تأثیر هورمون های جنسی بر سلامت دندان زنان

به گزارش جام جم سرا ، دکتر علی مرسلی، متخصص درمان ریشه می گوید: احتمالا این را می دانستید که هورمون ها روی خلق و خو و روحیه و رفتار ما تاثیر می گذارند ولی آیا خبر داشتید که همین هورمون ها می توانند روی وضعیت دهان هم تاثیر بگذارند؟ تغییرات هورمونی خانم ها در مراحل مختلف روی سلامت دهان آنها تاثیر دارد.

تغییرات هورمونی در بیشتر افراد قابل کنترل نیست ولی با دانستن تغییراتی که در دهان به دنبال تغییرات هورمونی اتفاق می افتد، می توان از بسیاری از مشکل های دهان و دندان پیشگیری کرد.

در مورد درد بعد از درمان در دوره های مختلف زندگی خانم ها مطالعه های متنوعی انجام شده و احتمالا پاسخ درد با دوره های مختلف دوره جنسی خانم ها، رابطه دارد ولی از آنجایی که درد بعد از درمان به عوامل بسیار متنوعی بستگی دارد و قابل پیش بینی نیست. به عنوان عامل تاثیرگذار در انتخاب زمان درمان در خانم ها در نظر گرفته نمی شود.

بلوغ

در دختران هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) افزایش می یابد که این افزایش هورمون ها در بلوغ باعث جینجیویت (التهاب اولیه لثه) می شود که مقدمه آغاز بیماری های لثه است. در جینجیویت لثه قرمز، حساس و متورم می شود و با کوچک ترین تحریک دچار خونریزی خواهد شد.

برخی از باکتری های عامل التهاب لثه، از استروژن به جای ویتامین K برای رشد و نمو خود استفاده می کنند. خوشبختانه جینجیویت به درمان های دندان پزشکی پاسخ مناسبی می دهد. جرم گیری یا برداشت پلاک حتی به تنهایی به عنوان مداخله درمانی معمولا کافی هستند.

در ادامه با افزایش بهداشت دهان و دندان، با مسواک زدن درست و مرتب، استفاده از نخ دندان و دهانشویه می توان مشکل را بدون نیاز به مداخله بیشتر برطرف کرد.

قاعدگی

در بسیاری از خانم ها ممکن است با شروع عادت ماهانه، تغییرات محسوسی دیده شود اما در برخی خانم ها چند روز قبل از شروع عادت ماهانه، خونریزی و تورم لثه ها ممکن است دیده شود. در ادامه ممکن است زخم های آفتی در دهان برخی از خانم ها در زمان شروع عادت ماهانه مشاهده شود. با شروع عادت ماهانه اغلب علائم دهانی برطرف می شوند. دوران قاعدگی زمان مناسبی برای برخی درمان های دندان پزشکی نیست.

بهتر است درمان هایی مانند کشیدن دندان و جرمگیری تا 1 هفته بعد از قاعدگی انجام شود. بعد از کشیدن دندان در طول قاعدگی، احتمال ایجاد حفره خشک در محل کشیده شدن و درد بیشتر از سایر زمان هاست.

با توجه به شروع تغییرات هورمونی در تخمک گذاری در روزهای یازدهم تا بیست و یکم، درمان های جراحی بلافاصله بعد از قاعدگی در شرایط راحت تری ممکن است انجام گیرد. هر چند هیچ منعی برای انجام هیچ درمان دندان پزشکی در هیچ دوره ای از دوره ماهانه خانم ها وجود ندارد. مراقبت بهداشتی و افزایش سطح بهداشت دهان و دندان، بیشتر مشکل های دوره قاعدگی را برطرف می کند.

گاهی برای کاهش اذیت آفت های دردناک نیز به مصرف دارو با مشاوره دندان پزشک وجود دارد. برخی از داروهای موضعی نمی توانند در مراحل اولیه آفت ها را کنترل کنند. هرپس دهانی (تبخال) و تناسلی در درمان قاعدگی ممکن است عود کند. در زمان عود تبخال درمان دندان پزشکی به دلیل مسائل کنترل عفونت تا رفع دوره تبخال به تعویق می افتد.

بارداری

جینجیویت در 50 تا 70 درصد زنان باردار دیده می شود. تغییرات در لثه از ماه دوم تا هشتم شدید است. تغییرات شدید هورمونی در دوره بارداری علت بروز التهاب لثه و تشدید شدن مشکل های بهداشت دهان و دندان هاست. در بسیاری از کشورها از جمله ایران، مراقبت های بهداشتی و درمانی برای آماده سازی زنان قبل از بارداری انجام می شود که درمان ها و پیشگیری های دندان پزشکی از اجزای اصلی این مراقبت ها هستند.

