سرطان معده؛ خاموش و خطرناک

جام جم سرا: البته مرتضی پاشایی پیش از انتقالش به بیمارستان در گفت‌وگو با چند نشریه اعلام کرد که به دلیل تومور ناشی از سرطان معده مجبور به جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی شده و هر چند امید زیادی به بهبود دارد، اما دوران سختی را پشت سر می‌گذارد. روز گذشته هم اعلام شد حال او بهبود یافته و به بخش عمومی منتقل شده است. به بهانه این خبر تصمیم گرفتیم به بررسی سرطان معده بپردازیم که بالاترین میزان شیوع در ایران را دارد.

سرطان معده ناشی از رشد خارج از کنترل‌ سلول‌های‌ بدخیم‌ در معده‌ است که طی سالیان و به آرامی ‌رشد می‌کند، ولی متاسفانه در مراحل ابتدایی علائم چندانی ندارد و شاید به همین دلیل بسختی تشخیص داده می‌شود. بد نیست بدانید علل حتمی ‌و واقعی این سرطان بدرستی کشف نشده است.

دکتر سیدمحمود اسحاق حسینی، فوق تخصص گوارش و آندوسکوپی و عضو هیات علمی دانشگاه تهران در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: در بروز سرطان معده چند عامل نقش مهم دارد و عامل اول، تغذیه است. افرادی که سوءتغذیه دارند و بدنشان با کمبود کالری مواجه است بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این سرطان قرار دارند. کمبود پروتئین‌ها و ویتامین‌ها بویژه ویتامین‌های A و C، مصرف مداوم مواد غذایی چرب و شور و غذاهای آماده و فست‌فودها نیز از عوامل زمینه‌ساز سرطان معده محسوب می‌شود. همچنین بیماری‌های معده می‌توانند زمینه ابتلای افراد به سرطان معده را فراهم کنند.

حواستان به هلیکوباکتر باشد

به گفته دکتر حسینی یکی از مهم‌ترین بیماری‌های معده، عفونت هلیکوباکتری است که باعث بروز زخم معده و ورم معده می‌شود و ممکن است ازجمله عوامل مهم ابتلا به سرطان معده باشد. البته این‌طور نیست که هر فرد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر دچار سرطان معده شود؛ در این صورت باید بیش از 55 درصد مردم جهان در اثر سرطان معده جان خود را از دست می‌دادند، چون بیش از نیمی از جمعیت جهان به این عفونت مبتلا هستند در حالی که فقط 3 درصد از این افراد ممکن است به سرطان معده مبتلا شوند. بنابراین بیمارانی که عفونت هلیکوباکترپیلوری دارند حتما باید درمان شوند و تحت‌نظر متخصص قرار بگیرند تا در آینده مشکلی برای آنها از نظر ابتلا به سرطان معده ایجاد نشود.

عوامل خطر را شناسایی کنید

به طور کلی افراد بالای 40 سال، بیماران مبتلا به پولیپ معده، مصرف سیگار و الکل و افرادی که سابقه فامیلی ابتلا به سرطان یا سابقه جراحی معده دارند بیشتر از افراد دیگر در معرض سرطان معده هستند. البته پولیپ‌ها اغلب خطرناک نیست، اما یک درصد آنها ممکن است به سرطان تبدیل شود. حتی شیوع این سرطان در آقایان و افرادی که گروه خونی A دارند، هم بیشتر گزارش شده است. به گفته دکتر اسحاق حسینی هر چند معمولا این بیماری زمانی تشخیص داده می‌شود که شرایط بیمار وخیم است، اما گروه‌های در معرض خطر حتما باید از سوی پزشک مورد معاینه منظم و دوره‌ای قرار بگیرند، چون در صورتی که سرطان در مراحل ابتدایی شناسایی شود، امکان درمان وجود دارد.

علائم سرطان معده

کاهش اشتها و کاهش وزن، درد معده، علائم سوءهاضمه مانند آروغ زدن و تهوع، احساس پری معده حتی پس از خوردن مقادیر کم غذا، تهوع و استفراغ، سوزش سردل و علائم شبیه به زخم معده، ورم معده، مدفوع سیاه، کم‌خونی و توده قابل لمس در بالای شکم ازجمله علائم بروز سرطان معده است، اما ممکن است همه این علائم در بیمار مبتلا قابل مشاهده نباشد. همچنین این احتمال وجود دارد که بیمار با علائم گفته شده به متخصص مراجعه کند و تشخیص پزشک بیماری‌ها و مشکلات خوش‌خیم مانند گاستریت یا ورم معده ساده یا حداکثر زخم گوارشی باشد. با وجود این توصیه می‌شود در صورت بروز این علائم بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید.

آیا سرطان معده قابل پیشگیری است؟

به گفته دکتر اسحاق حسینی، پیروی از یک رژیم غذایی سالم، تامین ویتامین‌های ضروری بدن، مصرف روزانه میوه و سبزی، پرهیز از خوردن غذاهای آماده و کم کردن نمک مصرفی، مصرف نکردن دخانیات و الکل، داشتن تحرک و انجام چکاپ‌های دوره‌ای تا حد زیادی مانع از بروز سرطان معده می‌شود، اما ایمنی 100 درصدی وجود ندارد.

از تشخیص تا درمان

بهترین روش تشخیص سرطان معده، آندوسکوپی است، اما عکسبرداری از معده به شیوه دبل کنتراست» نیز می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند. اگر سرطان معده به موقع تشخیص داده شود، درمان‌پذیر است، اما با پیشرفت بیماری احتمال بهبودی کاهش می‌یابد.

به گفته دکتر اسحاق حسینی، برداشتن بخشی از معده که دارای سلول‌های سرطانی است، مهم‌ترین روش درمانی به حساب می‌آید. علاوه بر این ممکن است از شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی نیز استفاده شود. از طرفی گاهی فرد بیمار به یک یا چند روش درمانی نیاز پیدا می‌کند که درمان‌های انجام شده علاوه بر سلول‌های سرطانی بر بافت‌های سالم فرد نیز تاثیر می‌گذارند. بنابراین عوارض جانبی مهمی را ایجاد می‌کنند که مهم‌ترین آنها تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی و دردهای شکمی ‌است. البته تغذیه بیمار در حین درمان سرطان معده و پس از آن اهمیت ویژه‌ای دارد و بیمار باید حجم کافی از پروتئین، ویتامین و مواد معدنی دریافت کند. در عین حال به دنبال عمل جراحی سرطان معده که ممکن است به صورت برداشتن کامل معده یا حجم زیادی از آن باشد، کاهش وزن به‌ طور شایع رخ می‌دهد و بیماران در پی مصرف غذا با حجم زیاد یا غذاهای شیرین، دچار کرامپ و دردهای شکمی، تهوع و نفخ و اسهال و سرگیجه می‌‌شوند، اما با محدود کردن مصرف مایعات و غذاهای شیرین و زیاد کردن دفعات مصرف مواد غذایی می‌توان این عوارض را تا حدی کنترل کرد.

پریسا اصولی/جام جم

مسمومیتی‌که خاموش و مرگبار‌می‌آید

دکتر قمرتاج‌ خان‌بابایی، متخصص بیماری‌های تنفسی و ریه با تاکید بر این که مسمومیت با منواکسیدکربن معمولا نشانه خاصی ندارد و فقط ممکن است فرد به دنبال آن، احساس سردرد، تهوع و سرگیجه داشته باشد، توضیح می‌دهد: این نوع مسمومیت معمولا با مرگ همراه است، ولی اگر فرد شانس بیاورد و از محیط آلوده خارج بشود با رساندن اکسیژن به وی و کمک‌های اورژانسی می‌توان باعث خروج منواکسیدکربن از هموگلوبین (سلول‌های خونی) و نجات جان وی شد.‌ این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می‌افزاید: علائمی که شخص به دنبال مسمومیت با منواکسیدکربن پیدا می‌کند متاسفانه علائم خاصی نیست و معمولا موقع خواب باعث مرگ فرد می‌شود. در واقع مرگ بر اثر این نوع مسمومیت، بسیار قطعی و آرام انجام می‌شود و به همین دلیل به آن مرگ خاموش گفته می‌شود.

منواکسیدکربن گازی بی‌بو، بی‌رنگ، بی‌مزه و سمی است که از سوخت ناقص سوخت‌هایی مانند گاز، نفت، چوب و زغال‌سنگ تولید می‌شود. البته این سوخت‌ها برای استفاده ایمن است و مشکل از جایی شروع می‌شود که سوخت ناقص صورت گرفته و مقادیری از گاز منواکسیدکربن تولید می‌شود. متاسفانه زمانی که منواکسیدکربن وارد بدن می‌شود، مانع انتقال اکسیژن به سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌ها از طریق خون می‌شود و حیات فرد را به خطر می‌اندازد.

