درمان اختلال دوقطبی (اختلال شخصیت دوقطبی) توسط پزشک هم با استفاده از داروهای شیمیایی و هم از طریق روان درمانی و داروهای گیاهی انجام پذیرد.
اختلال دوقطبی یا افسردگی جنونی یک بیماری روانی است که مشخصه اش نوسان شدید خلق و خو، شامل حالت های هیجانی بالا (شیدایی) و افسردگی است.
لیتیوم به مدت پنجاه سال است که به عنوان تثبیت کننده حالت خلقی به کار میرود. اما چگونگی عملکرد آن هنوز مشخص نیست. از لیتیوم برای درمان هر دونوع افسردگی و شیدایی استفاده میشود. درمان با لیتیوم باید توسط روانپزشک شروع شود. تعیین مقدار دقیق لیتیوم در بدن لازم است زیرا مقدار کم آن بی اثر و مقدار زیاد آن سمی است. بنابراین شما باید به طور مرتب در چند هفته اول آزمایش خون دهید تا مطمئن شوید که از مقدار مناسبی استفاده میکنید. با ثابت شدن مقدار دارو پزشک شما میتواند لیتیوم را همراه با آزمایش خون منظم برای شما تجویز کند.
مقدار لیتیوم در خون به مقدار آب بدن بستگی دارد. اگر آب بدن کم شود مقدار لیتیوم در خون بالا رفته و احتمال بروز اثرات منفی آن و یا حتی اثرات سمی آن وجود دارد. بنابراین بسیار مهم است که:
هنگامی که حال شخص بر اثر مصرف دارو بهتر میشود غالبا مصرف دارو را قطع میکند که این اغلب موجب بازگشت و عود مجدد میگردد. این مشکل رایجی است که در درمان بیماری دوقطبی وجود دارد که متخصصان به آن اصطلاحا اطاعت از درمان می گویند. به زبان ساده تر، لازم و واجب است که بیمار درمان تجویز شده را فارغ از هر پیشرفتی در حال خود تا زمان مشخص شده ادامه دهد.
از نقش روان درمانی در درمان نباید غافل شد چه بسا بسیاری از علائم تشدید کننده، مشکلات بوجود آمده از بیماری، کاهش اعتماد به نفس، اضطراب داشتن این بیماری، استفاده از روان درمانی در زندگی بیمار بسیار حائز اهمیت است. در فاصله بین دوره های شیدایی یا افسردگی، درمانهای روانشناسی میتواند موثر باشد. این درمانها باید حدود 16 جلسه یک ساعته به مدت 6 تا 9 ماه باشند.
مدت زمان درمان اولیه این بیمار با توجه به عدم شدید بودن آن معمولا در مدت زمان 9 ماه تا یکسال انجام میگیرد ولی در مواردی که اختلال دوقطبی بسیار شدید بوده وفرد را در زندگی و اجتماعیش دچار مشکل کند (عود مکرر دورهها، دوره جنون، استفاده از الکل یا مواد مخدر، داشتن استرس در خانه یا محل کار) درمان برای 2 تا 5 سال ادامه مییابد. در مواردی هم که بیماری مجددا عود کند درمان طولانی مدت خواهد بود.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
کد مطلب: 419063
بعد از خبر فیلتر شدن بازی کلش؛
اختلال در دسترسی کاربران ایرانی به بازیهای کلش آف کلنز و کلش رویال
بخش دانش و فناوری الف،9 آذر95
در حالی که مشکل دسترسی کاربران داخل ایران به بازی کلش آف کلنز و کلش رویال به سومین روز رسیده تاکنون شرکت سوپرسل (تولیدکننده بازی) توضیحی درباره اختلال احتمالی در سرورهای این شرکت اعلام نکرده است.
تاریخ انتشار : سه شنبه ۹ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۱۵:۲۷
تاکنون شرکت سوپر سل (تولیدکننده بازی) توضیحی درباره اختلال احتمالی در سرورهای این شرکت اعلام نکرده است.
به گفته کاربران این بازیها، از امروز مشکل دسترسی به بازی برای بخشی از کاربران مرتفع شده، اما مشکل اصلی همچنان باقی است.
کاربران هنگام ورود به بازی با پیغام Downloding Content مواجه میشوند که پس از لود طولانی امکان ورود به بازی فراهم نمیشود.
به تازگی کریمی قدوسی رئیس بنیاد ملی بازیهای رایانهای در واکنش به قطع دسترسی کاربران ایرانی به این دو بازی، مشکل را در سرویس اینترنت اعلام کرده است.
کلمات کلیدی : دانش و فناوری+ کلش آف کلنز
نظراتی که به تعمیق و گسترش بحث کمک کنند، پس از مدت کوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت دیگر بینندگان قرار می گیرد. نظرات حاوی توهین، افترا، تهمت و نیش به دیگران منتشر نمی شود.
کد مطلب: 417781
راهکار کاهش تاثیرات مخرب اختلال اینترنت تهران
تاریخ انتشار : شنبه ۶ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۰۸:۱۶
به گزارش ایسنا، محمدجواد آذری جهرمی در گفتوگویی، با بیان اینکه خدمات پهنای باند زیرساخت یک زنجیره دارد که در صورت بروز اختلال باید دقیقا نقطهیابی شود، افزود: اگر اشکال در اینترنت زیرساخت باشد، معمولا برای همه اپراتورها همزمان ایجاد میشود، البته در صورتی که اختلال بین زیرساخت و یکی از اپراتورها باشد، الزاما زیرساخت مقصر نیست اما لازم است پایش کیفیت، ارائه گزارش و شفافیت وجود داشته باشد و کسی که مسئولیت قطعی بر گردن اوست، جریمهاش را بپردازد.