رشد التهابی لثه در حدود 10 درصد خانم های باردار به صورت گرانولوم بارداری یا تومور بارداری دیده می شود. این ضایعه های دهانی علت هورمونی و منشاء التهابی دارند و به هیچ وجه با وجود اسم ترسناکشان خطرناک نیستند.

با کنترل بهداشت دهان و دندان و گاهی جراحی و برداشت ناحیه همراه کنترل پلاک در مطب دندان پزشکی (جرمگیری و بروساژ) مشکل این ضایعه های دهانی قابل برطرف شدن است. مصرف بیشتر غذاهای شیرین و در زمانبندی های نامناسب (مثلا نیمه شب)، به علاوه ورود اسید معده داخل دهان به دنبال احساس تهوع، پوسیدگی و سایش دندان ها را در زنان باردار افزایش می دهد.

در برخی خانم های باردار، خشکی دهان دیده می شود که خود همین قضیه پوسیدگی دندانی ایجاد می کند.

در برخی دیگر از خانم های باردار در 3 ماهه سوم تا روزهای منتهی به زایمان میزان بزاق افزایش چشمگیری پیدا می کند. داروهای ضدبارداری که پایه هورمونی دارند نیز پاسخ التهابی شان در دهان زنان مشابه آن چیزی است که در بارداری اتفاق می افتد.

لثه های ملتهب و قرمز و خونریزی لثه ها با تحریک در مصرف داروهای ضدبارداری گزارش شده، اما نکته مهم این است که در داروهای ضدبارداری جدید، مشکل های دهانی در مطالعه ها کمتر گزارش شده است. در مطالعه ها در مورد اثر داروی ضدبارداری بر بزاق نتایج متناقضی وجود دارد.

مصرف داروهای کنترل بارداری، در صورتی که با افزایش سطح بهداشت دهان و دندان ها و توام با مداخلات درمان دندان پزشکی کنترل پلاک باشد، مشکلی برای زنان مصرف کننده این داروها ایجاد نمی کند.

یائسگی

بعد از دوره باروری زنان، تغییرهای هورمون ها در 10-5 سال بعد ایجاد می شود. 50-30 درصد زنان، علامت دهانی به دنبال یائسگی نشان نمی دهند. در برخی از زنان با یائسگی برخی مشکل های دهانی مانند سوزش دهان، خشکی دهان، تغییرات در حس مزه ها و درد در اثر تغییرات هورمون ها گزارش شده است. آشامیدن بیشتر آب و ارتقای بهداشت دهانی در یائسگی توصیه شده است.

استفاده از آدامس ها و آبنبات های بدون شکر هم برای تحریک ترشح بزاق مفید است. نشانگان سوزش دهان توسط دندان پزشک متخصص دهان قابل تشخیص و درمان های مقتضی قابل انجام است. تشخیص دقیق سوزش و حس دردناک برای اینکه عوامل دیگر دخیل در مشکل های غیر از یائسگی رد شود، اهمیت دارد.

برخی از مشکل های دهانی خانم ها در یائسگی ممکن است با مصرف داروهایی که برای مشکل های دیگر (فشار خون، افسردگی و...) مصرف می شوند مرتبط باشد. پوکی استخوان بعد از یائسگی در برخی از زنان شایع است. این پوکی استخوان ممکن است در ناحیه فک و صورت هم با تحلیل استخوان به خصوص در نواحی بی دندانی ظاهر شود و روی کیفیت استخوان سایر نواحی هم تاثیر بگذارد.

منبع : هفته نامه سلامت

از مشکلات جنسی تا طلاق

اختلالات جنسی یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در زنان و مردان محسوب می‌شود و انواع آنها در زنان و مردان بسیار زیاد است. البته نمی‌‌توان آماری از مبتلایان به اختلالات جنسی در ایران ارائه کرد، اما می‌توان با یک حساب سرانگشتی به عدد قابل‌توجهی رسید. بد نیست بدانید حدود 50 میلیون از 75 میلیون جمعیت ایران در سنی هستند که ممکن است مسائل زناشویی برای آنها مهم باشد. در جوامع مختلف حداقل 20 درصد مردم دست‌کم از یک مشکل جنسی رنج می‌برند که البته میزان شیوع آن بر حسب سن متفاوت است.

