نقشه‌‌های مرسدس بنز برای تحول چراغ‌های خودرو

[ad_1]

نقشه‌‌های مرسدس بنز برای تحول چراغ‌های خودرو

به گزارش ایسنا،این سیستم جدید که "دیجیتال لایت" نامگذاری شده، دارای دو میلیون پیکسل است که هر کدام با کمک الگوریتم‌ها و حسگرهای تحلیل‌کننده محیط اطراف خودرو می‌توانند درخشش خود را بسته به سناریو تطبیق دهند. برای مثال می‌توان به کاهش نور در زمان مواجهه با یک دوچرخه سوار به منظور جلوگیری از تاری دید اشاره کرد.

پیش از این، فناوری نور تطبیق‌پذیر در سیستم‌های چراغ تولید شده توسط شرکت های فرانهوفر و مرسدس مشاهده شده بود اما توانایی کنترل میلیون‌ها پیکسل بصورت جداگانه یک دستاورد کاملا جدید است.

همچنین این سیستم می‌تواند تصاویر اجسام متفاوت را روی جاده پیش رو نمایش دهد. برای مثال، دیجیتال لایت می‌تواند به راننده در زمان نزدیک شدن به تقاطعی از خیابان‌های ناشناس کمک کند تا با کمک اطلاعات جمع‌آوری شده توسط حسگرهای خودرو، از روی علامت منعکس شده روی جاده به مقصد هدف خود براند.

از سوی دیگر این سیستم می‌تواند با نمایش نوارهایی از نور،‌ عرض دقیق خودرو را نشان دهد که برای عبور از شکاف‌های بسیار باریک مناسب است.

همچنین این فناوری در زمان نزدیک شدن به یک عابر منتظر عبور از خیابان می‌تواند نوارهای گورخری خط عابر را برای وی نمایش دهد تا راحت‌تر از سطح خیابان تاریک عبور کند.

این فناوری همچنان در حالت مفهومی قرار داشته و مرسدس قصد دارد در آینده نزدیک چند خودروی نمایشی خود را به آن مجهز کند.

5454

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
الف مرسدس بنز نسخه پایانی ‌ را معرفی کردنسل دوم مرسدس بنز در سال ۲۰۱۰ معرفی شد این خودرو که با کد شناخته می‌شود، از همان بانک اطلاعات خودرو قیمت خودرو اطلاعات فنی خودرو …با تکمیل این فرم آخر اخبار و اطلاعیه های مهم صنعت خودرو برای شما به صورت رایگان و الف تصادف شدید مرسدس بنز در قزوینتصادف شدید یک دستگاه مرسدس بنز در قزوینمشخصات کلی هیوندای ولاستر اطلاعات فنی خودروها قیمت خودرو اخبار خودروسازان خارجی تویوتا بر سر کمری قمار می عصر ایراناولین و تنها موزه برده داری در آمریکا عکس حقایقی جالب درباره ی تاجیکستان که حتما الف مرسدس بنز نسخه پایانی ‌ را معرفی کرد مرسدس بنز مدل جدیدی از سدان کوپه‌ی را با نام نسخه‌ی پایانی معرفی کرد این خودرو بانک اطلاعات خودرو قیمت خودرو اطلاعات فنی خودرو با تکمیل این فرم آخر اخبار و اطلاعیه های مهم صنعت خودرو برای شما به صورت رایگان و ایمیل میشه الف تصادف شدید مرسدس بنز در قزوین تصادف شدید یک دستگاه مرسدس بنز در قزوین هیوندای بانک اطلاعات خودرو شما میتوانید در بخش اطلاعات فنی خودرو بر اساس نیاز خود و بر اساس فاکتورهای مختلف مانند عصر ایران چگونه بر رقیبان خود غلبه کنیم؟ گرانترین تصادف سال عکس کپی برداری شرکت شورولت از وانت

تحول جدید ترمیم استخوان

[ad_1]

بامداد – ضایعات استخوانی در هر سنی ممکن است پیش بیاید. اغلب برای پیوند بافت استخوان به جراحی های پیچیده نیاز هست. اما به گزارش یورونیوز، اگر پزشک بتواند کاری کند که استخوان بیمار دوباره رشد کند، درمان به مراتب ساده تر می شود. تحول جدید ترمیم استخوان را پیگیری می کنیم.

به گزارش بامداد به نقل از ایسنا، پروفسور میکائل راس، مدیر کلینیک جراحی فک و صورت در دانشگاه پزشکی اینسبروک در اتریش است. در این کلینیک استخوانهای صورت که در اثر تصادف یا سرطان آسیب دیده اند، ترمیم می شود. برای این نوع جراحی ها از استخوان خود بیمار استفاده می شود که به نظر خیلی برای این کار ایده آل نیست.

پروفسور میکائل راس می گوید: «درست است، خیلی ایده آل نیست. زیرا بافت استخوانی که برای پیوند از آن استفاده می کنیم، مجددا رشد نخواهد کرد. عضلات کارکرد خود را از دست می دهند، حساسیت ضعیف می شود و جای زخم می ماند و به عمل جراحی طولانی هم نیاز است.»

مشکل دیگری که وجود دارد این است که بدن بیمار گاهی ایمپلنتهای (جایگزین) مصنوعی یا بافت استخوان شخص دیگر را نمی پذیرد. به همین دلیل و برای غلبه بر این مشکلات، دانشمندان یک طرح اروپایی موسوم به «وسکیو بون» مشغول کار روی روش درمانی جدیدی هستند.

تحول جدید ترمیم استخوان

روش درمان جدید شکستگی استخوان چه تفاوتی با روشهایی دارد که تاکنون به کار می رفته است؟

الیو پولینگ، محقق زیست فناوری از مرکز تحقیقاتی «ترانسلسیونال» در وورتسبورگ ایالت بایرن آلمان که با این طرح «وسکیو بون»(VascuBone) همکاری می کند، می گوید: «فایده بزرگ روش ما این است که ما از سلولهای بدن [بیمار] استفاده می کنیم. در نتیجه سیستم ایمنی بدن هیچ واکنشی نسبت به ماده خارجی نشان نمی دهد و کاملا آن را می پذیرد.»
دانشمندان تلاش می کنند استخوانهای پیوندی را در آزمایشگاه رشد دهند. برای این کار، در وهله اول، روده خوک را می گیرند، تمام سلولهای آن را خارج می کنند و فقط رگهای خونی بطور کامل حفظ می شود. سپس ساختار کلاژنی با موادی که جایگزین استخوان شده است و همچنین با سلولهای بنیادی بیمار پر می شود. تحول جدید ترمیم استخوان خبر خوبی برای بیماران می باشد.

ریستف روکر، محقق علوم طبیعی از مرکز تحقیقاتی در وورتسبورگ درباره دلیل استفاده از روده خوک می گوید: «روده خوک ماده مناسبی است به دلایل مختلف: اول اینکه روند موسوم به “دسلولاریزیشن” یا یاخته زدایی (decellularization)، در روده خوک به خوبی انجام می گیرد. دومین نکته به خاطر اندازه مناسب آن است: چون ما به دنبال پیوند و کاشت استخوان در حد چند سانتی متر هستیم. این ریزدانه ها بتا تری کلسیم فسفات (ماده موسوم به جایگزین استخوان) است که درون آن ها سلول های بنیادی که از مغز استخوان بیمار گرفته شده، کاشته می شود.»

در مرحله آخر، کار پیوند در انکوباتور انجام می شود که در آن شرایط لازم برای رشد استخوان فراهم است. پژوهشگران ابزارها و مواد فراوانی برای درمان آسیب های مختلف استخوان در سنین مختلف به بار آورده اند.

کریستوف روکر، دانشمند علوم طبیعی از مرکز تحقیقاتی «وورتسبورگ» می گوید: «ما آزمایش های پیش بالینی را انجام دادیم و امیدواریم بتوانیم تا پایان سال، آزمایش های بالینی را با موفقیت آغاز کنیم. اگر نتیجه آزمایش همان باشد که می خواهیم، این روش را در درمانگاه ها به کار خواهیم گرفت.»
محققان طرح رویش استخوان می خواهند در آینده روی روشی کار کنند که با آن بتوان جایگزین استخوان را با چاپگر سه بعدی ساخت. تحول جدید ترمیم استخوان نوید بخش آینده بیماران است.

دوریس اشتاین مولر، فیزیکدان که با طرح اروپایی همکاری می کند می گوید : «در آینده جراح می تواند در درمانگاه چاپگر سه بعدی داشته باشد و درست پس از اسکن ام آر آی، برای بیمار جایگزین برای درون بدن بیمار درست کند در نتیجه هر بیمار “درون کاشته شخصی” که برای بیمار ساخته شده است را دریافت خواهد کرد.»

محققان روی جایگزین استخوان طرح کار می کنند که از ترکیب سرامیک و پلیمر با نانوذرات الماس بتوانند با چاپگر سه بعدی جایگزین استخوان به هر اندازه و شکلی که لازم باشد بسازند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
الف نمایش ترمیم کابینه از جنتی تا فانیاستعفای جنتی، گودرزی و فانی؛ این خبر گمانه‌زنی رسانه‌ها در روز گذشته بود که تنها پارسی نیوزپایگاه بزرگ و پیشرفته خبری خبرگزاری ایرنا تهران ایرنا مدیر برنامه دهه جهانی آب دندان پزشکی پزشکان ایراندندان درآوردن نوزادان و راههای کاهش درد دندان درآوردن دستش را داخل دهانش می کند و آب سلول بنیادی پزشکان ایرانیافته های جدید پژوهشگران حاکی از آن است که شیر مادر می تواند کودک را از گستره وسیعی از الف جزئیات سند تحول بنیادین آموزش و پرورشسند تحول بنیادین آموزش و پرورش که امروز توسط رئیس‌جمهور رونمایی شد، به نوعی به عنوان مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، …اخبار پزشکی مقالات پزشکی شناخت بیماری ها علائم بیماری ها درمان بیماری ها بیماری کی و با چه کسی ازدواج کنیم؟کی و با چه کسی ازدواج کنیم شکست درازدواج اساس ازدواج ازدواج تحمیلی آرامش در زندگی با عجایب هفتگانه جدید جهان آشنا شویدآشنایی با عجایب هفتگانه جدید دنیالیست عجایب هفت گانه جدیددیوار بزرگ چین از عجایب خاکروبه های شفابخش؛ پوست تخم مرغآرشیو مقالات اعصاب و روان بهداشت زناشویی و تنظیم خانواده بیماری های عفونی پرونده هاآشنایی با یک معلول قطع نخاعمحققان برای اولین‌بار موفق به کشف پروتیئن مسئول ترمیم نخاع آسیب دیده شدند محققان با الف نمایش ترمیم کابینه از جنتی تا فانی استعفای جنتی، گودرزی و فانی؛ این خبر گمانه‌زنی رسانه‌ها در روز گذشته بود که تنها پارسی نیوز پایگاه بزرگ و پیشرفته خبری «خبرگزاری ایرنا» تهران ایرنا مدیر برنامه دهه جهانی آب سازمان دندان پزشکی پزشکان ایران دندان درآوردن نوزادان و راههای کاهش درد دندان درآوردن دستش را داخل دهانش می کند و آب دهان از سلول بنیادی پزشکان ایران یافته های جدید پژوهشگران حاکی از آن است که شیر مادر می تواند کودک را از گستره وسیعی از الف جزئیات سند تحول بنیادین آموزش و پرورش سند تحول بنیادین آموزش و پرورش که امروز توسط رئیس‌جمهور رونمایی شد، به نوعی به عنوان قانون مقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، بهداشت مقالات سلامت اخبار پزشکی مقالات پزشکی شناخت بیماری ها علائم بیماری ها درمان بیماری ها بیماری های خاص کی و با چه کسی ازدواج کنیم؟ کی و با چه کسی ازدواج کنیم شکست درازدواج اساس ازدواج ازدواج تحمیلی آرامش در زندگی زندگی با عجایب هفتگانه جدید جهان آشنا شوید با عجایب هفتگانه جدید جهان روبه‌رو شوید خودتان را آماده کنید تا با لیست جدید عجایب هفت گانه خاکروبه های شفابخش؛ پوست تخم مرغ ارزش های پست مدرن، نارضایتی از پزشکی؛ گرایش به طب مکمل اهمیت طب و طبیب در نگاه علامه حسن آشنایی با یک معلول قطع نخاع محققان برای اولین‌بار موفق به کشف پروتیئن مسئول ترمیم نخاع آسیب دیده شدند محققان با ترمیم استخوان شکسته ترمیم استخوان

بیمه‌همگانی سلامت به‌سرنوشت یارانه‌های نقدی دچار شد حذف 6 میلیون نفر بیمه‌شده از طرح تحول سلامت

[ad_1]

پس از برجام، مهمترین برنامه دولت یازدهم در آستانه فروپاشی؛

بیمه همگانی سلامت از مهمترین وعده‌های‌ دولت روحانی است و بارها رئیس جمهور و وزیر بهداشت از بیمه شدن 11 میلیون نفر به عنوان مهمترین دستاورد دولت یازدهم یاد کردند، اما به دلیل کارشناسی نبودن، این طرح در آستانه فروپاشی بوده و دولت همانند یارانه‌های نقدی در حال حذف بیمه‌شدگان است.

