ویژگی های کلیدی:
بالبینگ سه بعدی
جنس پایه:چوب
جنس بالبینگ:پلکسی گلاس
دارای منبع نور led دو بعدی
ابعاد بالبینگ:29*20 سانتی متر
ابعاد پایه:14*8 سانتی متر
رنگ بندی:سبز،قرمز،سفید،زرد
استفاده به عنوان آباژور یا دکوری زیبا
نام | آباژور سه بعدی طرح بالن قلب ها |
جنس پایه |
چوب |
جنس بالبینگ |
پلکسی گلاس |
منبع نور |
دارای منبع نور led دو بعدی |
ولتاژ ورودی |
220 ولت |
ولتاژ ترانس |
12 ولت |
ابعاد بالبینگ | 29*20 سانتی متر |
ابعاد پایه | 14*8 سانتی متر |
ضخامت بالبینگ | 3 میلیمتر |
رنگ بندی | سبز،قرمز،سفید،زرد |
اقلام همراه | بالبینگ،پایه،ترانس |
بالبینگ یک لامپ ال ای دی تخت دو بعدی است که میتواند چشمان افراد را فریب داده و سه بعدی به نظر برسد . این لامپ جادویی در حقیقت دو بعدی است اما با طراحی خاص خود سه بعدی به نظر میرسد . ضخامت شیشه بالبینگها که از جنس پلکسی است تنها چهار میلیمتر است در این لامپ برای نمایش تصاویر سه بعدی از مواد اولیه دو بعدی استفاده شده است . این مواد اولیه دو بعدی موجب صرفه جویی در فضا شده و افراد میتوانند این لامپ و یا این آباژور را در کمترین فضای ممکن جای دهند.
برای خرید محصول بر روی دکمه خرید کلیک کنید و در ادامه مشخصات خود را وارد نمایید. | |
در ادامه تکمیل سفارش خرید می توانید ویژگی های مد نظر خود مانند :رنگ ، سایز و طرح محصول را انتخاب نمایید. | |
شما میتوانید مبلغ سفارش خود را به دو صورت آنلاین و درب منزل پرداخت نمایید. سفارشات آنلاین فرآیند پردازش و ارسال سفارش را سریع تر طی می کنند. | |
تمامی سفارشات تهران و مشهد کمتر از 72 ساعت با پیک ارسال میشود و نحوه ارسال شهرستان ها به دو صورت پست پیشتاز(بین 3 تا 4 روز) و سفارشی(بین 5 تا 7 روز) می باشد. | |
کلیه کالاهای دارای 72 ساعت (سه روز) ضمانت تست فیزیکی می باشد. |
ویژگی های کلیدی:
بالبینگ سه بعدی
جنس پایه:چوب
جنس بالبینگ:پلکسی گلاس
دارای منبع نور led دو بعدی
ابعاد بالبینگ:29*20 سانتی متر
ابعاد پایه:14*8 سانتی متر
رنگ بندی:سبز،قرمز،سفید،زرد
استفاده به عنوان آباژور یا دکوری زیبا
نام | آباژور سه بعدی طرح بالن قلب ها |
جنس پایه |
چوب |
جنس بالبینگ |
پلکسی گلاس |
منبع نور |
دارای منبع نور led دو بعدی |
ولتاژ ورودی |
220 ولت |
ولتاژ ترانس |
12 ولت |
ابعاد بالبینگ | 29*20 سانتی متر |
ابعاد پایه | 14*8 سانتی متر |
ضخامت بالبینگ | 3 میلیمتر |
رنگ بندی | سبز،قرمز،سفید،زرد |
اقلام همراه | بالبینگ،پایه،ترانس |
بالبینگ یک لامپ ال ای دی تخت دو بعدی است که میتواند چشمان افراد را فریب داده و سه بعدی به نظر برسد . این لامپ جادویی در حقیقت دو بعدی است اما با طراحی خاص خود سه بعدی به نظر میرسد . ضخامت شیشه بالبینگها که از جنس پلکسی است تنها چهار میلیمتر است در این لامپ برای نمایش تصاویر سه بعدی از مواد اولیه دو بعدی استفاده شده است . این مواد اولیه دو بعدی موجب صرفه جویی در فضا شده و افراد میتوانند این لامپ و یا این آباژور را در کمترین فضای ممکن جای دهند.
