دانش > پزشکی - ایرنا نوشت: محققان با استفاده از نوعی باکتری مغناطیسی و میدان مغناطیسی بسیار ضعیف، موفق به نابودی تومورهای سرطانی شدند. افزایش دقت و کاهش عوارض جانبی این روش با روش های کنونی قابل قیاس نیست.
درمان تومور بسیار دشوار است زیرا سوخت و ساز و میزان اکسیژن سلول های قسمت خارجی و داخلی تومور کاملا متفاوت است و همین امر درمان را با مشکل مواجه می کند.
محققان دانشگاه مک گیل و پلی تکنیک در کانادا برای حل این مشکل، از باکتری های مغناطیسی استفاده کردند. این باکتری ها به راحتی توسط یک میدان مغناطیسی ضعیف هدایت شده و به محل تومور می رسند و دارو رسانی می کنند.
یکی دیگر از مزیت های باکتری های مغناطیسی این است که این باکتری ها تمایل دارند به سمت مکان های فاقد اکسیژن مهاجرت کنند و هسته تومور دقیقا جایی است که در آن غلظت اکسیژن کم است. میدان مغناطیسی مورد نیاز برای حرکت ارتش نانوربات های باکتریایی بسیار ضعیف بوده و هیچ صدمه ای به بدن وارد نمی کند.
آزمایش های اولیه این روش در موش های آزمایشگاهی کاملا موفقیت آمیز گزارش شده و داروی سرطان به محل مورد نظر انتقال داده شده است. این روش بسیار کارآمدتر از سایر روش های دارو رسانی در درمان تومور است. عوارض جانبی این روش بسیار کمتر از شیمی درمانی است و بافت سالم آسیب نمی بیند.
استفاده از باکتری های مغناطیسی برای درمان تومور در انسان، نیازمند مطالعه و بررسی بیشتر است.
این پژوهش در نشریه Nature Nanotechnology منتشر شده است.
۵۴۵۴
بامداد – با به کارگیری حسگر ساخته شده از گرافن – یک لایه نازک از اتم کربن – محققان دانشگاه کالیفرنیا-ایرواین، دیدگاه جدیدی نسبت به روند برنامه ریزی مرگ سلولی در میتوکندری بدست آوردند، و احتمالا راه جدیدی برای مجبور کردن سلول های سرطانی به خود تخریبی پیدا کردند.
برای مطالعه ای که پیتر برک، استاد دانشگاه کالیفرنیا-ایرواین، مهندس پزشکی و شیمی و تیمش – با همکاری محققان دانشگاه هاروارد و دانشگاه پنسیلوانیا -انجام دادند، روش الکترونیکی نظارت بر تغییرات در میتوکندری ایجاد شد که می تواند شروع روند خود نابودی سلول های سرطانی را نشان دهد. صدها و حتی هزاران میتوکندری، هر کدام باغشای درونی و خارجی، در هر یک از سلول های ما وجود دارند. میتوکندری به عنوان نیروگاه سلول شناخته می شود، آنها انرژی سوخت و ساز را از کربوهیدرات ها و چربی برای ایجاد انرژی می گیرند که سلول می تواند آن را بعنوان ولتاژ در سراسر سطوح استفاده و ذخیره کند. اما آنها یک نقش ثانویه نیز دارند: تنظیم مسیر زندگی تا مرگ یک سلول!
برک و همکارانش حدود ۱۰۰۰۰ میتوکندری (خالص) که از سلول هایشان جدا شدند را از طریق آنتی بادی یا پادتنی که قادر به شناخت پروتئین در غشای بیرونی خود بود را به یک سنسور گرافن چسباندند. کیفیت گرافن سبب عملکرد یک سنسور دو حالته شد؛ حساسیت الکتریکی استثنایی آن سبب شد محققان نوسانات را در سطح اسیدیته اطراف میتوکندری اندازه گیری کنند، در حالی که شفافیت نوری آن، استفاده از رنگ های فلورسنت را برای رنگ آمیزی و تجسم ولتاژ در سراسر غشاء داخلی میتوکندری ممکن ساخت. این قابلیت اندازه گیری سطح اسیدیته و ولتاژ غشا به طور مستقل به دو نتیجه مهم تبدیل می گردد.
محققان برای اولین بار نشان دادند که غشاهای درونی و بیرونی میتوکندری، که مسئول عملکردهای متفاوت هستند، به فرآیندهای یکدیگر مرتبط هستند؛ دوم، آنها دو گرادیان الکتروشیمیایی جدا و مستقل را شناسایی کردند که اینطور فکر می شد یکی از آنها وجود دارد. یکی در فضای بین غشای درونی و بیرونی قرار دارد، در حالی که دیگری در پاکت های غشای داخلی احاطه شده است. این کشف باعث تغییر درک علمی از تبدیل شیمیایی مواد مغذی به انرژی الکتریکی شد که سلول ها را در موجودات زنده قادر می سازد تا فعالیت و کار کنند. مهمتر از آن، شاید، محققان این دو گرادیان الکتروشیمیایی را با تنظیم آپوپتوز یا مرگ برنامه ریزی شده سلولی متصل می کنند، با توجه به تغییرات در عملکرد میتوکندری که می تواند بر تصمیم گیری مسیر زندگی یا مرگ تاثیر بگذارد.
برک گفت: «این نشان می دهد که رابطه ای بین انرژی و آپوپتوز وجود دارد.» وی افزود: « درک مسیر میتوکندریایی آپوپتوز برای دستکاری بیماری های مختلف، از جمله سرطان مهم است. ما سیستم جدیدی برای بررسی تغییرات عملکردی در میتوکندری پستانداران ایجاد کردیم، اما هنوز هم سوالاتی وجود دارد. سنسور گرافن به ما چیزهای زیادی می گوید، اما اگر بخواهیم به سوی ریشه کن کردن سلول های سرطانی برویم، نیاز به توسعه ابزارهای بهتر برای بررسی چگونگی روند این تصمیمات زندگی / مرگ سلول ها داریم. باید قادر به دیدن داخل این ساختارهای نانومقیاس برای درک آنها باشیم. جزئیات بیشتر این پژوهش در نشریه ی Scientific Reports منتشر شده است.
