سالم و یا پارگی پرده بکارت از مسائل مورد مناقشه زوجهای جوان در این روزهاست. معاینه پرده بکارت و تشخیص سالم بودن این عضو تناسلی چگونه است؟
معاینات زنان معمولاً روی یک صندلی مخصوص و در حالتی که به وضعیت لیتوتومی معروف است انجام میشود. در این حالت معاینه کننده به دستگاه تناسلی معاینه شونده تسلط کامل دارد و با استفاده از ابزار مخصوص میتواند معاینه خود را انجام دهد. معاینه باید توسط شخص دیگری انجام شود و خود فرد قادر به انجام این معاینه نیست.
توجه:
چون این معاینه معمولاً در افرادی انجام میشود که چنین تجربه ای ندارند ممکن است به دلیل حساسیت منطقه مورد معاینه درد و اسپاسم ایجاد شود.
همئاره دقت کنید خود فرد قادر نیست که به درستی پرده بکارت خود را مشاهده کند و لازم است که معاینه توسط معاینه کننده ماهر انجام شود.
البته توجه داشته باشید با توجه به این که پرده بکارت یک قسمت از دستگاه تناسلی خارجی محسوب میشود خود فرد فقط میتواند آن را مشاهده کند اما قضاوت در مورد سلامت یا عدم سلامت پرده به مهارت و تبحر نیاز دارد و در حیطه تخصص پزشکی قانونی است.
برای مشاهده پرده بکارت میتوانید جلوی یک آینه بزرگ که به دیوار تکیه داده شده است بنشینید و کف پاها را در دو طرف آینه به دیوار بچسبانید و دستان خود را از زیر ران داخل ببرید. بدین ترتیب که با استفاده از انگشتهای میانی و اشاره یک دست و انگشت شست و اشاره دست دیگرتان دو لب فرج را کاملاً باز میکنید و با استفاده از یک چراغ قوه یا چراغ خواب که محل استقرار آن را قبلاً درست کردهاید نور را به آینه میتابانید تا نور به داخل مهبل منعکس شود تا به خوبی قابل مشاهده باشد.
نکته: عواقب هر گونه آسیب دیدگی پرده بکارت در حین معاینه توسط خود فرد بر عهده خود اوست.
در دهههای اخیر با مراجعه زیاد دختران جوان به مراکز پزشکی قانونی برای اعاده حیثیت و انجام شکایت در مواردی مانند تجاوز استفاده از روشهای مدرن برای تعیین نوع آسیب دیدگی پرده بکارت انجام میگیرد. یکی از روشهای مدرن استفاده از کولپوسکپی است.
به طور کلی میتوان از علائم زیر را برای تشخیص سالم و یا آسیب دیدن پرده بکارت استفاده کرد. البته همه این نشانه ها در همه افراد قابل مشاهد نیست.
نشانههای پرده بکارت سالم
علائم پرده بکارت آسیب دیده
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
در نرمافزار وایبر انواع و اقسام پیام تبریک و تسلیت و شایعه ... دستبهدست میچرخد و این نرمافزار آنقدر برای مردم کاربرد دارد که خیلیها دنبال گوشیهای وایبردار هستند! حالا همین نرمافزار کار خیلیها را راحت کرده، حضورها را کمرنگ کرده و همهچیز را مجازی و اینترنتی کرده. تنها مردم عادی نیستند که هوادار این نرمافزار پیامرسان شدهاند. پای برخی پزشکان هم به استفاده از این نرمافزار باز شده، نه برای حال و احوال و ردوبدل کردن عکسهای شخصی و خانوادگی که برای ویزیت و حتی درمان بیماران.
ماجرا از آنجایی شروع شد که برخی پزشکان به هزار و یک دلیل در بیمارستانها حاضر نمیشدند و این نبودشان را تلفنی جبران میکردند، جواب آزمایشها، نوار قلبها و هر چیزی را که کاغذی بود فکس شده میدیدند. پرستار و رزیدنت اینها را برای پزشکان میفرستادند و آنها هم از راه دور تشخیص میدادند و نسخه مینوشتند.
حالا ولی با روی کار آمدن تکنولوژیهای جدید، فکس جای خودش را به نرمافزارهای پیامرسان اینترنتی داده و کار را حتی از قبل هم سادهتر کرده.
پرستار یکی از بیمارستانها، از تجربه شخصیاش در اینباره میگوید. او که در بخش آیسییو یکی از بیمارستانهای آموزشی تهران مشغول به کار است، توضیح میدهد: «همین چند روز پیش بود که بهخاطر نبود پزشک در بیمارستان، مجبور شدیم، از نوار قلب بیمار عکس بگیریم و با وایبر برای پزشک معالج بفرستیم.»
او میگوید: «فقط نوار قلب نیست، جواب سیتیاسکن و ... را هم با همین سیستم برای پزشک میفرستند تا او از روی عکس تشخص درمان دهد.»
