وب سایت کلیک: گروهی از محققان موفق به ساخت ابرخازن های جدیدی شده اند که می توانند جایگزین باتری گوشی ها شوند. عمر این ابرخازن ها و توانایی آن ها در ذخیره سازی انرژی بیشتر از باتری های لیتیوم یونی متداول است و با سرعت بیشتری نیز می توانند شارژ شوند.
در صورتی که از این ابرخازن ها برای تأمین نیروی گوشی ها استفاده شود، کاربران می توانند گوشی خود را تنها در عرض چند ثانیه شارژ کنند و در حدود یک هفته از گوشی خود بدون نیاز به شارژ مجدد استفاده کنند. سرپرست اعضای گروه تحقیقاتی اذعان کرد که این ابرخازن ها می توانند جایگزین باتری گوشی ها شوند؛ زیرا توانایی ابرخازن ها در ذخیره سازی انرژی، دریافت انرژی (شارژ شدن) و انتقال برق نسبت به باتری های قدیمی کاملا برتری دارد و تعداد دفعاتی که می توانند شارژ و تخلیه شوند، نیز بسیار بیشتر از باتری های لیتیوم یونی است.
ابرخازن ها نوعی از باتری ها هستند که می توانند میزان بیشتری از انرژی را در خود ذخیره کنند و ساختار آن ها به گونه ای است که می توانند به صورت متداوم با سرعت بالایی شارژ و تخلیه شوند؛ به همین دلیل در برخی از خودروهای هیبریدی برای ذخیره سازی سریع برق تولید شده در هنگام ترمز گرفتن (در برخی در خودروهایی هیبریدی سیستمی به کار گرفته شده است که در هنگام ترمز گرفتن، انرژی جنبشی حاصل از آن را به انرژی الگتریسیته تبدیل می کند) و مصرف سریع آن، از آن ها استفاده می شود.
علاوه بر این همانطور که همه ما می دانیم، توانایی باتری های لیتیوم یونی در ذخیره سازی انرژی، پس از مدتی استفاده از آن، کاهش پیدا می کند و پس از گذشت چند سال کارایی خود را از دست می دهند، در حالی که در مورد ابرخازن ها این چنین نیست.
البته در استفاده از ابرخازن ها در گوشی ها محدودیت هایی نیز وجود دارد. برای اینکه توانایی ابرخازن ها در مدت زمان حفظ انرژی با باتری ها در یک سطح قرار گیرد، باید در اندازه بزرگتری ساخته شوند. اعضای تیم تحقیقاتی برای برطرف این مشکل و کوچک کردن اندازه ابرخازن ها، در حال تحقیق و بررسی برای استفاده از مواد نانو در ساخت آن ها هستند. تحقیقات آن ها نتایج شگفت انگیزی را به دنبال داشته است. این نتایج نشان می دهد که محققان به دنبال استفاده از نانو سیم هایی در داخل پوشش هایی تهیه شده از مواد دو بعدی هستند.
تهران - ایرنا- معاون رییس جمهوری و رییس سازمان حفاظت محیط زیست گفت:پرداخت نکردن تسهیلات از سوی بانک ها به صنایع مخرب، مانع از فعالیت این صنایع درکشورمی شود.
*** به صورت مستقیم و غیر مستقیم محیط زیست را تبلیغ کنید
معاون رییس جمهوری در ادامه گفت: فرهنگ سازی در راستای حفظ محیط زیست بسیار مهم است از این رو از بانک ها درخواست می کنم به طور مستقیم و غیر مستقیم این فرهنگ را تبلیغ کنند.
ادامه دارد
برخی از غذاها می توانند متابولیسم بدن را افزایش دهند تا عاملی باشند برای لاغری و آب شدن چربی شکم. افزایش متابولیسم بدن یکی از راه های موثر لاغری است. معمولا سرعت سوخت و ساز بدن هر فردی با دیگری متفاوت است. انجام ورزش، خواب کافی، نوشیدن آب به اندازه کافی مهم ترین عواملی هستند
که به بالا بردن سرعت متابولیسم بدن کمک می کنند. البته می توان متابولیسم بدن را با درست غذا خوردن هم بالا برد. بنابراین پارس ناز لیستی از غذاهایی که سرعت سوخت و ساز بدن را تقویت می کنند معرفی کرده است.
فلفل تند
تحقیقات نشان داده است که خوردن فلفل تند ۲۵ درصد سرعت متابولیسم بدن را بالا می برد. فلفل ها حاوی ماده ای به نام کپسایسین هستند که باعث تعریق بدن می شود. این ماده گیرنده های درد را در بدن تحریک می کند، گردش خون و سرعت متابولیسم بدن را بالا می برد و باعث می شود بدن سریع تر چربی بسوزاند.
غلات کامل: بلغور جو و برنج قهوه ای
معمولا در برنامه های غذایی سالم خوردن غلات و حبوبات پیشنهاد می شود. رازی که در غلات کامل مثل گندم، بلغور جو، برنج و ذرت نهفته است این است که سرشار از مواد مغذی و کربوهیدارت های پیچیده هستند که با ثابت کردن سطح انسولین متابولیسم بدن را شدت می دهند.
بروکلی
شاید کلم بروکلی سبزی مورد علاقه شما نباشد اما این سبزی منبع کلسیم است و می تواند متابولیسم بدن را بالا ببرد. این سبزی علاوه بر کلسیم سرشار از ویتامین ها C، K و A نیز می باشد. تنها یک وعده بروکلی مقدار زیادی فولات، فیبرهای رژیمی و انواع آنتی اکسیدان های مورد نیاز بدن را فراهم می کند. بروکلی یکی از غذاهای سم زدا می باشد که می توانید به برنامه های غذایی خود اضافه کنید.
سوپ
در بسیاری از تحقیقات ثابت شده است که خوردن سوپ باعث عدم چاقی می شود. این غذا معمولا قبل از غذا سرو می شود زیرا باعث می شود میل به غذای اصلی کمتر شود. در یکی از تحقیقات دانشگاه پن استیت نشان داده اند که ترکیب مایع و جامد در سوپ ها باعث کاهش اشتها می شود. بنابراین مصرف غذا کمتر می شود و چربی های بدن سریع تر می سوزند.
قهوه و چای سبز
بسیاری از مطالعات نشان داده اند که قهوه و چای سبز هم سرعت متابولیسم بدن را بالا می برند و هم از نظر سلامتی مفید هستند. این نوشیدنی ها سرشار از آنتی اکسیدان هستند، سطح قند خون را کاهش می دهند، به سوزاندن چربی کمک می کنند و سلولیت ها را کاهش می دهند.