سایت علمی بیگ بنگ
نوشته روش جدید برای از بین بردن سلول های سرطانی اولین بار در بامداد پدیدار شد.
در این روش از گروه جدیدی مولکول در درمان فتودینامیک استفاده شده که نور لامپ به طور مستقیم در عمق بافت نفوذ کرده و تودههای سرطانی را از بین می برد.
سرپرست این تحقیق دکتر گنگ هان استاد بیوشیمی و فارماکولوژی دانشکده پزشکی Umass اظهار کرد: در این تحقیق قدم اصلی پیشرفت درمان فتودینامیک با گروه جدیدی از نانوذرات آلی زیست تخریب پذیر NIR با هدفگیری و درمان موثر در بافت تودههای سرطانی است.
درمان فتودینامیک به فتوتراپی نیز مشهور است که با استفاده از داروهای مخصوص عوامل فتوسنتز با نور سلولهای سرطانی را از بین میبرد. دارو در گردش خون با تزریق وریدی و یا از طریق پوست وارد شده و توسط سلولهای سرطانی جذب میشود. سپس با استفاده از نور درمان کامل میشود، بهطوریکه نور دارو را هدفگیری و واکنش با اکسیژن تغییر شیمیایی ایجاد کرده و سلولهای سرطانی حذف میشوند.
در تحقیق جدید نیز مراحل مشابه بوده، اما کارایی آن بالاتر و هزینه آن نیز مناسب است.
دکتر هان تشریح کرد: مولکولهای Car-BDP نانوذرات آلی ایجاد کرده که محلول در آب هستند و تودهها را مورد حمله قرار میدهند. در این روش از لامپ با نور ناهمدوس در عوض استفاده از نور همدوس با قدرت نور لیزری استفاده شده است. این مولکولها در بدن منتشر شده، در بافتهای سرطانی نفوذ کرده و تودههای سرطانی را از بین میبرند و سپس با یک چرخش طولانی از بدن خارج میشوند.
این روش در درمان سرطانهای کولون، ریه، سینه و پروستات موثر است. این کشف در آینده درمان بالینی سرطان در منزل را در کشورهای در حال جنگ و یا در حال توسعه بهبود بخشیده و مدیریت خواهد کرد.
نتایج این تحقیق در نشریه امریکایی Chemical Society منتشر شده است.
۵۴۵۴
به نقل از ساینس، سرپرست این تحقیق دکتر گنگ هان استاد بیوشیمی و فارماکولوژی دانشکده پزشکی Umass اظهار کرد: در این تحقیق قدم اصلی پیشرفت درمان فتودینامیک با گروه جدیدی از نانوذرات آلی زیست تخریب پذیر NIR با هدفگیری و درمان موثر در بافت تودههای سرطانی است.
درمان فتودینامیک به فتوتراپی نیز مشهور است که با استفاده از داروهای مخصوص عوامل فتوسنتز با نور سلولهای سرطانی را از بین میبرد. دارو در گردش خون با تزریق وریدی و یا از طریق پوست وارد شده و توسط سلولهای سرطانی جذب میشود. سپس با استفاده از نور درمان کامل میشود، بهطوریکه نور دارو را هدفگیری و واکنش با اکسیژن تغییر شیمیایی ایجاد کرده و سلولهای سرطانی حذف میشوند.
در تحقیق جدید نیز مراحل مشابه بوده، اما کارایی آن بالاتر و هزینه آن نیز مناسب است.
دکتر هان تشریح کرد: مولکولهای Car-BDP نانوذرات آلی ایجاد کرده که محلول در آب هستند و تودهها را مورد حمله قرار میدهند. در این روش از لامپ با نور ناهمدوس در عوض استفاده از نور همدوس با قدرت نور لیزری استفاده شده است. این مولکولها در بدن منتشر شده، در بافتهای سرطانی نفوذ کرده و تودههای سرطانی را از بین میبرند و سپس با یک چرخش طولانی از بدن خارج میشوند.
این روش در درمان سرطانهای کولون، ریه، سینه و پروستات موثر است. این کشف در آینده درمان بالینی سرطان در منزل را در کشورهای در حال جنگ و یا در حال توسعه بهبود بخشیده و مدیریت خواهد کرد.
نتایج این تحقیق در نشریه امریکایی Chemical Society منتشر شده است.
محققان موفق به یافتن راه جدیدی برای متوقف کردن گسترش سلولهای سرطانی شدند.
به گزارش ایسنا به نقل از دیلیمیل، آنها توانستند مولکولی را کشف کنند که از تقسیم سلولی جلوگیری میکند.
تقسیم سلولی به فرآیندی گفته میشود که در آن سلولهای جدید با تقسیم شدن سلولهای قبلی پدید میآیند.
با جلوگیری از تقسیم این سلولها و تقسیم شدن آنها قبل از موعد مقرر میتوان در زمانی که هنوز آنها به درستی شکل نگرفتهاند باعث مرگ آنها شد.
یک تیم تحقیقاتی از موسسه تحقیقات سرطان و دانشگاه کمبریج و دانشگاه دوبلین موفق به کشف مولکولی به نام BubR1 شدند.
محققان دریافتند سلولهایی که دارای یک نوع از BubR1 هستند قادر به ایجاد تاخیر در تقسیم خود و ایجاد دو سلول نابالغ و در نهایت مرگ نیستند.
آنها نتیجه گرفتند که بخش مهمی از BubR1 به عنوان سوئیچ ایمنی عمل کرده و از تقسیم سلولی تا زمانیکه مواد ژنتیکی سلول مانند کروموزوم در جای مناسبی برای تقسیم شدن قرار گیرند جلوگیری میکند.