به گزارش مشرق، «در حوزه سلامت توجه به بخش بیمه نیز لازم است. بیمه‌های ما اکنون وضع عجیبی دارند و برخی از دفترچه‌های بیمه مورد پذیرش مراکز درمانی قرار نمی‌گیرد. راه حل این مشکل این است که در گام اول باید پوشش بیمه عام شود و در گام بعدی بیمه‌ها بایستی اختیاری شود»؛ اینها وعده‌های انتخاباتی حسن روحانی در سال 92 بود.
 
بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت از مهمترین وعده‌های‌ دولت روحانی است که از جمله حسن قاضی‌زاده هاشمی وزیر بهداشت در برنامه پیشنهادی خود به مجلس نیز بر آن تاکید کرده بود. اجرای بیمه همگانی سلامت در عین حال یکی از تکالیف قانونی وزارت بهداشت و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در موارد 32 تا 39 قانون برنامه پنجم توسعه  است که در آن بر شاخص عدالت در سلامت و کاهش سهم هزینه‎های مستقیم مردم به حداکثر معادل 30 درصد هزینه‎های سلامت تاکید شده است.
 
وزیر بهداشت: دولت احساساتی شد و همه را بیمه کرد
 
اما چندی نگذشت که حسن قاضی‌زاده هاشمی با اشاره به اجرای طرح تحول سلامت و در ارتباط با مشکلات این طرح اظهار کرد: اولین اشتباه این است که دولت احساساتی شده و گفت که همه مردم را بیمه می‌کنیم. در اینجا هم دارا و هم ندار بیمه شدند و این مثل یارانه نقدی شد.
 
وی همچنین در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به کسری بودجه در طرح تحول سلامت گفت: «پیشنهاد من این بود که چهار تا پنج دهک اول بیمه شوند. عدد مشخص شده 5 میلیون نفر بود و منابع آن 550 میلیار تومان پیش‌بینی شده بود... دوستان 10 الی 11 میلیون نفر را بیمه کردند و سرانه این بیمه برای کسی که 30 سال سابقه قدمت دارد و با کسی که امروز دفترچه می‌گیرد؛ یکی بود و این بود که ما دچار کسری بودجه شدیم.»
 
روحانی: با افتخار می‌گوییم که همه ایرانیان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند
 
اما رئیس جمهور نظر مخالفی در این‌باره داشت و در صحبت‌هایش مرتب از بیمه‌شدن همه ایرانیان سخن می‌گفت آن را یکی از دستاوردهای مهم دولت یازدهم معرفی کرد. تا آنجا که جشن بیمه سلامت همگانی گرفتند و روحانی در صحبت‌هایش با اشاره به بیمه سلامت گفت: امروز می توانیم با افتخار اعلام کنیم که تمام مردم ایران تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرار گرفته اند و این کار بسیار بزرگ بخشی از اجرای عدالت است.
 
رییس جمهوری با بیان اینکه دو اقدام مهم باید در راستای تکمیل طرح تحول نظام سلامت انجام شود، گفت: یکی همگانی کردن بیمه بود که برای اجرای آن مشکلاتی از جمله نقص اطلاعاتی درباره تعداد افراد فاقد بیمه داشتیم، اما به هر حال طرح از ابتدای امسال آغاز شد و امروز اعلام کردند که تعداد دفترچه‌های صادر شده از 8 میلیون نفر عبور کرده و در مجموع تا به حال 9 میلیون نفر برای گرفتن دفترچه در سامانه ثبت نام کرده‌اند که احتمالاً رقم نهایی افرادی که دفترچه بیمه سلامت همگانی دریافت خواهند کرد در همین حدود باشد.
 

برپایی جشن بزرگ بیمه سلامت در سالن اجلاس سران با سخنرانی رئیس جمهور

 
روحانی با اشاره به اینکه امروز به نقطه‌ای رسیدیم که به جرأت می‌توانیم بگوییم، تمام ایرانیان صاحب دفترچه بیمه همگانی شده‌اند، دستیابی به این موفقیت را افتخاری برای ملت ایران و دولت به عنوان خادم مردم، دانست و اضافه کرد: علاوه بر طرح بیمه سلامت همگانی، باید کیفیت خدمات و کارایی این دفترچه‌ها را نیز ارتقاء دهیم و دیگر اینکه باید در عرصه ارتقاء شاخص‌های بهداشتی که مقدم بر درمان است، بیش از پیش تلاش کرده و فعال شویم.
 
رییس جمهوری اظهار داشت: برای ارتقاء شاخص‌های بهداشتی باید کار را از مدارس شروع کنیم و فرهنگ عمومی را در این زمینه تصحیح نموده و ارتقاء دهیم. همه رسانه‌ها و همه بخش‌هایی که می‌توانند به ارتقاء شاخص‌های بهداشتی در جامعه کمک کنند باید در این زمینه فعال شوند، بویژه آنکه بسیاری از دستورات دین مبین اسلام نیز علاوه بر جنبه‌های عبادی و دینی، جنبه بهداشتی نیز دارند.
 
وزیر بهداشت: 11 میلیون نفر از اقشار محروم کشور بیمه شده‌اند
 
دیری نگذشت که وزیربهداشت نیز با رئیس جمهور همراه شد بارها از افتخار بیمه‌شدن یازده میلیون ایرانی در طرح تحول سلامت سخن گفت.
 
وی با بیان اینکه اجرایی شدن طرح تحول نظام سلامت دستاوردهای خوبی داشته است، گفت: تاکنون 11 میلیون نفر از اقشار محروم کشور بیمه شده اند.
 
وزیر بهداشت با یادآوری اینکه تنها در مراکز درمانی کشور، حاشیه شهرها و به‌ویژه مناطق محروم، می‌توان عمق این تحول شگرف را دید و درک کرد، ادامه داد: بیمه همگانی که از آرزوهای دیرین مردم و مسئولان کشور بود؛ با اجرای این طرح تحقق یافت و طی دو سال گذشته بیش از 11 میلیون نفر بیمه شدند.

 

  تصریح وزیر بهداشت بر بیمه شدن 11 میلیون نفر از اقشار محروم!!

صدور 10 میلیون دفترچه و افتخاری دیگر برای دولت یازدهم!

 

بیمه 11 میلیون حاشیه نشین در کشور

کارشکنی‌بیمه‌ها و عدم پرداخت معوقات بیمارستان‌ها

 
اما این روزها طرح بیمه همگانی سلامت با مشکلات مالی شدید رو‌به رو شده است؛ سازمان های بیمه‌گر دولتی می‌گویند توان پرداخت معوقات بیمارستان‌ها را ندارند و بیش از 10 ماه است که به آنها بدهکارند.
 
البته وزیر بهداشت تمام این مشکلات را ناشی از کارشکنی بیمه ها میداند و ‌می‌گوید: بیمه 10 هزار میلیارد تومان به ما بدهکار است و حدود 12 ماه است که پول پزشکان، پرستاران، بیمارستان‌ها و... را نتوانسته اند بدهند. 11 میلیون نفر در طرح تحول نظام سلامت، بیمه شدند که بیشتر آنها درآمدی کمتر از 900 هزار تومان داشتند. در حال حاضر که این اقدام موثر انجام شده و کاملا در راستای اهداف انقلاب و نظرات رهبری است، چرا کم لطفی می‌شود.
 
وزیر بهداشت گفت: در کجای دنیا تولیت و مسئولیت سلامت تکه پاره است؟ تا دیروز می‌گفتند قانون نداریم، حالا که قانون داریم چرا آن را اجرا نمی‌کنند؟ وقتی بیمه‌ها با وزارت بهداشت هماهنگ باشند بسیاری از این مشکلات وجود نخواهد داشت.
 
هاشمی با تاکید بر اینکه همه بیمه‌ها می توانند در خود تامین اجتماعی تجمیع شوند گفت: البته به یک شرط و آن اینکه این سازمان بنگاهداری نکند. در کجای دنیا سازمان تامین اجتماعی کشتی و هواپیما دارد، در کجای دنیا تامین اجتماعی هتل و میهمانسرا و کارخانه دارد؟ بیشتر سرمایه این سازمان الان در آن بخش متمرکز شده است .الان مردمی که حق بیمه می‌پردازند آورده‌ای از آن ندارند. من می‌توانم آنقدر شهر و روستا را نام ببرم که حق بیمه می‌پردازند ولی یک مرکز درمانی و بیمارستان در آنجا نیست.
 
دولت و حذف تریجی 6 میلیون نفر از بیمه‌شدگان در طرح تحول سلامت
 
حمد میدری که در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دو به همراه معاون درمان وزارت بهداشت حضور یافته بود، گفت: وزیر رفاه دستورالعملی صادر کرده است که به موجب آن کسانی که نیازمند نیستند و یا دو دفترچه دارند، از بیمه سلامت حذف می‌شوند و امیدواریم با ابلاغ این دستورالعمل مشکل بدهی بیمه سلامت به مراکز درمانی کاهش یابد .
 
وی همچنین افزود: با فروش اوراق مشارکتی که مجلس محترم تصویب کرده است، تا دو هفته آینده بخش اعظم بدهی سازمان های بیمه گر به بیمارستانها و داروخانه‌ها پرداخت شود.
 
میدری این خبرها را در پاسخ به صحبت های محمد آقاجانی ، معاون درمان وزارت بهداشت داد و گفت:  بدهی سازمان‌های بیمه گر پایه تا امروز به مراکز درمانی و داروخانه ها به بیش از  11 هزار میلیارد تومان رسیده است و این میزان بدهی کاسه صبر کادر درمان و روسای بیمارستان‌ها را سرریز کرده و بیمارستان ها درحال حاضر با بحران مواجه شده‌اند.
 
وی افزود: دولت می‌خواست از بیمه نشده‌های محروم  که حدود 5 میلیون نفر بودند، حمایت کند اما در عمل به جای 5 میلیون ، 11 میلیون نفر بیمه رایگان شدند که این اتفاق بار سنگینی بر دوش وزارت بهداشت گذاشت.

 

«حذف تدریجی کسانی که تا پیش از این حاشیه نشین و نیازمند نامیده می‌شدند»

 معاون درمان وزارت بهداشت گفت: منابع برای 11 میلیون بیمه شده در اختیار وزارت بهداشت قرار نگرفت ولی این وزارتخانه به همه بیمه شدگان خدمت ارائه داده است. بنابراین ما دو راه برای عبور از بحران بدهی بیمه داریم و آن اینکه یا به مصوبه دولت برگردیم و 5 میلیون نفر را پوشش دهیم یا منابع را برای بیمه 11 میلیون نفر تامین کنیم .
 
وی تاکید کرد: البته در مورد سازمان تامین اجتماعی  وضعیت متفاوت است و مشکل نبود بودجه نیست. مشکل اینجاست که در این سازمان سرانه درمان بیمه  شدگان صرف درمان آنها  نمی شود.  در سال 95 ، 8 هزار میلیارد تومان سرانه درمان بیمه شدگان این سازمان بوده  اما وزارت بهداشت فقط 370 میلیارد تومان دریافت کرده است. بیمارستانهای ملکی سازمان تامین اجتماعی  تاخیر در دریافت ندارند ، ولی 600 بیمارستان  زیر مجموعه وزارت بهداشت یک سال است طلب خود را  دریافت نکرده اند.  این نشان می دهد این سازمان با نبود بودجه مواجه نیست.
 