او با اشاره به اختلالات شبکههای اینترنتی اظهار کرد: روال سابق بر این بود که در صورت بروز قطعی در ارتباطات اینترنتی، شرکتها آن را به شرکت ارتباطات زیرساخت نسبت میدادند، حتی اگر مشکل مربوط به زیرساخت نبود؛ البته موضع زیرساخت هم بر شفافیت نبود و این شرکت آمار کیفی لازم برای ارائه نداشت.
جهرمی ادامه داد: از ماه فروردین، با توجه به تاکیدات وزیر ارتباطات، استراتژی زیرساخت را عوض کرده و بنا تصمیم گرفتیم کیفیت شبکه را منتشر کنیم. بنابراین کیفیت شبکه را در اختیار کاربران قرار دادیم که در سایت شرکت ارتباطات زیرساخت قابل مشاهده است و کل شبکه داخلی ما را نشان میدهد و در حال حاضر کمتر پیش میآید که اختلالات اینترنتی را به زیرساخت محول کنند.
او با اشاره به آخرین قطعی شبکه اینترنت در تهران بیان کرد: ما در قطعی اخیر و حین قطعی اطلاعرسانی کردیم و نگذاشتیم درباره اینکه این اختلال مربوط به زیرساخت هست یا خیر شبههای ایجاد شود که البته در کمتر از نیم ساعت شبکه به حالت عادی برگشت.
معاون وزیر ارتباطات در ادامه با اشاره به تاثیر راهاندازی مراکز تبادل ترافیک در اختلال اینترنت تهران گفت: اگر ما مراکز تبادل ترافیک متعدد ایجاد نکرده و تمرکززدایی نکرده بودیم که گیتویها را به شهرهای مختلف ببریم، ۶۰ درصد قطعی ایجادشده در تهران، به ۹۰ درصد قطعی کل کشور تبدیل میشد.
او با بیان اینکه ما سیستم شبکه خود را به صورت آنلاین در اختیار همه قرار دادیم، گفت: مشتریان زیرساخت حدود ۲۰۰ شرکت هستند و در صورت بروز مشکل و قطعی ارتباطات، مرکز تماس(call center) ما سریعا به مشتریان اطلاعرسانی و فرآیند بازسازی را پیگیری میکند. در اختلالاتی که مربوط به عموم باشد نیز اطلاعرسانی عمومی میکنیم. مانند این قطعی که از طرف زیرساخت بود و ما مسئولیت آن را پذیرفتیم و گفتیم جریمه آن را هم میپردازیم.
مدیر عامل شرکت ارتباطات زیرساخت با بیان اینکه قطعی جزو لاینفک شبکه است، اما پیشبینی آن و پایداری در برابر اتفاقاتی که رخ میدهد اهمیت دارد، افزود: قطعی در هر حالت رخ میدهد، برخی از قطعیها برنامهریزی شده است که آن را از قبل اطلاع میدهند. البته ما هیچ قطعی برنامهریزیشده نداریم که به صورت گسترده زندگی مردم را تحت تاثیر قرار دهد، اما در صورت قطعی، به اطلاع اپراتور میرسانیم تا مسیر خود را از جای دیگر تامین کند و در دسترسی دچار اختلال نشود.
جهرمی ادامه داد: اما ممکن است قطعی پیشبینی نشده باشد، مثل اتفاقی که اخیرا رخ داد که البته ما نیز سرعت عملکرد داشتیم و سریعا اطلاعرسانی کردیم، کمیته تشکیل دادیم که این اختلال دقیقا ارزیابی شود و این اتفاقات دیگر رخ ندهد و چنین فرآیند اختلال شبکهای را نداشته باشیم.
وی با تاکید بر اصل کیفیت اظهار کرد: این رویه ما در زیرساخت است که به عنوان دولت، کیفیت را از خودمان شروع کنیم. اصل قضیه این است که ما به عنوان پیشران در تامین محتوای اینترنت به کیفیت توجه کنیم و دیگران نیز روی کیفیت خود حساس باشند. همانطور که در ماههای اخیر اقدامات خوبی در راستای افزایش کیفیت صورت گرفته است.
کلمات کلیدی : اینترنت + ارتباطات
نظراتی که به تعمیق و گسترش بحث کمک کنند، پس از مدت کوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت دیگر بینندگان قرار می گیرد. نظرات حاوی توهین، افترا، تهمت و نیش به دیگران منتشر نمی شود.
اختلال در تیروئید می تواند موجل به هم ریختن نظم هورمون های بدن شود و حالات فرد از نظر بالینی کاملا متفاوت خواهد شد. وقتی عملکردهایی در بدن تان شروع می کند به مختل شدن، معمولا به تیروئید مشکوک نمی شوید، اما در بسیاری از موارد باید به آن مظنون باشید. در اینجا ده علامتی را که می تواند ناشی از مشکلی در تیروئید باشد برای تان می آوریم.
یکی از علائم آشکار درست کار نکردن تیروئید، احساس خستگی و فرسودگی به میزان غیرطبیعی است. تولیدات هورمونی غیرمتعادل ممکن است منجر به درد یا ضعف عضلانی، حواس پرتی و گیجی، و خواب رفتن سریع و ناگهانی شود. علائمی چون بیخوابی یا اختلال خواب هم در این حالت وجود دارد.
در تحقیقاتی که توسط محققان هلندی انجام شد، گروهی از بیماران که مشکلاتی مربوط به ضعف و ناتوانی داشتند مورد آزمایش قرار گرفتند. بعد از یک دوره یک ساله درمان تیروئید، ۸۷ درصد از بیماری این افراد بهبود پیدا کرده بود، بنابراین اگر شما هم با چنین علائمی روبرو شدید، وضعیت تیروئیدتان را چکاپ کنید.
نمی توانید وزن کم کنید
بیشتر اوقات گرسنگی می کشیم یا خودمان را خسته می کنیم تا چند کیلو اضافه را کم کنیم، هیچ گونه چربی مصرف نمی کنیم یا تمام وقت ورزش می کنیم و وقتی هیچ نتیجه مثبتی نمی گیریم، هر چیزی را مقصر می دانیم جز تیروئیدمان.
