درمان سرطان ریه بدون شیمی درمانی/ تحول شگرفی در درمان سرطان
تاریخ انتشار : شنبه ۸ آبان ۱۳۹۵ ساعت ۱۹:۵۱
سرطان ریه
سازمان غذا و داروی امریکا داروی جدیدی را تایید کرده که جایگزین شیمی درمانی در سرطان ریه می شود.
داروی تایید شده می تواند در بیمارانی که مبتلا به سرطان ریه پیشرفته بوده و تومورهایشان دارای پروتئین PD-L۱ است، استفاده شود. دکتر پرلموتر در این رابطه می گوید: «درمان با داروی جدید به بیماران کمک می کند تا راه درمانی موفق تری را برای مبارزه با تومورهای سرطانی تجربه کنند. روش جدید عوارض شیمی درمانی را نداشته و می تواند موثرتر از شیمی درمانی عمل کند.»
مطالعات و بررسی های محققان نشان می دهد، این روش درمانی می تواند در بسیاری از بیمارانی که به سرطان ریه مبتلا هستند با نتایج قابل توجهی پاسخ داده شود. داروی Pembrolizumab که با نام های Keytruda, Merck نیز شناخته می شود، سیستم ایمنی را تحریک می کند تا به تشخیص تومورهای سرطانی که در بدن بیمار پخش شده اند، پرداخته و با آنها مبارزه کند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اعلام این موضوع که دو سال است که با رئیس سازمان مدیریت و آقای دکتر هاشمی صحبت میکنیم و داد میزنیم که طرح تحول سلامت چاهی است که باید ته آن بسته شود از این طرح انتقاد کرد.
«متاسفانه جناب آقای دکتر نوربخش در جلسه مورد اشاره که فایل آن منتشر شده، ظاهرا عرصه را خالی انگاشته و با انکار همه آنچه که وزیر محترم رفاه و نیز در موارد مکرر شخص ایشان در ماههای اخیر در خصوص طرح تحول سلامت سخن راندهاند، مطالبی مخدوش و عاری از صحت ارائه نمودهاند که برای هر کارشناسی با اندکی اطلاعات در حوزه سلامت و تامین اجتماعی جای شگفتی و مایه تاسف است. این اظهارات از زبان مدیری جاری میشود که در اردیبهشتماه سال جاری صراحتا ادعا نموده : «اکنون پرداخت ما به بیمارستانها بهروز شده است و هر مرکزی که اسنادش را به باجه بانک رفاه ببرد 60 درصد مبلغ را دریافت و40 درصد آن را سه ماه بعد دریافت خواهد کرد. چگونه وقتی 9 ماه پیش چنین ادعا شده، همان مقام مسئول در حضور مقامات اجرایی یک استان با قسم جلاله مدعی میشود که دوسال است به سازمان مدیریت و وزیر بهداشت چنین و چنان گفته است و ...»
دربخش دیگری از این بیانیه، پس از ذکر موارد دیگری از گفتههای پیشین مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در حمایت از طرح تحول سلامت، آمده است: «صرفنظر از وجوه اخلاقی زیرپا نهادهشده در گفتار ایشان که متاسفانه با مواضع شخص ایشان در سه سال اخیر نیز در تناقض آشکار است، آیا بهراستی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی از یاد برده است که شرعا و قانونا در مقابل وجوهی که نقدا از محل حق بیمه کارگران هر ماه تحت عنوان سهم درمان به این سازمان میرسد، مسئول است و در قبال آن موظف به ارائه گزارش دقیق نحوه هزینه کرد آن در جای خود، یعنی سلامت جامعه کارگری و درمان بیمهشدگان سازمان تامین اجتماعی است؟
آیا سازمان تامین اجتماعی نحوه هزینهکرد بیش از هزار میلیارد تومان سهم درمان کارگران در استان اصفهان را به جامعه کارگری به روشنی گزارش نموده است؟ آیا سازمان تامین اجتماعی به اطلاع جامعه عزیز کارگری رسانده است که از افزون بر 1000 میلیارد تومان سهم درمان حق بیمه ایشان در استان به بزرگترین ارائهدهنده خدمت درمانی (یعنی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان) در ده ماه اول سال 95 پرداختی نداشته است و بهقول مدیرعامل سازمان، این مبالغ را عمدتا در جای دیگری صرف هورمون رشد بدنسازی کرده است؟ آیا آقای دکتر نوربخش به بیمهشدگان تامین اجتماعی فرمودهاند که هزینه کل خدماتی که در 37 بیمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در یکسال اخیر دریافت کردهاند، حتی معادل یکسوم سهم درمان حق بیمه آنها در همان سال هم نبوده و از پرداخت همان هم دریغ شده است؟»
مردم بیتقصرند، تدبیر کنید . . .
