سرطان عامل 12 درصد تمامی مرگها در سرتاسر جهان است. در ایران بعد از بیماریهای قلبی - عروقی و حوادث، سرطان سومین عامل مرگ و میر به حساب میآید.
سالانه در کشور بیش از70 هزار مورد جدید ابتلا به سرطان اتفاق میافتد و بیش از 30 هزار نفر در اثر سرطان جان خود را از دست میدهند. با افزایش امید به زندگی و افزایش درصد سالمندی در جمعیت کشور طبیعی است که موارد بروز سرطان در دهه آینده افزایش یابد.
کلمه سرطان برای بیش از 100 بیماری مختلف در قسمتهای مختلف بدن بکار میرود. آنچه در همه این بیماریها مشترک است اختلال در رشد طبیعی، تکثیر و مرگ سلول است. سلولهای سرطانی قابلیت تهاجم به بافتهای مجاور و در نهایت گسترش به مناطق دیگر بدن را دارند.
عوامل خطر سرطان را میتوان افزایش سن که به عنوان مهمترین عامل شناخته میشود و بعد از آن نور خورشید، سابقه فامیلی و ژنتیک، مصرف دخانیات، چاقی و کم تحرکی، نوشیدن مشروبات الکلی، ایدز و هپاتیت، برخی از رنگها و حشرهکشها و سموم ناشی از کپکها مثل افلاتوکسین، کمبود ویتامینهای C,B,A، مصرف غذاهای دودزده نظیر ماهی دودی، غذاهای نمک سود (قرمه کردن) و مصرف غذاهای کنسرو شده، برخی افزودنیهای خوراکی مانند مواد شیمیایی خاص برای ایجاد رنگ و طعم غذا، برخی عوامل ویروسی و عفونتها و قرار گرفتن در معرض مقادیر زیاد اشعه رادیولوژی اعلام کرد.
گرفتگی و خشونت صدا بیش از سه هفته، کاهش قابل توجه و بدون دلیل وزن، وجود زخمی که حداکثر تا سه ماه بهبود نیابد، بروز تغییرات واضح در خال مانند بزرگ، زخم و نامنظم شدن لبههای آن، تغییر در اجابت مزاج یعنی بروز یبوست یا اسهال به مدت طولانی یا دفع خون همراه مدفوع، دل درد و سنگینی سردل همراه با کاهش وزن یا اشکال در بلعیدن غذا، وجود توده یا سفتی در هر جای بدن بخصوص در پستانها یا فرورفتگی نوک پستان، بروز خونریزی غیرطبیعی از پوست و مخاط یا وجود خون در ترشحات بدن مثل خلط، ادرار و ... از نشانههای خطر ابتلا به سرطان هستند.
برای تشخیص زودرس این بیماری غیرواگیر راههایی معرفی شده برای مثال گفته میشود که همه افراد بالای 50 سال باید یکی از این مواردی را که در پی میآید انجام دهند:
- انجام سالیانه آزمایش خون مخفی در مدفوع
- بررسی اندوسکوپی انتهای روده بزرگ هر پنج سال یکبار یا تمام روده بزرگ هر 10 سال یکبار
- انجام سالیانه ماموگرافی در زنان بالای 40 سال و در موارد داشتن سابقه فامیلی سرطان پستان از 25 سالگی آغاز شود
- شروع انجام سالیانه تست پاپ اسمیر سه سال بعد از ازدواج
- معاینه ماهیانه پستانها توسط زنان از 20 سالگی به بعد و معاینه توسط پزشک هر سه سال یکبار
برای پیشگیری از سرطان راهکارایی ارائه شده است که از جمله آنها میتوان به پرهیز از استعمال سیگار و مواد مخدر، کنترل وزن و پرهیز از چاق شدن، ورزش منظم حداقل 30 دقیقه در روز، پرهیز از نگرانی و استرس، دوری از نور شدید آفتاب و استفاده از کرمهای ضد آفتاب مناسب، خودداری از مصرف مشروبات الکلی، پرهیز از رفتارهای پرخطر جنسی، داشتن رژیم غذایی متنوع شامل همه گروههای مواد غذایی اشاره کرد.
همچنین رعایت نکات زیر نیز برای پیشگیری از بروز سرطان موثر است:
- پرهیز از مصرف زیاد شوریجات و ترشیجات
- مصرف حبوبات و خوردن روزانه سبزیجات تازه به خصوص سبزیهای برگی شکل سبز تیره و سبزیجات خانواده کلم
- مصرف بیشتر میوه به ویژه مرکبات
- افزایش مصرف ماهی به روش پخت صحیح
- جایگزینی گوشت سفید به جای گوشت قرمز
- دوری از مصرف تنقلات سرخ شده و پرچرب مثل چیپس و پفک
- مصرف کردن آردهای سبوس دار
- مصرف کردن محصولات لبنی کم چرب به جای مواد لبنی پرچرب (خامه، سرشیر و ...)
- استفاده از روشهای بهتر پخت غذا مثل بخار پز کردن و آب پز کردن به جای سرخ کردن و کباب کردن
بسیاری از سرطانها در صورت تشخیص زودرس قابل درمان قطعی هستند. جراحی که به معنی برداشتن بافتهای سرطانی در حدی که به بافتهای سالم اطراف آسیبی وارد نشود، شایعترین روش درمانی است. از دیگر روشهای درمان سرطان میتوان موارد زیر را برشمرد:
شیمی درمانی که به معنی استفاده از داروهای خاص جهت کشت سلولهای سرطانی است، رادیوتراپی یا پرتودرمانی یعنی استفاده از اشعههای با انرژی ایکس برای تخریب سلولهای سرطانی و توقف رشد آنها و هورمون درمانی که کنترل کردن رشد سرطان با تغییر دادن در هورمونهای بدن است. (ایسنا)
حفظ باروری در جوانانی که هنوز ازدواج نکردهاند و فرزندی ندارند یا افراد در معرض خطر ناباروری و نیز مبتلایان به سرطان، از اهمیت بسیاری برخوردار است. بر همین اساس، یک جراح و متخصص زنان برای رفع نگرانی این افراد گفته است: کسانی که تاکنون ازدواج نکردهاند و نگرانند که به علت افزایش سن به هنگام ازدواج، دچار کاهش باروری شوند و یا زوجهایی که فعلاً تصمیم به بچه دار شدن ندارند اما همواره دچار استرس هستند که مبادا در آینده دچار مشکل در باروری شوند، خانمهایی که سابقۀ نارسایی زودرس تخمدان در اقوام خود به ویژه اقوام درجه یک خویش را دارند و مهمتر از همه افرادی که دچار بیماریهایی چون سرطان و اندومتریوز هستند که به صورت جدی باروری آنها را تهدید میکند، میتوانند به نوعی از روشهای حفظ باروری استفاده کنند.