پرستار یکی دیگر از بیمارستانها هم با تأیید این موضوع میگوید: «اخیرا برخی پزشکانی که بر بالین بیمار نیستند از پرسنل حاضر در شیفت میخواهند تا گرافیها و جواب آزمایشها را با وایبر برایشان بفرستند.» این پرستار تأکید میکند که این کار پزشکان باعث میشود تا خطا در تشخیص بیماری بالا برود و در نهایت خطای پزشکی افزایش پیدا کند.
همینطور هم هست، تجویز تلفنی درصد خطا را بالا میبرد. تشخیصها را نادرست میکند و در نهایت دود همه این کارها، به چشم بیماران از همهجا بیخبر میرود.
محمد شریفیمقدم، دبیرکل خانه پرستار است، او میگوید که این اتفاق بیش از همه ممکن است در بیمارستانهای خصوصی اتفاق بیفتد. چرا که در بیمارستانهای آموزشی، اگر پزشک هم نباشد، رزیدنتها هستند، آنها میتوانند تشخیص دهند و در صورت بروز مشکل با استادشان تماس میگیرند و تلفنی راهنمایی میگیرند. اما در بیمارستانهای خصوصی، معمولا وقتی پزشکان نیستند، پرستاران این کار را برای پزشکان انجام میدهند.
او در توضیح بیشتر میگوید: «کم نیستند پزشکانی که با این روش برای بیماران نسخه تجویز میکنند، در حالی که با این روش نمیتوان درمان را شروع کرد چرا که علاوه بر نتایج آزمایش یا عکس سونوگرافی یا سیتیاسکن، باید علایم بالینی بیمار هم در نظر گرفته شود، نمیتوان تنها با یک عکس، تشخص بیماری داد.»
او همه اینها را بهدلیل حضور نیافتن پزشکان در بیمارستانها میداند.
از دیگر سو، سوپروایزر بیمارستان بوعلی میگوید: که این اتفاقات در بیمارستانها دور از ذهن نیست. او در توضیح این موضوع میگوید: «برخی بیمارستانها، پزشک آنکال مقیم دارند، برای تشخیص مشکل بیمار، چارهای جز فرستادن نتیجه گرافیها با وایبر یا پرسوجوی تلفنی وجود ندارد، در حالی که هیچ بیماری را نباید غیرحضوی ویزیت کرد.»
حمید چراغی به ماجرای دیگری اشاره میکند: «برخی پزشکان هم هستند که با وجود مقیم بودن در بیمارستان، وقتی سوپروایزر یا پرستار آنها را از پاویون صدا میکند، عصبانی میشوند که چرا من را صدا کردید و ...، به هر حال پزشکی که صبح تا شب جراحی داشته، شب هم شیفت بیمارستان است، نمیتواند تا صبح بیدار بماند، این توجیه کار نیست اما باید فکری برای این مشکل شود.»
به گفته چراغی ویزیت غیرحضوری، منجر به درمان اشتباه میشود. «انتقال اطلاعات بیمار به این شکل، احتمال خطا و تشخیص نادرست را افزایش میدهد. نباید میان بیمار و پزشک معالج فاصلهای وجود داشته باشد.»
سوپر وایزر بیمارستان بوعلی معتقد است که این اتفاقها تنها محدود به بیمارستانهای خصوصی نیست، در بیمارستان دولتی هم اتفاق میافتد: «بارها در مقابل من این اتفاق افتاده، چرا که برخی رزیدنتها بهویژه سال اولیها، نمیتوانند آنطور که باید و شاید در بعضی بیماریها، تشخیص درست دهند، به همین خاطر به این روشها متوسل میشوند.»
درمان وایبری مورد انتقاد وزارت بهداشت هم است. محمدحسین میردهقان، مدیرکل نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت میگوید: «اگر پزشکی به صورت غیرحضوری تلفنی، وایبری یا فکسی و ... تشخیص پزشکی دهد، علاوه بر اینکه مرتکب تخلف شده، اقدام غیراخلاقی هم انجام داده است.»
او تأکید میکند که از این مسائل در بیمارستانها خیلی کم اتفاق میافتد. چرا که ویزیت بیمار بدون حضور پزشک معنا ندارد. «این اقدام جزو اصول اخلاق پزشکی نیست و جامعه پزشکی هم به شدت با آن برخورد میکند.»
طرح تحول نظام سلامت که اجرا شد، قرار بر این شد تا بیمارستانها یک پزشک مقیم داشته باشند، پزشکی که شب تا صبح را در بیمارستان حاضر باشد و پاسخگوی بیماران و مراجعهکنندگان شود اما در تمام بیمارستانها این کار آنطور که وزارت بهداشت گفته بود، عملی نشد. برخی پزشکان یا در شیفت شبانهشان حاضر نمیشوند یا اگر هم میماندند، شب را در پاویون بیمارستانها میگذرانند.
مدیرکل نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت، در توضیح این موضوع میگوید: «تمام بیمارستانها پزشک مقیم دارند، البته پزشک مقیم در برخی بیمارستانها هنوز کامل نشده و باید به تدریج عملی شود. به هر حال وزارت بهداشت برای حضور این پزشکان، بستههای نظارتی دارد، حتی پرداختهای آخر ماه هم براساس حضور این پزشکان و امتیازهایی که رئیس بیمارستان به این پزشکان میدهد، صورت میگیرد، در همین زمینه هم شیوهنامههای انضباطی نوشته شده، به همین خاطر پزشک نمیتواند در پاویون بنشیند و برای ویزیت به بخشها نرود، اگر موردی اینگونه اتفاق بیفتد، تخلف است و باید برخورد شود.»
