فریب بیمه‌های تقلبی دهان و دندان را نخورید!

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از روابط عمومی وزارت بهداشت ، دکتر سیدسجاد رضوی مشاور وزیر بهداشت و مدیر کل دفتر بازرسی و ارزیابی عملکرد و پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت گفت: با توجه به عدم پوشش مطلوب خدمات دهان و دندان توسط بیمه ها و نیز گسترش راه های ارتباطی، عده ای از سودجویان با استفاده از عناوینی مانند بیمه های تکمیلی دهان و دندان و تبلیغات گسترده از طریق پیامک و شبکه های اجتماعی، مردم را فریب داده و از آنها هزینه هایی را دریافت می کنند.

دکتر رضوی با بیان اینکه بازرسی وزارت بهداشت پیگیر این موارد هست، گفت: این افراد با وعده ارائه خدمات رایگان دندان پزشکی و تخفیف های بی نظیر، اقدام به عضو گیری کرده، مبالغی را از مردم می گیرند و حتی برای آنها کارت عضویت نیز صادر می کنند.

وی در خصوص طریقه کلاهبرداری این موسسات و شرکت ها گفت: آنها از عدم آگاهی مردم در این زمینه استفاده می کنند و در ابتدا عدد و رقم های بالایی را در خصوص خدمات دندان پزشکی ارائه می دهند و ادعا می کنند که پس از عقد قرارداد، این رقم ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، در صورتی که تعرفه مصوب آن خدمت، همان رقم پس از تخفیف بوده است.

وی در مورد دیگر ترفندهای این شرکت ها عنوان کرد: در مواردی نیز مشاهده می شود که این شرکت ها، بیماران را به مراکزی که مورد تایید وزارت بهداشت نیستند و مجوز ارائه خدمت ندارند معرفی می کنند و مردم باید در این زمینه آگاه باشند.

دکتر رضوی با بیان این نکته که هیچ یک از این شرکت ها مجوزی از سوی وزارت بهداشت و سازمان های بیمه گر برای این کار ندارند تاکید کرد: به جز بیمه های پایه و نیز بیمه های تکمیلی ای که از بیمه مرکزی و شورای عالی بیمه مجوز دارند، هیچ شرکت یا موسسه بیمه ای برای ارائه هیچ یک از خدمات حوزه سلامت مورد تایید وزارت بهداشت نیستند.

مدیر کل دفتر بازرسی و ارزیابی عملکرد و پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت در پایان با اشاره به این که وزارت بهداشت در صدد است تا با راهکاری ویژه برای خدمات دندان پزشکی نیز تسهیلاتی را قائل شود خاطرنشان کرد: در حال حاضر خدمات دندانپزشکی بیمارستانی از طریق وزارت بهداشت ارائه می شود و خدمات دندانپزشکی نیز در قالب مراکز خدمات جامع سلامت به مردم ارائه خواهد شد که با این کار، مشکلات مردم در این زمینه کاهش خواهد یافت.

30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسان‌سازی خدمات بیمه‌های پایه گذشت شهریاری: دولت کوتاهی می‌کند

[ad_1]

یکسان‌سازی خدمات بیمه‌های پایه درمان و واگذاری مدیریت منابع سلامت در قالب نظام بیمه‌ای، 30 ماه پس از مطالبه رهبر انقلاب همچنان بر روی کاغذ خاک می‌خورد.

به گزارش سرویس جامعه مشرق، موضوع تجمیع صندوق‌های بیمه سلامت در یکدیگر و ایجاد سازمانی جدید به نام سازمان بیمه سلامت، سابقه‌ای شش ساله دارد؛ موضوعی که در قالب ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه وجهه قانونی به خود گرفت و در ماه‌های پایانی سال 89 برای اجرا به دستگاههای اجرایی ابلاغ شد.

دو سال و نیم بعد از ابلاغ قانون برنامه پنجم توسعه، سرانجام اساسنامه تشکیل این سازمان در مرداد ماه سال 91 ابلاغ و سازمان بیمه سلامت به واسطه تجمیع صندوق های درمان بیمه ها تشکیل شد.

