به گفته مدیرکل سلامت خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، طبق آمارها ۶ میلیون و ۶۰۰ هزار دختر ایرانی ۱۵ تا ۴۹ ساله ایرانی در سن باروری ازدواج نکردهاند و هم اکنون سالانه بیش از ۴۴۰ هزار فرصت فرزندآوری در کشور از دست میرود.
ریزعلی خواجوی ضمن تکذیب خبر فوت خود، برای کسانی که آن را در فضای مجازی شایع کردهاند، ابراز تأسف کرد و گفت: عمر دست خداست و هر بندهای روزی به لقاءالله میپیوندد اما هنوز زندهام و حالم خوب است.
دهقان فداکار کتابهای درسی افزود: هدف کسانی را که اقدام به شایعهپراکنی درخصوص فوت بنده کردهاند، نمیدانم اما میتوانم بگویم که از این موضوع بسیار ناراحت هستم.
خواجوی یا دهقان فداکار که در یک شب سرد به سال ۱۳۴۱ جان صدها نفر را نجات داد، از این ماجرا به عنوان بهترین خاطره زندگیاش یاد میکند. او چند سال پیش از روستای «قالاچق» که از توابع شهرستان میانه است به کرج نقل مکان کرده و از آن زمان تاکنون در منطقه حصارک کرج زندگی میکند.
شایعه درگذشت وی، از سلسله شایعاتی است که معمولاً هر از گاهی مرگ یکی از افراد معروف را سوژه خود میکنند. (باشگاه خبرنگاران)
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از سلامت نیوز، بر اساس نتایج یک تحقیق، با توجه به تغییر در شیوۀ پرورش مرغ در دامداریهای صنعتی، گوشت آن نسبت به گذشته بسیار چربتر شده و ارزش غذایی کمتری دارد.
روزنامۀ ایندیپندنتِ بریتانیا با انتشار گزارشی دربارۀ تازهترین ویدئوی «سازمان شفقت در کشاورزی جهانی»، اطلاعاتی دربارۀ «تارهای سفیدی» ارائه داده است که درون گوشت سینۀ مرغ قابل مشاهده است.
در این ویدئو ذکر میشود که در طول سالهای گذشته تارهای سفید چربی موجود در سینۀ مرغها رو به افزایش بوده است، درحالیکه در سینۀ مرغی که به روش طبیعی پرورش مییابد، هیچ تار سفیدی موجود نیست.
در این گزارش آمده است که بسیاری از مردم در سراسر دنیا با توجه به این اصل که گوشت سفید نسبت به گوشت قرمز برای سلامتی مفیدتر و دارای چربی اندکی است، بیشتر مواقع از گوشت مرغ استفاده میکنند.
اما به نظر میرسد با توجه به تغییر شیوههای پرورش این طیور در دامداری صنعتی، گوشت مرغ همچون گذشته برای سلامتی مفید نیست.
در حقیقت با توجه به اینکه دو اصل چاقتر شدن و سریعتر پرورش یافتن مرغها برای دامداران صنعتی بسیار بااهمیت هستند، روش پرورش این حیوان تغییر کرده و همین موضوع باعث افزایش چربی در گوشت مرغ شده است.
سال گذشته، یک تحقیق مشترک در دانشگاههای آرکانزاس و تگزاس اِی اند اِم نشان داد که تارهای سفید چربی در گوشت مرغ طی سالهای اخیر به طرز عجیبی رشد داشته است بهطوریکه 96 درصد از 285 پرندهای که آنها بررسی کرده بودند، دارای این تارهای چربی بودند.
این تحقیق همچنین نشان داد که این تارهای سفید نهتنها باعث افزایش چربی شده بلکه بر کیفیت گوشت نیز اثر میگذارند.
بر اساس پژوهش دیگری که در سال 2013 انجام شد، سینههای مرغی که دارای تارهای سفید چربی هستند میتوانند تا حدود 224 درصد نسبت به گوشت فاقد چربیِ سینۀ مرغ، چربتر باشند.
البته با وجود این چربیها، نمیتوان این حقیقت را نادیده گرفت که هنوز هم گوشت مرغ در نسبت با گوشت قرمز، منبع بزرگ پروتئین بدون چربی بهحساب میآید و دارای ویتامین B و آهن است و اگر در طبخ این گوشت از روشهای مضری همچون سرخکردن بیش از اندازه یا سوخاری کردن استفاده نشود، برای سلامتی مفیدتر هستند.