با همه اینها میردهقان تأکید میکند: «ممکن است در برخی بیمارستانها، اصول اخلاقی رعایت نشود، مسئولیت این موضوع هم به عهده وزارت بهداشت است که باید نظارتها را تشدید کند.»
او درباره ویزیت بیماران از سوی رزیدنتها در بیمارستانهای آموزشی هم توضیحاتی میدهد. «انترنها در بیمارستان حق طبابت ندارند، اما رزیدنتها به هر حال پزشک هستند و در حال گذراندن دوره تخصص. آنها میتوانند وارد پروسه درمان شوند، بنابراین مشکلی برای ویزیت بیماران وجود ندارد.»
نبود برخی متخصصان در بیمارستان موضوع دیگری است که برای بیماران و پرستاران مشکل ایجاد کرده، بیش از همه این بیماران هستند که ساعتهای طولانی باید منتظر حضور پزشک باشند، پرستاران هم در پروسه تلاش برای حضور پزشک بر بالین بیمار، درگیر مسائل زیادی میشوند.
این مسئول در وزارت بهداشت اما میگوید: «در تمام دنیا سیستم آنکالی برای پزشکان تعریف شده، براساس این سیستم، در برخی رشتههای غیراورژانس که تعداد پزشکان آن هم کم هستند، معمولا پزشکان به صورت آنکال هستند، برای نمونه در رشته روماتولوژی یا فوق تخصص زانو و ... نیازی به حضور پزشک در بیمارستان آنهم به صورت مقیم نیست. تنها کافی است که این پزشکان در دسترس باشند.»
او تأکید میکند: «اتفاقی که با طرح تحول نظام سلامت در مقیم بودن پزشکان افتاده، روند بسیار قابل توجهی از بعد از انقلاب است.» (زهرا جعفرزاده/شهروند)
488
چند وقت یکبار باید این کار صورت گیرد؟ هیچ قانون خاصی برای آن وجود ندارد، اما یکبار در ماه ضروری است.
آلت تناسلی، عضو بسیار حساسی است و طی همه مراحل مراقبتی باید این نکته را خوب به خاطر داشته باشید و بدانید که شستوشوی ساده با آب و درصورت لزوم یک صابون ملایم برای این منظور کافی است.
هم شستوشوی زیاد و هم شستوشوی کم موجب بروز بالانیت (التهاب سر آلت تناسلی) میشود. از مصرف صابونهای عطردار یا ژلها و مایعهای شستوشوی بدن خودداری کنید و به جای آن از آب نمک استفاده کنید. پوشیدن لباس جدید یا پودر لباسشویی جدید هم ممکن است موجب بروز ناراحتی شود. اگر این ناراحتی ادامه پیدا کرد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
معاینه خود
برای معاینه آلت تناسلی و بررسی سرطان بیضه، توصیههای زیر را در نظر داشته باشید:
- یکبار در ماه، پس از حمام هر دو بیضه را تک تک بررسی کنید.
-با هر دو دست، بیضه را بین شصتها و انگشتانتان گرفته و آرام آن را بغلتانید.
-در این حین، وجود هرگونه غده سفت یا برآمدگی را بررسی کنید و آن را از نظر تغییر اندازه، شکل یا همسانی بدقت مد نظر قرار دهید.
معاینه آلت تناسلی نه تنها به تشخیص غدد سرطانی کمک میکند بلکه راه خوبی برای تشخیص عفونتها و بیماریهایی است که از طریق جنسی منتقل میشوند.
چراغ قرمزها
چراغ قرمزهای زیادی برای بیماریهایی که از نظر جنسی منتقل میشوند وجود دارد. از این رو، در معاینات خود خوب دقت کنید و بدانید که برخی از این بیماریها، مثل کلامیدیه، میتوانند هیچ نشانه و علامتی نداشته باشند. در صورت ابتلا به بیماریهایی از این دست، باید با همسر خود، رک و واضح گفتوگو کنید زیرا ممکن است بدون اینکه بدانید این بیماری را به او منتقل کنید.
علائم و نشانهها
-خارج شدن ترشحاتی از آلت تناسلی را جدی بگیرید. این ترشحات میتواند غلیظ و زردرنگ یا رقیق و خیلی روشن باشد.
-تغییر بو یا رنگ مایع منی
-وجود خون در مایع منی یا ادرار (رنگ تیره)
-احساس درد هنگام ادرار یا انزال
-احساس درد در ناحیه لگن
-زخمهای سفلیسی (زخمهای قرمز رنگ بدون درد) بر روی ناحیه دستگاه تناسلی، مقعد، یا جتی زبان.
-برآمدگیهای قرمز رنگ (به رنگ گوشت)، جوش یا زخم روی آلت تناسلی که ممکن است خارش داشته یا نداشته باشد.