به نقل از روزنامه سپید اما در نهایت آنچه پرواضح است و از نظرات کارشناسان و ابراز نگرانی عامه مردم به خوبی برمیآید، این است که چنین اختلافات میان دو دستگاه دولتی، موضوعاتی نیستند که با فرافکنی، اتهامزدن به یکدیگر و تحرکات رسانهای قابل حل باشد و درنهایت هزینه تکتک روزهایی که این مشکلات به صورت استخوانی لای زخم باقی میماند را اقشار کمبضاعت جامعه پرداخت خواهند کرد.
همانها که در این وانفسا و شرایط سخت اقتصادی اخبار را با دلهره و ناراحتی دنبال میکنند و نگرانند که مبادا مجبور شوند در یکی از این روزها یا شبها، عضو بیمار خانوادهشان را به بیمارستانی ببرند که متعلق به یکی از این دو دستگاه دولتی (وزارت بهداشت و تامین اجتماعی) باشد و با دست رد مسئولین آن بیمارستان مواجه شوند.
حالا بسیاری از کارشناسان و دلسوزان کشور از شخص ریاست جمهوری خواستهاند که شخصا به این موضوع ورود کرده و اجازه ندهند سلامتی و رفاه مردم، دستخوش اختلافات سیاستی و بیتدبیری برخی مدیران شود.
تحول در خواندن با عینک مطالعه هوشمند/ عکس
تاریخ انتشار : یکشنبه ۱۰ بهمن ۱۳۹۵ ساعت ۱۰:۳۹
عینک مطالعه هوشمن
محققان دانشگاه یوتا عینک هوشمندی ساختهاند که با استفاده از لنزهای مایع، دیدگان کاربر را دنبال کرده و فوکوس میکند.
کد مطلب: 434265
تحول نسکافه ای در جهان پزشکی؛ تولید پودر خون
تاریخ انتشار : پنجشنبه ۲۳ دی ۱۳۹۵ ساعت ۰۳:۴۶
به گزارش العالم، این خون مرحله آزمایش روی موش را با موفقیت پشت سر گذاشته و پس از پایان آزمایش روی حیوانات بزرگتر، میتوان از آن استفاده کرد. این پودر خون اگر مراحل مختلف آزمایشی را با موفقیت پشت سر بگذارد، میتواند مشکل رساندن خون را در شرایط اضطراری مثل زلزله یا جنگ که امکان انتقال خون وجود ندارد برطرف کرده و جان هزاران نفر را نجات دهد.
نتیجه کار پژوهشگران آمریکایی در اولین روز پنجاه و هشتمین کنگره سالانه جامعه خونشناسی آمریکا عرضه شد.
" آلن دوکتور" ، که مدیریت گروه پژوهش آمریکایی را عهدهدار است در معرفی این پروژه که بدان نام «اریترومر» دادهاند گفت: «گلبولهای قرمز این خون مصنوعی که در آزمایشگاه تولید کردیم میتوانند به صورت پودر به آسانی به هر نقطهای انتقال داده شوند، بدون اینکه به شرایط ویژهای که انتقال خون طبیعی احتیاج دارد محتاج باشند و آنگاه در محل با اضافه کردن آب آماده استفاده است».
پودر خون با کمی آب قابل تزریق است
یکی دیگر از پژوهشگران همین تیم به شوخی به روزنامهنگاران میگوید: «مثل نسکافه خواهد بود که با افزودن آب داغ تبدیل به قهوه میشود. پودری که ما در آزمایشگاه به دست آوردیم نیز با اضافه کردن آب قابل تزریق است».
گلبولهای سرخی که برای ساختن این خون مصنوعی به کار گرفته شدهاند، از مواد پروتئینی هموگلوبین انسانی تهیه شدهاند. این گلبولهای مصنوعی اگرچه کمی کوچکتراز گلبولهای طبیعی هستند، ولی قادر به انتقال اکسیژناند. پژوهشگران سان لوئیس حدس میزنند که اگر مشکلی پیش نیاید، حداکثر ده سال دیگر محصول کار آنها روانه بازار خواهد شد.
سالها تلاش برای تولید خون مصنوعی
تفکر و تلاش برای ساختن خون مصنوعی قرنها پیش آغاز شده است. برای اولین بار در سال ۱۶۱۶ میلادی پزشکی به نام ویلیام هاروی به لزوم دستیابی به خون آزمایشگاهی یا خون مصنوعی اشاره کرد. در آن زمان علم پزشکی حتی به فنآوری انتقال یا تزریق خون هم دست نیافته بود. اولین بار در سال ۱۶۶۷ خون انسانی به انسان دیگری با موفقیت منتقل شد. چند سال بعد تلاش کردند از شیر حیوانی به عنوان جانشین خون استفاده کنند، که البته تجربه موفقی نبود.