مقابله با مسمومیت با استانداردسازی وسایل گرمایشی

منواکسیدکربن جزو آن گازهایی است که متاسفانه هر ساله در جامعه ما بویژه در زمستان به دلیل استفاده از لوازم گرم‌کننده، تلفات زیادی می‌گیرد. علت وقوع مکرر مرگ و میر بر اثر مسمومیت با منواکسیدکربن، بی‌توجهی به استانداردسازی وسایل گرمایشی در خانه‌ها و محیط‌های بسته است. احمد یاری، کارشناس و مشاور ایمنی در گفت‌وگو با جام‌جم درباره دلایل بروز مسمومیت با منواکسیدکربن می‌گوید:

بالا بودن آمار تلفات ناشی از مسمومیت با منواکسیدکربن مربوط به وسایل گازسوزی است که بدرستی نصب نشده یا دارای خروجی و تهویه مناسبی نیست. البته مرگ، تنها نتیجه مواجهه با این گاز سمی نیست، حتی در صورتی که مرگی اتفاق نیفتد نیز به مفهوم بی‌خطر بودن آن نیست.‌ این مدرس اصول ایمنی‌سازی می‌افزاید: مقادیری از این گاز که فرد را نمی‌کشد نیز می‌تواند خطرات شدیدی را برای سلامت وی به همراه داشته باشد که با افزایش زمان تنفس افزایش پیدا می‌کند. شواهد عینی نشان می‌دهد مواردی نظیر فلج و آسیب‌های مغزی نیز از عوارض احتمالی قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض این گاز است.

نشانه‌های خطر تولید گاز منواکسیدکربن

به گفته احمد یاری، هر فردی که این نشانه‌ را در وسایل گرمایشی مشاهده کند باید به فکر خطر تولید منواکسیدکربن بیفتد:

ـ شعله‌های زرد یا نارنجی برای تجهیزاتی که آبی سوز است.

ـ وجود دوده‌های نارنجی یا قهوه‌ای در اطراف یا روی وسایل.

ـ افزایش تعریق در جدار داخلی پنجره‌ها.

دکتر خان‌بابایی نیز توصیه می‌کند: وقتی متوجه شدید محیطی که در آن هستید با منواکسیدکربن آلوده شده است باید بلافاصله از آن خارج شوید. همچنین توجه داشته باشید معمولا بچه‌ها، زنان باردار، افراد مسن، کسانی که نقص سیستم ایمنی دارند و افرادی که شیمی‌درمانی می‌شوند در برابر مسمومیت با منواکسیدکربن، آسیب‌پذیرتر هستند.

پیشگیری‌ از مسمومیت با منواکسیدکربن

یاری، مواردی را برای پیشگیری از عوارض جبران‌ناپذیر مسمومیت با منواکسیدکربن توصیه می‌کند: در صورتی که در محیط‌ بسته‌ای هستید که در آن یک وسیله گرمایشی وجود دارد، علائمی چون سردرد یا سرگیجه، تنگی نفس، تهوع، کاهش هوشیاری، احساس خستگی، احساس درد در قفسه سینه یا در ناحیه معده، ایجاد مشکل در بینایی و دو بینی و ایجاد اختلال در رفتار را به عنوان احتمال گاز گرفتگی با منواکسیدکربن در نظر گرفته و بلافاصله خود و اعضای خانواده را به هوای آزاد منتقل کنید.

این کارشناس ایمنی تاکید می‌کند: همچنین خاموش یا دور‌کردن وسیله تولیدکننده منواکسیدکربن نیز بسیار مهم است. البته تماس با اورژانس هم نباید فراموش شود. فراموش نکنید داشتن کپسول‌های کوچک اکسیژن در منزل نیز می‌تواند مفید واقع شود.

وی درباره شاغلانی که بیشتر در معرض آلودگی با منواکسیدکربن هستند، توضیح می‌دهد: کسانی که در سالن‌های دیگ بخار، پالایشگاه‌ها، مراکز تولید خمیر، کاغذ، اطراف کوره‌ها، کارخانجات تولیدی، انبار‌ها و در معرض اجاق‌های زغال‌سنگی کار می‌کنند بشدت باید مراقب خطر گاز گرفتگی با منواکسیدکربن باشند.

مقابله با آلودگی منواکسیدکربن

موارد ایمنی زیر در کاهش احتمال خطر مسمومیت با منواکسیدکربن بسیار موثر است:

ـ روشن کردن هر وسیله سوختنی (آتش) در محیط کوچک، بسته و بدون تهویه مناسب، خطر ایجاد مسمومیت با منواکسیدکربن را زیاد می‌کند.

ـ باید از اتصال صحیح لوله بخاری و آبگرمکن به دودکش دیواری و خود وسیله اطمینان حاصل کرد.

ـ اطمینان یافتن از سالم بودن دودکش و آزمایش مکش روی آن ضروری است.

ـ داشتن کلاهک H در انتهای لوله بخاری و ارتفاع حداقل 70 سانتی‌متری آن از پشت بام.

ـ هرگز نباید بخاری یا آبگرمکن را در حمام قرار داد.

ـ تهویه مناسب در زمان خواب یا در زمان استفاده از حمام، بخصوص در حضور آبگرمکن‌های دیواری باید مورد توجه قرار بگیرد.

ـ کنترل و پاکسازی دودکش‌ها به صورت مرتب و سالانه.

ـ قرار ندادن خروجی لوله بخاری و آبگرمکن در ظرف آب.

ـ استفاده نکردن از شعله‌های باز، نظیر اجاق خوراک‌پزی برای گرم‌کردن محیط نظیر آشپزخانه.

ـ مسدودنکردن منافذ در و پنجره‌ها در صورت استفاده از بخاری و شومینه.

ـ دودکش سرد به منزله تخلیه نشدن محصولات احتراق و تجمع گازهای سمی در محیط است. دودکش سالم همیشه باید در زمان روشن بودن وسیله گرمایشی گرم باشد.

ـ روشن نکردن اتومبیل در گاراژ یا پارکینگ دربسته و محفوظ.

ـ استفاده نکردن از گاز پیک‌نیک در خانه، داخل ماشین و محوطه‌های بسته.

ـ مسدود نکردن همه کانال‌های کولر و درزهای در و... در محیط‌ها و خانه‌هایی که از وسایل گرمازا نظیر پکیج، بخاری و آبگرمکن استفاده می‌کنند.

پونه شیرازی‌/‌گروه سلامت

نشانه‌های خاموش یک سرطان مسری در زنان

یکی از نشانه‌های سرطان دهانه رحم، عفونت‌های دستگاه تناسلی است که متأسفانه بیشتر زنان آن را جدی نمی‌گیرند و سعی می‌کنند با روش‌های خانگی و خودسرانه بیماری را درمان کنند یا اینکه وقتی علائم بیماری بهبود پیدا کرد، درمان را رها می‌کنند اما باید بگوییم همین عفونت‌ها گاهی تبدیل به ضایعات پیش سرطانی شده و بعد از حداقل ۵ سال به سرطان واقعی تبدیل می‌شوند. سرطانی که عنوان مسری بودن را یدک می‌کشد و بدون هیچ گونه علائمی خاص- آن هم با دوره نهفتگی طولانی- در میان سلول‌های دهانه رحم توده‌های بدشکل سرطانی را تشکیل می‌دهد.

دکتر موسوی رئیس انجمن زنان و زایمان ایران، سرطان دهانه رحم یا سرطان سرویکس را از جمله سرطان‌هایی نام می‌برد که علت ویروسی دارد و اغلب از طریق مقاربت جنسی منتقل می‌شود.

او می‌گوید: هر دو نوع سرطان کبد و دهانه رحم منشأ ویروسی دارند. سرطان کبد از طریق ویروس هپاتیت و سرطان دهانه رحم از طریق ویروس پاپیلومای انسانی منتقل می‌شوند. حدود صد نوع مختلف از این ویروس وجود دارد که تنها ۲۰ نوع از آن در دستگاه تناسلی عفونت ایجاد می‌کنند و ۸۰ نوع دیگر باعث بروز زگیل‌های پوستی می‌شوند. همچنین از ویروس‌های عامل عفونت دستگاه تناسلی، ۱۳ نوعشان پرخطر هستند و باعث ایجاد سرطان می‌شوند و باقی ویروس‌ها زگیل‌های عفونی به وجود می‌آورند که معمولاً بدخیم نیستند و منجر به خارش‌های پوستی در بیمار می‌شوند. انواع عفونت‌های دستگاه تناسلی هنگامی که در بافت دهانه رحم، سلول‌های سرطانی ایجاد می‌کنند، معمولاً بدون علامت هستند و بیمار متوجه بیماری‌اش نمی‌شود.

به گفته رئیس انجمن زنان و زایمان، دو رده سلول در دهانه رحم وجود دارد. زمانی که این سلول‌ها در حال تکثیر هستند، ویروس فرصت پیدا کرده و وارد هسته سلول‌ها می‌شود و سلول را از کنترل خارج و به طرف تکثیر تومور پیش می‌برد.

او به زنان توصیه می‌کند، از آنجا که این ویروس مدت زمان طولانی در دستگاه تناسلی باقی می‌ماند و این زمان بین ۵ تا ۱۰ سال طول می‌کشد، زنان باید در این سال‌ها از آزمایش‌های غربالگری سلول‌های دهانه رحم استفاده کنند. یکی از این آزمایش‌ها لزوم آزمایش «پاپ اسمیر» است. چنانچه این ویروس در مراحل اولیه کشف شود، سرطان قابل درمان است. روش‌هایی مانند جراحی، لیزر درمانی، سوزاندن و منجمد کردن، سلول‌های تخریب‌شده سرطانی را از بین می‌برد و سلامتی را به بیمار هدیه می‌دهد. عامل اصلی این سرطان تماس از طریق مقاربت بویژه ارتباط جنسی است.