متخصصان هاروارد ثابت کرده اند که سطوح پایین هورمون تیروئید اغلب همراه با علائم افسردگی است، بنابراین اگر با اختلالات خلق و خو دست و پنجه نرم می کنید، تیروئیدتان را بررسی نماییدغده تیروئید، سیستم سوخت و ساز بدن را کنترل می کند، یعنی نحوه فرایند غذاها را. پژوهش های علمی نشان داده اند
تیروئیدی که درست کار نکند می تواند سرعت سوخت و ساز را کم کند تا حدی که کاهش وزن، تبدیل به جنگ و مبارزه ای بسیار دشوار شود. اگر این مشکلی است که شما هم آن را تجربه کرده اید، برای معاینه تیروئیدتان به پزشک مراجعه کنید.
با افسردگی دست و پنجه نرم می کنید
ناحیه گردن و گلو ممکن است آخرین نواحی باشند که در مبارزه با افسردگی مورد سنجش و بررسی قرار می گیرند، اما به ادعای کارشناسان، تیروئید می تواند در بعضی موارد تاثیری فراتر از خود مغز بر وضعیت فکری و خلق و خو داشته باشد.
کم کاری تیروئید، یک بیماری نسبتا شایع است که در آن تیروئید، هورمون های بسیار کمی تولید می کند. تعادل در تولیدات هورمونی برای خیلی چیزها ضروری است، مخصوصا برای سلامت روانی.مراجع خبره ای مانند متخصصان هاروارد و نشریه تحقیقات تیروئید ثابت کرده اند که سطوح پایین تولیدات هورمونی
اغلب همراه با علائم افسردگی هستند، بنابراین اگر با اختلالات خلق و خو دست و پنجه نرم می کنید، تیروئیدتان را بررسی نمایید.
جلوی گردن تان برجسته شده
به اصطلاح پزشکی، “گواتر”، بزرگ شدن یا برجستگی ناحیه جلوی گردن است که ناشی از تورم غده تیروئید می باشد. در بیشتر موارد، تشخیص و شناسایی گواتر ساده است، اما درمان سریعش مهم است.
گواتر می تواند نتیجه کم کاری یا پرکاری تیروئید باشد؛ یعنی این غده، بسیار کم یا بسیار زیاد هورمون تولید می کند. گواتر می تواند همراه با هر علامت دیگری که در این لیست است باشد، اما علائم دیگری هم می تواند داشته باشد مانند بیماری گریوز یا بیرون زدن چشم از حدقه که روی عضلات و بافت های دور چشم تاثیر می گذارد.
مزاج تان غیرطبیعی کار می کند
به نظر می رسد ارتباط مستقیمی میان روده و تیروئید وجود دارد، پس وضعیت مزاج می تواند نشاندهنده وضعیت تیروئید نیز باشد. در مورد کم کاری تیروئید، این غده هورمون های کمتری تولید می کند که برای سوخت و ساز غذا با سرعت طبیعی، کافی نیست؛ یکی از عواقبش هم می تواند یبوست باشد.
اما پرکاری تیروئید (ناشی از غذاهای خاص، یعنی کربوهیدرات ها)، میزان این هورمون را افزایش داده و موجب اسهال و حملات استفراغ می شود. یک تیروئید سالم به جریان خون طبیعی در بدن کمک می کند، بنابراین اگر با مشکلی در گوارش برخورد کردید، این مورد را به یاد داشته باشید.
دوره ماهیانه نامنظم یا غیرطبیعی دارید
اول این که مطالعات انجام شده در دانشگاه جان هاپکینز نشان داده اند دخترانی که زودتر یا دیرتر از حد معمول بالغ می شوند، بیشتر در معرض داشتن مشکلات تیروئید هستند.
دوم این که همین دانشگاه استدلال کرده است پرکاری تیروئید می تواند منجر به عادت ماهیانه نسبتا غیرطبیعی شود. سایر علائم درست کار نکردن تیروئید شامل سیکل ماهیانه زود یا دیر و یا نشدن عادت ماهیانه می شود که به آن آمنوره می گویند.
در پایان هم، ثابت شده که سطوح هورمونی نامنظم در شروع غیرطبیعی عادت ماهیانه نقش دارد، البته درمان پرکاری یا کم کاری تیروئید در مراحل اولیه می تواند علائم بعدی را خنثی کند.
برای بارداری مشکل دارید
مطالعات گسترده تر، نشان داده اند میان اختلالات بارداری و خوب کارنکردن تیروئید در زنان ارتباط وجود دارد. این ارتباط مخصوصا درمورد کم کاری تیروئید درست است: تولید هورمونی کم، می تواند احتمال تخمک گذاری را کاهش داده و یا از آن جلوگیری کند.
امروزه برای زنانی که برای بارداری مشکل دارند، چکاپ تیروئید، رویه ای عادی است و نباید از آن غافل شوند. در مدت بارداری نیز، کم کاری تیروئید می تواند موجب رشد نابهنجار جنین شده و احتمال سقط جنین را افزایش دهد. همین مشکل به مردان هم مربوط است، کم کاری تیروئید می تواند کیفیت اسپرم را کاهش دهد.
پوست و موی تان خشک شده است
کم کاری تیروئید تاثیر زیادی بر اپیدرم دارد. اپیدرم لایه ای از سلول هاست که پوست ما را پوشانده و مسئول رشد و بازسازی آن است.
