همه چیز در مورد بیماری شوگرن

[ad_1]

با دلگرم همراه باشید تا با بیماری شوگرن بیشتر آشنا شوید.

بیماری شوگرن چیست؟

یک اختلال خود ایمنی است که غدد مرطوب برای غشاهای مخاطی، به ویژه اشکیو غدد بزاقی تأثیر می گذارد. سندرم شوگرن در یکی از سه شکل وجود دارد:

• اولیه، که در آن تنها ساختار تحت تاثیر غدد مترشحه خارجی و علائم اصلی عبارتند از خشکی است
• ثانویه، که در آن سندرم شوگرن در رابطه با اختلالات دیگر خود ایمنی، ورم مفاصل به طور معمول روماتوئید، اسکلرودرمی، یا لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) است.
• چشم، که در آن علائم را تحت تاثیر قرار میدهد (غدد اشکی)

سندرم شوگرن یک اختلال مزمن التهابی با واسطه سیستم ایمنی است که سبب اختلال عملکرد غدد برون ریز می گردد . این سندرم می تواند به صورت اختلال اولیه یا اختلال ثانویه به یک بیماری بافت همبند دیگر رخ دهد .

غدد برون ریز اصلی که درگیر می شوند شامل غدد اشکی و غدد بزاقی می باشند که می تواند منجر به خشکی چشم (کراتوکونژکتیویت سیکا یا گزروفتالمی) و خشکی دهان (گزروستومی) گردد . به علاوه ، سندرم شوگرن می تواند تظارهات سیستمیک شامل : خستگی ، تب ، کاهش وزن و لنفادنوپاتی ، داشته باشد . شایع ترین تظاهر التهاب غدد برون ریز توسط ارتشاح سلول های تک هسته ای است ، که منجر به تخریب غده می شود .

ارتشاح ارگان های احشایی و پوست می تواند باعث هپاتیت ، بیماری بافت بینابینی ریه ، واسکولیت و لنفوم گردد . سندرم شوگرن با اتوآنتی بادی های متعدد ، به خصوص آنتی بادی های ضدهسته همراه اشت .
سندرم شوگرن در بیمارانی که مبتلا به سایر اختلالات ایمنی مانند لوپوس اریتماتوسیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، اسکلروز سیستمیک (اسکلرودرمی) یا سیروز صفراوی اولیه هستند . ثانویه و در صورت عدم وجود اختلالات ایمنی زمینه ای ، اولیه در نظر گرفته می شود. اگر چه سندرم شوگرن در زنان شایع تر است ، مردان را نیز درگیر می کند و در تمام سنین ، نژادها و گروه های جمعیت دیده می شود .

معیارهای تشخیصی شوگرن

بیوپسی غدد بزاقی کوچک اساس تشخیص بیماری شوگرن است، بویژه اگر بیمار شما از نظر آنتی بادی آنتی اس‌ - اس‌ -‌ای و اس‌ - اس‌ - بی‌ منفی‌ باشد. ی

افته تیپیک بیوپسی غدد بزاقی کوچک، سیالادنیت لمفوسیتیک کانونی است.

معیارهای تشخیصی بیماری شوگرن عبارتند از: ۱

. علائم چشمی. حد اقل یکی‌ از علائم زیر: خشکی چشم روزانه به مدت بیش از سه‌ ماه؛ حس وجود شن یا گرد و خاک در چشم؛ استفاده از قطره چشمی اشک مصنوعی بیش از سه‌ بار در روز.

۲. علائم دهانی. حد اقل یکی‌ از علائم زیر: خشکی روزانه دهان به مدت بیش از سه‌ ماه؛ ورم دائمی غدد بزاقی؛ مصرف مداوم آب برای قورت دادن غذا.

۳. نشانه‌های چشمی. حد اقل یکی‌ از یافته‌های زیر: تست مثبت شیرمر؛ نمره بیشتر از ۴ در رنگ آمیزی چشم با روز بنگال.

۴. بیوپسی. سیلادنیت لمفوسیتیک با فوکوس اسکور بالای یک.

۵. اختلال در کار غدد بزاقی: تولید بزاق کمتر از ۱۵ میلی‌ لیتر در ۱۵ دقیقه؛ وجود گشادی مجرای غده بزاقی در سیالوگرافی غده پاروتید، تاخیر در برداشت ماده رادیواکتیو در اسکن سینتی گرافی غدد بزاقی.