دکتر موسوی هشدار می‌دهد که عامل ویروسی سرطان دهانه رحم همچنین در دستگاه تناسلی مردان در چین‌های پوستی سال‌ها مخفی شده و به حالت کمون باقی می‌ماند و در مردان سرطان‌های دستگاه تناسلی یا سرطان دستگاه مقعد ایجاد می‌کند.

به گفته این متخصص زنان و زایمان، آمارهای کشوری و مرکز کنترل سرطان، سرطان دهانه رحم را جزو سیزدهمین سرطان شایع در کشور اعلام کرده است ولی آلودگی ویروسی که به آن «مرحله پیش سرطانی» (دیس پلازی) می‌گویند و هیچ‌گونه علامتی نیز ندارد، نسبت به گذشته افزایش داشته و در حال شیوع است. (در مرحله دیس پلازی ویروس وارد سلول‌ها شده و سلول‌ها را تخریب می‌کند و فرمان تکثیر بی‌رویه سلول‌ها را صادر می‌کند و تغییرات سرطانی در سلول ایجاد می‌شود). (فریبا خان احمدی/ایران)

پوکی استخوان؛ خاموش و بی صدا

به گزارش جام جم سرا به نقل از ماهنامه دنیای سلامت، از ویژگی های بارز بیماری این است که فرد مبتلا از بیماری خود آگاه نیست، در حالی که بیماری خاموش و بی صدا در بدن وی پیشرفت می کند از این رو به «بیماری خاموش قرن» شهرت یافته است. مهمترین عوامل خطر ایجاد پوکی استخوان عبارتند از:

افزایش سن

بالاترین رشد استخوان معمولا در سنین 10-20 سالگی بوده و توده استخوانی هر شخصی حداکثر تا سن 35 سالگی به بیشترین مقدار خود می رسد و به تدریج با افزایش سن، کاهش توده استخوانی رخ می دهد که این امر در سنین بالا سرعت بیشتری یافته به طوری که مقدار تخریب استخوان از میزان تشکیل آن بیشتر می شود.

جنسیت

پوکی استخوان در بین زنان بیشتر از مردان شایع است به طوری که میزان شیوع آن را در بین زنان چهار برابر مردان تخمین می زنند.

یائسگی

زمانی که زنان به سن یائسگی می رسند در اثر کمبود هورمون های تخمدان میزان تخریب استخوان زیاد شده و سرعت تخریب استخوان از تشکیل آن بیشتر می شود. این عدم تعادل به ویژه در 10 سال اول یائسگی بسیار زیاد بوده و کاهش توده استخوانی نیز در همین دوره افزایش می یابد اما به تدریج این سرعت کمتر می شود هرچند که متوقف نمی گردد و به همین دلیل است که شیوع پوکی استخوان در زنان بیشتر از مردان است چون تغییرات هورمونی در دوران سالمندی به شکلی که در زنان صورت می گیرد در مردان رخ نمی دهد.

از این رو زنانی که دچار یائسگی زودرس می شوند و یا زنانی که به دلایلی تخمدان های آنها با جراحی برداشته شده بیشتر از زنان دیگر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند.

عوامل ژنتیکی

احتمال ابتلا به پوکی استخوان در افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند بیشتر است. به همین دلیل برای پوکی استخوان یک علت ژنتیکی هم عنوان می شود. نژاد هم یک دیگر از علل شناخته شده پوکی استخوان بوده به طوری که سفیدپوستان نسبت به سیاهپوستان درصد ابتلای بیشتری دارند.

تغذیه

استخوان تحت تاثیر چندین عامل تغذیه ای قرار دارد. مهم ترین این عوامل عبارتند از: کلسیم، ویتامین D، سدیم، پروتئین، چربی دریافتی و فیبر غذایی.

روش زندگی

افرادی که به مدت طولانی اعتیاد به کشیدن سیگار دارند و یا الکل مصرف می کنند، استعداد بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان دارند. زیرا سیگار و الکل اثرات سمی روی سلول های استخوان ساز دارند. یکی دیگر از عوامل مهم فعالیت بدنی است. فعالیت بدنی به دلیل اینکه ترشح هورمون رشد را تحریک می کند سبب افزایش توده استخوانی می شود.

اسکلت بدن

نوع استخوان بندی و اسکلت هر شخص هم می تواند در بروز پوکی استخوان تاثیر داشته باشد. به عنوان مثال زنانی که استخوان بندی ظریف دارند یا کوتاه قد و لاغر هستند نسبت به زنان چاق و استخوان درشت بیشتر مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند.

برخی از بیماری ها

بیماری های مربوط به تیروئید، پاراتیروئید، غدد فوق کلیه، غدد جنسی، دیابت، برخی از اختلالات گوارشی مثل سوءجذب می توانند در درازمدت منجر به پوکی استخوان شوند.

تعدادی از داروها

داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، آنتی اسیدها و ضدتشنج ها نیز می توانند زمینه را برای ابتلا به پوکی استخوان فراهم کنند.

علائم و عوارض پوکی استخوان

پوکی استخوان را «بیماری خاموش» نیز می نامند و این بدین دلیل است که معمولا افرادی که دچار پوکی استخوان هستند ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند به طوری که سال ها این بیماری همراه آنهاست بدون این که آنها اطلاعی داشته باشند. در مراحل اولیه بروز پوکی استخوان، بروز علائم نادر بوده و در مراحل بعدی با بروز شکستگی های خود به خود که با کمترین ضربه به ویژه در استخوان های لگن و ران و کمر صورت می گیرد، کوتاه شدن قد (بیشتر از 2.5 سانتی متر نسبت به دوران جوانی) انحنای ستون فقرات که منجر به قوز پشتی می شود و یا احتمالا کمردرد شدید در یک بخش خاص آشکار می گردد.

تشخیص

تشخیص پوکی استخوان ممکن است از چندین روش صورت گیرد که مهم ترین آنها عبارتند از: معاینه بالینی، تاریخچه خانوادگی، رادیوگرافی ساده و روش های آزمایشگاهی، اما دقیق ترین روش، آزمایشگاه های سنجش تراکم استخوان است که برای تشخیص و پیگیری درمان مناسب ترین روش می باشد.

سنجش تراکم استخوان

سنجش تراکم استخوانی، آزمایش پزشکی برای اندازه گیری تراکم استخوان یا به عبارتی سنجش میزان مواد معدنی (کلسیم) استخوان است. این آزمایش به منظور تشخیص وجود بیماری پوکی استخوان و شدت آن و هم چنین احتمال ابتلا به این بیماری در آینده و به منظور شروع درمان های پیشگیرانه بکار می رود. تراکم پایین استخوان، شاخصی مناسب برای تشخیص احتمال خطر شکستگی در ستون فقرات یا شکستگی سر استخوان ران است.

معمولا این آزمایش برای افرادی که احتمال ابتلا به پوکی استخوان در آن ها وجود دارد، همچون خانم های سالمند، یائسگی زودهنگام، سوءتغذیه، عدم فعالیت بدنی، مصرف سیگار، تغذیه فقیر از نظر کلسیم، درمان طولانی مدت با کورتن، ظاهر روشن استخوان در عکسبرداری رادیولوژی معمول، تجویز می شود.

روش متداول برای سنجش تراکم استخوان، ارزیابی کیفیت استخوان به کمک اشعه X و شامل تاباندن این اشعه به یک استخوان خاص- به طوری که فقط آن استخوان آن را جذب کند- است. سپس پزشک اشعه هایی را که استخوان عبور کرده یا باقی مانده اند، اندازه گیری می کند و میزان تراکم استخوان را می فهمد. این ارزیابی تراکم استخوان معمولا در قسمت ستون فقرات یا سر استخوان ران انجام می شود؛ چرا که در این دو قسمت بیشترین احتمال شکستگی در زنان مبتلا به پوکی استخوان وجود دارد.

آزمایشی بدون درد

سنجش تراکم استخوان بدون هرگونه تزریق یا نمونه برداری انجام می شود و فقط کافیست فرد بر روی تخت رادیولوژی دراز بکشد. میزان اشعه بکار رفته در این آزمایش بسیار پایین است: تقریبا ده برابر کمتر از میزان اشعه ای که برای عکس رادیولوژی از قفسه سینه بکار می رود. برای انجام دادن این آزمایش نیازی به ناشتا بودن وجود ندارد.

شایان ذکر است که رادیولوژی معمولی در تشخیص پوکی استخوان کارآیی ندارد و فقط می تواند احتمال وجود شکستگی در ستون فقرات را نشان دهد. نتیجه آزمایش سنجش مواد معدنی استخوان، همانند نمودار رشد کودکان، نسبت به میانگین افراد در هر گروه سنی و هر جنسی (زن یا مرد) ارزیابی می شود. ناکافی بودن میزان مواد معدنی استخوان به این طریق تشخیص داده شده و روش مناسب درمانی براساس میزان تراکم و سن فرد پیش گرفته می شود.

بعد از توقف درمان پوکی استخوان یا به عبارتی سه تا پنج سال بعد از انجام دادن اولین سنجش تراکم استخوان، تکرار این آزمایش ضروری است.

غربالگری پوکی استخوان به کمک فراصوت (Ultrasound)

استفاده از اشعه X، امروزه همچنان روشی استاندارد برای تشخیص پوکی استخوان است. اما سنجش مقاومت استخوان می تواند به کمک روشی جدید صورت پذیرد: فراصوت.