هر کدام از موارد زیر می تواند علامت دیگر از اختلال تیروئید باشد
– چروک زودرس، شوره زدگی، پوسته پوسته شدن، یا رنگ پریدگی غیرعادی پوست
– خشکی و خارش پوست سر، شکنندگی و کشیدگی موها
– ریزش مو و رشد آهسته آن
– تعریق بسیار کم و غیرطبیعی
– شکنندگی ناخن ها و رشد آهسته آن ها
– تغییرات در رنگ پوست، مخصوصا گرایش به زردی و رنگ ناسالم
– به راحتی کبود شدن پوست و عدم ترمیم فوری و کافی زخم ها
– بیماری های جدی تر پوستی مانند اگزما
اضطراب و نگرانی را تجربه می کنید
هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید همراه با فرارسان های مهم مانند سروتونین کار می کنند. گفته می شود این فرارسان ها به ثبات و تعادل روانی مربوط هستند و عدم تعادل در آنها می تواند موجب اضطراب و وحشت زدگی یا حمله هراس شود.
هورمون های تولید شده توسط تیروئید، این فرارسان ها را تنظیم و سازماندهی می کنند و اگر زمانی میزان این هورمون ها کم باشد، این فرارسان ها می توانند کنترل نشده بمانند، و تعادل ذهنی و روانی فرد را مختل کنند.
در واقع این یک چرخه معیوب است: استرس ناشی از عدم تعادل سروتونین می تواند موجب کم کاری تیروئید شود، از این رو علائم را بدتر می کند؛ بنابراین اگر شما با اضطراب زیاد مواجه هستید، وضعیت تیروئیدتان را بررسی کنید.
مشکلات قلبی دارید
تیروئید و قلب، دو مقوله مشترک در جامعه پزشکی هستند. تحقیقات نشان می دهد میزان پایین هورمون تیروئید می تواند پیامدهای زیر را برای سیستم قلبی و عروقی به همراه داشته باشد:
– ضربان قلب بالا یا پایین؛ نوسانات غیرطبیعی میان این دو
– ضربان قلب غیرعادی
– تپش قلب و درد قفسه سینه
– فشار خون بالا یا پایین
از آنجایی که تمام موارد بالا می توانند منجر به بیماری های بسیار جدی تر شوند (حملات قلبی، ضربان شدید قلب)، اگر فکر می کنید مشکل قلبی دارید، باید وضعیت تیروئید شما توسط پزشک متخصص بررسی شود.
ای که پنجاه رفت و بدخوابی...
هفته نامه سلامت - دکتر محمد نامی*: شواهد علمیای وجود دارد که نشان میدهد خواب مناسب و منطبق با ساعت زیستی بدن ما در هر سنی باعث میشود مواد زائد تجمعیافته در مغز که برای کارکرد آن مضر هستند، به شکلی مناسب پاکسازی شوند. به همین دلیل اگر خواب فردی در طول زندگی بهخصوص در دوران سالمندی مناسب نباشد، مغز به مرور توان کارکرد منظم خود را از دست میدهد و کیفیت زندگی کاهش مییابد.
مطالعات نشان دادهاند در پی خواب ناکارآمد مغز با سرعت بیشتری بهسوی تحلیل پیش میرود و احتمال بروز فرآیندهایی مانند افت ظرفیت عصبی- شناختی و آلزایمر بیشتر میشود. افراد ممکن است در هر سنی دچار اختلال خواب شوند، ولی ما در ادامه به سالمندانی که خواب مناسبی ندارند و مشکلات آنها میپردازیم.
اگر خواب فرد در یک بازه زمانی طولانی بهطور متوسط در شبانهروز کمتر از 5/3 ساعت یا بیشتر از 5/8 ساعت باشد به این فرد به ترتیب کمخواب و پرخواب گفته میشود. براساس شواهد، الگوی مزمن پرخوابی یا کمخوابی مفرط میتواند باعث کاهش عمر مفید و افزایش مرگومیر زودرس شود.
انواع بدخوابیها
هنگامی که از سالمندان درباره وضعیت خوابشان سوال پرسیده میشود، معمولا به شکل اغراقآمیز از کمخوابی یا پرخوابی زیادی شکایت میکنند، در حالی که پزشک با بررسی بیشتر متوجه میشود که سالمند خواب نسبتا مطلوبی دارد و فقط تصورش این است خوابش مناسب نیست؛ مثلا خوابش سبک است ولی فکر میکند نخوابیده است. این افراد با اینکه از بیخوابی شکایت دارند، در طول روز اصلا کسل نیستند و با انرژی به کارهای روزمره خود میپردازند.
چنین افرادی نیاز به مداخله خاص و پیگیری دائمی ندارند و مشکل فقط با توصیههای ساده و اطمینان دادن به سالمند، برطرف خواهد شد. گاهی نیز علائمی از سوی سالمند عنوان میشود که نشان از مشکلی جدی است و بیانگر این است که احتمالا اختلال خواب در سالمند وجود دارد. اختلالات خواب در سالمندان به 2 گروه تقسیم میشود؛ اختلالات بدخوابی و اختلالات کژخوابی.
• اختلالات بدخوابی به 40-30 اختلال و کژخوابیها به 50-40 نوع اختلال تقسیم میشوند.
• برای ارزیابی و تشخیص طیف بدخوابی و بیخوابی باید به 3 نوع اختلال توجه کرد چراکه اختلالات بدخوابی عموما در یکی از این 3 گروه جای میگیرند.
• اختلال در شروع خواب: بعضی از سالمندان وقتی وارد رختخواب میشوند زمانی طولانی تا به خواب رفتنشان بیدار میمانند.
• اختلال در تداوم خواب: در این نوع از اختلال فرد میخوابد ولی بعد از چند ساعت یعنی ساعت 4-3 صبح از خواب بیدار میشود و دیگر نمیتواند بخوابد. ممکن است علت اختلال در تداوم خواب، اختلالات خلقی یا روانی مثل افسردگی باشد.
• اختلال در ریتم خواب و بیداری: در این حالت سالمند زودتر از بقیه میخوابد و زودتر از آنها خواب بیدار میشود؛ یعنی در طول ساعاتی که عمده خانواده خوابند، او بیدار است و برعکس.
