مجله مطالب خواندنی
سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....مجله مطالب خواندنی
سبک زندگی، روانشناسی، سلامت،فناوری و ....واریکوسل ؛شایع ترین علت ناباروری مردان
جام جم سرا:دکتر محمدرضا نوروزی در گفت‌وگو با مهر اظهار داشت: آمارها نشان می دهد شیوع ناباروری در ایران بین 13 تا 18.5 درصد است که متوسط آمارهای جهانی تطبیق دارد. این یعنی از هر 100 زوج جوانی که ازدواج می کنند 15 نفر آنها از ناباروری رنج می برند. یعنی در کشور ما که سالانه یک میلیون ازدواج ثبت می شود، حدود 150 هزار زوج، به زوجهای نابارور اضافه می شود. تخمین ها نشان می دهد در ایران حدود 3 میلیون زوج نابارور وجود دارد ولی آمار دقیق و کاملی در این مورد نداریم.
وی با عنوان این مطلب که ناباروری عبارت است از اینکه یک زوج پس از گذشت یک سال از ازدواج شان، بدون پیشگیری از بارداری و با وجود رابطه جنسی منظم، باردار نشود، در پاسخ به این سئوال که آیا ناباروری در دنیا ریشه کن شده یا خیر، گفت: بسیاری بر این عقیده اند که در حال حاضر چیزی به اسم زوج نابارور در دنیا وجود ندارد. زیرا همه افرادی که باروری طبیعی نداشته اند می توانند به نوعی برای کارهای درمانی مراجعه کنند.
نوروزی با اشاره به اینکه اختلالات باروری به طور مساوی بین زنان و مردان توزیع می شود، ادامه داد: فاکتورهای زنانه و مردانه به یک اندازه در ناباروری دخیل هستند.
این اورولوژیست با بیان این مطلب که معمولا در فرهنگ ما زوجهای نابارور با هم برای درمان مراجعه نمی کنند، افزود: درمانهای جدید بر این اصل استوار است که زن و مرد باید با هم برای درمان مراجعه کنند.
وی گفت: در زنان، اختلالات باروری با اختلالات تخمک گذاری، اختلالات رحم، اختلالات لوله های رحمی و اختلالات هورمونی همراه شده است یعنی اشکال یا ایراد در هر یک از این اعضا می تواند باعث ناباروری زنان شود. زنانی که اختلالات هورمونی، عادت ماهانه نامنظم و پرمویی دارند، این ها می تواند نشانه ای از امکان ناباروری در آن ها باشد.
این جراح کلیه و مجاری ادرار درباره اینکه کدام مردان در خطر ناباروری قرار دارند، افزود: در مردان، بسیاری از بیماریها می تواند باعث ناباروری شود. اولین آنها اختلال توانایی جنسی است. شرط لازم برای باروری طبیعی، رابطه جنسی منظم است. بعضی از دلایل ناباروری در مردان عبارتند از بیماریهای دوران کودکی مثل جراحی هایی که اطراف بیضه انجام می شود، بالا بودن بیضه و بیماری واریکوسل (به عنوان شایعترین عامل ناباروری که قابل درمان است)، اختلالات هورمونی به صورت اختلال در هورمون های هیپوفیز یا هورمون های جنسی، رشد نامناسب بیضه ها، اختلالات ژنتیک مثل کوچک بودن بیضه، برخی عفونتهای مزمن که در عملکرد بیضه اختلال ایجاد می کند.
مثلا "سل" که لوله های انتقال دهنده اسپرم را از بین می برد، برخی داروها، برخی عفونت های دستگاه تناسلی مثل سوزاک به شرطی که موجب تنگی مجرا شود و مانع خروج شود و بیماریهای تب دار طولانی مدت که بر نطفه سازی تاثیر می گذارد علت آن است که اسپرم در بیضه در درجه حرارتی پایین تر از درجه حرارت بدن فعالیت پیدا کند و این حرارت بالا و طولانی مدت باعث از بین رفتن اسپرم ها شود.
نوروزی ادامه داد: برخی از بیماریهای ژنتیک و بیماریهایی که با اختلالات بویایی و هورمونی همزمان هستند. بعضی از بیماریها که موجب ایجاد ترشحات غلیظ در بدن می شوند، سرفه های خشک، اختلالات ریوی و اختلالات بیضوی به صورت ترشحات غلیظ و برخی از مشاغل. افرادی که در معرض مواد آسیب رسان به بیضه ها قرار دارند مثل انواع حشره کش ها وقتی به صورت مدام با آن تماس داشته باشند یا مثل کسانی که در کارخانه های تولید این مواد هستند یا سم پاش ها. نانوایی که دائما در کنار تنورهای داغ قرار دارد. برخی مواد رنگی، سیگار و ... هم می توانند تا حدی بر قدرت باروری تأثیر بگذارند.
وی درباره شایعترین علت ناباروری در مردان خاطرنشان کرد: شایعترین بیماری قابل درمان در ناباروری آقایان "واریکوسل" است. این بیماری عبارت است از واریس عروق بیضه، مانند پیرمردان و پیرزنان دچار واریس عروق پا می شوند و پاهای شان ورم می کند و خون به خوبی در عروق پای شان حرکت نمی کند. در پسران جوان هم ممکن است این اتفاق برای بیضه ها پیش بیاید و نتواند خون را به خوبی تخلیه کند، این ماندن طولانی مدت خون در بیضه ها باعث می شود درجه حرارت بالا برود و اختلالات هورمونی به همراه داشته باشد. این عوارض باعث می شود اسپرم سازی خوب انجام نشود. این اختلال در اسپرم سازی، فرد را مستعد ناباروری می کند.
نوروزی درباره نحوه تشخیص واریکوسل، گفت: این مورد در بین پسران جوان به خصوص در سن بلوغ، بین 15 تا 25 سالگی دیده می شود، اگر این اختلال به موقع تشخیص داده شود و درمان صورت بگیرد از آسیب به بیضه جلوگیری می کند. بهترین راه، تشخیص اولیه بیماری توسط خود فرد است. یعنی شیوه معاینه را آموزش دهیم. فرد باید طناب دور بیضه را لمس کند و اگر در ناحیه زیرین شبکه ای کرمی شکل لمس کرد، مشکوک به بیماری واریکوسل است. نوع شدید واریکوسل را می توان از روی پوست تشخیص داد. شبکه ای مارپیچی روی پوست که برجسته است، از علائم این بیماری است.
وی، درمان نهایی واریکوسل را جراحی عنوان کرد و افزود: 20 درصد پسران از این بیماری رنج می برند و 20 درصد افرادی که واریکوسل دارند از ناباروری رنج خواهند برد. به همین دلیل، شناسایی افرادی که واریکوسل دارند اهمیت زیادی دارد. در اغلب موارد ناباروری مردان از طریق آزمایش نطفه مختل که چند بار تکرار شده و هر بار نتیجه همین بوده، شناسایی می شود. بعد از بررسی آزمایشهای مختلف، به دنبال دلایل آن هستیم و بسته به اینکه واریکوسل، اختلال بیضه، آیا اختلال هورمونی باشد، سعی در درمان آن می کنیم.
ادامه مطلب ...
آنچه باید درباره واریکوسل بدانید
به گزارش جام جم آنلاین، البته یکی از علل شایع ناباروری در مردان، همین واریکوسل است چون به تولید و کیفیت اسپرم آسیب می‌زند، اما همه مردان مبتلا به واریکوسل هم مبتلا به ناباروری نیستند.
آیا واریکوسل انواع مختلفی دارد؟
واریکوسل بر حسب شدت، درجه بندی میشود. نوع خفیف درجه یک، نوع متوسط درجه دو و نوع شدید درجه سه نامیده میشود. در نوع درجه سه تمامی کیسه بیضه همان طرف پر از عروق متسع است؛ درست مثل این که کیسه بیضه پر از کرم خاکی است.
چرا برخی از آقایان دچار واریکوسل میشوند؟
سیاهرگ‌ها مسئول خارج کردن خون از عضو و هدایت آن به طرف قلب هستند و برای این که خونی که به سمت بالا می‌رود به عقب برنگردد، داخل سیاهرگ‌ها دریچه‌هایی وجود دارند که از برگشت خون جلوگیری می‌کنند. حالا اگر این دریچه‌ها خراب شوند، خون براحتی به طرف عقب برمی گردد و موجب اتساع سیاهرگ‌ها خواهد شد. باید بدانید سیاهرگ بیضه سمت چپ سرانجام به سیاهرگ کلیه چپ می‌ریزد. اگر یک مرد بالای 40 سال ناگهان دچار واریکوسل بیضه چپ شود، یک دلیل آن این است که سرطان کلیه سبب مسدود شدن سیاهرگ کلیه و پس زدن خون در سیاهرگ بیضه همان طرف شده است.