دکتر سیمین ظفردوست، با اشاره به چگونگی تأثیر سرطان بر روی حفظ باروری گفت: اگر سرطانهایی که سیستم تولید مثلی را درگیر میکنند همانند سرطان تخمدان و رحم را کنار بگذاریم، در بیشتر اوقات، عاملی که باعث کاهش قدرت باروری در افراد مبتلا به سرطان میشود، در حقیقت درمانهای سرطان همانند جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی هستند که در بسیاری مواقع آسیبهایی غیر قابل بازگشت به تخمدانها و ارگانهای تولیدمثلی وارد میکنند.
این جراح و متخصص زنان ضمن تشریح اهمیت حفظ باروری در بیماران سرطانی عنوان کرد: مطرح شدن حفظ باروری در بیماران سرطانی به عوامل متعددی باز میگردد و از طرفی نیز موارد جدید سرطان در کل دنیا در حال افزایش است و بر جمعیت افراد مبتلا نیز اضافه میگردد و از سوی دیگر با توجه به پیشرفتهایی که در درمان سرطان صورت گرفته است، امروزه امید به زندگی در این افراد بیشتر شده و از آنجا که بیشترین جمعیت مبتلا به سرطان را نوجوانان و افراد زیر سن بلوغ و حتی جوانان تشکیل میدهند که بسیاری از آنها هنوز ازدواج نکردهاند و در نتیجه فرزندی ندارند و با مشکل حفظ باروری روبرو هستند، بنابراین هدف از حفظ باروری در این افراد، کاهش مشکلات باروری پس از درمانهای سرطان میباشد.
ظفردوست تأکید کرد: هدف اصلی آگاهی دادن به بیماران سرطانی است یعنی قبل از آنکه درمانهای لازم آغاز شود، این افراد بدانند که امکان حفظ باروری وجود دارد و میتوانند از آن بهرهمند شوند که بر اساس شرایط موجود و صلاحدید پزشک و یا افراد مبتلا ممکن است یا از روشهای حفظ باروری استفاده شود و یا اینکه مورد استفاده قرار نگیرد.
عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا با بیان اینکه میزان کاهش قدرت باروری افراد به دنبال استفاده از روشهای درمان سرطان به عوامل مختلفی بستگی دارد، گفت: نوع سرطان، نوع درمانی که انجام میشود، رژیم دارویی، میزان مصرف داروی تجویز شده، سن بیمار، مجرد یا متأهل بودن و... که از فردی به فرد دیگر متفاوت است از عوامل مؤثر در میزان قدرت باروری افراد پس از بکارگیری روشهای درمان سرطان است.
وی در ادامه تأکید کرد: مهمترین موضوع در تصمیم گیری درست در جهت درمان بیمار مبتلا به سرطان، تصمیم گیری به صورت گروهی و شامل متخصص آنکولوژیست، جنینشناس و ناباروری است که باید با همراهی یکدیگر به قضاوت و تصمیم گیری در مورد روش صحیح درمان بپردازند.
افزایش آگاهی زوجین درباره ناباروری، حفظ باروری و بررسی مشکلات پیش روی درمان در کشور اعم از مراجعه به مراکز غیر تخصصی درمان و باورهای غلط در درمان ناباروری از مهمترین اهداف این مرکز است. (مهر)
چه عاملی باعث این عارضه میشود؟
نخست بهتر است کمی درباره ساختار این عضو توضیح دهیم. آلت تناسلی مردان عضوی عروقی است که از سه جزء تشکیل شده است: دو عدد جسم غاری و یک جسم اسفنجی. اجسام غاری به شکل استوانههایی هستند که در طرفین آلت تناسلی قرار گرفتهاند. این دو جسم پر از عروقاند . با تحریک جنسی مرد رگها منبسط میشود و خون به سوی این دو جسم سرازیر و حالتی به نام نعوظ ایجاد میکنند. جزء دیگر جسم اسفنجی نام دارد که در قسمت انتهایی آلت تناسلی و بین دو جسم غاری قرار گرفته است. از وسط جسم اسفنجی هم مجرای ادرار میگذرد، اما علت اصلی کجی آلت تناسلی هنگام نعوظ وجود بافتی فیبروزه یا پلاک در اجسام غاری است. همانطور که گفتیم هنگام نعوظ عروق جسم غاری دچار انبساط میشوند. وجود فیبروز در هر قسمتی از آلت تناسلی مانع از انبساط عروق شده و آلت تناسلی در آن قسمت بدون خون میماند. عدم خونرسانی مناسب به تمام عضو باعث کجی آن میشود. کجی به سوی همان قسمتی متمایل است که بافت فیبروزه وجود دارد.
پلاک یا بافت فیبروزه از ابتدا وجود دارد یا بعدها پدید میآید؟
بیماری به دو دسته تقسیم میشود: اولیه یا مادرزادی، ثانویه یا اکتسابی. در نوع اولیه بیماری از بدو تولد وجود دارد. گاهی یک جسم غاری کوچکتر از جسم غاری دیگر است و باعث میشود آلت تناسلی به سمت جسم غاری کوچکتر منحرف شود.
گاهی هم بافت فیبری یا پلاکی در آلت وجود دارد که بسته به مکان آن باعث کجی به سمت طرفین یا بالا یا پایین میشود. کجی آلت تناسلی مادرزادی بیماری تقریبا شایعی است. بیماری دیگر کجی آلت تناسلی ثانویه است و پیرونی نام دارد. این بیماری هم شیوع زیادی در بین مردان جامعه دارد.
علت اصلی بیماری پیرونی مشخص نیست، ولی احتمال میدهند ضربهای حین نعوظ به آلت تناسلی باعث این بیماری شده باشد. ضربه احتمالی یا شکستگی آلت تناسلی هنگام نعوظ باعث پارهشدن مویرگ میشود و بعدها که مویرگها ترمیم میشوند بافت فیبروز ایجاد میکنند. البته عامل دیگری هم در ایجاد بیماری پیرونی نقش دارد.