خواب مناسب برای سالمندان
برای اینکه سالمند در طول روز احساس شادابی، نشاط و انرژی کافی برای کارهای روزمره داشته باشد، باید از خواب سالم و کافی برخوردار باشد چراکه خواب ناکافی و نامناسب بهتدریج باعث بروز اختلالات جسمی و روانی در او خواهد شد.
خواب سالمندان از لحاظ ساختار متفاوتتر از جوانان است. در این افراد عموما خواب سبک است و محرکهای شنیداری بسیار خفیف ممکن است باعث بیدار شدن آنها شود.
خواب غیر REM، سه مرحله دارد و شامل خواب سبک، خواب نیمهسنگین و سنگین (خواب سنگین در افراد سالمند کمتر تجربه میشود.) است. در مرحله خواب غیر REM فرد خواب نمیبیند و اگر هم ببیند، چیزی به یاد نمیآورد.
مرحله بعدی، خواب REM است. در این مرحله حرکات چشمی سریعی وجود دارد و خواب بسیار عمیق است و فرد به سختی ممکن است بیدار شود. این مرحله نیز در افراد مسن کاهش مییابد. بهطور کلی، میزان خواب سبک در سالمندان افزایش و میزان خواب سنگین کاهش مییابد.
نیاز سالمندان به خواب کمتر از جوانان است
زمان نیاز به خواب در سالمندان، از جوانان و میانسالان کمتر است. اگر نیاز به خواب جوانان و میانسالان 9- 6 ساعت باشد، این میزان در سالمندان به 7- 5/6 ساعت میرسد. بهترین زمان خواب برای سالمندان خواب شبانه است و مشاغل شیفتی اصلا مناسب آنها نیست و لازم است فرد با برنامهریزی منظم و در ساعتی خاص وارد رختخواب شود و در ساعت مشخصی برخیزد.
علت کمخوابی در سالمندان
2 موضوع در این زمینه مطرح است؛ ممکن است کمخوابی اولیه یا ثانویه باشد.
• کمخوابی اولیه: در کمخوابی اولیه نمیتوان دلیل شناختهشدهای برای کمخوابی یافت. البته در این موارد دلایل روانپزشکی بیشتر از سایر علل مطرح است. اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی، شیدایی، اضطراب و... میتواند باعث اختلال در شروع خواب شود. اگر ثابت شود بیمار از نوعی اختلال روانپزشکی رنج میبرد، با درمان اختلال در بسیاری از موارد مشکل کمخوابی نیز حل میشود.
• کمخوابی ثانویه: در کمخوابی ثانویه، میتوان دلایلی مانند ابتلای سالمند به بیماریهای مختلف، بیماریهای عفونی، قلبی، کلیوی، سرطان، درد مزمن، مصرف بعضی از داروها مثل داروهای ضدافسردگی و... را برای کمخوابی مطرح کرد.
خواب روزانه برای سالمندان مفید است
خواب روزانه به کارکرد بهتر مغز کمک میکند. سالمندان میتوانند در طول روز هم بخوابند. خواب میانروزی، بهتر است بین ساعات 3- 1 بعدازظهر باشد. سالمندان نباید بعد از ساعت 6 عصر بخوابند زیرا ممکن است با خواب شبانه تداخل داشته باشد. عادتهای خواب در هر سنی مهم است ولی در افراد مسن اهمیت بیشتری پیدا میکند.
پرخوابی
شکایت دیگری هم از سوی افراد مسن وجود دارد، مبنی بر اینکه پرخواب هستند. یکی از دلایل مهم پرخوابی و افت کارکرد فرد در طول روز ممکن است به کمخوابی بیمار در شب مرتبط باشد. البته مصرف بعضی داروها در سالمندان ممکن است باعث پرخوابی شود که با قطع دارو (با نظر پزشک معالج) این مشکل نیز برطرف میشود. یکی دیگر از دلایل خوابآلودگی هنگام روز اشکال تنفسی و خر و پف شدید در خواب شبانه است.
به وقفههای موقت تنفسی هنگام خواب که اغلب از نوع انسداد موقت راه هوایی هستند، آپنه هنگام خواب گفته میشود. غالبا در افراد مسن چاق با گردن کوتاه که سابقه خروپف و گاهی هم فشارخون کنترلنشده دارند و دچار بدخوابی هستند، با انجام تست خواب عارضهای به نام مقاومت راههای هوایی یا آپنه(قطع تنفس هنگام خواب) مطرح میشود.
آپنه در این افراد معمولا بهدلیل چاقی و کوتاهی گردن از نوع انسدادی است. قطع تنفس هنگام خواب باعث افت اکسیژن خون میشود. در این مواقع مغز بارها و بارها هوشیار و برانگیخته میشود و اجازه نمیدهد فرد به خواب عمیق برود زیرا ممکن است دیگر از خواب بیدار نشود. در نتیجه مغز بهطور مداوم در حالت خواب سبک باقی میماند و فرد وارد خواب عمیق نمیشود. خواب عمیق همان بخشی از خواب است که باعث میشود فرد در طول روز انرژی کافی برای انجام کارهای روزانه داشته باشد.
افرادی که خواب عمیق ندارند، عمدتا در طول روز مدام چرت میزنند و به شکل مفرط خوابآلوده به نظر میرسند. در خیلی از مواقع وقتی با شواهد و معاینه دلیلی برای پرخوابی بیمار پیدا نمیشود باید از بیمار تست خواب یا پلیسومنوگرافی گرفته شود.
این تست در آزمایشگاه خواب بیمارستان گرفته میشود و فرد باید یک شب در بیمارستان سپری کند. در این تست نوار مغز، نوار قلب، چشم و عضله ثبت و میزان اکسیژن خون و شاخصهای دیگر ارزیابی میشود. تفسیر چنین اطلاعاتی به پزشک متخصص خواب این امکان را میدهد که نوع اختلال خواب بیمار را مشخص و درمان مناسب را پیشنهاد کند.