۶. وجود اتو آنتی بادی ها. وجود آنتی بادی‌های آنتی اس‌ - اس‌- ای، اس‌ - اس‌ - بی‌ یا هر دو.0

بیوپسی غدد بزاقی کوچک، استاندارد تشخیصی در بیماری شوگرن است، و باید همکاران به یاد داشته باشند که یک نمونه خوب در بیوپسی، باید حد اقل ۴ میلی‌ متر مربع باشد.

همواره به یاد داشته باشید که در زیر کاسه شوگرن، ممکن است نیم کاسه یک بیماری دیگر قرار داشته باشد، بنابراین سایر علل بیماری شوگرن (بیماری ثانویه) را ردّ کنید. این بیماری‌ها عبارتند از هپاتیت سی‌، ایدز، سرطان لمفوم، سارکوییدوز، بیماری ردّ پیوند، و داروهای آنتی کلینرژیک.

علائم گفته شده، تنها نوک کوه یخ هستند، و بسیاری از بیماران تشخیص داده نمی‌‌شوند چرا که علائم هنگام مراجعه، اختصاصی بیماری شوگرن نیستند. وجود ۴ معیار، از ۶ معیار بالا، اثبات کننده بیماری شوگرن است به شرطی که بیوپسی یا وجود آنتی بادی مثبت باشد.

درمان شوگرن

درمان باید در جهت از بین بردن علائم، و افزایش بهبود کیفیت زندگی‌ باشد.

خشکی چشم

دوری از گرد و خاک، مطالعه طولانی مدت، یا کار با کامپیوتر، و استفاده از عینک کمک کننده است. باید قطره چشم اشک مصنوعی را در بیماران دارای علامت شروع کرد، و اگر بیش از روزی ۴ بار نیاز به قطره اشک مصنوعی داشتند، به معنی‌ بدتر شدن شوگرن چشم است. در این موارد، قطره چشمی سایکلوسپورین توصیه می‌‌شود.

خشکی دهان

الکل و سیگار را باید حتما ترک کرد؛ بطور منظم آب نوشید؛ بهداشت دهان را رعایت کرد؛ استفاده از ترکیبات بیوتین. در موارد شدید، قرص سیوی مه‌ لین (با نام تجارتی اووکساک)، ۲۵ میلی‌ گرم، روزی سه‌ بار توصیه می‌‌شود.

ایمونوتراپی

یک. داروهای ضدّ مالاریا مانند هایدروکسی کلوروکین. تنها ۷۰ درصد بیماران با این دارو بهتر می‌‌شوند، اما داروی بسیار کم خطری است، و عارضه چندانی ندارد. بیمار خود را پیش از شروع درمان، برای معاینه ته‌ چشم و سپس سالانه یک بار نزد چشم پزشک بفرستید.

دو. داروهای سرکوب کننده ایمنی‌ مانند ازاتیوپراین، متوترکسایت، مایکوفنولیت موفتیل، لفلونوماید، و سایکلوسپورین استفاده شده اند، اما در موفقیت آنها شک وجود دارد. از داروهای ضدّ تی‌ ان اف‌ مانند اینفیلیکسی ماب، و اتانرسپت استفاده نکنید.

نظر به اینکه شوگرن، بیماری سلول‌های تی‌ از نوع بی‌ است، داروهای سرکوب کننده سلول بی‌ موثر هستند. ریتوکسی ماب، یک آنتی بادی ضدّ سی‌ دی ۲۰ یکی‌ از آنهاست، و بسیار امید بخش در مصارف بالینی نشان داده است. اگرچه این موفقیت آنچنان زیاد نبوده است که رضایت بیماران را جلب کند.

داروی ضدّ سی‌ دی ۲۲، اپراتوزوماب، در مرحله آزمایش‌های بالینی است، و تاکنون با موفقیت همراه بوده است. آنتی بادی بلاک کننده فاکتور فعال کننده سلول بی‌، بلی لوماب، نیز در راه است، و باید منتظر نتایج مصرف آزمایشی آن بود.

گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم

مرجان امینی

+ 1

- 0

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
نقش انسولین در دیابت اینفوسلامتنقشانسولیندردیابتنقش انسولین در دیابت چیست؟ برای درک بهتر اهمیت نقش انسولین بر بدن و دیابت،ابتدا لازم دهان ودندانخشکی دهان مثل آنچه حین خواب رخ می‌دهد یا در اثر مصرف داروها یا سیگار، باعث تجمع سلول اشکال در بلع، وقتی لقمه در گلو و مری گیر می‌کند …خانه بیماری‌ها به زبان ساده اشکال در بلع، وقتی لقمه در گلو و مری گیر می‌کندخشکی دهان و گلو و راههای درمان آنخشکی دهانخشکی دهان در خوابخشکی دهان در بارداریخشکی دهان در صبحخشکی دهان و گلوخشکی ایمونولوژی ─≡Ξ║ علوم آزمایشگاهی ║Ξ≡─ایمونولوژیکاربرد این تست به منظور تشخیص سرولوژیک بیماری آرتریت روماتوئید به کار می روددر سرم جهان پزشکی پزشکان ایران آیا واقعا در حال زندگی کردن هستید؟ از زندگی لذت می برید یا تنها روزها را سپری می کنید ؟علوم آزمایشگاهی ایمنی شناسی یا …اصطلاحات مهم آزمایشگاهی در ایمنی شناسی واکنش های آگلوتیناسیون به هم چسبیدن بیماری غیر واگیر پزشکان ایرانسنگ کلیه بیماری جدیدی نیست حتی می گویند، فرعون هم به بیماری سنگ کلیه مبتلا بوده و یکی ناگفته های اشک چشم و درمان خشکی چشمپرشین …نقش گوش در ایجاد سرگیجه چیست؟ تغذیه ی مناسب برای دانش آموز دختر و پسر چرا خواب هایی اداره اموربازنشستگان وموظفین آموزش وپرورش …وقتی زندگی در هیاهوی شهر خسته کننده می شود دلمان می خواد در محیطی دنج به فعالیت ها و همه چیز در مورد سندرم همه چیز در مورد سندرم خانم مبتلا به «» حداقل ۵ روز در ماه از علایم بیماری راحت است و همه چیز در مورد بیماری صرع همه چیز در مورد بیماری صرع می تواند در هر سنی رخ می دهد با این حال شروع بیماری در کودکان و همه چیز در مورد بیماری شوگرن مدل های جدیدی از طراحی حـمام و مدل های جدیدی از طراحی حـمام و مدل های جدیدی از طراحی حـمام و ساخت میدان اتش در حیاط خلوت ساخت میدان اتش در حیاط خلوت ساخت میدان اتش در حیاط خلوت خوشحال یعنی خوشحال یعنی خوشحال یعنی نمونه های زیبا و شیک از لباس های ست نمونه های زیبا و شیک از لباس های ست نمونه های زیبا و شیک از لباس های ست مانتوهای سبز زمردی و تم های جدید مانتوهای سبز زمردی و تم های جدید مانتوهای سبز زمردی و تم های جدید همه چیز در مورد بیماری شوگرن همه چیز درباره ام اس همهچیزدربارها مجلس و دولت در مورد برجام به این بیماری در هر سنی وجود همه چیز درباره بیماری همه چیز در مورد بیماری آسم را بدانید ایران ناز همه چیز در مورد بیماری آسم را انواع استنشاقی آن معمولاً در همه موارد به در مورد اسپری همه چیز در مورد بیماری زیکا همه چیز در مورد بیماری زیکا ساعت قبل سلامت دلگرم با دلگرم همراه باشید تا در مورد بیماری همه چیز در مورد بیماری زیکا همه چیز در مورد بیماری زیکاهمه ی آنچه باید در مورد بیماری ویروسی همه چیز در مورد بیماری همه چیز در مورد بیماری زونا همهچیزدرمورد آیا اطلاعی در مورد بیماری زونا و خطر ابتلا به آن دارید بیماری همه چیز در مورد بیماری میکروبیولوژی مسجدسلیمان همه چیز در مورد بیماری های مقاربتی همه چیز در مورد بیماری های مقاربتی همه چیز در مورد ژنوم انسان سندرم ترنر و سندرم کلاین همه چیز در مورد بیماری های زنان و مامایی جذاب همه چیز در مورد بیماری های زنان و همه چیز در مورد زایمان بدون درد همه چیز در مورد شالدون گذاری گذاشتن کاتتر شالدون برای بیماری ها همه چیز در مورد مقالات دیگری در مورد بیماری های کلیوی در سایت سلامت دات لایف موجود همه چیز در مورد قرص ال دی همه چیز در مورد دین زرتشت همه چیز در مورد روابط جنسی همه چیز در مورد رامبد جوان همه چیز در مورد کیر توکون زن همه چیز در مورد کشور گرجستان همه چیز در مورد پرده بکارت همه چیز در مورد رابطه جنسی دهانی آموزش