اگر فرض کنیم که از این افراد مبتلا به اختلالات جنسی فقط 20 درصد آنها دنبال برطرف کردن مشکل خود باشند، رقم دو میلیون به دست می‌آید که قابل‌ملاحظه است. متاسفانه این روزها بسیاری از مردم که از این اختلال شایع رنج می‌‌برند، بدون این که بتوانند راه علاجی برای آن پیدا کنند، به دلایل فرهنگی و اجتماعی، بیماری خود را مسکوت نگه می‌‌دارند و از عواقب آن که گاهی طلاق است، غافل هستند. طبیعی است در این شرایط چون عامه مردم دسترسی به کارشناسان و متخصصان ندارند، منبع کسب آگاهی آنها رسانه‌های ماهواره‌ای یا مجلات زرد خواهد بود که اکثرا هم داروهای غیرمجاز و ممنوع از طریق همین رسانه‌ها تبلیغ می‌شود.

اختلالات جنسی (Sexual Dysfunction) هم در مردان و هم در زنان شیوع زیادی دارد ولی به علت نبود کادر متخصص به مقدار کافی برای تشخیص و درمان، اختلالات جنسی آنها تشخیص داده نمی‌شود و باقی می‌ماند. نتیجه آن سرگردانی بیماران، تحمیل هزینه هنگفت هم برای بیمار و هم برای نظام بهداشت و درمان کشور و در بسیاری از موارد طلاق یا نداشتن تمایل برای ازدواج مجدد است.

پس اصل اول درمان موفقیت‌آمیز اختلال جنسی، تشخیص صحیح علت آن با روش‌های مقرون به صرفه و سریع است. در علم پزشکی برای درمان، چند معیار اصلی وجود دارد که عبارت است از:

ـ در مرحله اول باید وجود بیماری ثابت شود. مثلا اگر فردی مراجعه کند و بگوید دیابت دارد، بلافاصله تحت درمان بیماری قند قرار نمی‌گیرد. با آزمایش‌های مختلف، بیماری تشخیص داده می‌شود. همین موضوع در مورد اختلالات جنسی هم صدق می‌کند. اگر مردی مراجعه کند و بگوید دارای ناتوانی جنسی است، از نظر پزشکی موقعی مبتلا به ناتوانی جنسی محسوب می‌شود که معیارهای تعریف شده این ناتوانی را داشته باشد؛ بنابراین نباید برای این افراد بی‌مورد دارو تجویز کرد.

ـ نوع بیماری باید مشخص شود. در بسیاری موارد بیمار مراجعه و اظهار می‌کند مشکل جنسی دارد و برای تمام این بیماران، داروی مشترکی تجویز می‌شود. اختلالات جنسی در خانم‌ها و آقایان انواع بسیاری دارد و اول باید مشخص شود مشکل بیمار کدام نوع اختلال جنسی است؛ مثلا فرد مبتلا به اختلال نعوظ است یا انزال زودرس و... پس بدون تشخیص دقیق اقدام به درمان، رفتن به‌بیراهه خواهد بود.

ـ مهم‌ترین اصل این که همه اقدامات پزشکی (تشخیصی و درمانی) باید مقرون‌به صرفه باشند و ما نمی‌توانیم برای هر بیماری که مراجعه می‌کند تمام آزمایش‌ها و بررسی‌ها را تجویز کنیم.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری

شایع‌ترین اختلال جنسی در مردان

براساس آمار، تقریبا یک‌سوم مردان دچار انزال زودرس هستند که می‌تواند ضمن ایجاد مشکل شدید در روابط زناشویی، تبعات اجتماعی و خانوادگی شدید به همراه داشته باشد. در این میان، متأسفانه کم نیستند بیمارانی که به پیشنهاد دوستان و اطرافیان برای درمان مشکلشان از مواد مخدر استفاده می‌کنند و رفته‌رفته دچار اعتیاد می‌شوند. گاهی مشکل انزال زودرس، اختلال روابط زن و شوهر را در پی دارد و به طلاق می‌انجامد. باید بدانید انزال پدیده‌ای است که در آن، سیستم عصبی مرکزی و محیطی دخیل است. نقاط مختلفی از مغز در رابطه نزدیک با یکدیگر هماهنگ عمل می‌کنند تا انزال طبیعی اتفاق بیفتد. با این حساب، هر عاملی که سبب ایجاد اختلال یا آسیب در سیستم عصبی مرکزی یا محیطی شود، می‌تواند در فرآیند انزال اختلال ایجاد کند. مثلا در بیمارانی که به مدت طولانی دچار دیابت هستند، اعصاب محیطی بدن ممکن است دچار آسیب شود و در تعدادی از این مردان ما پدیده انزال پس گرد را خواهیم داشت یعنی هنگام انزال مایع منی داخل مثانه ریخته، بعدا با ادرار دفع می‌شود.