برای خرید محصول بر روی دکمه خرید کلیک کنید و در ادامه مشخصات خود را وارد نمایید. | |
در ادامه تکمیل سفارش خرید می توانید ویژگی های مد نظر خود مانند :رنگ ، سایز و طرح محصول را انتخاب نمایید. | |
شما میتوانید مبلغ سفارش خود را به دو صورت آنلاین و درب منزل پرداخت نمایید. سفارشات آنلاین فرآیند پردازش و ارسال سفارش را سریع تر طی می کنند. | |
تمامی سفارشات تهران و مشهد کمتر از 72 ساعت با پیک ارسال میشود و نحوه ارسال شهرستان ها به دو صورت پست پیشتاز(بین 3 تا 4 روز) و سفارشی(بین 5 تا 7 روز) می باشد. | |
کلیه کالاهای دارای 72 ساعت (سه روز) ضمانت تست فیزیکی می باشد. |
وب سایت کلیک: سرطان پروستات از جمله سرطان های شایع در بین مردان است. طبق آمار بیشترین میزان سرطان در بین مردان مربوط به سرطان پروستات است. اخیراً دانشمندان ادعا کرده اند که با استفاده از باکتری های موجود در آب اقیانوس ها موفق به درمان این سرطان شایع در بین مردان شده اند.
این روش درمان به VTP یا درمان فوتودینامیکی عروق معروف است. در این درمان از دارویی با نام WST11 استفاده می شود. این دارو از باکتری های موجود در اعماق اقیانوس ها ساخته می شود. باکتری های حساس به نور که در عمق اقیانوس قرار دارند فوتون ها را تبدیل به انرژی و بنابراین همین کار در داروی WST11 شبیه سازی شده است تا سلول های سرطانی و تومورهای سرطانی از بین بروند.
در یک تحقیق بالینی که در ۴۷ مرکز در ۱۰ کشور اروپایی بر روی بیماران دچار سرطان پروستات انجام شد، ۴۹ درصد از بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان قرار داشتند با استفاده از روش VTP به صورت کامل بهبود یافتند.
بر اساس گفته های سرپرست این تیم تحقیقاتی، مارک امبرتون از دانشگاه لندن، نتایج این تحقیق خبر بسیاری خوبی برای مردانی خواهد بود که در آن ها سرطان پروستات در همان مراحل اولیه شناسایی شده است. در واقع این یک درمان مناسب است زیرا هیچ گونه عمل جراحی بر روی بیمار صورت نمی گیرد ولی سلول های سرطانی به صورت کامل با این روش از بین خواهند رفت. ابداع این روش می تواند به عنوان یک گام بزرگ در جهت درمان سرطان پروستات که یکی از شایع ترین سرطان ها بعد از سرطان سینه است، باشد.
مردانی که در آن ها سرطان پروستات در مراحل اولیه تشخیص داده شده است، معمولا تحت آزمایش های مداوم برای اطلاع از عدم گسترش سرطان در آن ها قرار می گیرند.
در صورتی که سرطان در این افراد گسترش یابد، این بیماران با معضلات زیادی مواجه می شوند. برای مثال این بیماران باید تحت اعمال جراحی یا رادیو تراپی قرار گیرند که این روش ها می تواند به نوبه خود عوارض بلند مدت جبران ناپذیری به دنبال داشته باشد.
به همین دلیل ابداع و استفاده از یک روش غیر جراحی بدون عوارض جانبی می تواند به عنوان هدف محققان در زمینه درمان سرطان باشد که استفاده از روش VTP و داروی WST11 می تواند گامی در جهت رسیدن به این هدف باشد.
در مطالعات انجام شده بر روی بیمارانی که تحت درمان با این روش قرار گرفته اند، نشان داده شده است که این بیماران تنها دچار مشکلات کوتاه مدت ادارار و نعوظ شده اند که به سرعت ظرف مدت ۳ ماه بر طرف شده است. از طرفی سایر عوارض جانبی خفیف تنها در زمان کوتاه دو سال بر طرف شده اند.
بر اساس گفته های مدیر سرپرست تیم، امبرتون، استفاده از این روش در درمان سرطان می تواند تغییرات زیادی در زمینه درمان سرطان ایجاد کند. پیش از این تصمیم در خصوص استفاده از روش های جراحی در درمان سرطان در کنار مزیت ها دارای معایبی نیز بوده است. اما این روش برای مردان نه تنها عوارض جانبی ندارد بلکه می تواند به عنوان یک روش درمانی مناسب نیز مورد استفاده قرار گیرد.
درمان به این روش شامل تزریق داروی WST11 در جریان خود و وارد کردن فیبرهای نوری در غده پروستات است.
وقتی فیبرهای نوری وارد غده می شوند، پرتوهای نوری دارو را در خون بیمار فعال می کنند که باعث می شود انرژی بالایی از رادیکال های آزاد که باعث نابودی بافت های سرطانی می شود آزاد شود. این دارو تنها بافت های سرطانی را تحت تأثیر قرار می دهد و هرگز به بافت های سالم بدن آسیبی نمی رساند.
تنها در ۲۸ درصد از افرادی که تحت این درمان قرار گرفته اند مشاهده شده است که سلول های سرطانی گسترش یافته اند. طبق گفته های سرپرست این تیم، این نتایج می تواند حتی بهبود بیشتری داشته باشد. در واقع محققان در سال ۲۰۱۱ که برای اولین بار که در واقع به صورت آزمایشی از این روش برای درمان سرطان پروستات استفاده کرده اند به تکنولوژی MRI دسترسی نداشته اند.