سیب و گلابی
سیب و گلابی بهترین همراهان در مسیر کاهش وزن هستند. زیرا هم کالری کمی دارند و هم به بالا بردن سرعت متابولیسم بدن کمک می کنند. این مسئله در دانشگاه ایالتی ریو دجانیرو ثابت شده است که زنانی که روزانه ۳ عدد سیب یا گلابی موچک می خورند بیشتر از دیگران وزن کم می کنند.
ادویه جات
ادویه جاتی چون فلفل سیاه، دانه های خردل، پودر سیر و زنجبیل سرعت متابولیسم بدن را بالا نگه می دارند. ثابت شده است کسانی که در غذای خود ادویه جات مصرف می کنند ۱۰۰۰ کالری بیشتر از دیگران می سوزانند.
مرکبات
مرکباتی چون پرتقال، گریپ فروت و لیمو به سوزاندن چربی و بالا بردن سرعت متابولیسم بدن کمک می کنند. علاوه بر این مرکبات به دلیل دارا بودن ویتامین C سطح انسولین خون را ثابت می کنند.
غذاهای سرشار از کلسیم
اگر می خواهید سرعت متابولیسم بدن را افزایش دهید باید غذاهای کلسیم دار مصرف کنید. تحقیقات دانشگاه تنسی ثابت کرده است کسانی که بین ۱۲۰۰ تا ۱۳۰۰ میلی گرم کلسیم در روز مصرف می کنند نسبت به کسانی که کلسیم کمتری مصرف می کنند ۲ برابر بیشتر وزن کم می کنند.
اسیدهای چرب اومگا۳
اسیدهای چرب اومگا۳ در درجه اول در ماهی یافت می شود. اما در گردو، تخمه، بذر کتان و روغن شاهدانه نیز یافت می شوند. این غذاها سرعت متابولیسم را بالا می برند زیرا تولید هورمونی به نام لپتین (این هورمون باعث کاهش سرعت متابولیسم می شود) را کاهش می دهند.
تحقیقاتی که در دانشگاه مایو انجام شده نشان داده است قبیله های آفریقایی که در وعده های غذایی خود بیشتر ماهی مصرف می کنند سطح لپتین آن ها ۵ برابر کمتر از کسانی است که کمتر در وعده های غذایی خود ماهی و غذاهای سرشار از اومگا۳ مصرف می کنند.
استرس یک واکنش درونی است که در اثر فشارهای بیرونی بر روان بوجود می آید. استرس می تواند عامل بسیاری از بیماری های دیگر در بدن باشد. تابحال سعی کرده اید با وجود داشتن استرس بخوابید؟ تقریبا نشدنی است؟ با ما همراه شوید تا راهکار خوابیدن هنگام وجود استرس را بررسی کنیم.
احتمالاً خیلی از شما میدانید که دراز کشیدن روی تخت با ذهنی آشفته و بدنی دردناک چه حس بدی است. یک نگرانی یا فکر میتواند ساعتها بیدار نگهتان دارد. یا خیلی اوقات سر و صدای اتاقهای بغلی یا همسایه بالاسری ممکن است حتی با وجود خستگی زیاد اجازه ندهد بخوابید. این وضع خوابیدن روز بعدتان را هم درگیر میکند و نمیگذارد روزی پرانرژی و مفید داشته باشید.
مطمئناً همه ما در نقطهای از زندگی دچار مشکل بیخوابی میشویم. استرسهای زندگی و ضربالعجلهای کاری استراحت همه آدمها را به نوعی تحتتاثیر قرار میدهد. ولی برای افراد فوقالعاده حساس که تقریباً ۲۰٪ از جمعیت را در بر میگیرند، یک شب خواب خوب بیشتر به یک رویا شبیه است تا بخشی از زندگی روزمره.
داشتن سیستم عصبی حساستر موجب بیخوابی میشود. خواب نیازمند این است که ما به حالت استراحت عمیق برویم که دستیابی به آن برای این افراد چندان ساده نیست.بااینکه خوابیدن برای این افراد چندان آسان نیست ولی میتوانند با ایجاد یک محیط مناسب به آن کمک کنند.برای اینکه بتوانید ذهنتان را آرام کنید و خوابی راحتتر داشته باشید، از این نکات استفاده کنید.
۱. یک تا دو ساعت قبل از خواب، خودتان را در حالت استراحت قرار دهید.
در ساعتهای پایانی روز، تا جایی که میتوانید تحریکات جسمی را کم کنید. نور را کم کنید و همه چیز را کند و آرام کنید. کاری که برایتان ریلکسکننده است مثل کتاب خواندن، انجام یوگا، حمام داغ یا حرف زدن درمورد روزی که پشت سر گذاشتهاید با خانواده را امتحان کنید. اگر یکسری کارهای خاص برایتان غیرقابلاجتناب است، سعی کنید آنها را به طریقی آرام و ریلکسکننده انجام دهید.
۲. از ظهر به بعد کافئین استفاده نکنید.
کافئین میتواند ۱۲-۸ ساعت بعد از مصرف در بدنتان بماند. تاثیر کافئین در افراد مختلف متفاوت است ولی به طور کل، اگر برای خوابیدن مشکل دارید، سعی کنید آن را به مدت یک ماه از برنامهغذاییتان حذف کنید و ببینید وضعیت خوابتان بهتر میشود یا خیر. همچنین میتوانید منابع ضعیفتر کافئین مثل چای یا شکلات را امتحان کنید. سعی کنید به جای قهوه چای گیاهی و دمنوش استفاده کنید.
۳. شبها غذاهای خوابآور بخورید.
غذاهای حاوی موادمغذی خوابآور مثل تریپتوفان، ملاتونین و منیزیم بخورید. برای شام میتوانید ترکیبی از پروتئینهای باکیفیت بالا و کربوهیدراتهای پیچیده مصرف کنید. یک بشقاب کینوآ به همراه سبزیجات تفتدادهشده و سینه مرغ انتخابی خوب است. برای دسر یک کاسه گیلاس و ماست میل کنید.
۴. ساعت ۱۰:۳۰ چراغها را خاموش کنید.
سعی کنید هر شب سر یک ساعت معین برای خواب آماده شوید. بدن ما برای خوابیدن ساعت ۱۰ شب و بیدار شدن ساعت ۶ صبح ساخته شده است. بهترین کیفیت خواب بین ساعت ۱۰ شب و ۲ صبح خواهد بود.