به لطف همکاری مرکز تحقیقات علمی فرانسه و شرکت تشخیص پزشکی فرانسه، اولین آزمایش به کمک فراصوت انجام شد و توجه زیادی را به سمت خود جلب کرد، چرا که این روش ارزان تر است و در عین حال نیازی به تاباند اشعه نیست.

این روش تشخیصی، علاوه بر پرده برداشتن از بیماری، امکان کنترل و ارزیابی مرتب نتایج روش درمانی را نیز در اختیار می گذارد. اما براساس سازمان بهداشت جهانی تنها استاندارد به رسمیت شناخته شده معیارهای تشخیص پوکی استخوان، همچنان استفاده از اشعه X است.

سرطان خاموش در کمین مردان ایرانی

به گزارش جام جم سرا به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، در این جوامع، بسیاری از مردم بیماری‌هایی را که ممکن است به آن مبتلا شوند، می‌شناسند و مطالب مختلفی به آنها درباره بیماری‌ها اطلاع و آموزش داده می‌شود، به همین خاطر آنها با بروز و مشاهده نخستین علائم به پزشک مراجعه و برای ادامه درمان مشورت می‌کنند ولی کشورهای درحال توسعه با مراجعه دیررس بیماران بویژه بیماران مرد مواجه هستند. به نظر می‌رسد در این جوامع، مردان کمتر به سلامتی خود بها می‌دهند.

سرطان پروستات به عنوان سومین سرطان کشنده در کشور ما اعلام شده است و با توجه به مشکلات زیادی که هر روزه در حال افزایش است، آمار آن نیز بیشتر می‌شود و به عنوان یکی از بدترین انواع بیماری‌های غیرواگیر است به طوری که حتی در کشورهای اروپایی که در بهترین شرایط از لحاظ درمانی به سر می‌برند، سالانه حدود 40 هزار مورد مبتلا به این بیماری، تنها در انگلستان تشخیص داده می‌شود که عوامل مختلفی مانند شرایط زندگی، وضع خورد و خوراک و ژنتیک و حتی گروه خونی در آن مؤثر است.

سرطان خاص آقایان

دکتر حسین فودازی رئیس انجمن آنکولوژی ایران، در خصوص اهمیت خطرات این سرطان می‌گوید: به طور کلی سرطان پروستات سومین سرطان شایع در دنیاست و در کشور ما مرگ‌آورترین سرطان، پس از سرطان ریه است ولی متأسفانه در ایران، آمار دقیقی از سرطان پروستات در دست نداریم.

وی در این باره ادامه می‌دهد: سیر سرطانی شدن این بیماری بسیار کند است و ممکن است حتی تا 10 سال نیز طول بکشد و از نظر خطر نمی‌توان آن را با سرطان مری و ریه و گوارش مقایسه کرد و به طور کلی هر نوعی از سرطان، نسخه مربوط به خودش را دارد و درمان عمومی برای همه سرطان‌ها وجود ندارد.

سرطان در کمین بیشتر مردان ایرانی است

تمام مردان از سنین حدود 40سال به بالا، بزرگی خوش‌خیم پروستات را پیدا می‌کنند اما برخی از آنان دچار علائم این بیماری می‌شوند.از سن 50سال به بالا مردان با علائم کاهش فشار، کاهش جهش و وجود خون در ادرار، بلند شدن شبانه به‌منظور ادرار و تکرر ادرار روزانه و عدم‌تخلیه کامل مواجه می‌شوند که این علائم موجب ناراحتی و اختلال دفع ادرار می‌شود.» البته به گفته دکتر فودازی، بزرگی خوش‌خیم پروستات با سرطان پروستات کاملا متفاوت است.بزرگی غده پروستات ازقسمت مرکزی پروستات منشا می‌گیرد و بیشتر علائم ادراری دارد ولی سرطان پروستات به‌عنوان یکی از بیماری‌های شایع پروستات از قسمت محیطی منشا می‌گیرد و گاه بسیار بی‌علامت است.

سرطان همیشه هست

سرطان پروستات شایع‌ترین مورد در ایرانی‌ها باشد یا نه، به هر حال در صدر این جدول است.با یک پله پس و پیش، سرطان معده در ابتلا رتبه بعدی را دارد.‌پس از آن هم صحبت از سرطان‌های ریه، مثانه، روده بزرگ، دستگاه خونساز، مری، دستگاه اعصاب مرکزی و غدد لنفاوی بیشترین شیوع را در بین مردان کشورمان دارند. دبیر انجمن اورولوژی کشور هشدار می‌دهد که آمارهای بین‌المللی نشان می‌دهد که درکشور ما مردان آخرین افرادی هستند که برای پیگیری مشکلات پزشکی و درمانی خود مراجعه می‌کنند. دلسوزی آنها برای افراد خانواده و فرزندان خیلی بیشتر از خودشان است.سانحه، سکته یا سرطان هر کدام مهم‌ترین بیماری و جدی‌ترین عامل مرگ مردان ایرانی است و وقتی مراجعه به پزشک جدی گرفته شود، کم‌خطر‌تر خواهند بود.

علائم سرطان پروستات چیست؟

دکتر صفری‌نژاد، متخصص اورولوژیست درباره علائم سرطان پروستات می‌گوید: احساس درد طولانی مدت در شکم، عدم توانایی در دفع ادرار، قطع شدن ناگهانی ادرار و سوزش شدید ادرار و همچنین عدم توانایی در عملکرد جنسی مهمترین علائم این بیماری هستند که در موارد حاد مشکلات بسیاری را پدید می‌آورد.

درمان قطعی پروستات

صفری‌نژاد، درباره راه‌های درمان سرطان پروستات می‌گوید: نوع درمان به سن بیمار و میزان افزایش مراحل سرطان و همچنین نوع ابتلا به آن بستگی دارد و اگر سرطان تنها محدود به پروستات باشد و وضع بیمار مناسب باشد غده پروستات را به طور کامل،‌همراه با قسمتی از بافت‌های اطراف به کمک جراحی خارج می‌کند که معمولا بیمار یک هفته در بیمارستان بستری می‌شود و از عوارض این نوع درمان می‌توان به این اشاره کرد که برخی افراد دچار بی‌اختیاری ادرار خواهند شد و بعضی افراد نیز توانایی جنسی خود را به طور کامل از دست خواهند داد.

وی در پایان توصیه کرد: تست غربالگری بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری است و چکاپ هر ساله، برای افراد بالای پنجاه سال توصیه می‌شود.

درمان پروستات با طب گیاهی

فودازی تأکید کرد: مصرف فیبر، علاوه بر بهبود عملکرد روده و جلوگیری از سرطان روده، در جلوگیری از پیشرفت سرطان پروستات نیز تا حد زیادی مؤثر است.

وی ادامه می‌دهد: خوردن سبزیجاتی مانند اسفناج و کاهو و به طور کلی، مواد طبیعی که ساختار سبز رنگی دارند، علاوه بر خاصیت آنتی‌اکسیدانی که نقش به سزایی در جلوگیری از سرطانی شدن سلول‌ها برعهده دارد، با داشتن فیبرهایی مانند اینوزیتول هگزا فسفات، حجم تومورها را به طور چشم‌گیری‌ کاهش می‌دهد و جلوی انرژی گرفتن برای سرطانی‌ شدن سلول‌ها را می‌گیرد.

وی همچنین توصیه کرد:‌موادی که حاوی روی هستند، نقش مهمی در کاهش احتمال بروز سرطان پروستات دارد که به عنوان مثال می‌توان به گوجه‌فرنگی اشاره کرد که با داشتن پیگمان‌های معدنی از بروز این بیماری مهلک جلوگیری می‌کند.

وی در باره خوردنی‌هایی که برای جلوگیری از بروز سرطان پروستات نقش دارند، می‌گوید:‌ برای جلوگیری از سرطان پروستات خوردن جگرگوساله، گوشت گوساله و همچنین فرآورد‌ه‌های غلات توصیه می‌شود.

10 بیماری که لقب قاتل خاموش گرفته اند

به گزارش جام جم سرا به نقل از دکتر سلام، اگر به آنها توجه نشود و بدون درمان رها شوند عارضه های جدی بوجود می آید و گاهی موجب مرگ می شوند یعنی ممکن است فرد بیماری خطرناکی داشته باشد که نداند ازاین رو باید این بیماریها را بیشتر بشناسیم و معاینه های سالیانه پزشکی داشته باشیم تا بتوانیم از بیماریهای خود آگاه شویم.

این 10 بیماری عبارتند از:

1- فشار خون بالا

فشار خون بالا ، 140.90 میلیمتر جیوه یا بالاتر است.با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، یک نفر از هر 3 نفر دچار فشار خون بالا هستند.فشار خون بالا معمولا به دلیل استرس، سیگار کشیدن، مصرف زیاد نمک ، اضطراب، نوشیدن مشروبات الکی ، و نداشتن فعالیت بدنی بوجود می آیدعوامل دیگر که باعث بالا رفتن فشار خون می شوند عبارتند از چاقی، عوامل ژنتیکی، استفاده از قرص های ضد بارداری و یا داروهای ضد درد، بیماری های کلیوی و بیماری آدرنال است در برخی موارد، فشار خون بالا ممکن است با سردرد، تنگی نفس و یا خون دماغ، همراه شود اما این نشانه ها زمانی رخ می دهد که فشار خون بسیار بالا است.در صورت نادیده گرفتن، فشار خون بالا ممکن است به بیماری های قلبی و یا حتی سکته مغزی منجر شود.