هم اکنون پزشکان می توانند با استفاده از تکنولوژی MRI غده پروستات را اسکن کرده و از آن برای درمان مطلوب تر سرطان استفاده کنند. در واقع این موضوع به این معنی است که با استفاده از این تکنولوژی افرادی که کاندیدای مناسب تری برای استفاده از این روش درمان هستند شناسایی می شوند و بنابراین تومور سرطانی به صورت بهتر و مطلوب تری تحت درمان قرار می گیرد. با استفاده از این روش نرخ درمان کامل افزایش می یابد.
همچنین به نظر می رسد از این روش درمانی برای درمان سایر انواع سرطان های دیگر مثل سرطان سینه و ریه استفاده کرد. اما قبل از آن محققان باید به مطالعه و برسی بیمارانی که به صورت آزمایشی تحت این نوع درمان ها قرار می گیرند بپردازند تا با جنبه های مختلف درمان سرطان با روش VTP بیشتر آشنا شوند.
هرچند آزانس پزشکی اروپا این روش را مورد مطالعه و بررسی قرار داده است اما به نظر می رسد سال ها طول بکشد تا از این روش به صورت عمومی برای درمان سرطان استفاده شود.
ذکر این نکته بسیار حائز اهمیت است که هنوز مشخص نیست که آیا استفاده از این روش برای درمان سرطان می تواند به تأثیر گذاری روش جراحی باشد یا خیر. هنوز جنبه های نا مشخصی در خصوص این روش درمان سرطان وجود دارد و باید مطالعات بیشتری در خصوص آن انجام شود. از طرفی استفاده از این نوع درمان و همچنینی همه گیر شدن آن بسته به آینده و نتایج تحقیقات آینده دارد.
یکی از بیمارانی که تحت روش درمانی VTP قرار گرفته است مرد ۶۹ ساله ای از انگلستان است که عقیده دارد این روش درمانی زندگی او را تغییر داده است. به گفته وی، او هم اکنون از سرطان نجات یافته است و دیگر نگران آینده و عمل جراحی در آینده نیست. به عقیده او، وی بسیار خوش شانس بوده است که تحت این درمان قرار گرفته است و امیدوار است سایر بیمارانی که با سرطان پروستات دست و پنجه نرم می کنند بتوانند از مزایای این روش درمانی بهره مند شوند.
ژلوفن نوع مایع شده بروفن است و تاثیر سریع تری در درمان دردها دارد. این داروهای مخدر نیستند و مصرف آن ها در جامعه زیاد است. ژلوفن فرم ژلهای داروی ایبوپروفن است که مشهورترین نام تجاری آن بروفن است. این مسکن ها جزء داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هستند.
ژلوفن (GELOFEN)
ژلوفن به صورت کپسول نرم ژلاتینی است از دسته داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی میباشد و در موارد زیر قابل استفاده است:
کاهش موقت درد ناشی از سرماخوردگی، دندان درد، درد عضلانی، سردرد (مثل میگرن)، آرتریت روماتوئید، درد قاعدگی و کاهش تب.
مسکنهای دیگر مانند ایبوپروفن، مفنامیک اسید و … نیز همانند ژلوفن عمل میکنند.
این دسته از داروها میتوانند ایجاد زخم معده کنند، بنابراین افرادی که دارای مشکل زخم معده هستند از مصرف این داروها باید خودداری کنند.همچنین مصرف ژلوفن در سه ماه اول دوران بارداری مجاز است، ولی در سه ماه آخر بارداری که جزء گروه پرخطر است، مصرف آن ممنوع است.
مصرف این داروها باید در کوتاهمدت صورت گیرد و در بلند مدت نباید از این داروها استفاده کرد.
عوارض ژلوفن
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگر چه تمام عوارض زیر در یک فرد دیده نمیشود، لیکن بروز هر یک از عوارض زیر با داروساز خود مشورت کنید :سردرد شدید، اختلالات پوستی، اختلالات بینایی، تنگی نفس، افسردگی یا تغییرات رفتاری، اختلالات شنوایی، بی حسی یا ضعف در دستها و پاها، احساس خستگی، اختلالات ادراری و افزایش وزن.
در صورت بروز هر یک از عوارض زیر مصرف دارو را قطع کنید و سریعاً پزشک خود را در جریان قرار دهید :درد و سوزش معده، مدفوع قیریرنگ یا خون آلود، احساس درد و فشار در قفسه سینه، تشنج، با یا بدون لرز، تهوع، سوزش سردل یا سوءهاضمه، لکههای قرمز کوچک روی پوست، جراحت،
زخم یا لکههای سفید روی لبها یا داخل دهان، خون دماغ بدون علت خاص، خونریزی یا کبودی غیرمعمول، استفراغ و بالا آوردن خون .عوارض خفیف دیگری که نیاز به مراقبت پزشکی ندارند، ممکن است با ایبوپرفن پیش بیایند مانند درد خفیف معده، گیجی یا خواب آلودگی، تهوع و استفراغ، سوءهاضمه و ریفلاکس معده.