۵. تنفس از طریق حفره چپ بینی را تمرین کنید.
حفره راست بینیتان را با انگشت شست بگیرید و یک نفس طولانی و آرام از بینی چپتان بکشید. این نوع تنفس تاثیری آرامشبخش بر ذهن و بدن دارد. در یوگای کوندالینی گفته میشود که ۲۶ تنفس طولانی و آرام به همین طریق بدن را به حالت ریلکسی میبرد.
۶. رویکردتان را تغییر دهید.
باور شما درمورد خواب چیست؟ افکار ترسناک در بدن ایجاد تنش میکند و بدنی که تنش دارد، توانایی به خواب رفتن ندارد. ترس از اینکه نتوانید بخوابید هم ممکن است باعث بیدار نگه داشتنتان شود.
۷. با نور و صدا بازی کنید.
هماهنگ کردن ریتمهای درونی با ریتمهای طبیعت به داشتن خوابی بهتر و عمیقتر کمک میکند. سعی کنید در طول روز خودتان را در معرض نور خورشید قرار دهید و شبها چند ساعت قبل از خواب نور خانه را کم کنید. حتماً در اتاقی کاملاً تاریک بخوابید یا از چشمبند استفاده کنید.
اگر احساس میکنید با وجود یک صدای پسزمینه بهتر میخوابید، موقع خواب از پنکه یا چیزی مشابه که صدایی یکنواخت دارد استفاده کنید. گوشگیر هم برای آنهایی که به صدا حساس هستند بسیار مفید است.
۸. حمام ریلکسی را امتحان کنید.
نصف فنجان نمک مخصوص دریایی و چند قطره روغن خاص مثل لوندر (اسطوخودوس) را در وان آب گرم بریزید. ۲۰ دقیقه داخل آن دراز بکشید. منیزیم موجود در این نمک از طریق پوست جذب بدنتان میشود و حس ریلکسی را در شما تقویت میکند. آب و نمک انرژی روزتان را پاک میکند.
۹. طبفشاری، یوگا و سایر تکنیکهای ریلکسیشن را امتحان کنید.
قبل از خواب روی تشک طب فشاری دراز بکشید. همچنین میتوانید تمرینات عضلات پیشرونده و یوگای نیدرا را امتحان کنید که با کمک ذهنتان هر قسمت از بدنتان را ریلکس میکنید. طبسوزنی هم میتواند یکی دیگر از انتخابهایتان باشد.
۱۰. در طول روز وقفههای استراحت داشته باشید.
سعی کنید حداقل یک وقفه ۱۵ دقیقهای برای استراحت در طول روز داشته باشید تا بدنتان را در تعادل قرار دهید و در پایان روز بدنتان بیش از اندازه خسته نباشد.
ایرنا: رئیس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی با بیان این که 80 درصد ایرانی ها با کمبود ویتامین مواجه هستند، گفت: این رقم بسیار بالا است و نمی توان جبران این کمبودها را به عهده خود مردم گذاشت بلکه باید برنامه ملی در این زمینه اجرایی شود.
اکبری از نبود پوشش بیمه ای برای تامین هزینه های ویتامین ها هم انتقاد کرد و گفت: تامین هزینه های ویتامین ها مانند ویتامین های D، روی، کلسیم و منیزیم از ساختار بیمه حذف شده است اما مثلا در مورد داروی اوستین 500 شرکت آن را وارد بیمه می کنند.
وی افزود: پشتیبانی بیمه ای از ویتامین ها حذف شده است اما در مقابل داروهای درمانی تحت پوشش بیمه ای قرار گرفته اند؛ بیمه ها 150 هزار ریال برای ویتامین ها که می تواند سلامت مردم و جامعه را تامین کند، پرداخت نمی کنند اما حاضرند برای داروهای گران قیمت هزینه کنند.
دکتر اکبری با یادآوری این که کمبود ویتامین ها می تواند عامل بروز انواع سرطان مانند سرطان معده باشد، به ارائه آماری در مورد وضعیت سرطان در کشور پرداخت و بر لزوم اجرای برنامه های پیشگیرانه سراسری در این زمینه تاکید کرد.
مطالعات محققان مرکز ملی تحقیقات سرطان اسپانیا نشان می دهد بافت آسیب دیده کلید برنامه ریزی مجدد سلول ها هستند.
چکاپ بیضهها
معاینه کردن بیضهها یکی از مواردی است که باید جزء اعمال روتین هر بار معاینه پزشکی قرار بگیرد. علاوه بر معاینه توسط پزشک، هر فرد خود نیز باید بتواند بیضهها را در فواصل منظم معاینه کند. معاینه بیضهها فرد را از وجود احتمالی سرطان بیضه مطلع میکند. سرطان بیضه یکی از شایع ترین تومورهای توپری است که در سنین ۲۰ تا ۳۵ سالگی بیشترین بروز را دارد. علت اصلی اهمیت به این سرطان و طراحی یک معاینه برای آن این است که سرطان بیضه هم مانند سرطان پستان، در صورتی که زود تشخیص داده شود کاملا قابل درمان است ولی در صورتی که درمان نشود قابل سرایت به لنف نودهای تمام بدن و همچنین بافت ریهها است.
بهترین زمان برای معاینه بیضه ها بعد از یک حمام است
شرایطی که در آنها ریسک بروز سرطان بیضه بیشتر از جمعیت عادی است عبارتند از:
سابقه فامیلی سرطان بیضه, سابقه بیضه نزول نکرده, وجود توده در بیضه، صدمه به اسکروتوم.
خود آزمایی بیضهها چگونه انجام می شود؟
بهترین زمان برای این معاینه بعد از یک حمام است. زیرا آب گرم اسکروتوم را شل می کند و بیضه ها پایین تر می آیند. بطور معمول یکی از بیضه ها از دیگری بزرگتر است و این مورد نگران کننده ای نیست. مردان جوان باید هرماه این معاینه را انجام بدهند. بهتر است اولین معاینه نزد پزشک انجام بگیرد تا او شما را با بافت طبیعی بیضه آشنا بکند. معاینه به شکل زیر انجام میشود:
* هر بیضه را از زیر با یک دست ساپورت کنید و با دست دیگر آن را معاینه کنید.
* هر بیضه را بین شصت و بقیه انگشتان بچرخانید. بیضه باید بافتی نرم داشته باشد، تقریبا مثل بافت یک تخم مرغ پخته، البته بدون پوست.