-ایجاد زگیل یا برآمدگیهای مشابه به رنگ گوشت روی ناحیه تناسلی.
علاوه بر این، بسیار از بیماریهایی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند، به ویژه عفونتهای ویروسی مثل HIV یا تبخال، علائمی شبه علائم آنفلوانزا دارند که میتوانند جزء علائم اولیه این بیماریهای به حساب آیند.
اگر هفتههای بعد از یک رابطه جنسی که در آن مراقبتهای لازم را در نظر نگرفته بودهاید، متوجه گلودرد، تورم غدد، تب یا درد بدن شدید، بهتر است برای اطمینان از سلامت خود حتما با مراجعه به پزشکان متخصص درخواست معاینه و آزمایش دهید. یادتان باشد صبر کردن بدترین کاری است که میتوانید انجام دهید. (زوج ها)
چندی پیش دکتر زالی (رئیس سازمان نظام پزشکی) که گویا تنها خودش را در برابر پزشکان آن هم متخصصان، مسئول میداند و معمولاً پیگیر بحث تعرفههای پزشکی است و بر خلاف دکتر هاشمی (وزیر بهداشت)، کمتر دیدهایم جانب بیماران را بگیرد، از دکتر گرجی (رئیس ایرانی مرکز علوم اعصاب دانشگاه مونستر آلمان) شکایت کرد.
شکایت به این دلیل بود که دکتر گرجی به برخی رفتارهای پزشکان متخصص ایرانی ایراد گرفته و آن را با اخلاق و رفتار پزشکان آلمانی مقایسه کرده بود (آن مطلب را میتوانید از قسمت اخبار مرتبط یا با کلیک روی عنوان لینکشده «پزشکان ایرانی بیاخلاقند اما ۵ برابر همتایان آلمانی خود درآمد دارند!» منتشر شده در جام جم سرا بخوانید).
خوب است جناب دکتر زالی سری هم به مطب برخی همکارانشان بزنند که بیماران را به صورت فلهای وارد مطب میکنند و نه تنها زمان قانونی ۲۰ تا ۲۵ دقیقهای را صرف نمیکنند، بلکه اولین حق بیمار یعنی «حفظ حریم خصوصی» او را هم در حضور دیگر بیماران زیر پا میگذارند. براستی این چه شیوهای است و کجای دنیا چنین روشی رایج است؟!
حساسیت حرفه پزشکی
گرچه مسؤولان جامعه پزشکی هر گونه انتقاد از فعالیتهای پزشکان را تقبیح میکنند و میگویند نباید اعتماد پزشک و بیمار را لکهدار کرد، اما پزشکان هم جزئی از این مردم هستند. افرادی که سلامت مردم به عملکرد علمی و اخلاقی آنان مربوط میشود و مانند بقیه اقشار مصون از انتقاد نیستند. حوزه پزشکی نسبت به سایر حوزهها از حساسیت ویژهای برخوردار است، زیرا با جان افراد و بیماران سر و کار دارد.
شاید به همین دلیل است که کوتاهی و اشتباه در ارایه خدمات این حوزه حتی به اندازه بسیار کم هم بسیار بزرگ جلوه میکند و گاهی هم جبران ناپذیر میشود. در کنار اهمیت رفتار و عملکرد علمی پزشکان، رعایت اخلاق و حرمت بیماران و توجه به وضعیت آنان در شرایط روحی و حتی مالی بیماران اهمیت پیدا میکند، کاری که روزگاری حکیمان این سرزمین با ادغام علم پزشکی و اخلاق، عاملان آن بودند.
پزشک باید «حکیم» باشد
زمانی که بیمار به پزشک مراجعه میکند بسیار ناتوان است. او تحت امر پزشک معالج خود قرار میگیرد تا حدی که قدرت تصمیمگیری را از دست میدهد. اینجاست که باید پزشکان در همان نقش حکیمگونه خود ظاهر شوند و نه تنها دردی را بر دردهای بیمار نیفزایند، بلکه التیام بخش درد جسمی و روانی او باشند. موضوعی که گاهی در جامعه پزشکی ما از سوی برخی افراد که قطعاً همه پزشکان نیستند، رعایت نمیشود.
نمونهای از این کوتاهی در مطب یکی از متخصصان زنان در تهران رخ میدهد که به گفته یکی از بیماران، زمانی که به این متخصص مراجعه کرده مشاهده کرده است به طور همزمان در مطب روی تختهایی شماری بیمار دراز کشیده و برای معاینه زنانه در وضعیت نامناسبی انتظار میکشند. مدتی بعد پزشک سر میرسد و بدون اینکه گاهی حتی چهره بیماران را ببیند، به سرعت و پشت سر هم آنها را معاینه میکند و بدون اینکه چیزی ثبت کند، مراجعان را دوباره به اتاق انتظار هدایت میکند تا بعداً نوبتی نزد پزشک بیایند و نسخه بگیرند!
جدا از اینکه چقدر این رفتار اصولی و محترمانه است، این پرسش پیش میآید که پزشک چه حافظه دقیقی دارد که گاهی حتی بدون اینکه چهره بیماران را ببیند و نتیجه معاینه را برای هر بیمار جداگانه ثبت کند، میتواند هنگام مراجعه برای نسخه نویسی بدون اشتباه، درباره بیمار و روش درمان آن اقدام کند.
