییر داده است. به این ترتیب قرار میشود ماموران تحقیقات بیشتری انجام دهند و گزارش خود رابه مقام قضایی اعلام کنند.
کودک آزاری درمدرسه
به این ترتیب اعضای تیم اورژانس اجتماعی، کلانتری را ترک میکنند تا به پروندههای دیگری رسیدگی کنند. یکی از این پروندهها که بتازگی تشکیل شده براساس تماسهای فردی است که خود را معلم یکی از مدارس کودکان استثنایی تهران معرفی کرده است. در این پرونده شخص تماس گیرنده ادعا کرده کودک معلولی از سوی مادرش بشدت تنبیه میشود. از آنجا که برای رسیدگی به این پرونده باید به داخل مدرسه رفت مددکارها ابتدا با شماره تلفنی که در پرونده ثبت شده، تماس میگیرند. فردی که تلفن را جواب میدهد خود را مدیر مدرسه معرفی و ادعا میکند، چنین ماجرایی صحت ندارد. به گفته یکی ازمددکارهای اورژانس اجتماعی مدیران مدارس دوست ندارند گشت اورژانس اجتماعی وارد مدرسه آنها شود، زیرا آنها فکر میکنند نظر خانوادهها با دیدن گشت اورژانس اجتماعی درباره اولیای مدرسه تغییر خواهد کرد. افزون بر این در چنین مواردی اعضای اورژانس اجتماعی نمیتوانند بسرعت مداخله کرده و خود را به کودک آسیبدیده برسانند، زیرا وارد شدن به چنین محیطهایی فقط با دستور مقام قضایی امکانپذیر است، در حالی که این پروسه زمانبر بوده و چنانچه کودک با مشکلی جدی روبهرو باشد ممکن است تلاش مددکارهای اورژانس حکم نوشدارو پس از مرگ سهراب را پیدا کند به همین دلیل باید مسئولان تدابیری بیندیشند تا برخی مددکارهای اورژانس اجتماعی بتوانند مانند ضابط قضایی عمل کرده و در مواقع لزوم بلافاصله وارد عمل شوند.
پروندهای که ختم بخیر شد
پرونده دیگری که کارشناسان اورژانس اجتماعی باید امروز بررسی کنند به نوجوان پانزده سالهای به نام بهروز مربوط میشود که تا مدتی قبل از سوی عموی خود تنبیه بدنی میشد. ماجرا از این قرار است که مدتی قبل بهروز با سامانه 123 تماس گرفته و ادعا میکند عمویش او را تنبیه میکند. بنابراین یکی از خودروهای گشت اورژانس اجتماعی به محل زندگی او رفت و به اعضای خانواده تذکر میدهد وحالا امروز کارشناسان اورژانس اجتماعی قصد دارند به خانه بهروز رفته و از او درباره تغییر رفتار عمویش بپرسند.
وقتی به محل زندگی بهروز رسیدیم، او برای خرید از خانه خارج شده بود به همین دلیل کارشناسان چند دقیقهای منتظر بهروز ماندند. آن روز مددکاران با بهروز صحبت کرده و به او مشاوره دادند، پسرک نیز به ماموران گفت رفتار عمویش بهتر شده و دیگر کتکش نمیزند. با توجه به اینکه زیرساختها برای فعالیت بیشتر گشتهای اورژانس اجتماعی وجود ندارد مسئولان این سازمان تمایل زیادی به تبلیغ درباره فعالیت این سامانه ندارند، زیرا به طور حتم با اطلاعرسانی، شهروندان بیشتری با این سامانه تماس میگیرند، اما کمبودهای موجود نیز به طور حتم برای مسئولان این سامانه مشکل ساز خواهد شد، به همین دلیل باید از مسئولان خواست بودجه بیشتری را به چنین مراکزی اختصاص دهند. (مهدی آیینی/گروه جامعه)
جام جم سرا:پیش از صرف غذا دستها، ظروف و سطوحی که غذا روی آن قرار میگیرد را تمیز کنید و بشویید. دستها را باید با آب گرم و صابون شست و از این محلول همچنین میتوان برای شستوشوی ظروف و سطوح استفاده کرد.