به گفته مدیرکل سلامت خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، طبق آمارها ۶ میلیون و ۶۰۰ هزار دختر ایرانی ۱۵ تا ۴۹ ساله ایرانی در سن باروری ازدواج نکردهاند و هم اکنون سالانه بیش از ۴۴۰ هزار فرصت فرزندآوری در کشور از دست میرود.
نوزاد آمریکایی که بر اثر یک نارسایی ژنتیکی قسمتی از مغزش در دوران حاملگی مادرش رشد نکرده و در موقع تولد تنها ۳/۴ مغز یک کودک طبیعی را داشت، بر خلاف انتظار پزشکان که مرگ او رو ۲ تا چند روز بعد از بدنیا آمدنش پیش بینی کرده بودند، زنده مانده و اکنون با گذشت ۱۰ ماه پس از مرخص شدن از بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان، سالم در خانه پدر و مادرش زندگی میکند!
زنده ماندن این کودک و اینکه نزدیک به یک سال از عمرش میگذرد، خبرساز شده و برخی از رسانههای جهان از آن به عنوان نوعی معجزه باور نکردنی اسم برده و نوشته اند همه کودکانی که با این نارسایی مغزی و نداشتن بخشی از جمجمه بدنیا آمده اند، چند روز بیشتر زنده نماندند و مورد این کودک یک استثناء خاص در دنیای پزشکی و بی سابقه است.
طبیعی است که هر فردی در گذشته خود، روابط عاطفی را تجربه کرده باشد اما زمانی که این اتفاق تاثیرش را در زمان حال نیز می گذارد، آن وقت است که برای زوجین مشکل ساز می شود.
شاید برای شما هم اتفاق افتاده باشد که احساس کنید عشق زندگی تان، هنوز هم در رابطه گذشته خود دست و پا می زند. اما چگونه باید از این احساس مطمئن شد؟ آیا این احساس آنقدر قوی است که بخواهید رابطه خود را به خاطرش تمام کنید؟
ما در اینجا چند نشانه را که ثابت می کند طرف مقابلتان هنوز هم درگیر فرد دیگری است، براتیان آورده ایم.
در تماس بودن
اگر شریک زندگی تان هنوز هم با فردی که در زندگی گذشته اش بوده در ارتباط است، اگر مدام با او حرف می زند، پیغام می فرستد یا ایمیل رد و بدل می کند، بدانید که او هنوز رابطه گذشته خود را تمام نکرده است. مسلما اگر آن دو با هم دو دوست معمولی باشند، هیچ ایرادی ندارد اما اگر رابطه شان نزدیک و نزدیک تر شود، این برای شما یک زنگ خطر است.
او را در شبکه های اجتماعی فالو می کند
آیا شریک زندگی تان، عشق قبلی اش را در فیس بوک، اینستاگرام یا توییتر فالو کرده است و مدام پست های او را دنبال می کند؟ آیا نسبت به کارهای او کنجکاو است؟ اگر پاسخ شما مثبت است، بدین معنی است که زندگی عشق قبلی اش هنوز هم برای او اهمیت زیادی دارد.
او را ملاقات می کند
درست است که شما باید به نظر و تصمیمات شریک زندگی تان احترام بگذارید اما اگر او هنوز هم دوست دارد که عشق قدیمی اش را ملاقات کند، نباید اجازه دهید. هر گونه رابطه قبلی را که او بخواهد ادامه دهد، باید زیر نظر شما نیز باشد در غیر این صورت حتما کاسه ای زیر نیم کاسه است. اگر هم قبول نکرد، بهتر است به دنبال فرد دیگری باشید.
شما را با نام او صدا می زند
اگر شریک زندگی تان، شما را بیش از یک بار با نام عشق قبلی اش صدا زد، بدانید که هنوز هم ذهن و قلب او درگیر او است. تنها اسمی که باید بر زبان او باشد، نام شماست و دلیلی ندارد که شما این موضوع را مدام به او گوشزد کنید. پس اگر این اتفاق تکرار شد، خودتان را از این رابطه عقب بکشید.
از صحبت کردن در مورد او خودداری می کند
اگر شریک زندگی تان از گذشته خود حرف نمی زند و نمی خواهد که چیزی از گذشته خود را با شما قسمت کند، این یک نشانه است از این که او هنوز هم رابطه گذشته خود را تمام نکرده است. در واقع اگر صحبت کردن در مورد گذشته برای او سخت باشد، بدانید که او در مرحله گذر است و هنوز هم شکست عشقی اش را هضم نکرده است.
