دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد که با دو برابر شدن موارد مشکوک به وبا در یمن و رسیدن آنها به بیش از ۴۰۰۰ مورد، این کشور در معرض خطر شیوع عمده وبا قرار دارد.
به گزارش رویترز شیوع وبا در یمن که درگیر جنگ ۲۰ ماههای است که باعث مرگ هزاران نفر شده است، در ۶ اکتبر به وسیله وزارت بهداشت یمن اعلام شد. در آن هنگام ۲۰۷۰ نفر مشکوک به وبا اعلام شدند و تا روز یکشنبه ۱۳ نوامبر (۲۳ آبان) این رقم به ۴۱۱۹ مورد رسید.
سازمان جهانی بهداشت در گزارشی که روز دوشنبه منتشر کرد، گفت: «شمار موارد وبا در یمن همچنان در حال افزایش است و باعث ایجاد نگرانی درباره احتمال ایجاد یک شیوع عمده شده است.»
موارد ثابتشده وبا با تستهای آزمایشگاهی از ۷۱ مورد در اول نوامبر ۸۶ مورد رسیده است. هشت نفر در این شیوع وبا و نیز ۵۶ نفر به علت اسهال حاد مردهاند.
شیوع وبا به مشکلات انسانی دیگر ناشی از جنگ داخلی یمن افزوده شده است و جنگ باعث نابودی اغلب زیربناها در این شکور شده به مرگ بیش از ۱۰۰۰۰ نفر انجامیده و میلیونها نفر را آواره کرده است. سازمان ملل میگوید فقط ۴۵ درصد تأسیسات بهداشتی در این کشور کار میکنند و دوسوم جمعیت به آب آشامیدنی پاک یا فاضلاب بهداشتی دسترسی ندارند.
سازمان جهانی بهداشت میگوید بزرگترین شمار موارد وبا در استانهای تعز و عدن رخ داده است.
همچنین بر اساس این گزارش موارد مرگ ناشی از وبا در استانهای عمران، صنعا، حجه و آب تأیید شده است و ۲۹ منطقه «داغ» از لحاظ شیوع وبا در ۱۱ استان شناسایی شدهاند.
کمبود خواب میتواند بر زندگی شخصی و حرفهای شما تاثیر بگذارد و باعث مشکلات سلامتی مختلفی شود. در حالی ادامه ...
این روزها روزهای نزدیک به اربعین است. پدیدهی بینظیر و بیسابقهای هم در این سالهای اخیر بهوجود آمده ادامه ...
نام کیانیت (kyanite) از واژه ی یونانی به معنای "آبی رنگ" گرفته شده است. سیلیمانیت نیز به خاطر نام شیمیدان ادامه ...
صفحات گچی، پانل ها و توفال های تولیدی از این ماده، سبک هستند، در برابر آتش مقاومند و علاوه بر سطح صاف ادامه ...
سنگ گچ (Gypsum) در واقع کلسیم سولفات آب دار است که دارای ترکیب شیمیایی CaSO_4.2H_2 O می باشد. ترکیب انیدرید ادامه ...
این سوسپانسیون ها، حاوی گرافیت با خلوص 99.9 % می باشد. اندازه ی این گرافیت ها، در حد 0.7 تا 0.8 میکرون ادامه ...
این قالب ها برای تولید ابزارهای مختلف با کارایی بالا، سرامیک ها و الماس ها استفاده می شود. در این حالت، ادامه ...
این کاربرد، اولین استفاده از گرافیت می باشد که به سال 1564 بر می گردد. مدارهای گرافیتی معمولی مداد سربی ادامه ...
گرافیت ماده ای که آینده به آن وابسته است. این ماده کاربردهای گسترده ای در بخش های متعدد از جمله علوم ادامه ...
باور اول : سنتی سالم تر از صنعتی
از طرفی، بیشتر محصولات لبنی سنتی پرچرب و تداوم مصرف لبنیات پرچرب در زندگی شهری امروز که فعالیتهای فیزیکی به شدت کاهش یافته، خطرناک است و میتواند به چاقی، گرفتگی عروق، بیماریهای قلبی ـ عروقی و... منجر شود.