سلولهای سرطانی بیشتر از سلولهای طبیعی به این سوئیچ ایمنی متکی هستند.
بنابراین با این روش جدید و وادار کردن سلولهای سرطانی به تقسیم زود هنگام میتوان به طور بالقوه باعث مرگ آنها شد.
برخی از داروهایی که سلولهای سرطانی را مجبور به تقسیم زودرس میکنند در حال حاضر تحت آزمایشهای بالینی قرار گرفتهاند.
دانشمندان امیدوارند که با استفاده از این روش بتوان به درمان بسیاری از بیماران سرطانی که از این بیماری رنج میبرند کمک کرد.
جام جم سرا: ازدواج دومش بود و واهمه و ترس بازگشت مجدد به خانه پدری، برچسب دوباره "مطلقه" بودن، فشار محیط خانوادگی و دوستانه و اجتماعی و همه ترسش از طلاق، باز هم او را واگذاشته بود در کنار بدن و ذهنی که تمایلی به ادامه زندگی نداشت؛ شوهر دومش میخواست طلاقش دهد.
داستان زندگی لیلا، داستانی است که بارها تکرار میشود و درحال تکرار است. آمارهای سازمانی و هشدارهای متخصصان، زنگ خطر را برای نهاد خانواده به صدا درآورده است.
در آمارهایی که اردیبهشت 93 از وضعیت طلاق در سال 92 به گوش میرسید، افزایش 4.3 درصدی آمار طلاق نگرانکننده بود. این آمار خبر از 155هزار و 369 طلاق در کل کشور میدادند که از این تعداد 144 هزار و 83 مورد در شهرها و 11 هزار و 286 مورد در روستاها دیده میشود.
همین آمار با میانگینی قابل توجه، ثبت 18 طلاق در کشور در هر ساعت را تیتر کردند که به گفته علیاکبر محزون (مدیرکل دفتر آمار)، از این میان، بیشترین نرخ طلاق ها در خراسان رضوی، ایلام و کردستان بوده است.
افزایش آمار طلاق زمانی پر رنگتر میشوند که در همان آمار اعلام شده، و همسو با رشد چشمگیر طلاق، با کاهش هفت درصدی ازدواج در جامعه نیز مواجه هستیم. این ارقام و اعداد خبر از وجود تعداد زیادی زنان و مردان مجرد در جامعه میدهد، که هریک به فراخور، از مشکلات عمده روانی و اجتماعی رنج میبرند.
در این میان، جای دیگری خبر از کاهش سن سرپرستی زنان داده میشود و نگرانی منخصصان از عوارض ناشی از طلاق؛ بروز مشکلات روانی (بیشتر برای زنان)، افزایش تجرد در جامعه، سست شدن پایههای نهاد خانواده. زنانی که در سنین کم، یا مطلقه شدند، یا روی خوشی به ازدواج نشان نمیدهند. رشد آمار دختران و پسرانی که کارشناسان آنها را "پیرپسر" و "پیر دختر مینامند". شاید انگشت اتهام در این موارد بیشتر به سمت اقتصاد روانه باشد، اما کارشناسان دلایل دیگری را هم برمیشمارند.
زیر پوست جامعه
از انعکاس آمار و ارقام و نگرانیها برای طلاق و تبعات آن در رسانهها که بگذریم، از واقعیت چشمگیری که خیلی نزدیکتر از صفحات روزنامهها و مانیتور در کنارمان حضور دارد و هر روز نمایانتر میشود، نمیتوان بهسادگی گذشت. بسیاری از زنان و مردانی هستند که تبعات طلاق تا سالها دست از سرشان بر نمیدارد.
موارد زیادی را هر روزه میبینیم، از کنارمان میگذرند، یا در نزدیکی ما با مشکلات زندگیشان سردرگریبانند. از "بهروز" تا "آزاده"، طلاق گویی رنگ زندگی شان را هم تغییر داده است. میزان تخریب گاه تا حدی است که گویی، زلزلهای با ریشتر مثلا 7 سراسر زندگی را زیر رو کرده، و حالا اگر توانی باشد، باید زندگی جدید را بر آوار به جا مانده از زندگی گذشته ساخت. خیلی ها اما کم می آورند و گرفتار می شوند.
"بهروز"، 45 سال دارد، میگوید سالهاست از همسر اولش جدا شده است، رنج حاصل از ویرانی را می شود در چهره اش دید. به گفته خودش، مشکلات این جدایی هم چنان در زندگی او جاری است.
او که حضانت دختر 18 ساله اش را دارد، از زندگی ای که برای خودش و بیشتر برای دخترش رقم زده است ناراحت است، میگوید: "کاش کسی بود که موقع طلاق اولم راهنماییمان میکرد، هیچ کس نبود که بتواند کمکی در این قضیه به ما بکند و عاقبت اختلافها کار خودش را کرد."
شاید حکایت زنان مطلقه در این موارد بیشتر هم باشد. زلزله طلاق، اگر احساس و سرزندگی را از زندگی بهروز دزدیده، اما آزاده باید فراتر از مشکلات عاطفی بار "نان" را به تنهایی به دوش کشد.
آزاده میگوید: چهار سال پیش طلاق گرفتم، کامران، پسر 10 سالهام هم با من زندگی میکند، پدرش حتی نخواست، او را تحویل بگیرد. کنار خودم است، بعضی اوقات می مانم توی خرج تحصیل و خورد و خوراکش. اما با این وجود حاضر نیستم به زندگی قبلیام برگردم. مشکلات زیادی داشتیم، اما حالا راضی ام.
آزاده 37 سال دارد. وقتی داشت از زندگی اش می گفت، مدام شکوه می کرد که: "با اینکه سن زیادی ندارم، اما کمرم دربرابر مشکلات و کمبودهای مالی و اینکه باید تنهایی از پس همه کارها بربیایم، خم شده است."