یکی از پزشکان فوق تخصص کودکان، کنار میز خود دکمهای تعبیه کرده و برای هر بیمار ۵ دقیقه وقت در نظر گرفته است که با گذشت این زمان، حتی اگر بیمار نوز سوالی داشته باشد، دکمه زنگ را میفشارد یعنی که مریض بعدی وارد شود! |
این موضوع البته مختص تهران نیست و در شهرستانهای دیگر نیز فراوان دیده شده است.
فرصت ۵ دقیقهای بیماران برای شرح بیماری و معاینه!
زمانی که بیمار به پزشک مراجعه میکند، بر اساس جدول استاندارد زمانبندی که وزارت بهداشت اعلام کرده و برحسب اینکه پزشک، عمومی، متخصص یا فوق تخصص باشد زمان متفاوتی را باید برای بیمار صرف کند. این زمان به طور متوسط باید حدود ۱۵ دقیقه برای هر بیمار باشد، مسألهای که اگر رعایت نشود، پایمال کردن حقوق بیمار است و البته مسؤولان باید اعلام کنند، چند درصد پزشکان این زمان استاندارد را رعایت میکنند.
به گزارش فارس، نمونه این موضوع در مطب یکی از پزشکان فوق تخصص کودکان رخ میدهد. این پزشک در کنار میز کار خود دکمه زنگی تعبیه کرده است. برای هر بیمار ۵ دقیقه وقت در نظر گرفته است و در اغلب مواقع با گذشت این زمان حتی اگر بیمار هنوز سوالی داشته باشد، زنگ را میفشارد یعنی؛ خداحافظ، مریض بعدی وارد شود!
ارجاع بیمار به بیمارستان خصوصی برای پول بیشتر
در یک مورد دیگر در یکی از بیمارستانهای خصوصی تهران، بیماری بستری میشود که دچار بیماری مغزی و تشنج است که با مصرف دارو، تشنج وی کنترل میشد. پزشکان بیمارستان او را بستری و داروی او را قطع کردند تا از طریق امواج مغزی علت تشنج وی را بررسی کنند. اما پس از گذشت سه روز بستری زمانی که بیمار در شرایط خاص بوده و هر لحظه امکان تشنج مجدد او بوده است، رها شده و تنهایی به دستشویی میرود. این بیمار در دستشویی به علت شدت تشنج دچار آسیب دیدگی شدید از ناحیه کمر میشود. در مورد دیگری دختری بیمار که دچار عارضه و برآمدگی شدید روی پیشانی شده بود به پزشکی که در بیمارستان دولتی و خصوصی فعالیت میکند مراجعه میکند، اما پزشک معالج وی، بدون توجه به وضعیت مالی وی، براحتی او را به بیمارستان خصوصی مورد نظرش ارجاع میدهد در حالی که به گفته همراه این بیمار، انجام این عمل در بیمارستان دولتی هم امکانپذیر بوده است.
وی در ابتدای ورود به بیمارستان با درخواست ۶ میلیون تومان پول مواجه میشود، مبلغی که به سختی از سوی خانواده این بیمار فراهم میشود تا اجازه بستری بیمار را بدهند.
مواردی که در این گزارش ذکر شده همگی واقعی بوده و نام و هویت پزشکان و بیمارستانها موجود است، اما برای حفظ حرمت اشخاص از بیان این اسامی در گزارش خودداری شد.
هدف این نیست که کسی زیر سوال برود. خدمات ارزشمند و حیاتی پزشکان زحمتکش و دلسوز به هیچ وجه قابل انکار نیست.؛ بلکه یادآوری است برای مسؤولان که با اصلاح سیستم ارایه خدمات درمانی، از این مسایل که موجب نارضایتی بیماران و تضییع حقوق آنان میشود، جلوگیری کنند.(قدس نیوز)
458
خدمات آزمایشگاهی تشخیص طبی، یکی از روشهای مهم در شناخت علائم بیماریها قبل از بروز بالینی و یا در صورت بروز بالینی و ابزاری برای پیشگیری از عوارض ثانویه آن بیماریهاست.
البته انجام آزمایشها در گروههای سنی مختلف و در جنس مذکر و مؤنث و همچنین بسته به شغل و عوامل محیطی میتواند متفاوت باشد. یعنی آن که یک فرد جوان یا نوجوان برای بررسی سلامت و صحت جسمی خود به آزمایشهای متفاوتی نسبت به یک فرد میانسال یا کهنسال نیازمند است. حضور در مشاغل یا محیطهای خاص جغرافیایی نیز میتواند در میزان عناصر مختلف در بدن انسان تأثیرگذار است و متناسب با شغل یا منطقه جغرافیایی زندگی هر فرد این آزمایشها نیز میتواند متفاوت باشد.