متاسفانه شبکههای ماهوارهای و اینترنتی دستگاههایی را تبلیغ میکنند که برای تغییر اندازه آلت تناسلی طراحی شدهاند. این دستگاهها بسیار خطرناکند. نه تنها باعث بزرگی آلت نمیشوند، بلکه ممکن است به پوشش آلت تناسلی یا اجسام غاری آسیب برسانند و باعث بروز بیماری پیرونی شوند.
در بیماری پیرونی چه اتفاقی
در بافت رخ میدهد؟
پلاکها یا بافت فیبروزه ایجادشده باعث بروز انحراف آلت تناسلی میشوند. بسیاری از نوزادان پسر با درجاتی از انحنا در آلت تناسلی متولد میشوند که مشکلی ایجاد نمیکند، اما در بیماری پیرونی علاوه بر انحراف، مشکلات جدی دیگری وجود دارد که اگر بهموقع درمان نشوند ممکن است برای همیشه باعث ناتوانی جنسی در مرد شود.
بیماری پیرونی چه علائم دیگری دارد؟
مهمترین علامت بیماری پیرونی درد در حین نعوظ است. با دیدن این حالت مرد باید به پزشک مراجعه کند. معمولا مردان در این موارد تمایلی ندارند که با پزشک در این باره مشورت کنند، اما پنهان کردن بیماری به ضررشان تمام خواهد شد. چون هرچقدر بیماری طولانیتر شود احتمال وجود بافت فیبری یا پلاک در اجسام غاری بیشتراست. 6 تا 12 ماه بعد از بروز بیماری زمان طلایی برای درمان است تا مانع از تشکیل پلاک شد. هر چقدر پلاکها بزرگتر باشند شدت بیماری نیز بیشتر خواهد بود. بیمار خودش میتواند پلاک یا پلاکها را با لمس حس کند (گاهی اندازه پلاک به اندازه یک سکه میرسد). شش ماه بعد از تشکیل پلاک بتدریج کلسیم روی فیبرها رسوب میکند. این مرحله، مرحله شدت بیماری است و ممکن است اختلال نعوظ اتفاق بیفتد و حتی بیمار دیگر نتواند نزدیکی داشته باشد.
بنابراین بیماران باید خیلی زود به پزشک مراجعه کنند تا مانع از تشکیل پلاک و بهخصوص رسوب کلسیم شوند.
آیا بیماری پیرونی درمان دارد؟
اگر بیماری در مراحل اولیه باشد میتوان با دارو از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. گاهی پزشکان از درمانهای تزریقی و... استفاده میکنند که بیفایده است. ممکن است بتوان در مراحل اولیه پلاکها را با دارو از بین برد. قطعیترین و موثرترین درمان پیرونی جراحی است. روشهای جراحی نیز چند نوع است. در جراحی میتوان منطقه سفتشده را برداشت، ولی این نوع از عمل بسیار حساس است؛ چون ممکن است به وریدها آسیب برسد ونعوظ از بین برود. در روش دیگر پلاک خارج نمیشود، بلکه فقط با چند بخیه کجی آلت تناسلی اصلاح میشود. و در آخر برای بیمارانی که انحنا بیش از حد است میتوان از پروتز استفاده کرد.
چه توصیهای برای مردان دارید؟
هر گاه فردی دچار ضربه به آلت تناسلی، بخصوص در هنگام نعوظ شد بلافاصله باید به پزشک مراجعه کند. بیماری پیشرونده است و باید روند آن متوقف شود. بیماری پیرونی معمولا در مردان بیشتر از 50 سال دیده میشود، ولی در کشور ما بسیاری از مردان مبتلا کمتر از 40 سال سن دارند. سونوگرافی وجود پلاک یا رسوب کلسیم را مشخص میکند.
مردان توجه کنند این بیماری باعث کوتاهی و کجی آلت تناسلی میشود و کیفیت روابط زناشویی را نیز تنزل میدهد و حتی مشکلاتی در بچهدار شدن پدید میآورد. بنابراین مردان همیشه باید جوانب احتیاط را در نظر بگیرند و مانع از ضربه و آسیب به عضو شوند. کجی آلت تناسلی بیش از 30 درجه نزدیکی را دشوار و گاه ناممکن میکند.
سیب (ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)
324
تزریق چربی قابل اعتمادترین و کم خطرترین پرکنندههای بافت زیر جلدی در میان سایر پرکنندههای بافت نرم است. زیرا چربی از بدن خود فرد گرفته میشود و دوباره به او تزریق میشود. از سوی دیگر مقادیر کافی چربی در اکثر افراد برای تزریق در نواحی مورد نظر وجود دارد، همچنین توان ماندگاری بیشتری نسبت به سایر پرکنندهها داشته و امکان تکرار و تصحیح محل درمان شده نیز وجود دارد، مزیتهای این روش نسبت به سایر روشها قابل توجه خواهد بود.
چربی به طور عملی از هر محلی که اضافی دارد قابل برداشت است. در آقایان بیشتر این چربی از قسمت پهلو و در خانمها از قسمت پهلویی ران گرفته میشود ولی چون میزان چربی این نواحی به اندازه کافی نیست از چربی اطراف ناف هم میتوان استفاده کرد. چربی از نواحی دیگر از جمله قسمت تحتانی شکم، باسن و قسمت داخلی زانو هم میتواند استخراج شود. به منظور جلوگیری از تخریب سلولهای چربی باید چربی و سایر مایعات به وسیله سانتریفیوژ جداسازی شود. پس از انجام این کار چربی غلیظ و خالصتر میشود. این چربی پس از جداسازی به سرنگهای کوچکتر انتقال مییابد.
درباره نحوه تزریق، پزشک متخصص محلی را که باید مورد تزریق قرارگیرد با محلول ضدعفونیکننده شستوشو داده و سپس بیحسی موضعی انجام میشود. سپس با سرنگ انسولین و کانولهای مخصوص، تزریق چربی در سطوح چند بافتی انجام میشود که احتمال ایجاد رگهای جدید افزایش مییابد.