تجربه بعدی، تولید معجونی با استفاده از مواد نمکی بود. این معجون که روی قورباغهها آزمایش شد، توانست این جانور را برای مدتی زنده نگاه دارد، ولی بعد معلوم شد که نمیتواند جانشین مناسبی برای خون باشد. تنها تجربه گذشته که تا حدی موفق بود، به سال ۱۸۸۳ میلادی باز میگردد. این خون مصنوعی که با نام «رینگر» از آن یاد میشود با استفاده از سدیم، پتاسیم و نمکهای موجود در گچ ساخته شد، ولی قابلیت انتقال اکسیژن آن بسیار پایین و البته رنگ آن هم سفید بود.
خصوصیات خون مصنوعی
خون مصنوعی بر پایه آخرین تجربههای پزشکی باید چند قابلیت داشته باشد. اول از همه باید با ارگانیسم بدن انسان سازگاری داشته باشد. بهزبان دیگر در مخلوط شدن با خون طبیعی که در بدن وجود دارد ایجاد مشکل نکند. خصوصیت دوم قدرت انتقال اکسیژن است، که یکی از وظایف اصلی خون در بدن جانداران است. خصوصیت سوم قابلیت ذخیره و نگهداری است. باید مثل خون طبیعی قابلیت ذخیره شدن البته در شرایط ویژه را داشته باشد.
باید یادآوری کرد که پودر خون پژوهشگران دانشگاه سان لوئیس تنها طرح در این زمینه نیست. در کشورهای مختلف پروژههای دانشگاهی دیگری برای تهیه خون مصنوعی در دست انجام هستند. مرکزی وابسته به دانشگاه ادینبورگ در اسکاتلند نیز اعلام کرده است که در سال آینده نتیجه پژوهشهایش در زمینه تهیه خون مصنوعی را اعلام خواهد کرد. این پروژه اخیرا حمایت ۵ میلیون پوندی «ولکام تراست» را برای بهپایان رساندن این پروژه نیز دریافت کرده است. یک گروه دانشگاهی متشکل از پژوهشگران آمریکایی دانشگاه سان دیگو و پژوهشگران ایتالیایی دانشگاه میلان هم از چند سال پیش درگیر پروژه دیگری با عنوان علمی MP40X هستند. هدف این پروژه ساختن خونی مصنوعی برای معالجه بیمارانی است که با مشکل انتقال اکسیژن توسط خون مواجه هستند.
دکتر میکله سامیا که در دانشگاه میلان هماهنگی این پروژه را عهده دار است، در اشاره به خصوصیت ویژه خون مصنوعی که سرگرم آزمایش آن هستند، میگوید: «تفاوت پروژه ما با طرحهای مشابه در این است که خونی که تنها برای مبارزه با کمخونی باشد را در دستور کار خود قرار ندادهایم، بلکه خونی که روی آن کار میکنیم از توان معالجه برخی از بیماریهای خونی نیز برخوردار خواهد بود». در دانشگاه شهر کلوج در رومانی نیز پژوهشگران در همین زمینه فعالیت دارند. البته این طرح در مراحل مقدماتی است و هنوز از چگونکی آن اطلاعات زیادی در دست نیست.
کلمات کلیدی : خون مصنوعی
نظراتی که به تعمیق و گسترش بحث کمک کنند، پس از مدت کوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت دیگر بینندگان قرار می گیرد. نظرات حاوی توهین، افترا، تهمت و نیش به دیگران منتشر نمی شود.
به گزارش شفاف، چالشهای مالی- اعتباری وزارتخانهها به حدی جدی شده که کارد بیمارستانهای دولتی به استخوانشان رسیده و کم و بیش نگرانی از مختل شدن ارائه خدمات در بیمارستانها مطرح میشود اما هنوز اقدامی عملی به ویژه از سوی بیمهها برای بالا آمدن نفس بیمارستانهایی که یک سال است، مطالباتشان را دریافت نکردهاند، انجام نشده است. در این بین مناقشات میان وزارتخانههای رفاه و بهداشت بر سر تجمیع بیمهها همچنان ادامه دارد.
در همین رابطه رسول پیرخضری، عضو کمیسیون اجتماعی مجلس طرح تحول نظام سلامت را طرحی موفق دانست و گفت: طرح تحول نظام سلامت طرح بسیار خوبی بود هر چند رضایتمندی عموم مردم را به دنبال داشت ولی شتابزده اجرا شد. این عضو کمیسیون اجتماعی مجلس در پاسخ به این سوال که راهکار عبور از بحران مالی نظام سلامت چیست؟ گفت:«موضوعی که خیلی اهمیت دارد این است که دولت باید شرح وظایف و اختیارات هر کدام از وزارتخانهها را مشخص کند. اگر به قانون تمکین کنیم و طبق قانون پیش برویم، مشکلی پیش نخواهد آمد. مسوولان باید بدانند که دود این معضل فقط در چشم مردم میرود. حوزه سلامت قسمتهای غیرحاکمیتی را باید برونسپاری کند. ضمن اینکه بیمههای ما به شدت دولتی هستند درحالی بیمهها موفق هستند که به مردم متکی باشند چون ساختار بیمهها یکی نیستند در نتیجه منابع باید تجمیع شوند.»