این عوارض به تدریج در طی درمان، با تطبیق بدن با دارو از بین میروند، البته در صورتی که ادامه یافتند به داروساز یا پزشک خود اطلاع دهید.
ژلوفن و بروفن جزء داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هستند
قرص مسکن بروفن
قرصهای 200 میلی گرم ایبوپروفن، بدون نسخه پزشک قابل تهیه است، اما قرصهای 400 میلی گرم توسط پزشک تجویز میشود. ایبوپروفن از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی است.این دارو یک داروی ضد درد غیر مخدر برای دردهای خفیف تا متوسط، نظیر سردرد، درد عادت ماهانه و حملات نقرس است.
به علت داشتن خواص التهابی، این دارو در درمان بیمارهای روماتیسمی مثل آرتریت روماتوئید و دیگر مشکلات التهابی غیر روماتیسمی مثل آسیبهای حین ورزش (پیچ خوردگیها و رگ به رگ شدنها)، بورسیت ها، تاندونیت ها (التهاب تاندون)، و استئوآرتریت (آرتروز) بسیار مفید است. ایبوپروفن تب را نیز کاهش میدهد.
چگونگی مصرف ایبوپروفن:
قرص ایبوپروفن را باید با غذا و همراه یک لیوان پر از آب خورد.
پس از خوردن قرصهای ایبوپروفن برای جلوگیری از آسیب و تحریک بدن، 15 تا 30 دقیقه از خوابیدن یا دراز کشیدن اجتناب کنید.
اگر روزی یک یا دوبار ایبوپروفن مصرف میکنید و یک نوبت را فراموش کردید، اگر حداکثر تا 2 ساعت آن را به یاد آورید بلافاصله مصرفش کنید، در غیر این صورت نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه منظمتان برگردید.
اگر روزانه بیش از دو نوبت ایبوپروفن مصرف میکنید، به محض این که نوبت فراموش شده را به یاد آورید مصرفش کنید. اما اگر تقریبا موقع نوبت بعدی رسیده بود، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید.
مقدار دارو را دو برابر نکنید.
هنگام مصرف ایبوپروفن ، نباید بیش از مقدار مشخص شده بر روی جعبه دارو مصرف کنید، مگر طبق دستور پزشک. این دارو میتواند موجب کبودی و خونریزی زیاد شود
عوارض جانبی ایبوپروفن
در صورت بروز هر یک از علایم زیر مصرف ایبوپروفن را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید:خستگی یا خواب آلودگی شدید؛ درد یا سوزش معده؛ تهوع یا استفراغ؛ مدفوع سیاه؛ علایم شدید آنفلوآنزا (لرز، تب، دردهای عضلانی)؛ افزایش وزن؛ کبودی یا خونریزی غیرطبیعی؛ بثورات پوستی؛ زخمهای دهانی؛
یا تب یا گلودردی که پیش از شروع درمان وجود نداشته و با مشکلی که در حال حاضر به خاطرش تحت درمان هستید ارتباطی نداشته باشد.بیماران مسن بیشتر از سایرین در معرض خطر مشکلات گوارشی و خونریزی دهنده هستند.
یک واکنش حساسیتی نادر به ایبوپروفن، آنافیلاکسی است که به توجه و مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. آنافیلاکسی، سریعا پیشرفت میکند.هنگام بروز خس خس سینه یا مشکل در تنفس، مصرف ایبوپروفن را قطع کرده و با یک مرکز اورژانس تماس بگیرید.
قبل از مصرف ایبوپروفن دقت کنید:
در صورت داشتن هریک از موارد زیر، پیش از مصرف ایبوپروفن، پزشکتان را مطلع سازید:
– حساسیت به آسپیرین یا دیگر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
– بارداری یا شیردهی
– مصرف داروهای دیگر به ویژه دیگر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (مثل ناپروکسن)، آسپیرین، ضدانعقادها (مثل وارفارین)، آنتی بیوتیک ها (سفالسپورین ها)، داروهای ضد سرطان (یک داروی مدر) و والپروئیک اسید یا دیوالپروئکس
– مصرف مشروبات الکلی
– ابتلا به پولیپهای بینی مرتبط با آسپیرین؛ زخم یا التهاب در دستگاه گوارش؛ پرفشاری خون؛ هموفیلی یا دیگر مشکلات خونریزی دهنده؛ نارسایی مغز استخوان؛ زخمهای دهانی؛ یا بیماریهای کبدی یا کلیوی
هنگام مصرف ایبوپروفن توصیه میشود
برچسب روی دارو را مطالعه کرده و از دستوراتش پیروی کنید.