این چربی به سطوح استخوانی، ماهیچهها، زیر پوست و چربیهای سطحی تزریق میشود. باید دانست که یک روز قبل از تزریق چربی برای بیمار سفالکسین mg ۵۰۰ هر ۶ ساعت یکبار تجویز شود و یک هفته پس از تزریق چربی هم ادامه پیدا کند. همچنین بیمار باید در صورت داشتن هر گونه حساسیت (غذایی، دارویی و...) به پزشک خود اطلاع دهد.
بیمار باید از مصرف غذاها یا داروهایی که باعث رقیق شدن خون میشوند خودداری کرده و درمورد داروهای مصرفی پزشک خود را مطلع سازد.
زمان لازم برای انجام این عمل حداکثر سه ساعت است و این عمل به صورت سرپایی انجام میشود. نتایج این روش به تکنیک و مهارت متخصص پوست بستگی دارد و هر چه بتوان تکنیک برداشت و تزریق را با آسیب کمتری انجام داد تا چربی به دست آمده بیشتر زنده بماند، نتایج به دست آمده نیز بهتر خواهد بود.
به طور کلی، عوارض تزریق چربی کم و کبودی و تورم آن موقت است. معمولاً در هفته اول تورم وجود دارد، سپس میزان آن بسیار کمتر میشود. این ورمها به طور کامل پس از پنج تا شش هفته برطرف میشود. مقدار چربی تزریق شده، محلی که چربی در آن تزریق میشود، داروهایی که فرد مصرف میکند و تکنیک انجام کار سبب میشود تا تورم در محل تزریق ایجاد شود.
عفونت هم جزو عوارض احتمالی است، هر چند در شرایط استریل خطر عفونت یا انتقال بیماری وجود ندارد زیرا چربی از خود فرد گرفته میشود. تزریق چربی باید توسط متخصص کارآمد و حرفهای انجام گیرد، زیرا متخصص باید مراقب باشد که این تزریقها وارد رگ نشود چون احتمال کوری یا صدمات دیگر وجود دارد. توصیه میشود چربی به غشای میانی پوست نیز تزریق نشود زیرا ممکن است باعث تصلب بافتها گردد.
آناناس تازه دارای ویتامین ث و مادهای موسوم به بروملین است که در رفع کبودی و ورم مؤثر خواهد بود. مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا۳ به وفور توصیه میشود |
همچنین به دلیل امکان نداشتن تزریق به صورت سطحی، تصحیح چروکهای خیلی ظریف و سطحی یا جای جوش و زخمهای کوچک امکان پذیر نیست.
تزریق چربی در اصل نوعی پیوند سلولی از یک نقطه بدن به نقطهای دیگر است. بعد از کاهش تورم، حالت چربی پیوند شده اغلب شبیه بافت خود فرد میشود. اگرتزریق چربی صحیح انجام شود، حدود ۴۰ تا ۸۰ درصد از سلولهای پیوندی در محل زنده میمانند و ماندگار خواهند بود.
مشکل اساسی که در این شیوه وجود دارد این است که چربی گاهی اوقات خیلی سریع توسط بدن جذب میشود. زمانی که این چربی تزریق میشود حدود یک سوم آن باقی میماند و دو سوم آن جذب میشود. به همین علت شاید تصحیح بیش از حد یا تزریق بیش از حد مورد نیاز، انجام شود، تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوبتر به دست آید.
اگر تزریق چربی صحیح انجام نشود فقط به مدت ۲ تا ۳ هفته باقی میماند و جذب میشود. نواحی با کمترین تحرک و بیشترین خون رسانی، بالاترین ماندگاری را دارند. بیشترین ماندگاری در نواحی پیشانی، زیر چشم، گونه و پشت دست وکمترین ماندگاری در نواحی مانند لب و دهان و خط اخم است.
چربی گرفته شده از بدن افراد میتواند تا مدت یکسال نگهداری شود، ولی برخی متخصصان در هر جلسه از چربی تازه بدن استفاده میکنند که این روش مناسبتر است. استفاده از کمپرس سرد به مدت ۴۸ ساعت و پس از آن بهرهگیری از کمپرس گرم برای تسریع جذب کبودی و ورم، اجتناب از فعالیت و ورزشهای سنگین تا چند هفته پس از تزریق امکان ورم طولانی مدت را کاهش میدهد.
اگرچه در محل تزریق بخیه زده نمیشود ولی باید محل برداشت چربی را تا مدت یک هفته پانسمان کرد.
آناناس تازه دارای ویتامین ث و مادهای موسوم به بروملین است که در رفع کبودی و ورم مؤثر خواهد بود. مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا۳ به وفور توصیه میشود. پس از تزریق مصرف یک هفته سفالکسین توصیه میشود. (دکتر محمد گلشنی - جراح و متخصص پوست، مو و زیبایی/روزنامه ایران)
310
گاهی مسائل مربوط به کار مانند رانندگی در سرما و گرما که بخش مهمی از زندگی روزمره آنان را تشکیل میدهد، آستانه تحمل رانندهها را پایین میآورد که به اصطلاح گفته میشود آنها زود از کوره در میروند.
از این رو خشم به عنوان هیجان منفی یک اتفاق معمول است که اغلب رانندگان آن را تجربه میکنند. مقابله با این نوع از هیجان منفی در همه ابعاد زندگی تأثیر میگذارد و نقش تعیینکنندهای در سلامت روان افراد دارد. «پاتریک هیل» و همکارانش از مرکز پزشکی دانشگاه روچستر برخی تکنیکهای مقابلهای را برای کاهش خشم توصیه میکنند.
خشم نوعی احساس برانگیخته از هیجان است
احساسات بر انگیخته اغلب موقعیتهای خطرناکی را به وجود میآورند. نخستین گام برای مدیریت حالتهای ناتوانکننده، درک خشم به عنوان نوعی هیجان است. خشم در مفهوم رفتاری به عنوان یک واکنش ناگهانی نسبت به نارضایتیها و در حالتی غیر منتظره بروز می کند. هنگامی که خشم بر فرد غلبه میکند، فرد عصبانی سعی میکند در برابر قضاوت دیگران نسبت به خودش دفاع کند. این نوع حساسیتها بویژه در موقعیتهای تهدید زا افزایش مییابد. از آنجا که خشم و عصبانیت احساسات منفی دیگری مانند ناامیدی و کدورت را نیز به دنبال دارد چنانچه اینگونه طغیانهای درونی مدیریت نشوند، آثار زیانباری را به وجود میآورند.