تنها راه تشخیص فشارخون بالا اندازه گیری منظم فشار خون در خانه یا مراجعه به پزشک است اگر فشار خون بالا باشد باید درمانهایی برای آن آغاز کرد اگر فشار خون 14/9 باشد فشارخون بالااست و باید به پزشک مراجعه کنید.

2- دیابت

دیابت یک بیماری است که نیاز به کنترل دائم دارد و دو گونه است دیابت نوع 1 و 2 در دیابت نوع 1 بدن اصلا انسولین تولید نمیکند.دیابت نوع 2 یک اختلال متابولیک است که در آن بدن انسولین کافی تولید نمیکند ، و یا از آن به درستی استفاده نمیکند.با توجه به انجمن بین المللی دیابت، حدود 387 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به دیابت 1 , 2 هستند که نمی دانند دچار این بیماری هستندبخاطر همین است که به دیابت , قاتل خاموش میگویند. برخی از علائم شایع عبارتند از تشنگی بیش از حد، گرسنگی، کاهش وزن ناگهانی، تکرر ادرار، خستگی، زخم ، و تاری دید.علت دقیق دیابت مشخص نیست.

با این حال،بنظر می رسد ژنتیک، چاقی، رژیم غذایی نامناسب و عدم فعالیت بدنی در بوجود آمدن این بیماری نقش دارند دیابت کنترل نشده می تواند به عوارض جدی منجر میشود که عبارتند از بیماری های قلبی، بیماری های کلیوی، قطع عضو، سکته مغزی، و نابینایی است. میزان قند خون ر ا بررسی کنید و اگر بالا بود برای تجویز دارو به پزشک مراجعه کنید.

3. بیماری عروق کرونر (CAD)

بیماری عروق کرونر (CAD) یک بیماری شایع قلبی ناشی از تجمع پلاک در دیواره شریان ها است. وقتی پلاک زیادی در شریانها جمع می شود می تواند جلوی جریان خون را بگیرد و همین باعث تضعیف عضله شده و در نتیجه منجر به نارسایی قلبی می شود چاقی یا اضافه وزن، سابقه خانوادگی بیماری قلبی، رژیم غذایی نامناسب، مصرف سیگار و عدم فعالیت بدنی هم باعث بوجود آمدن این بیماری می شونداین بیماری علائم و نشانه مشخصی ندارد ، فقط در زمان حمله قلبی بیماری خود را نشان میدهد پس برای تشخیص باید به پزشک مراجعه کنید.داشتن رژیم غذایی کم سدیم و چربی، اجتناب از سیگار، ورزش منظم و مصرف دارو پس از مشورت با دکتر خود به کاهش خطر ابتلا به CAD و یا سایر بیماریهای قلبی کمک میکند.

4. بیماری کبد چرب

بیماری کبد چرب یعنی چربی در کبد جمع می شود. دو نوع بیماری کبد چرب وجود د ارد بیماری کبد چرب الکلی و بیماری های کبد چرب غیر الکلی بیماری کبد چرب الکلی همانطور که از نامش مشخص است ، با مصرف بیش از حد الکل ایجاد می شود. علت دقیق بیماری های غیر الکلی، هنوز مشخص نشده است. زمانی که بیش از 10 درصد کبد چربی جمع میشود باعث بوجود آمدن این بیماری می شود.در طول مرحله اولیه، بیماری کبد چرب معمولا هیچ علائم قابل توجه ایجاد نمی کند،چربی که در کبد جمع می تواند باعث التهاب و زخم شود. که باعث بوجود آمدن بیماریهای جدی می شود.

اگر کبد چرب دارید ممکن است درد مبهم در سمت راست بالای شکم داشته باشید همچنین خستگی، کاهش اشتها و احساس بیماری خواهید داشت.عوامل بوجود آمدن این بیماری عبارتست از از کلسترول بالا، چاقی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، آپنه خواب، دیابت نوع 2، مشکل تیروئید , مشکلات غده هیپوفیر.مشکل کبد با آزمایش ساده خون یا سونوگرافی مشخص می شود که سعی کنید در مراحل اولیه این بیماری را درمان کنید.

5. پوکی استخوان

پوکی استخوان یک بیماری است که منجر به خراب شدن استخوان، نازک و شکننده شدن آن می شود . این یک “بیماری خاموش” که اغلب هیچ نشانه در مراحل اولیه نداردبه این ترتیب، تشخیص پوکی استخوان در مراحل اولیه دشوار است و فقط مخصوص پیرها نیست در هر سنی ممکن است رخ دهد.در اغلب موارد، اولین نشانه آن شکستگی دردناک استخوان ,کاهش ارتقاع استخوان، درد پشت، حالت خمیده استخوان است.

عوامل بوجود آمدن پوکی استخوان بعد از یائسگی عبارتند از سابقه خانوادگی، رژیم غذایی نامناسب، عدم فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، برخی داروها.اگر در معرض خطر پوکی استخوان هستید، به دکتر مراجعه کنید با یک آزمایش تراکم استخوان مشخص می شود. برای جلوگیری از پوکی استخوان، باید به طور منظم ورزش انجام دهید، خوردن غذاهای سالم (به خصوص غذاهای غنی از ویتامین D وکلسیم )، الکل ننوشید و سیگار هم نکشید.

6-سرطان کولون

سرطان روده بزرگ نیز قاتل خاموش است. این سومین سرطان شایع در ایالات متحده است، هر سال هزاران نفر به این بیماری مبتلا می شوند.وجود تومور در روده بزرگ یک شبه بوجود نمی آید از یک پولیپ آغاز می شود بسیاری از این پولیپ ها غیر سرطانی هستند، اما زمانی که نادیده گرفته شوند و یا بدون درمان رها شود، پس از چند سال سرطانی می شوندتشخیص زود هنگام و برداشتن سلول های سرطانی در روده بزرگ 99 درصد قابل درمان است هرچند سرطان روده بزرگ علامتی ندارد ولی با یبوست بیشتر، اسهال، خون در مدفوع، نفغ غیر معمولی و یا درد شکم،شمارش پایین سلولهای قرمز خون، کاهش وزن بدون علت، استفراغ و خستگی، یک معاینه ساده قابل تشخیص است.

7. سرطان پوست

سرطان پوست به آرامی در لایه های بالایی پوست به دلیل تماس بیش از حد با اشعه ماوراء بنفش (UV) ناشی از نور خورشید و یا ابزارهایی که برای برنزه شدن استفاده می شود ,سابقه خانوادگی ، پوست رنگ پریده بوجود می آید ، مردان و افراد بیش از 40 سال سن و بالاتر در معرض خطر این بیماری هستند.معمولا یک توده قرمز بر روی پوست که حتی بعد از چند هفته بهبود نمی یابد اولین نشانه سرطان پوست غیر ملانومی است.اگر شما هر گونه ناهنجاری پوست دارید که پس از چهار هفته درمان نشود دبه پزشک مراجعه کنید. متخصص با یک نمونه برداری سرطانی بودن پوست را تشخیص میدهد از سایل و لامپهای برنزه کننده اجتناب کنید از یک کرم ضد آفتاب استفاده کنید و در ساعتهایی که نور خورشید بیشتر تابش را دارد بیرون نروید و برای معاینه به پزشک بروید .

8. شاگاس

بیماری شاگاس یا تریپانوزومیازیس، یک بیماری انگلی در سراسر جهان است که 10 میلیون نفر به آن مبتلا هستند در مرحله اولیه این بیماری، معمولا هیچ علائم ندارد و انگل ها در جریان خون در حال گردش هستند.در کمتر از 50 درصد مردم، اولین نشانه های قابل رویت هستند درد ، ورم پلک (اگر انگل از طریق چشم وارد شود)، تب، خستگی، درد بدن، سردرد، غدد متورم ، کاهش اشتها، تهوع، و استفراغ است.

زمانی که بیماری مزمن شود، علائم شامل بیماریهای قلبی و عروقی شدید و مشکلات دستگاه گوارش است که حتی می تواند به مرگ منجر شود.عواملی که خطر ابتلا به بیماری شاگاس را افزایش میدهند شامل زندگی در یک منطقه پرخطر از جمله مناطق روستایی مرکزی امریکا، جنوبی، و مکزیک و از یک فرد آلوده سرایت میکنداگر شما هم این علائم بیماری شاگاس، راداشتید به پزشک مراجعه کنید. یک آزمایش ساده خون میتواند از مرگ نجات یابید

9. هپاتیت

هپاتیت التهاب کبد و یک عفونت ویروسی است که هزاران نفر از مردم در سطح جهان را مبتلا میکند. ویروس های مختلف باعث انواع مختلف این بیماری، از جمله هپاتیت A، B، C، D,E می شود.هپاتیت A و E با خوردن مواد غذایی آلوده و یا نوشیدن آب آلوده ایجاد می شود. هپاتیت B، C و D از طریق انتقال خون آلوده، تماس جنسی و در هنگام زایمان ایجاد می شود.هپاتیت می تواند با مصرف بیش از حد الکل و بیماری های خود ایمنی ایجاد شود.

این ویروس ممکن است چندین سال در بدن وجود داشته باشد و هیج علائمی نداشته باشد. با این حال، ممکن است علائمی مانند خستگی، درد عضلانی، زردی، مدفوع کم رنگ، تب با درجه پایین، استفراغ و اسهال همراه باشد شو. اگر این علائم را داشتید به پرشک برویداگر در معرض خطر بالای هپاتیت هستند، از دکتر خود درباره واکسیناسیون هپاتیت بپرسید.