برچسب سایر داروهای مجاز بدون نسخه را بخوانید تا مطمئن شوید حاوی داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مثل آسپرین یا ناپروکسن) یا داروهایی که با ایبوپروفن تداخل ایجاد میکنند نباشد.
اگر ایبوپروفن را برای درد یا تب میخورید و درد ظرف 14 روز و تب ظرف 3 روز بهتر نشد یا حتی بدتر شد، با پزشکتان مشورت کنید.
ایبوپروفن را به اندازه تجویز شده مصرف کنید.
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید (اگر برای مدتی طولانی قرار است ایبوپروفن مصرف کنید).
پیش از انجام هر گونه عمل جراحی یا کارهای دندانپزشکی، پزشک را از اینکه ایبوپروفن مصرف میکنید مطلع سازید.
ایبوپروفن را دور از دسترس کودکان ، دور از گرما، نور مستقیم یا حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط ایبوپروفن فاسد میشود)
ایبوپروفن تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف ایبوپروفن ، نباید بیش از مقدار مشخص شده بر روی جعبه دارو مصرف کنید، مگر طبق دستور پزشک . این دارو میتواند موجب کبودی و خونریزی بیش از حد شود.
تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو، از رانندگی یا شرکت در فعالیتهای خطرناک خودداری کنید. این دارو در برخی افراد موجب گیجی، سرگیجه، یا خوابآلودگی میشود.
منبع: tebyan.net
قورمه سبزی غذای معروف ایرانی است و مردم آذری زبان سبک خودشان را برای پختن این غذای خوشمزه دارند که در زیر می بینید. قورمه سبزی غذای خوشمزه و پر طرفدار ما ایرانیهاست، اصل این غذا آذری است، ” قورماق” (ghormagh) نوعی سرخ کردن است که در آن از روغن استفاده نمی شود،
” قورمه” به گوشتی گفته می شود که بدون روغن و با چربی خود گوشت سرخ می شود، قدیم از این نوع گوشت خیلی در منطقه آذربایجان استفاده می شد که معروفترین آن ها شوربای قورمه و قورمه سبزی است.چون این روش سرخ کردن گوشت کمی وقت گیر و مشکل است به مرور روش طبخ گوشت قورمه سبزی فرق کرده
و شده آن چیزی که امروزه باهاش قورمه سبزی پخته می شود، قورمه سبزی در مناطق مختلف ایران با تغییراتی پخته می شود و روش های طبخ آن هم متفاوت است سبزیجات و چاشنی هایی که استفاده می شود و حتی نوع گوشت آن هم فرق می کند.
مواد لازم برای قورمه سبزی آذری :
لوبیا چیتی یا لوبیا قرمز (ترجیحا لوبیا چیتی) | یک پیمانه |
سبزی خرد شده | شامل دو سهم تره و یک سهم جعفری: تقریبا ۵۰۰ گرم |
پودر شنبلیله | دو قاشق غذاخوری |
گوشت ران گوسفند یا راسته گوساله | ۵۰۰ گرم |
پیاز | ۲ عدد |
لیمو عمانی | ۴ عدد |
روغن ، نمک و زعفران | مقداری |
طرز تهیه قورمه سبزی تبریزی :
لوبیا را از یک ساعت قبل خیس کنید.سبزی را شسته و خشک کنید بعد بدون روغن آن را تفت بدهید و آن را مداوم هم بزنید، هرچقدر بیشتر سبزی را تفت بدهید رنگ خورش شما تیره تر می شود و به همان اندازه هم ویتامین های آن کمتر می شود!
پیاز را ریز خرد کنید و تفت بدهید تا طلائی شود بعد گوشت را اضافه کنید و تفت بدهید تا جائی که رنگ گوشت تغییرکند ( بستگی به سلیقه خودتان دارد که گوشت را چقدر تفت بدهید من معمولا زیاد تفت می دهم تا کمی سرخ شود ) آب لوبیا را خالی کنید و به همراه سبزی سرخ شده به گوشت اضافه کنید،
لیمو عمانی ها را هم بشوئید و روی آن ها چند تا سوراخ ایجاد کنید و بیندازید در قابلمه خورش، حدود ۴ لیوان آب اضافه کنید، حرارت را زیاد کنید تا بجوشد، وقتی جوشید حرارت را کم کنید و اجازه بدهید غذا بپزد، در حین پخت اگر آب آن کم بود آب جوش اضافه کنید، وقتی لوبیا و گوشت هر دو پخته شدند، سپس شنبلیه، نمک و زعفران را اضافه کنید و اجازه بدهید جابیفتد.
هرچقدر خورش بیشتر جابیفتد به همان میزان بیشتر روغن پس می دهد و در عین حال خواص تغذیه ای آن کمتر می شود!
نکته ۱: در پخت خورش قورمه سبزی انتخاب با شماست که غذای سالمی بپزید یا سلامت غذا را فدای زیبائی ظاهری خورش بکنید!
