خبرآنلاین: ناسا سرانجام فضاپیمای خود را برای شناسایی سیارکی مرموز با موفقیت پرتاب کرد. کارشناسان ناسا به دنبال نمونهبرداری از این سیارک هستند که به گفته محققان احتمال کم برخورد آن با زمین وجود دارد.
فضاپیمای «اسیریس-رکس» زمین را به مقصد سیارک «بنو» (Bennu) ترک کرد تا ۲ کیلوگرم از مواد سطح این سیارک را به زمین بازگرداند. اسیریس-رکس یک فضاپیمای بدون سرنشین اسـت و سیارک مقصد آن که در مجاورت زمین قرار دارد، غنی از کربن بوده و تاریخ اولیه منظومه شمسی را در خود دارد. این اولین ماموریت ناسا برای سفر به یک سیارک خواهد بود و فضاپیمای ناسا پس از دو سال تعقیب سیارک بنو سرانجام در آگوست 2018 به آن خواهد رسید.
مشاهدات نشان دادهاند که طول بنو در عریضترین قسمت ۵۱۰ متر اسـت و به جای اینکه سنگ سخت باشد از خرده سنگهایی تشکیل شده اسـت. این یعنی جاذبه آن کم اسـت، به همین دلیل فرود آمدن بر آن سخت میشود. اما از طرف دیگر، نمونهبرداری از آن برای فضاپیما راحتتر میشود. اسیریس-رکس پس از یک سال مطالعه سطح بنو و انتخاب بهترین نقطه برای نمونهبرداری به فاصله چند متری از این جرم نزدیک میشود. سپس بازوی رباتیکش را باز میکند و با سطح آن به مدت ۵ ثانیه تماس برقرار میکند.
این فضاپیما بین ۶۰ گرم تا ۲ کیلوگرم سنگ و خاک جمعآوری خواهد کرد. دانشمندان معتقدند این نمونه اولیه شواهد مهمی از منبع حیات در زمین و احتمال اینکه حیات از جایی دیگر از منظومه شمسی سرچشمه گرفته باشد، ارائه خواهد کرد.
هفته نامه پنجره - افشین شاعری: رئیس مرکز تحقیقات ایدز میگوید سونامی ایدز در راه اسـت و انگ و انکار این ویروس در بین مردم و ناآشنایی عموم مردم با این بیماری باعث پنهانکاری شدید آن شده اسـت. او نگران اسـت که در چند سال آینده شیوع این بیماری در کل جامعه از یک درصد جمعیت کشور بگذرد و سونامی ایدز در ایران شکل بگیرد.
مینو محرز، فوق تخصص بیماریهای عفونی، یکی از پیشتازان درمان و مبارزه با بیماری و عفونت ویروس ایدز در ایران اسـت و سالهاست در این زمینه تحقیق میکند، بیمار میبیند و حرف میزند، او در این مصاحبه روند گسترش این بیماری را در ایران تشریح میکند و البته از نگرانیها و بیمهای خود میگوید و در عین حال از تولید واکسن ایدز در دنیا خبر میدهد که تا چند سال آینده وارد بازار میشود.
روند تغییرات ایدز در کشور ما را چگونه ارزیابی میکنید؟
تغییراتی که در یکی دو سال اخیر اتفاق افتاده این اسـت که راه انتقال ویروس عوض شده اسـت و بیشتر از طریق تماس جنسی اسـت و این مهمترین تغییر اسـت چون تعداد خانمها هم چندین برابر شده اسـت و روند ابتلا هم روبه افزایش اسـت. هنوز نتوانستیم این روند را کنترل کنیم و هنوز باید خیلی کار کنیم. اطلاعرسانی درباره این بیماری از اول خیلی کمرنگ بوده اسـت، و این امر هنوز هم تداوم دارد، درحالیکه باید بهصورت مستمر به مردم آگاهیرسانی شود، البته نباید وحشت ایجاد کنند.
ما باید تا سال 2020 به هدف 90ـ90ـ90 برسیم، یعنی 90 درصد افراد در معرض خطر را کشف کنیم و مورد حمایت قرار دهیم، 90درصد بیماران مبتلا را کشف کنیم. 90 درصد مبتلایان را تحت درمان ببریم، ولی ما الان یک سوم مبتلایان را کشف کردهایم. تخمین ما از تعداد مبتلایان تقریبا سه برابر میزانی اسـت که گزارش شده اسـت.
استراتژی وزارت بهداشت الان این اسـت که برنامه PIT را اجرا کند و لازم نیست که به مراکز خاصی برای مشاوره و تست بیایند و هر کس که ارائهدهنده خدمات بهداشتی اسـت، میتواند تست ارائه کند. الان قرار اسـت در DICها تست ایدز به رایگان انجام شود و تمام کسانی که به این مراکز مراجعه میکنند و مصرف مواد دارند میتوانند تست شوند. و در این تست حداکثر در مدت یک ربع ساعت نتیجه آزمایش مشخص میشود.
بیماری ایدز از کی به ایران آمده اسـت و چه الگوهایی را سپری کرده اسـت؟.
از همان ابتدا، WHO به همه کشورها تست داد و همان موقع مشخص شد که دریافتکنندههای فرآوردههای خونی در حدود چهار تا شش درصد مبتلا هستند؛ چون ما فاکتور هشت خونی را از فرانسه میآوردیم. این بیماری به ایران نیز وارد شد. در همه دنیا هم خون و فراوردههای خونی اولین عامل انتقال این ویروس بود. البته خیلی زود این عامل کنترل شد و بهتدریج ما بهسمت انتقال جنسی میرفتیم که ناگهان اپیدمی در زندانها بین مصرفکنندگان مواد مخدر تزریقی به علت سرنگ مشترک ایجاد شد.