اگرچه در همین ماده قانونی، قانونگذار ادغام صندوق های خدمات درمانی نیروهای مسلح و وزارت اطلاعات را در سازمان بیمه سلامت منوط به اذن رهبری دانسته و بر ادغام صندوق درمان بیمه تامین اجتماعی تاکید کرده بود اما تا به امروز و با گذشت حدود چهار سال از تشکیل سازمان بیمه سلامت، مقاومت برخی مسئولان اجرایی در مقابل تجمیع، باعث شده تا این ماده قانونی، حتی در آخرین ماههای اجرای قانون برنامه پنچم توسعه نیز به طور کامل اجرایی نشود و یکسان سازی خدمات بیمه ای همچنان در هاله ای از ابهام باقی بماند.

این در حالی است که 30 ماه قبل هم، مقام معظم رهبری در راستای یکسان سازی خدمات بیمه ای و تجمیع منابع صندوق های بیمه پایه درمان، بخشی از سیاست های کلی سلامت را به این مهم اختصاص دادند و با ابلاغ سیاست های کلی سلامت، خواستار مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همکاری سایر مراکز و نهادها شدند، تاکیدی که با گذشت 30 ماه از اعلام آن همچنان بر روری کاغذ باقیمانده و دولت و وزارت بهداشت در واپسین سال فعالیت دولت یازدهم حاضر به اجرای آن نشده اند.

شهریاری: خدمات بیمه های پایه باید یکسان سازی شوند

دکتر حسنعلی شهریاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، مسئولیت اصلی اجرایی نشدن منویات و مطالبات رهبری در بحث سیاست های کلی سلامت را بر عهده دولت و وزارت بهداشت می داند و به مشرق می گوید: بر اساس شنیده ها، دولت در تدوین برنامه ششم توسعه نیز پیگیر موضوع ادغام بیمه های درمانی است و موضوع در کمیسیون تلفیق در حال بررسی است.

وی در عین حال افزود: با اینحال باید توجه داشت که مطالبه رهبری در بحث بیمه های درمانی و منابع سلامت؛ تجمیع منابع در یک سازمان با محوریت و سیاست گذاری وزارت بهداشت است که متاسفانه با وجود گذشت چند سال از ابلاغ آن، به دلیل کوتاهی دولت در تدوین ساز و کار مورد نیاز و البته مخالفت سازمان تامین اجتماعی با این کار، بر زمین مانده است.

این نماینده با سابقه مجلس با تاکید بر اینکه مقام معظم رهبری بر تجمیع منابع سلامت در یک صندوق و سازمان تاکید دارند، می گوید: محل تجمیع منابع سلامت می تواند یک سازمان مستقل و جدید باشد که سیاست های کلی آن توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تدوین شود و این سازمان باید تعیین کند منابع سلامت کجا و چگونه هزینه شود.

شهریاری در توضیح و تشریح ماده 7 سیاست های کلی سلامت، بر این نکته تاکید می کند که بر اساس تدبیر مقام معظم رهبری، خدمات بیمه های پایه باید یکسان سازی شوند که این کار با ساز و کار فعلی یعنی یکسان نبودن میزان پرداختی بیمه شدگان در دو صندوق بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی تقریبا نشدنی است و باید طرحی نو برای اجرای این تدبیر پیاده شود.

رئیس کمیسیون بهداشت مجلس نهم با انتقاد از عدم اجرای طرح یکسان سازی خدمات بیمه ای می گوید: در موضوع اجرایی نشدن منویات رهبر انقلاب، نمی توان تنها سازمان تامین اجتماعی را مقصر دانست چراکه این سازمان با این توجیه که با هدف دفاع از منافع بیمه شدگان خود با این ادغام مخالف است، تن به تجمیع نمی دهد زیار سرانه درمانی که بیمه شدگان تامین اجتماعی پرداخت می کنند به مراتب بیشتر از سرانه ای است که بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت پرداخت می کنند.

این عضو کمسیون بهداشت مجلس تنها راه برون رفت از این مشکل و محقق شدن خواسته مقام معظم رهبری را یکسان سازی پرداختی بیمه شدگان در هر دو بخش بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی می داند و می گوید: بر اساس عقل و منطق این بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت هستند که باید سرانه بیشتری را پرداخت کنند چراکه با هزینه های فعلی نظام سلامت، کاهش پرداختی بیمه شدگان تامین اجتماعی راهگشا نیست و تنها راه یکسان سازی خدمات بیمه ای و تجمیع منابع بیمه ها در یک صندوق مشترک، افزایش سرانه بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت و رساندن آن به رقم پرداختی بیمه شدگان تامین اجتماعی است.