یک چارچوب ثابت به عنوان پایه آزمایشهای دورهای برای همه گروهها وجود دارد و متناسب با شرایط فردی یا محیطی، آزمایشهای دیگری به این مجموعه قابل اضافه شدن است. برای این منظور میتوان از پزشکان یا مسئولان فنی آزمایشگاهها به عنوان مشاور، کمک گرفت تا بهترین پیشنهاد را به ما بدهند.
دستاندرکاران سیاستهای بهداشتی- درمانی کشور میتوانند با تعیین بستههای خدمتی و ترویج انجام آنها از سوی مردم و آزمایشگاه تشخیص طبی به هموطنان در انجام کنترل دورهای و اطمینان از صحت و سلامت بالینی خود کمک مؤثری کنند.
در اینجا به یک مثال اشاره میکنیم. بیماری قند یکی از بیماریهای کم سروصدا، ولی خطرناک است که در بین مردم شایع است.
تجربه نشان داده است بسیاری از موارد دیابت پس از مدت مدیدی از بروز بیماری به صورت اتفاقی شناخته میشوند. به این ترتیب، بخش قابل توجهی از عوارض این بیماری تا زمان شناخت بروز آن رخ داده است و عوامل مخرب بالینی باعث ضایعات برگشتناپذیری شده است. حال اگر با انجام آزمایشهای دورهای مثلا سالیانه یا در افراد پرخطر، هر شش ماه یک بار چند تست ساده آزمایشگاهی مانند قند، اوره، کلسترول، شمارش سلولی و آزمایش ادرار انجام شود، در بسیاری از موارد در بدو شکل گیری بیماری دیابت این معضل شناسایی میشود. بعد از آن با رعایت رژیم غذایی و اقدامات مناسب، میتوان از آن پیشگیری کرد و بروز بالینی این بیماری را به تأخیر انداخت.
همچنین سایر بیماریها را میتوان با انجام آزمایشهای دورهای در زمان بروز اولیه بیماری تشخیص داد و جلوی بروز آسیبهای بیشتر جسمی را گرفت. بر این اساس، پیشنهاد میشود انجمنهای علمی و تشکلهای سلامت محور نسبت به ترویج فرهنگ انجام آزمایشهای دورهای و غربالگری همت کنند تا اهمیت و ضرورت انجام این اقدامات را نهادینه سازند. همچنین امیدواریم سازمانهای بیمهگر با پوشش برخی از آزمایشهای دورهای مانند آزمایش قند در ترویج انجام بموقع این آزمایش از سوی مردم و تشخیص بیماری قند کمک شایان و چشمگیری کنند. (جام جم سرا/ دکتر علی صادقیتبار - عضو هیات مدیره انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران)
رشد دندانهای آسیاب بزرگ
اولین دندانهای آسیاب بزرگ «دندانهای ششسالگی» نیز نامیده میشوند؛ این دندانها در انتهای دهان رشد میکنند و سهم مهمی در جویدن دارند. البته دندانهای یادشده بیشتر از بقیه دندانها در معرض پوسیدگی قرار دارند؛ 47 درصد کودکان 5 تا 9 سال حداقل یک مورد پوسیدگی در یکی از چهار دندان آسیاب بزرگشان دارند.
رشد دندانهای آسیاب تحول دیگری نیز در دندانهای کودکان با خود به دنبال دارد و آن ورود به دوران اختلاط دندانی است؛ در این دوره دندانهای شیری و دندانهای دائمی همزمان در فک وجود دارند.
سن پایان مکیدن انگشتها
متخصصان اطفال همیشه اهمیت توقف مکیدن انگشت شست و پستانک را تا سهسالگی یادآوری میکنند؛ زیرا این عادت ممکن است به بدشکلی دندانها منجر شود، اما برخی کودکان این عادت را بسادگی کنار نمیگذارند.
در شش سالگی دیگر موضوع جدی میشود و والدین باید مانع مکیدن انگشت شست یا پستانک از سوی کودکان شوند. مراجعه به پزشک وضع رویش دندانها را تعیین میکند و مانع از تغییرات احتمالی ناخواسته در فک میشود.
زمان شروع درمان ارتودنسی
گرچه انجام درمانهای ارتودنسی را تا قبل از شش سالگی زود میدانند، اما برخی اقدامات روی پایههای استخوانی امکانپذیر است. اقدامات یادشده با استفاده از یک دستگاه ساده (متحرک یا ثابت) که مانع از بدشکلی دندانها میشود، انجام میگیرد. در شش سالگی، ساختارهای استخوانی به حد کافی انعطافپذیر و براحتی قابل جابهجاییاند. ضمنا در این سن کودکان بهتر میتوانند خود را با تجهیزات ارتودنسی وفق دهند. (جام جم سرا/ منبع: ای سانته/ ترجمه: ندا فراهانی/ سیب، ضمیمه سه شنبه روزنامه جام جم)
به گزارش جام جم سرا ، حسین دانشور در گفتوگو با فارس اظهار داشت: مؤسسه خیریه سرطان و انستیتو کانسر ایران با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، همزمان با حرکت جهانی آگاه سازی درباره سرطان سینه، پویش ملی سرطان صورتی (رنگ جهانی سرطان سینه) را با هدف آگاه سازی بانوان در مورد علل و علایم سرطان سینه با تأکید بر تشخیص زودهنگام و به موقع برگزار کرده که بخشی از این برنامه در مهرماه و بخش دیگر از هفتم تا چهاردهم آبانماه انجام میشود.