شما را با او مقایسه می کند
آیا زمانی که شما شامی درست می کنید، شریک زندگی تان به جای تعریف و تمجید از شما، می گوید که عشق قبلی اش آن را به گونه دیگری درست می کرده است؟ شاید این موضوع واقعیت زندگی باشد اما زمانی که طرف مقابلتان آن را مدام به زبان می آورد، بدین معنی است که هنوز هم در خاطرات گذشته خود شناور است و قصد جدا شدن هم ندارد.
خاطرات گذشته خود را نگه می دارد
آیا هنوز هم شریک زندگی تان لباس هایی را که نامزد قبلی اش به او هدیه داده، نگه داشته و مدام آنها را می پوشد یا این که عروسک های او را روی تختش نگه می دارد؟ این بدین معنی است که او نمی خواهد از خاطرات گذشته خود جدا شود.
با خانواده او در ارتباط است
اگر هنوز هم شریک زندگی تان با خانواده عشق قبلی اش یا حتی با دوستان او در ارتباط است، بدین معنی است که او می خواهد ارتباط خود را حفظ کند. شاید هم هنوز امید دارد که به کمک آنها رابطه شکست خورده خود را باز گرداند. در این صورت بهتر است که خودتان را از این رابطه بیرون بکشید.
گفتگویتان حول محور گذشته است
اگر احساس می کنید که همیشه شخص سومی موضوع گفتگوهای شماست، بهتر است خیلی جدی با طرف مقابلتان صحبت کنید و اگر پس از آن همچنان به کار خود ادامه داد، بهتر است شما هم به لیست خاطرات او اضافه شوید.
منبع: برترینها
نگار فروزنده بازیگر زن ۳۵ ساله سینما و تلویزیون ایران، خبر اردواجش را تکذیب کرد.
پرسش و پاسخ زیر درباره این موضوع را در ادامه بخوانید:
خانم فروزنده، در سایت های فراوانی شما را متاهل و همسر آقای فربد زمهریری معرفی کردهاند. آیا این مساله صحت دارد؟
نه، نه، نه! حقیقت ندارد. من تا به امروز ازدواج نکردهام و مجرد هستم. نمیدانم مرتبه اول این اسم و فامیلی نا آشنا از ذهن کدام آدم خلاقی درآمد که اصرار داشت من را به عنوان همسر آقای فربد زمهریری معرفی کند.
بار اولی که خودم در یک سایت دیدم که من را همسر ایشان معرفی کردهاند تعجب کردم و کنجکاو شدم که ببینم این آقا کیست و اصلا وجود خارجی دارد یا نه.
ساعتهای زیادی را پای اینترنت گذراندم تا با این آقا آشنا شوم یا حداقل یک عکسش را ببینم و اگر در خیابان او را دیدم، متوجه شوم کیست، اما تحقیقات فراوان من ثابت کرد شخصی به نام فربد زمهریری اصلا وجود ندارد و معرفی او در اینترنت به عنوان شوهر من علتی جز یک شیطنت نامناسب نبوده است.
یک شخصیتی ساخته شده، اسم و فامیل به او داده شده و به عنوان همسر من معرفی شده. این هم از آسیبهای فضای مجازی است و من بابت این نوع فعالیتهای بعضیها واقعا متاسفم.
من مجردم و این حرف درست نیست. من ناراحتم از اینکه میبینم چرا عدهای جنبه آزادی بیان را ندارند و بیدلیل دور و بر بقیه حاشیهپراکنی میکنند.
من همیشه از حاشیهسازی دور بودهام و دوست ندارم راجع به من حرفهایی زده شود که بابت آنها مجبور به پاسخگویی باشم./ ستاره ها
کمپانی مزدا اعلام کرده است بدون توجه ویژه به فناوریهای هیبریدی و الکتریکی، به عنوان بخشی از پروژهی فناوری اسکایاکتیو (SkyActiv)، همچنان بر بهبود پیشرانههای احتراق داخلی تمرکز خواهد کرد.
در مراسم معرفی مدل جدید مزدا CX-5، مارتین بندرز، مسوول نمایندگی مزدا در کشور استرالیا اعلام کرد این برند ژاپنی همچنان ظرفیتهای بالایی را در حوزهی موتورهای احتراق داخلی مشاهده میکند. او میگوید:
هدف ما همچنان بهینهسازی پیشرانههای احتراق داخلی است که از نگاه ما هنوز جای کار زیادی دارد. در آمریکای شمالی، برند مزدا به عنوان بهینهترین خودرو از لحاظ مصرف سوخت به شمار میرود و هنوز میتوان انتظار پیشرفت بیشتری داشت.