مواد غذایی خام را از پخته جدا نگه دارید. بسیاری از سازوارههای مضر مواد غذایی را میتوان با پختن در دمای مناسب از بین برد. بهترین دما برای پخت گوشت گاو 71 درجه سانتیگراد و گوشت مرغ و بوقلمون نیز بهتر است در دمای73/9 درجه سانتیگراد پخته شوند؛ بهاین ترتیب دمای حدود70 درجه، دمای مناسب برای پخت و پز گوشت گاو، مرغ و بوقلمون است.
غذاهای فاسدشدنی را سریع داخل یخچال بگذارید و فریز کنید. همچنین مواد غذایی را به طور صحیح یخزدایی کنید. مواد غذایی یخزده را برای یخزدایی در دمای اتاق قرار ندهید. بهترین روش قرار دادن آنها داخل یخچال است. اگر از مایکروویو برای یخزدایی استفاده میکنید، باید بلافاصله آنها را طبخ کنید.
در صورت بروز مسمومیت باید از مصرف هرگونه مواد غذایی یا دارو پیش از ملاقات پزشک، خودداری کرد. پس از بهبود نسبی، وعدههای سبک بخورید و تا زمانی که احساس بهبود نکردهاید، از مصرف حجم بالای غذا خودداری کنید. (ضمیمه سیب)
مترجم: ندا اظهری
منبع: مایوکلینیک
جام جم سرا: در حالت طبیعی در هر فرد بارداری که در سه ماهه دوم حاملگی قرار دارد، فشار خون، کمی کمتر از حد طبیعی است و بتدریج به حالت طبیعی برمیگردد. با وجود این در 10 درصد خانمها بعد از هفته بیستم بارداری، فشار خون شروع به افزایش میکند. این افزایش فشار خون که در اثر بارداری ایجاد میشود، پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری نام دارد. البته در موارد نادری این اتفاق در نخستین روزهای پس از تولد نوزاد رخ میدهد.
سابقه فشار خون
به گفته متخصصان بین 20 تا 25 درصد خانمهایی که پیش از بارداری مبتلا به بیماری فشار خون بالا بودهاند، در دوران بارداری دچار پره اکلامپسی میشوند، در حالی که فقط 5درصد خانمهای باردار بدون سابقه ابتلا به فشار خون بالا ممکن است به پره اکلامپسی مبتلا شوند. البته عوامل دیگری مثل افزایش سن بارداری، سابقه پره اکلامپسی در مادر یا خواهر، چاقی پیش از بارداری، بارداری دو یا چند قلو و سابقه ابتلا به دیابت، بیماری کلیوی، لوپوس و روماتیسم مفصلی هم احتمال ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش میدهند.
علائم پره اکلامپسی
وجود پروتئین در ادرار، ورم دستها و پاها که در صبح شدیدتر است، تهوع و استفراغ مفرط، افزایش وزن ناگهانی و غیرطبیعی در سه ماهه آخر بارداری، سردرد شدید یا سرگیجه، دردهای شکمی و کاهش میزان ادرار یا قطع شدن ادرار ازجمله مهمترین علائم مسمومیت بارداری است، اما بیمار میتواند علائم دیگری مثل وجود خون در ادرار هم داشته باشد. البته ورم اندامها در دوران حاملگی طبیعی است، اما اگر ورم با استراحت برطرف نشود و با افزایش فشار خون و علائم گفته شده همراه باشد، باید موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
خطر مسمومیت بارداری
پره اکلامپسی ممکن است خفیف یا شدید باشد و بسرعت یا بتدریج پیشرفت کند. حالا شاید این پرسش برایتان پیش بیاید که پره اکلامپسی چه فرقی با اکلامپسی دارد؟ باید بدانید اکلامپسی آخرین و شدیدترین مرحله پره اکلامپسی است و زمانی رخ میدهد که پراکلامپسی درمان نشده باقی بماند. در این حالت تشنج نیز رخ میدهد و ممکن است حتی به کما و مرگ مادر و جنین منجر شود.