وی افزود: شعار این کمپین «هشیار باش، سرطان سینه نشانه دارد» انتخاب شده است که حاکی از ضرورت آگاهی بخشی به بانوان بالای 30 سال در مورد سرطان سینه است. طبق آخرین آمار ثبت شده در کشور، سرطان سینه نخستین رتبه را در میان بانوان مبتلا به سرطان دارد اما خوشبختانه با پیشرفتهای علم پزشکی و در مراحل اولیه به طور کامل درمان پذیر بوده و فرد مبتلا پس از درمان میتواند به زندگی عادی خود ادامه دهد.
دبیر اجرایی پویش ملی سرطان صورتی افزود: این کمپین با آموزش سبک زندگی سالم و آشناسازی بانوان با عوامل خطر سرطان، در نظر دارد تا سرطان سینه را بعنوان یک بیماری قابل پیشگیری در سطح جامعه معرفی نماید.
دانشور گفت: به همین منظور از همه دسترسیهای پایگاههای اطلاعرسانی و فضاهای مجازی و همچنین امکانات فیزیکی بیمارستانهای دانشگاهی و دیگر مراکز داوطلب در جهت آگاه سازی بانوان و اطلاع رسانی درباره ماهیت درمان پذیر سرطان سینه و امکان تشخیص زودهنگام این بیماری استفاده شده و هدف نهائی کمپین، ترغیب بانوان به مراجعه به سیستم بهداشتی، درمانی به منظور معاینه و انجام اقدامات کلینیکی مربوطه است .
وی اضافه کرد: از همه بانوان دعوت میشود تا با به اشتراکگذاری و انتقال اطلاعاتی که در طول برگزاری کمپین و از طریق وسایل ارتباط جمعی و فضاهای مجازی و پایگاههای اطلاعرسانی در اختیار آنها قرار میگیرد، در ترویج و اشاعه پیام کمپین مشارکت کنند.
دبیر اجرایی پویش ملی سرطان صورتی با تاکید بر اینکه این کمپین همچنان ادامه دارد، گفت: پایگاه اطلاع رسانی اختصاصی کمپین ملی سرطان صورتی به طور همزمان و با نشانی http://bc.cancercharity.ir فعال است که علاقه مندان میتوانند با مراجعه به آن از مطالب آموزشی مختلف استفاده کنند.
دانشور با بیان اینکه بر اساس پیش بینیها حدود 20 میلیون زن بالای 30 سال در کشور وجود دارد، گفت: هدف اصلی ما از راه اندازی کمپین صورتی در پوشش قرار گرفتن همه این افراد در اقدامات پیشگیری از سرطان سینه است.
وی خاطر نشان کرد: مراکز معاینه رایگان برای ثبت نام شدگان به صورت اینترنتی یا پیامکی به آنها اعلام میشود.
سلمان خدادادی در گفتگو با خبرنگار جام جم آنلاین، درباره آخرین وضعیت تجمیع بیمه ها گفت: در رسیدگی به لایحه بودجه و برنامه ششم توسعه ما چیزی به نام تجمیع بیمه ها ندیدیم در حالی که اقدامی ضروری است و دولت باید روی آن کار کارشناسی عمیق دقیقی انجام دهد.
وی خاطر نشان کرد: دولت باید در عین حال طی یک لایحه ای به مجلس ارائه دهد چون یکی از راهکارهای حل مشکلات جامعه همین تجمیع بیمه ها است.
این نماینده مجلس درباره اهمیت تجمیع بیمه ها تاکید کرد: راهی جز این نداریم در همه دنیا هم بیمه ها محدود هستند نه اینکه 20 صندوق داشته باشیم و همه شان هم ورشکسته باشند این جامعه را با تلاطم مواجه و ملتهب می کند و این کار مجلس نیست با یک قیام و قعود نمی توان چنین تصمیم بزرگی گرفت این کار دولت بعد از اقدام کارشناسی دقیق است.
رئیس کمیسیون اجتماعی درباره مشکلات طرح تحول سلامت هم بیان کرد:طرح تحول باید ادامه یابد اما منابع طرح تحول باید تامین شود اینطور نباشد هر روز دنبال تامین منابع باشیم در این صورت محکوم به توقف خواهد بود در حالی که اگر متوقف شود مشکلات حادی در مسائل اجتماعی و توقعاتی که برای مردم ایجاد شده بروز خواهد کرد.
خدادادی درباره افزایش درآمد پزشکان و بدهکار شدن بیمه ها یادآور شد: در برنامه ششم تصویب کرده ایم دولت لایحه بیاورد که ببینیم میخواهد چکار کند یکی از کمیسیون ها که در این رابطه باید نظر بدهد کمیسیون اجتماعی است و ما قطعا حمایت می کنیم.