وی افزود:
تمرکز بر بهبود پیشرانههای احتراق داخلی، موجب بهبود سامانههای هیبریدی نیز میشود. در نهایت اگر بخواهید از سامانهی هیبریدی استفاده کنید (که البته هزینهی زیادی دارد)، در صورت استفاده از پیشرانهی کارآمدتر؛ درصد هیبریدسازی کمتری مورد نیاز خواهد بود.
شرکت مزدا تاکنون هیچ خودروی هیبریدی را در کشور استرالیا عرضه نکرده است؛ اما این نوع از خودروها که با فناوری مشترک با شرکت تویوتا ساخته میشود (مانند مزدا ۳ هیبریدی)، در کشور ژاپن روانهی بازار شده است.
بندرز در ادامه میگوید:
مدل CX-5 دیزل بدون اثرپذیری از رسوایی شرکت فولکسواگن، حدود ۱۵ الی ۲۰ درصد از حجم تولید را به خود اختصاص داده است.
او در رابطه با رسوایی شرکت فولکسواگن میگوید:
شخصی اشتباه کرده است، اما برخی آن را به شخص دیگری که کاری در همان زمینه انجام میدهد، تعمیم میدهند؛ این یک فاجعه در دنیای مدرن به شمار میآید. جای تأسف است که مردم یک اشتباه را دریافت و آن را به موارد مشابه تعمیم میدهند. همین موضوع یکی از عللی است که دولتها به سراغ فناوریهای دیگری همچون خودروی الکتریکی و غیره میروند.
بندرز از نیاز ضروری به خودروهای هیبریدی و الکتریکی در استرالیا حمایت نمیکند. وی میگوید:
برندهای متنوعی به تولید خودروی الکتریکی در کشور استرالیا مشغول هستند ولی دولت یارانهای به آن اختصاص نمیدهد و از این رو جای مانوری ندارند. اگر هم راه برای این شرکتها هموار باشد، تغییر از پیشرانههای احتراق داخلی به سامانههای الکتریکی، نیازمند تغییر فراوان در زیرساختها است و در کشوری مانند استرالیا، این فاصله بسیار زیاد است. دولتها باید مقدار دیاکسید کربن را نهتنها از خروجی اگزوز، بلکه در فناوریهای خاص نیز اندازهگیری کنند.
فروش خودروهای الکتریکی در کشور استرالیا توسط شرکتهایی همچون تسلا و برندهای بزرگ آلمانی صورت میگیرد.
بعد از گذشت چند سال از معرفی دستگاه پایینرده لومیا ۵۲۰ توسط نوکیا، هنوز این مدل محبوبترین گوشی هوشمند در پلتفرم ویندوز موبایل است. لومیا ۵۲۰ برای اولینبار در نمایشگاه MWC 2013 در معرض دید عموم قرار گرفت و فروش آن از ماه آوریل همان سال آغاز گشت. این دستگاه با سیستمعامل پیشفرض ویندوزفون ۸ ارایه شد ولی در آینده به ویندوزفون ۸.۱ ارتقا یافت.
براساس اطلاعات منتشر شده توسط شرکت شبکهای AdDuplex در اوایل امسال، لومیا ۵۲۰ با داشتن سهمی برابر با ۱۲.۹ درصد هنوز محبوبترین دستگاه در این پلتفرم محسوب میشود. نمایشگر ۴ اینچی با رزولوشن ۸۰۰ × ۴۸۰، پردازنده ۲ هستهای اسنپدراگون S4 Plus با فرکانس ۱ گیگاهرتز و پردازنده گرافیکی آدرنو ۳۰۵، حافظه داخلی ۸ گیگابایتی با امکان افزودن حافظه خارجی تا ۶۴ گیگابایت و ۵۱۲ مگابایت رم مشخصات فنی این گوشی هوشمند را تشکیل میدهند.
در این دستگاه تنها شاهد استفاده از یک دوربین اصلی ۵ مگاپیکسلی با دریچه دیافراگرم f2.4 هستیم، البته برای این دوربین فلاش درنظر گرفته نشده است. یک باتری ۱۴۳۰ میلیآمپری با امکان تعویض توسط کاربر، شارژدهی این مدل را برعهده دارد. لومیا ۵۲۰ با رنگهای مشکی، زرد، قرمز و سفید قابل خریداری و قیمت آن بدون احتساب مالیات کمتر از ۲۰۰ دلار تعیین شده بود. این گوشی هوشمند برای اپراتور مخابراتی T-Mobile تحت نام لومیا ۵۲۱ عرضه شد که از نظر مشخصات فنی و طراحی تفاوتی با نمونه اصلی نداشت و فقط از شبکه ارتباطی+۴G HSPA این اپراتور پشتیبانی میکرد.