اگر با مشکل انزال زودرس برخورد صحیح نشود، می‌تواند منجر به عواقب ناخواسته جدی شود. مردانی که دچار انزال زودرس هستند، رضایت آنها از روابط زناشویی اندک است، اعتماد به نفس جنسی آنها کاهش می‌یابد، سعی می‌کنند از برقرار کردن رابطه زناشویی فرار کنند و در معرض افسردگی قرار می‌گیرند. همچنین همسران مردانی که انزال زودرس دارند، بیشتر مبتلا به عدم رضایت جنسی و عدم ارضا و نیز استرس فردی می‌شوند. ممکن است افراد مختلف تعریف خاصی از این مفهوم در ذهنشان باشد یا انتظارات متفاوتی از خود داشته باشند، ولی این دلیل وجود بیماری نیست. تعدادی از کمپانی‌های سود‌جو از همین مورد سوء‌استفاده کرده و از جیب بیماران خود ساخته، سود چند صد میلیون دلاری در سال به دست می‌آورند. باید بدانید انزال زودرس به انزال زودتر از دو دقیقه که در بیش از 90 درصد روابط زناشویی اتفاق بیفتد، اطلاق می‌شود و آن در صورتی است که فرد نزدیکی مرتب و منظم داشته باشد. این به این معنی است که اگر تعداد روابط زنانشویی کم مثلا ماهانه یکبار یا حتی کمتر از آن باشد، نمی‌توان در مورد این‌که فرد دارای انزال زودرس است یا نه، قضاوت دقیق کرد. انزال زودرس هم دو نوع است؛ یکی نوع اولیه که فرد از بدو زندگی زناشویی دچار آن است و دیگری ثانویه که بیمار پس از یک دوره روابط زناشویی طبیعی، دچار آن می‌شود.

پس از این که مشخص شد، مردی طبق تعریف علمی انزال زودرس دارد، نباید بلافاصله برای او دارو تجویز کرد. مثلا وقتی با بیمار صحبت می‌شود، متوجه می‌شویم مشکلات دیگری وجود دارد که به صورت انزال زودرس تظاهر یافته است در حالی که فرد دچار انزال زودرس نیست و از مشکلات عاطفی با همسرش رنج می‌برد. گاهی مرد دچار اختلال در نعوظ است که به شکل ناتوانی در تداوم آن مشاهده می‌شود. برای این که این توانایی در ابقای نعوظ مشکل‌ساز نشود، فرد وقوع انزال را عمدا تسهیل می‌کند. در این موارد باید به ریشه مشکل پرداخت و آن را برطرف کرد. هفته آینده، بیشتر به دیگر دلایل انزال زودرس و درمان این بیماری می‌پردازیم.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری

درمان‌های متفاوت برای ناتوانی جنسی

ممکن است فردی انتظارات خاصی از خودش داشته باشد یا به اشتباه فکر کند بیمار است، اما در اصل پزشک باید تشخیص دهد آیا بیماری وجود دارد یا نه. مثلا اگر مردی با درد قفسه سینه به پزشک مراجعه کند و ادعا کند سکته قلبی کرده است، صرف ادعای او قابل قبول نیست.

در اختلال نعوظ هم همین صادق است. باید بدانید اگر مردی در بیش از 50 درصد موارد روابط زناشویی در به دست آوردن نعوظ یا در حفظ آن تا پایان رابطه زناشویی مشکل داشته باشد، مبتلا به اختلال نعوظ است. با این حساب اگر مردی گاهی اوقات در به دست آوردن نعوظ مشکل دارد، بیمار نیست و این در زندگی همه آقایان اتفاق می‌افتد، یعنی نباید این فرد را بیمار تلقی کرده و انواع و اقسام اقدامات پزشکی را انجام داد یا دارو تجویز کرد.

در این میان اگر مردی طبق تعریف دارای اختلال نعوظ باشد، باید به دقت بررسی و علت آن مشخص شود. در بسیاری از موارد اختلال نعوظ قابل درمان است و در تعدادی از موارد نیز این درمان نمی‌شود و باید به بیمار صراحتا گفته شود تا از هزینه‌های زیادی جلوگیری شود.

اختلال نعوظ علل بسیار زیادی دارد و نوع درمان به علت آن برمی‌گردد. این که در شبکه‌های ماهواره‌ای انواع و اقسام داروها و دستگاه‌ها با تضمین صددرصد برای درمان اختلال نعوظ توصیه می‌شود کلاهبرداری‌ای بیش نیست؛ اول این که هیچ بیماری‌ای را از راه دور نمی‌توان تشخیص داد، هر نوع اختلال نعوظ درمان مخصوص به خود را دارد و نکته آخر این که اختلال نعوظ صددرصد قابل درمان نیست.