ظاهرا دهه 70 بود که در زندان کولونیهای این بیماری بهوجود آمده بود؟
بله و بعد با برنامه کاهش آسیب که ایران خیلی خوب آن را اجرا کرد. این ویروس در معتادان کنترل شد اما الان متاسفانه بهسمت انتقال جنسی رفته اسـت. مسئله مهم این اسـت که جوانان نسبت به این موضوع آگاهی ندارند، آموزش و پرورش چیزی در مورد مسائل جنسی یاد نداده اسـت، نه پدر و مادرها آموزش میدهند و نه تلویزیون صحبت میکند؛ بنابراین جوانان وارد محیطی میشوند که همه چیز در اطراف آنها هست و بالطبع وقتی آموزش ندارند خیلی زود بهسمت آسیبهای اجتماعی و بیبند و باریها میروند. اخیرا مصرف مواد روانگردان هم به آن اضافه شده و خیلی مشکلساز شده اسـت و من اعتقاد دارم که مسئله تزریق مواد باعث افزایش ایدز خواهد شد.
بهطور صریح بفرمایید آگاهیهایی که جوانان لازم دارند، چه نکاتی هست؟
اولا در مورد سکس ایمن و کلا در مورد این غریضه طبیعی باید بدانند. آموزش و پرورش باید در این مورد به دانش آموزان آموزشهایی را بدهد. سن ازدواج بالا رفته اسـت و میزان ازدواج پایین آمده اسـت و این یک واقعیتی اسـت که در جامعه ما وجود دارد. بالاخره این جوانان برای پاسخ به این غریضه با هم تماس خواهند داشت، باید به آنها یاد دهیم که سکس ایمن چیست و برای پیشگیری از ایدز از طریق تماس جنسی چکار باید کنند. ما در انگلیسی میگوییم (A .(ABC یعنی خویشتنداری که اگر فرد بتواند انجام دهد خیلی خوب اسـت. B یعنی وفاداری؛ یعنی فرد فقط یک شریک جنسی داشته باشد. C یعنی استفاده از کاندوم. اینها را باید یاد بدهیم و کاندوم باید در اختیار جوانان باشد. الان کاندوم کم شده و قیمتش بالا رفته اسـت و این مسئله برای بیماریهای مقاربتی و ایدز معضل ایجاد میکند.
مواد روانگردان چگونه تاثیرگذار بوده اسـت؟
وقتی افرادی مواد روانگردان استفاده میکنند، نمیتوانند تصمیم بگیرند که کار صحیح چیست؛ بنابراین اصلا از کاندوم استفاده نخواهند کرد. این ماده متانفتامین که در روانگردانها وجود دارد یک مقدار نیازهای جنسی را هم بالا میبرد. خیلی از کسانی که به ما مراجعه میکنند میگویند ما از این استفاده میکنیم، آیا این موجب ایدز میشود؟ و معلوم میشود که این مواد مورد استفاده قرار میگیرد.
یک پدیدههایی هست که درباره آن خیلی کم صحبت میشود، مسائلی مثل روابط خارج از خانواده یا مسائل بین دو جنس موافق آیا این مسائل هم وجود دارد؟
بله وجود دارد. هموسکشوالی (همجسنگرایی) وجود دارد و اخیرا موارد مثبت را در بین این افراد میبینیم. تماس خارج از خانواده که از نظر شرعی ازدواج موقت هم میتواند باشد وجود دارد، بنابراین تعداد شریک جنسی بیشتر میشود و از نظر پیشگیری از ایدز و بیماریهای مقاربتی وقتی آگاهی نداشته باشند میتواند خیلی مشکلساز شود.
اخیرا در جامعه خیلی میشنویم که افراد روسپی و کسانی که تن فروشی میکنند بخش قابل توجهی از مبتلایان هستند، در این مورد شما وضعیت را چگونه میبینید؟
ما مطالعهای روی این افراد در سطح ایران انجام دادیم. یک چیزی حدود ماکزیمم 4. 5 تا پنج درصد آنها مبتلا بودند ولی چیزی که ما دیدیم اینها متاآمفتامین (روانگردان) خیلی زیاد استفاده میکنند، بهخصوص آنهایی که اعتیاد هم دارند، برای اینکه بتوانند جواب مشتری بیشتری را بدهند و همین باعث میشود که از مشتری نخواهند که از کاندوم استفاده بکند.
در مورد این گروه چه پیشنهادی دارید؟
از نظر من این گروه از افراد هرچند اندک وجود دارند و نمیشود آنها را انکار کرد، فقط باید آنها را سالم نگه داریم تا جامعه را مبتلا نکنند و جامعه سالم بماند و این یک واقعیت اسـت که ما سالهاست داریم میگوییم.
از این جمعیت یک برآورد دارید که چه تعداد هستند؟
من آمار دقیق اینها را ندارم چون یک تعداد از اینها اصلا در خیابان نمیایستند و با تلفن کار میکنند و یک تعداد بهطور محدود در مراکزی هستند که در آنجا تحت محافظت خدمات میدهند که خیلی غیررسمی اسـت. اصلا نمیشود برآورد کرد. مشکل ما بیشتر با کسانی اسـت که دچار اعتیاد میشوند و برای اینکه پول بیشتری به دست بیاورند، میخواهند مشتری بیشتری داشته باشند، این را به ما در پرسشنامه به ما گفتند؛ چون ما با برخی روسپیهای شهر تهران مصاحبه کردیم، گفتند که اگر مشتری به ما پول بیشتری بدهد ما از او نمیخواهیم که از کاندوم استفاده کند. این به علت احتیاجی اسـت که دارند، باید این افراد را تحت مراقبت قرار داد و اعتیاد اینها را درمان کرد که حداقل چنین مشکلاتی پیش نیاید. استفاده از کاندوم و فرهنگ استفاده از کاندوم در کشور ما خیلی پایین اسـت و در این مورد باید بیشتر آموزش داده شود.