در ماه نوامبر سال ۲۰۱۳ شرکت AT&T این دستگاه را بدون قرارداد به قیمت ۴۹.۹۹ دلار در دسترس کاربران قرار داد.. باتوجه به محبوبیت بالای این مدل برای ۳ سال متوالی، نوکیا باید در فکر تولید دستگاهی با این فرمول برای تکرار موفقیت باشد.
بیماری مالاریا توسط پشه ای منتقل می شود که می تواند در بدن ما تخم گذاری کند و بیماری در ما ایجاد شود. بیماری که در گذشته قربانی های بسیاری گرفته است. یکی از علایم بسیار شایع و مشخص این بیماری، شروع آن با لرز بدون تب است. این لرز به قدری شدید است که بدن بیمار بهطور واضح میلرزد
و دندانهایش به هم میخورند. مرحله لرز ممکن است از چند دقیقه تا 1 یا 2 ساعت طول بکشد. پس از آن فرد وارد مرحله تب میشود. تب حاصل از این بیماری بسیار بالا و حدود 39 تا 40 درجه سانتیگراد است. در این مرحله معمولا فرد دچار ضعف و بیحالی شدید میشود
به تازگی با اجرای طرح بیماریابی و مبارزه با مالاریا در شهرستان بوشهر، 200 بیمار مبتلا به مالاریا شناسایی و درمان آنها آغاز شده است. مالاریا از مهمترین بیماریهای عفونی مناطق گرمسیری است که از دیرباز با نام آن آشنا هستید. یک انگل تکیاختهای باعث بروز این بیماری میشود و فقط از طریق نیش پشه و انتقال خون بین افراد، گسترش پیدا میکند.
شاید شما هم در سفر به مناطق شمالی و جنوبی کشور با دیدن پشههای بزرگ، به یاد این بیماری دچار وحشت شوید اما باید بدانید پشههای انتقالدهنده مالاریا اغلب طولی حدود 5 تا 8 میلیمتر دارند؛ یعنی به اندازه همان پشههای معمولی هستند، بنابراین لازم است قبل از سفر به مناطق مالاریاخیز در ایران یا کشورهای آفریقایی، آسیای جنوبشرقی و سایر مناطق گرم و مرطوب، با این بیماری و راههای پیشگیری از آن آشنا شوید.
مالاریا یکی از بیماریهای شایع مناطق گرمسیری است. یک انگل تکسلولی به نام «پلاسمودیوم» باعث بروز این بیماری میشود. پلاسمودیوم میتواند از طریق گزش پشه خاصی به نام «آنوفل» از فردی به فرد دیگر منتقل شود. انتقال مالاریا تنها از طریق نیش پشه و انتقال خون امکانپذیر است و راه دیگری برای انتقال آن وجود ندارد.
این پشه در مناطق گرمسیری مثل کشورهای آفریقایی، کشورهای آسیای جنوبشرقی و سایر مناطق گرم و مرطوب مثل جنوب و شمال کشور ایران میتواند به راحتی زاد و ولد داشته باشد و چرخه زندگی خود را طی کند، بنابراین بیماری مالاریا در این مناطق شایع است.
در فصلهای سرد که دیگر پشه قادر به تخمریزی نیست، انتقال مالاریا متوقف میشود، اما از آنجا که در مناطق استوایی، آب و هوا همیشه گرم است، مالاریا تقریبا در تمام طول سال دیده میشود.
مالاریا چند نوع دارد؟
«پلاسمودیوم» یا انگل عامل مالاریا به 4 نوع «پلاسمودیوم ویواکس»، «فالسیپاروم»، «مالاریه» و «اواله» تقسیم میشود. 2 نوع شایع آن در ایران «پلاسمودیوم ویواکس» و «فالسیپاروم» هستند که در شمال و جنوب کشور دیده میشوند. پلاسمودیوم ویواکس از لحاظ علائم بالینی و عوارض بیماری، از انواع دیگر خوشخیمتر هستند
اما انگل فالسیپاروم میتواند نوع بدخیم مالاریا را ایجاد کند و متاسفانه این انگل از مهاجران کشورهای همسایه مثل افغانستان و پاکستان و مسافران کشورهای آفریقایی و… وارد ایران شده است.این همان انگلی است که در گلبولهای قرمز لانهگزینی میکند. فردی که به مالاریا مبتلا میشود،
انگل پلاسمودیوم را در جریان خون خود دارد، بنابراین اگر پشه او را نیش بزند، این انگل را وارد نیش پشه میکند. حال اگر این پشه فرد دیگری را نیش بزند، انگل را وارد جریان خون او خواهدکرد. پلاسمودیوم بعد از ورود به جریان خون، چرخه زندگی خود را داخل گلبولهای قرمز میگذراند.