آیا واریکوسل علائم مشخصی دارد؟
معمولا بیمار متوجه وجود واریکوسل نمی‌شود و بیماری به دنبال بررسی علت ناباروری تشخیص داده میشود. حتی گاهی بیمار از دوستان و افراد فامیل می‌شنود فلانی برای درمان ناباروری عمل جراحی واریکوسل انجام داده است و کنجکاو شده و به پزشک مراجعه میکند. البته برخی مواقع بیمار مبتلا به واریکوسل احساس درد در بیضه همان طرف یا احساس سنگینی میکند. همچنین ممکن است بیمار به دلیل عدم تقارن بیضه‌ها به پزشک مراجعه کند و واریکوسل تشخیص داده شود. حتی بندرت بیمار متوجه رگهای برجسته در کیسه بیضه میشود و به پزشک مراجعه میکند؛ اما به طور کلی درد مبهم در ناحیه بیضه ها، احساس سنگینی یا کشیدگی در بیضه، رگهای متسع در داخل کیسه بیضه، احساس ناراحتی در بیضه یا کیسه بیضه و کوچکی بیضه مبتلا جزو مهم ترین علائم بیماری هستند.
واریکوسل قابل درمان است؟
باید بدانید واریکوسل بسیار شایع است به طوری که حدود 15 درصد مردان 25 تا 35 ساله دارای واریکوسل هستند. درمان واریکوسل، عمل جراحی است که معمولاً یک شکاف حدود سه سانتیمتری در ناحیه بالای کشاله ران داده میشود و تمامی سیاهرگ‌های طناب بیضه قطع میشوند. بعضی از سیاهرگ‌های بیضه از داخل شکم عبور می‌کنند و جراح نمی‌تواند آنها را ببیند. حتی بعضی از مویرگ‌ها در داخل طناب بیضه قابل رویت نیستند، بنابراین بسته به نوع عمل جراحی، میزان عود بعد از عمل حدود 10 درصد است. گاهی واریکوسل فوق‌العاده شدید بوده و صدها سیاهرگ متسع داخل کیسه بیضه وجود دارند. این واریکوسل‌ها نیز با عمل جراحی صد در صد قابل اصلاح نیستند. گاهی بیمار در معاینه واریکوسل مشهود ندارد (واریکوسل بالینی) و با سونوگرافی رنگی مشخص میشود که بیمار دارای واریکوسل است. این نوع واریکوسل را واریکوسل تحت بالینی می‌گویند و عده‌ای معتقد هستند عمل جراحی این واریکوسل موجب بهبود کیفیت اسپرم میشود.
دکتر محمدرضا صفری‌نژاد
جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
ادامه مطلب ...
از بیماری واریکوسل چه می دانید؟
[ad_1]برای بسیاری از افراد سوال است که واریکوسل چه بیماری می باشد.واریکوسل (به انگلیسی: Varicocele) اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. شیوع آن زیر ۱۰ سال نادر است ولی در بالغین جوان ۱۵٪ و در مردان نابارور ۲۰ تا ۴۰٪ میباشد.
در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند، یعنی قبلاً بچه‌دار شده‌اند شیوع آن به ۷۰٪ میرسد. ۹۰٪ موارد طرف چپ و در ۱۰٪ موارد دوطرفه است. واریکوسل میتواند باعث کاهش تولید اسپرم یا کاهش کیفیت اسپرم تولیدی شود، اما تمام انواع واریکوسل اثری روی اسپرم ندارند.
واریکوسل بزرگ شدن وریدهای درون کیسه بیضه (اسکروتوم) است. اسکروتوم کیسه پوستی شلی است که بیضه‌ها درون آن قرار دارند. واریکوسل شبیه به وریدهای واریسی است که در پا ممکن است بروز کنند. حدود یک ششم مردان واریکوسل دارند. در مردانی که دچار ناباروری هستند،
این رقم بالاتر است و به 40 درصد میرسد. واریکوسل شایعترین علت تولید کم اسپرم و کاهش کیفیت آن است، گرچه همه واریکوسل‌ها بر تولید اسپرم اثر نمی‌گذارند. اغلب واریکوسل‌ها در طول زمان ایجاد میشوند. خوشبختانه اغلب واریکوسل‌ها به آسانی تشخیص داده میشوند،
و اگر علامت‌دار شده باشند، میتوان آنها را با جراحی ترمیم کرد. علایم این بیماری میتواند هیچ علامتی نداشته باشد، یا چندین علامت از خود بروز دهد از جمله درد: درد میتواند بصورت تیز و قابل تشخیص باشد یا بصورت مبهم درد میتواند با ایستادن و یا فعالیتهای ورزشی بیشتر شود
درد در طول روز بیشتر میشود. درد در هنگام دراز کشیدن به پشت کمتر میشود. معمولا واریکوسل در هنگام ناباروری یا معاینات دوره ای تشخیص داده می شود. در هنگامی که بیمار در اسکروتوم خود متوجه توده یا تورم یا تفاوت سایز در بیضه ها شود میتوان به این بیماری شک کرد.
[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان
عبارات مرتبط
کلماتی برای این موضوع
از اختلالات آلت جنسی مردانه چه می دانید؟ بیماری …بیماریسلامت نیوز آلت تناسلی مردانه یکی از ساختمانهای خارجی از سیستم تولید مثل در جنس نر استاز کتوزیس چه می دانید؟ آکاکتوزیسدرمان بیماریبیماری کتوزیسکاهش وزنسوزاندن چربیرژیم غذاییدیابترژیم های چه کسی سرطان معده می گیرد؟، سرطان معده، تشخیص …سرطان معده یکی از بیماری های شایع در بین مردم به خصوص در ایران است که متاسفانه سالیانه دکتر رهام صادقی خارج شدن چرک از مثانه بعد از ادرارتاریخ سه‌شنبه خرداد عنوان خارج شدن چرک از مثانه بعد از ادرار پست دکتر رهام صادقی از چه روان کننده ای برای رابطه …تاریخ دوشنبه بهمن عنوان از چه روان کننده ای برای رابطه جنسی مقعدی استفاده تغذیه مردان برای افزایش قدرت باروری دانشنامه فرزندپیش از بارداریاز این محتوا راضی هستید؟ چنانچه از محتوای این صفحه رضایت دارید می‌توانید با فشردن خوراکی برای سه ماه اول بارداری دکتر حسن کرباسی … خوراکی برای سه ماه اول بارداری سه ماهه اول بارداری بیماری غیر واگیر پزشکان ایرانسنگ کلیه بیماری جدیدی نیست حتی می گویند، فرعون هم به بیماری سنگ کلیه مبتلا بوده و یکی وب سایت دکتر حسین کرمی فوق تخصص کلیه و …دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی می باشدتخصص دکتر کرمی درمان واریکوسل راههای مقابله با استرس و اضطراب – روان آنلاین …روانشناسییکی از بهترین راه ها افزودن معلومات راجع به افسردگی و نشانه های آن است تا در صورت بروز پاتوق ایران بزرگترین سایت تفریحی و خبریبرای اطلاع از آپیدت شدن وبلاگ در خبرنامه وبلاگ عضو شوید تا جدیدترین مطالب به ایمیل ✕ رهافان عکس بازیگران زن عوارض خودارضایی آموزش …رهافانخوردن آلت تناسلیشب زفافعوارض خودارضاییس ک س ختنه در زنانعکس دختر خوشگلعکس درمان دیسک کمر کمر دردافزایش بیش از حد طبیعی گودی کمر را کمر گود یا لوردوز کمری می گویند در این تغییر شکل دانلود بازی رژه امپراطوری ها – شاهکاری جدید از گیملافت در سبک بازی های استراتژیک برای اندروید همراه ماشین حساب مهندسی از نوشتن دیدگاه های غیر مرتبط با پست جدا خودداری کنید ؛ پرسش های غیرمرتبط را در وینسترول دپو استانوزولول تزریقی پایگاه …این دارو عمر فعالی حدود ۴۸ ساعت دارد و در دسته دارویی استروئید های آنابولیک قوی بهترین زمان مصرف پروتئین وی پایگاه تخصصی …اینکه پروتئین مصرفی روزانه خود را چگونه در طول روز مصرف می کنید به اندازه رسیدن به
ادامه مطلب ...