در مبارزه با ایدز فکر میکنید که کجاها نقاط بحرانی اسـت که باید بیشتر روی آن تمرکز کنیم تا بتوانیم این کوه را بیشتر از زیر آب بیرون بیاوریم و ببینیم؟
این افراد در جامعه هستند، در موارد جدیدی که شناسایی میشوند اصلا خودشان هم باورشان نمیشود که HIV دارند و آدمهای کاملا معمولی هستند؛ بنابراین اینها در جامعه هستند و فقط باید از آنها بخواهیم که بیایند و آزمایش بدهند. در این موارد جدید بعضی اوقات هیچکدام کار خطرناک و خاصی هم نداشتهاند، یعنی نه اعتیاد دارند و نه... و فقط قبل از ازدواج تماس جنسی داشتهاند و خودشان نمیدانستهاند که مبتلا هستند و ازدواج کردهاند و همسرشان را هم مبتلا کردهاند؛ بنابراین این ویروس در سطح جامعه دارد پیش میرود و نمیشود گفت که به قسمت خاصی باید برویم، همین اسـت که میگویم باید به همه جوانان آموزش داده شود که بیایند و بیشتر تست بدهند.
انجام این تست یک مقدار ممکن اسـت بحرانهای روحی و روانی ایجاد کند و استرس و فشار ایجاد کند، اینطور نیست؟
اصلا چنین چیزی نیست؛ اولا همه باید این را بدانند که این یک بیماری قابل کنترل اسـت و اگر هم بیماری را دارند باید بیایند و مشاوره بگیرند و اتفاقا خیلی هم بهتر اسـت زیرا تحت درمان قرار میگیرند؛ بهترین راه پیشگیری همین اسـت و این یک واقعیت اسـت که ما باید افراد HIV مثبت را کشف کنیم و تحت درمان قرار دهیم چون خیلی چیزها را نمیدانند و فکر میکنند که بیماری کشنده اسـت یا آگاهی آنها متعلق به دانش 30 سال پیش اسـت؛ بنابراین وحشت میکنند و ممکن اسـت اصلا نیایند. پارسال یک اتوبوسی که راه انداختند برای تست ایدز، خیلی عالی بود، گفتند بیایید تست دهید اما بعضی چنان علیه این کار شعار دادند که متوقف شد.
باید چنین جاهایی را ایجاد کنند و جوانان را تشویق کنند. متخصصان عفونی پیش من میآیند و میگویند در تهران این همه بیلبورد و تبلیغات شهری هست اما چرا حتی یکی در مورد ایدز نیست. یکی از راههای آگاهی رساندن همین کارهاست! باید برای آگاهیرسانی درباره ایدز بیلبورد و بنر شهری داشته باشیم و همه جا در سطح شهر راجعبه ایدز صحبت شود.
گروه سنی خاصی هستند که الان بیشتر در معرض ابتلاء باشند و لازم باشد بروند و همه آزمایش بدهند؟
در مطالعاتی که کردم درصد بالایی در دوره دبیرستان هم تماسهایی داشتند و از آنجا روابط را شروع میکنند ولی گروه سنی که باید برای تست ایدز مراجعه کنند از 20 سالگی شروع میشود. ما میخواهیم که حداقل افراد بین 20 سال تا 50 سال همه بیایند و تست بدهند.
شما چنین تقاضایی را مطرح کنید، آیا امکاناتش وجود دارد؟
بله، 100درصد. ما معتقدیم کسانی که رفتار پر خطر دارند همه باید بیایند و تست بدهند؛ رفتار پر خطر مثل تماس جنسی بدون کاندوم، چند شریک جنسی، اعتیاد، داشتن همسر و شریک جنسی همزمان، استفاده از مواد روانگردان. در حال حاضر خون و فرآوردههای خونی مشکلساز نیست. اما آقایانی که چند شریک جنسی دارند، تعدادشان زیاد اسـت و با وجودی که همسر دارند برخی ازدواج موقت هم دارند، حتما این افراد هم باید تست بدهند.
هزینه تست سریع ایدز در چه حدودی اسـت؟
تست سریع برای آزمایشگاه خصوصی را نمیدانم چون معمولا وزارت بهداشت به آزمایشگاه خصوصی کیت تشخیصی نمیدهد.
برنامههای وزارت بهداشت را کافی میدانید یا بر آن نقدی دارید؟
برنامههای وزارت بهداشت از نظر استراتژی و علمی چون من از اول در جریان هستم درست نوشته شده اسـت ولی بقیه ارگانها همکاری نمیکنند. بودجهای که باید برای ایدز بگذارند هیچوقت در اختیار وزارت بهداشت نیست.
بقیه ارگانهایی که میتوانند کمک کنند کدامها هستند؟
همه ارگانها. ایدز فقط یک مشکل بهداشتی نیست و یک مشکل اجتماعی اسـت و همه از بهزیستی و بیمه و... باید کمک کنند. آموزش و پرورش باید آگاهی بدهد، تلویزیون باید آگاهی درست بدهد.