بعد از طی شدن مراحل رشد و رسیدن به مرحله بلوغ گلبول قرمز را پاره میکند و وارد جریان خون میشود. انگلهای جوان یا لاروهای تولیدشده از انگل بالغ نیز دوباره وارد گلبولهای قرمز خون میشوند و چرخه جدیدی را آغاز میکنند. پاره شدن گلبولهای قرمز یکی از عوامل همولیز یا کمخونیهای خیلی شدید در بیماری مالاریاست.
تب و لرز و تعریق، 3 علامت اصلی مالاریا هستند
در مرحله تکثیر انگل داخل گلبول قرمز، پاره شدن گلبول قرمز و ورود انگلها به گلبولهای قرمز دیگر علائم کلینیکی بیمار شروع میشود. البته دوره کمون یا نهفته بیماری (از زمان نیش پشه تا بروز علائم) ممکن است بهطور متوسط 1 هفته تا 30 روز طول بکشد. با این حال، دورههای کمون طولانیتر هم گزارش شده که در ادامه به علل آن اشاره خواهد شد.
یکی از علائم بسیار شایع و مشخص این بیماری شروع آن با لرز بدون تب است. این لرز به قدری شدید است که بدن بیمار بهطور واضح میلرزد و دندانهایش به هم میخورند. مرحله لرز ممکن است از چند دقیقه تا 1 یا 2 ساعت طول بکشد. پس از آن فرد وارد مرحله تب میشود. تب حاصل از این بیماری بسیار بالا و حدود 39 تا 40 درجه سانتیگراد است. در این مرحله فرد دچار ضعف و بیحالی شدیدی میشود.
حتی ممکن است سردردهای شدید یا تهوع و استفراغ را تجربه کند. کودکان نیز ممکن است همراه با تب، تشنج کنند. مرحله تب از چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشد و بعد فرد وارد مرحله تعریق شدید میشود. با ورود به این مرحله تب قطع میشود و درجه حرارت بدن مثل قبل خواهدشد.دوره لرز، تب و تعریق در بیماری مالاریا میتواند بهطور متوسط 1 تا 6 ساعت طول بکشد. در انواع شایع مالاریا در ایران یعنی «پلاسمودیوم ویواکس» و «فالسیپاروم» این چرخه 1 تا 6 ساعته هر 48 ساعت یکبار تکرار میشود. گاهی اوقات حتی این اتفاق سر ساعت میافتد، بهطوری که فرد میداند
پسفردا چه ساعتی دوباره دچار علائم لرز، تب و تعریق خواهد شد. این تبهای دورهای یک مشخصه بسیار خوب برای تشخیص مالاریا هستند که به آنها «تب نوبه» نیز گفته میشود.علت بروز مراحل لرز، تب و تعریق، چرخه زندگی انگل پلاسمودیوم است. این انگل با شروع به تکثیر داخل گلبول قرمز،
مواد و آنزیمهایی را وارد جریان خون میکند که باعث تولید مواد شیمیایی خاصی (سایتوکاین) توسط سیستم ایمنی بدن میشود. سایتوکاینها درواقع موادی التهابی هستند که سیستم ایمنی آنها را برای مقابله با هر نوع جسم خارجی واردشده به بدن تولید میکند، بنابراین لرز، تب و تعریق به علت ورود سایتوکاینها داخل جریان خون هستند.
هر بار که انگل یک مرحله 48 ساعته را طی میکند و آنزیمهای خاص خود را به جریان خون میریزد، سایتوکاینها مجدد تولید میشوند و علائم لرز، تب و تعریق ایجاد میکنند. این مراحل از علائم کلاسیک مالاریاست. حتی افراد محلی در آفریقا و مناطق مالاریاخیز بدون مراجعه به پزشک با دیدن این علائم، مالاریا را تشخیص میدهند و خوددرمانی میکنند.