کژخوابی
حرکات متناوب اندامها بهخصوص پاها هنگام خواب، نشانگان پای بیقرار، اختلالات رفتاری در خواب مانند راه رفتن، حرف زدن هنگام خواب و... در گروه کژخوابی قرار میگیرد. افرادی که فلج هنگام خواب دارند، دندانقروچه هنگام خواب تجربه میکنند، رویاهای شبانه را هنگام خواب اجرا میکنند و شب ادراری دارند باید مورد ارزیابی قرار گیرند.
بروز و سیر تند هر یک از این علائم ممکن است نشانهای از حرکت سالمند به سوی بیماریهایی مانند اشکالات شناختی، آلزایمر و... باشد. شاخصهایکمی و کیفی خواب سالمند شاهراه مهمی برای پزشک متخصص است تا بتواند سرنخهایی ناشی از اختلالات مغز و اعصاب و روان را در فرد زودتر تشخیص دهد و درمان کند. درمان در این گروه از افراد نیز دارویی و غیردارویی است.
کابوسهای شبانه در سالمندان نیازمند بررسی است
لازم است به محتوا و جریان رویا دیدن سالمندان هنگام خواب نیز اشاره کنیم. بهطور کلی، سالمندان کمتر از جوانان رویا میبینند. محتوای رویاهایی که سالمندان میبینند، مربوط به تجربهها و اتفاقهایی است که در طول روز دارند. کنشهایی که در مغز فرد و هنگام خواب شکل میگیرد، ممکن است خوشایند یا ناخوشایند و گاهی وحشتناک باشد.
افراد مسنی که بهدلیل کابوسهای مکرر مراجعه میکنند، اگر مضمون رویای آنها اتفاقهای ترسناک باشد باید از این نظر که دچار اختلالات روان مانند افسردگی و اضطراب، اختلال اضطرابی بعد از سانحه هستند یا اخیرا دچار تجربه ناخوشایندی در زندگی شامل سوگ یا داغدیدگی شدهاند، بررسی شوند.
بهداشت خواب سالمندان
برای اینکه سالمندان بتوانند سلامت خواب خوبی داشته باشند باید به این توصیهها توجه کنند:
• زمان مشخصی به اتاق خواب بروند.
• چراغها را کم نور و آرامش نسبی در محیط ایجاد کنند.
• از اتاق خواب برای تماشای تلویزیون، کار با اینترنت، غذا خوردن و... استفاده نکنند.
• مصرف مواد غذاییای مانند چای، شکلات، نوشابههای کافئیندار، غذاهای حاوی مواد رنگی و افزودنیها را محدود کنند. این مواد خوراکی بعد از ساعت 6 عصر نباید مصرف شوند.
• مصرف مواد خوراکی مانند ماست، دوغ و شیر که حاوی مادهای به نام تریپتوفان هستند بعد از ساعت 6 عصر توصیه میشود. تریپتوفان به کیفیت خواب شبانه کمک میکند. شواهدی وجود دارد که مصرف برخی دمنوشها مانند گل گاوزبان، بابونه و سنبلالطیب در بهبود شاخصهای کمی و کیفی خواب موثر است.
• مصرف مایعات بعد از غروب باید محدود شود. مصرف زیاد مایعات و پرشدن مثانه سالمند را مجبور میکند برای رفتن به دستشویی از خواب بیدار شود. این موضوع میتواند منجر به قطعهقطعه شدن خواب و افت شاخصهای کیفی آن شود.
• مصرف غذای سنگین و چرب در ساعات عصر و شب توصیه نمیشود. این کار باعث برگشت اسید معده میشود که عاملی برای بیدار ماندن است. بین زمان آخرین وعده غذا تا خواب باید حداقل 2 ساعت فاصله باشد.
• فعالیت بدنی و فکری در طول روز بیشتر شود زیرا این کار به خواب بهتر شبانه کمک میکند.
علائم ناشی از کمخوابی و بدخوابی در سالمندان
علائم شامل پرخاشگری، سردرد در طول روز، تحریکپذیری، استرس، تغییر در کارکرد و روابط اجتماعی، اختلال در حافظه و توجه، اختلال در کلام و ریتم گفتار، اختلال در کنترل هیجان، اشکال در تصمیمگیری، حل مساله، برنامهریزی و کارکردهای اجرایی است. همچنین ثابت شده کمخوابی باعث تشدید مشکلات قلبی - عروقی، فشارخون، اشکالات تنفسی و... میشود.
درمان کمخوابی و بیخوابی در دروان سالمندی
برای درمان کمخوابی و بیخوابی مداوم در سالمندان، ابتدا باید با شرح حال درست و معاینه دقیق بیمار مشخص شود وی به چه نوع کمخوابیای دچار شده و براساس اینکه اختلال روانی یا جسمانی مطرح است، تدابیر درمانی مناسب در نظر گرفته شود. درمان به شکل دارویی و غیردارویی است. به هر شکل دارو را حتما باید پزشک تجویز کند و سالمندان به هیچوجه نباید قرصهای خوابآور در دسترس را مصرف کنند. داروهای خوابآور وابستگی ایجاد میکنند.
این داروها در کوتاهمدت کمککنندهاند ولی در درازمدت مشکلاتی برای فرد ایجاد میکنند. معمولا پزشکان نیز داروهای خوابآور را بیشتر از 2 هفته تجویز نمیکنند. دارو هم باید با نظر پزشک قطع شود. داروی خوابآور را باید بهتدریج قطع کرد و قطع ناگهانی آن ممکن است باعث ایجاد عوارضی مانند تشدید بیخوابی یا اضطراب شود.
یافته های محققان نشان می دهد؛
تاثیر اختلال خواب در تنظیم فشارخون
تاریخ انتشار : سه شنبه ۲ آذر ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۴۰
اختلال خواب
محققان دریافته اند آپنه خواب یا اختلال در خواب بر توانایی فرد در تنظیم فشارخون تاثیر می گذارد.