پیرخضری همچنین به این سوال که آیا تجمیع بیمهها در نهایت میتواند موثر واقع شود با ارائه پیشنهادی اینگونه پاسخ داد:«در این زمینه وزارت رفاه استراتژی قوی و مشخصی ندارد. بیمه برگ برنده همه کشورهای موفق دنیاست. باید یک نظام سطحبندی و یک راهنمای بالینی تدوین شود که هم مدیریت در حوزه مالی و هم مدیریت منابع انسانی انجام شود چراکه بحث درمان، چاهی است که انتها ندارد و هر چقدر بودجه داشته باشد، باز هم کم است. وزارتخانهها باید در نهایت به یک تعامل دوسویه برسند. از آنجا که من موافق تجمیع منابع هستم، پیشنهاد میکنم نهادی به اسم سازمان بیمه ملی ایران به ریاست یکی از معاونان ریاستجمهوری ایجاد شود.»
سلامت اعتبار ندارد
با آغاز طرح تحول نظام سلامت به عنوان بزرگترین پروژه رفاهی و اجتماعی دولت یازدهم، امیدها برای بهبود این شرایط آن هم با دادن اعتبارات مناسب به این طرح افزایش یافت؛ به طوری که در سال 93 که به اذعان برخی کارشناسان سالی طلایی برای نظام سلامت کشور بوده است، شاهد بودیم که هم مطالبات بیمارستانهای وزارت بهداشت از سوی بیمهها به موقع پرداخت شد و هم اعتباراتی که دولت قولش را برای بهبود شرایط سلامت مردم داده بود به موقع تخصیص یافت. این درحالی بود که با آغاز سال 94 مشکلات اقتصادی مانند کاهش قیمت نفت گریبان دولت را گرفت و در کنار آن برخی همراهان طرح تحول نظام سلامت به قول وزیر بهداشت رفیق نیمه راه شده و این طرح را در مقطعی حساس تنها گذاشتند و بار سنگین هزینهها بر دوش تحول افتاد و اکنون هم بیش از یک سال است که مطالبات وزارت بهداشت روی زمین مانده است.
«ایسنا» در گفتوگویی با عباس آقازاده، رییس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی به این معضل پرداخت و نوشت:«این موضوع باعث شد که بیمه همگانی موثر و مفیدی در کشور ما جود نداشته باشد. وقتی که اعتبارات نظام سلامت کم است، بیمههایی مانند بیمه سلامت، تامین اجتماعی و... سهم اندکی در تقبل هزینهها در مقایسه با وظیفه اصلیشان بر عهده میگیرند. در عین حال میبینیم که در چند دهه اخیر اعتبارات عمومی و جایگاه نظام سلامت در نظام بودجهنویسی کشور پایین بوده و بیمهها هم در پوشش همگانی و تامین هزینههای سلامت مردم دچار نارسایی بودهاند.»
آقازاده این مشکل را ناشی از بحثی بسیار ساختاری میداند و میگوید:«این مشکل از نقطهیی آغاز میشود که در کشور ما برای سلامت، اعتبارات کافی و پایدار دیده نمیشود و شاهدیم که چنین بیتوجهیهایی در کشور ما سابقهیی طولانی دارد؛ به طوری که تا پیش از دولت یازدهم، حوزه سلامت در برنامههای دولت خیلی برجسته نبوده و با وجود اینکه کارشناسان از اهمیت این حوزه سخن میگفتند اما کسی به آن توجه نمیکرد.»
تبعات ادغام صندوق درمان
مناقشه بر سر درآمدهای سازمان تامین اجتماعی است و کارگران صاحبان اصلی این سازمان به شمار میآیند. به همین علت طبیعی است که کارگران، بدنه اصلی مخالفان تجمیع بیمهها را تشکیل دهند. به همین دلیل«ایلنا» به سراغ یک عضو هیات اجرایی خانه کارگر غرب تهران رفته که معتقد است، ادغام صندوق درمان هجوم نظامند به کارگران است.