درمان مالاریا چیست؟
مالاریا برای سالهای بسیار یک بیماری کشنده محسوب میشد اما امروزه اگر این بیماری بهموقع تشخیص داده شود، به راحتی قابلدرمان است و عوارضی از خود به جای نمیگذارد. اگر مالاریای شدید یا مالاریای بدخیم فالسیپاروم تحتدرمان قرار نگیرد، میتواند خطراتی به دنبال داشته باشد. این نوع انگل، گلبولهای قرمز را مستعد میکند که به دیوارههای رگ (بهخصوص عروق مغزی) بچسبند.
درنتیجه میتواند باعث انسداد عروق مغز و علائم مغزی، تشنج، سردردهای بسیار شدید و کما شود. یکی دیگر از عوامل خطری که میتواند باعث مرگ بیمار مبتلا به مالاریای بدخیم شود، کمخونی شدید ناشی از پاره شدن گلبولهای قرمز خون است. درواقع، اگر تعداد انگلها در جریان خون زیاد باشد، تعداد زیادی از گلبولهای قرمز همزمان از بین میروند و فرد دچار کمخونی شدید میشود.
خطر دیگر در مالاریای بدخیم، هایپوگلایسمی یا افت قندخون است. این عارضه، بهخصوص در کودکان، میتواند باعث کما یا آسیبهای مغزی شدید شود. علت افت قندخون، مصرف آن توسط انگلها در جریان خون است. نارسایی حاد تنفسی از دیگر عوارض مالاریای بدخیم است که میتواند
بهدلیل ترشح مواد التهابی سایتوکاین توسط سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. این عارضه در بعضی موارد باعث فوت بیمار خواهد شد.تشخیص فوری در 3 تا 5 دقیقه
اگر فردی با علایمی مانند تب، لرز و تعریق به پزشک مراجعه کند، اول از همه باید شرححال از او گرفته شود و اگر فرد سابقه سفر به مناطق مالاریاخیز مثل جنوب ایران یا شمال کشور (در فصول گرم) یا آفریقا، افغانستان، پاکستان، تایلند و… داشته باشد، باید به این بیماری شک کرد.
برای اطمینان از این موضوع میتوان خیلی راحت یک لام خون محیطی از بیمار تهیه و گلبولهای قرمز خون او را زیر میکروسکوپ نگاه کرد. اگر این آزمایش را فرد مجربی در آزمایشگاه انجام دهد، در عرض 3 تا 5 دقیقه میتوان وجود انگل عامل مالاریا را تشخیص داد.
درمان با مصرف 10 قرص خوراکی
درمان بیماری مالاریا، بهخصوص نوع شایع آن در ایران (پلاسمودیوم ویواکس)، بسیار راحت است و با مصرف 10 قرص خوراکی انجام میشود. این دارو که «کلروکین» نام دارد، چرخه پلاسمودیوم را در بدن متوقف میکند و آن را از بین میبرد. مصرف آن حتما باید طبق ترتیبی باشد که پزشک تعیین میکند.
سایر انواع مالاریا از جمله فالسیپاروم، مالاریه و اواله ممکن است نسبت به این دارو مقاوم باشند، بنابراین برای درمان آنها میتوان از روشهای درمانی دیگر استفاده کرد. درواقع، حدود 8 نوع دارو برای مقابله با مالاریا در دسترس است. اگر مالاریا بهموقع تشخیص داده شود
و بیمار دچار عارضه خطرناکی نشده باشد، معمولا خیلی خوب به این داروها جواب میدهد، بهطوری که در عرض 2 تا 3 روز علائم بالینیاش برطرف میشود.
مالاریا واکسن دارد؟
واکسن مالاریا هنوز تحتبررسی است و خیلی در دسترس نیست، بنابراین نمیتوان گفت همه افراد مسافر به مناطق مالاریاخیز باید آن را تزریق کنند. در حال حاضر برای پیشگیری از این بیماری به تمام افرادی که قصد سفر به مناطق مالاریاخیز دارند، توصیه میشود در طول روز و هنگام خواب از مواد، کرمها و وسایل ضدپشه استفاده کنند. همچنین میتوان از پروفیلاکسی یا پیشگیری دارویی استفاده کرد.
برای این منظور باید مصرف داروی کلروکین را از حدود 2 تا 3 هفته قبل از ورود فرد به خاک کشور مقصد آغاز کرد و تا 4 هفته بعد از خروج از منطقه ادامه داد. البته پروفیلاکسی دارویی در صورت ابتلا به مالاریا گاهی اوقات دوره کمون بیماری را بسیار طولانیتر میکند. در این شرایط به جای اینکه فرد طی 1 تا 4 هفته بعد از نیش پشه دچار علائم شود، چند ماه بعد علائم این بیماری را مشاهده میکند.