پیاده روی
برخی تمرینهای آرام بخش اگرچه نادیده گرفته میشوند اما تأثیر مطلوبی را درمدیریت خشم بر جای میگذارند. ورزش یکی از فعالیتهایی است که برای مدیریت خشم توصیه میشود اما رانندهها معمولاً به خاطر کمبود وقت از انجام حرکات ورزشی محروم میشوند. پیاده روی ورزش مفیدی برای کنترل خشم است. ورزش و پیاده روی به مغز فرصت پردازش میدهد و مغز را به تولید هورمون اندروفین (هورمون شادی) که خشم آن را سرکوب میکند، تشویق میکند. همچنین پیاده روی به دلیل افزایش سلامت سیستم قلبی عروقی توانایی بدن را برای مقابله با استرس که یکی از محرکهای خشم است، افزایش میدهد.
منحرف کردن اذهان
پرت شدن حواس رانندگان گاهی به قیمت جان شان تمام میشود اما منحرف کردن ذهن در شرایط خشم و ناراحتی تکنیک جالبی است. فعالیتهایی مانند آواز خواندن ذهن را منحرف کرده وباعث میشود ذهن به موضوعهای جذابتر و حیاتی تری تمرکز کند.
روش استار
روان پزشکان توصیه میکنند قبل از اقدام به خشم، فکر کنید. مکانیسم عمل این روش که به سکوت در یک ثانیه معروف است، بدین شکل است که هنگام عصبانی شدن فکر کنید، سؤال بپرسید، خشم تان را کاهش دهید و سپس به خودتان پاداش دهید. کسانی که نمیتوانند خشم خود را کنترل کنند، این روش ساده را دنبال کنند. خشم به سرعت راننده را از کنترل خارج میکند بنابراین درباره عواقب ناشی از خشم از خودتان سؤال کنید و بپرسید آیا آنچه واقعاً در موردش عصبانی هستید ارزشش را دارد؟به هر وسیله ممکن خشم تان را کاهش دهید. بعد از کنترل خشم نفس عمیقی بکشید. این همان پاداشی است که باید در پایان انتظارش را داشته باشید. بعد از فروکش کردن خشم تأمل کنید و آنچه را که باعث خشم شده بررسی کنید تا از وقوع وضعیتهای بعدی و مشابه جلوگیری شود. (ایران)
800
کم نیستند کسانی که برای شکایت در زمینه جعل چکهایشان به بانکها و کلانتریها مراجعه میکنند؛ کسانی که در اغلب موارد اگر برخی حساسیتها را رعایت کرده بودند، به باتلاق دردسرهای بعدی نمیافتادند.
اگر میخواهید جزو آن دسته افراد نباشید که حسرتمندانه دردسرها، دوندگیها و اضطرابهایشان را بازگو میکنند، این نکات را به کار گیرید:
امضاهای خیلی آسان و خیلی پیچیده را فراموش کنید
امضاهای ساده، به سادگی جعل میشود و امضاهای شلوغ و پیچیده از دقت متصدی بانک در نحوه پیچو خمهای امضا هنگام ازدیاد ارباب رجوع میکاهد. همیشه امضاهایتان را با نام و نام خانوادگی خود همراه کنید، زیرا دستخط شما حین نوشتن نامتان، خود دربردارنده گونهای سبک خاص است که جعل امضا را همراه با نوشته نامتان، برای جاعلان سخت میکند.
چکها را با یک قلم بنویسید
بهتر است به جای هر نوع قلمی، از خودکار استفاده کنید. جوهر خودکارهایی از یک رنگ مشابه معمولا، ولو بهمقداری اندک، با خودکار دیگر تفاوت دارد. این تفاوت رنگ، جعل را سخت خواهد کرد.
دسته چکهایتان را دور از دسترس عموم قرار دهید
چکها و اسناد دیگرتان را در جایی نگهداری نکنید که دسترسی به آن برای افراد آسان باشد. همچنین به یاد داشته باشید وقتی دستهچک خود را روی میز گذاشتهاید، یا درون جیب کت و داخل کیف و... اگر برای لحظاتی ولو کوتاه هم از میز یا محل آویزان بودن کت و گذاشتن کیفتان دور میشوید، دسته چکتان را با خود ببرید. همیشه این ضربالمثل را زمزمه کنید و به یاد داشته باشید: «مالت را سفت بچسب، تا همسایهات را دزد نکنی»!
مبلغ چک را به ریال، تومان، عدد و حروف بنویسید
هیچگاه نگویید ممکن است دیگران برای این همه حساسیت مسخرهام کنند. به یاد داشته باشید: مسخرهشدن برای همراه داشتن یک جلیقه نجات مسخره، بهتر از غرق شدن و پذیرش مرگ در دریاست!
روی مبلغ چک، چسب شیشهای بچسبانید
روی آنچه مینویسید، به ویژه بخشی که مبلغ قابل پرداخت را مشخص کردهاید، چسب شیشهای بچسبانید و آن را با سر ناخن خود به کندهشدن حساس کنید. هرچند برخی جاعلان راه کندن چسب را میدانند، ولی چنین اطلاعی نباید باعث شود که شما نیز همدستانه، کار آنها را آسانتر و سریعتر کنید!
از نوشتن چک در «وجه حامل» تا حد امکان خودداری کنید
تا حد امکان از نوشتن چک در وجه حامل خودداری کنید. هنگام صدور چک نیز ابتدا مواردی چون تاریخ، مبلغ و... را کامل کرده، سپس آن را امضا و مهر کنید. هیچگاه قبل از صدور چکهایتان آنها را امضا یا مهر نکنید. آنچه را در برگههای چک مینویسید، بهتر است در تهبرگ دستهچک نیز بنویسید.
اگر از افرادی چک میگیرید کهشناختی درباره آنها و میزان اعتبارشان ندارید، از شعبه بانک مربوطه درباره حساب مورد نظر، اطلاع کسب کنید. برای قبول چکهای تضمینی، رمزدار و مسافرتی نیز قبل از معامله، با شعب بانکی نزدیک محل، درباره اصالت و جعلی نبودنشان تحقیق کنید.
صدور چک «سفید امضا» ممنوع!