از تشخیص تا درمان
در هر بار مراجعه به پزشک فشار خون باید به دقت اندازهگیری شود تا در صورت افزایش غیرطبیعی، خانم باردار تحت آزمایشهای تشخیصی شامل آزمایش خون، بررسی ادرار 24 ساعته و... قرار بگیرد. در صورتی هم که ابتلا به پره اکلامسی تائید شود، مهمترین راهکارهای درمانی مراقبت در خانه و مراجعه دورهای منظم به متخصص زنان است؛ هرچند در موارد حادتر بستری در بیمارستان و زایمان زودتر از موعد توصیه میشود. بنابراین در هیچ شرایطی افزایش فشار خون دوران حاملگی را ساده قلمداد نکنید.
جام جم سرا: مجتبی خالدی در مورد مسمومیت ۳۰ نفر از معلولین آسایشگاهی در پاکدشت گفت: این اتفاق روز یکشنبه ساعت ۲۰: ۱۰ رخ داد. با اورژانس پاکدشت تماس گرفته شد و خبر دادند که یکسری از معلولین آسایشگاه دچار مشکلات گوارشی اعم از تهوع، استفراغ و اسهال شدهاند. تعداد آنها ۳۰ نفر بوده که متاسفانه سه نفر از آنها قبل از رسیدن اورژانس فوت میکنند.
به گزارش ایسنا خالدی با تاکید بر اینکه فوتشدگان متولد سالهای ۱۳۳۶، ۳۷ و ۴۵ بودند، اظهار کرد: ۲۷ نفر دیگر به بیمارستان «زعیم» پاکدشت منتقل شدند و اقدامات درمانی و دارویی آنها انجام شد و مجددا به آسایشگاه بازگشتند. البته هنوز هم تعدادی از این ۲۷ نفر در حال مصرف دارو جهت بهبودی کامل هستند.
وی تاکید کرد: نکتهای که وجود دارد این است که حال یک نفر از این ۲۷ نفر مجددا بد شده که برای انجام درمانهای تخصصی به بیمارستان لقمان تهران منتقل شده است.
خالدی درباره علت این مسمومیت گفت: نمونه غذاها و موادی که این افراد مصرف کردهاند توسط تیم بهداشتی جمعآوری و به آزمایشگاه فرستاده شده است و اگر فردا جواب آزمایشها آماده شود دقیقا میتوانیم بگوییم که مسمومیت به چه علت بوده است. البته نظارت بهداشتی ما روی آسایشگاه همچنان ادامه دارد. علاوه بر آن اورژانس نیز این آمادگی این را دارد که اگر دوباره برای افرادی که دچار مسمومیت شده بودند مشکل گوارشی ایجاد شد سریعا وارد عمل شود.
سخنگوی اورژانس کشور در پاسخ به این پرسش که آیا قبلا چنین مواردی در این آسایشگاه دیده شده یا خیر؟ با بیان اینکه در جاهایی که غذاهای دستهجمعی طبخ و توزیع میشود اگر موازین بهداشتی رعایت نشود امکان رخداد چنین اتفاقاتی وجود دارد، گفت: در گذشته در این آسایشگاه چنین امری مشاهده نشده بود و این اولین بار است که چنین اتفاقی افتاده است.
طبعا این مساله برای هیچ یک از آنها خوشایند نیست و کام آنها را تلخ میکند.
به دنبال اعلام استشمام بوی گاز شهری توسط همسایگان یک منزل مسکونی در نیمه شب گذشته، آتشنشانان با حضور در محل حادثه که ساختمانی دو طبقه واقع در بلوار ابوذر تهران بود، بسرعت شیر اصلی را بسته و با باز کردن درهای ورودی وارد ساختمان شدند. آنان پس از ورود به داخل یکی از اتاقها با پیکر نیمه جان بانویی جوان روبرو شدند که بیهوش کف اتاق افتاده بود.
مصدوم بلافاصله پس از انجام اقدامات اولیه احیاء تنفسی به بیرون از ساختمان منتقل و تحویل عوامل اورژانس شد.