به بیلبوردها و تبلیغات شهری هم اشاره کردید، در این مورد توضیح بیشتری بفرمایید.
شهرداری دو تا بیلبورد درباره ایدز گذاشت آنقدر سر و صدا کردند تا برداشتند وگرنه شهرداری حاضر به کمک بود و از نظر کارهای سلامت شهرداری خوب کار میکند. آنهایی که با این تبلیغات مخالف هستند مانند کبک سرشان را در برف فرو بردهاند و واقعیتها را نمیبینند.
این مخالفت که شما میگویید از طرف چه افرادی اسـت؟
نمیدانم. شاید فرهنگی اسـت. نمیدانم چه کسانی هستند. ما مشکل شرعی در زمینه مبارزه با ایدز نداریم و تمام آیات عظام این کار را تایید کردهاند و از این وضعی که وجود دارد نگران شدهاند و در همان اول اپیدمی هم که رهبر انقلاب به هر سه قوه دستور دادند. بنابراین اگر کسی مخالفت میکند نگرش منفی خودش اسـت.
مثل مسئله توزیع سرنگ که همان موقع هم مخالفتهایی بود و شما جزو کسانی بودید که تاکید داشتید که سرنگ رایگان به معتادان بدهند.
صحبت من علمی اسـت و به کارهای دیگر کاری ندارم. من میگویم وقتی شما میگویید برنامه کاهش آسیب؛ یکی از کارها دادن متادون اسـت، یکی دادن سرنگ و سوزن اسـت، نمیشود که یکی را رها کرد و بگوییم ما فقط متادون میدهیم. مریض به من میگوید من دوست دارم تزریق کنم و این را کنار نمیگذارم، من باید به این فرد سوزن بدهم یا نه؟ ما یاد گرفتهایم که خدمات بهداشتی را برای تمام مردم انجام دهیم. ما این برنامه را نداریم که آدمهای بد را کنار بگذاریم، خیلی از آدمها هستند که برای جامعه مشکلساز هستند ولی باید هر طور که شده به فکر ارائه خدمات بهداشتی به آنها با شیوه خودشان باشیم.
آن زمان آیتالله شاهرودی، رئیس قوه قضائیه بودند و ایشان با توزیع سرنگ موافقت کردند و قضیه را تصویب کردند.
بله و یک تبصره گذاشتند که ما این معتادان را خیلی به زندان نفرستیم زیرا هرچه بیشتر کسانی را که اعتیاد دارند در یک جا جمع کنیم، امکان اینکه این بیماریها را به هم انتقال دهند بیشتر اسـت زیرا زندان از نظر بهداشتی جایی اسـت که به راحتی این بیماریها را به هم انتقال میدهند و از آنجا بهجامعه آورده میشود و این باعث شد که بهخاطر مواد برای مصرف شخصی به زندان فرستاده نشوند و به مراکز رسمی توزیع متادون بروند. این کار خیلی اثر کرد ولی بعد از اینکه سیستم عوض شد، تبصرهها و آییننامههایی که هنوز قانون نشده بود، متوقف شد و بعد از آن دیگر تکرار نشد.
الان دوباره آمار ابتلا در زندانها نگرانکننده اسـت؟
الان دوباره جمعیت در زندان زیاد شده اسـت، هر چقدر جمعیت را در زندان اضافه کنید بدتر اسـت. جمع کردن معتادان در زندان و در یک جا غلط اسـت، اینها نباید در یک جا جمع شوند.
غیر از زندان بحث دیگرتان فقط تماس جنسی خارج از عرف اسـت، مثلا حاشیه شهرها و بیغولهها هنوز هستند...
همیشه از نظر بهداشتی مشکل ارائه خدمات به حاشیه شهرها را داریم، زیرا جزو سیستم نبودهاند. زمانی که برنامهریزی کردند، حاشیه شهر نداشتند و از ده شروع میشد و تا مرکز استان میآمد ولی الان بسیاری از رفتارهای پرخطر و آسیبهای اجتماعی در حاشیه شهرها اتفاق میافتد. الان دارند سیستم را عوض میکنند و برنامهریزی جدید هم شده اسـت تا به حاشیه شهرها هم خدمات بهداشتی ارائه شود.
در مورد کاندوم یک مشکل دیگر هم وجود دارد که صحبت کردن درباره آن خلاف سیاست و برنامه توسعه جمعیت معرفی میشود. در این مورد نظر شما چیست؟
مسئله رشد جمعیت با مسئله افزایش و رشد بیماری ایدز را باید از هم مجزا کنیم؛ چون گروه هدف آنها هم فرق میکنند، در مراکز بهداشتی که قبلا برای پیشگیری از حاملگی کاندوم داده میشد، لازم نیست کاندوم توزیع شود اما باید برای افرادی که رفتار پر خطر جنسی دارند فکری بکنیم! این برای پیشگیری از ایدز اسـت و گروه آنها نیز با خانوادههایی که باید بچهدار شوند، فرق میکند. وقتی یک دستور داده میشود باید به فکر بقیه هم باشند، اگر کاندوم در مراکز برای معتادان و افراد روسپی مجانی نباشد، قیمت کاندوم بالا میرود و الان اینطور شده اسـت. جوان پیش من میآید، میگویم چرا از کاندوم استفاده نمیکنی؟ میگوید گران شده اسـت. این یک معضل اسـت و باید برای این منظور خاص کاندوم وجود داشته باشد.