از طرفی برای همه بیماران نمی‌توان یک داروی منفرد را تجویز کرد. به عنوان مثال، تعدادی از داروها در بعضی افراد مثلا افرادی که مشکل قلبی دارند پر عارضه بوده و می‌توانند خطرناک باشند. بنابراین هموطنان عزیز نباید در دام این گونه تبلیغات بیفتند.

در مرحله بعدی، پس از این که ثابت شد طبق تعریف علمی مردی دارای اختلال نعوظ است، اولین قدم اثبات روانی بودن مشکل یا جسمی بودن آن است یعنی اختلال نعوظ به دو دسته بزرگ تقسیم می‌شود:

• روانی یا سایکوژنیک

•‌ جسمی یا ارگانیک

از آنجا که افتراق دو نوع اختلال نعوظ روانی یا جسمی اهمیت زیادی دارد، باید با استفاده از تست خاصی این کار انجام شود. برای افتراق اختلال نعوظ روحی ـ روانی از اختلال نعوظ جسمی یک تست بسیار حساس به نام ریژی اسکن (RigiScan) با دقت بالای 90درصد وجود دارد.

در این تست یک الکترود حساس به آلت تناسلی بیمار متصل می‌شود و اطلاعات مهمی از چگونگی فرآیند نعوظ در یک مرد فراهم می‌کند. پس از این که مشخص شد اختلال نعوظ بیمار جنبه جسمی یا روانی دارد، بررسی‌های بیشتری انجام و درمان موثر برای وی ارائه خواهد شد.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری

عوامل جسمی در اختلال جنسی مردان

به طور کلی، اختلال نعوظ جسمی می‌تواند هورمونی، عصبی، آناتومیک و عروقی، شریانی و وریدی باشد. فقط حدود دو درصد اختلال نعوظ جسمی علت هورمونی دارد. پس اگر لازم باشد، برای اثبات آن یک عده هورمون بخصوص در خون اندازه‌گیری می‌شود. البته تجویز هورمون در اختلال نعوظ جایگاه بسیار اندکی دارد و مصرف نابجای آنها نه تنها موجب بهبود اختلال نمی‌شود، بلکه عوارض زیادی خواهد داشت.

پاسخ مناسب به تمایلات جنسی نوجوان

بیداری جنسی در نوجوان، به دلیل نداشتن اطلاعات کافی یا درست، گاهی مشکلاتی را پدید می‌آورد. نوجوان انگیزه‌های جنسی‌اش تشدید می‌شود و برای تعیین نقش جنسیتی خود تلاش و احساس می‌کند که برای رفتار جنسی دارای توانایی خاصی شده است.

چنانچه تمایلات جنسی نوجوان مدیریت نشود، ممکن است به انحرافات جنسی کشیده شود.

انحرافات جنسی در نوجوان شکل‌های گوناگونی دارد که شایع‌ترین آن، خودارضایی است. چنانچه والدین از تمایلات یا انحرافات نوجوان خودآگاه شدند، باید برای درمان بسرعت اقدام کنند. ازجمله مواردی که می‌تواند در انحراف‌های جنسی نقش مهمی ایفا کند، سرزنش و ایجاد عقده حقارت در نوجوان است. والدین زمانی که از رفتار جنسی نوجوان آگاهی می‌یابند، نباید او را تحقیر و سرزنش کنند بلکه لازم است، نوجوان با والد همجنس خود گفت‌وگو کند و اطلاعات جنسی خود را در این زمینه افزایش دهد.

برای درمان نوجوان، آموزش خودکنترلی و مدیریت خویشتن ضروری است و لازم است، نوجوان همه مواردی را که سبب تحریک جنسی او می‌شوند، از زندگی خود حذف کند. مانند فیلترشکن‌های اینترنتی؛ کتاب‌ها، فیلم‌ها و تصاویر جنسی؛ مراوده با افراد مبتلا؛ زیاد ماندن در حمام؛ رفتن به رختخواب پیش از غلبه کردن خواب؛ دیر برخاستن از رختخواب هنگام بیداری؛ تنها ماندن در اتاق دربسته، تغذیه نامناسب، تحرک نداشتن و عدم فعالیت جسمی و ورزشی.

با توجه به این که فعالیت ورزشی هوازی، انرژی جنسی را تبدیل می‌کند، لازم است نوجوان رشته ورزشی را به صورت مداوم دنبال کند.

داشتن برنامه‌ریزی و ایجاد انگیزه در نوجوان و پرکردن اوقات بیکاری نوجوان به جلوگیری از اشتغال ذهنی جنسی می‌انجامد.