باور دوم: شیر با ماندگاری بالا بد است!
این یک باور نادرست است. در صنعت شیر و لبنیات بههیچوجه از مواد نگهدارنده استفاده نمیشود. اینکه میبینید برخی شیرها ماندگاری بالایی دارد به این دلیل است که طی مرحله استریلیزاسیون تمام میکروبهای داخل شیر کشته شده است و میکروبی داخل آن وجود ندارد که بخواهد فعالیت کند تا شیر فاسد شود. از طرفی بستهبندی مخصوص و چندلایه شیرهای با ماندگاری بالا به نحوی است که اجازه ورود هیچ میکروبی را به داخل شیر نمیدهد، بنابراین میتوان با خیال راحت این شیرها را تا زمانی که در بطری یا پاکت باز نشده و تا قبل از تاریخ انقضایشان خارج از یخچال نگهداری کرد، اما به محض اینکه در آن باز شود میکروبهای محیط پیرامون میتواند وارد آن شده و شروع به فعالیت کند.
در این شرایط باید بطری شیر را در یخچال بگذارید و طی حداکثر 4 ـ 3 روز آن را مصرف کنید. این یک باور نادرست است. شیر و لبنیات سنتی به خوبی پاستوریزه نمیشود در نتیجه میتواند باعث ابتلای مصرفکنندگان به بیماریهای مهمی از جمله تب مالت باشد. از طرفی، بیشتر محصولات لبنی سنتی پرچرب و تداوم مصرف لبنیات پرچرب در زندگی شهری امروز که فعالیتهای فیزیکی به شدت کاهش یافته، خطرناک است و میتواند به چاقی، گرفتگی عروق، بیماریهای قلبی ـ عروقی و... منجر شود.
باور سوم: شیر را زیاد بجوشانیم
این یک باور نادرست است. برای پاستوریزه کردن شیر لازم نیست دمای آن را به نقطه جوش برسانید و آن را بجوشانید زیرا در این صورت علاوه بر میکروبها مقدار زیادی از ویتامینهای موجود در شیر هم از بین میرود و ارزش غذایی آن بشدت پایین میآید. بهترین دما برای پاستوریزه کردن شیر 70 درجه سانتیگراد آن هم به مدت 15 ثانیه است.
برای اطمینان از رسیدن شیر به این درجه میتوانید از دماسنج کمک بگیرید. برخی افراد شیرهای پاستوریزه شده صنعتی را هم قبل از مصرف دوباره میجوشانند. نیازی به انجام این کار نیست مگر اینکه شیر چند روزی مانده باشد و بخواهید ببینید فاسد شده است یا نه. توصیه میشود از مصرف شیرهایی که تاریخ انقضای آنها گذشته است صرفنظر کنید زیرا حتی اگر فاسد نشده باشد باز هم ارزش غذاییشان به شدت کاهش پیدا کرده است.
باور چهارم: خوردن شیر قهوه یا شیرکاکائو به جای شیر
این باور نادرست است. ترکیب شیر با قهوه، کاکائو، شکلات و چای میزان جذب کلسیم را کاهش میدهد، اما توجه داشته باشید اگر کودک یا فرد بالغی طعم شیر یا رنگ سفید آن را دوست نداشته باشد میتوان با اضافه کردن برخی مواد مثل کاکائو به شیر، او را به خوردن آن ترغیب کرد. به عبارت دیگر، مصرف شیر کاکائو خیلی بهتر از مصرف نکردن آن است. درواقع باید بین بد و بدتر، بد را انتخاب کنیم، اما بهتر است شیرهای ترکیبی را خیلی غلیظ به کودک ندهید. مثلا میتوانید یا خودتان شیرکاکائو رقیق درست کنید یا اگر آن را از مغازه تهیه میکنید با شیر معمولی مخلوط کنید تا غلظتش کمتر شود و کودک شیر بیشتری بنوشد. دیده شده هضم و جذب شیرمیوه مثل شیرموز، شیرخرما و... در دستگاه گوارش راحتتر صورت میگیرد بنابراین افرادی که با هضم شیر مشکل دارند، میتوانند آن را با انواع میوه ترکیب کنند.