رضا اما داستان دیگری دارد. او 35 سال دارد و در بیستسالگی ازدواج کرده است. میگوید: "تفکرات مذهبی و فرهنگی متفاوتی از همسرش داشتم پس از سالها زندگی مشترک، با وجود علاقهای که به زندگیام داشتم به طلاق تن دادم.
او میگوید: "من مذهبی بودم، زنم نبود. من دوست داشتم زنم شب از ساعتی دیرتر بیرون از خانه نباشد، اما کارش طوری بود که بعضی از شبها خیلی دیر برمیگشت. خیلی سعی کردم و صبر کردم تا عقایدش تغییر کند اما ما واقعا ربطی به همدیگر نداشتیم!"
و خیانت، شاید عمده دلیلی باشد، که بهانه طلاق را جفت و جور میکند. کارشناسان در کنار مشکلات فرهنگی و اقتصادی "روابط فرازناشویی" را در رواج طلاق موثر می دانند، یکی از دلایل عمده در طلاق میان جوانان شده است. کارشناس، با اشاره به افزایش موارد مربوط به روابط فرازناشویی در میان جوانان، به اختلالاتی اشاره می کنند که زوجهای جوان به دلیل تربیت ناصحیح در روابط "میان جنسیتی" به آن دچار میشوند.
ماجرای وحید یکی از این موارد است. او 27ساله دارد. می گوید: 19 سال داشتم که با همسرم آشنا شدم. پس از مدتی رفت و آمد و با وجود مخالفت خانواده با هم ازدواج کردیم. مدتی از ازدواجمان گذشته بود که متوجه تلفنهای مشکوک به همسرم شدم. اوایل زیاد جدی نگرفتم اما تماسهای مشکوک تمامی نداشتند، عاقبت پس از پرسوجو و جروبحثهای شدید، از "خیانت" همسرم مطمئن شدم.
وحید میگوید: "نمیتوانستم تحمل کنم. چیزی نبود که فراموش شود. خیانت کرده بود و خودش هم اعتراف کرد. هیچ راهی نمانده بود..."
طلاق نیازمند نصیحتگویی نیست
دکتر مرتضی منادی، استاد دانشگاه الزهرای تهران و متخصص در حوزه جامعهشناسی خانواده است. او میگوید: دلایل فرهنگی بیش از سایر دلایل، همچون دلایل اقتصادی و اجتماعی، می تواند عامل شکلگیری طلاق در میان زوجهای جوان باشد.
منادی، طلاق را یک اپیدمی رو به رشد در جامعه، با شیبی بسیار خطرناک و در حال صعود به سمت بحرانی کردن جامعه دانسته است، و نسبت به بحرانی که دیر یا زود سبب از هم گسیختگی بنیان خانواده و بروز مشکلات اجتماعی در جامعه خواهد شد، هشدار داد.
این استاد دانشگاه در رابطه با اپیدمی طلاق و تبعات و نتایج آن، گفت: طلاق برساخته ای اجتماعی است. و در صورت تکرار آن در جامعه، توان آن را دارد که به یک اپیدمی تبدیل شود. وقتی قبح موضوعی در اثر تکرار در جامعه ریخته شود، تبدیل به آسان ترین راه پیش روی فردی که با مشکلات در زندگی روبرو است، میشود. در نبود کار کارشناسی شایسته، افراد درگیر با مشکلات، یگانه راه پیش رو را طلاق می دانند.
وی افزود: طلاق پیامدهای منفی زیادی هم برای زن هم برای مرد و هم در صورت وجود فرزند برای فرزند به بار می آورد. برای زن مشکلات اقتصادی، تغییر شکل روابط و مشکلات عاطفی و تنهایی در مواردی زن را به سمت اختلالات روانی نیز سوق میدهد. برای مرد نیز مشکلات اقتصادی، مشکلات عاطفی و تغییر روابط با دوستان خانوادگی و مشکلات روانی ایجاد خواهد کرد و برای فرزندان، عدم حضور و اقتدار پدر و کمبود محبت یکی از والدین و در مواقعی مشکلات مالی و محدود شدن روابط (بواسطۀ محدود شدن روابط، جابجایی و غیره) تاثیر بر چگونگی وضعیت روانی، عاطفی، شخصیتی و حتی تحصیلی وی می شود.
مرتضی منادی با اشاره به اینکه طلاق در تمام طبقات اجتماعی و در شهر و روستا در حال رخ دادن است، در توضیح دلایل و عوامل طلاق گفت: عوامل متعددی زوجین را به سمت جدایی سوق میدهد، مثلا: افزایش ناگهانی جمعیت و بزرگ شدن فرزندان جامعه در شرایط ناکافی و نادرست و پرتنش، همراه با کمبودهای زیاد و نداشتن برنامهریزی های کافی برای تفریحات سالم، تحمیل ها و فشارهای زیاد به جوانان در مقاطع سنی مختلف در عرصه های گوناگون آموزشی و محیط های عمومی، شخصیت جوانان را به گونه ای نامناسبت پرورش می دهد که در سنین بالاتر خود به بحرانی، پیش روی آنان و جامعه بدل میشود.
مرتضی منادی، در پاسخ به این سئوال که ریشه طلاقها بیش از هرچیزی، در چه امری نهفته است، توضیح داد: "فقر فرهنگی" یا پایین بودن سطح سرمایه های فرهنگی تعداد زیادی از افراد جامعه باعث شده است که افراد جامعۀ ما بیشتر با تقلید و کمتر به کمک عقل به برقراری روابط سطحی و بی بند و بار و دور از ارزش های اخلاقی و دینی و سطحی نگری و مادی شدن و فردگرایی مفرط از آغاز زندگی هایی را شکل می دهد که بنیان های قوی و محکمی ندارند. لذا از طرفی با بروز کمترین اختلافات از طرف دیگر به علت مخالفت های اکثر والدین با ازدواج های مدرن در مواقع اختلاف کمتر حامی فرزندان خود هستند لذا طلاق به راحتی صورت می گیرد.