یکی از مشکلاتی که افراد مبتلا دارند بحث انگ اسـت و همین باعث پنهانکاری میشود. این موضوع را شما چگونه میبینید؟
کاهش انگ در صورتی اتفاق میافتد که آگاهی جامعه بالا باشد. وقتی که مردم آگاهی ندارند، وحشت میکنند و این افراد با بیمار مبارزه میکنند نه با بیماری. بالا رفتن آگاهی کار رسانههاست. باید بهطور مستمر کار کنند چون خیلیها حقایق را نمیدانند و فکر میکنند اگر کنار مریض بنشینند این بیماری را میگیرند و نمیدانند که راههای انتقال بیماری چقدر محدود اسـت.
آیا از نظر علمی درست اسـت که بگوییم ممکن اسـت کسانی وجود داشته باشند که 10 سال اسـت که مبتلا هستند ولی هنوز به علائم بیماری نرسیدهاند؟
بله. اکثرا همینطور هستند. همینها هم باعث انتقال میشوند زیرا در غیر این صورت مراجعه میکنند و کنترل میکنند؛ بنابراین یا آنقدر بیمار هستند و علایم بیماری آشکار اسـت که مشخص میشود و این افراد اصلا تماس جنسی ندارند تا به کسی انتقال دهند. آن کسی انتقال میدهد کسی اسـت که خودش نمیداند و در ظاهر سالم اسـت.
در مورد درمان HIV هم بفرمایید، اگر به موقع تشخیص داده شود تا چه اندازه افراد میتوانند زندگی طبیعی داشته باشند؟
این بیماری با درمان قابل کنترل اسـت؛ مثل بیماریهای مزمن دیگر مانند دیابت، تیروئید و بیماریهایی که باید دائم دارو بخورند و با دانش فعلی دارند زندگی میکنند و هر آن هم ممکن اسـت درمان قاطع آن پیدا شود. ولی داروها، این بیماری را کنترل میکنند و دیگر HIV کشنده نیست و افراد مبتلا میتوانند عمر طبیعی داشته باشند و این به شرطی اسـت که مراجعه کنند و تحت درمان باشند.
این داروها تحت حمایت دولت اسـت و هزینه چندانی برای فرد مبتلا ندارد. دارو مجانی اسـت و تمام مراقبت و آزمایشهایی که مربوط به درمان اسـت همه رایگان توسط وزرت بهداشت ارائه میشود.
این افراد میتوانند صاحب فرزند سالم باشند؟
بله آنهایی که یکی از زوجین مثبت و یکی منفی اسـت، برای آنها اسپرم واشینگ میکنیم و با ای وی اف، خانم میتواند بچهدار شود و تاکنون هم تعداد زیادی داشتهایم که بچهدار شدهاند. در صورتی که خانم مثبت و آقا منفی اسـت هم میتوانیم IUI کنیم، اسپرم آقا را به خانم تلقیح میکنیم و بعد هم به خانم دارو میدهیم تا بچه مبتلا نشود و در رحم خودش بچه را نگه میدارد. اگر کسانی که مبتلا هستند از قبل بدانند و درمان را برای آنها شروع کنیم، این کار شدنی اسـت. حتی در خیلی از موارد داشتهایم که هر دو مثبت بودهاند، این افراد هم میتوانند بچهدار شوند، فقط باید بدانند و به موقع مراجعه کنند تا آنها را تحت درمان قرار دهیم و اگر ندانند بچه هم مبتلا میشود. فقط معمولا از آنها میخواهیم که به بچه شیر ندهند چون شیر دادن یکی از راههایی اسـت که ویروس را انتقال میدهد و حتی دولت امکانات تهیه شیر خشک را هم برای این افراد دارد.
چند وقت پیش خبرهایی منتشر شده بود که داروی درمان قطعی پیدا شده اسـت که ویروس را کاملا از بین برده بود، این خبر چقدر جدی اسـت؟
خیر هنوز از نظر علمی هیچکدام از این داروها تایید نشده اسـت و چیزی که اینبار در کنفرانس بینالمللی ایدز ارائه شد احتمالا تا دو، سه سال آینده واکسن موثر ایدز اسـت که استرالیا دارد رویش کار میکند و در آینده نزدیک وارد بازار میشود. واکسنی که بالای 90 درصد پیشگیری کند.
در مورد آینده بیماری ایدز در کشور هم بفرمایید.
ما از نظر اپیدمی سه تا فاز داریم؛ یکی فاز LOW، ما از آن مرحله به مرحله متمرکز آمدیم؛ یعنی الان در افراد با رفتار پرخطر بالای پنج درصد مبتلا داریم و در جمعیت کل هنوز شیوع ابتلا زیر یک درصد اسـت ولی اگر همینطور پیش برویم به مرحله سوم که مرحله شیوع عمومی اسـت میرسیم که مثل آفریقا و هند در حالت شیوع در جامعه عمومی تعداد مبتلایان در جمعیت کل بیشتر از یک درصد و در جمعیت پرخطر بیشتر از
پنج درصد اسـت.
شما این نگرانی را دارید که ما به این سمت برویم؟
بله. چندتا کشور بودند که این مرحله را گذراندند و بعد کنترل کردند و بعد از اینکه مثل یک بمب ترکید و یک پیک داشتند، توانستند کنترل کنند.