10. سرطان دهانه رحم

با توجه به سازمان بهداشت جهانی، سرطان گردنه رحم چهارمین علت مرگ و میر زنان در کل جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه است.

این سرطان در سلول های دهانه رحم رخ می دهد، و معمولا در مراحل اولیه عارضه ای بجا نمی گذارد اگر در زمان مناسب تشخیص داده نشود، سرطان به زودی به مثانه، کبد، روده و ریه ها گسترش می یابد. در مراحل بعد، درد لگن و یا خونریزی واژینال بوجود می آید

سرطان دهانه رحم ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، که از طریق تماس جنسی گسترش می یابد ایجاد می شود.

زنانی که سیگار میکشید، شرکای جنسی متعدد، ، اضافه وزن ، استفاده از قرص های ضد بارداری برای یک دوره طولانی و یا با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) آلوده هستند در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.بنابراین اگر علائم خیلی جزیی هم که داشتید به پزشک مراجعه کنید تا غربالگری انجام شود.

این سرطان چراغ خاموش به سراغتان می آید ! زیر 26ساله ها فرصت واکسینه شدن دارند

دکتر فرناز مشیری جراح و متخصص زنان و زایمان در گفت و گو با جام جم آنلاین بیان کرد : سرطان دهانه رحم ،سرطانی است که امروزه بسیار در سراسر دنیا شایع شده است و در کشور ما آمار بالایی دارد .فاکتور های مختلفی از قبیل سن، جنس، نژاد ، ویروس ها و... در آن دخیل هستند .ویروس HPV (ویروس زگیل تناسلی ) شایع ترین علل بروز سرطان دهانه رحم است .

وی در خصوص علایم این بیماری گفت :سرطان دهانه رحم تا وقتی که سرطان کامل پیشرفت نکند هیچ علامتی ندارد ، تشخیص به موقع و درست این بیماری بسیار مهم است . زخمی که به درمان جواب نمی دهد ، سوزش ، ترشح دائم ، لکه بینی بعد از نزدیکی و درد در هنگام مقاربت همه این عوامل از نشانه های این سرطان شایع است .

مشیری افزود : افرادی که حتی یکی از این نشانه ها را داشته باشد سریعا به متخصص مراجعه کند تا پزشک مربوطه اقدامات جدی را برای او انجام دهد . بیماران از خود درمانی پرهیز کنند چرا که اگر این بیماری سریع تشخیص و درمان شود تبدیل به سرطان دهانه رحم نمی شود .

این جراح و متخصص زنان و زایمان در رابطه با پیشگیری از سرطان دهانه رحم اظهار کرد :تست پاپ اسمیر بهترین راه برای پیدا کردن تغییرات سلولی در دهانه رحم که می تواند منجر به بروز سرطان دهانه رحم شوند، است. معمولا انجام آزمایش پاپ اسمیر به صورت منظم می تواند سلول های غیر طبیعی را قبل از سرطانی شدن تشخیص بدهد. اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر شما حاکی از وجود سلول های غیر طبیعی بود، حتما پیگیر ادامه مراحل درمانی شوید و با پزشک تان مشورت کنید. این کار می تواند به پیشگیری از بروز سرطان دهانه رحم کمک کند.

اگر سن شما کمتر از 26 سال است می توانید واکسن HPV دریافت کنید، که این واکسن می تواند شما را در مقابل ابتلا به هر دو نوع HPV که می توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند محافظت کند.ویروسی که باعث بروز سرطان دهانه رحم می شود از طریق تماس جنسی منتقل می شود. بهترین راه برای مقابله با انتقال و ابتلا به این ویروس داشتن رابطه جنسی امن و حفظ نکات بهداشتی و ایمنی در هنگام برقراری رابطه جنسی است.

غالبا در درمان این سرطان، رحم و گاهی تخمدان های بیمار برداشته می شوند این عمل هنگامی صورت می گیرد که سرطان پیشرفت کرده و زود تشخیص داده نمی شود بنابراین نمی توانید در آینده حامله شوند. با این حال، اگر این سرطان خیلی زود درمان شود نیازی به برداشت رحم نیست و خانم ها می توانند باردار شوند .

وی در پایان بیان کرد: زنان سیگاری ، زنانی که تعداد بچه‌های زیادی دارند ، زنانی که از قرص‌های ضد بارداری برای مدت طولانی استفاده می‌کنند و زنانی به HIV مبتلا بوده یا دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند احتمال بالایی را برای ابتلا به این بیماری دارند .

بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین

7 نشانه خاموش که به نشت روده اشاره دارند

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از عصر ایران، روده انسان به طور طبیعی متخلخل است و بر همین اساس است که بدن مواد مغذی را از طریق پوشش داخلی روده جذب می کند. اما در صورت آسیب پوشش داخلی روده این امکان برای مولکول های بزرگتر که به نام درشت مولکول یا ماکرومولکول شناخته می شوند، فراهم می شود تا از دستگاه گوارش فرار کرده و وارد جریان خون شوند.

برخی از بیماری های خاموش و خطرناک که نشانه اولیه خاصی ندارند

وقتی بیمار می شوید از این مساله آگاه هستید، این گونه نیست؟ شاید پرسش مسخره ای به نظر برسد، اما فهرست بلند بالایی از بیماری های جدی وجود دارند که می توانند برای سال ها در بدن شما به صورت کاملا پنهان باقی بمانند، پیش از آن که متوجه آنها شوید.

گاهی اوقات ممکن است زمانی متوجه ابتلا به یک بیماری شوید که دیگر خیلی دیر شده و امیدی به درمان موثر باقی نمانده است.

در بسیاری از موارد انجام آزمایش و غربالگری تنها راه برای آگاهی از این است که آیا مشکلی وجود دارد یا خیر.

هرچه پزشک زودتر مشکل را تشخیص دهد، روند درمان زودتر آغاز می شود و از شانس بیشتری برای کند کردن پیشرفت بیماری یا درمان آن برخوردار هستید.

در ادامه با برخی از بیماری ها که بدون نشانه ای مشخص در بدن گسترش می یابند بیشتر آشنا می شویم.

فشار خون بالا

فشار خون بالا به عنوان یک «قاتل خاموش» شناخته می شود و دلیل خوبی برای این لقب وجود دارد زیرا اغلب این بیماری هیچ نشانه ای ندارد.

در صورت عدم درمان، فشار خون بالا می تواند به بیماری قلبی و سکته مغزی منجر شود.

در شرایطی که داروهایی برای درمان وجود دارند، یکی از موثرترین تغییراتی که می تواند برای کاهش فشار خون مد نظر قرار بگیرد دنبال کردن رژیم غذایی دش (DASH) است.

این رژیم غذایی شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین بدون چربی و چربی های سالم می شود و از محتوای چربی اشباع، کلسترول و سدیم کم سود می برد.

در شرایطی که دارو می تواند به کاهش فشار خون کمک کند، اما نباید تغییرات سبک زندگی را نیز فراموش کنید.

کلسترول بالا

کلسترول ماده ای است که توسط کبد تولید می شود و از طریق جریان خون به نقاط مختلف منتقل می شود. کلسترول در مواد غذایی، به ویژه گوشت قرمز و محصولات لبنی پر چرب نیز یافت می شود.

کلسترول بد (LDL) به شکل گیری پلاک منجر می شود. پلاک رسوباتی را داخل رگ های خونی ایجاد می کند و می تواند موجب سختی و تنگ شدن آنها شود.

این شرایط می تواند به بروز حمله قلبی یا سکته مغزی منجر شود.

کلسترول خوب (HDL) با جمع آوری کلسترول بد از جریان خون آن را به کبد ارسال می کند که در این اندام تجزیه شده و از بین می رود.

در شرایطی که یک رژیم غذایی سرشار از مواد غذایی کم ارزش و تحرک بدنی کم می تواند به کلسترول بالا منجر شود، یک پیوند ژنتیکی قوی نیز در این زمینه موثر است.

روش درمان به فرد بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر فردی سابقه خانوادگی بیماری قلبی داشته باشد، احتمال تجویز دارو افزون بر تغییر در رژیم غذایی و ورزش به منظور حصول اطمینان از کنترل سطوح کلسترول بیشتر است.

دیابت

دیابت یکی از بیماری های شایع، فوق العاده جدی و البته خاموش در دنیای امروز است.

در حقیقت، زمانی ممکن است متوجه مشکل شوید که با یک حمله قلبی، از دست دادن بینایی یا نیاز به قطع پا مواجه شوید.

بر همین اساس است که زیر نظر داشتن سطوح قند خون از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

توصیه می شود افرادی که دارای اضافه وزن هستند، آزمایش های بررسی ابتلا به پیش دیابت – وضعیتی که در آن سطوح گلوکز بالاتر از حد عادی هستند، اما نه به اندازه ای بالا که به عنوان دیابت تشخیص داده شود – را از ۴۰ سالگی آغاز کنند.

هر چه زودتر نیاز به تغییر در رژیم غذایی، انجام ورزش و یا استفاده از دارو مشخص شود، از شانس بیشتری برای پیشگیری یا به تاخیر انداختن ابتلا به دیابت نوع ۲ برخوردار خواهید بود.