مریم منصوری
با دلگرم همراه باشید تا با بیماری شوگرن بیشتر آشنا شوید.
یک اختلال خود ایمنی است که غدد مرطوب برای غشاهای مخاطی، به ویژه اشکیو غدد بزاقی تأثیر می گذارد. سندرم شوگرن در یکی از سه شکل وجود دارد:
سندرم شوگرن یک اختلال مزمن التهابی با واسطه سیستم ایمنی است که سبب اختلال عملکرد غدد برون ریز می گردد . این سندرم می تواند به صورت اختلال اولیه یا اختلال ثانویه به یک بیماری بافت همبند دیگر رخ دهد .
غدد برون ریز اصلی که درگیر می شوند شامل غدد اشکی و غدد بزاقی می باشند که می تواند منجر به خشکی چشم (کراتوکونژکتیویت سیکا یا گزروفتالمی) و خشکی دهان (گزروستومی) گردد . به علاوه ، سندرم شوگرن می تواند تظارهات سیستمیک شامل : خستگی ، تب ، کاهش وزن و لنفادنوپاتی ، داشته باشد . شایع ترین تظاهر التهاب غدد برون ریز توسط ارتشاح سلول های تک هسته ای است ، که منجر به تخریب غده می شود .
ارتشاح ارگان های احشایی و پوست می تواند باعث هپاتیت ، بیماری بافت بینابینی ریه ، واسکولیت و لنفوم گردد . سندرم شوگرن با اتوآنتی بادی های متعدد ، به خصوص آنتی بادی های ضدهسته همراه اشت .
سندرم شوگرن در بیمارانی که مبتلا به سایر اختلالات ایمنی مانند لوپوس اریتماتوسیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، اسکلروز سیستمیک (اسکلرودرمی) یا سیروز صفراوی اولیه هستند . ثانویه و در صورت عدم وجود اختلالات ایمنی زمینه ای ، اولیه در نظر گرفته می شود. اگر چه سندرم شوگرن در زنان شایع تر است ، مردان را نیز درگیر می کند و در تمام سنین ، نژادها و گروه های جمعیت دیده می شود .
بیوپسی غدد بزاقی کوچک اساس تشخیص بیماری شوگرن است، بویژه اگر بیمار شما از نظر آنتی بادی آنتی اس - اس -ای و اس - اس - بی منفی باشد. ی
افته تیپیک بیوپسی غدد بزاقی کوچک، سیالادنیت لمفوسیتیک کانونی است.
معیارهای تشخیصی بیماری شوگرن عبارتند از: ۱
. علائم چشمی. حد اقل یکی از علائم زیر: خشکی چشم روزانه به مدت بیش از سه ماه؛ حس وجود شن یا گرد و خاک در چشم؛ استفاده از قطره چشمی اشک مصنوعی بیش از سه بار در روز.
۲. علائم دهانی. حد اقل یکی از علائم زیر: خشکی روزانه دهان به مدت بیش از سه ماه؛ ورم دائمی غدد بزاقی؛ مصرف مداوم آب برای قورت دادن غذا.
۳. نشانههای چشمی. حد اقل یکی از یافتههای زیر: تست مثبت شیرمر؛ نمره بیشتر از ۴ در رنگ آمیزی چشم با روز بنگال.
۴. بیوپسی. سیلادنیت لمفوسیتیک با فوکوس اسکور بالای یک.
۵. اختلال در کار غدد بزاقی: تولید بزاق کمتر از ۱۵ میلی لیتر در ۱۵ دقیقه؛ وجود گشادی مجرای غده بزاقی در سیالوگرافی غده پاروتید، تاخیر در برداشت ماده رادیواکتیو در اسکن سینتی گرافی غدد بزاقی.