واریکوسل چیست؟علت واریکوسل در مردان چیست؟
[ad_1]
مقدمه ای در مورد واریکوسل
واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن زیر 10سال نادر اسـت ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.
واریکوسل (به انگلیسی: Varicocele) اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها اسـت. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند، یعنی قبلاً بچه‌دار شده‌اند شیوع آن به ۷۰٪ میرسد. ۹۰٪ موارد طرف چپ و در ۱۰٪ موارد دوطرفه اسـت. واریکوسل میتواند باعث کاهش تولید اسپرم یا کاهش کیفیت اسپرم تولیدی شود، اما تمام انواع واریکوسل اثری روی اسپرم ندارند.
بیماری واریکوسل (varicocele) باعث بزرگ شدن رگ ها درون کیسه بیضه می شود. واریکوسل مشابه بیماری ورید واریسی (varicose vein) که در پا رخ می دهد می باشد.
واریکوسل یکی از معمول ترین دلایل کاهش اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم که می تواند باعث نازایی و ناباروری مردان شود، بااینحال همه انواع آن برروی تولید اسپرم تاثیری ندارند. درضمن واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه ها نیز شود.
همان‌طور که خانم‌ها لازم اسـت به صورت دوره‌ای و مرتب تحت معاینات متخصص زنان برای مطمئن شدن از سلامت سیستم تناسلی‌شان قرار بگیرند، آقایان هم لازم اسـت با مشاهده کوچک‌ترین مورد غیر عادی به متخصص اورولوژی مراجعه کنند، این در حالی اسـت که شرم و حیای بسیاری از آقایان در مراجعه به متخصصان بیماریهای تناسلی، باعث بروز مشکلات جبران‌ناپذیری همچون عقیمی میشود.
نمونه بارز این دست بیماریها، واریکوسل اسـت که با واریسی شدن عروق بیضه همراه بوده و در 10درصد مردان بالغ مشاهده میشود. به عقیده کارشناسان، این بیماری از شایعترین عوامل ناباروری در مردان اسـت.با دلگرم همراه باشید تا در مورد واریکوسل بشتر بدانید.
واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه اسـت.
نظریه های گوناگونی در مورد مکانیسم اسیب بیضه ها وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و یا ترکیبی از اینها.
واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد.
واریکوسل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد.
علایم واریکوسل چیست؟
این بیماری میتواند هیچ علامتی نداشته باشد، یا چندین علامت از خود بروز دهد از جمله
- درد
- درد میتواند بصورت تیز و قابل تشخیص باشد یا بصورت مبهم
- درد میتواند با ایستادن و یا فعالیتهای ورزشی بیشتر شود
- درد در طول روز بیشتر میشود.
- درد در هنگام دراز کشیدن به پشت کمتر میشود.
- رگ های بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
- ورم ها و برآمدگی های درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
- درد در ناحیه کیسه بیضه کا ممکن اسـت با نشستن، پاشدن و سایر کشش های فیزیکی افزایش یافته، در روز شدید تر شود و زمانیکه به پشت دراز می کشید بهتر شود.
دلایل واریکوسل
واریکوسل زمانی رخ می دهد که دریچه های درون رگهای در امتداد طناب اسپرمی، جلوی جریان خون را گرفته و کارایی آن را مختل می کنند. این مشکل باعث برگشتن خون به بالا و در نتیجه ورم و پهن شدن رگ ها می شود.
واریکوسل عموما به آرامی پیشرفت کرده، اغلب در سنین بلوغ شکل می گیرد، در مردان 15 تا 25 معمول تر اسـت و عموما در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود.
هرچند که عواملی که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، پیدا نشده اما نتایج بعضی از تحقیقات نشان می دهند که چاقی ممکن اسـت خطر ابتلای شما به بیماری واریکوسل را افزایش دهد.
ظهور ناگهانی واریکوسل در مردان مسن ممکن اسـت ناشی از تومور کلیه باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد.
شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ
واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ اسـت و 10درصد مردان بالغ به آن مبتلا میشوند. نکته مهم‌تر آن‌که این بیماری به‌رغم آن‌که گفته میشود شایعترین عامل ناباروری مردان اسـت لزوما منجر به ناباروری نمی‌شود. سن شروع آن هم معمولا در زمان بلوغ یا بلافاصله پس از بلوغ اسـت، ولی در سن کمتر یا سن بالا نیز ممکن اسـت ایجاد شود.
واریکوسل به دنبال گشادی سیاهرگ‌های بیضه رخ میدهد و در واقع نوعی تمایل سرشتی برای شل بودن جداره سیاهرگ‌ها در سراسر بدن اسـت. به بیان دیگر در افرادی که مبتلا به واریکوسل هستند، احتمال بروز واریس پا و هموروئید نیز بیشتر اسـت.
واریکوسل بیماری‌ای اسـت که بسته به شدت آن با درد، آتروفی (کوچک شدن سایز و نرم شدن قوام بیضه) و ناباروری همراه خواهد بود. درد ناشی از واریکوسل دردی اسـت که با احساس سنگینی همراه اسـت، که با فعالیت و ایستادن تشدید شده و با استراحت بهبود پیدا میکند. به‌علاوه شیوع این بیماری در ورید بیضه چپ بسیار بیشتر از بیضه راست اسـت.
درجه بندی واریکوسل
گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
آیا ناباروری سرنوشت حتمی واریکوسلی‌هاست؟
جالب اسـت بدانید که حدود یک‌ششم مردان واریکوسل دارند و در مردانی که دچار ناباروری هستند، این رقم بالاتر اسـت و به 40 درصد میرسد. بی شک واریکوسل میتواند از شایعترین علل تولید کم اسپرم و کاهش کیفیت آن تلقی شود، اما همه واریکوسل‌ها بر تولید اسپرم اثر نمی‌گذارند.
وقتی خون در وریدهای بیضه به دنبال بروز واریکوسل تجمع یابد، درجه حرارت بیضه بالا می‌رود، در حالی که اسپرمها باید در درجه حرارت کمتری به فعالیتهای طبیعی ادامه دهند، براین اساس روند تولید اسپرمها دچار اختلال میشود. بعلاوه از آنجا که ترشحات هورمونی غدد فوق کلیوی مستقیما به بیضه منتقل میشود، هرگونه اختلال در وریدهای بیضه چپ میتواند در فعالیت هورمونی غدد فوق کلیوی هم اشکال ایجاد کند.
با این حال هیچ رابطه علمی ثابت شده‌ای مبنی بر ارتباط قطعی ناباروری و واریکوسل وجود ندارد. به‌علاوه ما از نظر اخلاقی قادر به تایید قطعی اثرات این بیماری بر ناباروری مردان،صرفا به دلیل وجود درصدی احتمال نیستیم، مگر آن که بررسی‌های تخصصی روی اسپرمها (اسپرماتوگرافی) اختلالی در تولید اسپرم را تایید کند که در آن صورت فرد باید تحت جراحی واریکوسل قرار بگیرد.
شاید این بیماری بدون نشانه باشد
واریکوسل، اغلب علامتی ندارد. بندرت درد ایجاد میکند و ممکن اسـت در طول روز به علت فعالیتهای جسمی بدتر شود ا ما با خوابیدن به پشت تخفیف پیدا میکند. در طول زمان ممکن اسـت واریکوسل بزرگ‌تر و چشمگیرتر شود. با این حال از آنجا که واریکوسل معمولا علامتی ندارد، اغلب هنگام ارزیابی ناباروری یا معاینه توسط خود فرد یا پزشک متخصص کشف میشود.
بهترین توصیه در چنین شرایطی این اسـت آقایانی که در بیضه هایشان احساس درد، تورم یا تغییرفرم می‌کنند باید حتما به یک اورولوژیست مراجعه کنند، چرا که برخی از این عارضه‌ها ممکن اسـت به درمان فوری نیاز داشته باشد.
درمان واریکوسل
با این حال بهترین و کم عارضه‌ترین شیوه جراحی این بیماری، عمل جراحی با میکروسرجری اسـت که میتوان به طریق میکروسکوپی، وریدهای بیضه را بست و از ایجاد عوارضی چون جمع شدن آب در آنها جلوگیری کرد.
واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی اسـت. روشهای درمان آن یا با روشهای با برش جراحی اسـت یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست. جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه مبتلا میباشد که پس از انسداد این وریدها بتدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده کوچک شده و از بین می‌رود و واریکوسل برطرف می‌گردد.
این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول ۴–۲ سانتیمتر قابل انجام اسـت.
روشهای جراحی:
- روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک میباشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام میشود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب میباشد و میزان عود نیز کمتر اسـت (حدود۱تا۲٪).
- روش جراحی اینگوینال که تقریباً مانند روش اول اسـت اما بدون میکروسکوپ انجام میشود و بنابراین عوارض آن بیشتر اسـت (عود۹تا۱۶٪ و هیدروسل۳تا ۳۹٪).
- روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام میشود. عود ۱۱تا۱۵٪ و هیدروسل ۷٪ ممکن اسـت ایجاد گردد.
- روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود. اما در این روش احتمال آسیب عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و... هر چند ناشایع وجود دارد. هیدروسل ۵تا ۸٪ و عود کمتر از ۲٪ اسـت و احتمال آسیب شریان نیز وجود دارد.
- روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده میشوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد. عود ۴تا۱۱٪ دارد. این روش در مواردی که بیش از دو بار واریکوسل عود کرده باشد توصیه میشود.
مراقبت پیش و پس از عمل
پس از تصمیم گیری برای عمل و انجام آزمایشات روتین خون و بررسی اسپرم موهای ناحیه عمل شب قبل یا صبح عمل تراشیده می شوند. ازساعت 12 شب قبل از عمل بیمار دیگر چیزی نمی خورد. عمل با بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر(نخاعی) بسته به شرایط بیمار و صلاحدید متخصص بیهوشی انجام می گردد.
مدت زمان عمل بستگی به فاکتورهای گوناگون دارد و متوسط 30 تا 40 دقیقه می باشد. بیمار همان روز یا فردا صبح مرخص میشود و به مدت حداقل 7تا 14 روز استراحت پزشکی خواهد داشت. بهتر اسـت نزدیکی از روز هفتم به بعدانجام گردد.
عوارض واریکوسل
عوارض کوتاه مدت پس از عمل شامل: درد یا عفونت زخم یا خونریزی یا خونمردگی اطراف ناحیه عمل و ... می باشد. در برخی موارد ممکن اسـت درد خفیفی برای مدتی باقی بماند یا بی حسی اطراف ناحیه عمل یا پوست کیسه بیضه ایجاد شود.
عوارض بلندمدت: عود واریکوسل/ هیدروسل(جمع شدن مایع اطراف بیضه) / کوچک شدن بیضه(کمتر از 1%).
پیگیری این بیماری
حدود 3تا 4 ماه پس از عمل اولین ازمایش اسپرم انجام می شود و پس از آن با همین فاصله تا یکسال یا تا زمان بارداری همسر ازمایش انجام می گردد. میزان بارداری پس از عمل در مطالعات مختلف بین 30 تا 60% گزارش شده اسـت. اگر زوج پس از درمان همچنان نابارور باشند توصیه به انجام روش های کمک باروری می شود.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
+ 2 - 0 [ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان
عبارات مرتبط
20 مارس 2014 ... واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه تحت تاثیر شده، همچنین می تواند باعث نازایی و ناباروری در مردان شود. علت اینکه این بیماری باعث ...واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های گوناگونی در مورد ...علت این پدیده طولانیتر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه ... واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد.8 آگوست 2016 ... واریکوسل چیست؟علت واریکوسل در مردان چیست؟واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن ...واریس بیضه بيماری واريکوسل چیست واريکوسل عامل واریکوسل,علائم بيماری ... ايجاد مي گردد درصد کمیاز واريکوسلها را شامل میشود و علت ايجادکننده آن غالبا تودههای ...بیماری واریکوسل چیست؟ واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ میباشد و ۱۰درصد مردان بالغ به آن مبتلا میباشند. واریکوسل ...2 آگوست 2013 ... واریکوسل معمولا به آرامی تشدید شده و وسعت پیدا میکند و بیشتر در مردان بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال رخ میدهد و عمدتا عروق بیضه ی چپ درگیر میشود.واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان پس از بلوغ می باشد و 10درصد مردان بالغ به آن مبتلا می باشند. واريکوسل شايعترين عامل ناباروری مردان ...بیماری واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه در 10درصد مردان بالغ مشاهده می گردد و شایعترین عامل ناباروری مردان می ... واريکوسل چيست؟ ... به علت پرخونی بیضه ها هنگام بوجود آمدن واریکوسل ها ، درجه حرارت بیضه ها بالا رفته و باعث کاهش اسپرم سازی و ...30 آوريل 2013 ... بيماری واريکوسل چيست؟ واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان پس از بلوغ میباشد و ۱۰درصد مردان بالغ به آن مبتلا ...
کلماتی برای این موضوع
علت تلخی دهان چیست آکا آکاایرانتلخی دهانتلخی دهان در دوران بارداریتلخی دهان نشانه چیستتلخی دهان در بارداریتلخی دلایل خمیازه کشیدن چیست آکاعلت خمیازه کشیدن زیادعلت خمیازه کشیدن زیاد چیست؟علت خمیازه کشیدنعلت خمیازه کشیدن پزشکی و سلامتی پزشکیپزشکی و سلامتیپیشگیری و درمانبیماریسرطانپزشکانتزریقبارداریجراحیسکته
ادامه مطلب ...
درباره ی عمل واریکوسل
[ad_1]مفیدستان:
سوال هایی رایج درباره عمل واریکوسل
واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می باشد.با دلگرم همراه باشید تا در مورد راه های مناسب برای درمان واریکوسل بیشتر بدانید.
واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های گوناگونی در مورد مکانیسم اسیب بیضه ها وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و یا ترکیبی از اینها.
سوالات رایج در مورد واریکوسل
- علت ایجاد واریکوسل چیست؟
علت ایجاد کننده واریکوسل به صورت قطعی نامشخص می باشد.
آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟
جواب منفی است
- در چه سنی واریکوسل ایجاد می شود؟
عموماً واریکوسل از دوره جوانی شروع می شود و اغلب پس از ازدواج و به علت ناباروری مردان در معاینه کشف می شود
- آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟
اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.
واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد. واریکوسل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد.در بیماری که با ناباروری و واریکوسل مراجعه می نماید علاوه بر معاینه و شرح حال باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیم گیری وجود داشته باشد. با توجه به حساسیت آزمایش باید در آزمایشگاهی انجام گردد که به طور تخصصی این آزمایش را انجام می دهند.
معاینه باید با دست و ابتدا در حالت ایستاده و سپس در حالت خوابیده انجام گردد تا مشخص شود آیا با دراز کشیدن واریکوسل کاهش چشمگیر پیدا می کند یا نه که اگر نکرد سونوگرافی شکم و لگن برای بررسی بیشتر انجام گردد. در زمان معاینه ممکن است وریدها مانند واریس پا قابل مشاهده باشند یا مانند کیسه پر از کرم قابل لمس باشند یا بازور زدن قابل لمس شوند که این معیارها بیانگر شدت واریکوسل می باشد.
در تشخیص واریکوسل معاینه بالینی حرف اول و آخر را می زند و سونوگرافی برای مواردی به کار می رود که معاینه مشکل باشد مانند بیماران بسیار چاق یا موارد خفیف. البته از سونوگرافی داپلر یا رنگی می توان برای تایید عود ( برگشت خون به سمت بیضه ها) پس از عمل کمک گرفت.
درجه بندی واریکوسل
گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
- بهترین روش تشخیص واریکوسل چیست؟
به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.
- آیا همه مردان دارای واریکوسل باید عمل کنند؟
خیر، ۱۵-۲۰ درصد مردان دارای واریکوسل باید عمل کنند. تنها دلیل قطعی عمل جراحی واریکوسل ناباروری مردان می باشد.
- آیا درد بیضه با عمل واریکوسل حتماً از بین می رود؟
خیر، ممکن است درد کاهش پیدا کند ولی از بین رفتن آن با عمل ۱۰۰درصد نیست
- با چه روشهائی واریکوسل جراحی می شود؟
سه روش ۱- جراحی باز سننتی ۲- میکروسرجری ۳- لاپاراسکوپی
- مؤثرترین و بهترین روش جراحی واریکوسل کدامند؟
عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند. در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.