* اپیدیدم مثل یک جسم ویرگولی به بالای بیضه ها چسبیده است. پس لمس این جسم ویرگولی شکل غیر طبیعی نیست.
* باید در بیضه ها به دنبال یک توده، یا نودول بگردیم. غالبا در سرطانها این نودولها دردناک هستند.
* هدف از این معاینات آشنا شدن شما با سایز، شکل و وزن هر بیضه است. این اتفاق در معاینات مکرر شما می افتد و موجب خواهد شد هر تغییری را زود متوجه بشوید.
علامتهای سرطان بیضه کدامند؟
توده کوچک دردناک در بیضه، بزرگ شدن سینه ها به صورت ناگهانی و زیاد یا درد در سینه ها، بزرگ شدن اندازه بیضه ها، تجمع جدیدی از مایع یا خون در اسکروتوم دور بیضه ها، درد در بیضه ها.
در صورتی که این علامتها را در بیضه یافتید باید به متخصص اورولوژیست مراجعه بکنید تا شما را معاینه کند.
منبع:hamsar.ir
وبسایت اتاق: انتخاب رنگ دکوراسیون منزل یکی از لذت بخش ترین و در عین حال سخت ترین وظایف هر خانه دار یا طراحی است که می خواهد زیباترین و مناسب ترین فضا را بوجود آورد.
یکی از بهترین ایده ها برای دکوراسیون منزل استفاده از رنگ های شاد و روشن است. رنگ روشن بهترین راه برای داشتن گفتگویی شاد و خوشحال، خوردن غذایی سالم و بطور کلی زندگی ای سالم در خانه است. در این مطلب به معرفی خانه ای در شهر کی یف اوکراین می پردازیم که طراح دقیقا از همین مفهوم در انتخاب رنگ بهره برده است.
همانطور که در عکس های زیر مشاهده می کنید نور طبیعی به شیوه ای کاملا هوشمندانه تمامی گوشه های منزل را روشن می کند، از اتاق نشیمن و غذاخوری یکپارچه گرفته تا اتاق کودک و اتاق کار همگی توسط نور به زیبایی روشن شده اند.
آشپزخانه و اتاق نشیمن در این خانه کاملا باز طراحی شده اند و پنجره های سرتاسری بروی دیوار بقلی به روشن کردن رنگ های شاد این دو محیط کمک می کند.
استفاده از گیاهان سبز کاشته شده در قسمت اپن آشپزخانه به شکلی کاملا هوشمندانه فضای آشپزخانه را از اتاق نشیمن که توسط مبلمان راحتی به رنگ لیمویی و میز جلومبلی سه قطعه ای تزیین شده، جدا می کند.
در همین قسمت خانه دیوارها با پنل های چوبی پوشانده شده اند که البته با کفپوش های چوبی خانه هارمونی کامل دارند. این پنل های چوبی در حقیقت درب های کابینت و کمد لباس در آشپزخانه و اتاق نشیمن هستند. در شکل های زیر اتاق های مختلف این منزل زیبا را مشاهده خواهید کرد.
مدل های جدید از استیکرها را برای شما داریم که می توانید برای دیوار اتاق کودک خود آن ها را به کار گیرید و زیبایی اتاق انان را چندبرابر کنید. استفاده از برچسب دیواری اتاق کودک یکی از بهترین راه ها برای اضافه کردن روحیه شادی و نشاط به کودکان است. با توجه به اینکه استیکرها قابلیت جدا شدن و تعویض دارند
از هر چند مدت میتوانید با تعویض استیکر اتاق کودک روحیه کودک خود را عوض کنید.در زیر نمونه هایی از جدیدترین مدلها و نوآوریهای طراحان مشهور دنیا در زمینه استیکر و برچسب دیواری کودک را مشاهده می کنید.
سایت اتاق
با دلگرم همراه باشید تا با علت های از کار افتادن ریه ها بیشتر آشنا شوید.
که همچنین به نامهای دیگری همچون
معروف است، نوعی بیماری انسدادی ریوی است که با محدود بودن علامت مسیر هوایی به صورت مزمن شناسایی میشود. این بیماری به مرور زمان بدتر میشود. اصلیترین نشانههای این بیماری شامل مواردی همچون تنگی نفس، سرفه و ایجاد خلط سینه است.بیشتر افرادی که ""برونشیت مزمن"" دارند، به COPD مبتلا میشوند.
کلیه ها قهرمانان ناشناخته ی بدن هستند و دفع مواد زائد و مایعات اضافی بدن را به بهترین شکل ممکن انجام می دهند. علاوه بر این، کلیه ها وظایف مهم دیگری نیز دارند که شامل تنظیم سطح نمک، پتاسیم و اسید خون، کنترل فشار خون، تولید ویتامین دی (برای حفظ استخوان ها) و کنترل تولید گلبول های قرمز خون می باشد. به همین جهت ابتلا به بیماری کلیوی می تواند موجب آسیب های گسترده ای شود.
بهترین راه برای محافظت از کلیه ها، کنترل فشار خون و قند خون است. فشار خون بالا و دیابت دلیل حداقل دو سوم از نارسایی های کلیه هستند. بنابراین آزمایشات سالانه برای همه ی افراد به خصوص دیابتی ها و افراد دچار فشار خون بالا لازم است.
هنگامی که کلیه ها آسیب می بینند، نمی توانند به طور موثر فشار خون را کنترل کنند.
فشار ناشی از جریان خون، به رگ ها نیرو وارد کرده و عروق کلیه هم دچار زخم و آسیب دیدگی می گردند.
نشانه های آسیب کلیه بسیار کلی و گاهی ظریف هستند و شاید افراد هرگز آن ها را نشانی از بیماری کلیوی تلقی نکنند، تا جایی که از دست رفتن 90 درصد از عملکرد کلیه هم ممکن نشانه ی آشکاری نداشته باشد.
معمولترین عامل ایجاد COPD استعمال دخانیات است، البته عوامل دیگری همچون آلودگی هوا و وراثت نیز نقش کمتری در ایجاد آن دارند.
در کشورهای در حال توسعه، یکی از منابع اصلی آلودگی هوا، آتشهای خوراکپزی و بخاریهایی است که تهویهٔ مناسبی ندارند. در صورتی که افراد به صورت مداوم در معرض این عوامل تحریککننده باشند، ریههای آنها دچار التهاب و واکنش همراه با آماس میشود که ناشی از تنگ شدن مسیرهای هوایی کوچک و بافت ریوی موسوم به آمفیزم است.