از صدور چکهای مصطلح به «سفید امضا» حتی برای اقوام و آشنایانتان خودداری کنید. هرگاه اوراق بهادار و چکهایتان به سرقت رفت، بلافاصله بانک مربوطه، مراجع انتظامی و قضایی را مطلع کرده، از آنها آگاهیها و راهنماییهای بیشتر در این زمینه جویا شوید. حتما متن چک را با یک نوع خودکار بنویسید تا در صورت دست بردن به متن آن، جعلی بودن آن مشخص شود.
تاریخ چک را افقی، عمودی، به عدد و به حرف درج کنید
تاریخ چک را به صورت افقی و عمودی به صورت عددی و به حروف درج کنید. همچنین جلوی تمامی قسمتهای پر شده را ببندید و در هنگام امضای چک، طوری امضا شود که آثار امضا روی برگههای دیگری از دسته چک حک نشود.
175
عبدالرضا عرفانی، با بیان اینکه جراحی خالهای پوستی به مراتب از لیزر این خالها بهتر و کم عارضهتر است، اضافه کرد: روشهای دیگری مانند سوزاندن با کوتر shave یا استفاده از پانچ نیز برای برداشتن خال وجود دارد که از لیزر مناسبتر و کاراتر هستند. البته اگر پس از برداشت خال، رد جراحی باقی ماند، جوشگاه ناشی از جراحی با لیزر قابل رفع است.
این متخصص پوست با بیان اینکه خال فقط همان چیزی نیست که ما میبینیم بلکه سلولهای حاشیه خال بیرنگ هستند بنابراین باید با روشی برداشت شود که امکان رویش مجدد خال فراهم نشود، ادامه داد: در مواردی که چندین بار خال تحریک و برداشته شود، امکان سرطانی شدن آن وجود دارد. البته برداشتن خال منجر به سرطان نمیشود، بلکه سرطانی شدن خالهایی که تحریک شدند نسبت به خالهایی که تحریک نشدند ریسک بالاتری دارند.
عرفانی با اشاره به اینکه نوع خالها با توجه به زمان ایجاد شدنشان متفاوت است، خاطر نشان کرد: خالهای مادرزادی ترجیحا با توجه به اندازه آنها باید تا رسیدن به سن بلوغ برداشته و جای آنها ترمیم شود.
وی با اشاره به اینکه خالهای مادرزادی بسیار بزرگ که نمیتوان آنها را برداشت، مرتب باید تحت نظر پزشک باشند تا در صورتی که تغییری در آنها ایجاد شد، جراحی بر روی آنها انجام گیرد، ادامه داد: در خصوص خالهای اکتسابی نیز که به مرور زمان ایجاد میشود و زمینههای ژنتیکی و انواع مختلفی دارد روش برداشتن به اندازه و جای آن بستگی دارد.
این متخصص پوست با اشاره به اینکه کندن موی درون خال موجب تحریک آن میشود و بهتر است موی آن را کوتاه کرد، خاطر نشان کرد: در برخی افراد خالهایی به رنگ قرمز دیده میشود که وجود آنها ضرری ندارد، اما در صورت مشاهده توصیه میشود که آنزیمهای کبد را چک کنند. (ایسنا)
338
پاسخ مشاور: شما باید قبل از هر چیزی درباره دلایل شکلگیری افکار همسرتان بررسی بیشتری کنید و ببینید که چقدر میتوانید حق را به او بدهید. با این حال توجه به موارد زیر میتواند به شما در حل مشکلتان کمک کند.
همیشه حق را به خانوادهتان ندهید
هیچگاه سعی نکنید همه کارهای مادر، برادر و خواهرتان را توجیه کنید؛ زیرا این عمل باعث خواهد شد که همسرتان، شما را نیز در جبهه مقابل خود و در کنار مادرتان ببیند بنابراین با منطق و صبوری به عنوان میانجی عمل کنید و گاهی نیز حق را به همسرتان بدهید تا احساس همدلی در او بیشتر شود.
بیشتر به خواستههای همسرتان توجه کنید
به خواستههای همسرتان توجه داشته باشید. اگر شما در زندگی کمتر به وی و خواستههایش توجه کنید ممکن است همسرتان علت این امر را در خانوادهتان جستوجو کند و ضمن مقصر دانستن آنها یک ذهنیت منفی درباره خانواده شما داشته باشد.
در تلاش برای متقاعد کردن همسرتان دقت کنید
گاهی ممکن است واقعا مادرتان یا دیگر اعضای خانواده شما ناخواسته رفتاری داشته باشند که با ذهنیت منفی همسرتان مطابقت داشته باشد و از نظر او تبعیضآمیز جلوه کند. در این مواقع، به جای دفاع بناحق از آنها باید سعی کنید به همسرتان توضیح دهید که همه گاهی اشتباه میکنند و او میتواند با بزرگواری از اشتباهات دیگران بگذرد. در شرایطی هم دست از تلاش برای متقاعد کردن همسرتان بردارید و در زمانهای دیگر و در صورتی که تصورات اشتباهی داشت، به او تذکر بدهید.
عواقب مقایسههای بیجا را به همسرتان تذکر دهید
عواقب ناخوشایند مقایسه کردن شما با برادرتان را به همسرتان تذکر دهید. گاهی لازم است به همسرتان توضیح دهید که شرایط و روحیات افراد کاملا متفاوت است و شیوه افکار و عملکرد آنها نیز قرار نیست یکسان باشد. بنابراین مقایسه کردن، باعث سلب آرامش روحی از هر فردی میشود. همچنین به همسرتان توضیح دهید که هنگام مقایسه باید همه جوانب مانند شرایط برادرتان، شرایط زندگی خودتان و اینکه آیا مادرتان میتواند آن کار را برای همه پسرانش انجام دهد و علت اینکه بعضی کارها را برای برادرتان انجام داده است و خیلی موارد دیگر را باید مد نظر داشته باشد.
مثبت نگری را در ذهن همسرتان نهادینه کنید
گفتوگوی منطقی و نهادینه کردن مثبت نگری در ذهن همسرتان هم ضروری به نظر میرسد. بدون تردید بسیاری از حسادتها و کدورتها در اثر منفی نگری و پیش داوریهای نادرست افراد به وجود میآید و اگر شما بتوانید از طریق یک گفتوگوی صمیمی اعتماد همسرتان را ترمیم و مثبت اندیشی را در وی تقویت کنید، بسیاری از مشکلاتتان حل خواهد شد. (حسین محرابی - کارشناس ارشد روانشناسی/ خراسان)
*انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
29
دکتر مجید حیدریان با اشاره به اینکه کانال نخاع فضایی است در داخل ستون فقرات که در داخل آن نخاع قرار گرفته است، گفت: این کانال از کنار هم قرار گرفتن سوراخی که در وسط مهرههاست ایجاد میشود و از داخل توسط غشاء محکمی به نام لیگامان زرد حمایت میشود.