پیشنهاد حذف 6 میلیون نفر بیمه‌شده
 
 آقاجانی افزود: سهم درمان  بیمه شدگان در قانون تامین اجتماعی نه بیست و هفتم است که  متاسفانه این رقم در بخش های دیگر هزینه می شود، در حالی که کارگران بیمه شده این سازمان بخش مهم خدمات درمانی خود را از بیمارستان های وزارت بهداشت می گیرند.  
 
معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: راهکار ما برای حل مشکلات مراکز درمانی و بدهی بیمه ها در مورد سازمان بیمه سلامت این است که یا به همان مصوبه دولت مبنی بر بیمه کردن 5 میلیون وفادار باشد یا اگر می خواهد 11 میلیون نفر را بیمه کند، منابع آن را  هم تامین نماید. سازمان تامین اجتماعی هم برای حل  مشکلات خودش راهی به‌جز هزینه کرد سهم درمان کارگران پیدا کند و سهم درمان کارگران را فقط صرف درمان آنها کند.
 
خطر فروپاشی نظام سلامت
 
در هفته های اخیر به دلیل تاخیر در مطالبات بیمارستان ها و پرسنل درمانی و همچنین بدهی دولت به شرکت‌ها دارویی و تجهیزات پزشکی، نظام سلامت را با خطر جدی رو به رو کرده است؛ به‌گونه ای که بسیاری از داروسازان اعلام کردند توان ادامه همکاری با بیمارستان‌های دولتی را ندارند خطر کمبود دارو در این بخش احساس می‌شود. همچنین انجمن داروسازان نیز بارها نسبت به تجمع و قطع همکاری با دولت هشدار داد.
 
از طرفی پرستاران و پزشکان نیز که پرداختی‌های آنها مدتهاست با تاخیر رو به رو است نسبت به این وضعیت گله‌مند هستند و در برخی مناطق مثل دانشگاه علوم پزشکی زنجان تهدید به اعتصاب کرده‌اند.
 
حال باید دید کشتی نظام سلامت که از روز اول با توجه به انتقاد بسیاری از کارشناسان و نمایندگان مجلس پیش رفت در این گرداب ایجاد شده مالی و دعواهای سیاسی کابینه غرق خواهد شد یا خیر.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
سایت رفاهیثبت نام یارانه نقدی در …سایت رفاهیثبت نام یارانه نقدی سال در سایت رفاهیخود اظهاری یارانه هاثبت آخرین اخبار یارانه هاثبت نام یارانهزمان واریز یارانهآخرین اخبار یارانه هاثبت نام یارانه نقدیزمان واریز یارانه های این ماهزمان پرداخت رجا نیوز خبر فارسیفرمانده هوا و فضای سپاه با تأکید بر اینکه هیچ یک از هزاران موفقیت ایران از طریق سازش اجتماعی پایگاه اطلاع رسانی رجاموضوعاجتماعینقش یک جریان نفوذی در حذف جمعیت از برنامه‌ ششمپایگاه مقاومت سایبری عماریونبیمه همگانی سلامت از مهمترین وعده‌های‌ دولت روحانی است و بارها رئیس جمهور و وزیر سایت رفاهیثبت نام یارانه نقدی در رفاهی سایت رفاهیثبت نام یارانه نقدی سال در سایت رفاهیخود اظهاری یارانه هاثبت نام آخرین اخبار یارانه هاثبت نام یارانهزمان واریز یارانه آخرین اخبار یارانه هاثبت نام یارانه نقدیزمان واریز یارانه های این ماهزمان پرداخت یارانه رجا نیوز خبر فارسی فرمانده هوا و فضای سپاه با تأکید بر اینکه هیچ یک از هزاران موفقیت ایران از طریق سازش به دست اجتماعی پایگاه اطلاع رسانی رجا موضوعاجتماعی نقش یک جریان نفوذی در حذف جمعیت از برنامه‌ ششم پایگاه مقاومت سایبری عماریون بیمه همگانی سلامت از مهمترین وعده‌های‌ دولت روحانی است و بارها رئیس جمهور و وزیر بهداشت از

پاسخ یک متخصص به شایعه افزایش عمل آپاندیس بعد از گرانی ناشی از طرح تحول سلامت

[ad_1]

دکتر جواد غروبی جراح عمومی و فوق تخصص جراحی و اورولوژی کودکان در گفت و گو با جام جم آنلاین بیان کرد : آپاندیس یک ارگان در داخل روده کور است که از بقایای جنینی در بدن بوجود می آید . همان طور که می دانیم یک سمت آن بن بست و سمت دیگر آن به روده کور متصل می شود لذا اگر مدخل آن بسته شود به دلیل تجمع ترشح سلول های اپیتلیوم در آپاندیس و میکروبی شدن آن با التهاب آپاندیس رو به رو می شویم .

آپاندیس هیچ عملکرد شناخته شده‌ای در بدن ندارد، اما باید توجه داشت این عضو که محل استقرار شماری از سلول‌های لنفاوی است و پادتن‌هایی را در روده ترشح می‌کند، بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می‌دهد. در عملکرد آن تداخل ایجاد میکند البته لازم به ذکر است این سلول های دفاعی در قسمت های دیگر روده هم قرار دارند و حذف این ارگان مشکل خاصی را برای فرد ایجاد نمی کند .با پیشرفت علم وجود آپاندیس برای فرد فوایدی را بر دارد یکی از مهم ترین آنها این است که اگر فردی به هر دلیل مشخصی دچار بی اختیاری مدفوع شود متخصصان با لوله آپاندیس مشکل این نوع از بیماران را حل می کنند .

همچنین در مردانی که مجرای اداریشان دچار آسیب دیدگی شده است پزشکان برای ترمیم و درمان این عارضه از لوله آپاندیس استفاده می کنند به عبارتی یک ذخیره درمانی در بدن است و چون این ارگان از جنس خود بدن فرد بوده زمانی که به قسمتی از بدن پیوند زده شود دیگر عوارض پیوند را به دنبال ندارد .

این متخصص در پاسخ به این سوال خبرنگار جام جم آنلاین که چرا بعد طرح تحول سلامت عمل آپاندکتومی در بیمارستان زیاد شده است گفت :اگر چه بعد از نظام تحول سلامت هزینه اکثر عمل های جراحی افزایش یافت اما در بیمارستان های دانشگاهی روابط مالی تعریف نشده و اهداف آموزشی است لذا اگر فردی نیاز به عمل آپاندکتومی داشته باشد او را عمل می کنیم این طور نیست که به دلایل مالی بی دلیل آپاندیس فرد را برداریم چرا که مسئولیت برداشتن بی دلیل آپاندیس بسیار از هزینه ای که بیمار می کند بیشتر است و گمان نمی کنم جراحی به دلیل در آمد کم عمل های آپاندکتومی حاضر شود زیر بار همچین مسئولیت سنگینی برود ، اما در رابطه با این سوال می توانم به جرات بگویم در بیمارستان های دانشگاهی شاهد چنین موضوع از طرف جراحان نیستم.

وی در رابطه با عفونی شدن آپاندیس متذکر شد : آپاندیس در قسمت راست و تحتانی شکم واقع شده است. به التهاب یا عفونت آپاندیس، «آپاندیسیت» گفته می‌شود. مردان بیشتر از زنان به التهاب آپاندیس مبتلا می‌شوند. عفونت آپاندیس در کودکان و افراد سالخورده کمتر است، اما پارگی آن خطرناک‌تر است. در صورت تشخیص دیرهنگام التهاب و عفونت آپاندیس، عوارض آن به تدریج ، بیشترمی‌شود.

به گفته او ، مهم‌ترین علت ابتلا به آپاندیسیت، انسداد دهانه آپاندیس است. چرا که این ارگان یک طرفه است و یک مدخل دارد، اگر به علت وجود مدفوع یا مواد زاید این مجرا بسته شود، رشد میکروب‌ها باعث ایجاد عفونت در آپاندیس می‌شوند. اگر این عفونت برطرف نشود ممکن است کیسه آپاندیس سوراخ شده و عفونت در محوطه شکم پخش شود.پاره شدن آپاندیس خطرناک است و می‌تواند در صورت عدم درمان به موقع، با یک عفونت شدید در شکم منجر به مرگ شود.

بیماران با یک احساس درد در شکم به پزشک مراجعه می کنند. ابتدا درد در سر دل و بالای شکم است، اما به تریج به اطراف ناف و سپس به سمت راست تحتانی شکم می رسد. فرد بی اشتهاست و حالت تهوع بدون اسفراغ دارد، در برخی تب خفیف هم مشاهده شده است و در مواردی هم با خندیدن ، سرفه کردن و لمس کردن درد بیمار تشدید می شود و در صورت ترکیدن آپاندیس ، تب بیمار بالا می رود و در سر تا سر شکم عفونت پخش می شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع می توان به راحتی جان بیمار را بگیرد.

وی در پاسخ به این سوال که چرا برداشتن آپاندیس در بیمارستان بسیار رایج است گفت : به‌رغم پیشرفت‌های علم پزشکی، اگر آپاندیس پاره شود احتمال مرگ و میر بر اثر آن بسیار بالاست، بنابراین سرعت عمل در تشخیص این بیماری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. به همین دلیل است که جراحان معمولا در مورد بیمارانی که علائم مشکوک به آپاندیسیت دارند، بسیار سریع تصمیم به جراحی می‌گیرند. البته لازم به ذکر است در برخی از موارد افرادی که آپاندیس شان را عمل می کنند ، بعد از چند ماه مشخص می‌شود که آپاندیس‌شان سالم بوده است علت تشخیص نادرست آپاندیسیت نیز شباهت آن با مشکلات دیگری چون عفونت‌های روده و نظیر آن است.

همچنین در علم پزشکی مجاز است که از هر 100 عمل جراحی آپاندیس، در 15 مورد از آنها آپاندیس طبیعی و سالم باشد. این یک قانون علکی محسوب می‌شود، زیرا درمان نشدن و پاره شدن آپاندیسیت می‌تواند منجر به آبسه شکمی و در نهایت مرگ بیمار شود، به همین دلیل با مشکوک شدن به علائم آپاندیسیت باید هرچه سریع‌تر آن را جراحی کرد.

غروبی در پایان اظهار کرد : 20درصد علت نازایی در خانم ها سوراخ شدن آپاندیس است . سن شیوع این عارضه بین 10تا 30 سالگی است . مردان 2 برابر زنان به آپاندیسیت مبتلا می شوند و هیچ راهی برای جلوگیری از این عارضه وجود ندارد .

بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر …دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا الف امروز سردارهای حرم، عَلَم و قلم در همه حوزه‌ها ورود نگران‌کننده نیست ولی از آنجای یکه کشور ما یک کشور اسلامی و دینی بوده حتی این میزان دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا از الف امروز سردارهای حرم، عَلَم و قلم در همه حوزه‌ها ورود می نگران‌کننده نیست ولی از آنجای یکه کشور ما یک کشور اسلامی و دینی بوده حتی این میزان آمار

وزیر بهداشت: مخالفان طرح تحول سلامت را مایوس می کنیم

[ad_1]

به گزارش وبدا، دکتر سید حسن هاشمی افزود: سیاسیون اقتصادی با رفاه برای مردم مخالف هستند و همواره به دنبال پول هستند ولی از رئیس جمهوری و مجلس به دلیل حمایت از این طرح بزرگ، تشکر می کنم.

وی با اشاره به مطرح شدن مطالبات بسیار زیاد درمانی از سوی مسئولان محلی، یادآور شد: یکی از مشکلات مهم ما این است که هر زمان برای افتتاح پروژه ای به نقاط مختلف کشور سفر می کنم، هنوز روبان را نبرده ایم، مطالبات جدید و تقاضای ساخت بیمارستان و مراکز بهداشتی و درمانی جدید مطرح می شود اما کشور با مشکلات اقتصادی زیادی روبرو است زیرا بودجه کشور ۲۱۰ هزار میلیارد تومان است که ۱۹۰ هزار میلیارد تومان آن بابت هزینه های جاری و حقوق، ۱۰ هزار میلیارد تومان بابت بدهی های گذشته هزینه می شود و تنها ۱۰ هزار میلیارد تومان برای پروژه های عمرانی باقی و اختصاص می یابد.