حسن کوخواهی با اشاره به ادغام صندوق درمان سازمان تامین اجتماعی گفت:«دستاندازی به بخش درمان تامین اجتماعی به صورت هدفمندی دنیال میشود و به نظر میرسد که این سیاست وضعیت درمان نیمی از جمعیت کشور را هدف گرفته است. در مجموع نارضایتی کارگران به اندازهیی است که ادغام صندوق درمان تامین اجتماعی و لایحه اصلاح قانون کار را باید مکمل یکدیگر و یک هجمه سیستماتیک دانست.» «ایلنا» در مصاحبه خبری دیگر درباره همین موضوع از تغییر در ساختار درمانی کسری شدید بودجه نوشت و در گفتوگویی با یک کارشناس تامین اجتماعی به این معضل پرداخت.
عباس اورنگ در این باره گفت:«درآمدهای سهم درمان سازمان تامین اجتماعی در یک حساب مستقل نگهداری و مصارف مربوطه نیز از همان حساب مستقل تامین اعتبار میشود.»
تاکید اورنگ در زمینه وجود حساب مستقل برای نگهداری درآمدهای سهم درمان سازمان تامین اجتماعی به دستور حسن روحانی، رییسجمهوری بازمیگردد. روحانی اخیرا دستوری مبنی بر تفکیک حساب حق بیمههای سهم درمان سازمان تامین اجتماعی صادر کرده است.
او با اشاره به بازرسیهایی که از این حسابها صورت میگیرد، ادامه داد:«در این خصوص نیز نهادهای نظارتی ازجمله دیوان محاسبات و سازمان بازرسی کل کشور و حتی خزانهداری کل نیز میتوانند به صورت سه ماهه، 6 ماهه یا سالانه نسبت به بررسی درآمدها و مصارف مذکور اعمال نظارت حاکمیتی کنند. اگر منظور رییسجمهور از صدور این دستور واریز درآمدهای ناشی از سهم درمان به حساب خزانهداری کل است باید یادآور شد که این موضوع نه تنها منطبق با قوانین موضوعه نیست بلکه موجب اخلال در ارائه خدمات سازمان تامین اجتماعی میشود.»
او در ادامه با اشاره به روند هزینهکرد ۹ بیست و هفتم از حق بیمه بیمهشدگان در بخش درمان سازمان تامین اجتماعی گفت:«در صورت عدم وصول در شرایط جاری به دلیل حساسیت موضوع، سازمان تامین اجتماعی کسری مربوطه را از سایر درآمدهای خود تامین اعتبار مینماید.»
اورنگ با یادآوری اینکه هر گونه تغییر در ساختار درمانی موجب بروز مشکلات عدیده برای بیمهشدگان و مستمریبگیران خواهد شد، افزود:«در صورت نگهداشت حساب نزد خزانه به دلیل عدم وصول کل مطالبات و عدم پرداخت حق بیمههای سهم دولت (به عنوان بزرگترین بدهکار) به سازمان تامین اجتماعی حساب مذکور با کسری شدید مواجه خواهد شد.»
لزوم تعریف درمان پایه و تکمیلی بازنشستگان
اما مساله تنها داراییهای سازمان تامین اجتماعی نیست. طلبهای این سازمان نیز یکی از موارد این مناقشه به شمار میآید. دولت مدتهاست که به تامین اجتماعی بدهکار است و کارگران معتقدند وصول این طلب میتواند به پرداخت بدهی سازمان به وزارت بهداشت و ختم غائله منجر شود. «ایلنا» این موضوع را با یک فعال صنفی بازنشستگان مطرح کرده است؛ علی دهقانیکیا، نایبرییس کانون بازنشستگان شهرستان با اشاره به تخلفات متعدد دولت در قبال سازمان تامین اجتماعی گفت:«سرمایههای سازمان تامین اجتماعی از آن بیمهشدگان است اما ساختار مدیریتی آن به شدت ناکارآمد است؛ چراکه از سال ۸۲ مدیریت آن عملا دولتی شده و ۶ نفر از ۹عضو هیات امنای آن توسط وزیر منصوب میشوند.
این فعال صنفی بازنشستگان با تاکید بر اینکه ما کارگران قرار نیست به دولت خدمات درمانی بدهیم، افزود: «نه تنها با طرح ادغام به شدت مخالفیم بلکه اظهارات رییسجمهور مبنی بر لزوم واریز کردن 9 بیست و هفتم سهم درمان حق بیمه کارگران به یک حساب خاص را غیرقانونی میدانیم؛ چراکه براساس همین اظهارات این حساب جداگانه قرار است، بخشی از مخارج اجرای طرح تحول سلامت را تامین کند.»
نایبرییس کانون بازنشستگان شهرستان تهران در ادامه بحث به ناکارآمدی خدمات درمانی بیمهشدگان تامین اجتماعی اشاره کرد و گفت:«تعریف دقیق درمان پایه و درمان تکمیلی یکی از خواستههای اصلی بازنشستگان تامین اجتماعی است؛ نه تنها باید سطح خدمات درمان پایه ارتقا یابد بلکه باید مرز دقیق درمان پایه و تکمیلی مشخص شود و علاوه بر آن هزینههای بازنشستگان و بیمهشدگان در استفاده از درمان غیرمستقیم کاهش یابد.»