۶. وجود اتو آنتی بادی ها. وجود آنتی بادیهای آنتی اس - اس- ای، اس - اس - بی یا هر دو.0
بیوپسی غدد بزاقی کوچک، استاندارد تشخیصی در بیماری شوگرن است، و باید همکاران به یاد داشته باشند که یک نمونه خوب در بیوپسی، باید حد اقل ۴ میلی متر مربع باشد.
همواره به یاد داشته باشید که در زیر کاسه شوگرن، ممکن است نیم کاسه یک بیماری دیگر قرار داشته باشد، بنابراین سایر علل بیماری شوگرن (بیماری ثانویه) را ردّ کنید. این بیماریها عبارتند از هپاتیت سی، ایدز، سرطان لمفوم، سارکوییدوز، بیماری ردّ پیوند، و داروهای آنتی کلینرژیک.
علائم گفته شده، تنها نوک کوه یخ هستند، و بسیاری از بیماران تشخیص داده نمیشوند چرا که علائم هنگام مراجعه، اختصاصی بیماری شوگرن نیستند. وجود ۴ معیار، از ۶ معیار بالا، اثبات کننده بیماری شوگرن است به شرطی که بیوپسی یا وجود آنتی بادی مثبت باشد.
درمان شوگرن
درمان باید در جهت از بین بردن علائم، و افزایش بهبود کیفیت زندگی باشد.
خشکی چشم
دوری از گرد و خاک، مطالعه طولانی مدت، یا کار با کامپیوتر، و استفاده از عینک کمک کننده است. باید قطره چشم اشک مصنوعی را در بیماران دارای علامت شروع کرد، و اگر بیش از روزی ۴ بار نیاز به قطره اشک مصنوعی داشتند، به معنی بدتر شدن شوگرن چشم است. در این موارد، قطره چشمی سایکلوسپورین توصیه میشود.
خشکی دهان
الکل و سیگار را باید حتما ترک کرد؛ بطور منظم آب نوشید؛ بهداشت دهان را رعایت کرد؛ استفاده از ترکیبات بیوتین. در موارد شدید، قرص سیوی مه لین (با نام تجارتی اووکساک)، ۲۵ میلی گرم، روزی سه بار توصیه میشود.
ایمونوتراپی
یک. داروهای ضدّ مالاریا مانند هایدروکسی کلوروکین. تنها ۷۰ درصد بیماران با این دارو بهتر میشوند، اما داروی بسیار کم خطری است، و عارضه چندانی ندارد. بیمار خود را پیش از شروع درمان، برای معاینه ته چشم و سپس سالانه یک بار نزد چشم پزشک بفرستید.
دو. داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند ازاتیوپراین، متوترکسایت، مایکوفنولیت موفتیل، لفلونوماید، و سایکلوسپورین استفاده شده اند، اما در موفقیت آنها شک وجود دارد. از داروهای ضدّ تی ان اف مانند اینفیلیکسی ماب، و اتانرسپت استفاده نکنید.
نظر به اینکه شوگرن، بیماری سلولهای تی از نوع بی است، داروهای سرکوب کننده سلول بی موثر هستند. ریتوکسی ماب، یک آنتی بادی ضدّ سی دی ۲۰ یکی از آنهاست، و بسیار امید بخش در مصارف بالینی نشان داده است. اگرچه این موفقیت آنچنان زیاد نبوده است که رضایت بیماران را جلب کند.