وی همچنین دلایل فرهنگی را بیش از سایر دلایل، همچون دلایل اقتصادی، عامل شکلگیری طلاق در میان زوجهای جوان میداند. این متخصص حوزه خانواده، اختلافات فرهنگی را یکی از عوامل مهم در دلیل طلاق دانست. عاملی که بهوفور در طلاقهای رخداده میتوان دید.
منادی راه برون رفت جامعه از اپیدمی طلاق را، توجه به نظرات کارشناسان و متخصصان حوزه اجتماعی، دوری از روابط سطحی، تقویت فرهنگی جامعه از طریق راههای درست آن و دقت در ازدواج، دانست.(فرارو)
به گفته معاون بهداشتی وزیر بهداشت، سالانه 700 هزار نفر به دلیل هزینههای بالای درمان، زیر خط فقر میروند که بسیاری از این بیماران را مبتلایان به سرطان تشکیل میدهند.
یکی از عمدهترین دردسرهای این بیماران، تامین هزینه داروهای شیمی درمانی است؛ به گونهای که تهیه این داروها، خارج از توان مالی بسیاری از خانوادههای ایرانی است، اما حالا براساس خبرهای تازهای که از وزارت بهداشت رسیده، قرار است هزینه داروهای شیمیدرمانی در نیمه دوم امسال با کاهش قیمت چشمگیری مواجه شود.
روز گذشته، رئیس سازمان غذا و دارو از اجرای طرح جدید وزارت بهداشت برای حمایت از بیماران مبتلا به سرطان خبر داده و به فارس گفته است که از مهر امسال، هزینه داروهای شیمیدرمانی بیماران مبتلا به سرطان در بیمارستانهای دولتی نصف میشود و همه داروهای مورد نیاز آنها نیز در بیمارستان تامین میشود. این خبر به این معناست که سهم 10 درصدی بیماران نصف خواهد شد.
به گفته رسول دیناروند، طرح جدید وزارت بهداشت در تمام بیمارستانها و مراکز درمانی دولتی ارائه کننده خدمات شیمیدرمانی که حدود 80 مرکز در کشور است، اجرا میشود. در این مراکز هزینه داروهای شیمی درمانی مورد حمایت قرار میگیرد و تمام داروهای مورد نیاز در محل تامین و در همان مرکز تزریق میشود تا جلوی سوءاستفادههای احتمالی نیز گرفته شود.
در این طرح که به تائید وزیر بهداشت رسیده است و طی روزهای آینده ابلاغ میشود، قرار است کیفیت خدمات درمانی به این گروه از بیماران نیز در بخش دولتی ارتقا پیدا کند.
هماکنون تامین هزینه این داروها به این شکل است که 90 درصد هزینه به عنوان سهم دولت و 10 درصد نیز سهم بیمار به حساب میآید، اما در طرح جدید وزارت بهداشت، مقرر شده است که سهم بیمار به 5 درصد کاهش پیدا کند.
یعنی در طرح جدید، 5 درصد به سهم دولت اضافه شده است و در مقابل، 5 درصد از سهم هزینه های درمانی مبتلایان به سرطان کم شده است.
آن گونه که وزارت بهداشت اطلاع رسانی کرده، این طرح در مهر امسال در تمام مراکز شیمیدرمانی دولتی برای بیماران سرپایی و بستری اجرا میشود و پزشکان موظف هستند بر اساس پروتکل ابلاغی که طی روزهای آینده ابلاغ میشود، عمل کنند.
معاون دارویی وزیر بهداشت تاکید کرده است با توجه به اینکه این داروها حتما باید در همان مرکز دولتی تزریق شود و بیرون نرود، با این کار هم از سوءاستفادههای احتمالی جلوگیری میشود و هم سلامت دارو به خطر نمیافتد، زیرا ممکن است دارو از سوی بیمار در شرایط غیر استاندارد جابهجا شود، اما با تزریق دارو در همان مرکز درمانی که دارو از آن تهیه شده است، دیگر نیازی به جابهجایی داروهای شیمیدرمانی وجود نخواهد داشت.
5 درصد کاهش، رقم کمی نیست
بر اساس آمارهای رسمی، هرساله حدود 90 هزار شهروند ایرانی به سرطان مبتلا میشوند و هم اکنون نیز حدود 300 هزار بیمار مبتلا به سرطان در کشور وجود دارد.
وزارت بهداشت میگوید که سالانه 2000 میلیارد تومان از اعتبارات کشور را صرف درمان این بیماران میکند، اما با وجود این همچنان بیماری سرطان به عنوان سومین عامل اصلی مرگ و میر در بین ایرانیها شناخته میشود.
جدای از این 2000 میلیارد تومان اعتبار دولتی، خود بیماران مبتلا به سرطان نیز بخش زیادی از درآمدهایشان را صرف درمان این بیماری میکنند؛ به گونهای که به گفته معاون بهداشتی وزیر بهداشت، هر بیمار مبتلا به سرطان، حداقل سالی 20 میلیون تومان برای درمان سرطان، هزینه میکند.
همین بالا بودن هزینههای درمان سرطان باعث شده که هر ساله تعداد زیادی از بیماران، از فرآیند درمان انصراف دهند و زندگیشان را به دست تقدیر بسپارند.
دکتر پدرام فدوی، سرطانشناس و متخصص آنکولوژی و رادیوتراپی نیز درباره هزینههای شیمی درمانی به جامجم میگوید: به طور متوسط میشود گفت که هزینه یک دوره کامل شیمیدرمانی برای سرطانهای شایعی مثل سینه، روده و معده، بین 15 تا 20 میلیون تومان در بیمارستانهای دولتی هزینه دارد. در این بین معمولا چهار تا پنج میلیون تومان از هزینههای شش دوره شیمیدرمانی را خود بیماران پرداخت میکنند.