هاشمی با بیان اینکه توقعات باید متناسب با داشته ها مطرح شود، افزود: هر قدر هم که برای مردم کار کنیم و به آنها خدمت کنیم، باز هم کفایت نمی کند ولی مطالبات باید با توجه به دارایی ها، مطرح شود.

وزیر بهداشت اظهار داشت: برخی از دستگاه های اجرایی در کشور بیماری تولید می کنند در حالی که تاکید و اولویت ما باید بر پیشگیری و عدم ابتلا به بیماری ها باشد نه اینکه بخواهیم بیماری ها را درمان کنیم.

هاشمی یادآور شد: ۲۰ درصد از عوامل مرتبط با سلامت در اختیار وزارت بهداشت است و ۸۰ درصد دیگر در اختیار سایر نهادها و دستگاه های اجرایی است و اگر همکاری های بین بخشی به شکلی مطلوب وجود نداشته باشد، طبیعی است که اقدامات وزارت بهداشت اثرگذار نخواهد بود.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
میگنا اعلام برنامه های ویژه هفته بهداشت روان در …تمام دبستانی‌های تهران زنگ آخر ۲۸ مهر نقاشی می‌کشند زنگ انشاء با موضوع بهداشت روانبهداشت مقالات سلامت تاثیر نوشیدن آب بر سلامتی راههای پیشگیری و درمان سفید شدن ناخن همه چیز در مورد موی صورتمیگنا دانلود فرم و راهنمای ثبت‌نام دانش آموزان در دانلود فرم و راهنمای ثبت‌نام دانش آموزان در جشنواره جوان خوارزمیخبرگزاری تابناک اخبار،آخرین خبرها،خبر فوریافت ریالی تجارت ایران و چین روزگار طلای سیاه، سفید می شود؟ برگزاری مراسم اربعین الف گوشت لخم وزارت نفت برای توتالی که ۶۰ …آقای توکلی چیزهای خوبی می‌گویید آما آن واقعیتی را که باید بگویید ، نمی گویید مثلا در فارس گزارش می‌دهد مشروح اولین روز رای اعتماد مجلس …فارس گزارش می‌دهد مشروح اولین روز رای اعتماد مجلس به وزرای پیشنهادی دولت یازدهماخبار،اخبار سیاسی،اخبار سیاسی ایران،سیاست …اخبار سیاسی آخرین اخبار سیاسیاخبار جدید اخبار ایرانسیاست خارجی اخبار سیاسی روز مقالات کاربردی فارسی مسئولان باید هر چه سریع تر مقدمات جلوگیری از بحران سالخوردگی و پیرسالی را فراهم کنند میگنا اعلام برنامه های ویژه هفته بهداشت روان در مدارس تهران اعلام برنامه های ویژه هفته بهداشت روان در مدارس تهران بهداشت مقالات سلامت تاثیر نوشیدن آب بر سلامتی راههای پیشگیری و درمان سفید شدن ناخن همه چیز در مورد موی صورت میگنا دانلود فرم و راهنمای ثبت‌نام دانش آموزان در جشنواره دانلود فرم و راهنمای ثبت‌نام دانش آموزان در جشنواره جوان خوارزمی خبرگزاری تابناک اخبار،آخرین خبرها،خبر فوری افت ریالی تجارت ایران و چین روزگار طلای سیاه، سفید می شود؟ برگزاری مراسم اربعین درخیریه گوشت لخم وزارت نفت برای توتالی که ۶۰ میلیون دلار رشوه داده گوشت لخم وزارت نفت برای توتالی که ۶۰ میلیون دلار رشوه دادهجلوگیری در ایجاد رانت فارس گزارش می‌دهد مشروح اولین روز رای اعتماد مجلس به وزرای فارس گزارش می‌دهد مشروح اولین روز رای اعتماد مجلس به وزرای پیشنهادی دولت یازدهم اخبار،اخبار سیاسی،اخبار سیاسی ایران،سیاست خارجی،اخبار روز اخبار سیاسی آخرین اخبار سیاسیاخبار جدید اخبار ایرانسیاست خارجی اخبار سیاسی روز جدیدترین مقالات کاربردی فارسی مسئولان باید هر چه سریع تر مقدمات جلوگیری از بحران سالخوردگی و پیرسالی را فراهم کنند، این

طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟

[ad_1]

باشگاه خبرنگاران: کافی است سری به بیمارستان های پایین شهر یا مراکز درمانی استان های لب مرز بزنید؛ مراکزی که شاید هنوز گچ ستون‌هایش خشک نشده و مملو از آدمهایی است که حتی تجربه یک تست فشار خون را هم نداشته‌اند.

ویزیت های سه هزار تومانی، دفترچه بیمه هایی که به دست تمام مردم کشور داده شد، رایگان شدن زایمان طبیعی و احیای مجدد مراکز بهداشتی درمانی در مناطق محروم از جمله اتفاقاتی بود که در سایه اجرای طرح تحول نظام سلامت وزارت بهداشت در دولت تدبیر و امید رخ داد. 

سید حسن قاضی زاده هاشمی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکیِ وقت از همان ابتدای انتصابش عزم خود را جزم کرد تا بذر طرح تحول سلامت را به درختی تنومد تبدیل کند. اقدامات وی در دولت یازدهم سر زبان ها افتاد و منتقدان بسیاری هم پیدا کرد اما رسانه دوستی و ارتباط خوب او با آیینه تمام نمای مشکلات جامعه، تا حدی منتقدان را فیتیله پیچ کرد.

هاشمی در پاسخ به اینکه بسیاری به شما درباره طرح تحول سلامت و مزایایی که برای پزشکان داشته، انتقاد می‌کنند، عنوان کرد: این مطلب حقیقت ندارد، به طور مثال بعضی از پرستاران از ما گلایه دارند اما کاری که ما در این دولت برای پرستاران انجام دادیم، در کدام دولت انجام شده؟

به گفته وی، البته این به معنی رضایت کامل ما از اقدامات انجام شده نیست. اگر به ما کمک می‌شد می‌توانستیم خیلی کارهای نشده را برای صنوف مختلف در حوزه سلامت انجام دهیم. حالا هم فکر می کنم برای یک دوره مسئول سلامت مردم کشورم هستم. بنابراین باید به گونه ای رفتار کنم که بعدها غصه نخورم.

هاشمی در خصوص سفرهای متعددشان افزود: می روم تا کارهای مختلف این حوزه گسترده را از نزدیک پیگیری کنم. حالا عده ای در نظام برای خودشان می برند و می دوزند. نگاه آنها، نگاه قدرت است. درست است که متأسفانه امروز برخی مقدورات کشور در دست قدرت‌طلبان است و تا می‌توانند می‌تازند ولی آنها انقلابی نیستند و به امام، شهدا و بچه‌های انقلاب ظلم می‌کنند.

وزیر بهداشت با حضور در نمایشگاه مطبوعات با اشاره به صحبت های اخیرش در خصوص قبول مسئولیت وزارت در دوره بعد، گفت: وزیر بهداشت دولت دوازدهم نمی شوم ولی تمام برنامه‌های وزارت بهداشت را تکمیل شده تحویل وزیر بعدی می‌دهم.

وی در فروردین ماه امسال نیز گفت: به همه سیاسیون بگویید بعد از این دوره هم خیالشان راحت باشد، این آخرین حضور من در این عرصه است. به آقای رییس جمهور هم گفته‌ام که اگرچه لیاقت نداشتم ولی فقط همین دوره را در خدمتشان هستم.

وی با اشاره به تکمیل برنامه‌های طرح تحول سلامت از جمله افزایش بیش از 20 هزار تخت بیمارستانی و واحدهای زایمان طبیعی و همچنین تکمیل پرونده الکترونیک بهداشت ایرانیان اضافه کرد: روزهای بعد از وزارت برای من روزهای بسیار سختی است چرا که در مملکت ما بخصوص در عرصه سیاسی، این مسئله باب شده که همه مشکلات و کمبودها را بر گردن مسئول قبلی می‌اندازند.

البته به گفته هاشمی، طرح تحول سلامت به بن‌بست نرسیده و تنها مشکلاتی دارد که امیدوارم هرچه زودتر برطرف شود. باید گفت این مشکلات نیز مربوط به خود طرح نمی‌شود، مردم نیز از اجرای این طرح رضایت نسبی دارند.

وزیر بهداشت در پاسخ به این پرسش که چرا سیاسیونی که حامی طرح تحول سلامت بوده‌اند، هم‌اکنون به مخالفان آن تبدیل شده‌اند، بیان کرد: بنده از دکتر نوبخت شنیدم که همه از این طرح حمایت و تعریف می‌کنند. این طرح هم در مجلس و هم در خارج از آن مورد حمایت بوده اما آنچه برای ما مهم‌تر است رضایت مردم است.

گفتنی است؛ هم‌اکنون 3 سال از عمر دولت گذشته و چند ماه دیگر از خدمت ما نمانده است، موضوع مهم برای ما ادامه طرح بوده و بهتر است همه بدانند مردم در حوزه بهداشت و درمان فشار زیادی را تحمل نمی‌کنند.

گزارش از یاسمن قاسمی

کلمات کلیدی: وزیر بهداشت،سید حسن قاضی زاده هاشمی،وزیر بهداشت،نظام سلامت،طرح تحول نظام سلامت

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط با این موضوع
الف نقدی بر طرح تحول نظام سلامتدر سال های اخیر، نظام سلامت کشور با مشکلاتی گوناگون همراه بوده که سبب بروز نارضایتی عضو کمیسیون بهداشت مجلس در برنامه ثریا طرح تحول سلامت به گزارش خبرگزاری فارس، برنامه این هفته ثریا در سیما با موضوع طرح تحول نظام سلامت و دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قم …دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قم دانشگاه علوم پزشکی قم همزمان با استان ثبت نام دوره های کمک پرستاری آغاز شد نظام سلامت سلامت …نظام سلامتمطالب مرتبط با اسناد محکم از ورود کمک پرستاری به اسم بهیار پیشگیری خواهیم کرد دلایل دستورالعمل اجرایی طرح پایگاه سلامت اجتماعیدستورالعمل اجرایی طرح پایگاه سلامت اجتماعی دستورالعمل اجرایی طرح پایگاه سلامت سلامت نیوزسلامت ،سلامت نیوز،سلامتی،مرجع اخبار سلامت،اخبار سلامت،پایگاه اطلاع رسانی سلامت معرفی رشته های دانشگاهی خیلی مهم است که شما چه نگاهی به این رشته دارید و چگونه این آمادگی را در خود ایجاد کرده طبنا خبرگزاری سلامت جدیدترین اخبار حوزه سلامت و جامعه پزشکی را در خبرگزاری سلامت دنبال کنیدضرب و شتم دو پرستار از سوی پزشکان ماجرای …قائم مقام سازمان نظام پرستاری با اعلام اینکه در ۲۰ روز گذشته دو پرستار در تهران و بابل طرح حامحفاظت از محیط زیست محیط زیست ما یعنی زمینی که روی آن زندگی می کنیم، هوایی که از آن تنفس می کنیم و آبی که طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟ جویا طرحتحولنظامسلامتچهکرد طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟ بود که در سایه اجرای طرح تحول نظام سلامت وزارت بهداشت در طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟ طرح تحول نظام سلامت چه کرد بود که در سایه اجرای طرح تحول نظام سلامت وزارت بهداشت در طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟ مشروح برنامه طرح تحول نظام سلامت ثریا مشروح برنامه طرح تحول نظام سلامت ثریا مشروح برنامه طرح تحول نظام سلامت ثریا قالب طرح تحول نظام سلامت را تشریح کرد قالب طرح تحول نظام سلامت را تشریح کرد قالب طرح تحول نظام سلامت را تشریح کرد طرح تحول نظام سلامت در مجموع موفق بوده طرح تحول نظام سلامت در مجموع موفق بوده طرح تحول نظام سلامت در مجموع موفق بوده امشب بیمه ها چالش طرح تحول نظام سلامت امشب بیمه ها چالش طرح تحول نظام سلامت امشب بیمه ها چالش طرح تحول نظام سلامت طرح تحول نظام سلامت چه کرد؟ الف نقدی بر طرح تحول نظام سلامت پزشکی، طرح تحول نظام سلامت را اما چه بر سر خواهد کرد این طرح تحول سلامت نحوه اجرای طرح تحول سلامت تغییر خواهد کرد نظام سلامت نظام سلامت نحوه اجرای طرح تحول سلامت تغییر خواهد کرد و تحولات طرح تحول سلامت در نظام سلامت نظام سلامت سلامت نیوز نظام سلامت چالش‌های طرح تحول نظام سلامت، بی تأکید کرد اجرای طرح تحول نظام سلامت چه عواملی طرح تحول نظام سلامت، مشکلات بسیاری از مردم را حل کرد اجرای طرح تحول نظام سلامت مردم باید از طرح تحول سلامت حمایت کرد طرح تحول سلامت طرح تحول نظام سلامت بیمارستان فارابی موضوعطرحتحول طرح تحول نظام سلامت را خواهد کرد هر چه بهتر طرح تحول نظام سلامت تدبیر آغاز طرح تحول نظام سلامت از دوشنبه اردیبهشت طرح تحول نظام سلامت در هر چه بهتر این طرح نیز اظهار کرد تحلیلی بر طرح تحول نظام سلامت پایگاه اطلاع رسانی رجا اکنون حدود یک سال از طرح تحول نظام سلامت می گذرد و تحلیل کرد و نقاط شده و چه بسا طرح تحول نظام سلامت ایسنا طرح تحول نظام سلامت و چه می‌توان با آغاز طرح تحول نظام سلامت و اجرای به کار کرد نظام نوین خدمات طرح تحول نظام سلامت دبیرخانه طرح تحول نظام سلامت دستور العمل طرح تحول نظام سلامت چک لیست کنترلی طرح تحول نظام سلامت اخرین اخبار طرح تحول نظام سلامت معایب طرح تحول نظام سلامت طرح تحول نظام سلامت زوجهای نابارور قوانین طرح تحول نظام سلامت