نکته ۲: نگران زمان پخت همزمان گوشت و لوبیا نباشید، هرکدام که زودتر پخت وا نمی رود این مساله به خاطر وجود لیمو عمانی است بعلاوه اگر گوشت گوساله استفاده کنید زمان پخت آن ها تقریبا” برابر است.
نکته ۳: زعفران قابل حذف است ولی توصیه می کنم آن را حذف نکنید چون خورش را خوشمزه می کند.
نکته ۴: شما می توانید به جای پودر شنبلیله از خود شنبلیله استفاده کنید به این صورت که داخل ۵۰۰ گرم سبزی این خورش حدود ۱۰۰۰ گرم شنبلیله استفاده کرده و به همراه سایر سبزیجات سرخ کنید اما به نظر من استفاده از پودر شنبلیه عطر خورش را بهتر می کند، بعضی ها مخصوصا” آذری ها عطر شنبلیه را دوست ندارند در این صورت می شود این سبزی را حذف کرد.
نکته ۵: نمک را به هیچ وجه اول به خورش اضافه نکنید چون گوشت را دیر پز می کند.
نکته ۶: در تبریز سبزی این خورش فقط جعفری و تره هست اما در سایر مناطق گشنیز و اسفناج هم اضافه می کنند.
نکته ۷: تبریزی ها سبزی را ساطوری نمی کنند بلکه ریز خرد می کنیم.
نکته ۸: می توانید از لوبیا چشم بلبلی یا لوبیا سفید هم استفاده کنید.
معاون وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو، نسبت به تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها انتقاد کرد و گفت: ممکن است با این شرایط، تمام زحمات سه ساله طرح تحول سلامت آسیب ببیند.
وی با انتقاد از تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، گفت: مشکلاتی که بیمه ها از این ناحیه متوجه بیمارستان ها کرده اند، می تواند اثرات مخربی به دنبال داشته باشد.
دیناروند ادامه داد: آثار تاخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات بیمارستان ها، باعث شده تمام زحمات ما برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی دچار خدشه شود.
وی افزود: با اکراه می گویم تمام زحمات سه ساله اجرای طرح تحول سلامت ممکن است دچار آسیب جدی بشود، اگر معضل بدهی بیمه ها به بیمارستان ها حل نشود.
معاون وزیر بهداشت گفت: وضعیت موجود به یک نقطه شکننده رسیده و به سختی مدیریت می کنیم و نگران هستیم این زحمات آسیب ببیند.
وی بر حل فوریتی این مشکل تاکید کرد و افزود: اگر زنجیره تامین دارو و تجهیزات پزشکی در نقطه ای قطع شود، زمان می برد که این زخم، درمان و التیام شود.
دیناروند در ادامه به اظهارات مخالفان طرح تحول سلامت پاسخ داد و گفت: در سال ۹۳، پروتکل ۲۰ قلم داروی پرمصرف به بیمارستان های بزرگ کشور ابلاغ شد و ما توانستیم از این طریق مصرف این قبیل داروها را کنترل و مدیریت کنیم.
وی افزود: مصرف دارو به نرخ واقعی در سه سال گذشته سالانه در حدود ۲ تا ۳ درصد افزایش داشته است، در حالی که دسترسی مردم به دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها در حد ایده آل بوده است.
وزیر بهداشت گفت: پرداخت مطالبات در برخی از بیمه ها در تاریخ بی سابقه بوده است.
وی با بیان اینکه در این منطقه از کشور در گذشته کارآمدی چندانی نداشته ایم، اظهار داشت: یکی از دلایل عدم موفقیت وزارت بهداشت در این منطقه این بوده که شرکای ما به وظایف و تعهدات خود عمل نکرده و از ما به موقع حمایت نکرده اند. امیدواریم که بیمه ها این عقب ماندگی را جبران کنند اما پرداخت مطالبات در برخی از بیمه ها تاخیر زیادی دارد که در تاریخ ، رابطه بین ارائه دهنده و دریافت کننده خدمت، چنین تاخیری بی سابقه بوده است.
وزیر بهداشت به تلاش های ارزشمند وزارت بهداشت برای جبران تاخیر پرداخت بدهی بیمه ها اشاره کرد و گفت: امیدواریم بتوانیم تاخیر پرداخت ها را کاهش دهیم و امیدواریم شرکای ما در سال۹۵ عملکرد بهتری نسبت به امسال داشته باشند.
هاشمی با بیان اینکه بیمارستان امام علی(ع) شهرستان رودان در کمترین زمان در دولت یازدهم به بهره برداری رسید، افزود: با توجه به مراجعه بیماران از شهرهای نزدیک و دور به این بیمارستان، اطمینان داشته باشید که ما نهایت کمک را به آن خواهیم کرد و نیازهای کوتاه مدت به سرعت و نیازهای بلند مدت مانند تامین نیروی انسانی متخصص بومی، با تاخیر برطرف می شوند اما منتظر بهره برداری از بیمارستان های جاسک و بندرعباس نیز هستیم.