قاضی ناصر سراج در بازدید از بازرسی کل استان البرز گفت: مقرر گردید آخرین وضعیت طرح تحول نظام سلامت و نحوه ارایه خدمات مرکز خدمات درمانی به بیماران در برنامه بازرسی فوقالعاده دیگری بررسی شود.
قاضی سراج در این نشست با تأکید بر رعایت دقیق قانون به جایگاه خطیر سازمان بازرسی در نظام اداری کشور اشاره کرد و گفت: با توجه به رسالت سازمان که نظارت بر اجرای صحیح قوانین و نظارت بر حسن جریان امور است، مهمترین راهبردهای حاکم بر برنامههای سال جاری سازمان، شناسایی و مقابله با سوء جریانات اداری و مفاسد اقتصادی، پیگیری سیاستهای اقتصاد مقاومتی، اصلاح ساختارها و فرایندها و هم افزایی و ارتقاء عملکرد واحدهای نظارتی دستگاههای اجرایی است.
رئیس سازمان بازرسی کل کشور با اشاره به جایگاه منحصر به فرد استان البرز در بین استانهای کشور، بر شناسایی و حل مشکلات و معضلات استان تأکید کرد.
وی به معضل آلودگی هوا در کلان شهرها بهویژه شهر کرج اشاره کرد و دستورات صریحی بهمنظور بررسی آخرین اقدامات دستگاههای اجرایی استان در جهت رفع آلودگی هوای شهر کرج در قالب یک برنامه بازرسی فوقالعاده صادر کرد.
همچنین مقرر گردید آخرین وضعیت طرح تحول نظام سلامت و نحوه ارایه خدمات مرکز خدمات درمانی به بیماران در برنامه بازرسی فوقالعاده دیگری بررسی شود.
به گزارش شفاف، دکتر عبدالرسول صداقت با اشاره به هجمه هایی که علیه جامعه پزشکی و طرح تحول سلامت شدت گرفته است، گفت: بنده از افرادی هستم که انتقاداتی به طرح تحول سلامت داشته ام و دارم، اما احساس می کنم مسائلی در فضای رسانه ای و مجازی مطرح می شود که قصد تخریب این طرح را دارد.
وی با عنوان این مطلب که شاهد هجمه های سازماندهی شده علیه جامعه پزشکی و وزارت بهداشت هستیم، افزود: متاسفانه بخشی از این هجمه ها از زبان رسانه ملی و بخشی توسط طیف های خاصی از گروه ها و احزاب اجتماعی و سیاسی صورت می گیرد.
عضو هیئت مدیره نظام پزشکی کرج با بیان این مطلب که یکی از عوامل عقب افتادگی جوامعی مثل ما، این است که اهداف سیاسی خودمان را با مصالح جامعه مخلوط می کنیم، ادامه داد: با این قبیل تفکرات و روش ها، ضربه های سنگینی به جامعه وارد می کنیم.
صداقت افزود: اینکه یک نماینده مجلس بیاید حقوق دو میلیاردی دو یا سه پزشک فرضی را در جامعه ای مطرح کند که ۲۰۰ هزار عضو دارد، ظلم به جامعه پزشکی است.
وی گفت: طرح این قبیل موضوعات، باعث می شود احساس کنیم پشت طرح آنها اهدافی غیر از دلسوزی های ظاهری وجود دارد.
صداقت اظهارداشت: فردی که اگر وزارتش بیش از ۶ ماه طول می کشید تمامی ارکان آموزشی و بهداشتی را نابود می کرد، الان در کنار گود نشسته و تحلیل های مخرب علیه وزارت بهداشت ارائه می دهد.
رئیس شورای سیاستگذاری انجمن رادیولوژی ایران با انتقاد از بی انصافی هایی که علیه اقدامات وزارت بهداشت صورت می گیرد، گفت: این در حالی است که کمتر قشری در جامعه وجود دارد که مثل پزشکان ۱۱ ماه پیش خدمتی انجام داده باشد اما هنوز پولش را نگرفته باشد.
وی افزود: این قشر از جامعه با تعرفه هایی خدمت ارائه می دهد که معتقد است از یک پنجم تعرفه ها در کشورهای همجوار نیز پایین تر است.
عضو هیئت مدیره نظام پزشکی کرج با عنوان این مطلب که هیاهو کار راحتی است ولی عواقب مخربی در جامعه دارد، گفت: به رغم انتقاداتی که به وزیر بهداشت دارم، اما معتقدم کارهای بزرگی انجام داده است که باید حمایت شود.
صداقت تاکید کرد: احساس می کنم بیشتر مخالفت ها و هجمه ها با وزیر بهداشت، همزمان با وزیر امور خارجه صورت می گیرد که بی ارتباط با مسائل انتخاباتی و سیاسی نیست.