تایلند یکی از آنهاست، 40 درصد کل جمعیتش مبتلا بودند و الان خیلی خوب کنترل کرده اسـت. بخش مهم درآمد کشورش از SEX WORKER بود ولی توانست کنترل کند. کشورهای آفریقایی نیز با کمک درمانی که از NGOهای آمریکایی و اروپایی گرفتند در بعضی از کشورها که 60 درصد جمعیت HIV مثبت بودند، بهخصوص کشورهای زیر صحرای آفریقا که 25 درصد جمعیتش مبتلا بودند نیز توانستند روند رشد را کنترل کنند. با اینکه ساختار بهداشتی آنها از ما خیلی پایینتر اسـت و زیربنای بهداشتی ما استاندارد اسـت ولی آنها توانستند کنترل کنند و آگاهی برسانند ولی ما نه؛ کشورهای اروپایی هم که از همان اول در کنترل HIV موفق بودند.
فکر میکنید این خطر که در جمعیت کلی هم بالای یک درصد شود، با همین روند چند سال دیگر به این مرحله میرسیم؟
چون تصاعدی بالا میرود حساب ندارد، ممکن اسـت دو سال دیگر و شاید زودتر اتفاق بیفتد و ممکن هم هست که الان شده باشد و ما اطلاع نداشته باشیم.
الان بیشترین تمرکز شیوع در داخل کشور اسـت یا افرادی که به خارج کشور سفر میکنند و برمیگردند.
الان اصلا لازم نیست که روی خارج سفر کردهها متمرکز شوید، آن مزید بر علت میشود ولی اتقاق مهم در داخل اسـت.
آیا NGOها و خود مردم به اندازه کافی وارد این حوزه برای کنترل بیماری شدهاند و نقش خود را ایفا میکنند یا اصلا لازم هست که مردم وارد شوند؟
در همه جای دنیا NGOها با کمک دولت خیلی توانستهاند موثر باشند. ما متاسفانه NGOای که بهطور موثر در مورد ایدز کار کند، نداریم ولی یکی چیز خیلی خوب داریم که از NGO بهتر کار میکند و آن باشگاه یاران مثبت اسـت که اولین آن در مرکز ما در بیمارستان امام خمینی (ره) بود و الان 25 تا از این باشگاهها در ایران داریم و خود افراد HIV مثبت در این باشگاهها هستند و آموزش میبینند، اینها بهترین افرادی هستند که میتوانند برای کنترل ایدز در کشور موثر باشند و به دیگران آموزش بدهند.
باشگاه یاران مثبت چگونه کار میکند و فعالیت آن به چه صورت اسـت؟
افراد HIV مثبت و کسانی که مبتلا نیستند ولی از افراد خانواده مبتلایان هستند، تحت سرپرستی و برنامهریزی سازمان ملل هستند و در مورد بیماری و درمان آگاهی پیدا میکنند.
الان دو تا خط Hot line داریم که از همه جا زنگ میزنند و این افراد مردم را راهنمایی میکنند و آموزش میدهند. خودشان هم توانمند میشوند و آگاهی پیدا میکنند و به سطح جامعه میروند و میتوانند موارد جدید پیدا کنند و آنها را راهنمایی کنند که برای درمان بیایند.
اگر در جامعه انگ ایدز برداشته شود، اینها میتوانند خیلی بیشتر کار کنند. خیلیها اصلا نمیخواهند که چهرهشان مشخص شود وگرنه میتوانند بیشتر به تلویزیون بیایند و آگاهی دهند و بیشتر با مردم صحبت کنند.
بهخاطر این انگ حتی خیلیها هستند که خانواده درجه یک آنها هم در جریان نیست. این افراد خودشان در این باشگاه توانمند میشوند و بعد در جامعه برای درمان سایر مبتلایان و پایبندی به درمان و مشاوره با افراد مبتلا کار میکنند. وقتی که اینجا جمع میشوند احساس میکنند که تنها نیستند و شروع به فعالیت میکنند و دیگر باعث نمیشوند که افراد دیگری مبتلا شوند. بهعنوان یک NGO اینجا افرادی را داریم که میتوانند حتی برنامه تحقیقاتی و آموزشی بنویسند. در نتیجه هم خودشان فعال هستند و احساس میکنند که میتوانند کمک کنند و هم زندگی بهتری دارند و اکثرا اگر هم سابقه اعتیاد داشتهاند ترک کردهاند و همدیگر را تشویق میکنند
دانش > نجوم - ناسا سرانجام فضاپیمای خود را برای شناسایی سیارکی مرموز با موفقیت پرتاب کرد. کارشناسان ناسا به دنبال نمونهبرداری از این سیارک هستند که به گفته محققان احتمال کم برخورد آن با زمین وجود دارد.
فضاپیمای «اسیریس-رکس» زمین را به مقصد سیارک «بنو» (Bennu) ترک کرد تا ۲ کیلوگرم از مواد سطح این سیارک را به زمین بازگرداند. اسیریس-رکس یک فضاپیمای بدون سرنشین اسـت و سیارک مقصد آن که در مجاورت زمین قرار دارد، غنی از کربن بوده و تاریخ اولیه منظومه شمسی را در خود دارد. این اولین ماموریت ناسا برای سفر به یک سیارک خواهد بود و فضاپیمای ناسا پس از دو سال تعقیب سیارک بنو سرانجام در آگوست 2018 به آن خواهد رسید. مشاهدات نشان دادهاند که طول بنو در عریضترین قسمت ۵۱۰ متر اسـت و به جای اینکه سنگ سخت باشد از خرده سنگهایی تشکیل شده اسـت. این یعنی جاذبه آن کم اسـت، به همین دلیل فرود آمدن بر آن سخت میشود. اما از طرف دیگر، نمونهبرداری از آن برای فضاپیما راحتتر میشود. اسیریس-رکس پس از یک سال مطالعه سطح بنو و انتخاب بهترین نقطه برای نمونهبرداری به فاصله چند متری از این جرم نزدیک میشود. سپس بازوی رباتیکش را باز میکند و با سطح آن به مدت ۵ ثانیه تماس برقرار میکند.