اعلام پیش‌نشانه‌های ورشکستگی طرح تحول سلامت

[ad_1]

بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور در نامه‌ای به نمایندگان مجلس با هشدار نسبت به رویکرد‌های وزارت بهداشت نوشته‌اند:طرح تحول، نظام سلامت را تبدیل به گردابی کرده است که به مانند طرح پرداخت یارانه ی نقدی به زودی سایر نظامات اقتصادی، اجتماعی و بخش صنعت و تولید کشور را نیز گرفتار خواهد کرد.

 اعضای بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور با ارسال نامه‌ای به نمایندگان مجلس شورای اسلامی خواستار تحقیق و تفحص از طرح تحول سلامت شدند.
 
در قسمتی از این نامه آمده است: بسیج دانشجویی طی بیانیه‌ای در آبان ماه 93 نسبت به عواقب اجرای گام سوم طرح تحول سلامت به شدت هشدار داد و 8 نکته‌ی کلیدی را پیرامون آن بیان کرد. اما وزارت بهداشت نه تنها نسبت به این هشدارها بی اعتنایی کرد بلکه سعی در بستن مجاری نقد و زدن برچسب‌های گوناگون به منتقدین نمود.
 
در جای دیگری از این نامه با اشاره به دلایل ورشکستگی طرح تحول سلامت در کمتر از 3 سال از آغاز طرح، آورده‌اند: استقراض 8 هزار میلیارد تومانی دولت از مردم با انتشار اوراق قرضه ی شبه ربوی، استقراض سازمان تامین اجتماعی از منابع بانک رفاه کارگران، افزایش فشار سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار، افزایش تورم حوزه‌ی سلامت و ایجاد بیشترین تورم بخشی نسبت به سایر بخش ها را در پی خواهد داشت.
 
بسیجیان در ادامه نامه با هشدار به هزینه های بالا و حساب نشده این طرح نوشته‌اند: طرح تحول، نظام سلامت را تبدیل به گردابی کرده است که به مانند طرح پرداخت یارانه ی نقدی به زودی سایر نظامات اقتصادی، اجتماعی و بخش صنعت و تولید کشور را نیز گرفتار خواهد کرد.  
 متن کامل نامه دانشجویان علوم پزشکی سراسر کشور به این شرح است:  
 
باسمه تعالی
 
«مراقبت شود برخی تصمیم ها این طرح (تحول سلامت) را به ضد خود تبدیل نکند» رهبر معظم انقلاب،93.5.6
 
نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی
 
ضمن عرض سلام و احترام
 
بدون شک بنا به تعبیر معمار کبیر انقلاب اسلامی بسیج شجره طیبه‌ای است که در تمام ادوار انقلاب، حفظ انقلاب و کشور را از وظایف الهی خود می دانسته است. از جبهه‌های نبرد حق علیه باطل گرفته تا جبهه‌های علمی و هم اکنون عرصه‌های مدیریتی، سیاستگذاری و کارآمدی کشور. یکی از این عرصه‌ها که همواره مورد توجه بسیج دانشجویی قرار داشته، بخش بهداشت و درمان کشور و مسائل و مشکلات ریشه‌ای آن بوده است. مشکلاتی از قبیل حضور سهامداران بخش خصوصی(به ویژه سهامداران بیمارستانی) در رده‌های اصلی مدیریتی، پزشک زدگی مفرط نظام سلامت، سپردن اختیارات قطعی حاکمیت به صنف نظام پزشکی و طبابت همزمان پزشکان در بخش خصوصی و دولتی. بسیج دانشجویی در سال‌های اخیر همواره بر پیگیری و حل این مسائل تاکید کرده و خواهد کرد.
 
همانطور که مستحضرید، در دولت یازدهم طرح تحول سلامت با امید بهبود وضعیت سلامت مردم آغاز شد و بسیج دانشجویی از ابتدا براساس وظیفه انقلابی خود به رصد اقدامات وزارت بهداشت و موضع گیری نسبت به آنان پرداخت تا آنجا که در ابتدای اعلام رسانه‌ای گام سوم طرح تحول و پیش از اجرای آن، طی بیانیه‌ای در آبان ماه 93 نسبت به عواقب اجرای آن به شدت هشدار داد و 8 نکته‌ی کلیدی را پیرامون آن بیان کرد. اما وزارت بهداشت نه تنها نسبت به این هشدارها بی اعتنایی کرد بلکه سعی در بستن مجاری نقد و زدن برچسب‌های گوناگون به منتقدین نمود. رویکرد وزارت بهداشت در سرکوب منتقدین و رپرتاژهای پیاپی مدیحه سرایی صدا و سیما از طرح تحول، فضا را برای منتقدین طرح دشوار نمود. سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران نه تنها نقش خود را به عنوان رسانه ملی و مهمترین رسانه ی ناظر بر دستگاه های اجرایی کشور، در نظارت و نقد بر طرح تحول ایفا نکرد، بلکه با رپرتاژهای شبه سفارشی شائبه ی عملکرد تبلیغاتی و وجود ارتباط میان صدا و سیما و وزارت بهداشت را در ذهن جامعه پدید آورد. از این رو عملکرد بد سازمان صدا و سیما در نظارت و نقد بر وزارت بهداشت یکی از عوامل اصلی سیر قهقرایی فعلی طرح تحول سلامت بوده است.
 
اکنون اما تحولات و اظهار نظرهای مسئولین وزارت بهداشت و نمایندگان محترم مجلس نشان از شدت وخامت اوضاع نظام سلامت دارد؛ استقراض 8 هزار میلیارد تومانی دولت از مردم با انتشار اوراق قرضه ی شبه ربوی، استقراض سازمان تامین اجتماعی از منابع بانک رفاه کارگران، افزایش فشار سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار، افزایش تورم حوزه‌ی سلامت و ایجاد بیشترین تورم بخشی نسبت به سایر بخش ها، رواج زیرمیزی در بین پزشکان علی رغم افزایش 187 درصدی تعرفه های پزشکی در گام سوم طرح تحول، رواج پرداخت‌های نجومی به قشر نازک پزشکان متخصص، عمیق‌تر شدن شکاف درآمدی بین پزشکان و سایر کارکنان نظام سلامت، اعتراضات گسترده ی اجتماعی به تبعیض و بی‌عدالتی در پرداخت‌ها و توقف اجرای طرح پزشکان مقیم پس از صرف منابع بسیار، تنها برخی از نشانه ها و عوارض خطرناک شکست یا به عبارت صحیح تر ورشکستگی طرح تحول سلامت در کمتر از 3 سال از آغاز طرح است.
 
نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی
 
طرح تحول، نظام سلامت را تبدیل به گردابی کرده است که به مانند طرح پرداخت یارانه ی نقدی به زودی سایر نظامات اقتصادی، اجتماعی و بخش صنعت و تولید کشور را نیز گرفتار خواهد کرد. اما با توجه به سال انتهایی فعالیت دولت، ممکن است دولت و وزارت بهداشت برای تسکین موقت علائم ورشکستگی طرح تحول و القای ظاهری موفقیت آمیز از اجرای این طرح، اقدامات خطرناکی مشابه انتشار 8 هزار میلیارد تومان اوراق قرضه را انجام دهند. علاوه بر این نگرانی ها، نامه‌ی اخیر رئیس صنف نظام پزشکی به ریاست محترم مجلس شورای اسلامی به جهت غصب اختیارات حاکمیت و همچنین اقدامات سؤال برانگیز دولت در حذف قانون منع حضور ذی نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت، حذف پرونده الکترونیک سلامت و حذف قانون تمام وقتی پزشکان بخش دولتی از لایحه‌ی برنامه‌ی ششم توسعه، ما دانشجویان بسیجی را برآن داشت تا نسبت به جهت گیری غلط و خطرناک متولیان نظام سلامت هشدار داده و با ارائه‌ی پیشنهاداتی به مجلس شورای اسلامی، از شما نمایندگان محترم بخواهیم هرچه زودتر نسبت به جلوگیری از بروز عوارض شدیدتر اقتصادی و اجتماعی طرح تحول سلامت اقدام نمایید تا منافع بلندمدت مردم و کشور فدای منافع صنفی پزشکان و بازی های سیاسی نشود.
 
نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی
 
مسائل امروز نظام سلامت به آنجا رسیده است که اگر برای حل آن چاره اندیشی نشود، کشور را با فاجعه‌ای اقتصادی شبیه طرح هدفمندی یارانه‌ها مواجه خواهد ساخت؛ به طوری که کشور در موقعیتی قرار می‌گیرد که نه توان اقتصادی ادامه روش غلط فعلی در طرح تحول سلامت برای دولت وجود خواهد داشت و نه امکان اجتماعی ادامه ندادن این طرح.
 