سرطان ریه

سرطان ریه یکی از مرگبارترین انواع سرطان است و ۵۰ درصد افراد طی یک سال از زمان تشخیص بیماری جان خود را از دست می دهند.

یکی از دلایل مرگبار بودن سرطان ریه این است که نشانه های آن زمانی نمایان می شوند که دیگر گزینه های درمان محدود شده و از کارایی کمتری برخوردار هستند.

افراد سیگاری باید توجه ویژه ای به سرطان ریه داشته باشند و با انجام آزمایش های منظم نسبت به عدم ابتلا به این بیماری اطمینان حاصل کنند.

هپاتیت C

هپاتیت C ویروسی است که کبد را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند به شکل گیری سرطان کبد، سیروز، نارسایی کبد یا حتی مرگ منجر شود. حدود ۸۰ درصد از افراد مبتلا به هپاتیت C در ابتدا هیچ نشانه ای ندارند.

امروزه، گسترش هپاتیت C به واسطه سوزن ها و سرنگ های آلوده که برای مصرف مواد مخدر استفاده می شوند، شایع‌تر از روش های دیگر است.

خوشبختانه در حال حاضر برخی داروهای جدید و بسیار موثر در دسترس هستند که می توانند پیشرفت بیماری را متوقف کرده و حتی نیاز به عمل پیوند کبد را مرتفع سازند.

سرطان روده بزرگ

برای افرادی که مرحله نخست سرطان روده بزرگ در آنها تشخیص داده می شود، نرخ بقای پنج ساله حدود ۹۲ درصد است.

در مقام مقایسه، افرادی که مرحله چهار سرطان روده بزرگ – بیماری به اندام های دیگر بدن گسترش می یابد – در آنها تشخیص داده می شود تنها ۱۱ درصد شانس دارند.

با انجام کلونوسکوپی پزشک نه تنها در پی نشانه های سرطان است، بلکه اگر پولیپ – توموری غیر طبیعی که می تواند به سرطان منجر شود – داشته باشید، پزشک می تواند آن را از بین ببرد.

در شرایطی که دستورالعمل کلی بر انجام کلونوسکوپی در فواصل زمانی ۱۰ ساله از ۵۰ سالگی به بعد اشاره دارد می توانید با پزشک خود درباره این که چه زمانی آزمایش ها را آغاز کنید، صحبت کنید، به ویژه اگر از سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان روده برخوردار هستید.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

ویروس پاپیلومای انسانی یک عفونت مقاربتی شایع است که تقریبا تمام افرادی که از نظر روابط جنسی فعال هستند، در برهه ای از زندگی خود به آن مبتلا می شوند.

برای بیشتر افراد، این شرایط هیچ نشانه ای ایجاد نمی کند و به خودی خود برطرف می شود.

با این وجود، ویروس پاپیلومای انسانی می تواند تغییراتی در سلول ها را موجب شود که در نهایت به سرطان منجر شود.

پیوند بین ویروس پاپیلومای انسانی و سرطان دهانه رحم توجهات بسیاری را به سوی خود جلب کرده است، اما این ویروس مسئول ۹۵ درصد از سرطان های مقعد، ۷۰ درصد سرطان هایی که دهان را تحت تاثیر قرار می دهند، ۶۵ درصد از سرطان های واژن و ۳۵ درصد از سرطان های آلت تناسلی مردان نیز است.

آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی و نشانه های سرطان دهانه رحم استفاده می شود.

پوکی استخوان

شکستن یک استخوان به واسطه زمین خوردن نخستین نشانه ای است که بسیاری از مردم، به ویژه افراد مسن، را متوجه ابتلا به پوکی استخوان می کند.

افزون بر افزایش سن، پوکی استخوان می تواند به واسطه سیگار کشیدن، مصرف الکل، چاقی، و استفاده بلند مدت از داروهایی خاص، از جمله استروئیدها، شکل بگیرد.

توصیه می شود بانوان آزمایش های تراکم استخوان به منظور شناسایی پوکی استخوان را از سن ۶۵ سالگی آغاز کنند. برای آقایان توصیه هایی استاندارد وجود ندارد، از این رو، با پزشک خود در این زمینه صحبت کنید.

برای پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان، به میزان کافی کلسیم و ویتامین D مصرف کنید و انجام چند جلسه تمرینات مقاومتی در هفته را فراموش نکنید. انجام تمرینات قدرتی به طور قابل توجهی نرخ کاهش تراکم استخوان را کاهش می دهد.

منبع:salamatnews.com

چگونه ویندوز را سریع‌تر خاموش کنیم؟!

[ad_1]

کامپیوتر‌های ویندوزی طبیعتا باید خیلی زود خاموش شوند، مگر اینکه مشکلی بوجود آمده باشد و باعث ایجاد تاخیر در روند خاموش شدن سیستم گردد. با ما در این مقاله همراه باشید تا روش خاموش کردن سریع ویندوز را با هم بررسی کنیم.

• مطمین شوید که ویندوز در هنگام خاموش شدن حافظه Page File را پاک نمی‌کند

سیستم عامل ویندوز از قابلیتی به نام Page File بعنوان حافظه مجازی سیستم استفاده می‌کند (نحوه کار Page File به این صورت است که مقداری از فضای هارد دیسک را به عنوان حافظه RAM در نظر می‌گیرد). پاک کردن Page File (که از این پس نام آن را “حافظه مجازی” خواهیم گذاشت) در هنگام خاموش شدن سیستم، به صورت پیش‌فرض در ویندوز غیر‌فعال است. با فعال شدن این ویژگی هر اطلاعاتی که در حافظه مجازی ذخیره شده باشد در هنگام خاموش شدن سیستم پاک می‌شود. پاک شدن حافظه مجازی باعث می‌شود که اگر شخصی به هر طریقی به هارد دیسک کامپیوتر دسترسی پیدا کند، نتواند اطلاعات حساس ذخیره شده در این قسمت از حافظه را استخراج نماید.

پاک کردن حافظه مجازی توسط ویندوز باعث تاخیری چند دقیقه‌ای در روند خاموش شدن سیستم می‌شود. مدت زمان این تاخیر به عواملی همچون میزان حافظه مجازی و سرعت هارد دیسک سیستم بستگی دارد. به هر حال اگر هارد دیسک شما رمزگذاری (Encrypt) شده باشد، نیازی به پاک شدن حافظه مجازی نخواهید داشت زیرا رمزنگاری مانع از دستیابی فرد مهاجم به اطلاعات شخصی و اطلاعات ذخیره شده در حافظه مجازی خواهد شد.

اگر در محیط اداری مشغول به کار هستید و رایانه شما توسط واحد IT مدیریت می‌شود، ممکن است به هر دلیلی این ویژگی فعال شده باشد. در این صورت تنها راه حلی که وجود دارد این است که میزان فضای اختصاص داده شده به حافظه مجازی را کاهش دهید.

از طریق رجیستری ویندوز می‌توانید بررسی کنید که آیا سیستم عامل در هنگام خاموش شدن کامپیوتر حافظه مجازی را پاک می‌کند یا خیر.

1. کلید‌های ویندوز و “R” از صفحه کلید را فشار دهید. در پنجره باز شده (Run) عبارت “regedit” را وارد کرده و سپس اینتر کنید.
2. صفحه مربوط به رجیستری ویندوز باز می‌شود. در این صفحه و از قسمت سمت چپ مسیر زیر را دنبال کنید:

HKEY_LOCAL_MACHINE -> SYSTEM -> CurrentControlSet -> Control -> Session Manager -> Memory Management

3. در پنجره سمت راست گزینه “ClearPageFileAtShutdown” را بیابید. اگر مقدار این رجیستر (که در ستون Data قابل مشاهده است) بر روی “(۰x00000000 (0” تنظیم شده است، حافظه مجازی در هنگام خاموش شدن سیستم پاک نمی‌شود. ولی اگر مقدار این رجیستر “(۰x00000001 (1” باشد، ویندوز در زمان Shutdown حافظه Page File را پاک می‌کند. در این حالت برای جلوگیری از این امر باید مقدار این رجیستر را به صفر تغییر داد. برای این منظور کافی است روی گزینه “ClearPageFileAtShutdown” دو بار کلیک کرده و در پنجره باز شده در زیر قسمت “Value Data” به جای عدد ۱، عدد ۰ را وارد کنید. با این کار روند خاموش شدن سیستم شما به مراتب سریع‌تر از پیش خواهد شد.

اگر گزینه “ClearPageFileAtShutdown” را در صفحه سمت راست پیدا نکردید نشانه خوبی است! این بدین معنی است که حافظه مجازی توسط ویندوز در هنگام خاموش شدن سیستم پاک نمی‌شود.

• تذکر: رجیستری ویندوز ابزاری بسیار قدرتمند است و استفاده نادرست از آن تاثیرات مخربی روی ویندوز خواهد داشت. اگر دقیقا طبق دستور‌العمل گفته شده عمل نمایید جای هیچ نگرانی نیست و مشکلی برای سیستم شما بوجود نخواهد آمد.

• سرویس‌هایی که باعث ایجاد تاخیر در روند خاموش شدن سیستم می‌شوند را شناسایی کنید

اگر فکر می‌کنید یک سرویس در پس‌زمینه سیستم عامل ویندوز شما در حال اجرا است که باعث طولانی شدن زمان Shutdown می‌شود، از طریق Event Viewer می‌توانید مطمین شوید که آیا واقعا اینطور هست یا خیر.