دکتر مهرنوش دارینی

‌ روان‌شناس و مشاور

اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک

در این میان باید بدانید اختلالات آناتومیک یعنی یک اختلال در ساختار عضو. مثلا اگر فردی شش انگشت در دست داشته باشد می‌گویند دچار اختلال آناتومیک است. از نظر علم پزشکی آلت تناسلی در مردان می‌تواند اختلالات آناتومیک بسیار زیادی داشته باشد و بعضی از آنها می‌توانند منشا اختلالات جنسی باشند که شدت آنها از خفیف تا شدید متفاوت است. البته اختلالات جنسی هم در زن و هم در مرد به دو دسته بزرگ روحی ـ روانی و جسمی طبقه‌بندی می‌شود و اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک جزو اختلالات جنسی جسمی به حساب می‌آید، اما گاهی استرس روانی ناشی از داشتن یک مشکل آناتومیک بیشتر از مشکلات جسمی است. پس مساله مهم، تشخیص و درمان صحیح است. در هر حال بیماران به چهار دسته تقسیم می‌شوند:

ـ تعداد قابل ملاحظه‌ای به علت خجالت به پزشک مراجعه نمی‌کنند و تا آخر عمر با مشکلشان زندگی می‌کنند.

ـ تعداد زیادی واقف به مشکل خود هستند ولی به آن اهمیت نمی‌دهند اما پس از ازدواج مشکل ساز شده و گاه نیز کار به طلاق می‌انجامد.

ـ یک تعداد دیگر به پزشک مراجعه می‌کنند ولی مشکل واقعی خود را به پزشک نمی‌گویند.

ـ تعدادی نیز به مشکل خود واقف هستند و عاقلانه به پزشک متخصص مراجعه و مشکل خود را برطرف می‌کنند.

شایع‌ترین مشکلات آناتومیک در مردان که سبب اختلالات جنسی شده و با جراحی قابل اصلاح هستند، عبارتند از:

1 ـ هیپوسپادیاس: هیپوسپادیاس به معنی باز شدن سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود روی آلت تناسلی است و از موارد خفیف تا بسیار شدید متفاوت است. هر قدر سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود قرار گیرد، مشکل شدیدتر است. البته این مشکل معمولا سبب اختلالات جنسی نمی‌شود ولی هر قدر سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود باز شود، کجی آلت تناسلی به طرف پایین بیشتر خواهد بود. باید بدانید در مواردی که سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود در محل اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه قرار می‌گیرد، به علت این که هنگام رابطه زناشویی مایع منی بیرون می‌ریزد، مشکل باروری ایجاد می‌شود. این در حالی است که در موارد شدید، گاهی استرس روانی بسیار زیادی به بیماران وارد می‌شود و این افراد از ازدواج خودداری می‌کنند. البته بیماری با جراحی قابل اصلاح است و تنها موارد شدید آن به اعمال جراحی متعدد و پیچیده نیاز دارد.

2 ـ کجی آلت تناسلی: کجی آلت تناسلی یک بیماری نسبتا شایع است و ده درصد مردان درجاتی از آن را دارند. این بیماری نیز از نوع بسیار خفیف (کجی 5 درجه) تا بسیار شدید (کجی حدود 90 درجه) متفاوت است. حالا اگر کجی آلت تناسلی بیش از 30 درجه باشد، سبب مشکل در برقراری رابطه زناشویی می‌شود، اما در تمام موارد، کجی آلت تناسلی به جراحی نیاز ندارد؛ هر چند برخی اوقات بیمار حتی با درجات خفیف کجی آلت تناسلی استرس زیادی دارد که با جراحی، شکل آلت قابل اصلاح است.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری

مواد نیروزا و اختلال جنسی و ناباروری

زیاد شدن توده عضلانی، افزایش موهای بدن و کلفت شدن صدا را در اصطلاح ایجاد خواص مردانه می‌گویند که در خانم‌ها می‌تواند بسیار مشکل‌ساز باشد. باید بدانید استروئیدهای آنابولیک یا داروهای آنابولیک یا مواد نیروزا برای اولین بار در دهه 30 ساخته شدند و در پزشکی موارد استفاده اندک دارند چرا که پر عارضه هستند و تجویز نابجای آنها در خانم‌ها نیز عوارض خطرناکی به همراه خواهد داشت. امروزه سوءمصرف این داروها در سه گروه بیشتر دیده می‌شود: افرادی که برای بدنسازی و افزایش توده عضلانی بدن از این داروها استفاده می‌کنند، ورزشکارانی که به منظور افزایش انرژی و نیروی خود این داروها را مورد استفاده قرار می‌دهند که در اصطلاح به آن دوپینگ می‌گویند و در نهایت افراد لاغر و ضعیف که به امید افزایش وزن و اشتها سراغ این داروها می‌روند.