تشخیص این بیماری بر اساس تنگی نفس صورت میگیرد که میزان آن با آزمایشهای عملکرد ریه اندازهگیری میشود. بر خلاف بیماری آسم، تنگی نفس در این بیماری با استفاده از دارو کاهش نمییابد.
با کم کردن میزان قرار گرفتن در معرض عوامل شناخته شده این بیماری میتوان از آن جلوگیری کرد. این امر با تلاشهایی برای کاهش سیگار کشیدن و افزایش کیفیت هوای محیطهای داخلی و خارجی نیز همراه است.
درمانهای بیماری COPD شامل این موارد میشود: ترک سیگار، واکسیناسیون، توانبخشی و مواد استنشاقی گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها. درمان طولانیمدت با اکسیژن یا پیوند ریه میتواند برای برخی افراد مناسب باشد.
برای آنهایی که بدتر شدن و حاد شدن را به صورت دورهای دارند، ممکن است به استفاده از داروهای متعدد و بستری شدن در بیمارستان نیاز باشد.
در جهان، این بیماری حدود ۳۲۹ میلیون نفر، تقریباً پنج درصد از جمعیت دنیا را مبتلا ساخته است. در سال ۲۰۱۲، این بیماری سومین عامل اصلی در مرگ افراد بوده که بیش از ۳ میلیون نفر را به کام مرگ فرستاده است.این میزان مرگ به دلیل افزایش نرخ سیگارکشیدن و بالارفتن میانگین سنی جمعیت در بسیاری از کشورها افزایش مییابد.
دستگاه تنفسی به دو بخش تقسیم می شود: فوقانی و تحتانی.
اگر عفونت در هر کدام از این دو بخش رخ دهد، به نام همان بخش خوانده می شود.
دستگاه تنفسی فوقانی شامل بینی، حلق، حنجره و نای می باشد.
دستگاه تنفسی تحتانی شامل ریه ها و اجزای آنهاست. ریه تشکیل شده از برونش، برونشیول ها و آلوئول ها.
پنومونی یا ذات الریه
پنومونی شایع ترین نوع عفونت ریه می باشد. ذات الریه در واقع همان التهاب ریه می باشد که با یک عفونت ایجاد می شود.
هنگامی که کیسه های هوایی در ریه محتوی مقدار زیادی مایعات می شوند، ذات الریه رخ می دهد.
عفونت ذات الریه می تواند از نوع ویروسی، باکتریایی و یا قارچی باشد.
علائم این بیماری عبارت است از: التهاب ریه، تنگی تنفس، درد قفسه سینه، تب بالا، سرفه خلط دار، لرز، گرفتگی قفسه سینه، درد عضلانی و خستگی.
بسیاری از بیماران بعد از آنفلوانزا، مبتلا به ذات الریه می گردند.
افراد سیگاری و افراد مسنی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مستعد مبتلا شدن به این بیماری هستند.
این بیماری می تواند بسیار خطرناک باشد و اگر خوب درمان نشود می تواند مشکلات زیادی را بوجود آورد و حتی باعث مرگ فرد شود.
سیگار کشیدن
عامل خطر اصلی برای بیماری COPD در سطح جهانی دخانیات است.
حدود بیست درصد از افراد سیگاری در معرض خطر ابتلا به COPD هستند، و نیمی از آنهایی که در تمام عمرشان سیگار کشیدهاند، به این بیماری مبتلا خواهند شد. در ایالات متحده و بریتانیا، 80 تا 95 درصد از افراد مبتلا به COPD یا در حال حاضر سیگاری هستند و یا این که قبلاً سیگار میکشیدهاند.
احتمال پیشرفت بیماری با میزان زمان کلی قرار گرفتن در معرض دود سیگار افزایش مییابد.علاوه بر اینها، زنان بیشتر از مردان در برابر اثرات زیانبار سیگار کشیدن آسیبپذیر هستند.
برای افراد غیرسیگاری، استنشاق دود سیگار افراد سیگاری در بیست درصد از موارد عامل این بیماری بوده است. دیگر انواع دخانیات مانند، ماریجوانا، سیگار برگ و قلیان نیز ممکن است ایجاد خطر نمایند. زنانی که در دورهی بارداری خود سیگار میکشند، ممکن است که خطر ابتلای کودک خود به بیماری COPD را افزایش دهند.
آلودگی هوا
آن دسته از آتشهای پختوپز خانه که بهندرت تهویه میشوند و اغلب با سوختهایی همچون سوخت زیستتوده همچون چوب و فضولات حیوانات ایجاد میشوند، باعث آلودگی هوای محیطهای داخلی میشوند و یکی از عوامل اصلی بیماری COPD در کشورهای درحال توسعه محسوب میشوند.
این نوع آتشها توسط حدود سه میلیارد انسان برای پختوپز و گرم کردن به کار میروند که در نتیجه سلامت این افراد تحت تأثیر این آتشها قرار میگیرد و در این میان زنان به خاطر در معرض بودن زیادتر تأثیر بیشتری میبینند.مردمی که در شهرهای بزرگ زندگی میکنند، در مقایسه با مردم مناطق روستایی بیشتر در معرض بیماری COPD هستند.
در حالی که آلودگی هوای شهری عاملی کمکی در تشدید این بیماری است، نقش کلی آن به عنوان عامل بیماری COPD نامشخص میباشد.در مناطقی که کیفیت هوای نامناسبی دارند، به عنوان مثال آنهایی که تحت تأثیر گازهای خروجی هستند، عموماً میزان بیشتری بیماری COPD مشاهده میشود اگرچه به اعتقاد بسیاری از کارشناسان اثر کلی آن در برابر دود سیگار کمتر است.
در معرض بودن به خاطر حرفه
در معرض بودن شدید و به مدت طولانی در محیطهای کاری که آلوده به گرد و خاک، مواد شیمیایی و دود است، خطر ابتلا به بیماری COPD را در افراد سیگاری و غیرسیگاری افزایش میدهد. به اعتقاد کارشناسان در معرض بودن به خاطر محیط کاری عامل ده تا بیست درصد موارد ابتلای این بیماری است.
کارشناسان ایالات متحده معتقدند که در این کشور این موارد، عامل بیماری تا سی درصد ابتلای کسانی باشد که هیچ گاه سیگار نکشیدهاند و در کشورهایی که قوانین الزامآور مناسبی ندارند، احتمال خطر بیشتری وجود دارد.تعدادی از صنایع و منابع عوامل این بیماری شامل میشوند که از این قبیل میتوان به جاهایی که گرد و غبار زیادی دارند، مشاغلی که با موادی همچون کادمیم و ایزوسینات درگیر هستند و دودهای ناشی از جوشکاری اشاره کرد.