به گفته شهریاری، دولت موظف است بر اساس ماده 38قانون برنامه پنجم توسعه و سیاست های کلی سلامت که از سوی مقام معظم رهبری ابلاغ شده است، راهکاری مناسب برای ادغام صندوق های بیمه ای بدون پایمال شدن حقوق بیمه شدگان تامین اجتماعی پیدا کند و بدون فوت وقت آن را اجرا کند.

وی البته بر این نکته نیز تاکید دارد که هرگونه ورود غیر اصولی به مباحث کارگری و اقداماتی که منجر به پایمال شدن حقوق کارگران شود، بار سیاسی خواهد داشت و دولت باید با حفظ حقوق کارگران این مشکل را حل کرده و برای اجرای قانون برنامه پنجم توسعه  و سیاست های کلی سلامت که سال هاست بر زمین مانده اند گام بر دارد.

به گزارش مشرق، بر اساس سیاست های کلی سلامت که فروردین ماه سال 93از سوی مقام معظم رهبری ابلاغ شد، دولت باید در جهت توسعه کمی و کیفی بیمه‌های بهداشتی و درمانی با هدف همگانی ساختن بیمه پایه درمان، پوشش کامل نیازهای پایه درمان توسط بیمه‌ها برای آحاد جامعه و کاهش سهم مردم از هزینه های درمان گام بردارد.

بر اساس این سیاست ها، ارائه خدمات فراتر از بیمه پایه توسط بیمه تکمیلی در چارچوب دستورالعمل‌های قانونی و شفاف به گونه‌ای که کیفیت ارائه خدمات پایه درمانی همواره از مطلوبیت لازم برخوردار باشد مجاز است و تعیین بسته خدمات جامع بهداشتی و درمانی در سطح بیمه های پایه و تکمیلی توسط  وزارت بهداشت و درمان تعیین و خرید آنها توسط نظام بیمه‌ای و با  نظارت مؤثر تولیت نظام سلامت انجام شود.

[ad_2]
لینک منبع
بازنشر: مفیدستان

عبارات مرتبط

19 ا کتبر 2016 ... 30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. یکسانسازی خدمات بیمههای پایه درمان و واگذاری ...اخبار 30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. ۳۰ ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای ...20 ا کتبر 2016 ... شهریاری: خدمات بیمه های پایه باید یکسان سازی شوند ... است که متاسفانه با وجود گذشت چند سال از ابلاغ آن، به دلیل کوتاهی دولت در تدوین ساز و ... بر این نکته تاکید می کند که بر اساس تدبیر مقام معظم رهبری، خدمات بیمه های پایه باید ...۳۰ ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. ۱۳۹۵-۰۷-۲۷. admin ...19 ا کتبر 2016 ... 30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند .... 30 lhi hc nsjUv vifv hkrghf fvhd d;shkshcd onlhj fdliihd Phdi 'baj/ aivdhvd: nUgj ;Ujhid ld;kn d;shkshcd onlhj fdliihd Phdi nvlhk ...۳۰ ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. مهر ۲۷, ۱۳۹۵ /۰ دیدگاه /در اخبار /توسط admin. یکسانسازی خدمات ...30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند - مشرق | خبرپو.30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. 2 روز قبل اجتماعی مشرق نیوز، جامعه 1 ... رویکرد مجلس و دولت فعال سازی واحدهای صنعتی راکد و نیمه فعال است. 30-6-2016 اقتصادی ایرنا، اقتصادی 7.24 ا کتبر 2016 ... 30 ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت کوتاهی میکند. 6 روز پیش اجتماعی مشرق نیوز 0. یکسانسازی ...برخی نهادهای آماری که به نظر میرسد پیشبینی میکنند بازار مسکن در نیمه دوم سال ... ۳۰ ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسانسازی خدمات بیمههای پایه گذشت/ شهریاری: دولت ... خدمات بیمههای پایه درمان و واگذاری مدیریت منابع سلامت در قالب نظام بیمهای، 30 ماه ... دولت برای رفع کسری بودجه خود سراغ جیب مردم رفت/ ۹۰۰ میلیارد پول مشترکین ...

کلماتی برای این موضوع
ماه از دستور رهبر انقلاب برای یکسان‌سازی خدمات بیمه‌های پایه گذشت شهریاری دولت کوتاهی می‌کند