وی گفت: تنگی کانال نخاع (spinal canal stenosis) وضعیتی غیرطبیعی است که میتواند در هر قسمتی از کانال نخاعی اتفاق افتد. وقوع این حالت در قسمت کمر بیشتر از سایر قسمتهای ستون فقرات است. کوچک شدن این فضا سبب فشار روی نخاع در داخل کانال شده و علائم این بیماری ایجاد میشود.
حیدریان در خصوص علل بروز این عارضه گفت: ضخیم شدن لیگامانهای داخل کانال، برجسته شدن یا بیرون زدگی دیسکها به داخل کانال، ایجاد خارهای استخوانی در داخل کانال، شکستگی مهرهها و تغییر در مفاصل کنار مهرهها (مفاصل فاست) از علل تنگ شدن کانال نخاع هستند.
این فوق تخصص درد گفت: در برخی بیماران فضای داخل کانال به صورت مادرزادی تنگتر از حالت عادی است که آنان بیشتر از سایرین در معرض ایجاد علائم تنگی کانال هستند. بیمارانی که دچار لغزندگی یا انحراف ستون فقرات هستند بیشتر از بقیه در معرض خطر ایجاد تنگی کانال هستند.
حیدریان کمردرد را از نشانههای وجود این بیماری عنوان کرد و گفت: احساس گزگز، مورمور، بیحسی در اندام تحتانی و محدودیت در مسافتی که بیمار میتواند پیاده راه برود از علایم تنگی کانال نخاع است.
این فوق تخصص درد گفت: در این عارضه درد در کمر و پا همراه با بیحسی به تدریج و باگذشت زمان زیاد میشود. همچنین درد کم و زیاد میشود و ممکن است برخی روزها فرد دردی نداشته باشد. تشدید درد نیز میتواند به صورت درد سیاتیکی با انتشار به پاها باشد یا درد در راه رفتن طولانی یا ایستادن طولانی ایجاد شود.
حیدریان یادآور شد: با ایجاد درد بیمار حالت خم شده به جلو به خود میگیرد که ممکن است فقط در طول شب درد احساس شود. در حالت شدید میتواند با ضعف حرکتی یا اختلال در کنترل ادرار همراه باشد. تشخیص بیماری با مراجعه به کلینیک درد و معاینه دقیق صورت میگیرد. شایعترین وسیله تایید این تشخیص انجام MRI است.
این فوق تخصص درد درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاع را در مراحل اولیه بیماری ارائه ورزشها و تمرینات مخصوص به بیماران دانست و گفت: جهت جلوگیری از پیشرفت بیماری و درمان علائم آن بیماران میتوانند با انجام منظم و روزانه این تمرینها از تشدید علایم بیماری پیشگیری کنند. استفاده از کمربند طبی یا لوازم ارتوپدی فنی حمایت کننده، انجام فیزیوتراپی و آب درمانی و درمان دارویی با ضددردهای ساده یا داروهای ضد التهاب نیز از راهکارهای درمانی بیماری در مراحل اولیه است.
وی در پاسخ به این پرسش که تزریق ترانس فورامینال چیست و چگونه انجام میشود گفت: تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال از مراحل درمانی ثابت و تایید شده در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع است. این تزریق که قبلا در فضای میانی ستون فقرات انجام میشد امروزه منسوخ شده و جای خود را به تزریق ترانس فورامینال داده است. این کار توسط فوق تخصص درد و در اتاق عمل انجام می شود. هر نوع تزریق در ناحیه ستون فقرات کمری باید در اتاق عمل تحت مانیتورینگ فلوروسکوپ و در شرایط کاملا استریل باشد.
این فوق تخصص درد با اشاره به اینکه این کار بدون نیاز به بیهوشی عمومی و پس از بیحس کردن پوست در اتاق عمل انجام میشود، گفت: وسیلههای شبیه یک سوزن نازک و بلند تحت مانیتور فلوروسکوپ به محل تنگی فرستاده میشود و پس از اطمینان از محل تزریق داروی مورد نظر تزریق انجام شده و تنگی برطرف میشود. این کار تحت فلوروسکوپی انجام میشود. فلوروسکوپ وسیلهای است که توسط اشعه ایکس تصویر مستقیمی را از داخل بدن به متخصص میدهد. با این روش از عوارضی مانند تزریق داخل نخاع یا داخل عروق جلوگیری میشود. تزریق ترکیبی از داروها به داخل فضای تنگ شده در کانال نخاعی سبب کاهش التهاب و از بین رفتن تورم و کاهش فشار ایجاد شده در داخل کانال نخاعی میشود و ترمیم قسمتهای آسیب دیده شروع میشود.
حیدریان یادآور شد: یک ساعت پس از این کار بیمار با پای خود ترخیص میشود و چند روز پس از تزریق نیز باید استراحت نسبی در منزل داشته باشد. درصد موفقیت این روش در بیماران مبتلا به تنگی کانال خفیف تا متوسط بالای 70 درصداست. همچنین انجام آب درمانی و تمرینات ورزشی مخصوصی که بعد از تزریق به بیماران داده میشود، از عود بیماری جلوگیری میکند. در بیمارانی که با این روش بهبود حاصل میشود، تکرار این کار در فاصله زمانی چهار تا شش هفته شرایط درمانی بهتری را فراهم کرده؛ نیاز به جراحی را مرتفع میسازد. استفاده از RF یا رادیوفرکونسی در بیمارانی که مشکل آرتروز ستون فقرات را همراه با تنگی کانال دارند، سبب بهبود کامل بیماران میشود.