اسیریس-رکس از یک تکنیک جدید و بلندپروازانه برای جمعآوری نمونه استفاده میکند. این فضاپیما به یک بازوی رباتیک با دستگاه مکنده مجهز اسـت .طول بازوی رباتیک ۳٫۴ متر اسـت و به یک سر گرد ختم میشود که میتواند جریانی از گاز نیتروژن را آزاد کند. از آنجا که سطح بنو از تکههای کوچک سنگ و خاک تشکیل شده، وزش این گاز ذرات کوچکتر از ۲ سانتیمتر را بیرون میکشد و آنها را به درون محفظه نمونهبرداری در سر بازو هدایت میکند.
این فضاپیما بین ۶۰ گرم تا ۲ کیلوگرم سنگ و خاک جمعآوری خواهد کرد. دانشمندان معتقدند این نمونه اولیه شواهد مهمی از منبع حیات در زمین و احتمال اینکه حیات از جایی دیگر از منظومه شمسی سرچشمه گرفته باشد، ارائه خواهد کرد.
5454
حتی در برخی کشورها قانون گذاشته شده که غذاهای حاوی رنگ مصنوعی باید با برچسب های هشدار دهنده عرضه شوند. رنگ های خوراکی مصنوعی برای افراد بالغ خطر کمتری دارند، اما شایع ترین رنگ های خوراکی مصنوعی ( با نام های قرمز 40، زرد 5، زرد 6 ) حاوی ترکیبات سرطان زا هستند.
خوشبختانه به راحتی می توان رنگ های خوراکی مصنوعی را از برنامه غذایی دور کرد، نها کافیست نگاهی به قسمت محتویات غذاها بکنید، معمولا در این قسمت برچسب غذاها از رنگ های خوراکی مصنوعی با نام های ” رنگ های مصنوعی (artificial colors ) ” و ” رنگ های اضافه شده (colors added ) ” نام برده می شود. اما فقط به خاطر داشته باشید: رنگ های خوراکی مصنوعی می توانند در جاهایی استفاده شوند که اصلا انتظارش را ندارید. در ادامه چند مورد از این غذاها را نام می بریم تا بیشتر مواظب باشید.سالمون دودی
آن رنگ مصنوعی براق همیشه طبیعی نیست: برخی از فروشندگان و شرکت های عرضه کننده با استفاده از ترکیب آبی 1، زرد 5، زرد 6، و قرمز 40 در فیله ماهی ها آنها را به این رنگ در می آورند. می بینید بازار فروش تا چه حد می تواند دیوانه وار باشد؟
سس سیب طعم دار
سس سیب و یا دیگر سس ها و پوره های میوه همیشه رنگ طبیعی خودشان را به شما نشان نمی دهند. برخی شرکت ها این محصولات را با ترکیبی مانند قرمز 40، زرد 6، زرد 5، آبی 2، و آبی 1 خوش رنگ و جذاب تر از آنچه هستند می کنند. متاسفانه بیشتر مواردی که در فروشگاه ها پیدا می شوند حاوی این ترکیب هستند.
غلات صبحانه
غلات صبحانه نیز ممکن اســت به این رنگ ها آلوده باشند، مخصوصا آن دسته از غلات صبحانه ای که رنگین کمانی هستند و کودکتان خیلی دوستش دارد! تحقیقات نشان داده حتی مواردی که روی بسته بندی آنها از نام غلات کامل استفاده شده نیز ممکن اســت حاوی آبی 2، و قرمز 40 باشند. از خرید محصولاتی که برچسب میوه ای دارند نیز پرهیز کنید.
ماست های طعم دار مقدار زیادی قند اضافه شده دارند طوری که حتی مقدار قندشان از یک دونات نیز بیشتر اســت، اما این تنها مشکلشان نیست. یک دلیل دیگر برای نخوردن این نوع ماست به شما می دهیم: بسیاری از تولید کننده ها حتی زحمت اضافه کردن میوه یا سبزیجات واقعی را هم به خود نمی دهند و از ترکیب هایی مانند این استفاده می کنند قرمز 40، زرد 6، آبی 2، آبی 1، و زرد 5. متاسفانه تعداد تولید کنندگانی که چنین ترکیبی استفاده می کنند بسیار زیاد اســت پس بهتر اســت خرید این نوع ماست ها را فراموش کنید.
سس سالاد
حتی سس هایی که باید سفید باشند – مانند سس سزار – معمولا حاوی رنگ های خوراکی مصنوعی هستند. سس های خوش رنگی مانند سس هزار جزیره که نمایندگی رسمی رنگ های خوراکی مصنوعی اســت! بهترین کاری که می توانید بکنید این اســت: سس نخرید و خودتان یکی بهتر، کم کالری تر، و سالم ترش را در خانه درست کنید.
خیارشور
خیارشورهای شیشه ای مملو از رنگ های خوراکی هستند: متاسفانه برخی از برندها آبی 1، آبی 2، و زرد 5 را در محصولات خود استفاده می کنند.
مواردی که گفته شد بلاهایی بود که تولید کنندگان بر سر ما می آوردند، اما متسفانه خودمان هم به خودمان رحم نمی کنیم! می پرسید چرا؟ این روزها بیشتر خانم ها یک ست رنگ های خوراکی مصنوعی را در آشپزخانه خود دارند و انواع ژله ها و غذاهای رنگارنگ با آن درست می کنند، بدون اینکه بدانند این رنگ ها تا چه حد می توانند ضرر داشته باشند. بیشتر مراقب خودمان باشیم.