کارهای کشاورزی نیز یکی از موارد خطرناک به شمار میرود.در بعضی مشاغل، خطرات برابر با نصف تا دو پاکت سیگار در روز برآورد شده است. در معرض غبار سیلیس بودن نیز میتواند باعث بیماری COPD گردد که برای سیلیکوزیس خطر غیرمرتبط گزارش شده است. اثرات منفی قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و همچنین دود سیگار رو به افزایش و احتمالاً بیش از اینها است.
عامل وراثت
عامل وراثت در پیشرفت و افزایش بیماری COPD نقش دارد. احتمال این امر در میان بستگان افرادی که این بیماری را دارند و سیگاری هستند در مقایسه با غیرسیگاریها بیشتر است. در حال حاضر، تنها عامل خطر ناشی از وراثت که مشخص شده، کمبود آلفا-۱ آنتیتریپسین (AAT) است.
این خطر عملاً در صورتی است که شخص دارای کمبود آلفا-۱ آنتیتریپسین همچنین سیگاری هم باشد.این عامل در یک تا پنج درصد از موارد باعث ابتلا به بیماری میشود. و این شرایط در میان تقریباً هر سه تا چهار نفر از ده هزار نفر وجود دارد.عوامل وراثتی دیگری نیز تحت مطالعه و تحقیق قرار دارند که این عوامل میتواند زیاد باشد.
سندرم حاد تنفسی ( SARS)
بیماری سل
بیماری ذات الجنب
برونشیت
آنفلوانزا
صدای شنیده شده توسط استتسکوپ.
آیا مشکلی با شنیدن این پرونده دارید؟
معمولترین نشانههای بیماری COPD تولید خلط سینه دشواری تنفس و ایجاد سرفه است.این نشانهها به مدتی طولانی همراه بیمار خواهند بود.
هنوز مشخص نیست که انواع مختلفی از بیماری COPD وجود دارد یا خیر. در حالی که در گذشته، این بیماری به دو نوع آمفیزم و برونشیت مزمن تقسیم میشد، اما آمفیزم تنها توصیف تغییرات ریوی است و خودش بیماری به حساب نمیآید و برونشیت مزمن نیز توصیف نشانهای است که میتواند همراه با COPD ظاهر شود و یا این که نشود.
سرفه
سرفهٔ مزمن معمولاً اولین نشانهای است که اتفاق میافتد. در صورتی که سرفه در بیش از سه ماه یک سال و در دو سال متوالی همراه با تولید خلط و بدون هیچ گونه دلیلی وجود داشته باشد طبق تعریف میتواند نشانهٔ برونشیت مزمن باشد. این شرایط ممکن است که قبل از پیشرفت کامل COPD اتفاق بیفتد. ممکن است میزان خلطی که ایجاد میشود در ساعتها و روزهای مختلف متفاوت باشد.
در برخی موارد امکان دارد که سرفه در بیمار وجود نداشته باشد و یا تنها گاهی اوقات ایجاد شود و همچنین ممکن است به همراهش خلط رخ ندهد. برخی افراد ممکن است نشانههای این بیماری را با سرفهٔ افراد سیگاری اشتباه بگیرند. ممکن است بسته به عوامل فرهنگی و یا اجتماعی برخی خلط را فرو برند یا اینکه تف کنند.
سرفههای شدید ممکن است باعث شکستگی دندهها یا از دست دادن هوشیاری به مدت کوتاه گردد. افرادی که به بیماری COPD مبتلا میشوند، معمولاً سابقهٔ بیماری سرماخوردگی معمولی دارند که مدت زمانی طولانی به طول میانجامد.
تنگی نفس
تنگی نفس اغلب نشانهای است که افراد را بیش از همه اذیت میکند.معمولاً افراد این نشانه را این گونه توصیف میکنند: «نفس کشیدن مرا به زحمت میاندازد،» «حس میکنم که نفسم بند آمده» یا «نمیتوانم نفس عمیقی بکشم و هوای زیادی را وارد ریههایم کنم.»
البته ممکن است که عبارات مختلفی در فرهنگهای گوناگون استفاده شود. معمولاً تنگی نفس با اعمال فشار بدتر میشود و مدتی طولانی ادامه مییابد و به مرور اوضاع به مراتب ناخوشایندتر نیز میگردد. در مراحل پیشرفته این اتفاق ممکن است که در مواقع استراحت و در همه حال رخ دهد. افرادی که بیماری COPD دارند، این بیماری نشانهٔ آشفتگی و کیفیت بد زندگی آنهاست.
بسیاری از افراد با نمونههای شدید بیماری COPD مجبور به نفس کشیدن از طریق لبهای فشرده میشوند و این امر در برخی افراد میتواند تنگی نفس را بهتر کند.
ویژگیهای دیگر
در بیماری COPD ممکن است که بازدم بیشتر از دم طول بکشد.تنگ شدن قفسهٔ سینه ممکن است اتفاق بیفتد اما معمول نیست و ممکن است که به خاطر مشکل دیگری ایجاد شده باشد.آنهایی که مسیر هواییشان مسدود شده، ممکن است خس خس کردن داشته باشند یا هنگام معاینه سینه با گوشی پزشکی و موقعی که میخواهند نفس را به داخل ریهها بفرستند، صدای خفیفی شنیده شود. گشاد شدن سینه یکی از علائم بیماری COPD است. اما نسبتاً نامحتمل است.
نشستن به شکل چمباتمه با بدتر شدن بیماری رخ میدهد.نمونههای پیشرفتهٔ بیماری COPD باعث فشار بالا در شریانهای شُش میشود که باعث مواردی همچون از کار افتادن بطن راست قلب میشود.
این وضعیت نارسایی قلبی ریوی نامیده میشود و به تورم پاها و تورم ورید گردن منجر میگردد. بیماری COPD بیش از هر بیماری ریوی دیگری عامل نارسایی قلبی ریوی است. از زمان استفاده از اکسیژن مکمل، دیگر نارسایی قلبی ریوی کمتر اتفاق میافتد.بیماری COPD اغلب به همراه وضعیتهای دیگری نیز پیش میآید که بخشی از آن به خاطر عوامل خطر مشترک است.این وضعیتها شامل این موارد میشوند: بیماری ایسکمیک قلب، فشار خون بالا، مرض دیابت، از بین رفتن حجم ماهیچهها، پوکی استخوان، سرطان ریه، اختلال اضطراب، افسردگی.