وی در پاسخ به اینکه در چه بیمارانی عمل جراحی باز باید انجام شود نیز گفت: بیمارانی که مشکل حرکتی پیشرونده، اختلال در کنترل ادرار و مدفوع، محدودیت شدید حرکتی دارند و با درمانهای غیر جراحی بهبود نمییابند، درمان جراحی تنگی کانال ضرورت دارد. مراجعه بیماران به کلینیکهای درد میتواند با انجام درمان به موقع از پیشرفت بیماری و نیاز به انجام عمل باز جلوگیری کند. (ایسنا)
شکست، احساساتی همچون ناامیدی، خشم، افسردگی، اندوه، ندامت و گیجی در فرد به وجود میآورد و افرادی که از شکست میترسند، معمولا علایم زیر را از خود بروز میدهند:
ـ نسبت به افکار دیگران در مورد خودشان بشدت نگران میشوند.
ـ نسبت به تواناییهایشان و این که آیا میتوانند به خواستههایشان برسند، دچار شک و تردید میشوند.
ـ فکر میکنند شکست باعث میشود که اطرافیانشان دیگر به آنها اهمیت ندهند.
ـ نسبت به هوش خود دچار تردید میشوند.
ـ میترسند اطرافیانشان را ـ که به آنها اعتماد داشتهاند ـ ناامید کنند.
اما باید بدانید شکست شما را عقب نگه نمیدارد، بلکه این احساس ترس از شکست است که در مسیر راهتان قرار میگیرد. ما از شکست میترسیم، گویی نبود شکست، ضامن موفقیت ماست. حقیقت این است که شکست نداشتن برابر با خطر نکردن است و گاهی خطر کردن موفقیتهای باارزشی را موجب میشود. در این بخش روشهایی آورده شده است که میتوانید با کمک آنها تردید و ترس از شکست را از خود دور کنید.
1 ـ خطاهایتان را بپذیرید
روانشناسان طرز تلقی افرادی را که خطاهایشان را با روی باز میپذیرند، بررسی کرده و متوجه شدهاند که واکنش همه آنها نسبت به خطاها و شکستهایشان رشد شخصی و توجه و بینش است. آنها حتی شکست را برای یادگیری و موفقیت ضروری میدانند.
اگر شما بعد از هر خطایی خودتان را بشدت سرزنش کنید، به احتمال زیاد گرفتار افکار ثابت و بستهای خواهید شد. برای اینکه ذهن و احساستان را نسبت به شکست تغییر دهید باید نگرش خود را نسبت به آن تغییر داده و دست از سرزنش خود بردارید. افراد موفق شکست را فاجعه نمیپندارند و آن را نوعی آگاهی و راهنما برای یافتن مسیر صحیح در تلاشهای بعدیشان میبینند.
برای رهایی از شر خودسرزنشی و طعنه به خودتان، خطاهایتان را پذیرفته و از آنها درس بگیرید. حتی در این راه ممکن است به راهحلهای خلاقانه دست پیدا کنید و به موفقیت برسید.
2 ـ از پیچیدگیها بپرهیزید
گاهی برخی افراد برای انجام دادن کارهایشان روشهای بسیار پیچیدهای به کار میبرند و به جای اینکه در مسیر پیشرفت قرار بگیرند، خود را خسته کرده و در معرض شکست و ترسهای ناشی از آن قرار میدهند. به جای تحلیل بیش از حد، سادگی را در پیش بگیرید و چهبسا روشهای موثرتری برای رسیدن به خواستههایتان بیابید.
3- کمک بخواهید
ما همیشه تصور میکنیم اگر در موردی از کسی کمک بخواهیم، بیلیاقت به نظر میرسیم و این مساله با شکست هیچ فرقی ندارد. این تفکر به این دلیل است که فکر میکنیم باید در مورد همه چیز اطلاع و آگاهی داشته باشیم. به جای ترسیدن از شکست احتمالی بهتر است از دیگران در مواقع ضروری کمک بخواهید و با این کار قویتر از همیشه شوید. مانند این حکایت که میگوید:
روزی مردی بشدت سعی میکرد تخته سنگی را جابهجا کند. دوستش به او نزدیک شد و گفت: آیا برای جابهجایی این تختهسنگ تمام قوای خود را به کار گرفتهای؟
مرد پاسخ داد: بله.
دوستش دوباره پرسید: مطمئنی؟
مرد با بیحوصلگی پاسخ داد: البته که تمام نیرویم را به کار گرفتهام!
و دوستش گفت: نه، تو این کار را نکردهای. من کنارت ایستادهام و تو از من نخواستهای که کمکت کنم.
4 ـ روی جنبههای کار مورد نظرتان متمرکز شوید
جنبههای کاری را که میخواهید انجام دهید یا آماده شوید، درنظر بگیرید و روی آنها متمرکز شوید. قبل از شروع کار مورد نظرتان، تمام مسائل مربوط به آن را بررسی کنید تا اگر با شکستی مواجه شدید بدانید علت آن چه میتوانسته باشد. مثلا اگر برای پیدا کردن کار موفق نبودهاید، ممکن است به این دلیل باشد که فرد مناسب را پیدا نکردهاید. بنابراین بیدلیل ترس به دلتان راه ندهید و حساب شده عمل کنید.
5ـ با ترسهایتان مقابله کنید
برخی افراد از ترس شکست خوردن هرگز خود را در معرض فرصتهای جدید قرار نمیدهند. مثلا با اینکه از حرفه یا محل کارشان بیزار هستند، از ترس به دست نیاوردن کاری بهتر هرگز شرایط خود را عوض نمیکنند و از زندگی لذت نمیبرند.
زمانی که میدانید باید برای تغییر وضعیتی دست به کار شوید، اما نگران هستید، باوجود ترسهایتان، به آن کار بپردازید و فرصتهای تازهای برای خود به وجود آورید. مطمئن باشید حتی با وجود احتمال شکست، سرانجام به نتایج دلخواه دست پیدا میکنید.
6 ـ مغزتان را دوباره به کار بیندازید و موضوعات تازه و جدیدی را امتحان کنید
با شرکت کردن در کارهایی که قبلا انجام نداده بودید و حتی با یاد گرفتن کارهای جدید مثل نقاشی، موسیقی، یوگا و هر چیز دیگری که شما را با فرصتهای بیشتری از زندگی آشنا میکند، منطقه آرامشتان را بیش از پیش افزایش دهید. هر کار جدیدی را که شروع کنید، مسلما ابتدا با مشکلاتی روبهرو خواهید شد و شکستهایی را تجربه خواهید کرد، اما با مقابله با آن مشکلات میتوانید ترس از شکست را برای همیشه از خود برانید.