باید بدانید تحریک غدد چربی پوست و ایجاد جوش‌های جلدی، افزایش موهای ناحیه شانه، سینه، پشت و دست‌ها و پاها، کلفت شدن صدا، بزرگ شدن کلیتوریس در خانم ها، مهار هورمون‌های جنسی و ایجاد اختلال در باروری ازجمله عوارض داروهای نیروزا هستند. به‌طور کلی این داروها به سه شکل مورد استفاده قرار می‌گیرند: خوراکی، تزریقی و جلدی که بر اثر مصرف خودسرانه، مقداری از هورمون تستوسترون در بدن مردان تبدیل به هورمون استرادیول (هورمون زنانه) و افزایش رشد و بزرگی سینه‌ها در آقایان می‌شود. همچنین تولید هورمون تستوسترون توسط بیضه‌ها تحت تأثیر مستقیم غده هیپوفیز در مغز است. در واقع تستوسترون سبب مهار ترشح هورمون‌های غده هیپوفیز شده و به ایجاد اختلالات جنسی در مردان منجر می‌شود که در اصطلاح به آن کم‌کاری غدد جنسی نیز می‌گویند. از طرفی بیضه‌ها محل تولید اسپرم هستند. تولید اسپرم توسط بیضه‌ها تحت تأثیر هورمونی به نام FSH است که توسط غده هیپوفیز ترشح می‌شود. هورمون تستوسترون و هر داروی دیگری که خواص تستوسترون را دارد، بشدت سبب مهار ترشح هورمون FSH توسط هیپوفیز می‌شود. در عین حال، مصرف طولانی مدت این داروها عارضه بسیار خطرناک کوچک شدن بیضه‌ها را هم به دنبال دارد.

در این مردان بیضه‌ها تقریبا از بین رفته و تولید اسپرم به صفر می‌رسد و مرد قدرت باروری خود را از دست می‌دهد. متأسفانه در این مرحله کمک چندان زیادی نمی‌توان به بیمار کرد، ولی اگر افراد در مراحل اولیه مراجعه کنند تا حدود زیادی می‌توان جلوی تحلیل رفتن بیضه‌ها را گرفت.

زوج‌های زیادی را دیده ام که قدرت باروری شوهر (به علت مصرف مقادیر زیادی از این داروها در دورانی که مجرد بوده است) آسیب دیده و پس از ازدواج به دلیل ناباروری مرد، کارشان به جدایی کشیده شده است. بنابراین توصیه می‌شود، مردانی که به مدت طولانی از این داروها استفاده کرده‌اند، تحت بررسی‌های لازم قرار بگیرند.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری

با این سبزی از سلامت پوست تا میل جنسی تان را افزایش دهید

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از تبیان، در ادامه به گوشه ای از خواص این سبزی خوشمزه می پردازیم.

شاهی: دوست پوست

شاهی سرشار از بتاکاروتن است که برای حفظ سلامت و طراوت پوست لازم و ضروری است. این ترکیب یک آنتی اکسیدان قوی است که باعث می شود پوست سفت، نرم و سالم بماند. بتاکاروتن همچنین استخوان ها را سالم نگه می دارد و برای قوه بینایی مفید است.

شاهی: کم کالری

شاهی با وجود ویتامین رسانی به بدن باعث چاقی نمی شود چون یک سبزی کم کالری محسوب می شود. شما می توانید روزانه شاهی میل کنید و بدون نگرانی، از ویتامین ها و مواد معدنی مختلف آن بهره مند شوید.

شاهی: ضدسرطان

نتایج بررسی های علمی نشان می دهد که مصرف گل کلم، کلم بروکلی و همچنین شاهی برای پیشگیری و کاهش خطر ابتلا به سرطان موثر عمل می کند.

شاهی: ایده آل برای کودکان

میوه ها و سبزیجات برای رشد کودکان اهمیت زیادی دارند. شاهی نیز جزو سبزیجات ایده آل برای کودکان است. چون حاوی آهن، زینک، کلسیم، منیزیم و ویتامین های C ،K ،E ،B1 و B6 است. توصیه می کنیم به کودکانتان نیز شاهی بدهید. حتی می توانید آب آن را گرفته و به آب میوه های مورد علاقه آن ها اضافه کنید. چون شاهی به راحتی با هر نوشیدنی میکس می شود و تغییر چندانی در طعم آن ایجاد نمی کند.

شاهی برای خانم های باردار

شاهی برای خانم های باردار ایده آل است چون حاوی ویتامین های مختلفی است. در بین این ویتامین ها می توان به اسیدفولیک اشاره کرد که در دوره بارداری اهمیت ویژه ای برای خانم ها دارد. بنابراین مصرف شاهی از مصرف مکمل هایی که به طور معمول تجویز می شود به مراتب بهتر است. توصیه می شود که شاهی در رژیم غذایی خانم ها و بخصوص خانم های باردار گنجانده شود.