ممکن است در کسانی که به نمونهٔ شدید این بیماری مبتلا هستند، که احساس همیشگی خسته بودن علامتی طبیعی باشد.چماقی شدن ناخن انگشتها ویژگی انحصاری بیماری COPD نیست و لازم است تحقیقات سریعی برای روشن شدن احتمال بیماری سرطان ریه انجام شود.
نوع شدید
نوع شدید و حاد نوع شدید و حاد COPD به این شکل تعریف میشود: افزایش تنگی نفس، افزایش تولید خلط سینه، تغییر رنگ خلط سینه از سفید شفاف به سبز یا زرد، یا افزایش میزان سرفه در شخصی که به COPD مبتلاست.این امر میتواند نشانههای تنفس بیش از حد همچون سریع شدن تنفس، بالارفتن میزان تپش قلب، عرق ریختن، استفاده شدید از ماهیچههای گردن، یک نوع کبودی آبی رنگ روی پوست و آشفتگی یا در نمونههای بیماری بسیار شدید رفتار تهاجمی باشد. همچنین ممکن است که هنگام معاینه با گوشی پزشکی از ریهها صدای ترق توروق شنیده شود.
سیگار نکشید.
دستانتان را با آب و صابون بشویید.
واکسن بزنید.
خوب بخورید و خوب بخوابید.
درمان بیماری را جدی بگیرید.
درمان شناخته شدهای برای COPD وجود ندارد، اما نشانههای آن قابل درمان بوده و پیشرفت آن قابل کم شدن است. اهداف اصلی مدیریت شامل کاهش فاکتورهای خطر، مدیریت COPD ثابت، جلوگیری و درمان تشدید بیماری و مدیریت بیماریهای مرتبط میباشد. تنها معیاری که کاهش مرگومیر را نشان داده است ترک سیگار و استفاده از اکسیژن اضافی است.ترک سیگار خطر مرگ را تا ۱۸٪ کاهش میدهد.
توصیههای دیگر شامل این موارد میشود: واکسیناسیون آنفلوآنزا یک بار در سال، واکسیناسیون پنوموکوک هر پنج سال و قرار گرفتن کمتر در معرض هوای آلوده.در موارد پیشرفته بیماری، مراقبت تسکینی ممکن است باعث کاهش علائم بیماری شود و مورفین احساس کوتاهی نفس را افزایش دهد. ممکن است از تهویه غیرتهاجمی برای کمک به تنفس استفاده کرد.
ورزش
توانبخشی ریوی یک برنامه ورزشی، مدیریت بیماری و مشورتی است که به منظور کمک به فرد تنظیم شده است. ثابت شده است توانبخشی ریوی در افرادی که به تازگی در آنها بیماری شدت گرفته باعث بهبود کلی کیفیت زندگی و توانایی ورزش و کاهش مرگومیر شده است. این برنامه همچنین حس کنترلی که فرد در برابر بیماری خود دارد و همچنین احساسات بیماران را بهبود بخشیده است. به نظر میرسد فعالیتهای مربوط به داخل دادن هوا به ریه نقش چندانی در این موارد ندارد.وزن زیاد یا کم میتواند بر نشانههای بیماری، میزان ناتوانی و تشخیص COPD تأثیر بگذارد. افرادی دچار COPD که وزن کمی دارند میتوانند به وسیله افزایش دریافتی کالری، قدرت عضلههای تنفسی خود را افزایش دهند.
این امر با ترکیب با ورزش منظم یا برنامه توانبخشی ریوی میتواند منجر به بهبود علائم COPD شود. تغذیه مکمل برای افراد دچار سوء تغذیه مؤثر است.
برونکودیلاتورها
برونکودیلاتورهای استنشاقی از درمانهای اولیه مورد استفاده هستند و درکل اندکی تأثیر دارند.دو نوع اصلی آن وجود دارد، بتا ۲ آگونیست و آنتی گولینرژیک؛ هر دو به صورت طولانی اثر و کوتاه اثر موجود میباشند. آنها باعث کاهش تنگی نفس، خس خس سینه و محدودیت ورزش شده و کیفیت زندگی بهبود یافته را به همراه دارند.مشخص نیست آیا وضعیت پیشرفت بیماری موجود را تغییر میدهند یا خیر.
در افرادی که دچار بیماری ملایم هستند، توصیه میشود عوامل زود اثر هنگام نیاز استفاده شوند.
در افرادی که دچار بیماری ملایم هستند، عوامل طولانی اثر توصیه میشود.در صورتی که برونکودیلاتور طولانی اثر کافی نباشد، کورتیکواستروئید استنشاقی افزوده میشود.
در رابطه با عوامل طولانی اثر، مشخص نیست آیا تیوتروپیوم بروماید (یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر) یا بتا آگونیست طولانی اثر (LABAs) بهتر است و ارزش دارد هر دو را امتحان کرده و از هرکدام که بهتر بود برای همیشه استفاده کرد.هر دو نوع این عوامل خطر وخیمتر شدن بیماری را ۲۵-۱۵٪ کاهش دهند. این در حالی است که استفاده هر دو در یک زمان مفید باشد، این فایده، در صورت وجود، تأثیر بحثبرانگیزی است.
چند آگونیست بتا ۲ زود اثر از جمله سالبوتامول (Ventolin) و تربوتالین موجود است. آنها علائم را برای چهار تا شش ساعت تسکین میدهند/ آگونیست بتا ۲ طولانی اثر مانند سالمترول در اکثر موارد به عنوان درمان نگاهدارنده استفاده میشود. بعضی افراد احساس میکنند مدارک مفید بودن آن محدود است، این در حالی است که بعضی دیگر شواهد مفید بودن آن را قبول دارند. به نظر میرسد استفاده طولانی مدت برای بیماران COPD ضرر نداشته باشد اما اثراتی مانند لرزش و تپش قلب دارد. هنگامی که با استروئید استنشاقی استفاده میشوند خطر سینه پهلو را افزایش میدهند. این در حالی است که ممکن است استروئید و LABAs با هم اثر بهتری داشته باشند، مشخص نیست این مزیت جزئی در برابر خطرات افزایش یافته به وجود آمده زیاد نباشد.