محققان دانشگاه بریتیش کلمبیا کانادا دریافته اند آپنه خواب می تواند منجر به دوره های متوالی کاهش سطح اکسیژن در بدن شود که به این حالت «هیپوکسی متناوب» گفته می شود.
طبق نتایج این مطالعه، تنها شش ساعت نوسان در میزان اکسیژن مرتبط با آپنه خواب می تواند آغازگر زوال سیستم گردش خون فرد شود.
گلن فاستر، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «درحالیکه به خوبی اثبات شده است که آپنه خواب با فشارخون بالا مرتبط است، مطالعه ما نشان می دهد که این شرایط بر سیستم قلبی-عروقی هم تاثیر دارد.»
وی در ادامه می افزاید: «تنها بعد از شش ساعت نوسان در میزان اکسیژن بدن، که مشابه حالت روی داده در آپنه خواب است، توانایی بدن در تنظیم فشارخون مختل می شود.»
در بخشی از این مطالعه، محققان تاثیر هیپوکسی متناوب را بر روی سیستم قلبی-عروقی چند فرد جوان سالم بررسی کردند.
شرکت کنندگان تحت مطالعه به مدت ۶ ساعت ماسک های تهویه بر بینی و دهان شان گذاشتند و میزان اکسیژن در تقلید علائم آپنه خواب در ماسک ها تغییر داده شد.
محققان دریافتند الگوی اسیب به جریان خون مشاهده شده در پاها به مرور زمان می تواند بر سلامت عروقی فرد تاثیر گذاشته و فشارخون فرد مختل شود.
وزیر ارتباطات و فناوری اطلاعات با اشاره به تعرفه مکالمات زائرین افزود: همچنین تعرفه ارتباطی را کاهش دادیم که از طرف جمهوری اسلامی ایران با 50 درصد تخفیف مد نظر قرار گرفت و اجرایی شد به نحوی که ارتباط از ایران به عراق دقیقه ای 550 تومان منظور شد.
واعظی در خصوص آخرین آمار مکالمات صورت گرفته اظهار کرد: همین تخفیف باعث شد تا تماس مردم از ایران به عراق بیشتر باشد به گونه ای که طی دو هفته تعداد 34.6 میلیون مکالمه با زمان 44 میلیون دقیقه برقرار شد که از این میزان 25.3 میلیون مکالمه با زمان 31 میلیون دقیقه ارتباط از ایران به عراق بوده است که یعنی بیش از 73 درصد تعداد تماس ها صادره بوده که نشان دهنده استقبال مردم از تخفیف ارایه شده است.
فارس
تاکنون بیشتر تحقیقات انجام گرفته در فاکتورهای غذایی در کنترل این اختلال رفتاری بر کودکان تمرکز داشته و به همین دلیل مشخص نبود این فاکتورها تا چه حدی در بزرگسالان هم موثر است.
برخی مطالعات حاکی از آن است که اختلال کم توجهی – بیش فعالی در کودکان با حساسیت به انواع خوراکیها و افزودنیهای غذایی مرتبط است. به همین دلیل حائز اهمیت است که برای شناسایی حساسیتهای غذایی احتمالی تستهایی روی مبتلایان انجام شود. حساسیتهای غذایی در میان علائم دیگر میتواند به افزایش وزن هم کمک کند.
در این مطالعات آمده است چربیهای غیراشباع چند زنجیرهای از قبیل آنچه که در روغن ذرت موجود است با افزایش سطح علائم این اختلال رفتاری همراه است.
به گزارش مدیکال دیلی، همچنین رژیمهای غذایی کتوژنیک (چربی بالا، پروتئین در حد متوسط و کربوهیدرات کم) مشکلات روحی را در مردان بهبود داده اما در زنان تشدید میشود. در واقع تئوری مطرح شده حاکی از آن است که حساسیت به مواد قندی علائم اختلال کم توجهی – بیش فعالیت را تشدید کرده و به همین دلیل مواد قندی به عنوان محرک غذایی که باید تحت کنترل قرار گیرد در نظر گرفته میشود.
ایسنا
-
لینک ورود به کانال میگنا
طبق مطالعه جدید محققان، هر چقدر یک فرد زمان بیشتری را صرف استفاده از اسمارت فون خود کند، کیفیت خواب بدتری خواهد داشت.
همچنین طبق نتایج این مطالعه، افرادی که درست قبل از رفتن به رختخواب، از اسمارت فون خود استفاده کرده بودند، زمان زیادی طول می کشید تا خواب شان ببرد.
به گفته محققان، قرارگیری در معرض صفحه نمایش اسمارت فون ها، بخصوص در زمان قبل از خواب، تاثیر منفی بر خواب خواهد داشت.
در این مطالعه محققان از ۶۵۳ فرد بزرگسال خواستند تا اپلیکیشنی را بر روی تلفن های اندروئید خود نصب کنند که می توانست تعداد دقایق روشن شدن صفحه تلفن را ثبت کند. محققان داده های مربوط به تلفن هر فرد را در طول ۳۰ روز جمع آوری کردند.
در ادامه افراد حاضر در مطالعه، پرشسنامه ای مربوط به عادات خواب خود تکمیل کردند.
نتایج نشان داد شرکت کنندگان به طور میانگین در روز ۱ ساعت و ۲۹ دقیقه از تلفن همراه شان استفاده می کردند. در این مطالعه ارتباط بین اسمارت فون و خواب مشخص شد.
از بین ۱۳۶ شرکت کننده ای که اطلاعات مربوط به عادات خواب خود را گزارش کرده بودند، محققان دریافتند زمان بیشتر استفاده از تلفن هوشمند با کاهش کیفیت خواب، طول مدت کمتر خواب و مدت زمان طولانی تر موردنیاز برای به خواب رفتن همراه است.