وی در پاسخ به سئوال دیگری در خصوص طرح ممنوعیت دو شغلگی پزشکان نیز گفت: متاسفانه رعایت نشده و در طرح تحول اگر چه طرح خوبی است اما ضعف هایی هم دارد از جمله همین دو شغله بودن پزشکان که باید حل شود.
خدادادی با بیان اینکه طرح تحول مشکلاتی جدی دارد خاطر نشان کرد: مثلا وزیر بهداشت گفت برخی پزشکان در یک ماه 570 عمل جراحی انجام داده اند هرچه فکر کردم که یک بیمار 20 دقیقه معاینه اش طول می کشد اگر در حد معاینه هم باشد با حساب تمام تعطیلات و 5شنبه ها در ماه 20 عمل می شود چطور 570 عمل جراحی انجام داده اند؟ معلوم است مشکلاتی هست!
به گفته او طرح تحول این مشکلات را دارد باید بر طرف شود.
بیتا نوروزی خبرنگار جام جم آنلاین
دانش > پزشکی - همشهری آنلاین:
معاینه شخصی منظم گردن به شناسایی زودرس بیماریهای غده تیروئید به خصوص سرطان تیروئید یاری میرساند.
شیوع سرطان تیروئید در حال افزایش بوده است. با اینکه با درمانهای موجود پیشآگهی این بیماری در اغلب موارد خوب است، برخی از بیماران در مراحل پیشرفته سرطان تیروئید به پزشک مراجعه میکنند و این وضعیت درمان را مشکل میکند.
با اینکه اغلب موارد سرطان تیروئید بدون نشانه یا شکایت خاصی بروز میکند، اما کسانی که در معرض دوزهای بالای پرتوتابی بودهاند یا سابقه سرطان تیروئید در بستگان درجه اولشان دارند، باید بیشتر مراقب باشند.
تغییر صدای ناگهانی یا ایجاد توده در گردن ممکن است نشانه هشداردهنده بروز سرطان تیروئید باشند.
برای اینکه معاینه شخصی گردن را انجام دهید، از یک آینه استفاده کنید تا به جلوی گردنتان نگاه کنید و محل قرارگیری غده تیروئید، یعنی بخش پایینی میانه گردن را معاینه کنید.
درحالیکه توجهتان را بر این نقطه متمرکز کردهاید، سرتان را کمی به عقب ببرید و همزمان یک لیوان آب را بنوشید و آب را ببلعید. در هنگام بلعیدن آب، مراقب ایجاد هر برجستگی یا برآمدگی در این ناحیه باشید.
مراقب باشید که سیب آدم را با تیروئید اشتباه نگیرید. سیب آدم پایینتر از غده تیروئید و نزدیکتر به استخوان ترقوه در جلوی گردن قرار دارد.
اگر برآمدگی یا برجستگی در این منطقه دیدید، باید به پزشک مراجعه کنید.
ممکن است تیروئیدتان بزرگ شده باشد یا دارای گره تیروئیدی باشید. پزشکتان میتواند تعیین کنند که آیا بررسی برای سرطان تیروئید لازم است یا نه یا در صورت وجود بیماریهای تیروئیدی دیگر نیازی به درمان هست یا نه.
رئیس جامعه اپتومتری تاکید کرد؛
چشمان بیماران دیابتی باید هر ۶ ماه یکبار معاینه شود
تاریخ انتشار : چهارشنبه ۶ بهمن ۱۳۹۵ ساعت ۱۳:۱۲
چشمان بیماران دیابتی
رئیس جامعه اپتومتری ایران، بر ضرورت معاینه چشم افراد دیابتی که بیش از ۵ سال سابقه بیماری دارند، تاکید کرد.
وی افزود: معمولا در افراد مبتلا به دیابت به علت خونریزی و پارگی شبکیه ضرورت دارد چکاب چشمی پیوسته انجام شود، زیرا سهل انگاری در بیماران دیابتی می تواند موجب بروز نابینایی شود.
رئیس جامعه اپتومتری با بیان اینکه یک پنجم جمعیت بالای ۴۰ سال کشور از دیابت رنج می برند افزود: باتوجه به افزایش چاقی وکم تحرکی در کشور زمینه بروز دیابت روز به روز افزایش می یابد که این رویه تهدیدی برای سلامتی بینایی جامعه است.
وی با اشاره به اینکه بخشی از فعالیت اپتومتریست ها در حوزه پاراکلینیک است و تنها به تجویز و یا ساخت عینک محدود نمی شود، گفت: تست میدان بینایی، تست شبکیه، بروز یا افزایش زمینه آب مروارید و ارتباط بیماریهای چشمی با سایر بیماریهای سیستمی از جمله وظایف اپتومتریست ها است.
رئیس جامعه اپتومتری ایران افزود: همایش پاراکلینیک در اپتومتری با همکاری گروه اپتومتری دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران و جامعه اپتومتری با هدف تشخیص به موقع بیماران و ارجاع به چشم پزشک برگزار می شود.
سمینار پاراکلینیک در اپتومتری از فردا پنج شنبه ۷ بهمن ۹۵ در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی آغاز می شود.
این ششمین سمینار جامعه اپتومتری با عنوان پاراکلینیک در اپتومتری است.