وی با اشاره به برنامه «ثریا» که با حضور وزیر بهداشت روی آنتن رفت، گفت: این برنامه بدون پشتوانه کارشناسی و کاملا احساسی، اطلاعاتی به مردم می دهد که پایان آن عبارت است از بی اعتمادیی بین مردم و جامعه پزشکی و آن کسی که متضرر می شود، مردم هستند.
صداقت با تاکید بر اینکه اولین اصل تاثیر درمان، وجود اعتماد بین پزشک و بیمار است، افزود: موضع گیری ها باید همانند رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس باشد که معتقد است طرح تحول سلامت باید در فضای کارشناسی مورد بررسی قرار گیرد.
وی اظهارداشت: امروزه ضربه زدن به وزارت بهداشت جز ضربه زدن به مردم، نتیجه دیگری نخواهد داشت.
عضو هیئت مدیره نظام پزشکی کرج تاکید کرد: احاد جامعه پزشکی نباید اجازه بدهند اعتماد بین جامعه پزشکی و بیمار به آسانی خدشه دار شود. زیرا، وجود جامعه پزشکی در کشور، بخش مهمی از تامین امنیت جامعه است.
صداقت ادامه داد: آنقدر که مردم نگران نبود پزشک می شوند، بابت کمبود نان و آب نگران نمی شوند.
رئیس شورای سیاستگذاری انجمن رادیولوژی ایران، خواستار برخورد جدی با کسانی شد که به دنبال تشویش اذهان عمومی هستند.
درمان سرطان ریه بدون شیمی درمانی/ تحول شگرفی در درمان سرطان
تاریخ انتشار : شنبه ۸ آبان ۱۳۹۵ ساعت ۱۹:۵۱
سرطان ریه
سازمان غذا و داروی امریکا داروی جدیدی را تایید کرده که جایگزین شیمی درمانی در سرطان ریه می شود.
داروی تایید شده می تواند در بیمارانی که مبتلا به سرطان ریه پیشرفته بوده و تومورهایشان دارای پروتئین PD-L۱ است، استفاده شود. دکتر پرلموتر در این رابطه می گوید: «درمان با داروی جدید به بیماران کمک می کند تا راه درمانی موفق تری را برای مبارزه با تومورهای سرطانی تجربه کنند. روش جدید عوارض شیمی درمانی را نداشته و می تواند موثرتر از شیمی درمانی عمل کند.»
مطالعات و بررسی های محققان نشان می دهد، این روش درمانی می تواند در بسیاری از بیمارانی که به سرطان ریه مبتلا هستند با نتایج قابل توجهی پاسخ داده شود. داروی Pembrolizumab که با نام های Keytruda, Merck نیز شناخته می شود، سیستم ایمنی را تحریک می کند تا به تشخیص تومورهای سرطانی که در بدن بیمار پخش شده اند، پرداخته و با آنها مبارزه کند.
کد مطلب: 434265
تحول نسکافه ای در جهان پزشکی؛ تولید پودر خون
تاریخ انتشار : پنجشنبه ۲۳ دی ۱۳۹۵ ساعت ۰۳:۴۶
به گزارش العالم، این خون مرحله آزمایش روی موش را با موفقیت پشت سر گذاشته و پس از پایان آزمایش روی حیوانات بزرگتر، میتوان از آن استفاده کرد. این پودر خون اگر مراحل مختلف آزمایشی را با موفقیت پشت سر بگذارد، میتواند مشکل رساندن خون را در شرایط اضطراری مثل زلزله یا جنگ که امکان انتقال خون وجود ندارد برطرف کرده و جان هزاران نفر را نجات دهد.
نتیجه کار پژوهشگران آمریکایی در اولین روز پنجاه و هشتمین کنگره سالانه جامعه خونشناسی آمریکا عرضه شد.
" آلن دوکتور" ، که مدیریت گروه پژوهش آمریکایی را عهدهدار است در معرفی این پروژه که بدان نام «اریترومر» دادهاند گفت: «گلبولهای قرمز این خون مصنوعی که در آزمایشگاه تولید کردیم میتوانند به صورت پودر به آسانی به هر نقطهای انتقال داده شوند، بدون اینکه به شرایط ویژهای که انتقال خون طبیعی احتیاج دارد محتاج باشند و آنگاه در محل با اضافه کردن آب آماده استفاده است».
پودر خون با کمی آب قابل تزریق است
یکی دیگر از پژوهشگران همین تیم به شوخی به روزنامهنگاران میگوید: «مثل نسکافه خواهد بود که با افزودن آب داغ تبدیل به قهوه میشود. پودری که ما در آزمایشگاه به دست آوردیم نیز با اضافه کردن آب قابل تزریق است».