مطالعات نشان می دهد مصرف مواد غذایی فاقد ارزش غذایی نظیر فست فودها علاوه بر بروز مشکلاتی نظیر چاقی، می توانند سبب بروز بیماری های کلیوی هم شوند.
غالبا دیابت نوع۲ با چاقی مرتبط است و شمار افراد مبتلا به این بیماری در سطح دنیا به شکل هشداردهنده ای روبه افزایش است. در پی بروز دیابت نوع ۲، بدن قادر به تولید انسولین کافی نبوده و این موضوع منجر به تجمع گلوکز در بدن می شود. در نتیجه این عارضه اندام های مختلف بدن نسبت به این تغییر در بدن واکنش نشان داده که بیشترین تاثیر در کلیه ها مشاهده می شود و این موضوع می تواند خطر بروز امراض کلیوی دیابتی را در پی داشته باشد.
انتقال دهنده های گلوکز نقش مهمی در ابتلا به دیابت دارند و مشکلات همراه آنها می تواند مشکلات مهمی برای اندام های داخلی ایجاد کنند .این تیم پژوهشی در ادامه مطالعات خود با استفاده از مدل های آزمایش روی حیوانات به بررسی دیابت، چاقی و بروز مقاومت انسولین در بدن آنها پرداخته و تلاش کردند تا به چگونگی فرآیند مقاومت انسولینی در بدن و تجمع بیش از حد چربی و قند و تاثیرات آن بر کلیه ها پی ببرند.
محققان این مطالعه را بر روی موش ها انجام دادند؛ آنها موش ها را به دو دسته تقسیم کردند و به یک گروه از آنها به مدت هشت هفته یک رژیم غذایی فاقد ارزش غذایی نظیر پنیر چرب، شکلات، بیسکوئیت و شیرینی و به گروه دوم به مدت پنج هفته یک غذای ویژه پرچرب دادند.
پژوهشگران سپس تغییرات ناشی از این رژیم های غذایی بر سطح قند خون موش ها و نیز انتقال گلوکز در کلیه ها را بررسی کردند.
محققان دریافتند انواع مشخصی از گیرنده های گلوکز (GLUT و SGLT) و همچنین پروتئین های تنظیم کننده آنها در شمار زیادی از موش های مبتلا به دیابت نوع ۲ وجود داشت. اما رژیم غذایی پرچرب و رژیم فاقد ارزش غذایی هم موجب بروز افزایش مشابهی در این گروه از گیرنده ها شدند.
به گفته دکتر هاووی چیچگر، رژیم غذایی غربی بیش از بیش حاوی غذاهای فرآوری شده و چربی است و ارتباط کاملا اثبات شده ای بین مصرف بیش از اندازه این نوع غذاها و شیوع اخیر چاقی و دیابت نوع۲ وجود دارد.
وی در ادامه عنوان می کند یافته های مطالعه اخیرشان نشان می دهد که دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ هر دو موجب بروز تغییراتی در انتقال گلوکز در کلیه ها می شوند، اما رژیم غذایی فاقد ارزش غذایی یا رژیم غذایی پرچرب نیز دقیقا موجب تغییراتی مشابه با موارد مشاهده شده در دیابت نوع۲ می شود.
فیس بوک تصمیم گرفته به جای تلاش برای قانع کردن کاربران برای نصب برنامه به اشتراکگذاری عکس moments آنها را تهدید کند.
به گزارش مشرق، این شرکت اعلام کرده اگر کاربرانش از نصب این برنامه خودداری کنند، هزاران هزار عکس ذخیره شده توسط آنان را پاک خواهد کرد.
برنامه همراه اصلی فیس بوک تا چندی قبل دارای قابلیت همگام سازی به منظور ذخیره سازی منظم عکس های کاربران بود. این قابلیت به تازگی از برنامه یاد شده حذف شده است.
خدمات یاد شده از سال 2012 با استفاده از app فیس بوک ارائه می شد و عکس های گرفته شده با دوربین گوشی به طور خودکار در یک آلبوم خصوصی در این شبکه اجتماعی ذخیره می شدند. هدف از این کار تسهیل به اشتراک گذاری عکس های یاد شده به طور عمومی بود.
حال فیس بوک می گوید اگر کاربران دوست دارند این عکس ها توسط فیس بوک پاک نشود باید برنامه عکس جدید این شرکت موسوم به Moments را نصب کنند، زیرا قابلیت مذکور از این پس تنها در برنامه یاد شده وجود دارد و app اصلی فیس بوک تنها برای دسترسی به پست ها و مطالب کاربران قابل مشاهده است و از آن حتی نمی توان برای گپ زدن استفاده کرد، زیرا این قابلیت هم به برنامه پیام رسان جدید فیس بوک منتقل شده است.
به نظر می رسد فیس بوک برای عقب نماندن از رقبایی که برنامه های محبوب به اشتراک گذاری عکس و ارسال پیام عرضه کرده اند، قصد دارد به هر نحو ممکن کاربران را به استفاده از appهای جدید خود مجبور کند، حتی اگر تهدیدکردن تنها ابزار این کار باشد.
کاربرانی که تسلیم خواست های فیس بوک نشوند می توانند تصاویر ذخیره شده در پوشه خصوصی را در قالب یک فایل زیپ شده بارگذاری کنند. بسیاری از کاربران با حضور در شبکه های اجتماعی نسبت به این رفتار پرخاشگرانه و بی ادبانه فیس بوک اعتراض کرده اند.