داروی ضدّ سی دی ۲۲، اپراتوزوماب، در مرحله آزمایشهای بالینی است، و تاکنون با موفقیت همراه بوده است. آنتی بادی بلاک کننده فاکتور فعال کننده سلول بی، بلی لوماب، نیز در راه است، و باید منتظر نتایج مصرف آزمایشی آن بود.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
وبسایت سخت افزار - سیمین نوربخش: باورهای ما همان افکاری هستند که ما بارها و بارها در ذهن خود به آنها فکر کرده ایم. این باورها در ضمیر ناخودآگاه ما حک میشوند و باعث ایجاد احساسات در ما میشوند. این احساسات باعث میشوند که ما اقداماتی انجام دهیم و این اقدامات نتایجی در بر خواهند داشت. اما اگر باورهای ما در شروع اشتباه باشد، چه نتایجی در پایان کار حاصل میشود؟
زنجیره (باور> احساس> عمل> نتیجه) اگر از باور اشتباه شروع شود، زنجیره تخریب خواهد شد. از طرفی اگر باورهای درستی را در این زنجیره قرار دهید، تصور کنید که چه پیشرفتی خواهد کرد. الگوها و باورهای مخرب مالی، میتوانند باعث ایجاد ضررهای بزرگ و گاهاٌ جبران ناپذیری در زندگی ما شوند. اما این باورها کدامند؟ با هم نگاهی میاندازیم به 6 باور اشتباه اکثر مردم در مورد پول:
در زندگی واقعی، بسیاری از ما نمیتوانیم برای پول بیشتر آرزو کنیم. این باور به زمان کودکی برمیگردد که زمانی که بچه در خواست پول میکرد، پدر و مادر اون مقداری پول به او میدادند و یا افرادی که در سنین پایین به آنها پولی ارث رسیده باشد.
برای این افراد ممکن است به نظر برسد که پول همیشه هست و به صورت جادویی ظاهر میشود. با این باور اشتباه این افراد کمتر کار میکنند و چالش های کمتری برای خود ایجاد میکنند. در بلند مدت این افراد نه تنها درآمد کمتر، بلکه زندگی خسته کننده تری نیز خواهند داشت.
مردم معمولاً به دلیل حالات نامتعادل احساسی و یا مشکلات در زمینه شخصیتی خود، بر این باورند که خرید کردن ممکن است حال آنها را بهتر کند. این افراد اصولا با خریدی مازاد بر بودجه خود سعی در جبران خلا زندگی خود دارند، غافل از اینکه زمانیکه با صورت حساب خود روبرو میشوند، وحشت میکنند.
باور اشتباهی که باعث میشود آرامش از شما سلب شود و هیچ زمان به آن اندازه از سرمایه ای که دارید راضی نخواهید شد. اصولاً رشد کردن در خانواده هایی که با مشکلات مالی دست و پنجه نرم میکنند، رسیدن به حاشیه امنیت مالی هم نمیتواند میل بدست آوردن پول بیشتر را کم کند.
بعضی از افرادی که در خانواده کمک خرج هستند، بر این باورند که باید پولی که بدست میاورند را سریعاً خرج کنند، وگرنه ممکن است بقیه آن را درخواست کنند. متاسفانه خرج کردن، طرح مناسبی برای آینده نیست. با پس انداز کردن پول به جای خرج کردن فوری آن، امنیت برای آینده شما تأمین خواهد شد.
مردها ابرقهرمان نیستند و ما نباید چنین انتظاری از آنها داشته باشیم. این باور اشتباه دو قسمت دارد. اول اینکه زنان را تشویق میکند تا از امور مالی خودشان را دور نگه دارند.، بخصوص اگر آنها با مردی زندگی کنند که تمایل به مدیریت مالی داشته باشد. و دوم اینکه بار مسوولیت رسیدگی به خرج و مخارج، چه در اینکار خوب باشند و چه نباشند به دوش مردان میفتند. بسیاری از زنان به مردان خود اجازه میدهند که به صورت حساب ها و امورمالی رسیدگی کنند اما این لزوماً بهترین استراتژی برای همه خانواده ها نیست.
توانایی نوشتن یک برگ چک به این معنی نیست که شما نحوه مدیریت پول خودتان را میدانید. بسیاری از مردم اصول اولیه مالی را نمیدانند و هیچ زمانی آن را به طور درست آموزش ندیده اند. شما ممکن است که در زمینه تخصصی خودتان حرفه باشید اما در زمینه مدیریت مالی شاید نه!
اگر در نحوه مدیریت بودجه و رسیدگی به حساب و کتاب های مالی خود آگاهی کافی ندارید میتوانید از متخصصین در این امور کمک بگیرید. شما هر چقدر که در زمینه ای خوب باشید، بهترین نیستید. همیشه افراد بهتری هم وجود دارند و شما میتوانید از وجود آنها سود ببرید.