خوشبختانه با اطلاع رسانی سریع ساکنان، این زن ۲۷ ساله از خطر مرگ جان سالم به در برد و برای ادامه درمان به مرکز درمانی انتقال یافت. (۱۲۵)
به نقل از ساینس، مطالعات نشان می دهد که ورزش شدید و افراطی، بیش از اینکه سبب سلامتی شود، به بدن آسیب وارد میکند و می تواند موجب مسمومیت خون شود. مسمومیت خون که اصطلاح علمی آن سِپتی سِمیا یا سِپسیس است، زمانی رخ می دهد که مواد شیمیایی ایمنی به جریان خون راه یابد و سبب پاسخ التهابی خون شود. این امر موجب ایجاد لخته، نشت خون از عروق و اختلال در جریان خون می شود، در نتیجه ارگان های بدن مواد غذایی لازم و اکسیژن دریافت نمی کنند.
نوزادان، کودکان، افراد مسن، افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند سرطان یا ایدز، افرادی که دچار سوختگی شدید شده اند و افرادی که از ضعف سیستم ایمنی رنج می برند، بیشتر در معرض سپسیس قرار دارند.
تحقیقات جدید نشان می دهد که ورزش سنگین نیز می تواند منجر به بروز این بیماری شود. متخصصان تاکید می کنند که ورزش بیش از 4 ساعت در یک جلسه، ورزش سنگین تلقی می شود؛ به خصوص اگر تمرینات استقامتی باشند، سبب افزایش حرارت بدن و تحمیل فشار اضافی بر بدن می شوند.
به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری ازبیماری ها (CDC) سالانه حدود یک میلیون نفر در آمریکا به سپسیس مبتلا می شوند و از این میان، 28 تا 50 درصد جان خود را از دست می دهند. نتایج این تحقیقات در نشریه Sports Medicine and Exercise Immunology Reviews منتشر شده است. (ایرنا)
با این حال همچون بسیاری از فلزات دیگر مانند روی و جیوه و... اگر مقدار ورود این ماده به بدن از حد مشخصی بیشتر شود، میتواند در بدن فرد مسمومیت ایجاد کند. طبق تعریف به مجموعهای از اختلالات بدن که در اثر جذب مادهای بیگانه و سمی ایجاد میشود، مسمومیت گفته میشود. جذب مواد سمی میتواند از راه استنشاق گاز، بخار، دود یا گرد و غبار رخ دهد. خوردن و آشامیدن، تماس پوستی و انتقال از طریق پوست یا زخم پوستی و همینطور از طریق ورود به خون در اثر تزریق میتواند مسمومیت در بدن رخ دهد.
پزشکان میگویند تاریخچه مسمومیت با سرب به بیش از پنج هزار سال پیش بازمیگردد؛ زمانی که پیشینیان ما یاد گرفتند چگونه از ترکیب مواد گوناگون رنگها را ایجاد کنند و از مواد حاوی سرب در لوازم آرایشی بهره ببرند. امروزه استفاده از سرب در لوازم آرایشی استاندارد ممنوع شده است، با این حال رد این ماده را کماکان در مواد ارزان آرایشی قاچاق و غیراستاندارد میتوان مشاهده کرد. همچنین استفاده از لولههای حاوی عنصر سرب که در سامانه آبرسانی بعضی کشورها به کار میرود بر خطر انتقال سرب افزوده است که خوشبختانه در ایران از این گونه لولهها استفاده نمیشود.
مسمومیت با سرب ناشی از آلودگی هوا
از آنجا که در سالهای اخیر مسمومیت با سرب بهشدت بر سلامت بخشی وسیعی از جمعیت جهان و بویژه کودکان اثر منفی گذارده، سازمان جهانی بهداشت مسمومیت با این ماده را بهشدت مورد توجه قرار داده است. دکتر علیرضا ناطقیان، فوقتخصص بیماریهای عفونی کودکان در گفتوگو با جامجم درباره مسمومیت با سرب میگوید: امروزه بیشترین موارد مسمومیت با سرب را در شهرهای صنعتی و در مجاروت با آلودگیهای صنعتی شاهدیم. بخصوص در موارد استفاده از بنزینهای غیراستاندارد و در فضاهایی که آلودگی ترافیکی داریم، مسمومیت با سرب از طریق استنشاق هوایی که حاوی ذرات سرب است اتفاق میافتد. بقیه موارد به صورت اتفاقی رخ میدهد که برای افرادی که در نزدیکی معادن، چاپخانهها و کارخانههای باتریسازی و... زندگی میکنند، ممکن است این نوع مسمویت رخ دهد.