- پس از عمل چند روز باید بستری بود؟
چنانچه مشکل خاصی وجود نداشته باشد ، عصر همان روز یا صبح روز بعد از عمل ترخیص خواهید شد.
- پس از چه مدت می توان به سر کار رفت؟
از یک هفته پس از عمل می توان به فعالیتهای عادی بازگشت.طی دو هفتۀ اول بعد عمل باید از انجام کارهای سنگین خودداری کرد ولی پس از آن ورزش و فعالیت سنگین موجب عود واریکوسل نمی شود و بلامانع است.
- پس از جراحی تا کی باید پانسمان را تعویض کرد؟
پانسمان شما قبل از ترخیص از بیمارستان تعویض خواهد شد. این پانسمان را دو روز بعد از عمل بردارید و اگر ترشحی وجود نداشته باشد پس از آن دیگر نیاز به پانسمان ندارید.
- چه مدت پس از عمل می توان به حمام رفت؟
در صورتی که محل زخم ترشح نداشته باشد ، دو روز بعد از عمل می توان به حمام رفت.
- بخیه ها کی خارج می شوند؟
بسته به نظر پزشک پس از هفت الی ده روز خارج می شوند.
- در چه مواردی واریکوسل نیاز به درمان دارد؟
در ابتدا با توجه به اینکه بسیاری از بیماران در زمانی که تشخیص واریکوسل برای آنها گذاشته می شود نگران و مضطرب میشوند باید خاطر نشان کنم که واریکوسل یک بیماری خوش خیم است اما درمان دارویی ندارد وتنها روش درمان آن جراحی است که در ادامه توضیح داده خواهد شد.آیا بین زود انزالی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟
خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند.
- آیا ورزش باعث ایجاد واریکوسل می شود؟
ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند را تشدید نماید ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.
- آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباط وجود دارد؟
خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.
- آیا واریکوسل باعث تشکیل بچه معیوب و سقط زودرس و یا در تعیین جنسیت بچه تأثیردارد؟
خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.
تصمیم گیری برای عمل بستگی به فاکتورهای گوناگونی مانند: شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. در مواردی که بیمار واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نموده باشد نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد باز هم نیاز به عمل دارد (همان طور که گفته شد باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیم گیری وجود داشته باشد).
در برخی رفرنس ها اگرمرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلا قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری توصیه به عمل می شود. درمورد جراحی واریکوسل های بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظرهای بسیاری وجود دارد اما ما توصیه به عمل نکرده و فقط آنها را پیگیری می کنیم.
- پس از ترخیص چه دارویی نیاز است؟
بسته به نیاز، مسکن وآنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز می شود و در صورتی که عمل به علت ناباروری بوده است، داروهای دیگری هم لازم است.
- آیا جای برش عمل باقی می ماند؟
جای یک برش حدود چهار سانتیمتری در محل عمل باقی می ماند که بتدریج کم رنگ می شود. برش در محلی است که اثر آن توسط لباس زیر مخفی می شود و معلوم نیست.
- آیا عمل واریکوسل در کسی که ناباروری دارد ، همیشه موجب بچه دار شدن او می شود؟
اگر عمل واریکوسل در نوجوانی یا ابتدای جوانی انجام شود از اثرات سوء آن بر اسپرم سازی جلوگیری می شود ودر اکثر موارد منجر به ناباروری نخواهد شد.اما در کسی که به مدت طولانی واریکوسل داشته و اکنون بعد از ازدواج با ناباروری مراجعه کرده است، عمل جراحی در 50 درصد از بیماران باعث بهبود آزمایش اسپرم می شود و فقط در حدود 30 درصد موارد منجر به بچه دار شدن خواهد شد آن هم به شرطی که علت ناباروری فقط مربوط به مرد و به علت واریکوسل وی باشد.
- بهترین تکنیک عمل واریکوسل کدام است؟
لاپاراسکوپی و میکروسرجری دو تکنیک برتر عمل جراحی واریکوسل می باشند.
- آیا عمل واریکوسل ۱۰۰ درصد باعث درمان می شود؟
خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط ۵ درصد مؤثر است، ۵۰-۶۰ درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی ۱۰ برابر می باشد.
- چه مدت طول می کشد که بعد از عمل واریکوسل نتیجه عمل مشخص گردد؟
۶ ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.
- آیا کسی که بیضه های کوچک دارد و آزمایش اسپرم آنها صفر است و واریکوسل هم دارند از عمل جراحی سود می برند؟
خیر، اگر بیضه ها کوچکتر از نرمال و نمونه برداری نشان دهد که سلولهای نطفه ساز وجود ندارد عمل فایده ای ندارد
توصیه های بعد از عمل ورایکوسل جهت نتیجه بهتر و جلوگیری از عود آن :
۱- از سرپا ایستادن های غیرضروری اجتناب کنید
۲- از زورزدن های غیرضروری دوری کنید
۳- بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
۴- مصرف سیگار را قطع کنید
۵- از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا ۲ ماه بعد از عمل اجتناب کنید
چه عارضه ای ممکن است بعد از عمل واریکوسل ایجاد شود؟
عارضه های عمل واریکوسل ممکن است بعد از عمل ایجاد شوند عبارتند از:
۱- هیدروسل یا آب آوردن بیضه که سرپا ایستادن و زورزدن بعد از عمل آن را تشدید می کند
۲- عود عمل که ممکن است به علت وارد کردن فشار بعد از عمل و یا فراموش کردن بستن رگ واریس حین عمل اتفاق بیفتد که درصد آن با عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجری کم شده است.
درمان واریکوسل
همان طور که گفته شد واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. روشهای درمان آن یا با روشهای با برش جراحی است یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست:
1) روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک می باشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام میشود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب می باشد و میزان عود نیز کمتر است (حدود1تا2%).
2 )روش جراحی اینگوینال که تقریبا مانند روش اول است اما بدون میکروسکوپ انجام می شود و بنابراین عوارض آن بیشتر است (عود9تا16% و هیدروسل3تا 39%).
3) روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام می شود. عود 11تا15% و هیدروسل 7% ممکن است ایجاد گردد.
4) روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود. اما در این روش احتمال اسیب عروق بزرگ یا روده ها یا مثانه و... هر چند ناشایع وجود دارد. هیدروسل 5تا 8% و عود کمتر از 2% است و احتمال آسیب شریان نیز وجود دارد.
5) روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده می شوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد. عود 4تا11% دارد. این روش در مواردی که بیش از دو بار واریکوسل عود کرده باشد توصیه می شود.
مراقبت پیش و پس از عمل
پس از تصمیم گیری برای عمل و انجام آزمایشات روتین خون و بررسی اسپرم موهای ناحیه عمل شب قبل یا صبح عمل تراشیده می شوند. ازساعت 12 شب قبل از عمل بیمار دیگر چیزی نمی خورد. عمل با بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر(نخاعی) بسته به شرایط بیمار و صلاحدید متخصص بیهوشی انجام می گردد. مدت زمان عمل بستگی به فاکتورهای گوناگون دارد و متوسط 30 تا 40 دقیقه می باشد. بیمار همان روز یا فردا صبح مرخص میشود و به مدت حداقل 7تا 14 روز استراحت پزشکی خواهد داشت. بهتر است نزدیکی از روز هفتم به بعدانجام گردد.