منبع : مهر
نکته مهم آن اسـت که شناخت دلایل ابتلای کودکان میتواند در پیشگیری از افزایش تعداد بیماران بسیار موثر باشد. گرچه فرضیات مطرح شده درباره دلایل ابتلای کودکان به این بیماری هنوز به اثبات و قطعیت نرسیده، اما نتیجه بررسیها نشان میدهد، بیشترین مبتلایان به این بیماری از مادران باردار دچار کمبود آهن متولد شدهاند.
دکتر فیروزه ساجدی، استاد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی و متخصص بیماریهای کودکان، با اشاره به این که اوتیسم همچون بسیاری از بیماریها میتواند منشأ ژنتیک داشته باشد و پسرها را بیش از دخترها مبتلا میکند، به جامجم میگوید: بحث ابتلای جنین به اوتیسم بر اثر عفونتهای ویروسی (اوریون، سرخک و آبله مرغان ) یکی از موارد قابل اشاره اسـت. عفونت ویروسی در طول دوره بارداری موجب تغییر در واکنش سیستم ایمنی مادر میشود و خطر ابتلا به اوتیسم را در جنین افزایش میدهد.
تاخیر در تکلم کودک را جدی بگیرید
حتی رشد علم و آگاهی نتوانسته باورهای غلط را از ذهن برخی خانوادهها پاک کند و چه بسیار مادرانی که هنوز اعتقاد به استفاده از تخم کبوتر برای باز شدن زبان کودک دارند.
دکتر ساجدی با اشاره به این باورهای نادرست، خطاب به مادران تأکید میکند: کودک بین 12 تا 14 ماهگی،حداقل دوکلمه بابا و مامان را باید بگوید. در غیر این صورت مراجعه به متخصص ضروری اسـت. تاخیر در تکلم از اولین علائم اوتیسم اسـت و خانوادهها باید به این نکته توجه کنند؛ در صورتی که فرزندشان تا سن مذکور قادر به تکلم نباشد، باید از آزمونهای تشخیص اوتیسم که از 18ماهگی ارائه میشود، استفاده کنند.
متخصص بیماریهای کودکان با اشاره به سهلانگاری برخی خانوادهها در مراجعه بموقع به متخصص میگوید: گاهی والدین کودکان سه تا پنج ساله به ما مراجعه میکنند که قادر به تکلم نیستند و تازه در این سن نسبت به وضعیت بچه ابراز نگرانی میکنند که اغلب مواقع این زمان برای مراجعه دیر اسـت و بسیاری از فرصتهای توانبخشی از کودک گرفته شده اسـت.
استاد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی خاطرنشان میکند: یکی از دلایل دیرصحبت کردن بچه میتواند اوتیسم باشد، اما کمشنوایی خفیف، جمع شدن مایع پشت پرده گوش و کمتوانی ذهنی، دلایل دیگری اسـت که میتواند روی تکلم کودک تاثیر بگذارد. به همین دلیل، توصیه اکید ما به خانوادهها مراجعه زودهنگام به متخصصان اسـت.
امکان درمان کودکان اوتیسمی وجود دارد
بسیاری بر این باورند که اوتیسم جزو بیماریهایی اسـت که هنوز درمانی برای آن وجود ندارد، اما دکتر ساجدی به درمان تعدادی از این کودکان امیدوار اسـت.
وی درباره درمان این کودکان میگوید: در صورت تشخیص بموقع بیماری یعنی از 14 تا 18 ماهگی، با اقدامات درمانی و توانبخشی میتوان کودک را به وضعیت عادی نزدیک کرد. وی تأکید میکند: همه کودکان اوتیسمی قابل درمان نیستند و درمان آنها بستگی به میزان اختلال دارد که در سطح خفیف، متوسط یا شدید باشد. بچههایی که دچار اختلال شدید هستند، نمیتوانند به وضعیت طبیعی بازگردند اما این به معنای آن نیست که والدین از وضعیت کودک خود ناامید شوند.
سوءتغذیه، موثر در ابتلا به اوتیسم
سوءتغذیه نوعی بیماری محسوب میشود که به علت مصرف کم یا بیش از اندازه یک یا چند ماده غذایی به شکل چاقی، بدخوری یا کمخوری نمود پیدا میکند و باعث بروز بیماریهای متعدد میشود.
دکتر احمدرضا درستی، متخصص تغذیه در پاسخ به این پرسش که تغذیه مادرها در دوران بارداری میتواند در بروز اوتیسم موثر باشد، به جامجم میگوید: در میان همه ویتامینها، اسید فولیک یا ویتامین B9 مهمترین ویتامینی اسـت که وجود آن به اندازه کافی در بدن مادر برای کامل شدن سیستم عصبی جنین ضروری اسـت.
وی با تأکید بر این که مادر حداقل سه ماه قبل از بارداری باید تغذیه خوبی داشته باشد، ادامه میدهد: اگر مادر دچار سوء تغذیه شدید باشد، در دوران بارداری اش حتی با مصرف دُز بالای مکملها و غذا، باز هم بدنش با کمبود مواجه اسـت.این موضوع نهتنها برای مادر مشکلات جدی همچون زایمان زودرس و سایر مخاطرات را در پی دارد بلکه احتمال آسیب به سیستم اعصاب مرکزی جنین نیز وجود دارد.
متخصص تغذیه ادامه میدهد: به اثبات رسیده، در مادرانی که اسید فولیک کافی دریافت نمیکنند، عصب جنین خوب تشکیل نمیشود و بچه عقبافتاده به دنیا میآید. این عقبافتادگی بعضی مواقع صرفا ذهنی و گاهی همراه با معلولیت جسمی اسـت. به همین دلیل به مادران توصیه میشود، نهتنها اسید فولیک به اندازه کافی دریافت کنند بلکه هر روز از مواد پنج گروه غذایی نان و غلات، میوه، سبزیجات، گوشت و لبنیات استفاده کنند.
سهیلا فلاحی