برخی از پیش نشانه‌های ورشکستگی طرح تحول سلامت و پیامدهای رویکرد غلط فعلی وزارت بهداشت در اتلاف منابع مالی در بخش درمان و افزایش بی سابقه ی تعرفه ها و درآمد پزشکان به شرح زیر می باشد:
 
ناتوانی دولت در تامین مالی طرح و انتشار 8 هزار میلیارد تومان اوراق قرضه ی شبه ربوی برای استقراض از مردم
 
ایجاد 11 هزار میلیارد تومان بدهی مازاد دیگر توسط طرح تحول تا پایان امسال
 
ورشکست کردن بیمه های درمان به واسطه ی سیاست های وزارت بهداشت و در نتیجه استقراض سازمان تامین اجتماعی از منابع مالی بانک رفاه کارگران برای پرداخت بدهی های ایجاد شده در اثر هزینه های فزاینده ی طرح تحول سلامت
 
معوقات چندین ماهه در دانشگاه های علوم پزشکی به دلیل تحمیل بار مالی سنگین طرح تحول
 
افزایش سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار به عنوان شاخصی از فشار مستقیم هزینه های درمانی بر دوش مردم
 
افزایش بی سابقه ی تورم حوزه‌ی سلامت و ایجاد بیشترین تورم بخشی نسبت به سایر بخش های کشور
 
رواج زیرمیزی در بین پزشکان علی رغم افزایش بیش از 187 درصدی تعرفه های پزشکی در گام سوم طرح تحول
 
رواج پرداخت‌های نجومی به قشر نازک پزشکان متخصص و عمیق‌تر شدن شکاف درآمدی بین پزشکان و سایر کارکنان نظام سلامت
 
اعتراضات اجتماعی گسترده ی پرستاران و پیراپزشکان به تبعیض و بی‌عدالتی در پرداخت‌های نجومی به پزشکان و تسری عن قریب آن به سایر گروه های اجتماعی نظیر معلمان، کارگران، کارمندان و حتی مهندسین
 
ناتوانی در اجرای گام های بعدی طرح و توقف برخی بسته های قبلی مانند طرح پزشکان مقیم پس از اتلاف منابع بسیار برای پرداخت به پزشکان و اجرای آن
 
عدم تغییر محسوس در شاخص های بهداشتی و عوامل اجتماعی موثر بر سلامت به دلیل معطوف شدن نگاه وزارت بهداشت به چاه ویل درمان
 
نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی
 
بی توجهی مسئولین وزارت بهداشت به هشدارها و پیش بینی های بسیج دانشجویی در خصوص تبعات اجرای غلط طرح تحول سلامت و نادیده گرفتن علل ریشه ای مسائل این حوزه، وضعیت بحرانی امروز را سبب گردیده است.
 
راهکار وزارت بهداشت اما، برای خروج از وضعیت فعلی در دو مورد کلی خلاصه می شود: انتقال بیمه ها به وزارت بهداشت و خصوصی سازی نظام سلامت. راهکار نخست به وضوح در تضاد با اصول علمی مدیریت نظام سلامت و همچنین برخلاف بند 7 سیاستهای کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری است که در آن بر تفکیک وظایف تولیت، تأمین مالی و تدارک خدمات در حوزه سلامت تاکید شده است؛ چرا که انتقال بیمه ها به وزارت بهداشت منجر به یکی شدن سیاستگذار، ناظر، ارائه دهنده و خریدار خدمت و در نتیجه بروز تعارض میان منافع جامعه و منافع پزشکان در تصمیم گیری ها می گردد. و اما درباب راهکار دوم باید گفت مادامی که حاکمیت نظام سلامت به دست پزشکان ذی نفع در بخش خصوصی است، خصوصی سازی نظام سلامت می تواند میخ آخر بر تابوت عدالت در سلامت باشد و ضمن از بین بردن دسترسی بخش عظیمی از مردم به خدمات بهداشتی درمانی، موجب گسترش درمان های القایی و جراحی های غیرضروری گردد؛ زیرا نظام درمانی در تمامی نقاط جهان از مصادیق اقتصاد ناهنجاری محسوب می گردد که توسعه ی لجام گسیخته ی بخش خصوصی در آن، نه تنها موجب کنترل ناهنجاری در جامعه نمی گردد بلکه به دلیل ایجاد منفعت از مسیر ایجاد ناهنجاری، منجر به توسعه ی روزافزون ناهنجاری در جامعه خواهد شد که مثال تاریخی "استخوان لای زخم قصاب و مرهم گذاری هر روزه ی طبیب بر روی زخم" از مصادیق آن می باشد. برنده ی اصلی این طراحی، تنها سهامداران بخش خصوصی خواهند بود؛ افرادی که هم اکنون نیز در مناصب حاکمیتی نظام سلامت کشور جولان می دهند و پیگیر منافع صنفی خود هستند.
 
بسیج دانشجویی اما، همواره علت ریشه ای ناکارآمدی و فساد در نظام سلامت را "نفوذ قشر نازک پزشکان متخصص و ذی نفعان بخش خصوصی در بدنه ی اجرایی نظام درمانی و همچنین حاکمیت اعم از دولت، مجلس، مجمع تشخیص مصلحت نظام و سایر دستگاه های سیاستگذاری و اجرایی کشور" می داند؛ از این رو برای چندمین بار راهکارهای بهبود وضعیت نظام سلامت و خروج از بحران کنونی را یادآور می شود:
 
اجرای قانون تمام وقتی پزشکان: طبابت همزمان پزشکان و مسئولین بیمارستانهای دولتی در بخش خصوصی، برخلاف قانون برنامه پنجم توسعه، علت اصلی ناکارآمدی و تضعیف بخش دولتی در ارائه خدمات است. قانون تمام وقتی پزشکان با الزام پزشکان به اشتغال در یکی از دو بخش خصوصی یا دولتی به عنوان راه حلی برای این مشکل بزرگ شناخته می شود ولی متاسفانه این بند از قانون برنامه پنجم توسعه در لایحه برنامه ششم توسعه حذف شده است.
 
عدم حضور ذی نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت: نفوذ قشر نازک پزشکان متخصص ذی نفع بخش خصوصی در بدنه ی حاکمیت نظام سلامت یکی از مهمترین عوامل عدم اجرای قوانین و پیگیری منافع صنفی در وزارت بهداشت است. برای جلوگیری از این موضوع، در قانون برنامه پنجم توسعه حضور مسئولین ستادی وزارت بهداشت، دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های دولتی در بخش خصوصی منع شده بود ولی در اقدامی سؤال برانگیز و مشکوک این بند از قانون برنامه پنجم توسعه در لایحه برنامه ششم توسعه حذف شده است.
 
سلب اختیارات حاکمیتی از صنف پزشکان: متاسفانه با بی تدبیری مجلس هفتم، بسیاری از اختیارات حاکمیتی بخش سلامت از جمله نظارت، قضاوت و حتی تعرفه گذاری بخش خصوصی به صنف نظام پزشکی واگذار شد. هرچند اختیار تعرفه گذاری به دلیل نادیده گرفتن منافع عمومی مردم و افزایش 10برابری تعرفه ها طی سالهای 84 و 85، در قانون برنامه پنجم توسعه از این نهاد صنفی باز پس گرفته شد، اما لازم است ضمن اصلاح قانون نظام پزشکی، کلیه ی این اختیارات یعنی قضاوت و نظارت بر حوزه سلامت و به ویژه اختیار تعرفه گذاری بخش خصوصی به کلی از نظام پزشکی سلب گردد. تضییع حقوق بیماران در دادگاه‌های نظام پزشکی و بازدارنده نبودن مجازات پزشکان متخلف و به تبع آن اعتراضات عمومی به این موضوع نیز گواه روشنی بر ناکارآمدی این نهاد صنفی در امر نظارت بر پزشکان است.
 
اصلاح نظام پرداخت به پزشکان: از دلایل عمده ی افزایش بی رویه هزینه های بخش درمان، وجود نظام پرداخت ناکارآمد کارانه است. در حالی که اکثر کشورهای پیشرفته دنیا از نظام پرداخت مبتنی بر کارانه دور شده اند، اما با اجرای گام سوم طرح تحول و رشد 187 درصدی تعرفه های درمان، نظام پرداخت به پزشکان نه تنها اصلاح نشد بلکه به نوعی تقویت و تثبیت شد. بنا به اذعان کارشناسان، نظام پرداخت مبتنی بر کارانه، در بعد فنی قطعا منجر به توسعه ی درمان ها و اقدامات تشخیصی القایی و غیرضروری(به ویژه جراحی ها) و در بعد اقتصادی قطعا منجر به ورشکستگی بیمه های درمان خواهد شد.
 
افزایش ظرفیت پذیرش و بورسیه ی دانشجویان برای تامین پزشکان مناطق محروم با هزینه ی کم و به صورت بلند مدت: کمبود شدید تعداد پزشکان و علاوه بر آن توزیع به شدت نامتوازن و ناعادلانه ی پزشکان در کشور، موجب فجایع دردآوری به علت عدم دسترسی به خدمات پزشکی در مناطق محروم شده است. راه حل پرداخت های بیشتر به پزشکان برای حضور در مناطق محروم حتی در کوتاه مدت هم قابل اجرا به نظر نمی رسد اما در میان مدت بایستی این مساله را به صورت سیستمی و با راه حل های کم هزینه حل کرد. بورسیه ی دانشجویان بومی از مناطق محروم همراه با گرفتن تعهد خدمت بلند مدت برای حضور در همان مناطق، یکی از بهترین راه حل ها برای حل این مساله است که در بسیاری از کشورهای دنیا به کار گرفته می شود.
 
مدیریت منابع مالی صرفا از طریق ساز و کار بیمه ای و خرید راهبردی خدمت: اتخاذ رویکرد وزارت بهداشت در حل مسائل صرفا برپایه تزریق منابع مالی در طرح تحول، اگرچه در ابتدای مسیر اثرات به ظاهر مثبتی بر دسترسی آحاد مردم به خدمات سلامت داشت، اما در درازمدت مشکلات نظام سلامت را تشدید خواهد کرد که اثرات آن را  هم اکنون نیز در بحران تامین مالی طرح شاهد هستیم. مسئله اصلی در نظام سلامت مدیریت صحیح منابع است نه کمبود منابع. از این رو برای خروج از بحران مالی به وجود آمده در نظام سلامت راهکاری جز مدیریت منابع به صورت خرید راهبردی خدمت صرفا از طریق ساز و کار بیمه ای وجود ندارد. علاوه بر این استقرار نظام ارجاع و پزشک خانواده، اجرای پرونده الکترونیک سلامت و تدوین و اجرای راهنماهای بالینی درمان(گایدلاین ها) مهمترین ابزارهای دولت در کنترل هزینه های درمانی است که با توجه به سابقه ی وزارت بهداشت در عدم تمکین به اجرای این قوانین به دلیل تعارض با منافع صنفی ذی نفعان حاضر در حاکمیت، به نظر می رسد اجرای آنها بهتر است به سازمان های بیمه ای واگذار شود.
 
بسیج دانشجویی پیش بینی می کند که در صورت ادامه ی روند فعلی توسط دولت و وزارت بهداشت و عدم توجه به تذکرات و راهکارهای فوق، بحران مالی نظام سلامت روز به روز عمیق تر شود که انتشار 8 هزار میلیارد تومان اوراق قرضه تنها نوک قله کوه یخ این بحران مالی است و قبول چنین تعهدی از جانب دولت مصداق بارز "از چاله به چاه افتادن" است؛ چرا که با گذشت یکسال، این بدهی می بایستی به همراه سود آن بازپرداخت شود، در حالی که منبعی برای بازپرداخت آن وجود ندارد. افزایش تصاعدی بودجه نظام سلامت(به علت درمان محوری) علی رغم کاهش درآمد نفتی و نیاز کشور برای تخصیص منابع مالی به بخش های مولد اقتصادی، به زودی کشور را دچار بحران مالی فراگیری خواهد کرد که به مانند طرح پرداخت یارانه ی نقدی دولت های بعدی نیز از عهده ی چاره جویی برای آن برنخواهند آمد.
 
نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی
 
اکنون فرصت خوبی در برنامه ششم توسعه برای شما به وجود آمده است تا با تصویب قوانین کارآمد و اعمال نظارت بر عملکرد قوه مجریه از تشدید بحران به وجود آمده پیشگیری نموده و سلامت و منافع درازمدت مردم را بر انگیزه های صنفی پزشکان و فشارهای سیاسی ترجیح دهید. بسیج دانشجویی خواستار اقدام جدی نمایندگان نسبت به راهکارهای فوق الذکر است تا هرچه زودتر جلوی بحران های جدی تر در نظام سلامت و اخلال در سایر نظامات اقتصادی و اجتماعی کشور گرفته شود.  بسیج دانشجویی مسئولیت وضعیت فعلی نظام بحران زده ی سلامت کشور را بر عهده ی وزارت بهداشت و شخص وزیر بهداشت می داند که در سنوات گذشته به هیچ وجه به نصیحت های مشفقانه ی منتقدین توجه نکردند و طرح تحول سلامت را در وضعیت ورشکستگی قرار دادند.
 