شاهی: برای افزایش میل جنسی

شاهی خواص انکارناپذیری دارد. کم کالری بودن آن کافی است که خیلی از افراد نسبت به مصرف آن ترغیب شوند. جالب تر اینکه این سبزی ساده و بی ادعا برای افزایش میل جنسی نیز مفید است. اگر می خواهید روابط زناشویی تان را پرشورتر کنید حتماً شاهی را در برنامه غذایی تان بگنجانید.

دلایل کم شدن میل جنسی در زندگی زناشویی

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از زندگی آنلاین ، دلایل بسیاری کاهش میل جنسی را به وجود می آورند و در عین حال روش های متفاوتی برای درمان آن وجود دارد.

مشکل چیست؟

دلایل متفاوتی از جمله روحی و روانی و گاهی هر دو، این مشکل را به وجود می آورد.

مشکلات جسمی که می توانند فرد را دچار کاهش میل جنسی کنند عبارتند از، کم شدن هورمون تستوسترون، مصرف دارو، ورزش بسیار کم و یا بسیار زیاد، الکل و یا مصرف دخانیات.

از مشکلات روحی و روانی هم می توان به افسردگی، اضطراب و مشکلات در روابط زناشویی اشاره کرد.

کاهش تستوسترون

از هر 10 مرد بالای 45 سال، 4 نفر به ترشح کم تستوسترون مبتلا می شوند و راه حل معمول آن جایگزینی تستوسترون است.

البته این روش درمانی را همه پزشکان قبول ندارند ولی می تواند کاهش میل جنسی را درمان کند.

افسردگی و کاهش میل جنسی

مصرف داروهای ضد افسردگی، میل جنسی را کاهش می دهد و فرد را بیشتر به سمت افسردگی سوق می دهد.

افرادی که مبتلا به این بیماری هستند، باید تحت نظر پزشک باشند و به تدریج از داروهای افسردگی بکاهند.

کمبود خواب و کاهش میل جنسی

کمبود خواب، فرد را دچار خستگی و بی حوصلگی می کند و وقتی فرد استراحت کافی نداشته باشد، به فعالیت جنسی نیز علاقه ای هم نشان نمی دهد.

عدم اعتماد به نفس و کاهش میل جنسی

گاهی اوقات افراد نسبت به شکل و ظاهر بدن خود، احساس بدی دارند و فکر می کنند در مقابل همسرشان هیچ جذابیتی ندارند.

به همین دلیل از داشتن رابطه گریزان می شوند.

مشکلات زناشویی و کاهش میل جنسی

صمیمیت عاطفی یکی از عوامل داشتن رابطه جنسی بدون نقص است و کمبود آن روی رابطه، به ویژه در زن ها، اثر منفی می گذارد.

زمانی که زن و شوهر به یکدیگر علاقه ای نداشته باشند و یا از همدیگر دلخور و عصبانی باشند، ممکن است، تمایل جنسی در آنها کاهش یابد.

الکل و کاهش میل جنسی

نوشیدنی های الکلی تاثیر بدی روی بدن گذاشته و میل جنسی را کاهش می دهد.

بنابراین اگر می خواهید از قوای جنسی تان کم نشود، از این نوشیدنی ها دوری کنید.

اضطراب و کاهش میل جنسی

مشکلات و فشارهای ناشی از زندگی روزمره، وقتی از حد خود بگذرند، فرد را دچار اضطراب می کند و این موضوع می تواند روی توان جنسی افراد اثر منفی بگذارد.

یائسگی و کاهش میل جنسی

حدود نیمی از زنان به محض رسیدن به یائسگی، دچار کاهش میل جنسی می شوند.

البته افزایش سن هم در از بین بردن اعتماد به نفس زن ها بی تاثیر نیست، زیرا آنها تصور می کنند که دیگر مانند قبل جذاب نیستند. این احساس آنها را گرفتار این مشکل می کند.

روش درمان کاهش میل جنسی

بسته به دلیل بروز این بیماری، روش های درمان گوناگونی وجود دارد. از جمله:

* انتخاب سبک زندگی سالم‌تر، بهبود رژیم غذایی، انجام ورزش های منظم، خواب کافی، پرهیز از مصرف نوشیدنی های الکلی و کاهش اضطراب.

* اگر داروی مصرفی تان، موجب کاهش میل جنسی در شما شده است، با نظرپزشک معالج تان، نوع دارویتان را عوض کنید.

* درمان تستوسترون

* مشاوره برای درمان مشکلات روحی