گلبولهای سرخی که برای ساختن این خون مصنوعی به کار گرفته شدهاند، از مواد پروتئینی هموگلوبین انسانی تهیه شدهاند. این گلبولهای مصنوعی اگرچه کمی کوچکتراز گلبولهای طبیعی هستند، ولی قادر به انتقال اکسیژناند. پژوهشگران سان لوئیس حدس میزنند که اگر مشکلی پیش نیاید، حداکثر ده سال دیگر محصول کار آنها روانه بازار خواهد شد.
سالها تلاش برای تولید خون مصنوعی
تفکر و تلاش برای ساختن خون مصنوعی قرنها پیش آغاز شده است. برای اولین بار در سال ۱۶۱۶ میلادی پزشکی به نام ویلیام هاروی به لزوم دستیابی به خون آزمایشگاهی یا خون مصنوعی اشاره کرد. در آن زمان علم پزشکی حتی به فنآوری انتقال یا تزریق خون هم دست نیافته بود. اولین بار در سال ۱۶۶۷ خون انسانی به انسان دیگری با موفقیت منتقل شد. چند سال بعد تلاش کردند از شیر حیوانی به عنوان جانشین خون استفاده کنند، که البته تجربه موفقی نبود.
تجربه بعدی، تولید معجونی با استفاده از مواد نمکی بود. این معجون که روی قورباغهها آزمایش شد، توانست این جانور را برای مدتی زنده نگاه دارد، ولی بعد معلوم شد که نمیتواند جانشین مناسبی برای خون باشد. تنها تجربه گذشته که تا حدی موفق بود، به سال ۱۸۸۳ میلادی باز میگردد. این خون مصنوعی که با نام «رینگر» از آن یاد میشود با استفاده از سدیم، پتاسیم و نمکهای موجود در گچ ساخته شد، ولی قابلیت انتقال اکسیژن آن بسیار پایین و البته رنگ آن هم سفید بود.
خصوصیات خون مصنوعی
خون مصنوعی بر پایه آخرین تجربههای پزشکی باید چند قابلیت داشته باشد. اول از همه باید با ارگانیسم بدن انسان سازگاری داشته باشد. بهزبان دیگر در مخلوط شدن با خون طبیعی که در بدن وجود دارد ایجاد مشکل نکند. خصوصیت دوم قدرت انتقال اکسیژن است، که یکی از وظایف اصلی خون در بدن جانداران است. خصوصیت سوم قابلیت ذخیره و نگهداری است. باید مثل خون طبیعی قابلیت ذخیره شدن البته در شرایط ویژه را داشته باشد.
باید یادآوری کرد که پودر خون پژوهشگران دانشگاه سان لوئیس تنها طرح در این زمینه نیست. در کشورهای مختلف پروژههای دانشگاهی دیگری برای تهیه خون مصنوعی در دست انجام هستند. مرکزی وابسته به دانشگاه ادینبورگ در اسکاتلند نیز اعلام کرده است که در سال آینده نتیجه پژوهشهایش در زمینه تهیه خون مصنوعی را اعلام خواهد کرد. این پروژه اخیرا حمایت ۵ میلیون پوندی «ولکام تراست» را برای بهپایان رساندن این پروژه نیز دریافت کرده است. یک گروه دانشگاهی متشکل از پژوهشگران آمریکایی دانشگاه سان دیگو و پژوهشگران ایتالیایی دانشگاه میلان هم از چند سال پیش درگیر پروژه دیگری با عنوان علمی MP40X هستند. هدف این پروژه ساختن خونی مصنوعی برای معالجه بیمارانی است که با مشکل انتقال اکسیژن توسط خون مواجه هستند.
دکتر میکله سامیا که در دانشگاه میلان هماهنگی این پروژه را عهده دار است، در اشاره به خصوصیت ویژه خون مصنوعی که سرگرم آزمایش آن هستند، میگوید: «تفاوت پروژه ما با طرحهای مشابه در این است که خونی که تنها برای مبارزه با کمخونی باشد را در دستور کار خود قرار ندادهایم، بلکه خونی که روی آن کار میکنیم از توان معالجه برخی از بیماریهای خونی نیز برخوردار خواهد بود». در دانشگاه شهر کلوج در رومانی نیز پژوهشگران در همین زمینه فعالیت دارند. البته این طرح در مراحل مقدماتی است و هنوز از چگونکی آن اطلاعات زیادی در دست نیست.
کلمات کلیدی : خون مصنوعی
نظراتی که به تعمیق و گسترش بحث کمک کنند، پس از مدت کوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت دیگر بینندگان قرار می گیرد. نظرات حاوی توهین، افترا، تهمت و نیش به دیگران منتشر نمی شود.
نویسندگان: محمدکاظم شاکر (1)
محمد سعید فیاض (2)