تشخیص مالاریا در این موارد برای تیم پزشکی بسیار دشوار میشود و ممکن است آنها را به اشتباه بیندازد. علت طولانی شدن دوره کمون این است که فرد طی پروفیلاکسی دارویی دچار نیش پشه آلوده شده اما به جای درمان کامل فقط درمان پیشگیری را دریافت کرده است.
درنتیجه برای فردی که از درمان پیشگیری استفاده کرده و از زمان سفر او به مناطق مالاریاخیز بیش از 2 یا 3 ماه گذشته باشد هم باید احتمال وجود انگل را به صورت نهفته در بدن در نظر گرفت.افزایش تردد اتباع مهاجر؛ عامل افزایش آمار مالاریا در ایران
دکتر عبدالمحمد خواجه ئیان، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر نیز پیش از این گفته بود: «شمار مبتلایان به مالاریا در این استان افزایش یافته است. علت افزایش موارد ابتلا به بیماری مالاریا، زیادشدن تردد اتباع مهاجر خارجی در استان و تشدید فعالیتها برای کشف موارد بیماری است،
بهطوری که در برخی موارد بیماران قبل از علامتدار شدن شناسایی و درمان شدهاند.» وی با هشدار نسبت به اینکه دومین فصل انتقال مالاریا در استان بوشهر از شهریورماه آغاز شده افزود: «ضروری است تمام کادر بهداشتی و درمانی استان نسبت به شناسایی موارد ابتلا به مالاریا حساس باشند. باید از تمام مهاجران علامتدار و افرادی که به تازگی از مرزهای شرقی کشور گذشته و وارد استان شدهاند، نمونهگیری انجام گیرد.
مالاریا از سالهای دور به صورت بومی در کشور وجود داشته و تعداد موارد آن در 50 سال پیش حدود 5 میلیون نفر بوده که در استان بوشهر هم با توجه به وضعیت اقلیمی، شرایط لازم برای تکثیر پشه ناقل و انتقال بیماری همواره وجود دارد.» رئیس مرکز بهداشت استان بوشهر ادامه داد: «با شناسایی سریع بیماران و درمان آنها،
ذخایر انگلی از بین رفته و درواقع، از آلوده شدن پشهها و درنتیجه انتقال بیماری جلوگیری شده است. برای نجات جان بیماران و جلوگیری از انتشار بیماری، بیماریابی و درمان موارد ابتلا به این بیماری در کوتاهترین زمان ممکن ضروری است.
در بخش درمان نیز انتظار میرود تمام بیماران تبعه کشورهای همسایه شرقی با علائم مختلف به پزشکان؛ اعم از خصوصی و دولتی مراجعه کنند تا پزشکان در صورت مشاهده مورد مشکوک به مالاریا آنها را به نزدیکترین مرکز بهداشتی- درمانی (مرکز خدمات جامع سلامت) ارجاع دهند تا آزمایش و درمان این افراد به صورت رایگان انجام شود.»
شناسایی 200 مورد جدید مبتلا به مالاریا در بوشهر
با اجرای طرح بیماریابی و مبارزه با مالاریا در شهرستان بوشهر، 200 بیمار شناسایی و درمان آنها آغاز شده است. پرویز احمدی، معاون بهداشتی شبکه بهداشت و درمان دشتی استان بوشهر در آغاز اجرای این طرح بهداشتی در دهستان کبگان گفت: «با آغاز فصل پاییز که زمان انتقال مالاریا و افزایش موارد بیماری در استان بوشهر است،
طرح بیماریابی گروههای پرخطر در دهستان کبگان و منطقه زیارت ساحلی شهرستان دشتی به اجرا درآمده است.در راستای اجرای این طرح از تمام گروههای پرخطر آزمایش خون گرفته میشود که با استفاده از کیت تشخیص، بیماری مالاریا سریع شناسایی خواهدشد.
در 5 روز اول اجرای این طرح تاکنون موارد بیماری مالاریا در 200 نفر از کارگران شاغل در حوضچههای پرورش میگو منطقه زیارت که اتباع افغان و بلوچ هستند، تشخیص داده شد و پس از شناسایی این بیماران بلافاصله درمان گروهی و پیشگیرانه آغاز شده است.
برای درمان این بیماران در مدت 14 روز درمان گروهی، روزانه یک تیم بهداشتی برای تحویل دارو به کارگران به منطقه زیارت دشتی اعزام میشوند. در حال حاضر این بیماری بهطور کامل تحتکنترل است و بیماران در حال درمان هستند.»