کودکان بیدفاع در مقابل سرب
کودکان، آسیبپذیرترین گروه سنی در مسمومیت با سرب هستند. دکتر ناطقیان درباره علائم مسمومیت با سرب در کودکان میگوید: این نوع مسمومیت در کودکان معمولا با چند علامت خود را نشان میدهد که در حالت حاد به صورت درد شکم خود را نشان میدهد، اما وقتی مسمومیت با سرب به صورت تدریجی رخ میدهد، کمخونی خاصی در بدن رخ میدهد که طی آن اندازه و میزان گلبولهای قرمز پایین میآید و گاهی با کمخونی ناشی از کمبود آهن اشتباه گرفته میشود. به علاوه ممکن است فرد دچار گزگز و مورمور و علائم عصبی شود. وی درخصوص چگونگی تشخیص مسمومیت با سرب افزود: ما در موارد شدید از نظر تشخیصی رادیوگرافی بویژه از مچ دست انجام میدهیم و در موارد خفیفتر به اندازهگیری سرب در خون میپردازیم که این کار در حال حاضر در شهرهای بزرگ و ازجمله در تهران انجام میشود.
راههای ورود سرب به بدن
سرب از طریق تنفس و هم به واسطه تجمع روی خاک و مواد غذایی به بدن وارد میشود و منابع آب آشامیدنی یا رودخانههای سطحی را آلوده میکند. دکتر ناطقیان در این باره میگوید: معمولا ورود سرب به بدن از طریق استنشاق در مناطق صنعتی رخ میدهد که در این حالت استفاده از ماسکها در کاهش ورود سرب به بدن قطعا موثر است. با این حال، بلع مواد حاوی سرب نیز به صورت حاد میتواند مسمومیت ایجاد کند. سرب برای استخوانها، سیستم عصبی، دستگاه گوارش و سیستم خونساز در مغز استخوان ما، مادهای سمی محسوب میشود و فرد مسموم را در خونسازی گلبولهای قرمز دچار مشکل میکند. معمولا وقتی ما لام خون محیطی کودک دچار مسمومیت با سرب را نگاه میکنیم، با دیدن ذرات رسوب کرده در گلبول قرمز، متخصصان خون کودکان به مسمومیت با سرب مشکوک میشوند. این فوقتخصص بیماریهای عفونی کودکان در پاسخ به این که کدام گروه سنی از کودکان نسبت به آلودگی با سرب حساسترند میگوید: دوره شیرخوارگی و نوپایی، حساسترین زمانی است که بحث خونسازی در کودک اهمیت دارد و از این رو در این مقطع سنی کودکان نسبت به مسمومیت با سرب بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند.
چاره چیست؟
دکتر ناطقیان درخصوص لزوم پایش مقدار سرب در خون کودکان میگوید: اگر نمیتوانیم در کوتاهمدت چارهای برای حل مشکل آلودگی هوا پیدا کنیم، لازم است طی برنامههای غربالگری از مناطق مختلف تهران و شهرهای صنعتی با بودجهای ملی از کودکان نمونهگیری کرده و مقادیر سرب را در خون کودکان در مناطق مختلف اندازهگیری کنیم. خطر مسمومیت به سرب در مناطق مختلف شهری مثل تهران قطعا با یکدیگر متفاوت خواهد بود. همان طور که مناطق مختلف تهران از نظر شدت آلودگی هوا متفاوت است. وی در پایان تأکید کرد: باید سعی کنیم بنزین استاندارد و منابعی که این ماده سمی را در هوا ایجاد میکنند، مانند کارخانجات و معادنی که آلودگی سرب را در هوا و آب ایجاد میکنند مشخص و کنترل کنیم.