در پایان لازم به ذکر است بسیج دانشجویی با توجه به وظیفه ملی و انقلابی خود، حل مسائل نظام سلامت را با جدیت کامل از مسئولین پیگیری خواهد نمود و هرگونه اخلال و کم کاری مسئولین و سوء استفاده از مناصب حاکمیتی و قانونگذاری در راستای تامین منافع ذی نفعان صنفی درمان را به اطلاع مردم خواهد رساند. پرواضح است که نمایندگان محترم ملت شریف ایران که با بهره مندی از رای مستقیم مردم به مجلس شورای اسلامی راه یافته اند، نمی بایست از این جایگاه به عنوان نمایندگان صنوف(به ویژه صنف درمان و پزشکان) منافع مردم و جامعه را قربانی منافع اقتصادی صنفی و ذی نفعان بخش خصوصی نمایند.
 
والسلام علی من اتبع الهدی
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی(ره)
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایران
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شاهد
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مازندران
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی یزد
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی لرستان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی گرگان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی اراک
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی همدان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی البرز
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بابل
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی دزفول
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی زابل
 
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
 
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران
 
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد دندانپزشکی تهران
 
بسیج دانشجویی دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی تهران
 
رونوشت بیانیه به:
 
دفتر  مقام معظم رهبری(مد ظله العالی)
 
دفتر ریاست جمهوری
 
وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی
 
وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

1 ا کتبر 2016 ... بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور در نامهای به نمایندگان مجلس با هشدار نسبت به رویکردهای وزارت بهداشت نوشتهاند:طرح تحول، ...اعلام پیشنشانههای ورشکستگی طرح تحول سلامت. شفاآنلاین>جامعه پزشکی>بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور در نامهای به نمایندگان مجلس با ...اعلام پیشنشانههای ورشکستگی طرح تحول سلامت/ گردابی که به زودی نظام صنعت و تولید را غرق میکند.1 ا کتبر 2016 ... نامه بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی به مجلس: اعلام پیش نشانه های ورشکستگی طرح تحول سلامت/ گردابی که به زودی نظام صنعت و تولید را ...بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور در نامهای به نمایندگان مجلس با هشدار نسبت به رویکردهای وزارت بهداشت نوشتهاند:طرح تحول، نظام سلامت را ...بازگشت به صفحه اصلی اجتماعی اعلام پیشنشانههای ورشکستگی طرح تحول سلامت/ گردابی که به زودی نظام صنعت و تولید را غرق میکند. [لینک کوتاه خبر] · google  ...2 ا کتبر 2016 ... در ادامه این نامه با اشاره به دلایل ورشکستگی طرح تحول سلامت در کمتر از ... از پیشنشانههای ورشکستگی طرح تحول سلامت به شرح زیر اعلام شده است:اعضای بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور با ارسال نامهای به نمایندگان مجلس شورای اسلامی خواستار تحقیق و تفحص از طرح تحول سلامت شدند.اعلام پیشنشانههای ورشکستگی طرح تحول سلامت n n.1 ا کتبر 2016 ... لينك قبلي · لينك بعدي.

کلماتی برای این موضوع
اعلام پیش‌نشانه‌های ورشکستگی طرح تحول سلامت

پزشکان نجومی بلای جان طرح تحول سلامت

[ad_1]

برای اولین‌بار فیش حقوقی برخی پزشکان منتشر شد

در صدر لیست یکی از پزشکان حوزه زنان و زایمان در طول یک سال رقمی بالغ بر یک میلیارد و نهصد و هشتاد میلیون تومان کارانه دریافت کرده که میانگین ماهانه آن رقمی معادل 165 میلیون تومان خواهد شد که بازهم به این رقم باید دریافتی حقوق ماهانه این پزشک را اضافه کرد. در همین لیست نیز رقم‌های میلیاردی و چندصدمیلیونی نیز به چشم می‌خورند.

به گزارش مشرق، در دیدار نخبگان و استعدادهای برتر با رهبر معظم انقلاب که روز گذشته انجام شد، یک دانشجوی نخبه پزشکی از شیوه پزشک‌سالار اجرای طرح تحول سلامت و پرداخت‌های نجومی به پزشکان متخصص که موجب ورشکستگی بیمه‌ها شده و همچنین همراهی بی‌قید و شرط رسانه ملی با این طرح انتقاد کرد.

این دانشجوی نخبه با اشاره به پزشک‌زدگی در وزارت بهداشت، انحراف طرح تحول سلامت از تأمین منافع جامعه به سمت تأمین منافع پزشکان را موجب اتلاف منابع بیت‌المال در افزایش چند برابری تعرفه پزشکان دانست و خاطرنشان کرد: این طرح، زیرمیزی را به رومیزی تبدیل کرده است؛ به طوری که برخی از مردم به شوخی آن را، طرح تحول جیب پزشکان نامیده‌اند.

وی با انتقاد از بسته شدن فضای نقد طرح تحول توسط صدا‌و‌سیما و وزارت بهداشت، به سوء استفاده وزیر بهداشت از تقدیر مقام معظم رهبری برای شانه خالی کردن از انتقادات اشاره کرد و این هشدار حکیمانه رهبر معظم انقلاب را یادآور شد: «مراقبت شود برخی تصمیم‌ها این طرح را به ضد خود تبدیل نکند.»

او همچنین در پایان با اشاره به مشکلات ناشی از رویکرد غلط وزارت بهداشت در طرح تحول سلامت و راهکارهای برون رفت از این مشکلات، از رهبر معظم انقلاب خواست تا با ورود خود از حضور ذی‌نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت جلوگیری کنند.

اما چرا یک نخبه جوان تا این اندازه نسبت به مشکلات مالی طرح نظام سلامت انتقاد دارد؟ در این طرح چه می‌گذرد و چه هزینه‌هایی صرف می‌شود؟

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، طرح تحول سلامت را به بهانه حل مشکلات نظام سلامت کشور تدوین کرد. این طرح که هدف از آن حفاظت مالی از مردم در قبال هزینه‌های سلامت، ارتقای کیفیت و افزایش دسترسی به خدمات درمانی اعلام شد، از ۱۵ اردیبهشت‌ماه سال ۱۳۹۳، در بیمارستان‌های دولتی سراسر کشور به اجرا در آمد.

در حاشیه این اهداف، هدفی دیگری نیز تعقیب می‌شد و آن افزایش دریافتی‌های پزشکان برای کاهش زیرمیزی‌هایی بود که پزشکان به‌صورت غیرقانونی از بیماران دریافت می‌کردند. از ابتدا انتقادهای گسترده‌ای به این افزایش تعرفه‌ها صورت گرفت.

از جمله آنکه افزایش شکاف درآمدی بین بخش‌های گوناگون نظام سلامت، بر کیفیت خدمات درمانی ارائه‌شده تأثیر سوء خواهد گذاشت. همچنین اختلاف درآمدی بخش سلامت با سایر بخش‌های کشور می‌تواند مقدمه بروز آثار مخرب در نظام اقتصادی کشور در سال‌های آتی باشد.

انتقادهایی که باگذشت 2 سال از اجرای طرح، کاملاً عیان شد. در بخش‌هایی از دیدار نخبگان با رهبر انقلاب این دانشجوی نخبه پزشکی به طور خلاصه مشکلات ناشی از رویکرد غلط وزارت بهداشت در طرح تحول سلامت و نشانه‌های ورشکستگی را مطرح می‌کند.

تورم 2 برابری بخش بهداشت و درمان نسبت به شاخص کل تورم جامعه طبق اعلام بانک مرکزی.افزایش 150 درصدی هزینه‌های نظام سلامت نسبت به قبل از اجرای طرح تحول سلامت.افزایش سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار به عنوان شاخصی از فشار مستقیم هزینه‌های درمانی بر دوش مردم.انتشار هشت هزار میلیارد تومان اوراق قرضه شبه ربوی که منبعی برای بازپرداخت آن دیده نشده است. ورشکست شدن بیمه‌های درمانی به واسطه سیاست‌های غلط وزارت بهداشت که نمونه آن 5/2 برابر شدن پرداختی بیمه تأمین اجتماعی به حدود 1000 میلیارد تومان در ماه و استقراض از منابع بانک رفاه برای پرداخت معوقات بیمارستان‌هاست.رواج پرداخت‌های نجومی به پزشکان متخصص و افزایش شدید شکاف درآمدی بین پزشکان با دیگر کارکنان سلامت و سایر اقشار جامعه.سیر صعودی اعتراضات پرستاران، پیراپزشکان و سایر اقشار جامعه نسبت به دریافت‌های نجومی پزشکان و ایجاد احساس بی‌عدالتی در پرداخت‌ها به این اقشار.عدم رشد ملموس در شاخص‌های بهداشتی که ناشی از نگاه درمان محور حاکم بر وزارت بهداشت و بی‌توجهی به بند 12 سیاست‌های کلی سلامت مبنی بر گسترش طب سنتی ایرانی است.

اما این اولین انتقاد جدی از ریخت و پاش‌های طرح تحول سلامت نیست. چندی پیش هم مرکز پژوهش‌های مجلس در گزارش رسمی خود نسبت به این تبعیض‌ها واکنش نشان داد.

در بخشی از گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس آمده است: «انتظار می‌رفت با اجرای این بسته کامل شاهد تحولی در بخش سلامت باشیم اما متأسفانه چندان توجهی به احکام برنامه نشد و به‌جای آن طرح تحول سلامت در دستور کار قرار گرفت. سلامت برای اولین‌بار جزء اولویت‌های اول دولت قرار گرفت و شخص رییس‌جمهور و رییس مجلس به‌عنوان سیاست‌گذاران کلان بالاترین حمایت را از این طرح به عمل‌آورند. به‌نحوی‌که کل بودجه وزارت بهداشت از سال 1392 تاکنون 2 برابر شده است. این طرح، بزرگ‌ترین طرح اجتماعی دولت یازدهم است و توانست تا حدودی رضایت را نیز در بین مردم فراهم کند؛ اما نوع اجرای این طرح در کنار کسب برخی موفقیت‌ها باعث شد سایر بخش‌های سلامت به حاشیه برود و درمان به‌عنوان نقطه قوت موردتوجه قرار گیرد.»

در گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس با اشاره به کمبود بودجه و مشکلات مالی این طرح آمده است: «استدلال مسوولان همواره این بوده که تعرفه‌ها کفاف هزینه‌های مراکز درمانی را نمی‌دهند. این موضوع درست است اما هزینه مراکز درمانی با هتلینگ تأمین می‌شود نه با بالا بردن دستمزد جراحان و پزشکان متخصص. امروز در رسانه‌ها از کارانه‌های بالای 100 میلیون پزشکان در بخش دولتی سخن می‌گویند هرچند این موضوع عمومیت ندارد ولی وجود دارد. ما نمی‌توانیم در کشوری که حداقل حقوق یک‌میلیون تومان است دستمزد پزشکان را ده‌ها، صدها یا هزاران برابر حداقل دستمزد تعیین کنیم. این نتیجه سیاست‌گذاری اشتباهی بود...»

اما مگر پزشکان چقدر حقوق می‌گیرند که صدای مخالفان را بلند کرده است.

اسنادی که به خبرنگار «صبح نو» رسیده حاکی از آن است که دست کم از سال 91 که حتی طرح تحول سلامت نیز آغاز نشده بود، برخی پزشکان به راحتی کارانه‌ای معادل 128 میلیون تومان در ماه دریافت می‌کردند. کارانه‌ای که با احتساب حقوق و باقی مزایا بیشتر از این رقم هم خواهد شد.

یا به طور مثال طبق جدول شماره دو کارانه کارکنان یک بیمارستان کوچک در مناطق محروم شرق کشور آمده است.

در صدر لیست یکی از پزشکان حوزه زنان و زایمان در طول یک سال رقمی بالغ بر یک میلیارد و نهصد و هشتاد میلیون تومان کارانه دریافت کرده که میانگین ماهانه آن رقمی معادل 165 میلیون تومان خواهد شد که بازهم به این رقم باید دریافتی حقوق ماهانه این پزشک را اضافه کرد. در همین لیست نیز رقم‌های میلیاردی و چندصدمیلیونی نیز به چشم می‌خورند.

این درحالی است که سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، اخبار مربوط به پرداخت‌های چندصد میلیونی کارانه به برخی از پزشکان را دروغ خوانده و گفته بود: سقف کارانه پرداختی به پزشکان در اکثر قریب به اتفاق دانشگاه‌های علوم پزشکی ماهیانه 80 میلیون تومان است!