وزیر بهداشت ضمن تاکید بر لزوم دلگرمی و حمایت از نیروهای متخصص اعزام شده به شهرستان رودان، اظهار داشت: مسئولان شهری هر چقدر به خوشنام ماندن ارائه خدمات در این بیمارستان کمک کنند، می توانیم نیروهای بیشتری را برای این منطقه جذب کنیم.
پولیپ رحمی زنان برای آن ها همراه با خونریزی خواهد بود و درد در ناحیه رحم شکم خانم ها را آزار خواهد داد. پس باید درمان شود. پولیپ های رحمی از شایع ترین علل خونریزی های غیرطبیعی تناسلی در خانم ها هستند و عبارتند از زیاد شدن تعداد سلول های غدد دریافت زمینه های آندومتر در نتیجه برجستگی در سطح آندومتر ایجاد می شود.
پولیپ ها در 95 درصد موارد خوش خیم اند و ممکن است کاملا بدون علامت باشند.گاه پولیپ پایه دار است و گاه بدون پایه؛ گاه متعدد است گاه منفرد؛ ممکن است کوچک و میلی متری باشد یا بزرگ و سانتی متری و در هر قسمت از محوطه رحمی می تواند به وجود آمده و رشد کند. در مرکز بافت زمینه ای و غده ای پولیپ، هسته عروقی وجود دارد که تغذیه دهنده پولیپ است.
پیدایش بیماری
ممکن است به دلیل هیپرپلازی آندومتریال مونوکلونال (تکثیر یا جوانه زدن یا دو نیمه شدن) باشد و یا کپی کردن زیاد آروماتاز آندومتر و یا موتاسیون ژنی. پولیپ های آندومتر گیرنده استروژنی و پروژسترونی دارند و پروژسترون در پولیپ هم اثر متعادل کننده عمل استروژن (آنتی پرولیفراتیو) را دارد ولی تستوسترون روی پولیپ اثر آتروفی کننده ندارد در حالی که در بقیه قسمت های آندومتر این اثر را دارد.
آپیدمیولوژی
پولیپ آندومتر در سنین بلوغ و نوجوانان نادر است. در قبل از یائسگی شایع تر است و بعد از یائسگی شیوع اش کمتر می شود. در خانم هایی که بیوپسی آندومتر یا عمل برداشتن رحم شده اند، شیوع آن را 24-10 درصد گفته اند ولی شیوع واقعی نیست چون بسیاری از پولیپ ها بدون علامت هستند.
عوامل خطر برای ایجاد پولیپ
1. افزایش سطح استروژن چه به صورت داخلی و چه به صورت دارویی وارد بدن شود و افزایش فعالیت استروژن داخلی و یا خارجی.
2. مصرف تاموکسیفن در 36-2 درصد خانم های بعد از سن یائسگی که تاموکسیفن می خورند دیده می شود. در این افراد پولیپ درشت و بالای 22 سانتی متر است. معمولا متعدد و با تغییرات مولکولی داخل پولیپ می باشد
3. چاقی BMI بالای 30؛ این افراد سه برابر بیشتر در معرض پولیپ هستند.
4. هورمون درمانی بعد از یائسگی به ویژه کسانی که پروژسترون استفاده نمی کنند و یا پروستروژن مصرفی از انواع ضعیف است.
تظاهر بالینی
معمولا با خونریزی غیرطبیعی رحم تظاهر می کند. اگرچه بسیاری از پولیپ بدون علامت اند و تصادفی حین بررسی نازایی کشف می شوند یا در حین پاپ اسمیر در سیتولوزی سرویکس علائمی می دهد که مشکوک می شویم و یا موقع انجام بیوپسی آندومتر یا سونوگرافی هستروسکوپی کشف می شوند.
گاه حین انجام معاینه با اسپکولوم پولیپ را در دهانه رحم می بینیم بدون اینکه فرد علایمی داشته باشد. خونریزی غیرطبیعی در 88-64 درصد افرادی که پولیپ دارند، دیده می شود به آن AUBP می گوییم.به صورت لکه بینی بین قاعدگی شایع ترین آن است. حجم خونریزی کم و در حد لکه بینی است.
خونریزی بعد از یائسگی مدل دیگری از تظاهر پولیپ می تواند باشد. حتی ممکن است در این افراد یائسه حین هورمون درمانی خونریزی دیده شود. یادمان باشد هر خانمی که AUB دارد باید از نظر سرطان آندومتر بررسی شود.
خونریزی بعد از یائسگی مدل دیگری از تظاهر پولیپ می تواند باشد
سیر بالینی
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است. پولیپ های زیر یک سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.
ریسک بدخیمی: 50 درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند. این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است. البته در نظر داشته باشیم که این دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.
اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است. در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر است و به 11 درصد می رسد (2 برابر). ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده. تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.