چرا بنزین بدون سرب؟
با گسترش استفاده از سرب در بنزین و بیشتر شدن آلودگی هوا، تنفس به یکی از اصلیترین مجاری ورود سرب به بدن شهرنشینان تبدیل شد. از آنجا که بنزین در موتورهای درونسوز، خیلی زود شعلهور شده و دچار انفجار میشود، برای جلوگیری از آسیب موتور تا مدتها از افزودنیهای سرب در بنزین استفاده میشد که سبب جلوگیری از این اتفاق و در عین حال افزایش قدرت موتورها میشدند. بعدها با کشف اثر زیانآور سرب بر سلامت و محیط و از طرف دیگر ناسازگاری آن با مبدلهای کاتالیزوری در خودروها، از سال ۱۹۷۵ به تدریج تولید سوخت سربدار در بیشتر کشورها متوقف شد. اما به نظر میرسد تا مدتها سوختهای سربدار در مصارف غیرجادهای مانند هواپیما، ماشینهای مسابقه، تجهیزات کشاورزی و موتورهای دریایی استفاده شود.
کاظم کوکرم
به گزارش جام جم سرا، قدیر محمدی درباره مصرف گل گاو زبان و تاثیرات آن بر بدن گفت: این گیاه به عنوان یکی از پر مصرفترین گیاهان در طب سنتی معمولا برای ضد اضطراب، تپش قلب و ضد استرس تجویز میشود.
وی در ادامه افزود: گل گاوزبان جزو داروهای آرام بخش محسوب میشود که مزاجی سرد و معتدل دارد و از داروهایی است که به تغییر مزاج بدن کمک میکند و بیشتر برای کاهش سودای بدن از این گیاه استفاده میشود.
متخصص طب سنتی با اشاره به اینکه گیاه گل گاوزبان علائم سوداوی را در بدن را کاهش میدهد، خاطرنشانکرد: غلبه سودا باعث خشکی بینی و بیخوابی میشود؛ لذا اثرات خواب آوری و آرامش بخشی را به همراه دارد، اما باید توجه داشته باشیم که اگر این گیاه بیش از یک ماه به طور مداوم مصرف شود مسمومیت کبدی را به همراه دارد.
محمدی درباره علائم سوداوی در بدن گفت: بدبینی، بدگمانی، افکار منفی فراوان، انزوا و گوشه گیری، خشکی و کدورت پوست، کم حرفی، سوء ظن، خوابهای پریشان و ترسناک، صحبت کردن در خواب، پرخاش کردن از جمله علائم مزاج سوداوی است که در این حالت ممکن است فرد طعم گسی و ترشی در زبان و دهانش احساس کند همچنین چینو چروک پوست نیز بیشتر خواهد شد اما مصرف گل گاو زبان این علائم را کاهش میدهد.
عضو هیئت علمی افتخاری دانشکده طب سنتی تبریز درباره زمان مصرف داروهای گیاهی ابراز کرد: داروها در طب سنتی نباید همزمان با غذا مصرف شود بلکه باید یک ساعت قبل و بعد از غذا آن را مصرف کرد تا حدودا معده خالی باشد و دارو اثر بهتری برجای بگذارد.
وی درباره میزان مصرف گل گاو زبان افزود: میزان مصرف میتواند دو بار در روز به صورت دم کرده باشد، البته هماکنون بستههای کیسهای گل گاو زبان در بازار وجود دارد و میتواند مورد استفاده قرار گیرد، همچنین عرق و شربت آن نیز موجود است که این شربت را میتوان به تنهایی یا با مخلوطی از شربت سنبلالطیب یا والرین استفاده کرد که آرامشبخش، ضد اضطراب و خوابآور است.
محمدی، با بیان اینکه گل گاو زبان نسبت به گل بنفشه برای درمان کم خوابی موثرتر است، اذعان کرد: در طب سنتی علامت درمانی انجام نمیشود بلکه در ابتدا باید پایه بیماری مشخص شود، پزشک علت ایجاد بیماری را بداند و طبع بیمار تشخیص داده شود تا بتوانیم دارویی را به بیمار تجویز کنیم.
منبع : فارس