گردآوری شده ی مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
+ 1 - 0 [ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان
عبارات مرتبط با این موضوع
تعیین درجه واریکوسل و روشهای درمانبهداشت و سلامتمردانواریکوسل واژه ای است که به اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی سیاهرگی آنچه باید درباره‌ی مت‌فورمین بدانیم دکتر محمدرضا …نام ژنریک مت‌فورمین نام تجاری گلوکوفاژ، ریومت چند نکته‌ی مهم درباره‌ی مت‌فورمینواریکوسل سلام من سه بار آنژیو گرافی کردم وهرسه بار به من گفتن که مشکلی نداری البته بار سوم دکتر حقایقی درباره افزایش سایز آلت تناسلی مردانسبک زندگیزناشوییتولید مثل و ادامه ی بقا بدون شک یکی از مهمترین دغدغه های بشر از زمان خلقت بوده و تا نظر وزارت بهداشت درباره حجامت و زالو درمانی، …زالو درمانی در ایرانزالو درمانیجوش صورتزالو درمانی برای واریکوسلزالو درمانی برای دکتر رهام صادقی همه چیز درباره رابطه جنسی مقعدیدکتر رهام صادقی اخبار و تازه ها ، پاسخ به سوالات همه چیز درباره رابطه جنسی مقعدیهمه چیز درباره بیماری خود ایمنی لوپوس آیا لوپوس …همه چیز درباره بیماری خود ایمنی لوپوس آیا لوپوس درمان پذیر است؟ نسخه طب سنتی برای صفحه اصلی وب سایت رسمی دکتر وحید نجاران طوسیدرباره دکتر جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری،تناسلی و ناباروری فلوشیپ فوق تخصصی اطلاعات عمومی همه چیز درباره بدن انساناطلاعات عمومی همه چیز درباره بدن انسان همه چیزدرباره همه چیز اطلاعات عمومی روش توالییابی خاتمه‌ی زنجیره‌ی سنگر روش توالییابی خاتمه‌ی زنجیره‌ی سنگر تعیین درجه واریکوسل و روشهای درمان … مردان واریکوسل واژه ای است که به اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی سیاهرگی بالای آنچه باید درباره‌ی مت‌فورمین بدانیم دکتر محمدرضا رجب‌زاده نام ژنریک مت‌فورمین نام تجاری گلوکوفاژ، ریومت چند نکته‌ی مهم درباره‌ی مت‌فورمین واریکوسل آرشیو مقالات اعصاب و روان بهداشت زناشویی و تنظیم خانواده بیماری های عفونی پرونده ها حقایقی درباره افزایش سایز آلت تناسلی مردان سبک زندگی زناشویی تولید مثل و ادامه ی بقا بدون شک یکی از مهمترین دغدغه های بشر از زمان خلقت بوده و تا انتهای نظر وزارت بهداشت درباره حجامت و زالو درمانی، زالودرمانی زالو درمانی در ایرانزالو درمانیجوش صورتزالو درمانی برای واریکوسلزالو درمانی برای جوش دکتر رهام صادقی همه چیز درباره رابطه جنسی مقعدی دکتر رهام صادقی اخبار و تازه ها ، پاسخ به سوالات همه چیز درباره رابطه جنسی مقعدی اطلاعات عمومی همه چیز درباره بدن انسان اطلاعات عمومی همه چیز درباره بدن انسان همه چیزدرباره همه چیز اطلاعات عمومی همه چیز درباره بیماری خود ایمنی لوپوس آیا لوپوس درمان پذیر همه چیز درباره بیماری خود ایمنی لوپوس آیا لوپوس درمان پذیر است؟ نسخه طب سنتی برای درمان صفحه اصلی وب سایت رسمی دکتر وحید نجاران طوسی درباره دکتر جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری،تناسلی و ناباروری فلوشیپ فوق تخصصی روش توالییابی خاتمه‌ی زنجیره‌ی سنگر روش توالییابی خاتمه‌ی زنجیره‌ی سنگر حدیث درباره ی عمل به قرآن
ادامه مطلب ...
واریکوسل بیضه بیماری شایع اما قابل درمان در مردان
[ad_1]واریکوسل شایعترین علت ناباروری در مردان میباشد. واریکوسل پیچ‌خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی بالای بیضه‌هاست که با عمل واریکوسل قابل درمان است.
واریکوسل چیست؟
واریکوسل اتساع و پیچ‌خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌هاست. شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند یعنی قبلا بچه‌دار شده‌اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ و در 10% موارد دو طرفه است.این بیماری باعث بزرگ شدن رگ‌ها درون کیسه بیضه میشود. این بیماری مشابه بیماری واریس که در پا رخ میدهد میباشد. واریکوسل یکی از معمول‌ترین دلایل کاهش اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم است که میتواند باعث نازایی و ناباروری مردان شود، با این حال همه انواع آن بر روی تولید اسپرم تاثیری ندارند. این بیماری همچنین میتواند باعث کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد آنها و تغییر مورفولوژی (شکل ظاهری) انها خواهد شد. واریکوسل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد.
علل ابتلا به این بیماری چیست؟
از منظر طب امروزی این بیماری در دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم‌بندی می‌گردد. در نوع اولیه، هیچ عامل ایجادکننده مشخصی وجود ندارد، گرچه تئوری اشکال در دریچه‌های لانه کبوتری وریدهای بیضه، طولانی بودن مسیر این وریدها و احتمال اثر فشاری سایر عروق و احشاء شکمی مطرح میباشد ولی هنوز علت مشخصی برای آن ثابت نشده است. این نوع عامل عمده واریکوسل است. نوع ثانویه که بدنبال وجود عامل مشخص ایجادکننده انسداد در عروق داخل شکم ایجاد می‌گردد، درصد کمی از واریکوسل‌ها را شامل میشود و علت ایجادکننده آن غالباً تودههای شکمی، بخصوص تومورهای بدخیم میباشد که تشخیص آن مهم و حیاتی است.از منظر طب سنتی علت واریکوسل تجمع خون سوداوی در عروق مذکور است.
علائم وجود بیماری واریکوسل
بیماری واریکوسل معمولا بدون علامت بوده و بطور اتفاقی، حین معاینه مشخص می‌گردد. در معاینه، بزرگی و تورم عروق بیضه، بخصوص در سمت چپ مشهود است و در حالت ایستاده و یا افزایش فشار شکمی تشدید می‌یابد و در حالت خوابیده از بین می‌رود (در صورتیکه تورم عروق در حالت خوابیده از بین نرفت، بایستی به نوع ثانویه آن شک کرد).در صورتیکه علائم زیر را دارید، می‌توانید با مراجعه به یک اورولوژیست و انجام سونوگرافی تشخیص قطعی بدهید:
- ورم‌ها و برآمدگی‌های درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
- رگهای بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
- درد در ناحیه کیسه بیضه که ممکن است با نشستن، پاشدن و سایر کشش‌های فیزیکی افزایش یافته، در روز شدیدتر شود و زمانیکه به پشت دراز می‌کشید بهتر شود
- بزرگی بیضه‌ها
- عدم تقارن بیضه‌ها
چطور میتوان از بروز این بیماری پیشگیری کرد؟
- از مصرف غذاهای سودازا پرهیز کرده و از پوشیدن لباس‌های تنگ اجتناب کنید.
- اگر دارای واریکوسل خفیف هستید نیز برای پیشگیری از بدتر شدن وضعتان، سرپا نباید بیاستید. کارهای ایستادنی نباید انجام دهید، سماق و آش سماق و سرکه شیره زیاد بخورید.
- اگر دچار یبوست هستید آن را با مصرف خاکشیر و آب گرم درمان کنید.
درمان واریکوسل
اگر واریکوسل برای فرد، عارضه‌ای ایجاد کند لازم است درمان انجام گردد. در غیر اینصورت احتیاجی به درمان نیست. واریکوسل یک بیماری خوش‌خیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است که در ادامه توضیح داده خواهد شد. تصمیم‌گیری برای عمل بستگی به فاکتورهای گوناگونی مانند: شدت بیماری و سن بیمار و وضعیت باروری (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد.جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه مبتلا میباشد که پس از انسداد این وریدها به تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدودشده کوچک شده و از بین می‌رود و واریکوسل نیز برطرف می‌گردد. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول 4 - 2 سانتیمتر قابل انجام است.
انواع روشهای جراحی
روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل: روش اینگوینال میکروسکوپیک میباشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام میشود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب میباشد و میزان عود نیز کمتر است.روش جراحی اینگوینال: تقریبا مانند روش اول است اما بدون میکروسکوپ انجام میشود و بنابراین عوارض آن بیشتر است.
روش جراحی رتروپریتوان: این روش با برشی بالاتر از روش قبلی انجام میشود.
روش جراحی با لاپاروسکوپ: این روش با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود. در این روش احتمال آسیب عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و… هر چند ناشایع وجود دارد.