اثر روی باروری و حاملگی: حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی) یا اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود. پولیپ شانس سقط و عوارض حاملگی را بالا نمی برد.
پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است. مثل تابوکسیفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس منوپوز بالای 56 سالگی و نیز مقلا چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.
در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای 1.5 سانتی متر باشد و یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.
پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، لذا بر می داریم. اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم نیاز به بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.
در افراد بعد از یائسگی توصیه می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد.
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت. عود کم است؛ بیشتر ممکن است کامل برداشته شده باشد. در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation). در خانم هایی که سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.
درمان جراحی به صورت پولیپکتومی با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است. اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم.
برای افراد تنبل که حوصله هیچ غذا درست کردنی را ندارند یک پیشنهاد عالی داریم! املت خوشمزه که ظاهر زیبایی هم دارد را می توانید درست کنید. برای تهیه این صبحانه ساده و بسیار خوشمزه مواد زیادی نیاز ندارید: چند عدد تخم مرغ، پنیر پیتزا، کالباس، شیر و مقداری سبزیجات خوش عطر و تازه،
به اضافه مقداری نمک و فلفل. اگر می خواهید بدانید که چه مقدار به تعداد باید درست کنید می توانید از قالب کیک استفاده کنید.اکنون دستور این املت خوشمزه را با شما به اشتراک می گذارم و مطمئن هستم که عاشق لقمه به لقمه آن می شوید.
مواد لازم:
۸ عدد تخم مرغ
۱ مشت کالباس خرد شده
۱ پیمانه پنیر رنده شده یا خرد شده
۱ عدد پیاز
¼ پیمانه شیر
½ قاشق چای خوری کره (مقداری بیشتر برای چرب کردن قالب)
½ قاشق چای خوری آرد
نمک و فلفل
دستور پخت
پیاز را سرخ کنید.
کالباس را به آن اضافه کنید.
در همین زمان که پیاز و کالباس در حال سرخ شدن است تخم مرغ ها را هم بزنید و شیر، آرد، نمک و فلفل را به آن اضافه کنید و هم بزنید.
پیاز و کالباس سرخ شده را به مقادیر کم در داخل قالب ها بریزید.
روی آن پنیر رنده شده یا خرد شده را اضافه کنید.
سپس ترکیب تخم مرغ را اضافه کنید.
قالب را داخل فر قرار دهید و منتظر بمانید تا بپزد.
مرغ شکم پر وقتی با سلیقه مکزیکی ها پخته شود تند خواهد بود و بسیار لذیذ،چون غذاهای مکزیکی در جهان شهره هستند. در این دستور، روش تهیه نوعی مرغ شکم پر به سبک مکزیکی را برایتان آموزش داده ایم که طعمی عالی و البته تند و فلفلی دارد. با ما همراه باشید.
مواد لازم:
۲ قاشق غذاخوری روغن کانولا
۱ عدد فلفل دلمه ای قرمز خرد شده
۱ عدد فلفل دلمه ای سبز خرد شده
۱ عدد فلفل دلمه ای زرد خرد شده
یک عدد پیاز خرد شده
۱ قاشق چایخوری فلفل سیاه
۱ قاشق چایخوری نمک
۱۱۵ گرم پنیر خامه ای
نصف پیمانه پنیر چدار رنده شده
نصف پیمانه پنیر فلفلی رنده شده
۳ عدد سینه مرغ بدون استخوان
۲ قاشق چایخوری نمک
۲ قاشق چایخوری پودر چیلی
۲ قاشق چایخوری زیره سبز
۲ قاشق چایخوری پودر سیر
۳ قاشق غذاخوری روغن کانولا
طرز تهیه:
1- روغن کانولا را درون تابه ریخته و آن را روی حرارت زیاد قرار دهید. فلفل ها، پیاز، نمک و فلفل را اضافه کرده و تفت دهید تا سبزیجات نرم شوند. سپس آنها را درون یک کاسه بریزید. پنیر خامه ای، چدار و پنیر فلفلی را به سبزیجات اضافه کرده و هم بزنید.
2- در یک کاسه جداگانه، نمک، پودر چیلی، زیره سبز و پودر سیر را به مرغ اضافه کرده و هم بزنید تا ادویه ها به همه سطح مرغ برسند.
3- در این مرحله، مرغ را روی تخته گذاشته و با چاقوی تیز یک برش افقی روی آن ایجاد کنید تا مثل یک جیب باز شود. یک قاشق از مخلوط سبزیجات را درون آن بریزید. لبه های مرغ را فشار دهید تا مواد بیرون ریخته نشوند.
4- همین کار را با بقیه مرغ ها و سبزیجات تکرار کنید.
5-روغن کانولا را روی حرارت ملایم داغ کنید. مرغ های شکم پر را درون روغن سرخ کنید تا طلایی و پخته شده و پنیرهای داخل آنها نیز آب شوند.
6-این غذا را با سس سالسا، خامه ترش و گواکاموله سرو کنید.