البته به گفته این متخصص، بسیاری از این بیماران فقط به یک دوره شیمیدرمانی نیاز ندارند و با این حساب میبینیم که گاه هزینه شیمیدرمانی در بیمارستان دولتی برای چند دوره درمان، به مرز 20 میلیون تومان هم میرسد.
بنابراین میبینیم که همین درصد هزینهای هم که بیمار برای شیمیدرمانی پرداخت میکند، رقم کمی نیست و نصف شدن همین هزینه میتواند کمک بزرگی برای مبتلایان به سرطان باشد.
البته نباید فراموش کرد که هزینه درمان سرطان فقط محدود به هزینههای شیمیدرمانی نیست و پیگیری درمانهایی مثل جراحی یا رادیوتراپی هم منوط به پرداخت هزینههای میلیونی است و به همین دلیل انتظار میرود وزارت بهداشت برای کاهش هزینه این درمانهای تکمیلی هم اقدامی حمایتی انجام دهد.
فقط داروهای تائید شده حمایت میشود
برای درمان انواع سرطانها، داروهای مختلفی در فرآیند شیمیدرمانی استفاده میشود. حال پرسشی که در این میان مطرح میشود این است که وزارت بهداشت و بیمهها، کدام گروه از این داروها را تحت پوشش قرار میدهند؟
رئیس سازمان غذا و دارو خاطرنشان کرده است که تعداد کل اقلام داروهای شیمیدرمانی بیش از صد قلم است که قرار است این صد قلم دارو در فهرست گروههای سه گانه، تنظیم شوند.
این گروههای سهگانهای که دیناروند به آن اشاره کرده، با توجه به اثرگذاری دارو تقسیمبندی شدهاند.
گروه اول این داروها، داروهای خط اول شیمیدرمانی هستند که به گفته این مقام مسئول، کاملا تائید شده هستند و هیچ شبههای در مورد هزینه و اثربخشی آنها وجود ندارد. این داروها به محض اینکه از سوی پزشک متخصص بیماران مبتلا به سرطان در بخش دولتی تجویز شود، مورد حمایت دولت قرار میگیرد.
دکتر فدوی نیز توضیح میدهد که گروه اول این داروها شامل داروهایی مثل هرسپتین برای درمان سرطان سینه است؛ یعنی داروهایی که برای درمان بیمار ضرورت دارد و خاصیت درمانی آن کاملا به تائید مراجع علمی رسیده است.
دولت متعهد شده است که 95 درصد هزینه این گروه از داروهای شیمیدرمانی را تقبل کند.
دسته دوم این داروها که معاون وزیر بهداشت به آن اشاره میکند، داروهایی است که با توجه به عوارض جانبی باید بر اساس پروتکلهای خاصی تجویز شود و اگر در این پروتکلها تجویز شوند مورد حمایت قرار میگیرد، ولی هنوز در مورد درصد حمایت دولت از این گروه داروها، تصمیم نهایی گرفته نشده است.
دکتر فدوی درباره این داروها نیز تاکید میکند که خاصیت درمانی این گروه از داروها مثل داروی «آواستین» برای درمان سرطان روده بزرگ، تائید شده است، ولی این گروه دوم از داروها باید طبق ضوابط خاصی از سوی پزشک مصرف شود، مثلا برخی داروهای شیمیدرمانی هستند که باید فقط دز خاصی از دارو مصرف شود یا فقط در بازه زمانی معینی، دارو به مصرف برسد.
وزارت بهداشت تقبل کرده است که این گروه دوم از داروهای شیمیدرمانی را در صورت رعایت کردن این شرط و شروطها، تحت حمایت بیشتر خود قرار دهد.
اما دسته سوم داروهای شیمیدرمانی، داروهایی هستند که به گفته دیناروند هزینه ـ فایده آنها قابل توجیه نیست و دولت نمیتواند این داروها را تحت حمایت قرار دهد. وی تاکید کرده است: اگرچه ممکن است تجویز این گروه از داروها برای مدتی درد و ناراحتی بیماران را کم کند، اما چون اعتبارات دولتی محدود است، ما باید بودجهها را در جایی هزینه کنیم که قابل دفاع باشد و هزینه ـ اثربخشی بالاتری داشته باشد.
دکتر فدوی نیز درباره این داروها یادآوری میکند: دسته سوم داروهای شیمیدرمانی، عمدتا در زمره داروهای جدیدی هستند که تازه کشف شدهاند. قیمت این داروها بسیار گران است و اثربخشی قطعی آنها هنوز اثبات نشده است، به همین دلیل این داروها معمولا فقط چند ماه به عمر بیمار اضافه میکنند و عمدتا در کشورهایی مصرف میشود که همه داروهای شیمیدرمانی تحت پوشش کامل دولت است.
همچنین به گفته مسئولان وزارت بهداشت، این طرح فقط در بیمارستانهای دولتی و به منظور ارتقای کیفیت خدمات درمانی در بخش دولتی اجرا میشود، اما همچنان بیمارستانهای خصوصی میتوانند داروهای شیمیدرمانی را با پوشش 90 درصدی دولت در اختیار بیماران مبتلا به سرطان قرار دهند.
امین جلالوند - گروه جامعه
جام جم سرا: خالها زوایدی رنگی است که در بیشتر موارد تودههای خوشخیم بوده و تنها در موارد نادر سرطانی میشود. انواع معمولی آن مسطح یا کمی برآمده است، ولی برخی خالها با گذر زمان برجستگی بیشتری پیدا میکنند. ظاهر آنها غالبا صاف و یکدست است، ولی گاهی شکلهای عجیب و غریبی نیز به خود میگیرند یا دچار تغییررنگ میشوند یا زیادتر از حد معمول میشوند. بیشتر خالها در دوران جوانی ایجاد میشوند، ولی در دوران بزرگسالی معمولا تعداد تشکیل خالهای جدید کاهش مییابد.