روش آمبولیزاسیون: از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده میشوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان
عبارات مرتبط با این موضوع
واریکوسل بیضه بیماری شایع اما قابل درمان در مردان …درمانواریکوسل شایعترین علت ناباروری در مردان میباشد واریکوسل پیچ‌خوردگی غیرطبیعی شایعترین علت ناباروری قابل درمان در مردان در مردان راههای درمان قابل درمان واریکوسل شایع این بیماری شویم درد بیضه واریکوسل بیضه بیماری شایع اما قابل درمان در مردانواریکوسل شایعترین علت ناباروری در مردان میباشد واریکوسل پیچ‌خوردگی غیرطبیعی واریکوسل بیضه ها بیماری شایع اما قابل درمان در مردان واریکوسل شایع ترین علت ناباروری در مردان می باشد واریکوسل پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه شایعترین علت ناباروری قابل درمان در مردان آکا قابل درمان واریکوسل شایع این بیماری شویم درد بیضه قابل درمان در مردانواریکوسل ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزادواریکوسلواریکوسل شایع بیماری قابل درمان در مردان است بیماری واریکوسل در بیضه علایمبیماری‌زاییدرجه‌بندی چرا مردان به واریکوسل مبتلا می شوند؟چرامردانبهواریکوسل بیماری قابل درمان در مردان است بیماری واریکوسل در بیضه قابل درمان در مردان واریکوسل چیست ؟آیا قابل درمان است؟دکتر …واریکوسل شایعترین بیماری قابل درمان در مردان است بیماری واریکوسل در بیضه پسران نـابـاروری مـردان از تـشخیـص تا درمـانواریکوسل بیماری آب دور بیضه است اما شایع قابل درمان است اما در شایعترین علت ناباروری قابل درمان در مردان… قابل درمان در مردان واریکوسل امروزه شایع تشخیص و درمان این بیماری واریکوسل ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد واریکوسل واریکوسل به انگلیسی اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی سیاهرگی بالای بیضه‌ها در مورد واریس بیضه و درمان آن ونیز اینکه عمل تنها راه درمان در مورد واریس بیضه و درمان آن ونیز اینکه عمل تنها راه درمان است یا نه اطلاعات می خوام بیماری های کیسه بیضه ادم بی دلیل کیسه بیضه معمولا در کودکان دیده میشه و ممکن است تمام ناحیه کیسه بیضهقسمت های علت درد بیضه و درمان آن عوامل مختلفی باعث درد بیضه در آقایان می شوند غدد تناسلی مردانه یا بیضه ها، هورمون هایی از کجا میشه بفهمیم باد فتخ گرفتیم؟ معاینه شخصی بیضه جهت کشف سرطان بیضه معاینه بیضه توسط خود فرد سرطان فاکتورهای نازایی در مردان چیست ؟ علل ، روش تشخیص ،درمان و فاکتورهای نازایی در مردان نازایی تنها یک مشکل زنانه نیست بلکه فاکتورهای مردانه نیز در این دانستنی های مفید درباره ناباروری مردان مشاوره جنسی بهتر است با عوامل ایجادکننده ناباروری در مردان و روش های درمانی هرکدام آشنا شوید واریکوسل ،یکی از مهمترین بیماریهای دنیای مردان بیماری واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه در درصد مردان بالغ مشاهده می گردد و شایعترین عامل نشانه های سرطان بیضه درد در ناحیه پایین شکم معمولا درد ناشی از این بیماری بروز نمی کند، اما در صورت بروز، فرد تازه‌های نازایی مردان دکتر سیدعلاءالدین عسگری انجمن پزشکان سلام خیلی ممنونم به خاطر اطلاعات مهم ومفید شما من به خاطر بیماری واریکوسل همسرم در سایتها
ادامه مطلب ...
واریکوسل چیست؟علت واریکوسل در مردان چیست؟
[ad_1]
مقدمه ای در مورد واریکوسل
واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن زیر 10سال نادر اسـت ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.
واریکوسل (به انگلیسی: Varicocele) اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها اسـت. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند، یعنی قبلاً بچه‌دار شده‌اند شیوع آن به ۷۰٪ میرسد. ۹۰٪ موارد طرف چپ و در ۱۰٪ موارد دوطرفه اسـت. واریکوسل میتواند باعث کاهش تولید اسپرم یا کاهش کیفیت اسپرم تولیدی شود، اما تمام انواع واریکوسل اثری روی اسپرم ندارند.
بیماری واریکوسل (varicocele) باعث بزرگ شدن رگ ها درون کیسه بیضه می شود. واریکوسل مشابه بیماری ورید واریسی (varicose vein) که در پا رخ می دهد می باشد.
واریکوسل یکی از معمول ترین دلایل کاهش اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم که می تواند باعث نازایی و ناباروری مردان شود، بااینحال همه انواع آن برروی تولید اسپرم تاثیری ندارند. درضمن واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه ها نیز شود.
همان‌طور که خانم‌ها لازم اسـت به صورت دوره‌ای و مرتب تحت معاینات متخصص زنان برای مطمئن شدن از سلامت سیستم تناسلی‌شان قرار بگیرند، آقایان هم لازم اسـت با مشاهده کوچک‌ترین مورد غیر عادی به متخصص اورولوژی مراجعه کنند، این در حالی اسـت که شرم و حیای بسیاری از آقایان در مراجعه به متخصصان بیماریهای تناسلی، باعث بروز مشکلات جبران‌ناپذیری همچون عقیمی میشود.
نمونه بارز این دست بیماریها، واریکوسل اسـت که با واریسی شدن عروق بیضه همراه بوده و در 10درصد مردان بالغ مشاهده میشود. به عقیده کارشناسان، این بیماری از شایعترین عوامل ناباروری در مردان اسـت.با دلگرم همراه باشید تا در مورد واریکوسل بشتر بدانید.
واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه اسـت.
نظریه های گوناگونی در مورد مکانیسم اسیب بیضه ها وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و یا ترکیبی از اینها.
واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد.
واریکوسل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد.
علایم واریکوسل چیست؟
این بیماری میتواند هیچ علامتی نداشته باشد، یا چندین علامت از خود بروز دهد از جمله
- درد
- درد میتواند بصورت تیز و قابل تشخیص باشد یا بصورت مبهم
- درد میتواند با ایستادن و یا فعالیتهای ورزشی بیشتر شود
- درد در طول روز بیشتر میشود.
- درد در هنگام دراز کشیدن به پشت کمتر میشود.
- رگ های بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
- ورم ها و برآمدگی های درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
- درد در ناحیه کیسه بیضه کا ممکن اسـت با نشستن، پاشدن و سایر کشش های فیزیکی افزایش یافته، در روز شدید تر شود و زمانیکه به پشت دراز می کشید بهتر شود.
دلایل واریکوسل
واریکوسل زمانی رخ می دهد که دریچه های درون رگهای در امتداد طناب اسپرمی، جلوی جریان خون را گرفته و کارایی آن را مختل می کنند. این مشکل باعث برگشتن خون به بالا و در نتیجه ورم و پهن شدن رگ ها می شود.
واریکوسل عموما به آرامی پیشرفت کرده، اغلب در سنین بلوغ شکل می گیرد، در مردان 15 تا 25 معمول تر اسـت و عموما در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود.
هرچند که عواملی که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، پیدا نشده اما نتایج بعضی از تحقیقات نشان می دهند که چاقی ممکن اسـت خطر ابتلای شما به بیماری واریکوسل را افزایش دهد.
ظهور ناگهانی واریکوسل در مردان مسن ممکن اسـت ناشی از تومور کلیه باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد.
شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ
واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ اسـت و 10درصد مردان بالغ به آن مبتلا میشوند. نکته مهم‌تر آن‌که این بیماری به‌رغم آن‌که گفته میشود شایعترین عامل ناباروری مردان اسـت لزوما منجر به ناباروری نمی‌شود. سن شروع آن هم معمولا در زمان بلوغ یا بلافاصله پس از بلوغ اسـت، ولی در سن کمتر یا سن بالا نیز ممکن اسـت ایجاد شود.
واریکوسل به دنبال گشادی سیاهرگ‌های بیضه رخ میدهد و در واقع نوعی تمایل سرشتی برای شل بودن جداره سیاهرگ‌ها در سراسر بدن اسـت. به بیان دیگر در افرادی که مبتلا به واریکوسل هستند، احتمال بروز واریس پا و هموروئید نیز بیشتر اسـت.
واریکوسل بیماری‌ای اسـت که بسته به شدت آن با درد، آتروفی (کوچک شدن سایز و نرم شدن قوام بیضه) و ناباروری همراه خواهد بود. درد ناشی از واریکوسل دردی اسـت که با احساس سنگینی همراه اسـت، که با فعالیت و ایستادن تشدید شده و با استراحت بهبود پیدا میکند. به‌علاوه شیوع این بیماری در ورید بیضه چپ بسیار بیشتر از بیضه راست اسـت.