اما اطلاعاتی که خبرنگار «صبح نو» به دست آورده نشان می‌دهد که کارانه بالای 100میلیون نه فقط یک موضوع عادی است بلکه از سال‌ها پیش نیز در این وزارتخانه این حقوق‌ها پرداخت شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت گفته بود ممکن است موارد استثنایی بالای 100 میلیون تومانی نیز در کارانه‌ها وجود داشته باشد که پزشکان متخصص یا فوق تخصص بسیار معدودی‌اند که ایثارگرانه در مناطق محروم، جاهایی که 2 هزار کیلومتر با تهران فاصله دارند و در نقاط مرزی در شهرهایی که هیچ پزشک متخصص دیگری در رشته آنها وجود ندارد، 24 ساعته به مردم خدمت‌رسانی می‌کنند.

قائم مقام وزیر بهداشت افزود: این پزشکان افرادی هستند که 7/1 برابر ساعت کاری تمام وقت (44 ساعت در هفته) یعنی به‌طور میانگین 75 ساعت در هفته کار می‌کنند و در واقع به‌جای 2 یا سه پزشک متخصص خدمت ارائه می‌کنند و از نظر وزارت بهداشت اگر هم بالای 100 میلیون تومان کارانه بگیرند، کاملاً قانونی و از شیر مادر حلال‌تر است.

این حقوق‌ها حتی در شهرهای بزرگ نیز دیده می‌شود. مثلاً در فیش شماره یک، کارانه اسفندماه سال 93 یکی از پزشکان بیمارستانی در ارومیه نشان می‌دهد که این پزشک بیش از 200 میلیون تومان درآمد داشته که با احتساب پرداخت مالیات نزدیک به 188 میلیون تومان دریافتی داشته است.

این دریافتی‌ها نه فقط با اظهارات سخنگوی وزارت بهداشت تناقض دارد بلکه حاکی از نحوه هزینه‌کرد بودجه طرح سلامت است. طرحی که با این پرداختی‌ها دیر یا زود کفگیرش به ته دیگ می‌خورد!

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
الف دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از …دلایل پرداخت‌های چند ده میلیونی به پزشکان از شیر مادر حلال‌تر است رسانه‌ها در دنیا اخبار،اخبار روز،اخبار خبرگزاری ها اخبار،آخرین …صادقی خبر داد توافق قدرت های بزرگ تحول آفرین است نیروی دریایی ارتش و سپاه تمام تحرکاتنقدی بر سخنان عباس عبدی اصلاح طلبان برنده یا …نقدی بر سخنان عباس عبدی اصلاح طلبان برنده یا بازنده پرونده حقوقهای نجومیمقالات پزشکی و بهداشتی،توصیه های پزشکی ، بهداشت مقالات سلامتهوازی شدت می خواهد یا زمان؟ چهار راه پیشگیری از سرطان سینه خوردن شیر موز، در وعده ی مقالات کاربردی فارسی این همه هیاهو در شهر و خیابانها و کوچه ها برای چیه؟ خوب حتما خبریه دیگه و چه خبری بهتر تیر سیر الی الله تمامی نسخه های چاپی دیوان شاه نعمت الله ولی چه قبل از انقلاب و چه پس از آن سانسور و

تحول در صنعت بازی با عرضه رابط گرافیکی «Vulkan»

[ad_1]

رابط برنامه‌نویسی چند سکویی Vulkan نسل جدیدی از Open Gl برای رندرکردن گرافیک 2 و 3 بعدی است که در سال 2015 توسط توسعه‌دهندگان Khronos برای صنعت گیم معرفی شد.

 به گزارش مشرق، درحالی‌که سازندگان سخت‌افزار گیم باعرضه جدیدترین کارت‌های گرافیک سعی دارند سرعت بیشتری به بازی‌ها دهند، در بخش نرم‌افزاری و با وولکن به‌عنوان پلتفرم بازی‌سازی یونیورسال می‌توان گیم تعریف‌شده را هم‌زمان روی ویندوز 7، 8، 10 و لینوکس با سرعت‌بالا و قابل‌قبول داشت.

ظاهراً کمپانی ِ AMD در سال 2013 رابط جدیدی برای برنامه نویسان گیم به نام Mantle ایجاد می‌کند که اساس و پایه کار وولکن می‌شود و نرم‌افزار چند سکویی/Cross Platform اوپن سورس خود را بنا می‌کند.

آنتال تانگلر مدیر روابط عمومی در AMD می‌گوید مزیت‌های روی DirectX 12 را می‌توان روی وولکن مشاهده کرد که مانند یک پلتفرم برای همه عمل می‌کند و کدها از روی ایکس باکس به‌راحتی روی ویندوز فون نوشته‌شده و خوانده می‌شوند اما برتری وولکن این است که نه فقط روی محصولات مایکروسافت بلکه روی هر نوع کنسول، پی سی، گوشی هوشمند و سیستم‌عاملی کار می‌کند و این عامل باعث می‌شود تا سازندگان و برنامه نویسان به وولکن به‌عنوان نسل بعدی رابط برنامه‌نویسی چند سکویی استفاده کنند.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط


کلماتی برای این موضوع
تحول در صنعت بازی با عرضه رابط گرافیکی

سلطانی فر مدیر تحول و توسعه است

[ad_1]

تین‌نیوز| مدیر عامل صندوق احیاء گفت: سابقه مدیریت آقای سلطانی فر در سازمان میراث فرهنگی هم به اذعان بسیاری از ناظران و کارشناسان سابقه قابل توجه و مثبتی بوده و ایشان قطعا برای 5 سال آینده در وزارت ورزش هم برنامه جامع توسعه ورزش را طراحی و به روز خواهند کرد و همینطور بنده یقین دارم که در حوزه هایی مانند ورزش های قهرمانی و همگانی فعالیت های جدی آغاز خواهد شد.

محمدرضا پوینده با اشاره به همکاری سه ساله خود با مسعود سلطانی فر در سازمان میراث فرهنگی، گفت:آقای سلطانی فر به واسطه سابقه خوبی که در راس هرم مدیریتی استان های مختلف کشور داشته و در شش استان به عنوان استاندار و معاون سیاسی به مدت 25 سال فعالیت کرده، از ایشان به عنوان یک مدیر توسعه ای که خیلی خوب می تواند یک سازمان را بررسی، اصلاح و با تحول همراه نماید، ساخته است. 

مدیر عامل صندوق احیاء افزود: ایشان توانایی های زیادی در گرفتن نتیجه لازم با توجه به اقتضائات مدیریتی خودشان دارند، توانمندی اخذ اعتبارات لازم، توجه به امر برنامه ریزی، پیگیری جدی امور و نظارت بر اقدامات از جمله ویژگی های سلطانی فر است. 

وی ادامه داد: خود ایشان اعتقاد دارد نیمی از موفقیت در عرصه مدیریت در کشور ایران برای اینکه پروژه ها به نتیجه برسند مربوط به پیگیری و نظارت است. 

رئیس هیات مدیره صندوق احیاء تاکید کرد: من فکر می کنم با توجه به شناختی که آقای سلطانی فر از ساختار ورزش ایران دارد و نگاه برنامه ریزی که در شاکله مدیریت ایشان دیده می شود، می توانند در حوزه زیر ساخت ها وزارت ورزش را با تحول خوبی روبه رو سازند. 

پوینده خاطر نشان کرد: سابقه مدیریت آقای سلطانی فر در سازمان میراث فرهنگی هم به اذعان بسیاری از ناظران و کارشناسان سابقه قابل توجه و مثبتی بوده و ایشان قطعا برای 5 سال آینده در وزارت ورزش هم برنامه جامع توسعه ورزش را طراحی و به روز خواهند کرد و همینطور بنده یقین دارم که در حوزه هایی مانند ورزش های قهرمانی و همگانی فعالیت های جدی آغاز خواهد شد. 

مدیر عامل صندوق احیاء افزود: ما در سازمان میراث فرهنگی طی مدت ریاست آقای سلطانی فر شاهد گسترده شدن حوزه فعالیت و سرمایه گذاری بخش خصوصی در صنعت گردشگری بودیم که نمونه های بارزی از آن در پروژه های صندوق احیاء قابل بررسی و ارائه است.

بی شک بخش خصوصی در بسیاری از پروژه های عمرانی و زیر ساختی وزارت ورزش وارد شده و سرمایه گذاری خواهد نمود.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط



کلماتی برای این موضوع
رای اعتماد مجلس به وزیر پیشنهادی روحانیرایاعتمادمجلسبهبه گزارش عصر ایرات، نمایندگان در جلسه علنی نوبت صبح به بررسی صلاحیت و برنامه های دانش نرماندی در پی فتح بازار ایران با شیرخشک و ظروف مسی هیأتی متشکل از بازرگانان، مدیران جزئیات جهش تحصیلی دانش‌آموزانجهش از دوم به چهارم و …معاون آموزش ابتدایی اداره‌کل آموزش و پرورش شهر تهران به تشریح جزئیات نحوه جهش تحصیلی انتشارات کاگورویکرد آموزش و پرورش تربیت دانش‌آموز پژوهنده است مزاح بی جای معلمان با دانش جدول مدارک تحصیلی و ردیف نام و نام خانوادگی حوزه انتخابیه مدرک تحصیلی سوابق اجرایی عبدالکریم رجبی آئین نامه‌های اجرایی قانون مدیریت خدمات کشوری ابلاغ …شورای توسعه مدیریت و سرمایه انسانی در جلسه مورخ بنا به پیشنهاد معاونت توسعه اسامی کاندیداهای مطرح مجلس هشتمبه تفکیک شهر و …اسامیکاندیداهایدشتی و تنگستان علوی نژاد مدیر کل مستعفی توسعه منابع انسانی وزارت کشور سید محمد کتابهای خلیج فارس شناسی و مقاله ها خلیج فارسدر پایان فایل پی دی اف کتاب شناسی خلیج فارس کتابخانه ملی نیز در دسترس قرار گرفته است دانلود مقالات فصلنامه منابع آب و توسعه سایت …دانلود مقالات فصلنامه منابع آب و توسعه جهت دانلود بر روی دانلود فایل کلیک کنیدفـــهـــرســـت مــراکـز مـجـاز به اجــرای دوره هــای فـــهـــرســـت مــراکـز مـجـاز به اجــرای دوره هــای آمــوزشی آزاد و کـاردانـش در الف آخرین‌وضعیت موسسه‌اعتباری ثامن‌الحججیک نماینده استان خراسان رضوی در مجلس درباره آخرین وضعیت موسسه مالی و اعتباری ثامن خلاصه کتاب ارتباط شناسی دکتر مهدی محسنیان …د ارتباط جمعی برای ارتباط جمعی نیز تعاریف متعددی آمده است که بدیهی است اگر به تعریفی یک عده انقلابی نما مسائل کشور را نمی‌فهمند و درک ……رئیس‌جمهور ادامه داد اگر یک دستگاهی وامی داده و آن پول به بدهی معوق تبدیل شده نمی هشت صبحوب سایت خبری تحلیلی هشت صبح اخبار روز ایران و جهانپایگاه کاوشگران روابط عمومی گام برای توسعه مستمر برند به یاد داشته باشید در صورت موفقیت در معرفی دانشگاه الزهراء تهران مشاور نشریه …تمام حقوق این سایت محفوظ و استفاده از مطالب تنها با ذکر منبع و درج پیوند مجاز استاستخدام سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور …استخدامسازمانآموزشفنیو۸ آبان ۹۵ – آموزش ۷۰۰ هزار کارآموز فنی و حرفه‌ای طی نیمه اول سال‌جاری خبرگزاری مهر فان و سرگرمی همه جوره سوختم و ساختم بازی رو باختم ولی مثل پرنده یه شبه هوایی شدی پریدی تو خودت خبرگزاری تابناک اخبار،آخرین خبرها،خبر فوریاز پرونده پر سر و صدایی که هنوز بسته نشده تا رتبه ایران در میان کشورهای مرفه جهانپایگاه اطلاعاتی افراد کنفرانسها و ژورنالهای ایرانبانک اطلاعاتی فعالان برگزاری کنفرانسها، همایشها و گردهمایی های ایران به همراه