علائمی که باید جدی گرفت
بهطور کلی، خالهایی که روی بدن ایجاد میشود شباهت زیادی به یکدیگر دارند ولی در صورت مشاهده خالی که تفاوت زیادی با سایر خالها دارد، حتما برای معاینه به پزشک مراجعه کرده تا از بیخطر بودن آن اطمینان حاصل کنید. معیار دیگری که باید در نظر بگیرید، تقارن خالهاست. معمولا خال از جهات مختلف بهصورت قرینه قرار گرفته؛ ولی در مواردی که خال سرطانی میشود، گوشههای خال یا نیمی از آن بزرگتر از نیمه دیگر میشود. بنابراین بهتر است در بررسی خالهای بدن خود، آنها را از این منظر نیز مد نظر قرار دهید و دو نیمه خال را با هم مقایسه کنید و در صورت مشاهده بیتقارنی به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر لبهها یا مرز خال با پوست حالت بریدهبریده، نامنظم و تار شده باشد، احتمال سرطانیشدن آن بالا میرود. سلولهای سرطانی ملانوما معمولا کنارههای نامتقارن و نامنظمی دارد.
خالهایی که رنگ یکپارچهای نداشته و از چند رنگ قرمز، سیاه، آبی، سفید و قهوهای تشکیل شده باشد بسیار مشکوک به ملانوماست. خالهای معمولی سایه یکنواختی از رنگ دارند. درصورت تیرگی یا چندرنگی با پزشک مشورت کنید. از سوی دیگر، چنانچه قطر خال بیشتر از قطر پاککن مداد باشد، باید حتما به پزشک مراجعه کرد.
خالها معمولا در حال تکامل هستند و ممکن است جمع شوند، رشد کنند، بزرگتر شوند، تغییر رنگ بدهند یا دچار خارش یا خونریزی شوند که در صورت مشاهده این علائم باید با پزشک مشورت کرد.
متخصصان پوست توصیه میکنند بهتر است هر ماه خالهای بدن را بررسی کرد تا تغییرات احتمالی ایجادشده را بموقع تشخیص بدهیم و با مراجعه به پزشک راهکار درمانی مناسبی پی بگیریم. سرطان پوست در مراحل اولیه براحتی درمانپذیر است؛ ولی در موارد پیشرفته دیگر روشهای درمانی مؤثر واقع نمیشوند.
در این میان افرادی که به دلایل مختلف (از قبیل قرارگیری در معرض نور خورشید طی ساعات طولانی از روز) بیش از دیگران در معرض ابتلا به سرطان پوست قرار دارند باید سالی یکبار برای معاینه به پزشک پوست مراجعه کنند. (ضمیمه سیب)
مترجم: ندا اظهری
منبع: WebMd
جام جم سرا: بسیاری رفتارها موثرتر از صحبت کردن با بیماران سرطانی هستند که از آن جمله میتوان به فرستادن گل یا انجام فعالیتهای مشترک با آنها مثل تماشای برنامههای تلویزیونی یا انجام بازیهای گروهی اشاره کرد.
به گزارش هافینگتون پست، متخصصان با انتشار مقالهای، جملهها و عباراتی را عنوان کردهاند که در صحبت کردن با بیماران سرطانی نباید به آنها گفت چون روی این بیماران تأثیر منفی دارد. این جملهها عبارتند از:
-تو توان مبارزه با این بیماری را داری.
به اعتقاد یک بیمار ٤٤ ساله نجاتیافته از سرطان، این عبارت به این مفهوم است که شما در صورتی از شر این بیماری خلاص میشوید که بسیار قوی باشید. در صورتی که این موضوع لزوما صحیح نیست.
- چه احساسی داری؟
به اعتقاد یکی از پزشکان، این سوال بدین معنی است که ظاهر بیمار به نظر مناسب نمیآید و سوال شما بیشتر موجب آزار وی میشود.
- از دست من کاری ساخته است؟
این سوال اگرچه در ظاهر مثبت و برای کمک کردن است اما درنهایت با پاسخ منفی بیمار همراه است. بنابراین وی برای پاسخ به این سوال ذهنش درگیر خواهد شد. در این موارد بهترین کار ارایه پیشنهادهای مثبت و مفیدی به اوست.
- بیماریات تا چه اندازه جدی است؟
هیچگاه از یک بیمار سرطانی در مورد بیماری و برنامههای درمانیاش سوالات جزیی نپرسید. مثل اینکه چند جلسه شیمیدرمانی داری؟ یا از رادیوگرافی استفاده میکنی؟ هدف اصلی اطرافیان یک بیمار سرطانی باید حمایت از او باشد و این قبیل سوالات تنها استرس بیمار را تشدید میکند چرا که او احتمالا پاسخ همه این سوالات را نمیداند. بهخاطر داشته باشید که تعدادی از این بیماران بسیار به حوزه شخصی خود حساس هستند. بنابراین درخصوص بیماری آنها پرسوجو نکنید.
- یکی از اطرافیان من نیز درگیر همین بیماری است.
موقعیت این بیماران احتمالا شما را به یاد بیماری یکی از دوستان یا اقوامتان میاندازد، اما بیان آن در حضور بیمار بسیار نابهجا است و در صورتی که تجربه شما از بیماری اطرافیانتان منفی باشد این تأثیر به مراتب بدتر میشود.
- براساس مقالهای که در مورد بیماریتان خواندم، شما میتوانید...!
نقش دکتر را برای این بیماران بازی نکنید. اگر آنها سوالی از شما داشته باشند، حتما خواهند پرسید. درواقع بیماران سرطانی سرشار از اطلاعات و راهکارهای ارایه شده از سوی تیم پزشکی خود هستند پس راهکارهای شما از مجلات و روزنامهها یک صدم اطلاعات آنهاست.
- با این ظاهر، زیباتری!