1. اگر از ویندوز ۸ یا ۱۰ استفاده می‌کنید بر روی دکمه Start راست کلیک کرده و “Event Viewer” را انتخاب کنید (در ویندوز ۷ پس از کلیک بر روی Start، عبارت Event Viewer را جستجو کنید تا به آن دسترسی پیدا کنید).

2. مسیر زیر را دنبال کنید:

Applications And Services Logs -> Microsoft -> Windows -> Diagnostics-Performance -> Operational

3. روی گزینه “Operational” کلیک راست کرده و “Filter Current Log” را انتخاب کنید.

4. در قسمت “Event Ids” عدد “۲۰۳” را وارد کرده و سپس OK کنید. با انجام این کار فقط رخداد‌های مربوط به خاموش شدن سیستم نمایش داده می‌شوند.

5. لیستی که مشاهده می‌کنید نشان دهنده سرویس‌هایی است که باعث ایجاد تاخیر در روند Shutdown می‌شوند. با کلیک بر روی هر یک از آن‌ها، می‌توانید نام سرویس را در برگه “General” در قسمت “File Name” و “Friendly Name” مشاهده کنید.

همانطور که گفته شد اطلاعات موجود در این صفحه نشان دهنده سرویس‌هایی است که باعث کندی روند خاموش شدن سیستم می‌شوند. برای مثال در این تصویر، نرم‌افزار VPN ممکن است یکی از عوامل طولانی شدن زمان Shutdown باشد. اگر نرم‌افزاری در این لیست وجود دارد که استفاده چندانی از آن نمی‌کنید، آن را Uninstall کرده و با این کار زمان خاموش شدن سیستم را کاهش دهید. توجه داشته باشید که برخی از سرویس‌های موجود در این لیست، سرویس‌های خود سیستم عامل هستند و شما نمی‌توانید هیچ کاری در مورد آن‌ها انجام دهید.

مقدار “WaitToKillServiceTimeout” را در رجیستری ویندوز بررسی کنید

هنگامی که بر روی گزینه “Shut Down” کلیک می‌کنید، ویندوز بلافاصله سیستم را خاموش نمی‌کند. بلکه ابتدا پیام (سیگنال) “سیستم در حال خاموش شدن است” را به تمام برنامه‌هایی که در پس‌زمینه سیستم عامل در حال اجرا هستند می‌فرستد. سپس مدت زمان مشخصی به این برنامه‌ها و سرویس‌ها فرصت می‌دهد تا اطلاعات خود را ذخیره کرده و به کار خود پایان دهند. سپس تمام برنامه‌ها را بسته و کامپیوتر را خاموش می‌کند.

بصورت پیش‌فرض ویندوز پنج ثانیه برای این منظور در نظر می‌گیرد و اگر سرویس‌ها و برنامه‌های در حال اجرا در پس‌زمینه در زمانی کمتر از پنج ثانیه بسته شوند، سیستم منتظر پایان یافتن این بازه زمانی نمی‌ماند و بلافاصله خاموش خواهد شد.

رجیستر “WaitToKillServiceTimeout” مقدار این بازه زمانی را در خود نگه می‌دارد. برخی از برنامه‌ها پس از نصب مقدار این رجیستر را افزایش می‌دهند، چرا‌که ممکن است برای ذخیره اطلاعات و پایان دادن به کار خود به مدت زمان بیشتری نیاز داشته باشند. با اضافه شدن این بازه زمانی، روند خاموش شدن سیستم نیز طولانی‌تر خواهد شد.

1. صفحه رجیستری ویندوز را از طریق پنجره Run و تایپ کردن عبارت regedit باز کنید.
2. مسیر زیر را دنبال کنید:

HKEY_LOCAL_MACHINE -> SYSTEM -> CurrentControlSet ->Control

3. در پنجره سمت راست گزینه “WaitToKillServiceTimeout” را بیابید. عددی که در زیر ستون Data نوشته شده است نشان دهنده بازه زمانی بر حسب میلی ثانیه است. بعنوان مثال در تصویر زیر عدد ۵۰۰۰ نشان دهنده این است که ویندوز در زمان خاموش شدن، ۵ ثانیه به سرویس‌ها و برنامه‌ها برای بسته شدن فرصت می‌دهد.

4. برای تغییر مقدار بازه زمانی بر روی “WaitToKillServiceTimeout” دو بار کلیک کنید. زمان مورد نظر را (بر حسب میلی ثانیه) در قسمت “Value Data” وارد کرده و سپس اینتر کنید.

زمان کمتر از ۵ ثانیه برای این مقدار پیشنهاد نمی‌شود، زیرا برخی برنامه‌ها ممکن است نتوانند اطلاعات را در زمانی کمتر از این مقدار ذخیره نمایند و این امر منجر به از دست رفتن این اطلاعات و احتمالا کارایی نادرست این برنامه در آینده خواهد شد.

روش‌های بسیار زیادی برای اینکه سرعت خاموش شدن سیستم خود را کاهش دهید وجود ندارد، ولی با انجام کار‌های فوق می‌توانید مطمین باشید که این روند در کوتاه‌ترین زمان ممکن انجام خواهد شد.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
چگونه ویندوز را حذف کنیم؛ چه باید سازِش و نالِش …بروبچ ای که ویندوز ۸ رو به شیوه نصب کرده اند بدانند و آگاه باشند که پس از حذف چرا باید وای‌فای را آخر شب خاموش کنیم؟ شبکهباور عمومی اشتباه یک باور اشتباه وجود دارد که روشنخاموش کردن زیاد یک روتر باعث خرابی چگونه کامپیوترمان را ویروس کشی کنیم؟در این مطلب قصد داریم که به شما نحوه استفاده صحیح از آنتی ویروس مایکروسافت را آموزش چگونه پاورپوینت را به یک فایل ویدیویی تبدیل کنیم؟نرم‌افزار پاورپوینت فایل ویدیویی آموزش کامپیوتر تبدیل پاورپوینت به فیلمدانلود چگونه از هک شدن جلوگیری کنیم؟چگونه از هک شدن جلوگیری کنیم؟ راه های زیادی برای افزایش امنیت سیستم و جلوگیری از هک چگونه بفهمیم که هک شده ایمچگونه بفهمیم که هک شده ایم ؟ راههای زیادی هست که به کمک آنها بفهمیم هک شده ایم یا نه؟چگونه در زیرنویس فارسی را فعال کنیم؟ …چگونهدرزیرنویسفارسیسه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ چگونه در زیرنویس فارسی را فعال کنیم؟ کینگنتچگونه حجم مصرف اینترنت موبایل را کاهش دهیم؟ …شاید در ابتدا این میزان مصرف چندان زیاد به نظر نرسد، اما اگر در طول هفته روزی یک ساعت چطوری در لپتاپها، بین دو کارت گرافیک سوئیچ کنیم؟ ویندوز … دیدگاه برای چطوری در لپتاپها، بین دو کارت گرافیک سوئیچ کنیم؟ در ویندوز چیست و چگونه کار می کند ؟ علم … در ویندوز چیست و چه کاری انجام می دهد ؟ تشریح کامل معنی ، تلفظ صحیح و کاربرد چگونه ویندوز را حذف کنیم؛ چه باید سازِش و نالِش سرخه تَله بروبچ ای که ویندوز ۸ رو به شیوه نصب کرده اند بدانند و آگاه باشند که پس از حذف ویندوز ۸ چرا باید وای‌فای را آخر شب خاموش کنیم؟ شبکه باور عمومی اشتباه یک باور اشتباه وجود دارد که روشنخاموش کردن زیاد یک روتر باعث خرابی آن می چگونه کامپیوترمان را ویروس کشی کنیم؟ در این مطلب قصد داریم که به شما نحوه استفاده صحیح از آنتی ویروس مایکروسافت را آموزش دهیم چگونه پاورپوینت را به یک فایل ویدیویی تبدیل کنیم؟ نرم‌افزار پاورپوینت فایل ویدیویی آموزش کامپیوتر تبدیل پاورپوینت به فیلمدانلود چگونه از هک شدن جلوگیری کنیم؟ چگونه از هک شدن جلوگیری کنیم؟ راه های زیادی برای افزایش امنیت سیستم و جلوگیری از هک شدن وجود چگونه بفهمیم که هک شده ایم چگونه بفهمیم که هک شده ایم ؟ راههای زیادی هست که به کمک آنها بفهمیم هک شده ایم یا نه؟ چگونه در زیرنویس فارسی را فعال کنیم؟ کینگنت چگونهدرزیرنویس شنبه ۲۰ آذر ۱۳۹۵ چگونه در زیرنویس فارسی را فعال کنیم؟ کینگنت چگونه حجم مصرف اینترنت موبایل را کاهش دهیم؟ شبکه شاید در ابتدا این میزان مصرف چندان زیاد به نظر نرسد، اما اگر در طول هفته روزی یک ساعت را به چطوری در لپتاپها، بین دو کارت گرافیک سوئیچ کنیم؟ ویندوز من دیدگاه برای چطوری در لپتاپها، بین دو کارت گرافیک سوئیچ کنیم؟ در ویندوز چیست و چگونه کار می کند ؟ علم فردا در ویندوز چیست و چه کاری انجام می دهد ؟ تشریح کامل معنی ، تلفظ صحیح و کاربرد چیست ؟