درجه بندی واریکوسل
گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
آیا ناباروری سرنوشت حتمی واریکوسلی‌هاست؟
جالب اسـت بدانید که حدود یک‌ششم مردان واریکوسل دارند و در مردانی که دچار ناباروری هستند، این رقم بالاتر اسـت و به 40 درصد میرسد. بی شک واریکوسل میتواند از شایعترین علل تولید کم اسپرم و کاهش کیفیت آن تلقی شود، اما همه واریکوسل‌ها بر تولید اسپرم اثر نمی‌گذارند.
وقتی خون در وریدهای بیضه به دنبال بروز واریکوسل تجمع یابد، درجه حرارت بیضه بالا می‌رود، در حالی که اسپرمها باید در درجه حرارت کمتری به فعالیتهای طبیعی ادامه دهند، براین اساس روند تولید اسپرمها دچار اختلال میشود. بعلاوه از آنجا که ترشحات هورمونی غدد فوق کلیوی مستقیما به بیضه منتقل میشود، هرگونه اختلال در وریدهای بیضه چپ میتواند در فعالیت هورمونی غدد فوق کلیوی هم اشکال ایجاد کند.
با این حال هیچ رابطه علمی ثابت شده‌ای مبنی بر ارتباط قطعی ناباروری و واریکوسل وجود ندارد. به‌علاوه ما از نظر اخلاقی قادر به تایید قطعی اثرات این بیماری بر ناباروری مردان،صرفا به دلیل وجود درصدی احتمال نیستیم، مگر آن که بررسی‌های تخصصی روی اسپرمها (اسپرماتوگرافی) اختلالی در تولید اسپرم را تایید کند که در آن صورت فرد باید تحت جراحی واریکوسل قرار بگیرد.
شاید این بیماری بدون نشانه باشد
واریکوسل، اغلب علامتی ندارد. بندرت درد ایجاد میکند و ممکن اسـت در طول روز به علت فعالیتهای جسمی بدتر شود ا ما با خوابیدن به پشت تخفیف پیدا میکند. در طول زمان ممکن اسـت واریکوسل بزرگ‌تر و چشمگیرتر شود. با این حال از آنجا که واریکوسل معمولا علامتی ندارد، اغلب هنگام ارزیابی ناباروری یا معاینه توسط خود فرد یا پزشک متخصص کشف میشود.
بهترین توصیه در چنین شرایطی این اسـت آقایانی که در بیضه هایشان احساس درد، تورم یا تغییرفرم می‌کنند باید حتما به یک اورولوژیست مراجعه کنند، چرا که برخی از این عارضه‌ها ممکن اسـت به درمان فوری نیاز داشته باشد.
درمان واریکوسل
با این حال بهترین و کم عارضه‌ترین شیوه جراحی این بیماری، عمل جراحی با میکروسرجری اسـت که میتوان به طریق میکروسکوپی، وریدهای بیضه را بست و از ایجاد عوارضی چون جمع شدن آب در آنها جلوگیری کرد.
واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی اسـت. روشهای درمان آن یا با روشهای با برش جراحی اسـت یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست. جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه مبتلا میباشد که پس از انسداد این وریدها بتدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده کوچک شده و از بین می‌رود و واریکوسل برطرف می‌گردد.
این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول ۴–۲ سانتیمتر قابل انجام اسـت.
روشهای جراحی:
- روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک میباشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام میشود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب میباشد و میزان عود نیز کمتر اسـت (حدود۱تا۲٪).
- روش جراحی اینگوینال که تقریباً مانند روش اول اسـت اما بدون میکروسکوپ انجام میشود و بنابراین عوارض آن بیشتر اسـت (عود۹تا۱۶٪ و هیدروسل۳تا ۳۹٪).
- روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام میشود. عود ۱۱تا۱۵٪ و هیدروسل ۷٪ ممکن اسـت ایجاد گردد.
- روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود. اما در این روش احتمال آسیب عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و... هر چند ناشایع وجود دارد. هیدروسل ۵تا ۸٪ و عود کمتر از ۲٪ اسـت و احتمال آسیب شریان نیز وجود دارد.
- روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده میشوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد. عود ۴تا۱۱٪ دارد. این روش در مواردی که بیش از دو بار واریکوسل عود کرده باشد توصیه میشود.
مراقبت پیش و پس از عمل
پس از تصمیم گیری برای عمل و انجام آزمایشات روتین خون و بررسی اسپرم موهای ناحیه عمل شب قبل یا صبح عمل تراشیده می شوند. ازساعت 12 شب قبل از عمل بیمار دیگر چیزی نمی خورد. عمل با بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر(نخاعی) بسته به شرایط بیمار و صلاحدید متخصص بیهوشی انجام می گردد.
مدت زمان عمل بستگی به فاکتورهای گوناگون دارد و متوسط 30 تا 40 دقیقه می باشد. بیمار همان روز یا فردا صبح مرخص میشود و به مدت حداقل 7تا 14 روز استراحت پزشکی خواهد داشت. بهتر اسـت نزدیکی از روز هفتم به بعدانجام گردد.
عوارض واریکوسل
عوارض کوتاه مدت پس از عمل شامل: درد یا عفونت زخم یا خونریزی یا خونمردگی اطراف ناحیه عمل و ... می باشد. در برخی موارد ممکن اسـت درد خفیفی برای مدتی باقی بماند یا بی حسی اطراف ناحیه عمل یا پوست کیسه بیضه ایجاد شود.
عوارض بلندمدت: عود واریکوسل/ هیدروسل(جمع شدن مایع اطراف بیضه) / کوچک شدن بیضه(کمتر از 1%).
پیگیری این بیماری
حدود 3تا 4 ماه پس از عمل اولین ازمایش اسپرم انجام می شود و پس از آن با همین فاصله تا یکسال یا تا زمان بارداری همسر ازمایش انجام می گردد. میزان بارداری پس از عمل در مطالعات مختلف بین 30 تا 60% گزارش شده اسـت. اگر زوج پس از درمان همچنان نابارور باشند توصیه به انجام روش های کمک باروری می شود.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
+ 2 - 0 [ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان
عبارات مرتبط
20 مارس 2014 ... واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه تحت تاثیر شده، همچنین می تواند باعث نازایی و ناباروری در مردان شود. علت اینکه این بیماری باعث ...واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های گوناگونی در مورد ...علت این پدیده طولانیتر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه ... واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد.8 آگوست 2016 ... واریکوسل چیست؟علت واریکوسل در مردان چیست؟واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن ...واریس بیضه بيماری واريکوسل چیست واريکوسل عامل واریکوسل,علائم بيماری ... ايجاد مي گردد درصد کمیاز واريکوسلها را شامل میشود و علت ايجادکننده آن غالبا تودههای ...بیماری واریکوسل چیست؟ واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه شایعترین بیماری مردان پس از بلوغ میباشد و ۱۰درصد مردان بالغ به آن مبتلا میباشند. واریکوسل ...2 آگوست 2013 ... واریکوسل معمولا به آرامی تشدید شده و وسعت پیدا میکند و بیشتر در مردان بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال رخ میدهد و عمدتا عروق بیضه ی چپ درگیر میشود.واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان پس از بلوغ می باشد و 10درصد مردان بالغ به آن مبتلا می باشند. واريکوسل شايعترين عامل ناباروری مردان ...بیماری واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه در 10درصد مردان بالغ مشاهده می گردد و شایعترین عامل ناباروری مردان می ... واريکوسل چيست؟ ... به علت پرخونی بیضه ها هنگام بوجود آمدن واریکوسل ها ، درجه حرارت بیضه ها بالا رفته و باعث کاهش اسپرم سازی و ...30 آوريل 2013 ... بيماری واريکوسل چيست؟ واريکوسل يا واريسی شدن عروق بيضه شايعترين بيماری مردان پس از بلوغ میباشد و ۱۰درصد مردان بالغ به آن مبتلا ...
کلماتی برای این موضوع
علت تلخی دهان چیست آکا آکاایرانتلخی دهانتلخی دهان در دوران بارداریتلخی دهان نشانه چیستتلخی دهان در بارداریتلخی دلایل خمیازه کشیدن چیست آکاعلت خمیازه کشیدن زیادعلت خمیازه کشیدن زیاد چیست؟علت خمیازه کشیدنعلت خمیازه کشیدن پزشکی و سلامتی پزشکیپزشکی و سلامتیپیشگیری و درمانبیماریسرطانپزشکانتزریقبارداریجراحیسکته
ادامه مطلب ...