هر صحبتی که ذهن بیمار سرطانی را به تغییر ظاهریاش مانند ریختن یا تغییر رنگ موها و... به دنبال شیمیدرمانی معطوف کند، تأثیر منفی خواهد داشت.
- من احساس تو را درک میکنم.
واقعیت این است که این حرف شما واقعی نیست. اگر شما هم یک بیمار سرطانی بودید یا آن را تجربه کرده بودید، این عبارت شما صحیح بود اما زمانیکه با فرد بیمار برابر نیستید درواقع تجربهای از احساس و درد او ندارید. بنابراین بهتر است بر نیازها و نگرانیهای واقعی این بیماران تمرکز کنید.
- شما باید این کارها را انجام دهید.
ارایه راهکارها و یادآوری کردن عوامل تشدید بیماری در این بیماران نهتنها موثر نیست بلکه به سرزنش آنها منجر میشود.
جام جم سرا به نقل از تبیان: پیشگیری و شناخت علائم و نشانههای آن میتواند فعالیت این خرچنگ موذی را در بدن، زودتر و در مراحل اولیه به مبتلایانش بنمایاند. اگر نمیخواهید یکی از قربانیان این سرطان باشید، ادامه نوشتار را بخوانید.
سرطان معده یک نوع بیماری است که در آن سلولهای سرطانی در معده افزایش پیدا میکنند و باعث ایجاد توده یا زخم در معده میشوند. منشأ این سلولهای سرطانی معمولاً سلولهای مخاط معده میباشد. سرطان معده اغلب در کشورهای جهان سوم شایعتر از کشورهای اروپایی و آمریکایی میباشد و در بعضی از کشورهای خط ساحلی دریای خزر و نواحی از چین و آسیای شرقی نیز شیوع بالایی دارد.
سرطان معده بیشتر در چه افرادی دیده میشود و آیا ژنتیک نیز تأثیر دارد؟
سرطان معده بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده میشود و در آقایان بیشتر از خانمها دیده میشود. سابقه عفونتهای هلیکو باکتر پیلوری میتواند علت مهمی در ابتلا این بیماری باشد و همچنین زمینه ژنتیک نیز میتواند سبب ایجاد سرطان در افراد جوان و میانسال باشد. این سرطان ممکن است همراه سرطانهایی مانند سرطان کلیه، مغز و پوست نیز دیده شود.
عوامل زمینه ساز سرطان معده کدام است؟
عوامل زمینه ساز این بیماری عبارتند از سابقه رادیوتراپی معده (به هر علتی که باشد)، مصرف زیاد و طولانی مدت غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی و غذاهایی که مواد نگهدارنده در آن به کار برده شده است. مصرف غذاهای مانده میتواند زمینه ابتلا به سرطان معده را بیشتر کند. سرطان معده با توجه به پیشرفت بهداشت در کشورهای غربی کاهش پیدا کرده (به جز سرطان کاردیا و فوندوس معده)، ولی در کشورهای جهان سوم نه تنها کاهش پیدا نکرده، بلکه در بعضی از نقاط افزایش نیز یافته است.
مصرف زیاد و طولانی مدت غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، غذاهایی که مواد نگهدارنده دارند و نیز غذاهای مانده از عوامل زمینه ساز سرطان معده هستند. پس از مصرف غذاهای بیرون و آماده تا حد ممکن پرهیز کنید.
علایم سرطان معده کدام است؟
علایم سرطان معده عبارتند از: درد در ناحیه شکم (قسمت فوقانی، میانی شکم و اپی گاستریک) و احساس توده در شکم (که از علایم دیررس و پیشرفته این بیماری میباشد)، احساس خستگی و ضعف و بیحالی که میتواند این علایم ثانویهٔ کم خونی باشد. همچنین بیاشتهایی، به ویژه بیاشتهایی به غذاهای گوشتی و کاهش وزن که گاهی با اتساع شکم و آسیت (جمع شدن آب در شکم) همراه میشود. ممکن است همراه با توده باشد که دراین صورت میتواند باعث انسداد روده گردد. گاهی نیز بیماران با علایم متاستاتیک به پزشک مراجعه میکنند مانند درگیری غدد لنفاوی ناحیه گردن که باعث بزرگی در این ناحیه میشود و یا علایم دیگر متاستاز مانند زردی و برآمدگی شکم که نشانه درگیری کبد است. شایعترین علایم سرطان معده شامل درد شکمی و لاغری میباشد.
راههای تشخیص این بیماری کدام است؟
برای تشخیص این بیماری در کشوری مانند ژاپن از سن ۴۰ سالگی به بعد از اسکرینیگ (Screening) استفاده میکنند، یعنی بیماران را به طور دورهای بررسی میکنند و با فلورسنت، محلهایی را که دچار دیسپلازیاند، تشخیص میدهند و نمونه برداری میکنند. مجموعه این بررسیها باعث تشخیص زودرس بیماری میشود، ولی در سایر کشورها این روش انجام نمیشود و وقتی بیمار علامت دار میشود، به پزشک مراجعه میکند.
لازم است از سنین متوسط به بالا، بررسی آندوسکوپی دورهای در ناحیه معده به عمل آید و در صورت مشاهده ضایعات برجسته و تومورال یا ضایعات زخمی، از سطح مخاط معده نمونه برداری انجام شود. نکته مهم در نمونه برداری این است که جهت تایید قطعی لازم است از ضایعه مشکوک حدود ۶ الی ۹ بار نمونه برداری به عمل آید تا با اطمینان بیشتری سرطان معده تشخیص داده شود.
از رادیوگرافی با ماده حاجب، در مواردی که شخص تحمل آندوسکوپی را ندارد (ماندن افراد پیر و کسانی که دارای مشکلات روانی میباشند) استفاده میشود.
برای تشخیص گسترش بیماری میتوان از CT scan و CT شکم و سونوگرافی شکم و کبد استفاده کرد.