دو آنتی کولینرژیک اصلی یعنی ایپراتروپیوم و تیوتروپیوم برای COPD استفاده میشود. ایپراتروپیوم یک عامل زود اثر است در حالی که تیوتروپیوم یک عامل طولانی اثر است. تیوتروپیوم با کاهش شدت گرفتن بیماری و بهبود کیفیت زندگی ارتباط دارد و بهتر از ایپراتروپیوم عمل میکند.تیوتروپیوم بر نرخ مرگومیر یا بستری شدن تأثیر ندارد.آنتی کولینرژیکها باعث خشکی دهان و علائم مجازی اداری میشوند.
آنها همچنین با افزایش خطر بیماریهای قلبی و سکته مغزی میشوداکلیدینیوم، یک عامل طولانی اثر دیگر که در سال ۲۰۱۲ وارد بازار شد به عنوان جایگزین تیوتروپیوم مورد استفاده قرار میگیرد.
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها معمولاً به صورت استنشاقی مورد استفاده قرار میگیرند اما ممکن است به صورت قرص استفاده شوند و از تشدید بیماری جلوگیری کنند. اگرچه کورتیکواستروئیدها (ICS) برای افرادی که دچار COPD ملایم هستند فایدهای نداشته است، آنها تشدید بیماری افرادی که بیماری معمولی یا شدید دارند را کاهش میدهد.
هنگامی که ترکیب با LABA استفاده میشوند نرخ مرگومیر را بیشتر از استفاده تنها از ICS و LABA کاهش میدهند. آنها به تنهایی تأثیری بر نرخ مرگومیر کلی یک ساله ندارند و با نرخ افزایش یافته سینه پهلو ارتباط دارند. مشخص نیست که بر پیشرفت بیماری تأثیر دارند یا خیر. درمان دراز مدت با قرصهای استروئید با اثرات فرعی قابل توجهی ارتباط دارد.
درمان دیگر
استفاده دراز مدت از آنتیبیوتیکها، مخصوصاً از دسته ماکرولید مانند اریترومایسین باعث کاهش شدت بیماری در افرادی میشود که دو سال یا بیش از یک سال از این بیماری رنج میبرند. ممکن است این روش در برخی نقاط جهان صرفه اقتصادی داشته باشد.
نگرانیها شامل مقاومت آنتیبیوتیکی و مشکلات شنوایی با آزیترومایسین میشود. ضرر گزانتینها مانند تئوفیلین بیشتر از نفعشان است و به همین دلیل توصیه نمیشوند، اما ممکن است به عنوان عامل دوم در مواردی که اقدامات دیگر کنترل نشده است مورد استفاده قرار بگیرد. ممکن است موکولیتیکها در بعضی از افراد دارای مخاط غلیظ مفید باشد اما معمولاً مورد نیاز نیست.داروی سرفه توصیه نمیشود.
اکسیژن
اکسیژندرمانی در افراد دارای سطح اکسیژن پایین ثابت (فشار جزئی اکسیژن کمتر از mmHg55-50 یا اشباع اکسیژن کمتر از ۸۸٪) توصیه میشود. این امر در این دسته افراد در صورتی که 15 ساعت در روز استفاده شود خطر نارسایی قلب و مرگ را کاهش میدهد و ممکن است توانایی افراد برای ورزش کردن را افزایش دهد.
ممکن است اکسیژندرمانی در افراد دارای سطح اکسیژن معمولی یا نسبتاً پایین تنگی نفس را بهبود بخشد.خطر آتشسوزی در رابطه با استفاده از این روش وجود دارد و این روش برای افرادی که سیگار کشیدن را ادامه میدهند فایده چندانی ندارد.
در این شرایط بعضی عدم استفاده آن را توصیه میکنند.بسیاری از بیماران در طول وخامت شدید بیماری به درمان با اکسیژن نیاز دارند؛ استفاده از اکسیژن با غلظت بالا بدون در نظر گرفتن اشباع اکسیژن فرد میتواند باعث بالا رفتن سطح دی اکسید کربن شده و نتیجه معکوس به همراه داشته باشد.
برای افرادی که در معرض خطر سطوح بالای دی اکسید کربن قرار دارند، اشباع اکسیژن ۹۲-۸۸٪ توصیه میشود، این در حالی است که برای افرادی که در معرض این خطر نیستند سطوح ۹۸-۹۴٪ توصیه میشود.
عمل جراحی
عمل جراحی برای افرادی که بیماری آنها شدید است میتواند مفید باشد، عمل ممکن است شامل پیوند ریه یا کاهش حجم ریه شود.عمل کاهش حجم ریه شامل برداشتن بخشهایی میشود که بیشترین آسیب توسط آمفیزم به آن وارد شده است و اجازه میدهد که بخشهای باقیمانده یعنی ریه تقریباً سالم گسترش یابد و بهتر فعالیت کند. پیوند ریه در بعضی مواقع برای موارد بسیار شدید COPD و مخصوصاً در افراد جوان صورت میگیرد.
تشدید
معمولاً تشدید بیماری به وسیله افزایش استفاده از برونکودیلاتورهای زود اثر درمان میشود. این امر شامل ترکیب آگونیست بتای استنشاقی و آنتی کولینرژیک میباشد. میتوان این داروها را از طریق افشانه با دوز معین با آسم یار یا نبولایزر به فرد بیمار داد، که هردوی آنها به طور یکسانی مؤثر میباشند. افشانه کردن برای افرادی که حالشان بدتر است آسانتر میباشد.
کورتیکواستروئیدهای دهانی شانس بهبود را بهبود بخشیده و مدت کلی علائم را کاهش میدهند. در افرادی که بیماری در آنها تشدید شده است، آنتی بیوتیک نتیجه را بهبود میبخشد. آنتی بیوتیکهای زیادی مورد استفاده قرار میگیرند، از جمله: آموکسیسیلین، داکسیسایکلین یا آزیترومایسین؛ مشخص نیست کدام از دیگری بهتر است.
مدرک مشخصی برای افرادی که بیماری آنها شدید است موجود نیست.تهویه غیرتهاجمی در افرادی دارای سطوح CO2 بالا (نارسایی تنفسی نوع ۲) میباشند احتمال مرگ یا نیاز به مراقبتهای ویژه
تهویه مکانیکی را کاهش میدهد.علاوه بر این، ممکن است تئوفیلین در درمان افرادی که به روشهای دیگر جواب نمیدهند نقش داشته باشد. کمتر از ۲۰٪ تشدید بیماری نیازمند بستری شدن در بیمارستان میباشد.در افراد بدون اسیدوز از نارسایی تنفسی،مراقبت در منزل (بیمارستان در منزل) میتواند از بستری شدن او جلوگیری کند.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی